Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Папилломатозный рак щитовидной железы


Папиллярный рак щитовидной железы: 4 формы лечения

В этой статье вы узнаете:

Папиллярный рак щитовидной железы, называемый также папиллярной карциномой, считают самой частой разновидностью злокачественных опухолей в этом органе. К счастью, она же и самая безопасная, насколько это вообще возможно для рака.

Симптомы заболевания

Все признаки рака, врачи делят на 2 группы: появляющиеся из-за самой опухоли и из-за метастазов.

  1. Образуется сперва небольшой узел в щитовидке, но он растет быстро. Раковая опухоль давит и прорастает в трахею, и человек начинает задыхаться. Голос меняется из-за повреждения нервов шеи. Если на груди появились заметно расширенные вены, то рак пророс глубоко в грудь, и полностью его хирургически не удалить.
  2. Сначала рак дает свои метастазы в лимфоузлы груди и шеи. В запущенных случаях они увеличиваются настолько, что это заметно при взгляде на человека.

Примерно 8% больных папиллярным карциноидом имеют метастазы в легких. Это может вообще никак не проявляться, но крупные могут заставить человека задыхаться, кашлять кровью.

Несколько реже появляются метастазы в плоских костях (череп, таз, грудина и ребра, позвоночник), что обычно не вызывает никаких симптомов. Кость становится более хрупкой, и иногда на этом месте без видимой причины появляется перелом.

Есть два признака, которые должны заставить здравомыслящего человека заподозрить у себя рак щитовидной железы и обратиться к врачу:

  • Резкое похудение на несколько килограмм при условии неизменного образа жизни.
  • Растущая на шее «шишка», особенно если она плотная на ощупь, с покрасневшей кожей.

Достоверно установить, что рак в щитовидной железе именно папиллярный можно только после изучения его кусочка под микроскопом. Для этого берут биопсию или используют материал, полученный при удалении щитовидки.

Лечение рака

Эта болезнь является одной из немногих злокачественных опухолей, при которых возможно излечение. Более того, вероятность выздоровления или, по крайней мере, стойкой ремиссии при этом заболевании необычайно велика.

Главный и наиболее действенный метод лечения папиллярного рака щитовидной железы – хирургический. При операции любой разновидности рака всегда необходимо удалять не только саму опухоль, но и значительную часть окружающих тканей. Это позволяет избежать повторной хирургии по тому же поводу и, главное, значительно продлевает жизнь. Объем удаляемых тканей всегда зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов и их местоположения:

  1. Папиллярная форма карциноида наименее агрессивна, поэтому при опухоли до 1 см и отсутствии метастазов у молодых людей, можно оставить не пораженную раком долю щитовидки. Перешеек и другую долю, где выросла злокачественная опухоль, удаляют.
  2. Если размер раковой опухоли меньше 4 см, допустимо оставить лишь небольшую часть щитовидной железы. Это делается для того, чтобы ограничить прием щитовидных гормонов после операции, а то и вовсе воздержаться от него.
  3. При более крупном папиллярном карциноиде без метастазов щитовидную железу удаляют целиком.
  4. Если есть метастазы в лимфоузлах, их необходимо тоже удалить, иначе рак будет распространяться. Чем дальше от щитовидной железы метастаз рака, тем больше лимфоузлов приходится удалять.

После операции, особенно если она была щадящая, щитовидную железу облучают. Для того, чтобы злокачественная опухоль выросла снова, достаточно одной не удаленной клетки. Лучевая терапия убивает рак.

Введение радиоактивного йода в организм считается достаточно эффективным при папиллярном карциноиде, даже с метастазами. Йод накапливается в этих местах, облучает их своей радиоактивностью и убивает этим раковые клетки.

Если перед началом лечения исключить йод на 10–30 дней из диеты, то он лучше будет накапливаться и, соответственно, будет эффективнее. В течение первых трех суток рекомендуют побольше пить. Радиоактивный йод выводится с мочой, а частое мочеиспускание позволяет свести время облучения мочевого пузыря к минимуму.

Химиотерапию в лечении папиллярного рака назначают только в случае очень крупных опухолей, когда хирургическое лечение не имеет смысла.

Все описанное выше лечение проводят курсами, повторяя их несколько раз, чередуя и в различных комбинациях.

Лечение папиллярной формы рака проходит тяжело, но должно быть длительным: только тогда оно дарует надежду на выздоровление.

Продолжительность жизни

Выживаемость по форме рака
Форма рака10-летняя выживаемость20-летняя выживаемость
Папиллярный75 – 90%Описаны случаи выздоровления
Медуллярный63%44%
Анаплазированный16%Единичные случаи

Понятие 10-летняя продолжительность жизни 75% означает, что по истечении 10 лет живы 75% больных папиллярным раком щитовидной железы. Для ракового заболевания эти цифры очень оптимистичны.

Каждый рак, в том числе и папиллярный, принято разделять на стадии в зависимости от наличия, отсутствия метастазов и их местоположения. Первая стадия самая легкая, вообще без образований. Четвертая стадия предполагает метастазы не только в лимфоузлах, но и в легких, костях, других органах.

Выживаемость по стадиям рака
Стадия папиллярного ракаПроцент 5-летней выживаемости
1, 2 стадияПочти 100%
3 стадия95%
4 стадия45%

Все цифры указаны только для хорошо пролеченных случаев различных форм карциноида. А если пациентов даже с папиллярным раком не лечить, то во всех графах будет стоять «0». Если по каким-то причинам лечение было прервано, то шансы человека на выздоровление сильно падают.

Особенно хороший прогноз для молодых пациентов. У них даже в случае рецидива опухоли после операции (происходит примерно у 10%) и последующего облучения, вероятность выживания по статистике не меняется. Чего, увы, нельзя сказать о пациентах более старшего возраста. Кроме того, среди них выше процент превращения папиллярной опухоли в анаплазированную, при которой продолжительность жизни значительно ниже.

Обзор папиллярного рака щитовидной железы. - Симптомы, лечение и прогноз папиллярной карциномы щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы (также иногда называемый папиллярной карциномой щитовидной железы) является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы. Возможно, вы даже слышали, как ваш врач говорил о метастатическом папиллярном раке щитовидной железы («метастатический» означает, что он распространился за пределы вашей щитовидной железы). В этой статье основное внимание уделяется основам папиллярного рака щитовидной железы, включая симптомы папиллярного рака щитовидной железы, методы лечения и прогноз.Вы можете прочитать общий обзор рака щитовидной железы в нашей статье «Введение в рак щитовидной железы».

Посетите наш справочник для пациентов с раком щитовидной железы , чтобы получить полную информацию обо всех типах рака щитовидной железы, включая папиллярный рак щитовидной железы.

Папиллярная карцинома щитовидной железы - наиболее распространенный рак щитовидной железы. Около 80% всех случаев рака щитовидной железы приходится на папиллярный рак щитовидной железы. 1

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы протекает полностью бессимптомно.Однако наиболее частым симптомом является образование на шее. Папиллярная карцинома обычно возникает в виде твердой, неправильной или кистозной массы, которая возникает из нормальной ткани щитовидной железы. Этот тип рака имеет высокий показатель излечимости - 10-летняя выживаемость для всех пациентов с папиллярным раком щитовидной железы оценивается более чем в 90%. Метастазы в шейку матки (распространяются на лимфатические узлы шеи) присутствуют в 50% мелких папиллярных карцином и более чем в 75% крупных папиллярных карцином щитовидной железы.

Наличие метастазов в лимфатических узлах в области шеи обычно приводит к более частому рецидиву, но не к более высокому уровню смертности.Дистанционное распространение папиллярного рака щитовидной железы называется метастазированием. Отдаленные метастазы папиллярного рака щитовидной железы встречаются редко, но когда они возникают, они могут распространиться на легкие, печень и кости. Папиллярный рак щитовидной железы, поражающий окружающие ткани рядом с щитовидной железой, имеет гораздо худший прогноз из-за высокой частоты местных рецидивов.

Но что врачи ищут при диагностике папиллярного рака щитовидной железы?

Характеристики папиллярного рака щитовидной железы

  • Максимальный возраст начала - от 30 до 50 лет.
  • Папиллярный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3: 1.
  • Прогноз напрямую зависит от размера опухоли. Менее 1,5 см [1/2 дюйма] - хороший прогноз.
  • Прогноз также напрямую зависит от возраста. Пациенты младше 55 лет чувствуют себя намного лучше, чем пациенты старше 55 лет.
  • Прогноз напрямую зависит от пола. У женщин прогноз намного лучше, чем у мужчин того же возраста.
  • На этот рак приходится 85% случаев рака щитовидной железы из-за воздействия радиации.
  • Более чем в 50% случаев распространяется на лимфатические узлы шеи.
  • Дистанционное распространение (в легкие, печень или кости) встречается редко.
  • Общий показатель излечения очень высок (приближается к 100% для небольших поражений у молодых пациентов). Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Значительные разногласия существуют при обсуждении лечения высокодифференцированных карцином щитовидной железы , как папиллярного рака щитовидной железы, так и даже фолликулярного рака щитовидной железы.

Некоторые эксперты утверждают, что если эти опухоли маленькие и не проникают в другие ткани (обычный случай), то простое удаление доли (одной стороны) щитовидной железы, в которой находится опухоль (и небольшой центральной части, называемой перешейком), будет не хуже шанс излечиться удалением всей щитовидной железы.

Эти сторонники консервативной хирургической терапии связывают низкий уровень клинических рецидивов опухоли (от 5% до 20%), несмотря на то, что небольшие количества опухолевых клеток можно обнаружить в 88% тканей щитовидной железы противоположной доли.Они также ссылаются на некоторые исследования, показывающие повышенный риск и повторное повреждение гортанного нерва у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию (поскольку это операция на обеих сторонах шеи).

Сторонники тотальной тиреоидэктомии (более обширного хирургического вмешательства) ссылаются на несколько крупных исследований, которые показывают, что в опытных руках частота повторных повреждений гортанного нерва и стойкого гипопаратиреоза довольно низка (около 2%). Что еще более важно, эти исследования показывают, что пациенты с тотальной тиреоидэктомией с последующей радиойодотерапией и подавлением функции щитовидной железы имеют значительно меньшую частоту рецидивов и более низкую смертность, когда опухоль превышает 1.5 см. Степень выживаемости (прогноз) не зависит от степени хирургического вмешательства на щитовидной железе. Помните, что также желательно уменьшить количество нормальной ткани железы, которая будет поглощать радиоактивный йод.

В дополнение к противоречиям, клинические исследования в Токио, Япония и в Нью-Йорке, изучали безопасность простого наблюдения за гораздо меньшими папиллярными формами рака щитовидной железы, которые не имеют никаких доказательств распространения лимфатических узлов у пациентов, не получавших ранее лечения. для этого типа рака.Самое обширное долгосрочное исследование было проведено в Японии; Полученные данные свидетельствуют о том, что у тщательно отобранных пациентов с мелким папиллярным раком щитовидной железы лишь немногие пациенты прогрессируют на основании свидетельств роста рака или распространения опыта на лимфатические узлы на шее в течение периодов наблюдения. Необходимо подтвердить, будут ли эти результаты иметь аналогичные результаты для населения США. Однако даже рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы предполагают, что небольшие опухоли (размером менее 1 сантиметра) не должны подвергаться рутинной биопсии, если нет доказательств аномальных лимфатических узлов на шее.

На основании этих исследований и известной истории болезни папиллярной карциномы хирургическое вмешательство является наиболее часто предлагаемым методом лечения папиллярного рака щитовидной железы во всем мире. Объем и тип операции, указанные при папиллярном раке щитовидной железы, основаны на экспертной оценке и опыте вашего хирурга. Ниже приводится обычно предлагаемый план лечения папиллярного рака щитовидной железы: Папиллярные карциномы с четко очерченными рамками, изолированными и размером менее 2,5 см у молодых пациентов (от 20 до 40 лет), не подвергавшихся радиационному воздействию в анамнезе, можно лечить с помощью лобэктомия щитовидной железы (также называемая гемитиреоидэктомией, удаление половины щитовидной железы).

Какие еще методы лечения папиллярного рака щитовидной железы? Другой вариант хирургического вмешательства для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы - это полная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы). Требуется экспертная предоперационная оценка пациента с папиллярным раком щитовидной железы, чтобы определить, есть ли какое-либо поражение лимфатических узлов на шее. В большинстве случаев поражение шейных лимфатических узлов можно определить до операции на щитовидной железе.Когда есть доказательства того, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на лимфатические узлы на шее, следует выполнить хирургические доступы к центральным и боковым лимфатическим узлам шеи.

Когда шейные лимфатические узлы поражены папиллярным раком щитовидной железы, либо во время обследования папиллярного рака щитовидной железы, либо во время операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы, рекомендуемая операция - это полная тиреоидэктомия.

Часто другие характеристики опухоли, которые можно увидеть под микроскопом, которые могут повлиять на то, должен ли хирург удалить всю щитовидную железу (например, сосудистая инвазия, инвазия нервов, инвазия мягких тканей или рост папиллярного рака щитовидной железы за пределами границы щитовидной железы и инвазия капсулы).

Варианты хирургического вмешательства более подробно (с рисунками) описаны в нашей статье о вариантах хирургического вмешательства при раке щитовидной железы. Более подробное обсуждение операций на щитовидной железе и лимфатических узлах шеи можно найти здесь.

Проходит обследование на папиллярный рак щитовидной железы

Ваш врач может назначить различные анализы, чтобы определить тип узла и стадию рака. Общие процедуры указаны ниже:

Ультразвуковой аппарат высокого разрешения для оценки состояния шеи и щитовидной железы.

Ультразвук щитовидной железы использует звуковые волны для создания изображений внутри шеи. Это УЗИ не только исследует щитовидную железу, но и включает всестороннее исследование лимфатических узлов на шее. Для этого теста небольшой датчик (инструмент в форме палочки) помещается на кожу перед щитовидной железой и вокруг шеи. Звуковые волны улавливают эхо, когда они отражаются от тканей щитовидной железы и шеи, которые преобразуются в черно-белое изображение на экране компьютера.Во время этого теста не используется излучение.

Вид актуального УЗИ щитовидной железы.

Изображение, созданное с помощью ультразвукового исследования, показывает щитовидную железу. Зеленая стрелка указывает на дыхательную трубку в шее (трахею). Желтая стрелка указывает на узел в правой части щитовидной железы (ультразвуковые изображения являются зеркальным отражением: это означает, что левая часть изображения находится на правой стороне пациента и наоборот), биопсия затем подтвердила его как папиллярный рак щитовидной железы. ,

Другие причины, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование
Экспертное ультразвуковое исследование также может помочь подтвердить диагноз папиллярного рака щитовидной железы, который распространился на лимфатические узлы шеи. Ультрасонограф будет искать множественные изменения. Хотя неквалифицированные наблюдатели могут подумать, что размер является серьезной проблемой, на самом деле это не так. Ультразвук высокого разрешения позволяет диагностировать папиллярный рак щитовидной железы в лимфатических узлах размером от 1-2 мм (размер кончика шариковой ручки).

При исследовании лимфатических узлов на шее с помощью УЗИ следующие критерии важны для подтверждения наличия рака щитовидной железы:

  • увеличенные или кистозные лимфатические узлы
  • Изменения нормальной «архитектуры» лимфатических узлов
  • небольшие кальцификаты в лимфатических узлах
  • Дезорганизованный или нерегулярный кровоток к лимфатическому узлу
  • асимметричные лимфатические узлы при сравнении одной стороны шеи с другой

В конце концов, самым важным фактором будет местоположение, местоположение, местоположение.Диагноз папиллярного рака щитовидной железы, распространившегося на шейные лимфатические узлы, вполне предсказуем.

Есть одна важная слабость в использовании результатов ультразвукового исследования - он не может отличить злокачественные лимфатические узлы от воспалительных. Оба состояния - увеличенные и воспалительные лимфатические узлы - могут показаться очень похожими на УЗИ. Таким образом, биопсия тонкой иглой (FNA) под контролем ультразвука будет следующим необходимым шагом для подтверждения или исключения диагноза папиллярного рака щитовидной железы.

Качество ультразвука будет зависеть от четырех критических и не менее важных факторов. Лучшее качество определят:

  • Качество аппарата УЗИ
  • Устройство, которое находится в руке техника (преобразователь), генерирующее звуковые волны
  • Опыт и навыки специалиста по УЗИ
  • Опыт радиолога или диагноста, интерпретирующего исследование.

Актуальное УЗИ шейных лимфатических узлов при папиллярном раке щитовидной железы.

УЗИ шейных лимфоузлов . ОСА - общая сонная артерия, ВЯС - внутренняя яремная вена. Красная стрелка указывает на лимфатический узел размером 8 мм, FNA которого подтверждает диагноз распространения папиллярного рака щитовидной железы (метастатического) в лимфатический узел.

  • Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией, представляет собой рентгеновский снимок, который дает подробные изображения от основания черепа до середины грудной клетки) пациента с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы:

КТ шеи проводится для определения места и размера возможного рака щитовидной железы, а также для оценки того, проник ли рак щитовидной железы в близлежащие структуры.или распространяются на лимфатические узлы. Кроме того, компьютерная томография может использоваться для выявления распространения рака в отдаленные органы, такие как легкие.

Компьютерная томография - это зеркальное отображение пациента. Следовательно, объекты на левой стороне рентгеновского снимка фактически находятся на правой стороне тела. Компьютерная томография, предназначенная для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, срезается с шагом 1 мм. Это невероятно подробное исследование, позволяющее создавать очень изысканные изображения. Хотя это еще не заказано в качестве обычного стандарта оценки, этот автор пока что рекомендует делать КТ всем пациентам с папиллярным раком щитовидной железы, распространившимся на лимфатические узлы шеи, что подтверждается биопсией.

Компьютерная томография исследует щитовидную железу и шею, но также исследует области, которые ультразвуковое исследование не может визуализировать. КТ шеи следует проводить только с внутривенным (внутривенным) введением контрастного красителя. Это помогает лучше очертить структуры вашего тела. Это компьютерная томография показывает очень типичные аномальные лимфатические узлы, часто встречающиеся при папиллярном раке щитовидной железы. Лимфатический узел, видимый на левой стороне этого рентгеновского снимка, называется сонным / позвоночным лимфатическим узлом. Он расположен между этими двумя критически важными кровеносными сосудами на шее.Лимфатический узел, видимый на правой стороне рентгеновского снимка, представляет собой лимфатический узел центрального отдела шеи. Их также обычно называют паратрахеальными лимфатическими узлами. Эти лимфатические узлы можно легко биопсировать с помощью биопсии FNA под ультразвуковым контролем, чтобы подтвердить, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на эти лимфатические узлы.

Разъяснение использования йода - Существует теоретическая проблема с использованием компьютерной томографии для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, поскольку контрастный краситель для КТ содержит йод, который мешает сканированию радиойода.Это не должно вызывать беспокойства. Йод, используемый для компьютерной томографии, будет выведен из организма примерно через два месяца. Следовательно, в лучшем случае может быть небольшая задержка во времени любой процедуры с радиоактивным йодом, если это потенциально показано при лечении конкретного диагноза папиллярного рака щитовидной железы. Таким образом, дополнительная информация, полученная с помощью компьютерной томографии, может просто отсрочить оценку радиоактивного йода примерно на месяц.

Информация, полученная при компьютерной томографии. CT sc

.

Папиллярный рак щитовидной железы - распространенная и хорошо поддающаяся лечению форма рака щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы, также известный как папиллярный рак щитовидной железы, является наиболее распространенной формой рака щитовидной железы. Фактически, папиллярный рак щитовидной железы составляет около 85% случаев рака щитовидной железы. 1

Прежде чем мы перейдем к основам папиллярного рака щитовидной железы, мы рекомендуем вам прочитать наш обзор щитовидной железы. Он дает легкое для понимания объяснение структуры и функции щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы: основы
У женщин больше шансов заболеть папиллярным раком щитовидной железы, чем у мужчин, и чаще всего он встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Причина папиллярного рака щитовидной железы неизвестна. Но исследователи знают, что папиллярный рак щитовидной железы начинается медленно - чаще всего он растет в одной доле щитовидной железы, хотя может присутствовать и в обеих долях.

Во многих случаях люди даже не осознают, что у них заболевание, пока их врач не замечает ненормальное, хотя и безболезненное образование возле щитовидной железы.Ваш врач может называть это узелком, и вы можете прочитать об этом больше в нашей статье о узелках щитовидной железы.

Иногда узелок щитовидной железы может быть слишком маленьким, чтобы врач мог его увидеть или почувствовать. Вместо этого увеличенный лимфатический узел на шее может предупредить врача о папиллярном раке щитовидной железы. Лимфатические узлы борются с инфекцией и расположены по всему телу. Но когда папиллярный рак щитовидной железы распространяется на лимфатические узлы, что происходит у 30% пациентов, они увеличиваются. 2

Но если папиллярный рак щитовидной железы не лечить на ранней стадии, он может давать метастазы (или распространяться по всему телу). Кости и легкие - частые места, где метастазирует папиллярный рак щитовидной железы. Но даже если это произойдет, рак все еще излечим.

Хотя папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенной формой рака щитовидной железы, он также наиболее поддается лечению. Вы можете узнать больше об этих методах лечения по этим ссылкам:

Для получения дополнительной информации об этом типе карциномы щитовидной железы вы также можете прочитать эту подробную статью о папиллярном раке щитовидной железы.

Обновлено: 28.10.14

Папиллярные симптомы рака щитовидной железы

.

Папиллярная карцинома щитовидной железы

Что такое папиллярная карцинома щитовидной железы?

Щитовидная железа имеет форму бабочки и находится над ключицей в центре шеи. Его функция - выделять гормоны, регулирующие метаболизм и рост.

Необычные шишки на шее могут быть симптомом заболевания щитовидной железы. В большинстве случаев шишка будет доброкачественной и безвредной. Это может быть простое скопление избыточных клеток щитовидной железы, которые сформировали массу ткани.Иногда опухоль представляет собой папиллярный рак щитовидной железы.

Существует пять типов рака щитовидной железы. Папиллярная карцинома щитовидной железы - самый распространенный тип. Этот рак чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 45 лет.

Папиллярная карцинома щитовидной железы - это медленнорастущий рак, который обычно развивается только в одной доле щитовидной железы. При обнаружении на ранних стадиях этот рак имеет высокую выживаемость.

Папиллярная карцинома щитовидной железы обычно протекает бессимптомно, что означает отсутствие каких-либо симптомов.Вы можете почувствовать опухоль на щитовидной железе, но большинство узлов на щитовидной железе не являются злокачественными. Но если вы все же почувствовали опухоль, вам все равно следует обратиться к врачу. При необходимости они смогут провести обследование и заказать диагностические тесты.

Точная причина папиллярной карциномы щитовидной железы неизвестна. Возможно, это связано с генетической мутацией, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Одним из факторов риска заболевания является облучение головы, шеи или груди.Это происходило чаще до 1960-х годов, когда радиация была обычным средством лечения таких состояний, как прыщи и воспаленные миндалины. Радиация все еще иногда используется для лечения некоторых видов рака.

Люди, подвергшиеся ядерным катастрофам или жившие в пределах 200 миль от ядерной катастрофы, подвергаются высокому риску. Им может потребоваться прием йодида калия, чтобы снизить риск развития рака.

Ваш врач может диагностировать папиллярную карциному щитовидной железы с помощью различных тестов. Клиническое обследование выявит любой отек щитовидной железы и близлежащих тканей.Затем ваш врач может назначить тонкую иглу для аспирации щитовидной железы. Это биопсия, при которой врач собирает ткань опухоли на щитовидной железе. Затем эту ткань исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ - это гормон, который вырабатывает гипофиз, который стимулирует выброс гормона щитовидной железы. Слишком много или слишком мало ТТГ - повод для беспокойства. Он может указывать на различные заболевания щитовидной железы, но не специфичен для какого-либо одного состояния, включая рак.

Ультразвук

Техник выполнит ультразвуковое исследование вашей щитовидной железы. Этот визуализирующий тест позволит вашему врачу увидеть размер и форму вашей щитовидной железы. Они также смогут обнаружить любые узелки и определить, твердые ли они или заполнены жидкостью. Заполненные жидкостью узелки обычно не являются раком, в то время как твердые имеют больше шансов стать злокачественными.

Сканирование щитовидной железы

Ваш врач может также сделать сканирование щитовидной железы. Для этой процедуры вы проглотите небольшое количество радиоактивного красителя, который поглотят ваши клетки щитовидной железы.Посмотрев на область узелка на снимке, врач определит, «горячая» она или «холодная». Горячие узелки поглощают больше красителя, чем окружающая ткань щитовидной железы, и обычно не являются злокачественными. Холодные узелки не поглощают столько красителя, как окружающие ткани, и, скорее всего, являются злокачественными.

Биопсия

Ваш врач выполняет биопсию, чтобы получить небольшой кусочек ткани из вашей щитовидной железы. Окончательный диагноз возможен после исследования ткани под микроскопом. Это также позволит диагностировать, какой тип рака щитовидной железы присутствует.

Ваш врач выполнит биопсию с помощью процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией. Или они могут сделать операцию, если им понадобится больший образец. Во время операции ваш врач часто удаляет большую часть щитовидной железы и, при необходимости, может даже удалить всю железу.

Поговорите со своим врачом перед биопсией или другим анализом, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы. Ваш врач должен объяснить вам, какие лекарства могут вам понадобиться после операции.

После постановки диагноза врач определит стадию рака.Стадия - это термин, используемый врачами для определения степени тяжести заболевания и необходимого лечения.

Стадия рака щитовидной железы отличается от стадии других видов рака. Есть стадии с 1 по 4 в порядке возрастания серьезности. При определении стадии также учитывается возраст человека и подтип рака щитовидной железы. Стадия папиллярного рака щитовидной железы следующая:

Люди в возрасте до 45 лет

  • стадия 1 : Опухоль любого размера, может находиться в щитовидной железе и, возможно, распространилась на близлежащие ткани и лимфатические узлы.Рак не распространился на другие части тела.
  • стадия 2 : Опухоль любого размера, и рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Возможно, он распространился на лимфатические узлы.

Для людей младше 45 лет с папиллярным раком щитовидной железы не существует стадии 3 или 4.

Люди старше 45

  • стадия 1 : опухоль меньше 2 сантиметров (см), и рак обнаруживается только в щитовидной железе.
  • стадия 2 : опухоль больше 2 см, но меньше 4 см и по-прежнему обнаруживается только в щитовидной железе.
  • стадия 3 : Опухоль больше 4 см и немного выросла за пределы щитовидной железы, но не распространилась на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Или опухоль любого размера, возможно, немного выросла за пределы щитовидной железы и распространилась на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы на шее. Он не распространился на другие лимфатические узлы или другие органы.
  • стадия 4 : Опухоль любого размера, распространилась на другие части тела, такие как легкие и кости. Возможно, он распространился на лимфатические узлы.

По данным Mayo Clinic, типичное лечение папиллярного рака щитовидной железы включает:

  • хирургическое вмешательство
  • лучевую терапию, включая терапию радиоактивным йодом (NCI)
  • химиотерапию
  • терапия гормонами щитовидной железы
  • таргетная терапия

Если папиллярный рак щитовидной железы не метастазировал и не распространился, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод являются наиболее эффективными методами лечения.

Хирургия

Если вам сделали операцию по поводу рака щитовидной железы, вам могут удалить ее часть или всю щитовидную железу.Ваш врач сделает это, сделав разрез на шее, когда вы находитесь под седативным действием. Если ваш врач полностью удалит щитовидную железу, вам придется принимать дополнительные гормоны щитовидной железы до конца жизни, чтобы справиться с гипотиреозом.

Лучевая терапия

Существует два различных типа лучевой терапии: внешняя и внутренняя. Внешнее излучение включает в себя устройство вне тела, которое направляет излучение к телу. Внутреннее облучение, терапия радиоактивным йодом (радиоактивный йод), выпускается в жидкой или таблетированной форме.

Внешнее облучение

Внешнее лучевое облучение - это лечение, при котором рентгеновские лучи направляются на область рака. Это лечение чаще применяется при других, более агрессивных формах рака щитовидной железы. Его чаще всего используют, если папиллярный рак щитовидной железы распространяется от щитовидной железы или когда риск хирургического вмешательства слишком высок.

Внешнее лучевое излучение также может обеспечить паллиативное лечение, когда излечение невозможно. Паллиативное лечение помогает контролировать симптомы, но не влияет на рак.

Внутреннее излучение

Для выработки гормона щитовидной железы клетки щитовидной железы берут йод из кровотока и используют его для производства гормона. Никакая другая часть вашего тела не концентрирует йод таким образом. Когда раковые клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, он убивает клетки.

Терапия радиоактивным йодом включает потребление радиоактивного материала I-131. Вы можете получать эту терапию в амбулаторных условиях, потому что лекарство I-131 выпускается в жидкой форме или в капсулах.Большая часть радиоактивной части препарата уйдет из вашего организма в течение недели.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты останавливают деление раковых клеток. Вы получите это лечение в виде инъекций.

Существуют различные типы химиотерапевтических препаратов, нацеленных на определенные типы раковых клеток. Ваш врач поможет вам решить, какой препарат вам подходит.

Терапия гормонами щитовидной железы

Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток.Ваш врач может прописать лекарства, которые не позволяют вашему организму вырабатывать гормоны, стимулирующие щитовидную железу. Это гормоны, вызывающие рак щитовидной железы.

Некоторые люди с частично удаленной щитовидной железой будут принимать таблетки, замещающие гормоны, потому что их щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Таргетная терапия

Лекарства таргетной терапии выявляют специфические характеристики раковых клеток, такие как мутация гена или белка, и прикрепляются к этим клеткам.После прикрепления эти препараты могут убить клетки или помочь другим методам лечения, например, химиотерапии, работать лучше.

Утвержденные препараты для таргетной терапии рака щитовидной железы включают вандетаниб (Caprelsa), кабозантиниб (COMETRIQ) и сорафениб (Nexavar).

Перспективы папиллярного рака щитовидной железы отличные, если вам поставили диагноз на ранней стадии. Раннее обнаружение является ключом к лечению болезни. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо шишки в области щитовидной железы.

.

Смотрите также