Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Почему появляются заболевания щитовидной железы


Болезни щитовидной железы: причины и симптомы

Вовремя понять и определить причины и симптомы болезни щитовидной железы — это важный шаг к сохранению и восстановлению ее здоровья.

Болезни щитовидной железы наиболее распространены среди лиц молодого возраста, особенно среди женщин детородного возраста. В России по поводу данной патологии ежегодно оперируются около 40 тысяч больных, и в большинстве случаев показанием к операции является онкологическая настороженность.

В настоящее время отмечается неуклонный рост таких заболеваний, что связано с неблагоприятной и все ухудшающейся экологической обстановкой и дефицитом йода в окружающей среде. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) патологией этого органа страдают более 200 млн человек. Только за последние 5 лет численность вновь выявленных заболевании в экономически развитых странах составила 51.8% среди женщин и 16,7% среди мужчин.

Чтобы сохранить здоровье вашей щитовидки, нужно понимать, как она работает.

Как щитовидка управляет работой организма

Щитовидная железа играет огромную роль в нашем организме: вырабатываемые ею гормоны являются основными регуляторами гомеостаза (способности открытой системы сохранять постоянство своего внутрен­него состояния) организма человека.

Щитовидная железа жизненно необходима для регулирования множества метаболических функций. Расстройства функций, выражающиеся в избыточном или недостаточном уровне ее гормонов, относительно часты, особенно у женщин.

Щитовидная железа находится в передней части шеи, перед трахеей и прямо под гор­танью. Она разделена на две доли — правую и левую — соеди­ненные перешейком. Она имеет форму бабочки. Железа интенсивно снабжается кровью.

Главная функция щитовидки, как и любой эндокринной железы, — производство тиреоидного гормона, который регулирует метаболизм и нормальные функции организма.

Щитовидная железа производит два йодсодержащих тиреоидных гормона — тироксин (главный гор­мон) и трийодгиронин. Тиреоид­ные гормоны влияют почти на все клетки тела, за исключением кле­ток взрослого мозга, селезенки, яичек и матки. В общих чертах их функция состоит в том, что они стимулируют механизмы глюкозного обмена. Это ведет к ускоре­нию метаболизма и увеличению тепловыделения.

Гормоны её отвечают за поддержание температуры тела, регулируют потребление кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. На протяжении всей жизни эти гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

При их непосредственном участии происходят главные обмен­ные процессы в органах и тканях. Они регулируют образование новых клеток, а также отвечают за их структурную дифференциацию. Под их контролем происходит очень важный процесс генетически запрограмми­рованного уничтожения старых клеток, а значит, от них во многом зави­сит риск образования опухолей различного вида.

Дефицит их в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребенка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьезно увеличивает риск развития кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери.

Гормоны щитовидки также отвечают за нормальную работу иммунной системы, помогая организму бороться с инфекциями.

Щитовидная железа, хоть с виду и похожа на хрупкую беззащитную бабочку, является серьезным энергетическим центром, ее гормоны управляют многими процессами в организме. Она контролирует водно-электролитный (минеральный) обмен.

Гормоны железы играют основную роль в предупреждении опухолевых процессов, стимулируют рост и развитие человеческого организма, контролируют энергетический обмен, регулируют все обменные и регенеративные процессы, а также влияют на тонус вегетативной нервной системы.

Также эти гормоны стимулируют следующие процессы:

■ развитие и функции нервной системы плода;

■ нормальная сердечная функция;

■ развитие мускулатуры;

■ рост и созревание скелета;

■ нормальное функционирование пищеварительной системы;

■ репродуктивная способность женщин;

■ гидратация и секреция кожи.

Как щитовидная железа регулирует уровень гормонов?

Уровень тиреоидных гормонов в крови контролируется с по­мощью отрицательной обратной связи. Организм определяет коле­бания уровня в крови и запускает механизмы его увеличения или уменьшения. В этом процессе уча­ствуют два регуляторных гормо­на: тиростимулирующий гормон (ТТГ, тиротропин), который производится гипофизом, и тиротропин-высвобождающий гормон (ТРГ, тиролиберин), производимый другой мозговой структурой — гипоталамусом.

Падение уровня тиреоидных гор­монов в крови запускает выделе­ние ТРГ, он стимулирует производство ТТГ, в свою очередь вызывающего выработку большего количества гор­монов.

И наоборот, когда уровень тиреоидных гормонов слишком велик, производится меньше ТРГ, уровень ТТГ снижается и продук­ция тиреоидных гормонов падает.

Уровень ТРГ возрастает при со­стояниях, требующих повышен­ного поступления энергии в организм, таких как длительное охлаждение или беременность (у некоторых народов увеличение размера щитовидки ис­пользуется для диагностики бере­менности). Вследствие повыше­ния уровня тиреоидных гормонов возрастает температура тела и скорость обмена. Выделение ТТГ подавляется многими гормо­нами и высоким уровнем йода в крови.

Щитовидная железа часто доступна при пальпации (то есть проще говоря, ощупывании пальцами)  у нормальных здоровых людей, а у людей с худой шеей можно видеть, как она приподнимается в момент глотания.

Причины, которые могут ухудшить работу щитовидной железы

Проблемы могут быть вызваны самыми различными причинами — начиная от стресса и заканчивая нарушениями обмена веществ в организме.

Как уберечься от болезни, если в роду все страдали щитовидкой? Какие факторы способствуют развитию заболевания?

Вероятность развития процессов разрастания и образования узлов зависит от многих факторов. Перечислим наиболее значимые.

Недостаточное потребление йода. Как уже говорилось, йод входит в состав гормонов щитовидной железы. Если йода не хватает, то щитовидка в целях компенсации увеличивает количество клеток, улавливающих этот элемент из крови. В результате железа увеличивается в размере, но зачастую это увеличение происходит неравномерно, тогда и образуются узлы.

Застой крови и лимфы. Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов, например, атеросклерозом или недостаточным венозным оттоком, при нарушении тока лимфы. Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.

Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам.

Нарушение функции вегетативной нервной системы. Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке железы может спровоцировать образование узла.

Загрязнение атмосферы, плохая экология. Щитовидная железа — наиболее чувствительный орган к радиации, а также она может пострадать от некоторых токсинов окружающей среды: загрязнения продуктов питания или воды нитратами, если вода содержит много кальция, если в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Щитовидная железа первая реагирует на эти факторы мутацией своих клеток. Она является самым радиочувствительным органом, и радиация оказывает на её рабо­ту огромное влияние.

Кроме того, также и еда, богатая консервантами, нитратами, пестицидами или любыми другими токсинами может спровоцировать нарушение ее работы.

Помимо причинных факторов, перечисленных выше, следует еще остановиться на так называемых пусковых факторах, которые могут выступать провокатором начала болезни.

К ним относятся:

Стрессы. Первым органом, который берет на себя основной удар при стрессе, является щитовидная железа. Это касается и острого и хронического стресса. В результате такой повышенной нагрузки щитовидка, чтобы покрыть потребности организма, начинает увеличивать количество клеток, т. е. опять-таки происходит процесс разрастания ткани диффузно или в виде отдельных участков, образуя узлы. Поэтому в период стресса нужно обязательно обеспечивать организм достаточным количеством йода.

Стрессы стали привычными для нашего времени. Порой мы даже не замечаем, как наша жизнь становится чередой психологических напряжений, моральных испытаний, мы привыкаем к такому образу жизни, считаем, что это нормально, что все так и должно быть… Только вдруг замечаем, что жизнь все меньше нас радует.

По утрам не хочется вылезать из постели навстречу новому дню, появляется ощущение подавленности, безысходности, чувство жалости к себе и слезливость — это все признаки того, что наша щитовидная железа не выдержала. Именно она первой принимает на себя удар стрессов. Результатом может стать серьезная депрессия, глубокие нарушения её функций.

Длительные или хронические стрессы могут отразиться на работе головного мозга. Он может начать неправильно управлять работой щитовидки. Но может быть и по-другому: она из-за нарушения своей функции любым другим фактором может спровоцировать стресс или изменение эмоционального состояния человека из-за влияния на головной мозг. При недостаточной активности железы происходит снижение выработки серотонина. Проявляется это как беспричинная грусть, апатия, усталость, отсутствие энергии. А при ее чрезмерной активности вас ждет наоборот, раздражительность, легкая агрессия, блеск в глазах и неутомимая активность.

Здесь необходимо выяснять, что первично — сбой в работе щитовидки привел к стрессу или наоборот — стресс привел к сбоям.

Переходные гормональные состояния организма. Подростковый возраст, беременность, климакс — периоды сильных гормональных всплесков. Во время них страдают все составляющие эндокринной системы, в том числе и щитовидная железа, которая вынуждена опять-таки активизировать свою работу.

Снижение иммунитета после инфекционных и воспалительных заболеваний. Нарушается работа факторов иммунитета, которые регулируют рост и деление клеток. Воспалительные процессы в глотке и шее могут активировать защитные механизмы, когда клетки начинают активно разрастаться.

Железа расположена рядом с миндалинами, и они имеют единый лимфатический бассейн и кровоснабжаются едиными крупными кровеносными сосудами. Поэтому трахеиты, ангины, гаймориты, фарингиты, тонзилиты — все инфекции попадают и в щитовидную железу тоже.

Сбой в работе собственной иммунной системы. Снижение иммунитета после инфекционных и воспалительных заболеваний. Нарушается работа факторов иммунитета, которые регулируют рост и деление клеток. Воспалительные процессы в глотке и шее могут активировать защитные механизмы, когда клетки начинают активно разрастаться.

• Различные инфекции и хронические заболевания. Они создают дополнительную нагрузку, что вполне может послужить причиной сбоев.

• Употребление некоторых медикаментов.

•  Для нормальной функции щитовидной железы необходимо поступление йода в достаточном количестве, но есть районы, где почвы и вода обеднены этим микроэлементом. Поэтому недостаток йода — частая причина проблем.

Кроме как из еды, мы его ниоткуда не получаем. Принципиально, чтобы он был органический. В другом виде йод, к сожалению, не усваивается. Источниками его могут быть морская капуста (ламинария) или любые другие водоросли, морская рыба и морепродукты, хурма, фейхоа и грецкие орехи. А вот из соли йод не усваивается, а при нагревании испаряется из нее.

Поэтому в наше время хронических стрессов, особенно всем, кто проживает в районах природного йододефицита, стоит обратить внимание на свою щитовидную железу.
Такую важную, но такую уязвимую…

А как следствие этих факторов — букет болезней: скачки давления, нарушение половой гормональной сферы, снижение иммунитета, склонность к опухолевым процессам и многое другое.

Патологий щитовидной железы очень много. И все же все эти болезни можно разделить на 3 основные группы-

  1. При которых снижается гормональная функция и гормонов производится слишком мало (гипотиреоз).
  2. Которые проявляются повышенной выработкой (секрецией) гор­монов (гипертиреоз).
  3. Заболевания, при которых функция железы не нарушена, но имеются морфологические структурные изменения (узлы, эутиреоидный зоб, гиперплазия и т д.).

Вот об этих заболеваниях мы и поговорим далее. Но в начале — о симптомах неблагополучия.

По каким симптомам мы можем определить проблему?

При заболеваних щитовидной железы симптомы, пусть и не очень заметные, присутствуют обязательно. Большинство из них возникает из-за изменения количества гормонов в крови, которые воздействуют на все органы и ткани. В результате нарушается работа практически всех систем организма. А поскольку гормонов может быть как слишком мало, так и слишком много, нарушения могут иметь самый разный характер. Все зависит от того, какое именно заболевание вас постигло.

Чем раньше будут замечены эти симптомы, тем раньше будет начато лечение, а чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Увеличение щитовидки — первый симптом

Большинство болезней сопровождается таким симптомом, как увеличение, т. е. развитие зоба. При этом признаки поражения обнаруживаются далеко не сразу.

На ранних стадиях определить недуг может только специалист. Однако постепенно железа разрастается все больше и больше, шея становится округлой, кажется, что она немного припухла, однако никакими признаками воспаления (такими как боль, повышение температуры, покраснение) эти симптомы не сопровождаются.

Если не остановить увеличение, она начинает постепенно сдавливать органы шеи, т. е. пищевод, трахею, сосуды и нервы. У человека появляется неприятное ощущение комка в горле, которое усиливается при глотании.

Если увеличившаяся железа начинает сдавливать трахею, в легкие поступает меньше воздуха. В результате возникает одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. При этом человеку тяжело как вдохнуть, так и выдохнуть.

Зоб может также сдавливать проходящий рядом нерв, который отвечает за нормальную работу гортани, т. е. за работу голосовых связок. Если проходимость импульсов по нерву нарушается (а это обязательно происходит при его сдавлении), голос сначала становится низким и сиплым, а затем и вовсе пропадает.

Изменения в работе сердца

При недостаточности функции щитовидной железы работа сердца, как и функционирование других органов и систем, снижается, сердцебиение замедляется, в результате чего развивается брадикардия (состояние, при котором частота ударов сердца меньше 60 в минуту). Из-за этого замедляется движение крови по сосудам, в результате чего могут возникнуть отеки на ногах, которые появляются во второй половине дня, а утром исчезают или уменьшаются. Кроме отеков, может возникать одышка, причем человеку труднее вдохнуть, чем выдохнуть.

При гипертиреозе (избыточном образовании гормонов), наоборот, сердце начинает биться чаще, чем положено, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений больше 80 в минуту). Это плохо в первую очередь для самого сердца: повышенное количество гормонов и без того увеличивает его потребность в кислороде и питательных веществах, а тут еще приходится биться гораздо сильнее. А ведь кровь питает сердце и во время небольшой паузы между двумя сокращениями. При тахикардии становится короче именно эта пауза, а значит, времени на питание у клеток миокарда остается меньше. Из-за этого могут появиться боли в левой половине груди или за грудиной. У человека создается ощущение, что сердце словно сжали тисками.

Изменение температуры тела

Температура тела человека является одним из важнейших показателей его здоровья. При любом инфекционном заболевании или воспалении она повышается, не только сигнализируя о неблагополучии, но и помогая организму справиться с бактериями или вирусами.

Небольшое повышение температуры возможно при любом заболевании, сопровождающемся избыточным образованием гормонов. Это повышение обычно небольшое, не выше 37,1-37,5 °C. Человек даже не чувствует его, поскольку чаще всего нет никаких общих признаков развития заболевания: головной боли, слабости или других симптомов. Если же начинается воспаление, температура тела повышается значительнее и сопровождается, как минимум, головной болью.

Понижение температуры тела очень редко настораживает любого из нас. Казалось бы, что в этом страшного? Есть люди, для которых температура 36,3 °C – это норма. Однако, если всю жизнь было 36,8 °C, а теперь постоянно 36,3 °C, имеет смысл задуматься: с чего бы это? Понижение температуры может быть симптомом недостатка гормонов в организме, т. е. развивающегося гипотиреоза.

Потливость

Кожа человека постоянно выделяет пот. Чем жарче вокруг, тем больше образующейся жидкости. Это рефлекс, защищающий нас от перегревания.

При гипертиреозе количество выделяющегося пота повышается настолько, что это невозможно не заметить. Постоянно влажные ладони, то и дело стекающие по спине капли, а уж если человек начинает нервничать, то пот буквально льется ручьем. Насторожитесь! Всегда ли это было? Если нет, обратитесь к врачу.

Похудание

Многие женщины и некоторые мужчины в наше время искренне мечтают похудеть. Иногда им это удается, иногда нет. При повышении количества гормонов в организме человек начинает худеть буквально на глазах. И это несмотря на отменный аппетит! Конечно, такого никогда не происходит при нормальной работе эндокринных органов.

Повышение массы тела

При снижении образования гормонов наблюдается противоположный эффект. Аппетит резко снижается, но, несмотря на это, масса тела неумолимо растет. Это связано с сопутствующим замедлением метаболизма.

Запоры

Запор – это задержка стула более чем на 2 суток. Как это ни странно, замедление дефекации тоже может быть признаком нарушения баланса гормонов в организме, а именно гипотиреоза.

Пучеглазие

Пучеглазие – это один из наиболее характерных и известных всем признаков гипертиреоза. Не заметить его довольно трудно. При этом между радужной оболочкой и верхним веком появляется полоска белка, которая становится особенно заметной, когда человек смотрит вниз. Это происходит из-за уплотнения и разрастания жировой ткани непосредственно за глазным яблоком. Кроме того, кожа на веках становится темной, как будто загорелой.

Нарушение менструального цикла

Сложная система взаимодействия половых органов и гормонов, дающая женщине возможность зачать, выносить и родить ребенка, очень чувствительна к любым изменениям в организме, а к гормональным особенно. Менструальный цикл нарушается и при гипотиреозе, и при гипертиреозе. При этом месячные становятся нерегулярными, длятся слишком долго или, наоборот, слишком мало. При гипофункции выделения всегда скудные и редкие вплоть до аменореи. При гиперфункции будет постоянный сбой и нерегулярность. Это должно в любом случае насторожить.

Отеки

Отеки могут быть признаком самых разнообразных заболеваний, в том числе и гипотиреоза.

Они возникают в основном на лице и держатся постоянно, независимо от времени суток. Но с утра особенно хорошо видны. Особенно хорошо заметны набрякшие веки. Это происходит из-за изменений в работе сердца, нарушения кровотока и нарушения обмена веществ.

Частое изменение настроения

Изменения количества гормонов не может не отразиться на состоянии нервной системы.

При недостаточном образовании гормонов человек становится заторможенным, медленно реагирует на различные ситуации, не сразу отвечает на вопросы, постоянно хочет спать.

А вот при гипертиреозе, наоборот, он становится чересчур эмоциональным, может взорваться по любому поводу, его раздражает все, каждая мелочь. Непонятно почему возникшие слезы сменяются злостью, и наоборот.

Дискомфорт в области горла или припухлость шеи.

Самые частые ощущения — плохо глотать, беспричинное изменение тембра голоса, осиплость, комок в горле, явная асиметричность шеи. Все это симптомы увеличения самой железы или появления в ней узлов.

Изменения кожи и волос

Кожа тоже реагирует на изменение количества гормонов в крови. При гипотиреозе она становится сухой, очень чувствительной, легко трескается. Волосы тоже слабеют и становятся ломкими.

При гипертиреозе кожа, наоборот, всегда остается влажной.

Симптомы гипотиреоза.

Наиболее часто встречаются следующие болезни щитовидки: гипотиреоз (снижение функции), гипертиреоз (повышение функции), аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, киста, рак.

Гипотиреоз — пониженная активность щитовидки. Одной из причин может служить недостаток йода в организме, что ведет к снижению синтеза гормонов. Другие причины: стресс, воспаление, аномалии развития.

Симптомы:

  • усталость и упадок сил, депрессия, сонливость, зябкость,
  • снижение памяти и слуха, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
  • сухость и бледность кожи, повышенную ломк

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиваться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае других проблем, связанных с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать отек шеи и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков выявляется во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивает t должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо сверхактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является заболевание под названием тиреоидит . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто принимается за деменцию у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • сухая, чешуйчатая кожа
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • Чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость на шее (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тироидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • диарея
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами либо приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании истории болезни и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железы источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Препараты против щитовидной железы (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы подействуют быстрее, но могут вызвать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, уменьшение производства клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

,

10 Признаки и симптомы гипотиреоза

Заболевания щитовидной железы встречаются часто. Фактически, около 12% людей в какой-то момент своей жизни испытают нарушение функции щитовидной железы.

Вероятность развития заболеваний щитовидной железы у женщин в восемь раз выше, чем у мужчин. Кроме того, проблемы с щитовидной железой усиливаются с возрастом и могут влиять на взрослых иначе, чем на детей.

На самом базовом уровне гормон щитовидной железы отвечает за координацию энергии, роста и обмена веществ в организме.

Проблемы могут возникнуть, когда уровень этого гормона слишком высок или низок.

Гипотиреоз или низкий уровень гормона щитовидной железы замедляет метаболизм и замедляет рост или восстановление многих частей тела.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая проходит через переднюю часть трахеи.

Если вы положите пальцы на адамово яблоко и проглотите, вы почувствуете, как щитовидная железа скользит под вашими пальцами.

Он высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм практически каждой части вашего тела.

Гипофиз, крошечная железа в середине вашей головы, контролирует вашу физиологию и вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ является сигналом для щитовидной железы о высвобождении гормона щитовидной железы (1).

Иногда уровень ТТГ повышается, но щитовидная железа не может в ответ вырабатывать больше гормона щитовидной железы. Это называется первичным гипотиреозом, поскольку проблема начинается на уровне щитовидной железы.

В других случаях уровень ТТГ снижается, и щитовидная железа никогда не получает сигнал к повышению уровня гормонов щитовидной железы.Это называется вторичным гипотиреозом.

Гипотиреоз, или «низкий уровень щитовидной железы», может вызывать множество признаков и симптомов. Эта статья поможет вам распознать и понять эти эффекты.

Вот 10 общих признаков и симптомов гипотиреоза.

Один из самых распространенных симптомов гипотиреоза - чувство усталости. Гормон щитовидной железы контролирует энергетический баланс и может повлиять на то, чувствуете ли вы, готовы ли вы спать или готовы спать.

В качестве крайнего примера, животные, впадающие в спячку, испытывают низкий уровень щитовидной железы, что приводит к их долгому сну (2).

Гормон щитовидной железы получает сигналы от мозга и координирует клетки для изменения их функций в зависимости от того, что еще происходит в вашем теле.

Люди с высоким уровнем гормона щитовидной железы нервничают и нервничают. Напротив, люди с низким уровнем щитовидной железы чувствуют себя истощенными и вялыми.

В одном исследовании 138 взрослых с гипотиреозом испытали физическое истощение и снижение активности. Они также сообщили о низкой мотивации и чувстве умственной усталости (3, 4).

Люди с пониженной щитовидной железой не чувствуют интереса, даже если они больше спят.

В другом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали постоянную усталость, в то время как 42% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы заявили, что они спали больше, чем обычно (5, 6).

Чувство сонливости без объяснения причин может быть признаком гипотиреоза.

Резюме: Гормон щитовидной железы подобен педали газа для энергии и обмена веществ. Низкий уровень гормонов щитовидной железы вызывает у вас чувство истощения.

Неожиданное увеличение веса - еще один частый симптом гипотиреоза (7).

Люди с низким уровнем щитовидной железы не только меньше двигаются - они также сигнализируют своей печени, мышцам и жировой ткани, что им нужно удерживать калории.

Когда уровень щитовидной железы низкий, метаболизм переключает режимы. Вместо того чтобы сжигать калории для роста и активности, уменьшается количество энергии, которое вы используете в состоянии покоя, или ваш основной обмен веществ. В результате ваше тело имеет тенденцию откладывать больше калорий из рациона в виде жира.

Из-за этого низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать увеличение веса, даже если количество съеденных калорий остается постоянным.

Фактически, в одном исследовании люди с впервые диагностированным гипотиреозом набирали в среднем 15–30 фунтов (7–14 кг) за год с момента постановки диагноза (8, 9).

Если вы прибавили в весе, сначала подумайте, могут ли это объяснить другие изменения в вашем образе жизни.

Если вам кажется, что вы набираете вес, несмотря на хорошую диету и план физических упражнений, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком того, что происходит что-то еще.

Резюме: Гипотиреоз сигнализирует организму о необходимости есть больше, накапливать калории и сжигать меньше калорий.Такое сочетание приводит к увеличению веса.

Тепло - это побочный продукт сжигания калорий.

Например, подумайте, насколько жарко вы становитесь во время тренировки. Это потому, что вы сжигаете калории.

Даже когда вы сидите, вы сжигаете небольшое количество калорий. Однако в случаях гипотиреоза скорость основного обмена снижается, что снижает количество выделяемого тепла.

Кроме того, гормон щитовидной железы включает термостат на бурый жир, который представляет собой особый тип жира, выделяющий тепло.Бурый жир важен для поддержания тепла тела в холодном климате, но гипотиреоз мешает ему выполнять свою работу (9).

Вот почему низкий уровень гормона щитовидной железы заставляет вас чувствовать себя холоднее, чем окружающие. Около 40% людей с низким уровнем щитовидной железы чувствуют себя более чувствительными к холоду, чем обычно (6).

Если вы всегда хотели, чтобы в комнате было теплее, чем в людях, с которыми вы живете и работаете, возможно, именно так вы устроены.

Но если в последнее время вы заметили, что вам холоднее, чем обычно, это может быть признаком гипотиреоза.

Резюме: Низкий уровень гормона щитовидной железы замедляет нормальную выработку тепла вашим телом, оставляя вас холодными.

Низкий уровень гормона щитовидной железы переключает метаболизм в сторону катаболизма, когда организм расщепляет ткани тела, такие как мышцы, для получения энергии (10).

Во время катаболизма мышечная сила снижается, что может привести к чувству слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также может привести к боли (11).

Все время от времени чувствуют слабость.Однако люди с гипотиреозом в два раза чаще чувствуют себя слабее, чем обычно, по сравнению со здоровыми людьми (6).

Кроме того, у 34% лиц с низким уровнем щитовидной железы возникают мышечные судороги из-за отсутствия активности в последнее время (6).

Одно исследование с участием 35 человек с гипотиреозом показало, что замена низких уровней гормона щитовидной железы синтетическим гормоном щитовидной железы, называемым левотироксином, улучшила мышечную силу и уменьшила боли и боли по сравнению с отсутствием лечения (12).

Другое исследование показало 25% улучшение самочувствия у пациентов, получающих заместительную терапию щитовидной железы (13).

Слабость и боли нормальны после напряженной деятельности. Однако новая и особенно усиливающаяся слабость или боль - хороший повод записаться на прием к врачу.

Резюме: Низкий уровень гормона щитовидной железы замедляет метаболизм и может вызвать болезненное разрушение мышц.

Как и большинство клеток, волосяные фолликулы регулируются гормоном щитовидной железы.

Поскольку волосяные фолликулы содержат стволовые клетки, которые имеют короткую продолжительность жизни и быстрое обновление, они более чувствительны к низким уровням щитовидной железы, чем другие ткани (14).

Низкий уровень гормона щитовидной железы приводит к прекращению регенерации волосяных фолликулов, что приводит к выпадению волос. Обычно это улучшается при лечении проблемы с щитовидной железой.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25–30% пациентов, обращающихся к специалисту по вопросам выпадения волос, имеют низкий уровень гормона щитовидной железы. Это увеличилось до 40% у лиц старше 40 лет (15).

Кроме того, другое исследование показало, что гипотиреоз может вызывать огрубение волос у 10% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы (6).

Рассмотрите возможность гипотиреоза, если вы испытываете неожиданные изменения в скорости или характере выпадения волос, особенно если ваши волосы становятся неоднородными или грубее.

Другие гормональные проблемы также могут вызвать неожиданное выпадение волос. Ваш врач может помочь вам решить, стоит ли беспокоиться о выпадении волос.

Резюме: Низкий уровень гормона щитовидной железы влияет на быстрорастущие клетки, такие как волосяные фолликулы. Это может вызвать выпадение и огрубение волос.

Как и волосяные фолликулы, клетки кожи характеризуются быстрым обновлением.Следовательно, они также чувствительны к потере сигналов роста от гормона щитовидной железы.

Когда нормальный цикл обновления кожи нарушен, кожа может вырасти дольше.

Это означает, что внешний слой кожи существует дольше, накапливая повреждения. Это также означает, что омертвевшая кожа может высыпаться дольше, что приводит к шелушению и сухости кожи.

Одно исследование показало, что 74% людей с низким уровнем щитовидной железы сообщают о сухости кожи. Тем не менее, 50% пациентов с нормальным уровнем щитовидной железы также сообщали о сухости кожи по другим причинам, поэтому трудно определить, были ли проблемы с щитовидной железой причиной (6, 16).

Кроме того, исследование показало, что 50% людей с гипотиреозом сообщили об ухудшении состояния их кожи за последний год.

Изменения кожи, которые нельзя объяснить аллергией, такие как сенная лихорадка или новые продукты, могут быть более практическим признаком проблем с щитовидной железой.

Наконец, гипотиреоз иногда вызывается аутоиммунным заболеванием. Это может повлиять на кожу, вызывая отек и покраснение, известные как микседема. Микседема более специфична для проблем со щитовидной железой, чем другие причины сухой кожи (16).

Резюме: Гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей гипотиреоз не наблюдается. Микседема - это красная опухшая сыпь, характерная для заболеваний щитовидной железы.

Гипотиреоз связан с депрессией. Причины этого неясны, но это может быть психическим симптомом общего снижения энергии и здоровья (17).

64% женщин и 57% мужчин с гипотиреозом сообщают о чувстве депрессии. Примерно одинаковый процент мужчин и женщин также испытывают тревогу (18).

В одном исследовании заместительная терапия тиреоидными гормонами улучшала депрессию у пациентов с легким гипотиреозом по сравнению с плацебо (19).

Другое исследование молодых женщин с умеренным гипотиреозом показало усиление чувства депрессии, которое также было связано со снижением удовлетворенности своей сексуальной жизнью (18).

Более того, послеродовые колебания гормонов являются частой причиной гипотиреоза, потенциально способствующей послеродовой депрессии (7, 20, 21).

Чувство депрессии - хороший повод поговорить с врачом или терапевтом.Они могут помочь вам справиться, независимо от того, вызвана ли депрессия проблемами со щитовидной железой или чем-то еще.

Резюме: Гипотиреоз может вызывать депрессию и беспокойство. Показано, что эти состояния улучшаются при замене гормона щитовидной железы.

Многие пациенты с гипотиреозом жалуются на умственную «затуманенность» и проблемы с концентрацией внимания. То, как проявляется эта ментальная туманность, зависит от человека.

В одном исследовании 22% лиц с низким уровнем щитовидной железы описали повышенные трудности при выполнении повседневной математики, 36% описали, что думают медленнее, чем обычно, и 39% сообщили, что у них плохая память (6).

В другом исследовании с участием 14 мужчин и женщин с нелеченным гипотиреозом участники продемонстрировали трудности с запоминанием словесных сигналов (4).

Причины этого еще полностью не изучены, но проблемы с памятью улучшаются при лечении низким уровнем гормона щитовидной железы (22, 23).

Проблемы с памятью или концентрацией могут возникнуть у каждого, но если они внезапные или серьезные, они могут быть признаком гипотиреоза.

Резюме: Гипотиреоз может вызывать затуманенность ума и трудности с концентрацией внимания.Это также может ухудшить определенные виды памяти.

Низкий уровень щитовидной железы тормозит работу толстой кишки.

Согласно одному исследованию, запоры поражают 17% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем щитовидной железы (6).

В этом исследовании 20% людей с гипотиреозом заявили, что их запор усиливается, по сравнению только с 6% людей с нормальной щитовидной железой (6).

Хотя запор является частой жалобой у пациентов с гипотиреозом, запор редко бывает единственным или наиболее серьезным симптомом (24).

Если у вас запор, но в остальном вы чувствуете себя хорошо, попробуйте эти природные слабительные, прежде чем беспокоиться о щитовидной железе.

Если они не работают, у вас усиливается запор, вы несколько дней не дефекаете или у вас начинаются боли в желудке или рвота, обратитесь за медицинской помощью.

Резюме: Большинство людей, страдающих запорами, не страдают гипотиреозом. Однако, если запор сопровождается другими признаками гипотиреоза, причиной может быть ваша щитовидная железа.

Как нерегулярные, так и обильные менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

Одно исследование показало, что около 40% женщин с низким уровнем гормона щитовидной железы испытали увеличение нерегулярности менструального цикла или обильного кровотечения за последний год по сравнению с 26% женщин с нормальным уровнем щитовидной железы (6).

В другом исследовании 30% женщин с гипотиреозом имели нерегулярные и обильные менструации. Этим женщинам был поставлен диагноз гипотиреоз после того, как другие симптомы заставили их пройти тестирование (25).

Гормон щитовидной железы взаимодействует с другими гормонами, контролирующими менструальный цикл, и его аномальный уровень может нарушить их сигналы. Также гормон щитовидной железы напрямую влияет на яичники и матку.

Помимо гипотиреоза, существует несколько проблем, которые могут вызывать обильные или нерегулярные периоды. Если у вас нерегулярные или обильные месячные, которые нарушают ваш образ жизни, подумайте о том, чтобы поговорить с гинекологом, прежде чем беспокоиться о своей щитовидной железе.

Резюме: Обильные менструации или нерегулярные циклы, которые хуже, чем обычно, могут быть вызваны каким-либо заболеванием, включая гипотиреоз.О них лучше всего поговорить с гинекологом.

Гипотиреоз или низкий уровень щитовидной железы - распространенное заболевание.

Может вызывать различные симптомы, такие как усталость, увеличение веса и чувство холода. Это также может привести к проблемам с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не является уникальной для гипотиреоза.

Тем не менее, если у вас есть несколько из этих симптомов или они являются новыми, ухудшающимися или серьезными, обратитесь к врачу, чтобы решить, нужно ли вам пройти тест на гипотиреоз.

К счастью, гипотиреоз обычно лечится недорогими лекарствами.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы, простое лечение может значительно улучшить качество вашей жизни.

Прочтите эту статью на испанском языке.

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также