Периферический кровоток узла щитовидной железы

Узел с Кровотоком в Щитовидной Железе: Что Нужно Знать

Статья посвящена узловым новообразованиям щитовидной железы. Наиболее подробно описан узел с кровотоком в щитовидной железе.

Также здесь рассмотрены причины, по которым изменяется интенсивность кровотока, как во всем органе, так и в отдельных, патологически измененных его частях. Информацию дополняют видео в этой статье, а также подборка фото материалов.

Изменение интенсивности кровотока в узловых новообразованиях щитовидной железы

Изменение силы кровотока в тканях щитовидной железы чаще всего выявляется при помощи различных методик УЗ-исследования. К примеру, интранодулярный и перинодулярный кровоток можно оценить при помощи цветового доплерского картирования (ЦДК) либо энергетической доплерографии (ЭДК).

Если выявляется рост либо падение интенсивности этого показателя, первое, что нужно сделать, — исследовать содержание тиреоидных гормонов. Ведь такой результат исследования еще не является окончательным диагнозом, это просто повод для того, чтобы, заподозрив начавшиеся либо наступившие патологические изменения, приступить к более глубокому обследованию.

Методика исследования кровотока glandula thyreoidea

Оценка снабжения кровью щитовидки является значимой частью диагностики ее патологических изменений. Не так давно этот параметр можно было измерить, лишь проводя ангиографию.

В наше время его оценка проводится на доработанном аппарате УЗ-исследований, в котором реализован допплеровский эффект. В его основе лежит свойство ультразвуковых колебаний отражаться от объектов, пребывающих в движении.

Поскольку все форменные элементы крови постоянно движутся, поэтому они отражают ультразвуковые волны отличным от неподвижных окружающих тканей способом. Поэтому допплеровский метод УЗ-исследования помогает легко определять скорость движения крови и степень снабжения ею железы.

Обычно, повышенный кровоток в щитовидной железе означает наличие определенных патологических процессов. Такая мера применяется организмом для того, чтобы решить назревающую проблему либо удовлетворить возросшие потребности органа, работающего в усиленном режиме.

Значительное усиление кровотока в обеих долях щитовидной железы

В каких случаях усиливается кровоток в glandula thyreoidea?

Повышение интенсивности кровотока в щитовидке свидетельствует о наличии определенных проблем.

Он может отличаться неоднородностью, то есть рост скорости кровообращения отмечается на отдельных участках щитовидки:

по краям узлов;
равномерно лишь в одной доле;
только в самих новообразованиях;
равномерно распределяться по обеим долям органа.

Чаще всего увеличение кровообращения указывает на интенсификацию работы железы, а значит с ростом производства тиреоидных гормонов.

Возможными причинами этого явления могут быть:

Интересно! Усиленный кровоток в тканях glandula thyreoidea иногда называют «пожаром в щитовидной железе» либо «щитовидным адом».

Узлы коллоидного типа, как правило, не представляют опасности для жизни человека, кроме случаев, когда эти новообразования разрастаются до таких размеров, что начинают давить на окружающие важные для жизни анатомические структуры. В таких новообразованиях усиление кровотока наблюдается только по их краям (ободках). Эти особенности указывают на то, что вокруг узла имеется капсула.

Коллоидный узел при ультразвуковом исследовании

Если кровоток усилен внутри обнаруженного узла, это указывает на отсутствие капсулы, что характерно для злокачественного течения. Когда повышена интенсивность либо в центральной части узла, либо по его периферии это указывает на активно функционирующие новообразования, активно синтезирующие тиреоидные гормоны.

Как на это реагирует весь организм?

Такие трансформации тканей glandula thyreoidea предполагают три сценария, по которым могут развиваться события:

Железа работает нормально, гормональный фон не меняется;
Функции усиливаются, количество гормонов возрастает;
Функция падает, концентрация гормонов уменьшается.

При реализации первого сценария, при условии доброкачественного течения, новообразования не угрожают жизни человека и, в большинстве случаев, лечение не проводится.

Исхудание является проявлением второго сценария развития событий

Если развитие идет по второму сценарию, то у него проявляется симптоматика тиреотоксикоза, выражающаяся в следующем:

исхудании;
ощущении жара;
треморе конечностей;
ускоренном сердцебиении;
нарушении менструального цикла;
расстройствах памяти и концентрации внимания.

Третий сценарий предполагает снижение продукции тиреоидных гормонов вплоть до проявления гипотиреоза:

зябкости;
отечности;
сонливости;
наборе массы тела;
сухости кожных покровов и волос;
снижении мыслительных способностей.

УЗ-исследование просто укажет на наличие проблемы, а с целью уточнения диагноза врач назначит ряд дополнительных исследований, чтобы получить более полное впечатление о развивающейся патологии.

Быстрый набор веса может указывать на развитие ситуации по третьему типу

Почему недостаточно провести УЗИ?

Для получения достаточно полной информации об уровне васкуляризации glandula thyreoidea не хватает возможностей УЗ-исследования. А поскольку эти данные все же нужны, то доктор назначит либо ЦДК, либо ЭДК.

ЦДК

Данное исследование позволяет выявить, в каком направлении проходит кровоток. Разные направления движения обозначаются разными цветами: синим и красным. ЦДК позволяет разделить жидкостные новообразования и активно функционирующие кровеносные сосуды. Его результат служит для уточнения диагноза.

ЭДК

Энергетическая допплерография показывает:

насколько интенсивно проходит кровоток в тиреоидных тканях;
насколько велико кровенаполнение исследуемого участка.

Палитра изображения красно-коричневая либо красно-оранжевая. Чем большее количество частиц движется, тем ярче цвет картинки. Большая интенсивность кровотока указывает, в большинстве случаев, на развитие воспаления. Коричневый цвет означает малое количество частиц, находящихся в движении.

Обычное УЗ-исследование и допплерография одного и того же патологически измененного фрагмента щитовидки

Допплерография продолжается около 40 минут, чтение результата и его интерпретация занимают от 1/3 до ¼ часа. В большинстве случаев, при необходимости проверить кровоток, эндокринологи направляют на прохождение и УЗ-исследования и обеих допплерографий.

В современной аппаратуре предусмотрены все три режима работы, благодаря чему и доктор и пациент экономят время, да и цена оказывается существенно ниже, чем при раздельном прохождении исследований у нескольких специалистов. Поскольку допплерография показывает процессы, происходящие в щитовидке в онлайн режиме, то в случае стремительно прогрессирующих патологических процессов, обойтись одним обследованием не выйдет. Инструкция предполагает целый ряд исследований для динамического наблюдения за происходящим в железе.

Четыре типа кровотока

На обоих видах допплерографий в узловых новообразованиях различают четыре разновидности кровотока:

перинодулярный;
интранодулярный;
пери-интранодулярный;
отсутствие васкуляризации.

Далее все четыре рассмотрены подробнее.

Перинодулярный кровоток

Термин «перинодулярный» слагается из двух основ, — латинских слов: peri (вокруг) и nodus (узел).

Для такого вида васкуляризации характерны следующие отличительные черты:

отсутствие сосудов внутри новообразования;
хорошее кровоснабжение стенок узла.

Согласно статистическим данным, периферийная васкуляризация характерна для доброкачественных новообразований (до 85% узлов с таким типом кровоснабжения). Как правило, это капсулы с наполнением в виде гелеобразного коллоида либо жидкости.

Новообразование в щитовидке с перинодулярным кровотоком

Однако отмечаются весьма редкие случаи, когда перинодулярный кровоток узла щитовидной железы наблюдается при злокачественных новообразованиях, проходящих ранние этапы своего развития, до начала процесса ангиогенеза.

Интересно! И в том, и в другом случае, новообразования будут давать гипоэхогенную картину, поскольку их внутреннее содержимое, — жидкостное.

Интранодулярный кровоток

Термин «интранодулярный» также слагается их основ двух латинских слов, — intra (внутрь) и nodus (узел).

Отличительными особенностями этого типа васкуляризации являются:

отсутствие либо незначительное количество кровеносных сосудов в стенках новообразования;
хорошее кровоснабжение, а значит, обильное питание тканей внутри узла.

Статистические данные говорят о том, что 20% новообразований с таким типом кровоснабжения являются злокачественными. А при отсутствии у них капсулы и наличии гипоэхогенности, вероятность такого неблагоприятного развития возрастает еще на 10%.

Новообразование в щитовидке с интранодулярным кровотоком

Уточнение диагноза проводится за счет выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).

Пери-интранодулярный кровоток

В новообразованиях с таким типом кровоснабжения, сосуды имеются как в капсуле, так и во внутренних тканях, благодаря чему вся опухоль получает обильное питание. Это характерно для аденом и узлов, отличающихся токсическим характером, то есть они могут не просто расти. Но и вырабатывать при этом очень большое количество тиреоидных гормонов, которые неизбежно оказываются в периферической крови.

Для такого рода «комбинированных» новообразований характерно доброкачественное течение в 85% случаев, а злокачественное, — в 15%. Так как внутреннее содержимое опухоли представляет собой желеобразные коллоид либо жидкость, то при УЗ-исследовании они будут проявлять гипоэхогенность.

Отсутствие васкуляризации

Самый благоприятный прогноз будет именно при таком результате допплерографии, говорит о наличии доброкачественного новообразования. Значит сосуды, осуществляющие питание непосредственно самого узла, отсутствуют, следовательно, развиваться он будет очень медленно либо не будет вообще.

Причины появления узлов

Почему же в щитовидной железе появляются новообразования?

Причин, способствующих этому явлению современная наука насчитывает несколько:

Генетические аномалии развития либо травмы, приведшие к кровоизлиянию. И те, и другие способны нарушить отток коллоидных масс. В 90% подобных случаев наблюдается развитие новообразований.
Продолжительное влияние пониженных температур, провоцирующих сосудистые спазмы в glandula thyreoidea. В результате поступление питательных веществ к клеткам железы падает, на этом фоне наблюдается падение местного иммунитета. Так же реагирует сосудистая сеть железы и в случае продолжительных отрицательных эмоциональных перегрузок. Такие сосудистые спазмы серьезно увеличивают риск развития узлов щитовидки.
Плохая экология. Если окружающая среда содержит токсические вещества и свободные радикалы в дозах, превышающих предельно допустимые, то это может спровоцировать нарушение структуры железистых клеток щитовидки. Одним из последствий этого является начало их бесконтрольного деления. Новообразования, в основе развития которых лежат такие процессы, могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.
Йододефицит. Если поступающие человеку в пищу продукты питания не обеспечивают его потребности в йоде, то развивается недостаточность этого элемента, отрицательно влияющая на состояние щитовидки. Это запускает определенные патологические процессы, способные при определенных условиях спровоцировать развитие новообразований.
Радиоактивное излучение. Под воздействие ионизирующего излучения (радиации) клетки glandula thyreoidea мутируют, в результате чего развиваются различные опухолевидные образования.
Воспалительные процессы. К примеру, тиреоидит способен спровоцировать развитие отека обеих долей щитовидки, на фоне которого формируются псевдоузлы.
Аутоиммунные процессы. Клетки иммунитета по разным причинам могут атаковать тиреоциты, провоцируя своеобразное воспаление, приводящее к формированию новообразований.
Гормональный дисбаланс. К примеру, аденома гипофиза способна спровоцировать развитие большого количества опухолевидных образований в щитовидке.
Генетическая предрасположенность. Часто прослеживается наследственная обусловленность развития опухолей.

Тяжелая экологическая обстановка является одной из причин появления узловых новообразований в щитовидной железе

Узлы, развитие которых провоцируют перечисленные выше причины, могут относиться к различным типам. И от того, насколько точно будет установлено, с какой именно патологией приходится иметь дело, тем быстрее и эффективнее будет проходить ее лечение.

Типы эхогенности узлов

В случае обнаружения узлового новообразования при пальпаторном обследовании щитовидки, эндокринолог отправляет пациента на УЗ-исследование, результатом которого является черно-белая картинка.

На этом изображении можно выделить четыре типа эхогенности опухолей, основные отличия и примеры которых приведены в следующей таблице:

Тип эхогенности	Вид на мониторе	Структура участка
Анэхогенный (практически не отражает ультразвуковые волны)	Участки черного цвета	Кровеносный сосуд, узел с жидкостью внутри, полость с инфильтратом
Изоэхогенный	Светло-серые участки	Содержимое новообразований имеет однородную гелеобразную консистенцию (коллоид), а поскольку здоровые фолликулы также заполнены своеобразным коллоидом, то такие опухоли практически не отличимые от здоровой ткани
Гипоэхогенный (отражает минимальное количество ультразвуковых волн)	Темно-серые участки	Крупный кровеносный сосуд, полости, заполненные инфильтратом, узлы, кисты, заполненные гноем либо кровью
Гиперэхогенный (отражает все ультразвуковые волны)	Светлые, почти белые участки	Узлы большой плотности, в составе которых в основном либо исключительно соединительная ткань, кальцинаты

Дифференциальная диагностика анэхогенных и гипоэхогенных образований, а также уточнение характера процессов с помощью УЗ-исследования является достаточно сложной задачей. Помочь в решении этой проблемы могут ЦДК и ЭДК.

Комплекс этих исследований укажет на многие характеристики новообразований:

структуру;
плотность;
наличие жидкости;
присутствие твердых частиц;
формирование новой сосудистой сети как вокруг опухоли, так и внутри нее.

Но даже совокупность признаков, свойственных злокачественным новообразованиям, таких, как ангиогенез и быстрый рост, отображаемый в виде гало, — темнейшего ореола, окружающего гипоэхогенный участок, не дает права постановки безапелляционного диагноза.

Помимо УЗ-исследования, ЭДК и ЦДК, необходимо установить клеточный состав узла, в котором кровоток усилен. Поэтому диагноз следует обязательно подтверждать при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии. Ведь только точная диагностика является залогом быстрого и результативного лечения.

Хирургия щитовидной железы при различных заболеваниях щитовидной железы

Какая операция проводится на щитовидной железе, зависит от 2 основных факторов: Первый - это заболевание щитовидной железы, которое требует операции. Второй - анатомия самой щитовидной железы, как показано ниже.

Если доминирующий одиночный узелок присутствует в одной доле, то удаление этой доли является предпочтительной операцией (если операция даже оправдана). Если массивный зоб сдавливает трахею и пищевод, целью операции будет удаление новообразования, и обычно это означает частичную или полную тиреоидэктомию (иногда бывает достаточно лобэктомии).Если горячий узел производит слишком много гормона, что приводит к гипертиреозу, то все, что необходимо, - это удалить долю, в которой находится горячий узел.

Большинство хирургов и эндокринологов рекомендуют тотальную или почти полную тиреоидэктомию практически во всех случаях карциномы щитовидной железы. У некоторых пациентов с мелкими папиллярными карциномами может быть использован менее агрессивный подход (лобэктомия с удалением перешейка). Диссекция лимфатических узлов в передней и боковой части шеи показана пациентам с хорошо дифференцированным (папиллярным или фолликулярным) раком щитовидной железы, если лимфатические узлы можно пальпировать.Это более обширная операция, чем требуется большинству пациентов с раком щитовидной железы. Всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы требуется полная тиреоидэктомия и агрессивная лимфодиссекция.

Хирургические варианты

Частичная лобэктомия щитовидной железы
Эта операция выполняется не очень часто, потому что не так много условий, которые позволяют использовать этот ограниченный подход. Кроме того, доброкачественное поражение должно быть идеально расположено в верхней или нижней части одной доли, чтобы эта операция была выбрана.Один из примеров показан в нашей статье о лечении гипертиреоза.

Лобэктомия щитовидной железы
Это обычно самая «маленькая» операция на щитовидной железе. Это выполняется для одиночных доминантных узлов, которые могут быть раком щитовидной железы или теми, которые не определены после биопсии тонкой иглой. Эта операция также может быть подходящей для фолликулярных аденом, единичных горячих или холодных узелков или зоба, который изолирован в одной доле (не часто).

Лобэктомия щитовидной железы с перешейком
Это просто означает удаление доли щитовидной железы и перешейка (части, которая соединяет 2 доли). Это удаляет больше ткани щитовидной железы, чем простая лобэктомия, и используется, когда требуется больший запас ткани, чтобы гарантировать, что «проблема» устранена. Подходит для показаний, перечисленных в разделе лобэктомия щитовидной железы, а также при опухолях из клеток Гертла и некоторых очень малых и неагрессивных формах рака щитовидной железы.

Субтотальная тиреоидэктомия

Как следует из названия, эта операция удаляет всю «проблемную» сторону железы, а также перешеек и большую часть противоположной доли. Эта операция типична для небольших неагрессивных форм рака щитовидной железы. Также распространенная операция при зобе, который вызывает проблемы в шее, или даже при зобе, который распространяется в грудную клетку (субтернальный зоб).

Тотальная тиреоидэктомия

Эта операция предназначена для удаления всей щитовидной железы.Это операция выбора при всех раковых опухолях щитовидной железы, которые не являются маленькими и неагрессивными у молодых пациентов. Многие хирурги предпочитают полное удаление ткани щитовидной железы при всех типах рака щитовидной железы.

Узнайте о роботизированной тиреоидэктомии - новом варианте лечения людей с раком щитовидной железы из нашей подробной статьи о роботизированной тиреоидэктомии.

Хирургическая техника

Стандартный разрез шеи обычно составляет от 4 до 5 дюймов в длину, хотя многие эндокринные хирурги в настоящее время проводят эту операцию через разрез размером до 3 дюймов у худых пациентов.Этот разрез делается в нижней части центральной части шеи и обычно очень хорошо заживает . Почти неслыханно, что с этой раной может быть инфекция или другая проблема. Затем хирург обычно удаляет часть или всю щитовидную железу.

Как упоминалось выше, при раке щитовидной железы обычно поражается вся доля щитовидной железы, в которой находится злокачественная опухоль, перешеек и различное количество противоположной доли (от 0% до 100%, в зависимости от размера и агрессивного характера). рака, типа рака и опыта хирурга).Хирург должен обращать внимание на возвратные гортанные нервы, которые расположены очень близко к задней стороне щитовидной железы и отвечают за движение голосовых связок. Повреждение этого нерва вызывает охриплость голоса, которая обычно носит временный характер, но может быть постоянной. Это редкое осложнение (примерно от 1% до 2% пациентов), но оно серьезное.

Ваш хирург должен также внимательно определить паращитовидные железы, чтобы обеспечить их кровоснабжение.Еще одно потенциальное осложнение операции на щитовидной железе - хотя оно встречается невероятно редко - гипопаратиреоз, который возникает из-за повреждения всех 4 паращитовидных желез. Обычно единственными операциями на щитовидной железе, при которых существует хотя бы небольшая вероятность этого осложнения, является тотальная или субтотальная тиреоидэктомия. Хотя эти осложнения могут быть серьезными, их риск не должен быть единственным фактором, определяющим, следует ли делать операцию.

Отношения щитовидной железы с голосовым ящиком и паращитовидными железами на изображении справа можно увидеть довольно четко.Помните, что у них одно и то же кровоснабжение, поэтому хирург должен позаботиться о сохранении паращитовидной артерии и вены при перевязке сосудов с самой щитовидной железой. Обычно это не проблема, но иногда не удается сохранить их все. В этом случае хирург обычно имплантирует паращитовидную железу в мышцу шеи. Паращитовидная железа там будет расти и нормально функционировать.

Часто формальная операция на щитовидной железе не требуется для определения злокачественной опухоли щитовидной железы.Поскольку эти образования часто можно почувствовать, врач может воткнуть в них небольшую иглу, чтобы взять образцы клеток на злокачественные новообразования. Это называется биопсией тонкой иглы (FNA).

Не бойтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете. Ваш хирург проведет вас через все варианты операции на щитовидной железе, включая тотальную тиреоидэктомию.

Обновлено: 10.04.12

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

Дыхание
ЧСС
Центральная и периферическая нервная система
Масса тела
Мышечная сила
Менструальные циклы ›
Температура тела
Уровни холестерина
Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

Беспокойство
Раздражительность или капризность
Нервозность, гиперактивность
Потливость или чувствительность к высоким температурам
Дрожание (тряска) рук
Выпадение волос
Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

Проблемы со сном
Усталость и утомляемость
Сложность концентрации
Сухая кожа и волосы
Депрессия
Чувствительность к холоду
Частые, тяжелые месячные
Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Физиология кровообращения | SEER Обучение

Роль капилляров

Помимо образования связи между артериями и венами, капилляры играют жизненно важную роль в обмене газов, питательных веществ и продуктов метаболизма между кровью и клетками тканей. Вещества проходят через стенку капилляров путем диффузии, фильтрации и осмоса. Кислород и углекислый газ перемещаются через стенку капилляра путем диффузии.Движение жидкости через стенку капилляра определяется сочетанием гидростатического и осмотического давления. Конечным результатом капиллярной микроциркуляции, создаваемой гидростатическим и осмотическим давлением, является то, что вещества покидают кровь на одном конце капилляра и возвращаются на другом конце.

Кровоток

Кровоток - это движение крови по сосудам от артерий к капиллярам, а затем в вены. Давление - это мера силы, которую кровь оказывает на стенки сосудов, перемещая кровь по сосудам.Как и все жидкости, кровь течет из области высокого давления в область с более низким давлением. Кровь течет в том же направлении, что и понижающийся градиент давления: от артерий к капиллярам к венам.

Скорость или скорость кровотока обратно пропорциональна общей площади поперечного сечения кровеносных сосудов. По мере увеличения общей площади поперечного сечения сосудов скорость потока уменьшается. Самый медленный кровоток в капиллярах, что дает время для обмена газов и питательных веществ.

Сопротивление - это сила, которая противодействует потоку жидкости. В кровеносных сосудах большая часть сопротивления обусловлена диаметром сосудов. По мере уменьшения диаметра сосуда сопротивление увеличивается, а кровоток уменьшается.

К тому времени, когда кровь покидает капилляры и попадает в венулы, давление остается очень низким. Кровоток по венам не является прямым результатом сокращения желудочков. Вместо этого венозный возврат зависит от работы скелетных мышц, дыхательных движений и сокращения гладких мышц венозных стенок.

Пульс и артериальное давление

Пульс - это ритмичное расширение артерии, вызванное выбросом крови из желудочка. Это можно почувствовать, когда артерия приближается к поверхности и опирается на что-то твердое.

В общем, термин «кровяное давление» относится к артериальному кровяному давлению, давлению в аорте и ее ветвях. Систолическое давление связано с сокращением желудочков. Диастолическое давление возникает при расслаблении сердца.Пульсовое давление - это разница между систолическим давлением и диастолическим давлением. давление. Артериальное давление измеряется сфигмоманометром и регистрируется как систолическое давление выше диастолического. На артериальное давление влияют четыре основных фактора: сердечный выброс, объем крови, периферическое сопротивление и вязкость. Когда эти факторы увеличиваются, повышается и артериальное давление.

Артериальное кровяное давление поддерживается в пределах нормы за счет изменений сердечного выброса и периферического сопротивления.Рецепторы давления (барарецепторы), расположенные в стенках крупных артерий грудной клетки и шеи, важны для кратковременной регуляции артериального давления.

[PDF] Обнаружение мРНК тироидной пероксидазы в периферической крови пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями щитовидной железы.

 @article {Roddiger2002DetectionOT, title = {Обнаружение мРНК тироидной пероксидазы в периферической крови пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями щитовидной железы.}, автор = {S. Дж. Роддигер, Дж. Боджанга, В. Клее, М. Станиш, Х. Реннеберг, Э. Линдхорст, К. Х. Усадель, Клаус Кустерер, П. Шумм-Дрегер и Р. Курек}, journal = {Журнал молекулярной эндокринологии}, год = {2002}, объем = {29 3}, pages = { 287-95 } }

Целью этого исследования было оценить экспрессию мРНК тироид пероксидазы (ТПО) в периферической крови пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями щитовидной железы.В исследование были включены 120 больных раком щитовидной железы, 85 пациентов с зобом или болезнью Грейвса (БГ) и 54 здоровых добровольца. Экспрессию мРНК ТПО анализировали в периферической крови с помощью вложенной ОТ-ПЦР. У онкологических больных результаты ОТ-ПЦР сравнивали со стадией, классификацией и измерением сывороточного тиреоглобулина (ТГ). Транскрипты TPO были обнаружены в 7/10 (70… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования