Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Подготовка к биопсии щитовидной железы


Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы

Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)

Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8.00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

  • заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;
  • протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;
  • маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается.  Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

Биопсия щитовидной железы - определение, цель, меры предосторожности, описание, подготовка, последующий уход, риски, нормальные результаты, аномальные результаты - пациент, игла, анестетик и тест

Биопсия щитовидной железы - это процедура, при которой образец ткани щитовидной железы отбирается для лабораторного исследования. Образец можно взять с помощью иглы или сделать хирургический разрез, чтобы получить кусок ткани щитовидной железы.

Назначение

Этот тест обычно проводят при обнаружении шишки или узелка в щитовидной железе.Тест также может быть назначен, если щитовидная железа увеличена и причина не очевидна. Биопсия обычно представляет собой тест на рака щитовидной железы .

Меры предосторожности

Пациенту с нарушением свертываемости крови не следует делать биопсию, если проблема с кровотечением не может быть исправлена ​​путем переливания клеток, вызывающих свертывание крови (тромбоцитов).

Описание

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Он производит тироксин, гормон, который играет очень важную роль в регулировании обмена веществ в организме и контроле нескольких жизненно важных функций, таких как сердцебиение, артериальное давление и температура тела.Щитовидная железа также регулирует рост и развитие детей.

Биопсия щитовидной железы обычно назначается при обнаружении безболезненного уплотнения или узелка пациентом или врачом во время обычного медицинского осмотра . Биопсия - единственный тест, который может точно определить, является ли опухоль доброкачественной (доброкачественной) или злокачественной (злокачественной). Биопсию можно проводить несколькими способами.

Аспирацию тонкой иглой (FNA) можно сделать в кабинете врача.Анестетик обычно не назначается. Пациента попросят лечь на спину. Под плечи положат подушку, а шею вытянут. Место биопсии промывают стерильным антисептическим раствором. Тонкая игла будет введена в щитовидную железу, и будет взят образец клеток щитовидной железы и немного жидкости. Игла будет быстро выведена. На место биопсии будет оказано давление, чтобы остановить кровотечение, и можно наложить повязку, чтобы закрыть эту область. Тест занимает от трех до пяти минут.

Для «биопсии большой иглой» за час до процедуры можно дать мягкое седативное средство, чтобы расслабить пациента. Пациента попросят лечь на спину, наклонив голову назад и вытянув шею. Место биопсии будет тщательно очищено, и врач введет местный анестетик. На коже будет сделан небольшой разрез (около 1 дюйма). Игла для биопсии будет введена через разрез в щитовидную железу. Образец ткани будет взят, и игла будет снята.На место биопсии прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение, и накладывают повязку. Этот тест занимает от пяти до десяти минут.

«Открытая послеоперационная биопсия» проводится хирургом в операционной. Пациенту будет сделана общая анестезия. Седативное средство будет дано за час до процедуры, чтобы расслабить пациента. В руку будет помещена внутривенная линия для вливания жидкости или лекарств. Эндотрахеальная трубка вводится через рот в легкие для введения анестезирующих газов.После наркоза на шее делается небольшой разрез. Удаляется либо вся щитовидная железа, либо ее часть. Если удаляется только часть ткани, хирург может отправить небольшой кусочек оставшейся ткани в лабораторию для немедленного исследования, пока пациент все еще находится на операционном столе. Если возвращается отчет патологоанатома, в котором говорится, что рака присутствует в оставшейся ткани, вся щитовидная железа удаляется. Разрез зашивают швами. Вся процедура может занять около часа.

Препарат

Врач должен быть проинформирован о аллергических реакциях на лекарства и обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Если пациентка беременна, следует сообщить об этом врачу.

Пациенту будет предложено подписать необходимые формы согласия. Если проводится пункционная биопсия, специальной подготовки не требуется. Если проводится биопсия с большой иглой, врач может назначить несколько тестов для определения свертываемости крови. Если проводится открытая послеоперационная биопсия, требуется общая анестезия, и пациента просят воздержаться от еды и питья за 8–12 часов до исследования.

Послепродажное обслуживание

Игла, используемая при тонкоигольной аспирации, настолько тонкая, что вся процедура кажется быстрой инъекцией. Боль или болезненность в этом месте после теста нет. При биопсии большой иглой можно почувствовать укол иглой при введении местного анестетика. Участок может болеть в течение нескольких часов и болезненно ощущаться в течение дня или двух после теста.

При открытой послеоперационной биопсии пациент ничего не почувствует во время процедуры из-за действия анестетика и седативного средства.Однако анестетик может вызвать у пациента чувство сонливости в течение нескольких часов после процедуры. Анестетик может также вызывать у пациента чувство усталости , а также общие боли в течение дня или двух после процедуры. Эндотрахеальная трубка может вызывать легкую боль в горле. Если в месте биопсии наблюдается припухлость или у пациента поднимается температура , следует немедленно сообщить об этом врачу.

Риски

Никаких рисков не связано с тонкой иглой.Биопсия большой иглой может вызвать кровотечение в щитовидной железе. Существует небольшой риск того, что анестетик, используемый при открытой хирургической биопсии, может вызвать опасную для жизни реакцию.

Нормальные результаты

Нормальный внешний вид и структура клеток щитовидной железы указывают на отсутствие раковых клеток в ткани щитовидной железы.

Ненормальные результаты

Любые аномалии клеток ткани щитовидной железы могут указывать на рак, доброкачественные опухоли или другие заболевания щитовидной железы. Если есть подозрение на рак, патолог может провести еще несколько анализов, чтобы определить степень рака, чтобы его можно было лечить соответствующим образом.

Ресурсы

КНИГИ

Руководство для пациентов по медицинским тестам. Ed. Барри Л. Зарет и др. Бостон: Houghton Mifflin, 1997.

.

Собел, Дэвид С. и Том Фергюсон. Народная книга медицинских тестов. New York: Summit Books, 1985.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская тироидная ассоциация, Inc. Медицинский центр Монтефиоре, 111 East 210th St., Bronx, NY 10467. .

Thyroid Foundation of America, Inc.Рут Слипер Холл, RSL 350, 40 Parkman St., Boston, MA 02114-2698. (800) 832-8321.

.

Биопсия щитовидной железы

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки; он помогает регулировать температуру тела и уровень энергии.

Типы заболеваний щитовидной железы

Многие заболевания могут поражать щитовидную железу:

  • Тиреоидит Хашимото - это форма гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы. Это происходит, когда иммунная система вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу.
  • Рак щитовидной железы вызывается аномальным ростом клеток щитовидной железы.Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными, но некоторые из них. Раковые клетки могут распространяться из щитовидной железы в другие органы и ткани.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, он или она может направить вас для дальнейшего обследования, которое может включать выполнение биопсии.

Роль патолога

Патологоанатом исследует образец биопсии ткани щитовидной железы и поставит диагноз, который поможет вашему врачу составить для вас наиболее подходящий план лечения.

Дополнительная информация о заболеваниях щитовидной железы

Узнайте больше о нашем:

.

[PDF] Подготовка опухолевых клеток щитовидной железы при аспирационной биопсии для диагностики нуклеиновых кислот при аспирационной биопсии.

 @article {Takano2008PreparationOT, title = {Подготовка опухолевых клеток щитовидной железы при аспирационной биопсии для диагностики нуклеиновых кислот при аспирационной биопсии.}, автор = {T. Такано, Т. Хигасияма, Т. Уруно, Х. Ямада, Х. Йошида и А. Мияути}, journal = {Голова и шея}, год = {2008}, объем = {30 8}, pages = { 983-90 } } 
ИСТОРИЯ Относительный уровень экспрессии мРНК фактора трилистника (TFF3) к мРНК галектина-3 (LGALS3) (соотношение T / G) является полезным маркером для отличия фолликулярных карцином щитовидной железы от аденом.Однако из-за вмешательства одновременно аспирируемых клеток периферической крови или инфильтрирующих лимфоцитов точное измерение отношения Т / Г в аспиратах затруднено. МЕТОДЫ Мы протестировали 2 метода отбора опухолевых клеток щитовидной железы и удаления клеток крови из аспиратов. Один из способов… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

Биопсия почек: цель, процедура и риски

Биопсия почек - это процедура, используемая для извлечения ткани почек для лабораторного анализа. Слово «почечный» описывает почки, поэтому биопсия почки также называется биопсией почки.

Этот тест поможет вашему врачу определить тип заболевания почек, степень его тяжести и наилучшее лечение. Биопсия почек также может использоваться для контроля эффективности лечения почек и выявления каких-либо осложнений после трансплантации почки.

Есть два способа выполнить биопсию почек:

  • Чрескожная биопсия (пункционная биопсия почек). Это наиболее распространенный вид биопсии почек. Для этой процедуры врач вводит тонкую иглу для биопсии через кожу, чтобы удалить ткань почек. Они могут использовать ультразвук или компьютерную томографию, чтобы направить иглу в определенную область почки.
  • Открытая биопсия (хирургическая биопсия). Для этой процедуры ваш врач делает разрез на коже около почек.Это позволяет врачу осмотреть почки и определить область, из которой следует взять образцы ткани.

Биопсия почек может определить, что мешает нормальной функции почек. У здоровых людей есть две почки, которые выполняют множество функций. Работа почек состоит в том, чтобы:

  • удалять мочевину (жидкие отходы) из крови путем производства мочи
  • поддерживать баланс химических веществ, таких как натрий и калий, в крови
  • поставлять гормон эритропоэтин, поддерживающий красную кровь рост клеток
  • контролирует артериальное давление, производя гормон ренин
  • помогает активировать гормон кальцитриол, который регулирует абсорбцию кальция и уровень кальция в крови

Если ваши обычные анализы крови и мочи показывают, что ваши почки не выполняют свою работу должным образом, Ваш врач может принять решение о проведении биопсии почек.Ваш врач может также назначить этот тест по следующему номеру:

  • найти причину аномального уровня продуктов жизнедеятельности в крови
  • узнать, является ли опухоль почки злокачественной или доброкачественной
  • определить, насколько хорошо работает трансплантированная почка
  • изучить причина гематурии (кровь в моче)
  • определить причину протеинурии (высокий уровень белка в моче)
  • см. степень прогрессирующей почечной недостаточности и скорость отказа почек
  • составить план лечения больного почка

Обычно биопсия почки выполняется амбулаторно в больнице.Однако это также можно сделать в радиологическом отделении, если во время процедуры требуется УЗИ или КТ.

  • Чрескожная биопсия - наиболее распространенный вид биопсии почек. Врач вводит тонкую иглу для биопсии через кожу, чтобы удалить ткань почек.
  • При открытой биопсии врач делает разрез на коже возле почек, чтобы определить область, из которой следует взять образцы ткани.

Прочтите, чтобы узнать, чем отличаются эти два метода биопсии почек.

Чрескожная биопсия

Как правило, чрескожная биопсия проводится врачом и занимает около часа.

Непосредственно перед процедурой вы переоденетесь в больничную одежду. Ваш врач может ввести вам успокоительное через внутривенную (IV) трубку в руку или руку, чтобы помочь вам расслабиться. Однако во время этой процедуры вам не будут вводить общий наркоз, а это значит, что вы будете бодрствовать на протяжении всего сеанса.

Расположитесь так, чтобы вы лежали на животе. Это обеспечивает легкий доступ к почкам со спины.Вам могут дать подушку или полотенце, так как вы должны оставаться в этом положении около 30 минут. Если вам уже сделали пересадку почки, вам скажут лечь на спину.

Затем врач вводит местный анестетик в место входа, чтобы обезболить это место. Там они сделают небольшой разрез и введут иглу через разрез в вашу почку. Ваш врач может использовать ультразвук или компьютерную томографию, чтобы направить иглу.

Вам нужно будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока врач берет образец ткани.Это может занять от 30 до 45 секунд. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при извлечении образца ткани.

Если требуется более одного образца ткани, процесс будет повторяться несколько раз. Каждый раз игла вводится через один и тот же разрез. Вам придется задерживать дыхание, пока берется каждый образец.

Типы чрескожной биопсии

На самом деле существует два типа чрескожной биопсии. Процедура, которую использует ваш врач, определит инструмент, необходимый для удаления ткани:

  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. В этой процедуре ваш врач извлекает небольшой образец ткани из вашей почки с помощью небольшой тонкой иглы, прикрепленной к шприцу.
  • Игольная стержневая биопсия. Для более крупных образцов ткани ваш врач может использовать стержневую биопсию. В этой процедуре врач удаляет более крупный образец ткани почек с помощью подпружиненной иглы. Если вам делают биопсию иглой, вы услышите громкий щелчок или щелчок при извлечении образца ткани.

После извлечения образца к месту биопсии прикладывают давление до тех пор, пока кровотечение не остановится.На место разреза накладывается повязка.

Открытые биопсии

В зависимости от вашего физического состояния и истории болезни врач может порекомендовать открытую биопсию. Обычно вам делают этот тип биопсии, если у вас в прошлом были проблемы с кровотечением или свертыванием крови или если у вас только одна почка.

Если у вас открытая биопсия, вам сделают общую анестезию. Это означает, что вы будете спать на протяжении всей процедуры. Пока вы без сознания, врач делает разрез и хирургическим путем извлекает образец ткани из почек.Некоторые хирургические биопсии требуют разреза длиной до пяти дюймов.

Эту процедуру также можно выполнить лапароскопически. Для этой процедуры ваш врач сделает небольшой разрез и с помощью лапароскопа, который представляет собой тонкую трубку с подсветкой, выполнит биопсию. На конце лапароскопа есть видеокамера, которая отправляет изображения почек на видеомонитор. Используя лапароскоп, ваш врач может осмотреть почку и извлечь более крупный образец ткани через меньший разрез.

После биопсии почек вам понадобится время для восстановления и наблюдения, прежде чем вас выпишут из больницы.Сроки вашего освобождения будут варьироваться в зависимости от вашего общего физического состояния, практики вашего врача и вашей реакции на процедуру.

Как правило, вас отправляют в палату восстановления для отдыха и наблюдения. В течение этого времени вы будете лежать на спине - или на животе, если вам сделали пересадку почки - около шести-восьми часов.

Медсестра или врач отслеживает ваши жизненно важные функции, включая артериальное давление, температуру, пульс и частоту дыхания. Полный анализ крови и анализ мочи проводятся, чтобы узнать, есть ли внутреннее кровотечение или другие проблемы.Вам также дадут лекарство, чтобы уменьшить боль в месте биопсии.

Когда ваши жизненно важные показатели стабилизируются, вас выпишут из больницы и вы отправитесь домой. Обычно это происходит через 12-24 часа после процедуры. Наличие ярко-красной крови в моче в течение 24 часов после биопсии является нормальным явлением. Но если это состояние длится более суток, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Обычно вы можете вернуться к своей обычной диете, когда почувствуете голод. Ваш врач может попросить вас отдохнуть в постели в течение 12-24 часов после биопсии и избегать физических нагрузок и подъема тяжестей в течение двух недель.

Вам также следует избегать бега трусцой, аэробики или любой другой деятельности, связанной с подпрыгиванием, в течение двух недель после биопсии. Вы можете принять обезболивающее при любом дискомфорте в месте биопсии.

Биопсия почек может предоставить ценную информацию, которая позволит вашему врачу диагностировать аномалии почек и выбрать подходящее лечение.

Развитие инфекции после процедуры представляет собой серьезный риск. Однако такое случается редко. После биопсии почек всегда обращайте внимание на симптомы, которые могут указывать на инфекцию.Обратитесь к врачу, если у вас:

  • ярко-красная кровь или сгустки крови в моче в течение более 24 часов после биопсии
  • не может помочиться
  • есть озноб или жар
  • боль в месте биопсии, которая усиливается интенсивностью
  • есть покраснение, отек, кровотечение или любые другие выделения из места биопсии
  • ощущение слабости или слабости

Помимо инфекции, биопсия почек, как и любая инвазивная процедура, сопряжена с риском потенциального внутреннего повреждения целевой орган или близлежащие области.

Обычно для подготовки к биопсии почки не нужно много делать.

Обязательно сообщите своему врачу о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах и травяных добавках, которые вы принимаете. Вам следует обсудить с ними, следует ли вам прекратить их прием до и во время теста или следует изменить дозировку.

Ваш врач может дать специальные инструкции, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты биопсии почек. К этим лекарствам относятся:

  • антикоагулянты (разжижители крови)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин или ибупрофен
  • любые лекарства, влияющие на свертываемость крови
  • травяные или диетические добавки

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаю, что вы беременны.Кроме того, перед биопсией почек вам нужно будет сделать анализ крови и взять образец мочи. Это гарантирует, что у вас нет ранее существовавших инфекций.

Вам необходимо воздержаться от еды и питья не менее восьми часов до биопсии почки.

Если вам дома перед биопсией предложат успокаивающее средство, вы не сможете самостоятельно добраться до процедуры, и вам придется позаботиться о транспортировке.

Образец ткани, взятый во время биопсии почек, отправляется в лабораторию для исследования.Патолог, врач, специализирующийся на диагностике заболеваний, исследует ткани.

Ваш образец анализируется под микроскопом и с использованием реактивных красителей. Патолог определяет и оценивает любые появившиеся отложения или рубцы. Также будут обнаружены инфекции и другие ненормальные состояния.

Патолог обобщит результаты и сообщит вашему врачу. Результаты обычно готовы примерно через неделю.

Если почечная ткань имеет нормальную структуру, без отложений и других дефектов, результаты считаются нормальными.

Результаты биопсии почек считаются ненормальными, если есть изменения в ткани почек. У такого результата много причин. Иногда заболевания, которые начинаются в других частях тела, могут вызвать повреждение почек.

Если результаты отклоняются от нормы, это может означать:

Ваш врач может назначить дополнительные анализы для составления плана лечения. Они подробно обсудят с вами ваши результаты и ваше состояние и обсудят все следующие шаги после биопсии почек.

.

Смотрите также