Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Подготовка больного к анализу крови на гормоны щитовидной железы


анализы, гормоны щитовидной железы и ТТГ

Содержание

  1. Подготовка к сдаче анализов на гормоны
  2. Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы
  3. Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?
  4. Гормон ТТГ: подготовка к сдаче
  5. Сдача женских гормонов подготовка
  6. Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Одним из важнейших методов диагностики болезней эндокринной системы является сдача крови на гормоны щитовидной железы. Любой анализ требует такой меры, как подготовка к сдаче гормонов мужчине и женщине.

Подготовка к сдаче гормонов на щитовидную железу имеет весьма большое значение. Направляя своего пациента в лабораторию для сдачи анализов на гормоны, доктор ставит перед собой следующие цели:

  1. Возможность диагностировать заболевание в скрытой, субклинической форме либо на ранней ее стадии;
  2. Мониторинг работы желез внутренней секреции,
  3. Измерение уровня синтеза заданных гормонов.

Так, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы у пациента эндокринолог направит в диагностическую лабораторию для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Подготовка к сдаче включает ознакомление больного с перечнем сдаваемых гормонов: тиреоидные гормоны, синтезируемые клетками самой железы, тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом, а также антитела (ТТТ и ТПО).

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы

Подготовка перед сдачей гормонов щитовидной железы очень важна, т.к. от того, насколько правильно подготовиться человек, настолько точными и без искажений будут полученные результаты исследования.

  1. Принимать лекарства, содержащих гормональные субстанции, следует прекратить за 30 суток до предполагаемой даты сдачи анализов.
  2. За два- три дня до взятия биоматериала на анализ прекратить принимать средства, имеющие в своем составе йод. Люди, принимающие подобные препараты даже местно (спиртовой раствор йода, йоддицерин, свечи бетадин и т.п.), должны сказать об этом врачу-эндокринологу, назначившему данное исследование.
  3. За три дня до сдачи анализа сократить излишнюю физическую активность.
  4. За день до процедуры не принимать алкоголь, минимум за час отказаться от табакокурения.
  5. Стараться не менять режим дня, ложиться спать в одно и то же время, отводить для сна примерно одинаковое число часов, т.к. от колебания суточных ритмов будет зависеть и правильность исследуемых гормональных показателей.
  6. Кровь сдается натощак, за 8 часов до сдачи нельзя есть и пить фруктовые соки, жевать жевательную резинку, леденцы и т.п. Разрешается питьевая вода.
  7. Во избежания влияния физической нагрузки и различных стрессорных факторов, за двадцать-тридцать минут до непосредственной процедуры забора крови необходимо успокоиться, по возможности посидеть или лечь.

При подготовке к сдаче гормонов щитовидной железы женщине можно не подгадывать под определенный день менструального цикла, потому что кровь на содержание тиреоидных гормонов сдается вне зависимости от «женских» дней.

Продукция тиреоидных гормонов неодинакова в течение дня. Минимальный уровень регистрируется в ночные часы, максимальный - в утреннее время, с 8 до 10 ч утра. По этой причине сдавать анализ следует утром.

Учитывая повсеместную увлеченность людей «лечиться» на форумах в Интернете, хочется предостеречь от самостоятельных попыток давать трактовку своим полученным результатам анализов. Изучить полученные сведения из лаборатории - задача для квалифицированного специалиста, ведь врач всегда подходит комплексно к проблеме пациента: детально изучает жалобы, анамнез заболевания, данные физикального осмотра, заключение ультразвукового сканирования и результаты анализов, дающие полную картину гормонального состояния этого органа.

Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?

В лаборатории, где будет проходить забор крови для определения уровня тиреоидных гормонов, пациенту выдадут бланк, на котором будут указаны их символические обозначения. Рассмотрим и узнаем их значение.

Тироксин (T4 свободный) – гормон, выделяемый клетками тиреоцитами. Продукция этого гормона стимулирует процессы метаболизма и потребление кислорода. Дает возможность диагностировать патологии: аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Трийодтиронин (T3 свободный) – стероидное вещество, по своей активности превышающий тироксин. Данная субстанция состоит из аминокислот, а также имеет в своей структуре три атома йода,они усиливают биохимическую активность гормона. Т3 является конечным продуктом в метаболизме тиреоидных гормонов, имеет значительное влияние на важные функции и процессы: усиливает оксигенацию клеток, ускоряет распад липидов, улучшает углеводный, а также белковый обмен, регулирует минерализацию костной ткани, стимулирует продукцию гормонов половой сферы.

Гормон ТТГ: подготовка к сдаче

Тиреотропный гормон, ТТГ продуцируется передней долей гипофиза. Он отвечает за синтез и выделение Т3 и Т4 тиреоцитами железы, реализует регулирующую функцию посредством воздействия на рецепторы клеток тиреоцитов по принципу "обратной связи". Иными словами, чем выше уровень ТТГ, тем ниже уровень тироксина и трийодтиронина и наоборот.

Подготовка к сдаче анализа гормона ттг

Т.к. содержание данного гормона является изменчивой величиной в зависимости от времени суток, сдавать анализ на его содержание необходимо в часы его максимальной концентрации. Больше всего тиреотропного гормона в сыворотке крови с утра, в 8-10 часов.

Сдача женских гормонов подготовка

При ряде нарушений, которые могут возникать в организме женщины, лечащий гинеколог либо эндокринолог назначит иccлeдoвaниe уровня женских стероидных гopмoнов. Требуется также подготовка к сдаче гормонов у женщин.Обязательным сдача анализов на гормоны будет в случае наличия у пациентки одного или нескольких патологических изменений:

  • нерегулярные месячные, отсутствие менструации более 1 месяца, обильные и длительные меструации;
  • самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
  • заболевания молочных желез, нагрубание, выделения из сосков;
  • повышенная сальность кожи, угревая сыпь, рост волос на лице и теле по мужскому типу;
  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение одного года.

Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине

Подготовка к сдаче анализа крови на женские гормоны

Очень важно, чтобы правильно была проведена подготовка перед сдачей крови на гормоны в соответствии с фазой менструального цикла. При сдаче крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон на бланке сдаче анализа необходимо отметить день менструального цикла, который считается от первого дня последних месячных (1й день менструации - первый день менструального цикла).Практически все гормоны сдаются натощак, до 12 часов утра. Накануне исключить физические нагрузки. Женщине необходимо строго придерживаться инструкции своего гинеколога либо эндокринолога о дне цикла, в который она сдает тот или иной гормон на анализ.

Анализы на гормоны щитовидной железы: какие берут, норма, расшифровка

Методика анализа крови на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно будет сдан анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть результат. В результате будет поставлен правильный диагноз и назначено правильное лечение.

При грамотной пункции риск осложнений сводится к минимуму. Например, при неработающей технике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с последующим образованием гематомы.А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен проводить специалист в соответствующих условиях с помощью одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Многие клиники до сих пор используют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Этот метод не только неудобен, но и небезопасен, поскольку связан с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала с помощью одноразового шприца также считается относительно устаревшим методом.Очевидные недостатки этой процедуры - необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза при манипуляциях.

Современные лаборатории давно используют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Прибор для анализа состоит из трубки, внутри которой находится вакуум и специальный химический реагент, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника. Такие устройства сильны. Они полностью исключают возможность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медицинского работника, не требуют использования дополнительных инструментов.Забор крови с использованием этой техники безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

  • ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) - это вещество, вырабатываемое гипофизом. Он активирует образование и производство гормонов в щитовидной железе (таких как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, уровень ТТГ снижается на фоне усиления функции щитовидной железы и повышается при ослаблении ее функции.
  • T3 free (другое название - свободный трийодтиронин) - это вещество, синтезируемое щитовидной железой, которое стимулирует обменные процессы и активирует поглощение кислорода тканями.
  • T4 free (речь идет о свободном тироксине) - гормональное вещество, вырабатываемое щитовидной железой и активирующее процессы синтеза белка.
  • AT-TG (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) - уровень этих антител позволяет выявить аутоиммунные патологии щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит.
  • AT-TPO (наличие микросомальных антител, или антител к тироидной пероксидазе) - речь идет о наличии антител к ферментативному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ТТГ?

Ежемесячный цикл у пациенток не влияет на степень выработки и концентрацию гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в какой день цикла женщина придет на анализ.Кровь на количество ее гормонов и антител разрешено сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как проводится анализ гормонов щитовидной железы?

Материал берется следующим образом:

  1. Фельдшер готовит инструменты, лабораторное направление (ставит отметки, приносит информацию о пациенте, делает записи в журнале и / или электронной системе).
  2. Пациент садится на стул. Фельдшер фиксирует руку, сначала поворачивая ладонь вверх и максимально разгибая локтевой сустав.Для удобства под локтевую область кладут специальный валик.
  3. Накладывает жгут в зоне средней трети плеча (при пальпации пульсовых импульсов на запястье).
  4. Специалист обрабатывает спиртом кожу в области локтя, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит крови заполнить вену), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
  5. Фельдшер прокалывает вену (выдерживать острый угол) и собирает материал в пробирку или специальную систему, ослабляя жгут.Больной в это время ослабляет кулак.
  6. Специалист прикладывает к месту прокола ватный диск, смоченный спиртом, и извлекает иглу из сосуда. Если использовалась вакуумная система, предварительно отсоединяют пробирку с кровью.
  7. Пациенту следует некоторое время посидеть, согнув руку в локтевом суставе, чтобы избежать кровотечения. Обычно это занимает 5-6 минут.

Медицинский работник помещает подписанные пробирки в специальный контейнер и отправляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детстве - обычное дело. Статистика утверждает, что у одного ребенка из пяти тысяч рожденных детей есть врожденная патология щитовидной железы.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальный диагноз для своевременного выявления неприятностей.

В норме показатель ТТГ у ребенка всегда выше, чем у взрослого.Это гормональное вещество вырабатывается гипофизом и служит своего рода стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно сразу после рождения у него уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разные возрастные периоды норма ТТГ для детей существенно различается:

  • первые три дня после рождения ребенка - от 1,3 до 16 мм / л;
  • в течение первых четырех недель жизни - от 0,9 до 7,7 мм / л;
  • после семи лет и старше - от 0.От 6 до 5,5 мм / л.

Уровни Т4 и Т3 остаются стабильными на протяжении всего периода от новорожденного до зрелости (2,6-5,7 пмоль / л и 9-22 пмоль / л соответственно).

При первых признаках гипотиреоза наблюдается снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии - не только умственно, но и физически.Применение гормональных препаратов на ранней стадии патологии дает возможность стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин

Анализы на гормоны мужчинам часто приходится сдавать в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Важно знать не только уровень половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Помимо репродуктивных проблем, забор крови на анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

  • при наличии узлов, новообразований в щитовидной железе;
  • при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
  • при резком повышении аппетита;
  • при непроходимой потливости в горле, слабости, раздражительности;
  • с аритмией, не связанной с пороком сердца.

Нормальный уровень гормонов в крови у мужчин такой же, как у взрослых женщин:

  • ТШ - от 0,4 мЕД / литр до 4,0 мЕд / литр;
  • Т3 общий - от 1,2 нмоль / л до 2,2 нмоль / л;
  • T3 free - от 2,6 лмоль / л до 5,7 лмоль / л;
  • Т4 общий - от 54 нмоль / л до 156 нмоль / л;
  • T4 free - от 9,0 лмоль / л до 22,0 лмоль / л;
  • AT-TPO - от 0 до 5,6 Ед / мл;
  • АТ-ТГ - от 0 до 18 Ед / мл.

[22], [23], [24]

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Дисфункция щитовидной железы у будущей мамы может негативно сказаться на течении беременности и родов. Если женщина страдает гипотиреозом, считается, что она находится в группе риска выкидыша. Также высока вероятность, что у рожденного ребенка также будут проблемы со щитовидной железой. А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабого иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной обычно назначают анализ на Т3 и Т4. Дело в том, что индекс ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания гормона роста, стимулирующего выработку ТТГ).

При диагностике щитовидной железы тесты повторяются каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, анализ на антитела к ТГ и ТПО.

Нормальные параметры щитовидной железы при беременности следующие:

  • ТТП - от 0 руб.От 4 до 4,0 мкМ / мл;
  • Т3 общий - от 1,3 до 2,7 нмоль / л;
  • Т3 свободный - от 2,3 до 6,3 пмоль / л;
  • Т4 общий - от 100 до 209 нмоль / л в первом триместре, от 117 до 236 нмоль / л во втором и третьем триместрах;
  • T4 свободный - от 10,3 до 24,5 пмоль / л в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль / л во втором и третьем триместрах.

Следует сразу отметить, что референсные значения разных гормонов могут незначительно отличаться в разных лабораториях.Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реагентов, которые определяют варианты нормы.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Антитела

Многие пациенты хотят уточнить: почему тест на гормоны щитовидной железы содержит информацию не только о самих гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего врачу сведения о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение содержания представленных антител свидетельствует о наличии в железе определенных аутоиммунных процессов.Без показаний такой анализ не проходит: его назначают, если уже доказан факт аутоиммунной патологии.

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня AT-TPO и AT-TG рассматривается не отдельно, а в сочетании с другими показательными изменениями. Итак, увеличение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не свидетельствует о патологии.

[33], [34], [35], [36], [37]

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такого вмешательства, как тиреоидэктомия) выработка тиреотропных гормонов полностью прекращается.Как следствие, гипофиз начинает работать в ускоренном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный фон. На этом этапе очень важно начать прием тироксина, чтобы не развились осложнения в виде коматозного состояния щитовидной железы. Первыми симптомами этого состояния могут быть:

  • апатия, стойкая сонливость, спутанность сознания;
  • понижение температуры тела;
  • приступов холодного потоотделения;
  • брадикардия, мышечная атония;
  • нарушение памяти;
  • проблемы с функцией почек;
  • снижение перистальтики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому введение тироксина после операции обязательно. Периодически пациенту необходимо сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина или о функциональном сбое в работе гипофизарно-гипоталамусной системы головного мозга.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на чрезмерную выработку ТТГ - например, при нарушениях эндокринной функции, при лечении некоторыми лекарствами (противорвотные, противоэпилептические препараты, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие препараты, пероральные контрацептивы).

[38], [39], [40], [41], [42]

Сколько делается анализов на гормоны щитовидной железы?

Срок, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. Например, в государственной поликлинике процедура может занять несколько дней - например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения. А в платной сети лабораторий результат можно получить за день: обычно используются новейшие анализаторы, которые дают быстрый и точный результат.В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до сдачи результатов на руки может длиться от 1-2 до 6-7 дней. О точном сроке лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой будет проводиться диагностика.

.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ): применение, процедура и результаты

Тест на тиреотропный гормон измеряет уровни этого гормона в организме. Тест помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа, небольшая железа в горле. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма.

Согласно данным Американской тироидной ассоциации (ATA), нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).

Более высокие уровни указывают на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, в то время как более низкие уровни указывают на гипертиреоз или сверхактивную щитовидную железу. Когда ТТГ и гормоны щитовидной железы не сбалансированы, это может вызвать ряд проблем, связанных с мышцами, дыханием, температурой тела и т. Д.

В этой статье мы подробно опишем тест TSH. Мы также объясняем, на что могут указывать результаты.

Анализ крови на ТТГ аналогичен другим простым анализам крови.

Медицинский работник обычно берет кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Они начнут с очистки кожи, а затем могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы облегчить доступ к вене.

Они вводят иглу в вену, позволяя крови течь в соединительную трубку и флакон.

После того, как во флаконе будет достаточно крови для проведения теста, медицинский работник удалит иглу и резинку и наложит вату или повязку на место прокола.

После маркировки образца крови они отправят его в лабораторию для анализа.

Процедура быстрая, простая и относительно безболезненная.

Люди могут почувствовать легкое ущемление, когда игла впервые входит в кожу. После удаления иглы также может возникнуть небольшое кровотечение.

Побочные эффекты возникают редко. Когда они возникают, они обычно легкие и могут включать головокружение или тошноту, а также небольшие синяки на коже в течение нескольких дней после процедуры.

Для стандартного теста на ТТГ подготовка не требуется.

Тем не менее, некоторые люди могут одновременно сдавать анализ крови другого типа, для некоторых из которых может потребоваться ночное голодание или другие приготовления.

Людям, принимающим определенные лекарства, может потребоваться прекратить их прием на время до теста на ТТГ, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты.

Врач может предоставить дополнительную информацию о том, как подготовиться к тесту на ТТГ.

Тест на ТТГ помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Людям может потребоваться тестирование на ТТГ по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.

Симптомы проблемы со щитовидной железой

Тест на ТТГ помогает врачам диагностировать общие заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.

Признаки и симптомы гипертиреоза, при котором щитовидная железа вызывает чрезмерную выработку гормонов, включают:

  • беспокойство или раздражительность
  • выпученные глаза
  • усталость
  • повышенный аппетит
  • повышенная чувствительность к теплу
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • проблемы со сном
  • повышенное потоотделение
  • истончение кожи или волос
  • тремор
  • потеря веса без видимой причины
  • зоб, то есть аномально увеличенная щитовидная железа

люди с гипотиреозом, у которых щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • боли и боли
  • запор
  • депрессия и проблемы с памятью
  • сухая кожа
  • усталость
  • зоб
  • высокий холестерин
  • охриплость
  • низкий уровень частота рт
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • чувствительность к холоду
  • истончение волос
  • прибавка в весе

Тест ТТГ также может помочь выявить другие типы проблем с щитовидной железой, такие как:

  • болезнь Грейвса, который вызывает повышенную активность щитовидной железы
  • Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу
  • Узлы щитовидной железы, которые представляют собой образования на щитовидной железе, которые способствуют сверхактивной щитовидной железе
  • воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом
  • послеродовой тиреоидит, который является временным тиреоидитом после беременности

Уже поставлен диагноз заболевания щитовидной железы

Люди с известным заболеванием щитовидной железы могут регулярно проходить тестирование ТТГ, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечения.

Беременность

Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам пройти тест на ТТГ для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Согласно ATA, многие эксперты поддерживают тестирование на заболевание щитовидной железы у беременных женщин или женщин, которые думают о беременности.

Новорожденные в Соединенных Штатах также часто проходят стандартный тест на ТТГ на врожденный гипотиреоз в рамках программы скрининга.

Нормальные диапазоны ТТГ варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от лаборатории.

Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд / л, но эксперты продолжают спорить об этом. Некоторые исследования, проведенные в 2017 году, считают нормальным даже более широкий диапазон уровней.

Люди, которые не уверены, что означают их результаты, должны поговорить со своим врачом.

Если результаты показывают, что у человека высокий или низкий уровень ТТГ, ему обычно требуется дополнительное тестирование для определения основной проблемы.

Высокий уровень ТТГ свидетельствует о недостаточной активности щитовидной железы.

Однако беременность и болезнь Хашимото также могут вызывать аномально высокие показатели ТТГ.

Лечение гипотиреоза включает ежедневный прием лекарств для восстановления нормального уровня гормонов.

Определение оптимальной дозировки лекарства иногда может занять некоторое время.

Регулярное тестирование ТТГ может помочь убедиться, что люди получают правильную дозировку для лечения своего конкретного состояния.

Уровни ТТГ ниже нормы могут указывать на:

  • гипертиреоз
  • болезнь Грейвса
  • прием слишком большого количества йода или препаратов для щитовидной железы

Некоторые лекарства, такие как стероиды или дофамин, также могут вызывать заниженные показатели.

Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • пероральный радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы
  • антитиреоидные препараты для остановки избыточного производства гормонов
  • бета-блокаторы для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза
  • хирургическое вмешательство по удалению большей части щитовидной железы

Врачи используют анализ крови на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы. Ненормальный результат обычно требует дальнейшего исследования для точного определения причины.

Проблемы с щитовидной железой обычно легко справляются с помощью лекарств, хирургического вмешательства или комбинации обоих методов лечения. Людям с заболеванием щитовидной железы, вероятно, потребуется регулярное тестирование ТТГ, чтобы убедиться, что их симптомы остаются под контролем.

.

Что они показывают, почему они сделали, еще

Регулярные анализы крови - один из наиболее важных способов отслеживать ваше общее физическое благополучие.

Регулярное прохождение тестов может позволить вам увидеть, как ваше тело меняется с течением времени, и дать вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Ваш врач обычно рекомендует сдавать анализ крови не реже одного раза в год, примерно одновременно с ежегодным медосмотром.

Но это самый минимум.Есть несколько основных причин, по которым вы можете чаще сдавать анализ крови:

  • Вы испытываете необычные, стойкие симптомы. Это может быть что угодно, от усталости до ненормального увеличения веса и до новой боли.
  • Вы хотите улучшить свое здоровье. Знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам скорректировать свой рацион или фитнес-план, чтобы свести к минимуму вредные привычки (которые вы даже можете не осознавать).Это также может увеличить количество питательных веществ, которые вы вводите в свое тело, и многое другое.
  • Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови позволяют рано выявить тревожные признаки практически любого заболевания. Многие заболевания сердца, легких и почек можно диагностировать с помощью анализов крови.

Сначала поговорите со своим врачом, если вы хотите сдавать определенные анализы чаще, чем один раз в год.

Вот некоторые из наиболее распространенных стандартных тестов:

Некоторые другие тесты, которые вы можете захотеть, включают:

Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок соответствующих уровней в вашей крови или падение.

Голодание в течение 8–12 часов помогает гарантировать, что результаты анализа крови не содержат этих переменных, что делает результаты ваших анализов максимально точными.

Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:

  • тесты холестерина
  • тесты сахара в крови
  • тесты функции печени
  • тесты функции почек
  • базовая метаболическая панель
  • тесты глюкозы

Результаты могут занять от нескольких от часов до нескольких дней, чтобы они стали доступны.Вот краткий обзор того, сколько времени могут занять некоторые общие анализы:

  • Общий анализ крови (CBC): 24 часа
  • Основная метаболическая панель: 24 часа
  • Полная метаболическая панель: 24–72 часа
  • Липидная панель : 24 часа.

Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от количества тестов, которые вы выполняете одновременно. Если вы закажете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока не будут выполнены все тесты.

Иногда лаборатория сообщает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем выдает их вам.

Ваш врач обычно назначает вам анализы крови во время медицинского осмотра, осмотра или приема, предназначенного для определенного состояния.

Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов через вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо организованные или удобные для вас центры тестирования.

Можно заказать собственные анализы крови без врача и даже без медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не пройдя страховой план, который может быть дорогостоящим.

И некоторые учреждения по анализу крови могут не дать вам точных результатов. Одним из печально известных случаев этого является закрытие биотехнологической компании Theranos в Пало-Альто, штат Калифорния, в 2018 году, когда расследование раскрыло ложь и мошенничество, связанные с точностью ее частной технологии анализа крови.

Давайте подробнее рассмотрим тесты, которые взрослые должны сдавать регулярно.

1. Общий анализ крови

Обычный общий анализ крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов всех основных клеток крови: лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Важные компоненты, измеряемые этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

  • дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
  • дефицит железа
  • проблемы с костным мозгом
  • воспаление ткани
  • инфекция
  • сердечные заболевания
  • рак

На основании ваших результатов ваш врач назначит последующие анализы для подтверждения аномальных уровней и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Основная метаболическая панель (BMP) проверяет уровни определенных соединений в крови, таких как:

  • электролиты
  • кальций
  • глюкоза
  • натрий
  • калий
  • диоксид углерода
  • хлорид
  • азот мочевины крови (АМК)
  • креатинин

Этот тест требует от вас голодания не менее восьми часов перед забором крови.

См. Нашу диаграмму для нормальных результатов.

Отклонения от нормы могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет контрольные обследования для диагностики любого из этих состояний.

3. Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель (CMP) включает все измерения BMP, а также дополнительных белков и веществ, связанных с функцией печени:

Те же выводы можно сделать из CMP, как и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные состояния, например:

4.Липидная панель

Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:

ЛПВП является «хорошим», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может вызвать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим тестом вам необходимо поститься не менее 8 часов.

Вот диапазоны для каждого типа:

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Панель щитовидной железы или функциональный тест щитовидной железы проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны и реагирует на них, например:

  • Трийодтиронин (T3) . Наряду с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
  • Поглощение смолы Т3 (RU). Показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающим глобулином.
  • Тироксин (T4) . Наряду с T3 он регулирует ваш метаболизм и ваш рост.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.

Вот нормальные результаты:

  • T3: 100–200 нанограммов на децилитр крови (нг / дл)
  • T3RU: зависит от уровней T3 (будет низким, если уровни T3 высоки, и наоборот )
  • T4: 5,0–12,0 мкг на децилитр (мкг / дл)
  • ТТГ: 0,4–4,0 милли-международных единиц на литр крови (мМЕ / л)

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Ферментные маркеры

Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем теле для выполнения многих жизненно важных функций. Аномальный уровень ферментов может указывать на множество различных состояний.

Общие протестированные ферменты включают:

  • Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это находится в ваших легких и мозге. Высокий уровень может указывать на травмы головного мозга или рак.
  • КПК-2 (СК-МБ). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в крови после сердечного приступа или другого сердечного приступа.
  • КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных упражнений.
  • Тропонин. Это сердечный фермент, который может попадать в кровь в результате травмы сердца.

Вот нормальные диапазоны для фермента, указанного выше:

  • CPK-1: около 200 единиц на литр (Ед / л)
  • CPK-2: 5–25 международных единиц на литр (МЕ / Л)
  • CPK-3: около 200 Ед / л
  • тропонин: <0.02 нг / мл

7. Тесты на венерические заболевания

Многие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), можно диагностировать с помощью анализа крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, в случае ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты коагуляции измеряют, насколько хорошо ваша кровь свертывается и сколько времени требуется для свертывания крови. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест активности фибриногена.

Свертывание - это важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.

Результаты теста на коагуляцию зависят от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертывание крови.

Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:

9. Анализ сыворотки на сульфат DHEA

Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест определяет, слишком ли он высокий или слишком низкий.

У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие его уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать развитие типично мужских черт, таких как избыточное оволосение на теле, поэтому низкие уровни являются нормальным явлением.

Низкий уровень у мужчин называется дефицитом ДГЭА, который может быть вызван:

Высокий уровень у мужчин или женщин может быть результатом:

10.Тест на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью при воспалении тканей вашего тела. Высокий уровень СРБ указывает на воспаление по разным причинам, в том числе:

Чем выше уровень ваших результатов, тем выше риск сердечных заболеваний:

  • <1 мг / л: низкий риск
  • 1–2,9 мг / л: средний риск
  • > 3 мг / л: высокий риск
  • > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дальнейшие исследования для диагностики высокого уровня воспаления в вашем теле
.

Диагностика болезни Грейвса - Тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы

Ваш врач может заподозрить, что у вас болезнь Грейвса, просто на основании вашего медицинского и семейного анамнеза в сочетании с вашими симптомами . Следующий шаг - постановка точного диагноза - включает тестирование вашей щитовидной железы, чтобы определить, функционирует ли она должным образом, или у вас гипертиреоз или гипотиреоз .

Перед тем, как сдать эти анализы, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые препараты (например, противозачаточные таблетки и аспирин) могут действительно повлиять на результаты анализов щитовидной железы.

Анализы крови на болезнь Грейвса

Ваш врач или эндокринолог возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень определенных гормонов. Он или она может захотеть измерить уровни тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) гормонов. Т3 и Т4 - основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. ТТГ, который вырабатывается гипофизом , говорит вашей щитовидной железе вырабатывать Т3 и Т4.

Если ваш врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса, посмотрев ваши уровни ТТГ, Т3 и Т4, он или она может назначить дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие факторы, которые могут указывать на болезнь Грейвса, например уровни антител.

Тестирование уровней TSH

Обычно это первое обследование, которое назначает врач. Он или она захочет проверить ваш уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Если у вас болезнь Грейвса, уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вероятно, будет очень низким, поскольку гипофиз будет пытаться компенсировать избыток гормонов Т3 и Т4 в крови. Он прекратит производство ТТГ, чтобы остановить выработку гормонов щитовидной железы.

Тестирование общего уровня гормонов T3 и T4

Если ваш уровень ТТГ очень низкий, врач может также захотеть проверить ваши уровни гормонов T3 и T4, поскольку он или она работает над диагностикой болезни Грейвса.

Нормальные диапазоны Т3 и Т4 необходимы для регулирования метаболизма вашего тела на клеточном уровне, поэтому в анализе крови ваш врач будет искать аномальные уровни.

У людей с болезнью Грейвса обычно слишком много T3 и T4 в крови. Это потому, что иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу (TSI), неправильно направляют щитовидную железу, чтобы вырабатывать слишком много T3 и T4. Вы можете узнать больше об TSI и о том, как он вызывает это состояние, в нашей основной статье о болезни Грейвса .

Тестирование уровня свободного гормона Т4

Бесплатный тест T4 - это еще один тип анализа крови, если у вас ненормальный уровень ТТГ. Это более новый тест, чем общий Т4. Результаты общего Т4 (как описано выше) могут быть изменены белками крови, которые связываются с гормоном Т4.

Однако свободный Т4 менее подвержен влиянию белков крови и дает более точную картину функции или дисфункции щитовидной железы. Бесплатный Т4 может быть рекомендован при зобе , как в некоторых случаях болезни Грейвса.

Тестирование уровней тиреотропного иммуноглобулина (TSI)

Тиреотропный иммуноглобулин (TSI) - это тип антител (иммуноглобулин), измеряемый в взятой крови. TSI могут связываться с тканями в глазных яблоках и под кожей и способствовать развитию экзофтальма (выпученные глаза) и претибиальной микседемы (утолщение кожи на передней части голеней). Вы можете прочитать нашу статью об этих возможных симптомах болезни Грейвса , чтобы узнать больше.

Проверка уровня TSI проводится, если врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса по вашим симптомам и уровням TSH, T3 и T4.

Тестирование антител к тироидной пероксидазе (ТПО) Уровень

Поскольку болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием (когда ваша иммунная система атакует здоровые ткани тела), этот анализ крови может быть рекомендован. ТПО измеряет уровень антител к тироидной пероксидазе. Если у вас есть эти антитела в крови, это говорит о том, что иммунная система атаковала щитовидную железу.Однако около 5-10% здоровых людей дают положительный результат на антитела к ТПО, поэтому наличие этих антител не всегда указывает на то, что у вас аутоиммунное заболевание.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирование

Тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование позволят измерить количество йода, поглощаемого вашей щитовидной железой, а также определить, является ли щитовидная железа полностью или только частично сверхактивной. Этот тест обычно проводится в отделении ядерной визуализации больницы или медицинского центра.

RAIU включает прием йодной «таблетки», называемой радиоактивным индикатором, за четыре-шесть часов до вашего первого сканирования щитовидной железы. Йод используется, потому что ваша щитовидная железа естественным образом поглощает йод через кровоток из продуктов, содержащих этот элемент, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. Это особый тест, потому что щитовидная железа усваивает йод намного лучше, чем другие части тела, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Еще одно сканирование повторяется через 24 часа. Тест не является болезненным и требует, чтобы вы лежали на мягком столе, наклонив голову назад, чтобы полностью обнажить шею и область щитовидной железы.

Количество радиоактивного индикатора, поглощаемого вашей щитовидной железой, определяет, является ли ваша функция щитовидной железы нормальной или ненормальной. Высокое потребление трассера йода может означать, что у вас гипертиреоз или болезнь Грейвса.

Другие тесты

В зависимости от ваших симптомов (например, экзофтальма), другие тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое исследование (эхографию) глаз и глазниц (так называемая орбитальная визуализация ), чтобы определить точное влияние болезни Грейвса. на глазах и окружающих структурах (например,г., мышцы).

Врач объединяет вашу историю болезни, симптомы и все результаты анализов, чтобы поставить диагноз болезни Грейвса.

Обновлено: 27.02.18

Лечение болезни Грейвса

.

Смотрите также