Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Отечественный ученый описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы


Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы

г)Мясников

д)Минковский

*а)Базедов

б)Бехтерев

в)Боткин

Причины развития диффузного токсического зоба

*а)психическая травма, инфекция

б)голодание, гиповитаминозы

в)переедание, злоупотребление алкоголем

г)курение, переохлаждение

д)гиповитаминозы, нарушение психики

Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе)наблюдается при

а)гигантизме

б)гипотиреозе

*в)диффузном токсическом зобе

г)сахарном диабете

д)эндемическом зобе

Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике

а)акромегалии

*б)гипотиреоза

в)гигантизма

г)сахарного диабета

д)нанизма

Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при

*а)гипотиреозе

б)диффузном токсическом зобе

в)сахарном диабете

г)феохромоцитоме

д)эндемическом зобе

Тиреоидин назначают при лечении

а)болезни Иценко-Кушинга

*б)гипотиреоза

в)диффузного токсического зоба

г)сахарного диабета

д)эндемического зоба

При недостаточном содержании йода в питании развивается

а)акромегалия

б)диффузный токсический зоб

в)сахарный диабет

*г)эндемический зоб

д)гипотиреоз

Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдается при

а)гипотиреозе

б)диффузном токсическом зобе

*в)сахарном диабете

г)эндемическом зобе

д)кретинизме

Суточный диурез может составлять 4 л при

а)остром гломерулонефрите

б)остром пиелонефрите

в)остром цистите

*г)сахарном диабете

д)эндемическом зобе

При сахарном диабете в анализе крови отмечается

а)гиперпротеинемия

б)гипопротеинемия

*в)гипергликемия

г)гипербилирубинемия

д)гипогликемия

При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а)алкоголя

б)аммиака

в)ацетона

*г)нет запаха

д)тухлых яиц

При гипергликемической коме кожные покровы

а)гиперемированные

б)влажные

в)желтушные

*г)сухие

д)бледные

При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а)алкоголя

б)аммиака

*в)ацетона

г)нет запаха

д)мочи

При лечении гипергликемической комы применяют

*а)инсулин

б)клофелин

в)лазикс

г)пентамин

д)гормоны

К пищевым аллергенам относятся

а)крупы

б)огурцы

в)бобы

*г)цитрусовые

д)помидоры

Домашнее животное, чаще вызывающее аллергию

*а)кошка

б)морская свинка

в)собака

г)черепаха

д)птицы

Клинические симптомы крапивницы

д)повышение АД, отеки на теле

а)инспираторная одышка, осиплость голоса

б)непроизвольное мочеиспускание и дефекация



в)падение АД, нитевидный пульс

*г)отеки на лице, затруднение дыхания

Клинические симптомы отека Квинке

*а)отеки на лице, затруднение дыхания

б)повышение АД, рвота

в)кожный зуд, падение АД

г)потеря сознания, повышение АД

д)понижение АД, одышка

Анафилактический шок чаще возникает при

*а)ужалении пчел

б)укусе клещей

в)укусе комаров

г)укусе собак

д)укусе кошек

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

а)атропин, морфин, баралгин

*б)адреналин, преднизолон, мезатон

в)дибазол, клофелин, лазикс

г)корвалол, строфантин, лазикс

д)мезатон, строфантин, баралгин

Утренняя скованность суставов отмечается при

а)деформирующем остеоартрозе

б)ревматическом полиартрите

*в)ревматоидном артрите

г)подагре

д)бурсите

Деформация кисти по типу «плавника моржа» наблюдается при

а)деформирующем остеоартрозе

б)ревматическом полиартрите

*в)ревматоидном артрите

г)подагре

д)бурсите

При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с

а)инсоляцией

*б)инфекцией

в)переохлаждением

г)физической нагрузкой

д)переутомлением

При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

а)канальцы

*б)клубочки

в)лоханки

г)чашечки

д)сосуды почек

Триада симптомов при остром гломерулонефрите

*а)гематурия, отеки, гипертония

б)пиурия, бактериурия, гипертония

в)гематурия, бактериурия, отеки

г)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

д)бактериурия, гематурия, отеки

Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при

а)мочекаменной болезни

*б)остром гломерулонефрите

в)остром цистите

г)хроническом пиелонефрите

д)хроническом уретрите

Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

а)белка

б)бактерий

в)лейкоцитов

*г)эритроцитов

д)желчных пигментов

Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита



а)гипертоническая

*б)латентная

в)нефротическая

г)смешанная

д)гематурический

Узлы щитовидной железы: симптомы, причины и диагностика

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые могут появляться в щитовидной железе перед глоткой. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине горла.

Иногда люди могут идентифицировать их как шишку в передней части шеи, но часто они не могут их видеть или чувствовать.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти гормоны выполняют разные функции. Они нужны органам для правильной работы, а телу они нужны для создания энергии и тепла.

Узелок может развиваться по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или, в некоторых случаях, злокачественная опухоль.

Поделиться на PinterestРазличные проблемы могут привести к образованию узлов щитовидной железы, которые могут ощущаться как комок в горле.

Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков. Они распространены, по оценкам, от 20 до 76 процентов взрослого населения США.

Некоторые узелки легко нащупать, но другие могут находиться глубоко в ткани щитовидной железы или внизу в железе, что затрудняет их обнаружение или обнаружение.Фактически, пальпируется только 4-7% узлов щитовидной железы.

Существуют различные типы и формы узелков, в том числе:

  • киста или узел щитовидной железы, заполненный жидкостью или кровью
  • доброкачественный узелок, как это обычно бывает, хотя некоторые из них злокачественные
  • узелок, который выделяет гормон щитовидной железы, хотя другие этого не делают.

Если узел производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.

Часто узелки щитовидной железы не имеют признаков или симптомов.Когда есть симптомы, они могут зависеть от того, где находится узелок.

Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с дыхательным горлом и пищевой трубкой. Если узелок давит на дыхательное горло или пищевую трубку, у человека может быть:

  • хриплый голос
  • ощущение щекотания в горле
  • затруднение дыхания
  • проблемы с глотанием
  • ощущение удушья в горизонтальном положении
  • увеличение лимфы узлы

В редких случаях человек может испытывать боль в месте узелка, который перемещается в ухо или челюсть.

Узелки щитовидной железы могут возникать по разным причинам, как описано здесь:

Дефицит йода

Йод является важной частью диеты. Без него организм не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.

Американская тироидная ассоциация рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения йодной недостаточности.

Воспаление

Иногда узелок щитовидной железы возникает из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.

Это состояние встречается редко, но может возникнуть после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.

При подостром тиреоидите щитовидная железа может быть болезненной или болезненной, а также ощущаться неровности.

Гипертиреоз

Некоторые узлы щитовидной железы производят больше гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.

Симптомы могут включать:

  • непреднамеренную потерю веса
  • нервозность и тремор
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • непереносимость тепла

тиреоидит Хашимото

тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует железа.Ученые не знают, почему это происходит.

Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:

  • наличие у члена семьи заболевания щитовидной железы
  • облучение
  • чрезмерное воздействие йода

Тиреоидит Хашимото чаще поражает женщин, чем мужчин.

Рак

Американская тироидная ассоциация отмечает, что более 90 процентов узелков являются доброкачественными, но некоторые из них могут быть злокачественными.

По данным Национального института рака, факторы риска рака щитовидной железы включают:

  • женщина
  • возраст от 25 до 65 лет
  • признаки роста узелка
  • воздействие любого типа излучения на голову или шея в детстве
  • семейный анамнез рака щитовидной железы, зоба или другого заболевания щитовидной железы
  • определенные генетические заболевания

Врач может заподозрить рак, если узелок имеет следующие характеристики:

  • размером не менее 4 сантиметров
  • твердость при прикосновении
  • , кажется, прикрепляется к близлежащим тканям

В 2018 году U.Национальный институт рака США ожидает, что будет 53 990 новых диагнозов рака щитовидной железы, что эквивалентно 3,1 процента всех диагнозов рака.

Число новых случаев рака щитовидной железы составляет около 14,5 на каждые 100 000 взрослых. Примерно 1 процент из них будет фатальным.

Другие причины узелков

Другие причины узелков щитовидной железы включают:

  • доброкачественное разрастание, известное как коллоидная аденома, которое обычно безвредно
  • киста, которая может содержать жидкость или кровь

Люди часто не видят или почувствовать узелок щитовидной железы.Они могут узнать, что у них есть один, когда у них будет визуализирующий тест для другого состояния.

Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:

  • УЗИ для определения наличия узелка, его размера и наличия жидкости
  • Анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
  • биопсию для удалите и проверьте небольшой кусочек ткани
  • ядерное сканирование щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия или аспирация могут показать, является ли узелок злокачественным или нет.Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отсасывает несколько клеток для исследования.

Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательному исследованию ткани.

Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод перорально или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и есть ли какие-либо узелки.

Лечение узелков щитовидной железы зависит от их причины.

Если узелок доброкачественный, врач будет продолжать внимательно наблюдать за пациентом с помощью физических осмотров и ультразвукового исследования каждые несколько месяцев.

Если узелок производит гормоны, человеку могут потребоваться лекарства для регулирования секреции этих гормонов.

Хирургия

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой ткани.

Они также могут предложить операцию, если произойдет одно из следующих событий:

  • узелок большой или быстро растет
  • УЗИ выявляет сложную кисту
  • есть признаки сдавления дыхательного горла или пищевода

Большинство узелки не являются злокачественными.Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что даже если рак присутствует, большинство из них излечимы и редко становятся опасными для жизни.

Если узелок не является злокачественным, ему может потребоваться лечение, мониторинг или и то, и другое.

.

ведущих специалистов из США и России объясняют шансы заразиться Covid-19 и выжить - RT World News

Некоторые ученые считают, что коронавирус, который уже убил тысячи людей по всему миру, может стать пандемией. RT поговорил с американскими и российскими медиками о проблемах сдерживания вируса и шансах на выживание.

Новый коронавирус, возникший в Китае, давно распространился за его пределы, заразив тысячи людей в Южной Корее, Иране и Италии.Кажется, что иногда решительные меры, принимаемые правительствами Китая и других стран для сдерживания смертельной болезни, были лишь частично успешными.

Итак, с чем именно мы столкнулись? И стоит ли готовиться к худшему?

Что такое новый коронавирус?

На самом деле страшный вирус, беспокоящий миллионы людей по всему миру, не является ни новым, ни уникальным. Многие из большого семейства коронавирусов сосуществуют с людьми без каких-либо проблем.

Также на RT.com «Наденьте маски, но не думайте, что вы в безопасности»: ведущий советский вирусолог и эксперт ВОЗ объясняет Covid-2019 и развенчивает популярные мифы

«Нам известно по крайней мере о 40 коронавирусах», - сказал Михаил Фаворов, всемирно известный эпидемиолог и эксперт Центра контроля и профилактики заболеваний США (CDC), журналисту Антону Красовскому для серии RTD «Эпидемия».

Десятки из них могут быть заражены людьми, и большинство из них «вызывают лишь минимальные симптомы и не представляют угрозы», потому, что они адаптировались к человеческому организму и у людей выработался иммунитет, специалист, который также работал заместителем директора- - объяснил генерал отдела трансляционных исследований Международного института вакцин, основанного ООН.Проблема с новым коронавирусом заключается в том, что он только недавно был представлен людям другого вида - скорее всего, летучей мыши.

Когда у летучих мышей, которые служат естественным резервуаром вируса, возникает собственная эпидемия, их вирусы развивают миллиарды форм, одна из которых может передаваться между видами, пояснил Фаворов. И именно это, скорее всего, произошло в Ухане, где впервые было обнаружено новое заболевание.

Также на rt.com КОРОНАВИРУС: лучший и худший сценарии для мировой экономики

Такой вирус не адаптирован к человеческому организму и вполне может «уничтожить» клетки хозяина, что приведет к более тяжелой форме заболевания и потенциально опасным для жизни последствиям, предупредил эксперт CDC.Тем не менее, вирус адаптируется, и у тех, кто заразится позже, могут развиться менее серьезные симптомы.

Кто подвергается наибольшему риску?

Хотя потенциально заразиться может любой человек, пожилые люди, как правило, больше страдают от его последствий. По словам аналитика, хотя подтвержденные случаи среди детей до сих пор были довольно редкими, они быстро растут среди людей старше 20 лет. Летальные исходы выше среди пациентов в возрасте от 50 и старше.

Фаворов объясняет, что вирус имитирует полезный белок, потребляемый клетками человека.Кажется, что клетки более старого организма нуждаются в этом «полезном» веществе в гораздо больших количествах и, таким образом, более активно сливаются с вирусом.

Также на rt.com Глава 2-го регионального итальянского региона заразился коронавирусом, все культурные объекты по всей стране ЗАКРЫТЫ

«Уровень воздействия важен», - сказал он . «В повседневной жизни мы обычно не подвержены такому значительному количеству вирусов», - добавил он , указав на тот факт, что число подтвержденных случаев коронавируса особенно велико среди медицинских специалистов, которые регулярно контактируют с различными болезни. «Медики попадают в отдельную группу риска».

Что может случиться с человеком, инфицированным Covid-19?

Что делает коронавирус опасным, так это то, что если у инфицированного человека развивается острая пневмония, ее может быть довольно сложно лечить. «Болезнь имеет четыре стадии», - поясняет Александр Чучалин, ведущий пульмонолог России и член Российской академии наук.

«Первая стадия выглядит как относительно безобидная простуда и длится от семи до девяти дней», - сказал RT.Для многих людей коронавирусная инфекция может быть ограничена этими легкими симптомами, но у других может развиться вирусная и бактериальная пневмония, если болезнь преодолеет иммунные барьеры и попадет в ранее стерильную среду, такую ​​как легкие.

Также на rt.com Италия «КАРАНТИРУЕТ» 16 МИЛЛИОНОВ человек в Ломбардии и 14 других провинциях в попытке остановить вспышку коронавируса

Если медикам не удастся сдержать заболевание на этой второй стадии, у него может развиться острый респираторный дистресс-синдром - опасное для жизни состояние, которое можно вылечить только с помощью аппарата искусственного дыхания.Даже если пациенты переживут эту стадию, их иммунная система может оказаться подавленной до такой степени, что другое заболевание легких может убить их.

«Половина смертельных случаев коронавируса связана с людьми, которые долгое время находились на искусственном дыхании, и их альвеолы ​​в конечном итоге были инфицированы грибами», - сказал Чучалин. Пульмонолог также предупредил, что до сих пор нет эффективного лечения против самого коронавируса, а стандартное противомикробное лечение может быть неэффективным в случае пневмонии, вызванной этим вирусом.

«Скорее всего, потребуются иммуностимуляторы. Но пока неясно, какие именно нам нужно использовать », - сказал он.

Такая ситуация повышает потенциальные риски для людей с хроническими респираторными и легочными заболеваниями, такими как буллезная эмфизема, независимо от их возраста, а также для людей, страдающих диабетом или раком.

Также на rt.com «Закройте Тадж-Махал!» Мэр Агры призывает правительство Индии закрыть ВСЕ исторические памятники на фоне растущей вспышки коронавируса

Это самый смертоносный из всех?

Вирус уже убил почти 3500 человек, заразив более 100000 человек в мире, что составляет 3.5-процентная смертность. Для сравнения, смертность от обычного гриппа составляет около 0,5 процента. Тем не менее, поскольку грипп гораздо более заразен, он убил гораздо больше людей, чем коронавирус, за тот же период времени, если посмотреть на абсолютные цифры. Например, по данным CDC, только в США в этом сезоне от гриппа погибло 18 000 человек.

Это также зависит от конкретного штамма вируса, которым заражается человек.

«Все зависит от того, откуда у вас вирус», - поясняет Фаворов.Медик указал на то, что показатели смертности от коронавируса в разных странах разные. «В Южной Корее это 0,5 процента, а в Италии - около трех процентов. Это означает, что местный «нулевой пациент» заразился вирусом из Китая, который еще не адаптировался для людей ».

Фактически, согласно данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, уровень смертности от коронавируса в Италии в настоящее время составляет около 3,9 процента, что даже немного выше, чем в самом Китае, где он составляет 3.8 процентов. Такие цифры вполне могут стать поводом для беспокойства в Европе.

Также на rt.com SXSW подчиняется опасениям коронавируса: Остин впервые в истории отменил крупнейший фестиваль технологий, кино и музыки

Следует ли нам спешить сдавать анализы до появления симптомов?

К сожалению, предварительное прохождение теста на коронавирус в значительной степени бессмысленно, говорит Фаворов, потому что существующие тесты, разработанные в разных странах, неэффективны, поскольку ученым просто не хватает биологического материала для разработки более точных алгоритмов.

«У нас будет достаточно материала только через шесть месяцев», - сказал он , предупредив, что текущие тесты могут не выявить вирус в организме человека и даже могут предположить, что человек инфицирован, хотя это не так.

Тестирование имеет смысл только для тех, у кого проявляются клинические симптомы.

Полная версия документального фильма доступна на русском языке здесь.

Подпишитесь на информационный бюллетень RT, чтобы получать новости, которые не будут рассказывать традиционные СМИ.

.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо гиперактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является заболевание под названием тиреоидит . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за деменцию у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • сухая, чешуйчатая кожа
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • Чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость на шее (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тироидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • диарея
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами или приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании истории болезни и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железы источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Препараты против щитовидной железы (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы подействуют быстрее, но могут вызвать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, уменьшение производства клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

.

Тиреоидный шторм: симптомы, диагностика и причины

Щитовидная железа - это небольшая железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Иногда щитовидная железа производит слишком много этих гормонов, что называется гипертиреозом. Без лечения это может стать опасным заболеванием, называемым тиреоидным штормом.

Тиреоидный шторм бывает редко. Заболеваемость в США составляет от 5,7 до 7,6 на миллион человек.

Однако тиреоидный шторм может привести к острой сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.Когда это происходит, это может быть опасным для жизни примерно у 10–25 процентов людей с этим заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается тиреоидный шторм, его симптомы и способы лечения и предотвращения этого состояния.

Без лечения сверхактивной щитовидной железы у людей могут развиться серьезные проблемы со здоровьем из-за чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. Эти состояния могут включать тиреоидный шторм, проблемы с сердцем, слабые и ломкие кости и даже могут быть фатальными.

Тиреоидный шторм может возникнуть у любого человека с нелеченным гипертиреозом.

Ситуации, вызывающие стресс для организма, обычно вызывают ураган щитовидной железы. Примерами таких сценариев являются травма, операция или тяжелая инфекция.

Беременность и травма щитовидной железы также могут вызвать тиреоидный шторм, а также терапию радиоактивным йодом при болезни Грейвса и резкое прекращение приема антитероидных препаратов.

Симптомы тиреоидного шторма могут привести к ряду осложнений. Эти симптомы включают:

  • высокая температура, иногда выше 105.8º по Фаренгейту (ºF)
  • желтуха
  • зоб или заболевание щитовидной железы
  • обезвоживание
  • учащенное сердцебиение и иногда нерегулярный сердечный ритм
  • тошнота или рвота
  • потеря сознания
  • диарея
  • слабость
  • сердечная недостаточность
  • сердечная недостаточность и возбуждение
  • дрожь
  • потоотделение
  • кома

Высокая температура часто является одним из наиболее распространенных признаков тиреоидного бури.

Осложнения

Щитовидный шторм может повысить риск развития следующих осложнений:

  • Фибрилляция предсердий: Это состояние заставляет сердце развивать нерегулярный ритм, обычно с учащенным желудочковым ритмом.
  • Остеопороз: Это заболевание костей делает кости слабыми и более склонными к переломам.
  • Сердечная недостаточность: Сердце не может успешно перекачивать кровь по всему телу.

Все эти осложнения могут привести к постоянным проблемам со здоровьем, которые могут снизить качество жизни.

Никакие специальные лабораторные тесты не могут диагностировать тиреоидный шторм. В большинстве случаев диагноз ставится по усмотрению врача после изучения клинических симптомов и признаков у человека с гипертиреозом.

Чтобы диагностировать тиреоидный шторм, врач попытается определить общие симптомы гипертиреоза, такие как высокая температура, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота или спутанность сознания.

Врач, скорее всего, назначит анализы крови в рамках обследования для выявления высоких уровней гормонов щитовидной железы (свободный Т4 и свободный Т3) в крови.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) покажет низкий уровень ТТГ, а также может предоставить информацию о том, что происходит в организме.

Тиреоидный шторм - очень опасное состояние. Во многих случаях ожидание результатов анализа крови может стоить жизненно важных моментов, когда врач может назначить агрессивное лечение.

Следовательно, лечение будет начато немедленно. Даже в этом случае это состояние может быть опасным, особенно для пожилых людей.

Поделиться на Pinterest Слишком много продуктов, содержащих йод, например водорослей, может увеличить риск тиреоидной бури.

Основной причиной тиреоидного шторма является гипертиреоз, заболевание щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать ускорение многих функций организма.

Многие различные состояния могут вызывать или усугублять гипертиреоз, включая:

  • Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу
  • Вирусные инфекции, другие аутоиммунные состояния или стресс при родах могут вызывать воспаление щитовидной железы
  • гиперактивные узлы щитовидной железы
  • тесты с использованием йода
  • употребление слишком большого количества продуктов, содержащих йод
  • потребление большого количества гормона щитовидной железы
  • определенные опухоли яичников или яичек

Гипертиреоз имеет много общих симптомов с другими проблемами со здоровьем.Кроме того, у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов, что еще больше затрудняет выявление заболевания.

Лечение гипертиреоза зависит от возраста человека, причины, тяжести заболевания и любых других заболеваний, которые могут быть у человека.

Тиреоидный шторм требует неотложной помощи, обычно в отделении интенсивной терапии.

Во многих случаях правильный режим лечения приводит к улучшению тиреоидного шторма в течение 24 часов. Время до исчезновения симптомов, вероятно, будет зависеть от индивидуальных факторов, которые привели к тому, что у человека возник тиреоидный шторм, и может занять до одной недели.

Варианты лечения включают:

Щитовидная железа требует неотложной медицинской помощи. Любой человек, у которого наблюдаются симптомы тиреоидного шторма, должен немедленно обратиться за медицинской помощью к профессиональному врачу.

Помимо соблюдения плана лечения, который прописывает врач, люди с гиперактивной щитовидной железой могут помочь контролировать свое заболевание, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями и сводя уровень стресса к минимуму.

Однако лучший способ предотвратить тиреоидный шторм - это правильно устранить причину гипертиреоза и лечить ее.

Правильное лечение гипертиреоза имеет жизненно важное значение для обеспечения нормального функционирования организма, но также и для предотвращения начала тиреоидного шторма.

Человек может предотвратить тиреоидный шторм, вылечив гиперактивную щитовидную железу и контролируя ее, а также следуя указаниям врача.

Поделиться на Pinterest Щитовидная железа может влиять на то, насколько быстро человек сжигает калории, на частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию и контролировать ряд действий.Они влияют на то, насколько быстро организм сжигает калории, частоту дыхания человека, активность желудочно-кишечного тракта и даже на то, как быстро бьется его сердце.

Эти гормоны также играют роль в процессах, которые включают в себя помощь телу в тепле и поддержание использования энергии в мозге, сердечных мышцах и других органах.

Маленькая железа в головном мозге, называемая гипофизом, помогает контролировать уровень гормонов щитовидной железы в организме. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует выработку тироидных гормонов.

Уровни ТТГ в кровотоке повышаются или понижаются в зависимости от того, достаточно ли циркулирует гормонов для удовлетворения потребностей организма. Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается или понижается, гипофиз в ответ падает или увеличивает выработку ТТГ.

Когда одна из этих желез выделяет слишком много или слишком мало гормонов, могут возникнуть заболевания щитовидной железы.

Как сверхактивная, так и недостаточная активность щитовидной железы могут привести к различным серьезным проблемам со здоровьем. По данным Центра здоровья Сан-Диего Калифорнийского университета, около 20 миллионов человек в США.С. в настоящее время имеет некоторую форму заболевания щитовидной железы.

Тиреоидный шторм - редкое, но потенциально опасное последствие гиперактивности щитовидной железы, известной как гипертиреоз.

Признаки и симптомы тиреоидной бури требуют немедленной медицинской помощи для предотвращения серьезных, а иногда и опасных для жизни последствий.

.

Смотрите также