Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Пальпация щитовидной железы в норме характеристики


Пальпация щитовидной железы: алгоритм и норма

Пальпация щитовидной железы – это обычная процедура диагностики с помощью прощупывания. Проводя ее, эндокринолог ощупывает горло пациента в месте, где расположена щитовидная железа. Методом пальпации можно диагностировать увеличение щитовидки, определить наличие в ней новообразований и других патологий. Чтобы правильно провести процедуру, необходимо соблюдать порядок осмотра и учитывать возрастные особенности пациента.

Что можно определить при пальпации щитовидки

Во время осмотра методом пальпации врач может определить такие важные моменты:

  • Размер органа. Увеличение является признаком зоба, гиперфункции, новообразований.
  • Структура. В норме щитовидная железа не имеет узелков и уплотнений, левая и правая доли одинакового размера. При нарушении этих показателей подозревают узловое диффузное воспаление.
  • Местная температура в области перешейка щитовидной железы. При воспалении температура кожи над щитовидкой будет повышена, поскольку орган находится сразу под кожей и влияет на ее состояние.
  • Болезненность при пальпации. В норме при аккуратной пальпации боли пациент не чувствует – только легкую степень дискомфорта. Боль при касании – признак воспаления, новообразований или других патологий органа.

Методом пальпации можно определить неполадки с щитовидкой до того, как они проявятся клиническими симптомами. Поэтому посещение эндокринолога для проверки состояния щитовидки – часть стандартной диспансеризации, проводимой раз в полгода.

Проведение процедуры

Перед тем как прощупать щитовидку, стоит вспомнить о ее чувствительности. Грубое надавливание провоцирует усиленный выброс гормонов в кровь, что чревато обострением болезни при увеличенной щитовидке.

Лучше не использовать метод пальпации в домашних условиях, доверив проверку размеров органа эндокринологу.

Что делает врач

Осмотр и пальпация щитовидной железы выполняется тремя методами. Во время проведения пальпации пациент сидит на стуле, а врач:

  1. Располагается напротив, одну руку расположив на затылке обследуемого. Это необходимо для того, чтобы человек во время осмотра не дернулся в сторону или назад в случае сильной боли. Свободной рукой врач мягко ощупывает щитовидку, оценивая ее состояние.
  2. Находится справа, левую руку расположив на затылке пациента. Большой палец правой расположен на горле пациента справа, остальные находятся слева.
  3. Стоит сзади, положив большие пальцы обеих рук на затылок пациента. Оставшиеся пальцы пальпируют орган.

Алгоритм осмотра пациента с большой жировой или мышечной массой отличается. Его перед осмотром укладывают на кушетку. Прощупать железу под слоями мышц или жира намного сложней, чем у человека обычной комплекции.

Как прощупать щитовидную железу самостоятельно

При пальпации есть риск не только спровоцировать выброс гормонов в кровь, но и случайно сдавить сонную артерию. Для обследования щитовидки требуется знание анатомии горла, которого у обычного человека нет. Поэтому самостоятельно можно использовать другие методы проверки щитовидки:

  1. Выпить воды перед зеркалом. При совершении глотательных движений на горле в районе ямочки у женщин или адамова яблока у мужчин не должно возникать бугорка.
  2. Надеть одежду привычного размера с воротником. Если он кажется слишком тугим – вероятней всего, проблема с щитовидкой.
  3. Обратить внимание на ощущения при разговоре, глотании. Если возникает першение и дискомфорт при отсутствии респираторных болезней – это сигнал о возможных проблемах с щитовидной железой.

После таких проверок необходимо посетить эндокринолога для обследования щитовидки. Если пальпация щитовидной железы в норме, то у першения в горле и боли при глотании другая причина появления – психогенные факторы, аллергия и т.д.

Особенности пальпации щитовидки у детей

Из-за низкого роста и неспособности сидеть на стуле, упираясь ногами в пол, детей обследуют стоя или укладывают на кушетку. При пальпации у грудничка ребенка удерживают на руках родители, а врач-эндокринолог осторожно осматривает шею.

Многие в детском возрасте боятся врачей, поэтому во время процедуры осмотра родители должны быть рядом с ребенком, чтобы успокоить его и уговорить не двигаться.

Как и у взрослых, у детей при нормальном состоянии щитовидная железа практически не прощупывается.

Дополнительные признаки изменений в щитовидке

Если щитовидная железа прощупывается как увеличенная или измененная новообразованием, человек уже мог столкнуться с патологиями, вызванными гормональным дисбалансом. Признаками неполадок с щитовидной железой являются:

  • беспричинный набор или потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • головокружение, слабость, утомляемость и раздражительность;
  • ослабление иммунитета, из-за чего понижается устойчивость ко всем болезням.

Что делать, если обнаружили увеличение железы

Результат пальпирования – не основание для постановки диагноза. Чтобы установить причину проблемы, нужно пройти:

После всех обследований устанавливается диагноз. Врач назначает терапию для понижения или повышения уровня гормонов в крови, а также хирургическое вмешательство при образованиях в щитовидке.

Пальпация щитовидной железы: физический осмотр

Техника пальпации (задний доступ)

  1. Пусть пациент сядет в удобное положение
  2. Попросите пациента слегка согнуть шею вперед, чтобы расслабиться. грудинно-ключично-сосцевидные мышцы (скажите: «пожалуйста, посмотрите в потолок»)
  3. Встаньте позади пациента и положите пальцы обеих сторон. руки на шею пациента так, чтобы указательные пальцы находились чуть ниже перстневидный хрящ
  4. Попросите пациента выпить и проглотить воду.Почувствуйте щитовидную железу перешеек, поднимающийся вверх под подушечками пальцев (часто, но не всегда пальпируется). Примечание : Нормальный перешеек имеет мягкую консистенцию и будет пропущен, если ты нажимаешь слишком сильно
  5. Сместите трахею вправо пальцем левая рука; пальцами правой руки пальпируйте латерально правую долю щитовидная железа в пространстве между смещенной трахеей и расслабленным грудинно-ключично-сосцевидным отростком мышц. Найдите боковой запас
  6. Повторите шаг 4, чтобы исследовать левую долю
  7. Обратите внимание на размер, форму и консистенцию железы и выявить узелки или болезненность. Примечание : каждая доля обычно весит от 7 до 10 г (дюйм взрослые)
.

Нормальный размер щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в горле. В этой статье вы узнаете больше об анатомии, размере, строении и функциях щитовидной железы.

Среди всех желез эндокринной системы щитовидная железа является одной из самых крупных. Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны.Эндокринные железы известны как железы без протоков, поскольку производимые гормоны выделяются непосредственно в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые необходимы для выполнения различных функций в организме.

Где находится щитовидная железа

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в области горла или шеи, чуть ниже адамова яблока. Если вы хотите знать точное расположение щитовидной железы, обратите внимание, что эта железа расположена в передней части шеи, рядом с трахеей и гортани.Щитовидная железа оборачивается вокруг дыхательной трубы. Строение щитовидной железы также очень своеобразно, что значительно упрощает идентификацию железы. Щитовидная железа имеет правую и левую доли, которые соединены перешейком. Железа также покрыта фиброзной оболочкой.

Каков нормальный размер щитовидной железы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим...

Давайте работать вместе!

Нормальный размер или диапазон размеров щитовидной железы у взрослых составляет от 4 до 4,8 см x 1,0 до 1,8 см x 0,8 до 1,6 см. Как упоминалось выше, щитовидная железа - одна из крупнейших эндокринных желез, обнаруженных у человека. Вес этой железы у новорожденных составляет около 2-3 граммов. У взрослых нормальный вес щитовидной железы должен составлять 18-20 граммов. Размер щитовидной железы может увеличиваться из-за определенных условий, таких как беременность или частое курение.Эти условия не считаются ненормальными. Однако в силу определенных причин размер щитовидной железы увеличивается. Это может быть симптомом какой-либо патологии, например зоба. Мы рассмотрим это позже.

Каковы функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, такие как трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Эти гормоны необходимы для поддержания правильной частоты сердечных сокращений, температуры тела и артериального давления. Гормоны щитовидной железы также играют важную роль в обмене веществ в организме.Эти гормоны способствуют физическому, а также умственному росту и развитию ребенка. Во-вторых, кальцитонин также вырабатывается щитовидной железой, которая помогает в гомеостазе кальция.

Теперь, когда мы знаем о нормальном размере щитовидной железы, давайте попробуем понять, при каких условиях размер щитовидной железы может увеличиваться. Двумя основными заболеваниями щитовидной железы являются гипертиреоз и гипотиреоз. Гипертиреоз возникает из-за чрезмерного производства гормонов щитовидной железы; тогда как гипотиреоз возникает из-за недостаточной выработки этих гормонов.В обоих случаях установлено, что размер щитовидной железы увеличивается, что приводит к зобу. Зоб также может быть вызван недостатком йода.

Ультразвук щитовидной железы - это метод, используемый для проверки размера, положения и формы щитовидной железы. Этот метод помогает диагностировать любое основное заболевание. Например, если врач не отмечает нормальный размер щитовидной железы на УЗИ, он может проверить наличие таких состояний, как зоб, опухоль или кисты.

Наконец, следует отметить, что если вы страдаете каким-либо заболеванием щитовидной железы, вы также можете испытывать потерю или увеличение веса, раздражительность наряду с изменениями размера железы.Поэтому, если вы наблюдаете какие-либо симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование щитовидной железы.

Нравится? Поделись!

,

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулирование метаболизма, то есть способности организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или образования в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

,

Смотрите также