Щитовидная железа – главный орган эндокринной системы. Выработка гормонов, регуляция обмена веществ, настроение, состояние кожи и волос — все это, так или иначе зависит от ее состояния. Проходить профилактический осмотр необходимо всем, а особенно тем, у кого есть нарушения в работе щитовидки в анамнезе близких родственников.
Гипотиреоз – это одна из разновидностей дисфункции щитовидной железы. Основная функция этого органа — это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина. При сбоях в работе щитовидки выработка гормонов снижается. Со временем в организме начинаются проблемы в связи с этим патологическим состоянием. Это состояние и называется гипотиреозом.
В большинстве случаев это воспалительный процесс в железе, именуемый врачами тиреоидитом. Намного реже это связано с нарушением работы гипоталамуса или гипофиза.
Если был поставлен диагноз "гипотиреоз", не стоит отчаиваться, с этим долго живут и даже излечиваются полностью. А вот пересмотреть свой стиль жизни и питания придется однозначно.
Каких-то очевидных симптомов заболевание не имеет, поэтому нередко обнаруживается только на этапе профилактического обследования. Симптомы у заболевания следующие:
Страдающие гипотиреозом нередко описанные симптомы списывают на усталость и переработку. Между тем, если у одного человека сочетаются хотя бы два симптома, то необходимо обратиться к эндокринологу. Нелишним будет предварительно сдать анализы, чтобы разговор был предметным. Чаще всего назначают следующие анализы:
Если орган не в порядке, то хотя бы один из анализов будет не в норме. Если внешне ощущается припухлость в области шеи и заметен небольшой зоб, то нелишним будет УЗИ щитовидки.
Основным методом лечения при гипотиреозе является заместительная терапия. Пациент принимает синтетический гормон, который его щитовидная железа вырабатывает в недостаточном количестве. Самые популярные препараты — это "L- тироксин" и "Эутирокс", действующее вещество у них левотироксин натрия. Выпускаются они в форме таблеток в различных дозировках, если и они не подходят, то их дробят.
Подбирается доза согласно результатам анализов, которые на этом этапе пациент сдает раз в месяц. При подобранной дозе контроль уровня гормона производится минимум раз в полугодие. Важно принимать таблетки утром и натощак, не менее чем за полчаса до завтрака или перекуса.
Но, помимо заместительной терапии, пациент должен полностью пересмотреть свое привычное меню. При гипотиреозе щитовидной железы меню является лечебным и имеет название «Стол № 8». Обычное правильное питание тут не подойдет.
Так как скинуть вес при гипотиреозе и так большая проблема, то продукты, которые влияют на набор веса, противопоказаны. Лишний вес только усилит нагрузку на уже пораженную щитовидку. Это следующие продукты:
Важно исключить из рациона все острое, жареное, копченое.
А следующие продукты если и не получится полностью убрать из рациона, то необходимо хотя бы сократить количество их потребления:
Как ни странно, но употребление крестоцветных, а это все виды капусты, шпината и сои угнетает работу щитовидной железы. Это основное отличие диеты при гипотиреозе щитовидной железы от меню приверженца правильного питания.
Нередко у больных гипотиреозом обнаруживаются неправильные пищевые привычки, такие как переедание, неконтролируемое поедание сладкого и мучного. Неправильное питание — это одна из причин выхода из строя щитовидки.
При употреблении пищи, в зависимости от ее состава, организмом вырабатывается множество необходимых для ее всасывания веществ. Если употреблять пищу с высоким гликемическим индексом, можно перегрузить и щитовидную и поджелудочную железы.
Другая распространенная причина сбоев в работе щитовидки — это пища бедная на содержание витаминов и микроэлементов. Речь идет об отсутствии в рационе или потреблении очень малого количества йода. В регионах, где нет поблизости моря и морепродукты редки и стоят дорого, это нередкое явление. Выход – принимать йод дополнительно.
Много йода содержится в следующих продуктах:
Если человек уже болен гипертиреозом, злоупотреблять этими продуктами в большом количестве тоже не стоит, это будет слишком большая нагрузка. Но употреблять их в меру необходимо.
Употреблять без ограничений можно следующие продукты:
Положительно на щитовидку влияют продукты пчеловодства, овощи и фрукты богатые минералами и витаминами.
Исходя из списка разрешенных продуктов, можно составить массу разнообразных вариантов меню. Оно очень напоминает меню человека, который хочет похудеть либо заботится о своем здоровье. Оно, в принципе, подойдет любому члену семьи.
Вот вариант меню на неделю при гипотиреозе щитовидки для примера. Со временем можно начать придумывать комбинации самостоятельно, исходя из ограничений в калориях.
Понедельник
Завтрак: Два хлебца с авокадо, ромашковый чай.
Обед: овощной суп, отварная греча с куриной грудкой на гриле.
Полдник: манго и бутерброд с творожным сыром.
Ужин: отварная картошка с рыбой, запеченной в фольге.
Вторник
Завтрак: яичница из трех белков и одного желтка с помидорами, сок.
Обед: греческий салат, куриная лапша и рисовый хлебец, сок.
Полдник: банан и стакан кефира.
Ужин: тушеный кабачок с фаршем индейки и сезонными овощами по вкусу.
Среда
Завтрак: овсяная каша (либо на воде, либо на молоке разбавленном с водой 50/50), ромашковый чай.
Обед: овощной суп, рис с креветками.
Полдник: яблоко и 3 овсяных печенья, сок.
Ужин: летний салат, стейк из индейки.
Четверг
Завтрак: гречневая каша, фрукты.
Обед: куриные котлеты на пару и перловая крупа, зелень.
Полдник: бутерброд с красной рыбой из хлеба из цельнозерновой муки.
Ужин: салат из кальмаров, яиц и огурца, зеленый чай.
Пятница
Завтрак: зеленый чай, бутерброд с несоленым сыром, киви, сок.
Обед: ячневая каша, отварная белая рыба, летний салат, компотом из сухофруктов.
Полдник: шейк из банана, воды, клубники и фейхоа.
Ужин: тыква, запеченная с индейкой, рисовые хлебцы, зеленый чай.
Суббота
Завтрак: 2 отварных яйца, рисовые хлебцы, сок и апельсин.
Обед: салат из морской капусты, креветки тушеные с овощами.
Полдник: стакан нежирного кефира, горсть орехов.
Ужин: куриные котлеты с гречкой, греческий салат.
Воскресенье
Завтрак: бутерброд из цельнозернового хлеба с несоленым сыром, цикорий.
Обед: овощной суп, салат из тунца, хлебец и зеленый чай.
Полдник: натуральный йогурт, фрукты.
Ужин: тушеная нежирная говядина с овощами.
При приготовлении стоит учесть несколько нюансов:
Если строго соблюдать такой режим питания и меню при гипотиреозе щитовидной железы, а еще и хотя бы немного двигаться, то человек начнет непременно худеть. Нужно приготовиться, что при гипотиреозе килограммы уходят значительно труднее и медленнее. Но не стоит опускать руки.
Зато когда масса тела станет оптимальной, анализы наверняка станут лучше. Если еще удержать этот вес долго, хотя бы год, то есть надежда на восстановление работы щитовидной железы.
Приятным бонусом послужат и другие моменты, которые со временем приходят в норму при соблюдении этого меню при гипотиреозе щитовидной железы на неделю:
Субклинический гипотиреоз - это ранняя, легкая форма гипотиреоза, состояния, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Это называется субклиническим, потому что только сывороточный уровень тиреотропного гормона передней части гипофиза немного выше нормы. Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, все еще находятся в пределах лабораторных норм.
Эти гормоны поддерживают работу сердца, мозга и обмена веществ.Когда гормоны щитовидной железы не работают должным образом, это влияет на организм.
Согласно опубликованным исследованиям, от 3 до 8 процентов людей страдают субклиническим гипотиреозом. Это состояние может прогрессировать до полноценного гипотиреоза.
В одном исследовании у 26,8% пациентов с субклиническим гипотиреозом в течение 6 лет после их первоначального диагноза развился полноценный гипотиреоз.
Гипофиз, расположенный в основании мозга, вырабатывает несколько гормонов, в том числе вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).
ТТГ запускает работу щитовидной железы, железы в форме бабочки в передней части шеи, для выработки гормонов Т3 и Т4. Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровень ТТГ немного повышен, но Т3 и Т4 в норме.
Субклинический гипотиреоз и полномасштабный гипотиреоз имеют одни и те же причины. К ним относятся:
Разнообразие вещей, большинство из которых находится вне вашего контроля, увеличивается шансы развития субклинического гипотиреоза.К ним относятся:
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Это особенно верно, когда уровень ТТГ повышен незначительно. Однако когда симптомы все же возникают, они имеют тенденцию быть неопределенными и общими и включают:
. Важно отметить, что эти симптомы неспецифичны, то есть они могут присутствовать у людей с нормальной функцией щитовидной железы и не связаны с субклиническим гипотиреозом.
Субклинический гипотиреоз диагностируется на основании анализа крови.
Человек с нормально функционирующей щитовидной железой должен иметь показатели ТТГ в крови в пределах нормального диапазона, который обычно достигает 4,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л) или 5,0 мМЕ / л.
Однако в медицинском сообществе ведутся споры о понижении наивысшего нормального порога.
Считается, что люди с уровнем ТТГ выше нормы, у которых нормальный уровень гормонов щитовидной железы, имеют субклинический гипотиреоз.
Поскольку количество ТТГ в крови может колебаться, может потребоваться повторение теста через несколько месяцев, чтобы увидеть, нормализовался ли уровень ТТГ.
Существует много споров о том, как - и даже если - лечить людей с субклиническим гипотиреозом. Это особенно верно, если уровень ТТГ ниже 10 мМЕ / л.
Поскольку более высокий уровень ТТГ может начать оказывать неблагоприятное воздействие на организм, обычно лечатся люди с уровнем ТТГ более 10 мМЕ / л.
Согласно исследованию 2009 года, данные в основном неубедительны, что людям с уровнем ТТГ от 5,1 до 10 мМЕ / л лечение будет лучше.
Принимая решение о том, лечить вас или нет, ваш врач примет во внимание такие вещи, как:
При лечении часто рекомендуется принимать левотироксин (Levoxyl, Synthroid), синтетический гормон щитовидной железы, принимаемый перорально. обычно хорошо переносится.
Связь между субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями все еще обсуждается. Некоторые исследования действительно предполагают, что повышенный уровень ТТГ, если его не лечить, может способствовать развитию следующего:
В исследовании 2005 года, посвященном пожилым мужчинам и женщинам, людям с уровнем ТТГ в крови 7 мМЕ / л и выше были в два или более раза выше риска развития застойной сердечной недостаточности по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ТТГ.Но некоторые другие исследования не подтвердили этот вывод.
Во время беременности уровень ТТГ в крови считается повышенным, если он превышает 2,5 мМЕ / л в первом триместре и 3,0 мМЕ / л во втором и третьем. Правильный уровень гормонов щитовидной железы необходим для развития мозга и нервной системы плода.
Исследование, опубликованное в BMJ, показало, что беременные женщины с уровнем ТТГ от 4,1 до 10 мМЕ / л, которые впоследствии получали лечение, имели меньшую вероятность выкидыша, чем их сверстницы, которые не получали лечения.
Интересно, однако, что у женщин с уровнем ТТГ от 2,5 до 4 мМЕ / л не наблюдалось снижения риска потери беременности между получавшими и не получавшими лечение, если у них были отрицательные антитела к щитовидной железе.
Важно оценить статус антитиреоидных антител.
Согласно исследованию 2014 года, женщины с субклиническим гипотиреозом и положительными антителами к антитироидной пероксидазе (ТПО), как правило, имеют самый высокий риск неблагоприятных исходов беременности, а неблагоприятные исходы происходят при более низком уровне ТТГ, чем у женщин без антител к ТПО.
Систематический обзор 2017 года показал, что риск осложнений беременности был очевиден у ТПО-положительных женщин с уровнем ТТГ более 2,5 мЕд / л. Этот риск не всегда был очевиден у женщин с отрицательным ТПО, пока их уровень ТТГ не превышал 5-10 мЕд / л.
Нет убедительных научных доказательств того, что употребление в пищу или отказ от определенных продуктов определенно поможет предотвратить субклинический гипотиреоз или вылечить его, если вам уже поставили диагноз. Однако важно, чтобы в вашем рационе было оптимальное количество йода.
Недостаток йода может привести к гипотиреозу. С другой стороны, слишком большое количество может привести к гипотиреозу или гипертиреозу. Хорошие источники йода - это йодированная поваренная соль, морская рыба, молочные продукты и яйца.
Национальный институт здоровья рекомендует 150 микрограммов в день для большинства взрослых и подростков. Четверть чайной ложки йодированной соли или 1 чашка обезжиренного простого йогурта обеспечивают около 50 процентов вашей суточной потребности в йоде.
В общем, лучшее, что вы можете сделать для своей функции щитовидной железы, - это придерживаться сбалансированной и питательной диеты.
Из-за противоречивых исследований все еще ведется много споров о том, как и следует ли лечить субклинический гипотиреоз. Лучший подход - индивидуальный.
Поговорите со своим врачом о любых симптомах, вашей истории болезни и о том, что показывают ваши анализы крови. Это удобное руководство для обсуждения поможет вам начать работу. Изучите свои варианты и вместе определите наилучший курс действий.
.Обзор
Субклинический гипертиреоз - это состояние, при котором у вас низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ), но нормальный уровень Т3 и Т4.
Т4 (тироксин) - главный гормон, секретируемый вашей щитовидной железой. Т3 (трийодтиронин) представляет собой модифицированную версию Т4. Количество Т4, вырабатываемого вашей щитовидной железой, контролируется уровнем производства ТТГ гипофизом и наоборот.
Следовательно, если ваш гипофиз видит очень мало Т4, он будет производить больше ТТГ, чтобы ваша щитовидная железа вырабатывала больше Т4.Как только количество Т4 достигает необходимого уровня, ваш гипофиз распознает это и перестает производить ТТГ.
У людей с субклиническим гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает нормальные уровни Т4 и Т3. Тем не менее, у них уровень ТТГ ниже нормы. Этот дисбаланс гормонов приводит к состоянию.
Распространенность субклинического гипертиреоза среди населения в целом составляет от 0,6 до 16 процентов. Это зависит от используемых диагностических критериев.
Большинство людей с субклиническим гипертиреозом не имеют симптомов сверхактивной щитовидной железы.Если симптомы субклинического гипертиреоза присутствуют, они легкие и неспецифические. Эти симптомы могут включать:
Субклинический гипертиреоз может быть вызван как внутренними (эндогенными), так и внешними (экзогенными) факторами.
Внутренние причины субклинического гипертиреоза могут включать:
Внешние причины субклинического гипертиреоза включают:
Субклинический гипертиреоз может возникать у беременных женщин, особенно в первом триместре. Однако это не связано с неблагоприятными исходами беременности и обычно не требует лечения.
Если ваш врач подозревает, что у вас субклинический гипертиреоз, он сначала оценит ваш уровень ТТГ.
Если ваш уровень ТТГ снова станет низким, ваш врач затем оценит ваши уровни Т4 и Т3, чтобы убедиться, что они находятся в пределах нормы.
Для проведения этих анализов вашему врачу потребуется взять образец крови из вашей руки.
Нормальный референсный диапазон для ТТГ у взрослых обычно определяется от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л).Однако важно всегда обращаться к референсным диапазонам, указанным в лабораторном отчете.
Субклинический гипертиреоз обычно подразделяется на две категории:
Если субклинический гипертиреоз не лечить, он может иметь несколько негативных последствий для организма:
Обзор научной литературы показал, что низкий уровень ТТГ самопроизвольно вернулся к норме у 50 процентов людей с субклиническим гипертиреозом.
Необходимость лечения зависит от:
Ваш врач определит, что может быть причиной вашего заболевания. субклинический гипертиреоз.Определение причины может помочь выбрать подходящее лечение.
Если у вас субклинический гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, требуется медицинское лечение. Ваш врач, скорее всего, назначит терапию радиоактивным йодом или препараты против щитовидной железы, такие как метимазол.
Терапия радиоактивным йодом и антитиреоидные препараты также могут использоваться для лечения субклинического гипертиреоза, вызванного многоузловым зобом или аденомой щитовидной железы.
Субклинический гипертиреоз, вызванный тиреоидитом, обычно разрешается спонтанно без какого-либо дополнительного лечения. Если тиреоидит тяжелый, врач может назначить противовоспалительные препараты. Сюда могут входить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды.
Если причина связана с терапией, подавляющей ТТГ, или гормональной терапией, ваш врач может при необходимости скорректировать дозировку этих препаратов.
Если ваш уровень ТТГ низкий, но все же обнаруживается и у вас нет осложнений, вы можете не получить немедленное лечение. Вместо этого ваш врач может решить повторно проверять уровень ТТГ каждые несколько месяцев, пока он не вернется к норме или пока ваш врач не убедится, что ваше состояние стабильно.
Лечение может потребоваться, если ваш уровень ТТГ попадает в класс I или уровень II и вы относитесь к следующим группам риска:
Ваше лечение будет зависеть от того, какой тип состояния вызывает у вас субклинический гипертиреоз.
Если вы испытываете сердечно-сосудистые или костные симптомы из-за субклинического гипертиреоза, вам могут помочь бета-адреноблокаторы и бисфосфонаты.
Некоторые исследования показали, что негативное влияние на плотность костей можно уменьшить, если вы будете получать адекватную суточную дозу кальция.
Если у вас субклинический гипертиреоз, вы можете немного похудеть. Это связано с тем, что у людей с гиперактивной щитовидной железой повышен базальный уровень метаболизма (BMR).Потребность в калориях для поддержания веса будет выше.
Субклинический гипертиреоз - это когда у вас низкий уровень ТТГ, но нормальные уровни Т3 и Т4. Если вы испытываете симптомы субклинического гипертиреоза, врач может провести серию анализов крови, чтобы поставить диагноз.
Поскольку это состояние может быть вызвано множеством различных состояний, лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины и степени тяжести. Как только ваш уровень вернется к норме естественным путем или с помощью лекарств, ваш прогноз станет отличным.
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Субклинический гипотиреоз - это состояние, которое развивается, когда уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы.ТТГ вырабатывается в головном мозге и контролирует выработку гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы помогают контролировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, рост и вес. Субклинический гипотиреоз может привести к гипотиреозу.
|
Любое из следующего может развиваться медленно, иногда в течение нескольких лет:
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и о том, какие лекарства вы принимаете.Он спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у кого-нибудь в вашей семье гипотиреоз. Анализ крови покажет ваш уровень ТТГ.
Лечение зависит от количества гормонов щитовидной железы в вашем организме. Вам может потребоваться лекарство, замещающее гормоны щитовидной железы, чтобы вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Субклинический гипертиреоз - это состояние, которое развивается при низком уровне тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.ТТГ производится в головном мозге и контролирует выработку гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы помогают контролировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, рост и вес. Субклинический гипертиреоз может привести к гипертиреозу.
|
Если у вас есть член семьи с гипертиреозом, ваш риск субклинического заболевания увеличивается. Любой из следующих факторов может вызвать гипертиреоз:
Признаки и симптомы могут развиваться медленно, иногда в течение нескольких лет.
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и о том, какие лекарства вы принимаете.Он спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевание щитовидной железы. Анализ крови покажет ваш уровень ТТГ.
Вам может не понадобиться лечение или вам может понадобиться одно из следующего:
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности