Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Панель щитовидной железы


анализы на гормоны щитовидки и другие тесты функциональной активности щитовидной железы

Тиреоидная панель — набор анализов крови, позволяющий оценить гормональный статус щитовидной железы (подтвердить гиперфункцию, гипофункцию или эутиреоидное состояние). Также в эту панель входят тест на захват радиоактивного йода и определение в крови специфических антител. Приведенная ниже информация поможет вам разобраться, что означают полученные результаты ваших анализов и как их следует использовать, чтобы вы могли совместно с вашим врачом правильно оценить функциональное состояние вашей щитовидки и решить, нужно ли вам лечение.

Содержание статьи:

Тиреотропный гормон (ТТГ) норма: 0,3 — 4 мЕд / л

ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropin, TSH, thyroid stimulating hormone) —  регулирует выработку щитовидной железой ее гормонов. Уровень ТТГ повышается (стимулирует железу), когда содержание в крови гормонов щитовидки снижается, и он падает (соответственно, и стимуляция снижается), когда уровни гормонов поднимаются.

Анализ на ТТГ считается основным при оценке функционального состояния органа, его часто используют для скрининга и мониторинга эффективности лечения заболеваний щитовидной железы. Тем не менее, до сих пор существуют разные трактовки, касающиеся верхнего предела нормы ТТГ. Большинство медицинских ассоциаций, занимающихся проблемой щитовидной железы, считают, что верхняя граница — 4,0 мЕд / л. В 2013 году Национальная академия клинической биохимии (НАКБ) США рекомендовала снизить верхний предел нормы до 2,5 мЕд / л. Использование этого более низкого показателя значительно увеличит число людей с диагнозом гипотиреоз, считают многие эксперты, поэтому они отказываются признавать эту рекомендацию.

НизкийУровни ТТГ, которые ниже нормы, указывают на гипертиреоз. Если низкий уровень гормона был выявлен в ходе скринингового теста, то следующим тестом, который следует пройти, является свободный T4. Другие тесты, которые могут быть полезными, включают свободный T3, анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и на антитела к тиреоглобулину, определение уровней антител к рецептору тиреотропина и / или поглощения радиоактивного йода (RAIU). Уровни ТТГ также находятся в низком диапазоне, если человек с гипотиреозом принимает слишком много гормонов щитовидной железы при заместительной терапии. Это означает, что следует снизить их дозу.
НормаУровни ТТГ в оптимальном диапазоне указывают на то, что щитовидная железа вырабатывает необходимое количество гормонов. При заместительной терапии нормальные уровни ТТГ часто используются как показатель того, что подобранный правильные дозы гормонов.  
ВысокийУровни ТТГ, которые выше нормы, указывают на гипотиреоз. Если определение ТТГ использовалось в качестве скринингового теста, дальнейшее обследование предполагает назначение анализа на свободный T4, а также часто рекомендуется проверить уровень свободного T3, антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину. Если у пациента, принимающего гормональные препараты, высокий уровень ТТГ, то это обычно указывает на необходимость увеличения дозы.

Тироксин свободный (Т4 свободный): 0,7 — 1,9 нг / дл

Тироксин (или Т4) — одним из двух основных гормонов щитовидной железы. Почти весь Т4 в крови (99,97%) связан с белками. Однако активной формой является та часть, которая не связана с белками. Анализ крови на свободный тироксин позволяет определить количество это небольшое количество активного Т4. Преимуществом определения свободного T4 является то, что на интерпретацию полученных данных не влияет изменения количества гормон-связывающего белка. Обычно определение свободного тироксина сочетается с тестом на ТТГ.

НизкийСнижение уровня свободного T4 в крови обычно указывает на гипотиреоз. В сочетании с повышенным уровнем ТТГ низкий свободный Т4, без всяких сомнений, указывает на гипотиреоз. Когда свободный T4 низкий, иногда полезно измерить уровни антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину, чтобы подтвердить диагноз болезни Хашимото.
НормаСвободный Т4 в нормальном диапазоне обычно указывает на нормальную функцию щитовидной железы. В сочетании с повышенным уровнем ТТГ нормальный свободный Т4 может указывать на субклинический гипотиреоз. В сочетании с низким ТТГ нормальный свободный Т4 свидетельствует о субклиническом гипертиреозе.
ВысокийПовышенный свободный Т4 указывает на гипертиреоз и практически всегда сопровождается низким уровнем ТТГ. Подтвердить болезнь Грейвса можно с помощью анализов на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) или к тиреоглобулину. А также часто при подозрении на болезнь Грейвса рекомендуют проверить содержание в крови антител к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ, TRAb).

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный): 230 — 619 пг / дл

Трийодтиронин (или Т3) — один из двух основных и наиболее активных (наряду с тироксином) гормонов щитовидной железы. Его действие на ткани примерно в четыре раза сильнее, чем у тироксина. Анализ крови на свободный трийодтиронин позволяет определить количество несвязанной с белками плазмы крови части Т3. Только около 0,3% гормона находится в свободном виде и является биологически активной.

НизкийСнижение уровня свободного Т3 практически всегда сопровождается низким свободным Т4 и высоким ТТГ, как правило, указывает на гипотиреоз. Иногда полезно проверить уровни антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) или антител к тиреоглобулину для подтверждения тиреоидита Хашимото.
НормаУровни свободного Т3 в оптимальном диапазоне указывают на нормальную функцию щитовидной железы и, как правило, свободный Т4 и  ТТГ находится в норме. Нормальный уровень свободного Т3 при низком ТТГ может указывать на субклинический гипотиреоз. На субклинический гипертиреоз указывается нормальный уровень свободного Т3 при высоком ТТГ.
ВысокийВысокий свободный T3 указывает на гипертиреоз и практически всегда сопровождается повышением уровня свободного T4 и низким ТТГ. Определение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) или к тиреоглобулину может помочь подтвердить болезнь Грейвса. Если подозревается болезнь Грейвса, также рекомендуется анализ на антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ, TRAb).

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) через 6 часов 3 — 16% и через 24 часа 8 — 25%

Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет способность ткани щитовидной железы усваивать йод, что может помочь определить причину гипертиреоза. Пациент принимает небольшую дозу радиоактивного изотопа (перорально), а затем (обычно через 6 и 24 часа) железу сканируют, чтобы оценить, сколько йода было поглощено щитовидной железой.

НизкийСлабое или оптимальное поглощение йода у человека с гипертиреозом часто указывает на подострый тиреоидит. При подостром тиреоидите повышенный уровень гормона щитовидной железы в крови часто является результатом поражение ткани органа воспалительным процессом, что приводит к попадание в кровоток в большого количества Т4 и Т3, а не результатом перепроизводства  этих гормонов. Низкое или оптимальное поглощение при гипертиреозе также может означать, что человек тайно или неосознанно принимает гормон щитовидной железы; или это может указывать на зоб яичников, состояние, при котором Т4 и Т3 вырабатывается в области малого таза (тератома яичника, содержащая ткань щитовидной железы).
Норма
ВысокийОбычно при гипертиреозе наблюдается высокая получение йода. Это указывает на то, что щитовидная железа «работает в усиленном режиме», производя слишком много гормонов. Наиболее частая причиной этого — болезнь Грейвса.

Проба с тиролиберином: 5 — 30 мЕд / л

В редких случаях гипотиреоз является результатом заболеваний гипофиза или гипоталамуса. В этих ситуациях уровни ТТГ низкие, несмотря на присутствие гипотиреоза. Чтобы увидеться, нормально ли гипофиз высвобождает ТТГ, используется проба с тиролиберином (тест на стимуляцию тиреотропин-рилизинг-гормона).

Как правило, тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ, тиролиберин) секретируется гипоталамусом в ответ на снижение гормонов щитовидной железы, он постоянно стимулирует гипофиз к высвобождению ТТГ. Для проведения пробы с тиролиберином из вены берут кровь, чтобы определить в ней содержание ТТГ без стимуляции. После этого в вену вводят ТРГ, после чего через определенные промежутки времени производят забор крови.

В идеале для нормального ответа уровни ТТГ должны существенно возрасти через 20 минут до 5 —30 мЕ / л и снова упасть в течение 60 минут. Тем не менее, нормальный ответ на введение ТРГ сильно варьируется, что часто затрудняет интерпретацию этого теста.

НизкийЕсли уровни ТТГ не увеличиваются, то большая вероятность, что причина гипотиреоза — это заболевание гипофиза (или иногда болезнь гипоталамуса). Как правило, МРТ головного мозга — следующий этап обследования, позволяющий подтвердить патологию гипоталамуса или гипофиза.
ОптимальныйНормальная реакция на пробу с тиролиберином или высокие уровни ТТГ являются свидетельством того, что гипофиз способен нормально высвобождать ТТГ (он не является причиной гипотиреоза).
Высокий

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0 — 4 МЕ / мл

Болезнь Грейвса (которая обычно вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (который обычно приводит к гипотиреозу) являются аутоиммунными заболеваниями. Одним из проявлений этих аутоиммунных патологий щитовидной железы является то, что они сопровождаются выработкой иммунной системой организма антитела к тиреоглобулину. Это белковая матрица, на которой синтезируются тиреоидные гормоны. Появление антител к тиреоглобулину подтверждает присутствие аутоиммунного заболевания. Обнаружение этих антител помогает поставить диагноза.

ОтрицательныйОптимальный уровень (ниже 4 МЕ / мл) не помогает поставить диагноз аутоиммунного заболевания щитовидной железы, так как антитела к тиреоглобулину появляются только у 50% пациентов с болезнью Хашимото и у 25% с болезнью Грейвса.
ПоложительныйУровни антител к тиреоглобулину выше порогового уровня подтверждают тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса. При раке щитовидной железы также могут наблюдаться высокие уровни антител к тиреоглобулину.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО): 0 — 9 МЕ / мл

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы. При аутоиммунной патологии щитовидной железы, особенно часто при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, хронический лимфоцитарный тиреоидит) и болезни Грейвса (диффузный токсический зоб), могут образовываться антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Наличие АТ-ТПО помогает подтвердить диагноз при подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

ОтрицательныйПоскольку не всегда аутоиммунные заболевания щитовидной железы сопровождаются значительным подъемом уровней антител к тиреоидной пероксидазе, значение ниже установленной нормы (менее 9 МЕ / мл) не помогает подтвердить или исключить диагноз.
ПоложительныйУровни антител к тиреоидной пероксидазе выше установленного порога соответствуют болезни Хашимото или Грейвса и могут быть полезны для подтверждения диагноза. Около 90% пациентов с тиреоидитом Хашимото и около 70% с болезнью Грейвса имеют АТ-ТПО. При субклиническом гипотиреозе присутствие антител к тиреоидной пероксидазе, как правило, указывает на то, что в любой момент может возникнуть явный гипотиреоз.

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ, TRAb): 0 — 1,75 МЕ / л

Болезнь Грейвса (синонимы: диффу́зный токси́ческий зоб, Базедова болезнь, гипертиреоз, болезнь Перри, болезнь Флаяни) является аутоиммунным заболеванием, при которой иммунная система организма вырабатывать антитела к рецепторам тиреотропина (анти-pTTГ). Эти рецепторы расположены на клетках щитовидной железе. Анти-pTTГ, как и сам ТТГ, стимулируют орган к выработке гормонов. Таким образом, в отличие от других антител анти-pTTГ является не просто пассивным маркером, но он может способствовать развитию самой болезни путем усиления гипертиреоза. Определение антител к рецепторам тиреотропина не только помогает подтвердить диагноз болезни Грейвса, но данный тест позволяет спрогнозировать течение заболевания.

ОтрицательныйУровень анти-pTTГ ниже предельного значения убедительно свидетельствует о том, что если есть клинические признаки заболевания щитовидной железы, то это может быть не только болезнь Грейвса, но и другая патология органа.
ПоложительныйВысокие уровни антитела к рецепторам тиреотропина (выше оптимального значения) указывают на присутствие болезни Грейвса (очень чувствительный и специфичный маркер заболевания). У пациентов, получающих антитиреоидные препараты по поводу болезни крови Грейвса, постоянно высокие уровни анти-pTTГ указывает на рецидив заболевания. Высокий уровень анти-pTTГ у женщин, получающих лечение по поводу болезни Грейвса, увеличивает риск развития гипертиреоза новорожденных.

Реверсивный трийодтиронин  (rT3): 12 — 24 нг / дл

Реверсивный или обратный трийодтиронин (rT3) — неактивная форма Т3, это побочный превращение Т4 в Т3. При некоторых патологических состояниях, не связанных с щитовидной железой, выработка её гормонов перенаправляется на производство реверсивного трийодтиронина. Как правило, это состояния приводящие к снижению общего обмена веществ в организме, например, такие как: стресс, синдром эутиреоидный патологии, истощение надпочечников, дефицит железа, синдром хронической усталости, сахарный диабет, раковые заболевания, пожилой возраст и другие. Перечисленные состояния могут сопровождаться снижением уровня Т4 и Т3 в крови, хотя фактического гипотиреоза нет. Определениереверсивного трийодтиронина (rT3) помогает отличить заболевание щитовидной железы от различных острых или хронических нетиреоидных патологий на фоне клинического эутиреоза.

НизкийОбычно уровни rT3 соответствуют уровням T4, поэтому при гипотиреозе уровни реверсивного трийодтиронина находится в нижнем диапазоне.
НормаНахождение rT3 в пределах нормы свидетельствует о нормальном функционировании щитовидной железы.
ВысокийОбычно rT3 сравнивают с уровнями T4. Высокие уровни реверсивного трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе. Тем не менее, повышенный rT3 также характерен для хронических заболеваний, при которых наблюдается снижение метаболизма в организме, что встречается, например, при тяжело протекающей инфекции, ожоговой болезни, проблемах с печенью, тяжелой травме и голодании.

Тироксин общий (Т4 общий): 4 — 12 мкг / дл

Тироксин, или Т4, является одним из двух важных гормонов щитовидной железы. Почти весь Т4 в крови (99,97%) связан с белками, но активным является только несвязанный Т4. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и несвязанной с белками плазмы. Поскольку на уровни общего Т4 могут повлиять изменения белков в крови, то его определение не считается настолько точным по сравнению с тестом на свободный Т4 при диагностике проблем со щитовидной железой. Ввиду этого в клинической практике чаще используют определение свободного Т4.

НизкийПониженный уровень общего T4 в крови обычно является показателем гипотиреоза. Тем не менее, общий T4 также может быть снижен при отсутствии гипотиреоза, если в крови низкое количество белков, связывающих его. Определение свободного Т4 и ТТГ обычно позволяет уточнить диагноз.
НормаНормальный уровень общего тироксина указывает на отсутствие проблем с щитовидкой, но его интерпретация должна проводиться с обязательным определением ТТГ и с учетом количества белка, связывающего гормоны щитовидной железы.
ВысокийВысокий уровень общего T4 обычно указывает на гипертиреоз. Тем не менее, общий T4 также может быть повышен при состояниях, которые увеличивают количество связывающих его белков, таких как беременность или прием оральных контрацептивов. Определение уровней свободного Т4 и ТТГ обычно позволяет уточнить диагноз.

Трийодтиронин общий (Т3 общий): 80 — 180 нг / дл

Трийодтиронин, или Т3, является одним из двух главных гормонов щитовидной железы. Большая часть T3 в крови (99,7%) связана с белками крови, активным является только свободный Т3. Поскольку на уровни общего T3 могут повлиять изменения белков в крови, то его определение не считается настолько точным по сравнению с тестом на свободный T3 при диагностике заболеваний щитовидной железы. Поэтому в клинической практике чаще используют свободный Т3.

НизкийНизкий уровень общего T3 обычно является признаком гипотиреоза, хотя и не всегда. Он может быть снижен при отсутствии гипотиреоза, если в крови низкое количество связывающих гормоны белков. Определение свободного Т4 и ТТГ обычно позволяет уточнить диагноз.
НормаНормальный показатель T3 является свидетельством нормального функционирования щитовидной железы, однако его следует интерпретировать, учитывая ТТГ и содержание в крови белков, которые связывают гормон.
ВысокийВысокий уровень общего T3 обычно указывает на гипертиреоз. Тем не менее, общий уровень T3 может быть повышен при беременности или когда принимаются оральные контрацептивы (состояния, при которых повышается уровень связывающих гормоны белков). Измерение уровня свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ обычно позволяет уточнить диагноз.

Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) электрофорез: 10 — 24 мг / дл; радиоиммуноанализ: 1,3 — 2 мг / дл

Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) — основной белок сыворотки крови, который связывает T4 и T3. Так как содержание общих Т3 и Т4 коррелирует с изменениями концентрации белка, то иногда полезно выяснять содержание тироксин-связывающего глобулина, чтобы определить, связаны ли изменения уровней гормонов с заболеванием щитовидной железы, или причина этого является изменение количества белка в сыворотке крови. В последнее время данный тест практически не используется, вместо него применяют анализы на свободные Т3 и Т4.

НизкийНизкий уровень ТСГ связан с различными заболеваниями (печеночную патологию, почек и остро протекающие воспалительные реакции). В этих случаях снижение общего T4 и общего T3 чаще всего не обусловлено патологией щитовидной железы. Измерение уровней ТТГ, свободного Т4, а иногда и свободного Т3 позволяет уточнить функциональное состояние щитовидки.
НормаВ общем, нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина указывает на то, что колебания содержания в крови гормонов щитовидной железы не связаны с этим белком. Определение ТТГ, свободного Т4, а иногда и свободного Т3 помогает оценить функциональное состояние щитовидки.
ВысокийВысокий уровень тироксинсвязывающего глобулина приводит к увеличению общего Т4 и общего Т3 (обычно это наблюдается при беременности и приеме оральных контрацептивов). Измерение уровней ТТГ, свободного Т4, а иногда и свободного Т3 помогают уточнить состояние щитовидной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Панель функции полной щитовидной железы

Почему этот тест важен? При нормальной функции щитовидной железы гормоны тироксина (Т4) вашего организма химически превращаются в трийодтиронин (Т3), помогая поддерживать здоровый уровень метаболизма. Однако, когда ваша система находится в состоянии стресса, она может сохранять энергию, вырабатывая «обратный Т3», который является неактивной формой гормона Т3. Этот тест проверяет наличие обратного Т3 в вашей системе, а также ТТГ и других свободных гормонов щитовидной железы.

Что включает в себя тест?

  • Обратный T3
  • ТШ
  • бесплатно T3
  • бесплатно T4

** Поскольку этот тест включает в себя скрининг ТТГ, помните, что такие препараты, как кортикостероиды, аспирин и литий, могут повлиять на эти результаты.Кроме того, если вам недавно делали рентгеновский снимок с использованием йодного красителя или другие радиоактивные тесты, спросите своего врача, когда вы можете пройти точный тест на ТТГ. Беременным женщинам в первом триместре также следует спросить своего врача о том, когда лучше сдавать анализ на ТТГ.

Кого следует тестировать? Обязательно подумайте о тестировании, если у вас есть семейная история проблем со щитовидной железой или вам поставлен диагноз синдрома хронической усталости, гипофизарных или эндокринных нарушений. Кроме того, настоятельно рекомендуется пройти тестирование, если вы женщина, находящаяся в период менопаузы или близкая к ней, беременная или только что родившая ребенка (поскольку правильные уровни T3 и T4 необходимы для развития мозга в первые годы жизни ребенка).

Вам также следует подумать о тестировании, если вы испытываете симптомы необычного увеличения веса, падения энергии, сухости кожи, постоянного чувства холода, запора или внезапной потери веса, учащенного пульса, повторяющегося ощущения тепла или пота или диареи.

.

Что они показывают, почему они сделали, еще

Регулярные анализы крови - один из наиболее важных способов отслеживать ваше общее физическое благополучие.

Регулярное прохождение тестов может позволить вам увидеть, как ваше тело меняется с течением времени, и дать вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Ваш врач обычно рекомендует сдавать анализ крови не реже одного раза в год, примерно одновременно с ежегодным медосмотром.

Но это самый минимум.Есть несколько основных причин, по которым вы можете чаще сдавать анализ крови:

  • Вы испытываете необычные, стойкие симптомы. Это может быть что угодно, от усталости до ненормального увеличения веса и до новой боли.
  • Вы хотите улучшить свое здоровье. Знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам скорректировать свой рацион или фитнес-план, чтобы свести к минимуму вредные привычки (которые вы даже можете не осознавать).Это также может увеличить количество питательных веществ, которые вы вводите в свое тело, и многое другое.
  • Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови позволяют рано выявить тревожные признаки практически любого заболевания. Многие заболевания сердца, легких и почек можно диагностировать с помощью анализов крови.

Сначала поговорите со своим врачом, если вы хотите сдавать определенные анализы чаще, чем один раз в год.

Некоторые из наиболее распространенных стандартных тестов:

Некоторые другие тесты, которые вы можете захотеть, включают:

Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок соответствующих уровней в вашей крови или падение.

Голодание в течение 8–12 часов помогает гарантировать, что результаты анализа крови не содержат этих переменных, что делает результаты ваших анализов максимально точными.

Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:

  • тесты холестерина
  • тесты сахара в крови
  • тесты функции печени
  • тесты функции почек
  • базовая метаболическая панель
  • тесты глюкозы

Результаты могут занять от нескольких от часов до нескольких дней, чтобы они стали доступны.Вот краткий обзор того, сколько времени могут занять некоторые общие анализы:

  • Общий анализ крови (CBC): 24 часа
  • Основная метаболическая панель: 24 часа
  • Полная метаболическая панель: 24–72 часа
  • Липидная панель : 24 часа.

Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от количества тестов, которые вы выполняете одновременно. Если вы закажете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока не будут выполнены все тесты.

Иногда лаборатория сообщает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем выдает их вам.

Ваш врач обычно назначает вам анализы крови во время медицинского осмотра, осмотра или приема, предназначенного для определенного состояния.

Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов через вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо организованные или удобные для вас центры тестирования.

Можно заказать собственные анализы крови без врача и даже без медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не пройдя страховой план, который может быть дорогостоящим.

И некоторые учреждения по анализу крови могут не дать вам точных результатов. Одним из печально известных случаев этого является закрытие биотехнологической компании Theranos в Пало-Альто, штат Калифорния, в 2018 году, когда расследование раскрыло ложь и мошенничество, связанные с точностью ее частной технологии анализа крови.

Давайте подробнее рассмотрим тесты, которые взрослые должны сдавать регулярно.

1. Общий анализ крови

Обычный общий анализ крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов всех основных клеток крови: лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Важные компоненты, измеряемые этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

  • дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
  • дефицит железа
  • проблемы с костным мозгом
  • воспаление ткани
  • инфекция
  • сердечные заболевания
  • рак

На основании ваших результатов ваш врач назначит последующие анализы для подтверждения аномальных уровней и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Основная метаболическая панель (BMP) проверяет уровни определенных соединений в крови, таких как:

  • электролиты
  • кальций
  • глюкоза
  • натрий
  • калий
  • диоксид углерода
  • хлорид
  • Азот мочевины крови (АМК)
  • креатинин

Этот тест требует от вас голодания не менее восьми часов перед забором крови.

См. Нашу диаграмму для нормальных результатов.

Отклонения от нормы могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет контрольные обследования для диагностики любого из этих состояний.

3. Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель (CMP) включает все измерения BMP, а также дополнительных белков и веществ, связанных с функцией печени:

Те же выводы можно сделать из CMP, как и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные состояния, например:

4.Липидная панель

Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:

ЛПВП является «хорошим», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может вызвать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим тестом вам необходимо поститься не менее 8 часов.

Вот диапазоны для каждого типа:

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Панель щитовидной железы, или функциональный тест щитовидной железы, проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны и реагирует на них, например:

  • Трийодтиронин (T3) . Наряду с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
  • Поглощение смолы Т3 (RU). Показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающим глобулином.
  • Тироксин (T4) . Наряду с T3 он регулирует ваш метаболизм и ваш рост.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.

Вот нормальные результаты:

  • T3: 100–200 нанограммов на децилитр крови (нг / дл)
  • T3RU: зависит от уровней T3 (будет низким, если уровни T3 высоки, и наоборот )
  • T4: 5,0–12,0 мкг на децилитр (мкг / дл)
  • ТТГ: 0,4–4,0 милли-международных единиц на литр крови (мМЕ / л)

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Ферментные маркеры

Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем теле для выполнения многих жизненно важных функций. Аномальный уровень ферментов может указывать на множество различных состояний.

Общие протестированные ферменты включают:

  • Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это находится в ваших легких и мозге. Высокий уровень может указывать на травмы головного мозга или рак.
  • КПК-2 (СК-МБ). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в крови после сердечного приступа или другого сердечного приступа.
  • КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных упражнений.
  • Тропонин. Это сердечный фермент, который может попадать в кровь в результате травмы сердца.

Вот нормальные диапазоны для фермента, перечисленного выше:

  • CPK-1: около 200 единиц на литр (Ед / л)
  • CPK-2: 5–25 международных единиц на литр (МЕ / Л)
  • CPK-3: около 200 Ед / л
  • тропонин: <0.02 нг / мл

7. Тесты на венерические заболевания

Многие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), можно диагностировать с помощью анализа крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, в случае ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты коагуляции измеряют, насколько хорошо ваша кровь свертывается и сколько времени требуется для свертывания крови. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест активности фибриногена.

Свертывание - это важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.

Результаты теста на коагуляцию зависят от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертывание крови.

Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:

9. Тест сыворотки на сульфат DHEA

Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест определяет, слишком ли он высокий или слишком низкий.

У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие его уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать развитие типично мужских черт, таких как избыточное оволосение на теле, поэтому низкие уровни являются нормальным явлением.

Низкий уровень у мужчин называется дефицитом ДГЭА, который может быть вызван:

Высокий уровень у мужчин или женщин может быть результатом:

10.Тест на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью при воспалении тканей вашего тела. Высокий уровень СРБ указывает на воспаление по разным причинам, в том числе:

Чем выше уровень ваших результатов, тем выше риск сердечных заболеваний:

  • <1 мг / л: низкий риск
  • 1–2,9 мг / л: средний риск
  • > 3 мг / л: высокий риск
  • > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дальнейшие исследования для диагностики высокого уровня воспаления в вашем теле
.

Анализы крови щитовидной железы, Тестирование крови ТТГ здоровья

Тесты функции щитовидной железы


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это эндокринная железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы (например, Т4, Т3 и ТТГ), которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани тела. Гормон щитовидной железы (например, Т4, Т3 и ТТГ) необходим для правильной работы каждой клетки каждой ткани и органа.Например, гормон щитовидной железы (т. Е. Т4, Т3 и ТТГ) помогает организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом. ФУНКЦИЯ

Как функционирует щитовидная железа?

Главный гормон щитовидной железы, секретируемый щитовидной железой, - это тироксин , , также называемый Т4, потому что он содержит четыре атома йода. Чтобы оказать свое воздействие, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода.Это происходит в основном в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании мозга, называемом , стимулирующим щитовидную железу гормоном (сокращенно ТТГ).

Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества Т4, которое видит гипофиз. Если гипофиз видит очень мало Т4, он производит больше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т4.Как только Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Фактически, щитовидная железа и гипофиз действуют во многом как нагреватель и термостат. Когда обогреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает обогреватель. Когда температура поднимается до соответствующего уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, как нагреватель и термостат, включаются и выключаются. ИСПЫТАНИЯ
Тесты для оценки функции щитовидной железы. Анализы крови для измерения ТТГ, Т4 и Т3 легко доступны и широко используются. Анализ крови на ТТГ Лучший способ изначально проверить функцию щитовидной железы - измерить уровень ТТГ в образце крови. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не работает из-за проблемы, которая напрямую влияет на щитовидную железу (первичный гипотиреоз). Противоположная ситуация, при которой уровень ТТГ низкий, обычно указывает на то, что у человека сверхактивная щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально. Анализы крови Т4 Т4 циркулирует в крови в двух формах: 1) Т4, связанный с белками, которые предотвращают попадание Т4 в различные ткани, которые нуждаются в гормоне щитовидной железы, и 2) свободный Т4, который проникает в различные ткани-мишени для проявления своих эффектов.Фракция свободного Т4 является наиболее важной для определения того, как функционирует щитовидная железа, и анализы крови для ее измерения называются свободным Т4 (FT4) и индексом свободного Т4 (FT4I или FTI). Лица с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень FT4 или FTI, тогда как пациенты с гипотиреозом будут иметь низкий уровень FT4 или FTI. Комбинируя анализ крови на ТТГ с FT4 или FTI, можно точно определить, как функционирует щитовидная железа. Обнаружение повышенного ТТГ и низкого FT4 или FTI указывает на первичный гипотиреоз, вызванный заболеванием щитовидной железы.Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 или FTI указывает на гипотиреоз из-за проблем, связанных с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у людей с гипертиреозом. Анализы крови Т3 Анализы крови Т3 часто полезны для диагностики гипертиреоза или для определения степени гипертиреоза. Пациенты с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень Т3. У некоторых людей с низким ТТГ повышен только Т3, а ФТ4 или ИПП в норме.Анализ крови на Т3 редко бывает полезным у пациентов с гипотиреозом, поскольку это последний анализ крови, в котором выявлены отклонения от нормы. Пациенты могут иметь тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем FT4 или FTI, но иметь нормальный T3. Тесты на антитела к щитовидной железе Иммунная система организма обычно защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, уничтожая этих захватчиков с помощью веществ, называемых антителами, вырабатываемых клетками крови, известными как лимфоциты. У многих пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом лимфоциты вырабатывают антитела против щитовидной железы, которые либо стимулируют, либо повреждают железу.Два общих антитела, вызывающих проблемы с щитовидной железой, направлены против белков клеток щитовидной железы: пероксидаза щитовидной железы и тиреоглобулин.

Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать причину проблем с щитовидной железой. Например, положительные антитела к тиреоидпероксидазе и / или антитела к тиреоглобулину у пациента с гипотиреозом позволяют поставить диагноз тиреоидит Хашимото . Если антитела положительны у пациента с гипертиреозом, наиболее вероятным диагнозом является аутоиммунное заболевание щитовидной железы .

НЕКРОВИ Поглощение радиоактивного йода Поскольку Т4 содержит много йода, щитовидная железа должна вывести большое количество йода из кровотока, чтобы железа вырабатывала необходимое количество Т4. Щитовидная железа разработала для этого очень активный механизм. Следовательно, эту активность можно измерить, если человек проглотит небольшое количество йода, который является радиоактивным. Радиоактивность позволяет врачу отслеживать, куда уходят молекулы йода.Измеряя количество радиоактивности, поглощаемой щитовидной железой (поглощение радиоактивного йода, RAIU), врачи могут определить, нормально ли функционирует железа. Очень высокий RAIU наблюдается у лиц, у которых щитовидная железа сверхактивна (гипертиреоз), а низкая RAIU наблюдается, когда щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз).
© 2005 Американская тироидная ассоциация. Все права защищены.
«Тест функции щитовидной железы». Американская тироидная ассоциация. 2008. Американская тироидная ассоциация, Интернет.02.09.11. .Панель для полного тестирования щитовидной железы

| Купить онлайн

TrueHealthLabs.com создал полную панель тестирования щитовидной железы, чтобы вы могли глубже понять сложность вашего здоровья щитовидной железы.

Поскольку здоровье щитовидной железы у всех разное, эта комплексная панель помогает предоставить информацию, которая поможет вам и вашему врачу разработать индивидуальный план лечения, который будет работать именно для вас.

Мы понимаем разочарование, когда дело доходит до стандартной системы медицинского обслуживания, которая не полностью проверяет вашу щитовидную железу.Наша полная панель тестирования щитовидной железы выявляет дисбалансы, которые в противном случае не проверяются обычными лабораторными тестами, и помогает лучше определить основную причину дисфункции щитовидной железы.

Что тестируется на этой панели для тестирования щитовидной железы:

  • TSH
  • Всего T4
  • Всего T3
  • Бесплатно T4
  • Бесплатно T3
  • Задний ход T3 (rT3)
  • T3U
  • Индекс бесплатного T4
  • ТПО и антитела к ТГ (экран Хашимото, антитела к щитовидной железе)

Голодание: Нет Образец: Кровь (Место рисования | Как это работает | Часто задаваемые вопросы) Время обработки: 4 рабочих дня

Примечания:
  • Этот тест недоступен в NY, NJ, Mass., или RI
  • Этот тест обрабатывается Quest Diagnostics. Рядом с вами нет центра розыгрыша? Попробуйте наш набор для тестирования щитовидной железы или обратитесь в нашу службу поддержки клиентов.
  • Избегайте потребления биотина как минимум за 72 часа до забора крови.

Кого следует тестировать ?

Вам следует пройти обследование, если у вас вообще есть какие-либо проблемы со щитовидной железой, особенно если ваш врач провел только тест на ТТГ и сказал: «Все в порядке».

Если вы испытываете какие-либо из нижеперечисленных симптомов, мы рекомендуем вам пройти полную панель тестирования щитовидной железы:

  • Увеличение или потеря веса
  • Усталость
  • Депрессия
  • Бессонница
  • Утренние головные боли, которые проходят с течением дня
  • Истончение внешней трети бровей
  • Истончение или выпадение волос
  • Психическая медлительность


Что мне делать после получения результатов?

Мы настоятельно рекомендуем вам использовать любые результаты, полученные от TrueHealthLabs.обратитесь к лечащему врачу; тем не менее, мы предоставляем консультационные услуги для обсуждения ваших результатов, чтобы помочь вам лучше понять их, чтобы вы могли провести более продуктивное обсуждение с лечащим врачом. Узнайте больше о нашей службе проверки результатов.


Подробное объяснение полной панели тестирования щитовидной железы


ТПО и антитела против ТГ, экран Хашимото:

Гипотиреоз Хашимото поражает людей всех возрастных групп с угрожающей скоростью.Поскольку иммунная система со временем атакует щитовидную железу, у вас могут развиться симптомы ее низкой активности, такие как увеличение веса, усталость, выпадение волос, запор, замедленный метаболизм, отек, повышенная чувствительность к холоду и депрессия.

Несмотря на то, что болезнь Хашимото составляет более 80% всех случаев гипотиреоза, она редко проверяется. Во многих случаях эти антитела повышаются на много лет за до того, как произойдут изменения в Т4 или ТТГ. К сожалению, стандарт помощи в нашей нынешней системе здравоохранения - это тестирование только на ТТГ и Т4, что упускает критические возможности для раннего вмешательства.

Колебание симптомов, аптечка, полная лекарств и добавок, и неспособность врачей правильно поставить диагноз - признаки того, что у вас может быть аутоиммунное заболевание.

Существует тесная семейная связь с гипотиреозом Хашимото, поэтому рекомендуется обследовать всех членов семьи.


Тестирование TSH:

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), вырабатывается гипофизом, который сообщает вашей щитовидной железе о необходимости вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.Чем выше ТТГ, тем больше гормонов гипофиз запрашивает у щитовидной железы. Когда есть избыток гормонов щитовидной железы, уровень ТТГ снижается.


ТТГ обычно запускается, когда человек испытывает симптомы низкой активности щитовидной железы, такие как увеличение веса, усталость, депрессия или симптомы гипертиреоидного типа, такие как потеря веса, учащенное сердцебиение и бессонница. В стандартной медицине ТТГ используется для контроля заместительной гормональной терапии. При этом ТТГ не раскрывает всей истории и не дает представления о причинах дисфункции щитовидной железы.


Тестирование общего и свободного Т4:

Общий Т4 - это комбинация гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа (Т4, связанный с неактивными транспортными белками), и свободный Т4 (Т4, удаленный из его активных транспортных белков). Когда Т4 попадает в печень, он превращается в Т3, ваш активный гормон щитовидной железы.


Тесты на общий и свободный Т3:

Т3 (или трийодтиронин) является активной формой гормона щитовидной железы.Т3 - это гормон, который в конечном итоге управляет метаболизмом каждой клетки тела. Знание уровней Т4 и Т3 помогает лучше понять, насколько хорошо ваша печень превращает Т4 в Т3. Это преобразование также сильно зависит от селена, и на него также могут отрицательно повлиять психологический стресс, повышенный уровень кортизола, проблемы с печенью и анемия.


Обратный тест T3:

Во время стресса (повышенный уровень кортизола) воспаление и гормональный дисбаланс (постменопауза | пременопауза | мужчины) могут привести к экономии энергии в организме.Поскольку гормон щитовидной железы действует как наш внутренний термостат, гормоны щитовидной железы могут подавляться во время стресса. Один из способов сделать это - преобразовать гормон щитовидной железы Т4 в неактивную форму активного гормона Т3, называемую обратным Т3. Это не только снижает количество доступного активного Т3, но также «закупоривает» пятна на клетках, куда обычно проникает Т3, что может привести к симптомам гипотиреоза.


Глобулин, связывающий гормоны щитовидной железы (надстройка TBG):

Поскольку щитовидная железа вырабатывает гормоны, она прикрепляет их к транспортирующим белкам, чтобы они были в безопасности, когда они перемещаются в печень для преобразования.

Гормональный дисбаланс (постменопауза | пременопауза | мужчины) может отрицательно повлиять на уровень ТБГ, связывая гормоны щитовидной железы и создавая состояния типа гипотиреоза. Типичным признаком того, что у вас может быть повышенный уровень ГТД, является то, что ваш врач назначил вам заместительный гормон щитовидной железы, и он «не работает».

.

Смотрите также