Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Отчего появляются узлы на щитовидной железе


Причина появления узлов на щитовидке. Чем опасны узлы на щитовидной железе.

Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).

Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки – имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью. В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека. Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.

Если у этих тестов будет установлен рак щитовидной железы, врач должен проверить размер рака, и если он распространился за пределы щитовидной железы. Ваш врач осмотрит вашу шею и близлежащие области для увеличения лимфатических узлов, которые могут содержать раковые клетки, и может выполнять такие операции, как компьютерная томография, МРТ, и т.д.

Компьютерная томография и МРТ. Эти тесты исследуют шею и сундук для выявления признаков рака щитовидной железы в других местах тела. КТ-сканирование может использоваться для обнаружения рака в любом месте тела, особенно в легких. Магнитно-резонансная томография может обнаруживать рак, который распространился на мягкие ткани. Если вам поставили диагноз рак щитовидной железы, вы также можете провести эти тесты на своем животе.

На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.

Что такое узел: виды

Узел – это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое . Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.

Щитовидные клетки захватывают йод намного быстрее, чем любая другая клетка в организме, поэтому йод накапливается в клетках щитовидной железы, и излучение можно увидеть на отсканированном изображении. Раковые клетки щитовидной железы не поднимают йод так быстро, поэтому их можно показать на скане как области без излучения внутри щитовидной железы.

Количество излучения настолько мало, что оно не наносит вреда. Исследование позитронно-эмиссионной томографии. С помощью этого изображения вы можете увидеть области активных раковых клеток. Они используются, чтобы узнать, вернулся ли рак после этого, если другие тесты окажутся отрицательными.

На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?

Узелковое образование может быть следующих типов:

Взятые вместе, эти расстройства являются наиболее важными факторами риска развития рака щитовидной железы. 20% случаев рака щитовидной железы встречается у людей, у которых в прошлом была одна из этих злокачественных проблем с щитовидной железой. Наибольший рост риска имеет аденома. Риск особенно высок, если у вас есть узлы щитовидной железы с раннего возраста, до возраста 55 лет.

Если у вас есть этот тип расстройства в вашей семье, то статистически у вас повышенный риск развития рака щитовидной железы. Риск возрастает, если затрагивается более одного члена семьи. Рак щитовидной железы чаще всего встречается у людей, которые в раннем возрасте получали лучевую терапию в области шеи. Этот риск выше у людей, получавших лучевую терапию, когда они были детьми, но есть немного повышенный риск для всех, кто получил внешнюю лучевую терапию.

  1. (доброкачественная опухоль).
  2. (доброкачественная опухоль).
  3. Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
  4. Злокачественная опухоль – . Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.

Щитовидное новообразование чаще встречается у выживших в результате взрывов или атомных катастроф. После аварии на Чернобыльском ядерном реакторе случаи рака щитовидной железы в Украине увеличились у людей, подвергшихся воздействию радиации, особенно у детей и подростков. Рак щитовидной железы также увеличился в Соединенных Штатах после ядерных испытаний в штате Юта.

Имеются сообщения о более высоких показателях опухоли щитовидной железы у людей, подвергшихся воздействию радиации на работе. Люди с низким уровнем йода в организме могут иметь повышенный риск развития рака щитовидной железы после воздействия радиации, чем люди с нормальным уровнем йода.

Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию. Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность. Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.

Некоторые люди, у которых есть родственники с раком щитовидной железы, имеют более высокий риск развития этого заболевания, но обычно риск все еще мал, поскольку рак щитовидной железы встречается редко. Риск развития папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы оценивается в 4-10 раз выше у родственников первой степени у человека с раком щитовидной железы, чем у людей в общей популяции. Родственником первой степени является родитель, брат, сестра, сын или дочь.

Можно наследовать ненормальные гены, которые повышают риск некоторых видов рака щитовидной железы. Каждый четвертый человек, у которых развивается рак миомалии щитовидной железы, имеет аномальный ген. Семейный аденоматозный полипоз. Люди, у которых есть кишечная болезнь, известная как семейный аденоматозный полипоз, имеют повышенный риск развития рака щитовидной железы.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.

При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

Хирургия обычно является первым лечением фолликулярного, папиллярного и медуллярного рака щитовидной железы. Существует два типа оп

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Узлы щитовидной железы: симптомы и лечение

Именно щитовидная железа обеспечивает поступление в кровь йодсодержащих гормонов, влияющих на все обменные процессы и контролирующих функции всех внутренних органов.

Щитовидная железа очень чувствительна к любым изменениям. Его особенности могут нарушаться под воздействием множества негативных факторов. И главное проявление таких нарушений - образование узлов на щитовидной железе. Узел в щитовидной железе редко угрожает жизни и здоровью человека и не всегда требует лечения.Однако в некоторых случаях он способен переродиться в злокачественное новообразование.

Чтобы не подвергать опасности собственное здоровье, каждому человеку необходимо представить, как устроен главный эндокринный орган, почему появляются узлы на щитовидной железе и какие симптомы указывают на нарушение ее функций.

Общее описание патологии

Узел, образующийся в щитовидной железе, является частью физиологического процесса, при котором соединяются части тела. Эта патология очень распространена.Это коснулось ее по большей части представительниц прекрасной половины человечества, из-за особенностей гормонального фона.

По статистике, узлы в щитовидной железе обнаруживаются у половины женщин после менопаузы. В более старшем возрасте этой патологией страдают до 70% женщин. Хотя это заболевание чаще встречается у мужчин, представители сильной половины человечества страдают им не менее 3 раз.

Следует отметить, что наиболее частой причиной узелков является избыток коллоидного раствора (коллоидный зоб).В этом случае эти образования не являются патологическими, так как образуются из-за чрезмерной секреции коллоида, что приводит к увеличению фолликулов.

Если при очередном медицинском осмотре врач обнаружит в щитовидной железе какое-либо образование, не паникуйте. Даже если это образование опухоли, чаще всего оно носит доброкачественный характер. Рак щитовидной железы встречается очень редко, и для подтверждения этого необходимы специализированные исследования.

Строение и функция щитовидной железы

Чтобы понять, где находятся узелки щитовидной железы, нужно знать, как функционирует эндокринный орган, и какие причины способствуют их образованию.

Функция щитовидной железы

Щитовидная железа - это непарная эндокринная система органов, поддерживающая обменные процессы в организме с гормонами Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), синтезируемыми из йода. Щитовидная железа выполняет функцию автоматической котельной, так как вы сами бросаете вас в топку дров. Если дров недостаточно, температура в помещении начинает снижаться, и люди мерзнут. Если дерева, наоборот, слишком много, в комнате становится очень жарко, и люди буквально теряют сознание от перегрева.

В качестве дерева в данном случае используются йодсодержащие гормоны. Если они маленькие, обменные процессы в организме замедляются. Кровь течет по артериям и сосудам очень медленно, человек становится вялым, и температура его тела снижается. Если же щитовидная железа, напротив, вырабатывает чрезмерное количество гормонов, ускоряется обмен веществ, что приводит к потере веса, учащению сердцебиения, которое начинает бешено биться, и, как следствие, нервному возбуждению.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком, что делает ее похожей на бабочку. Он расположен в передней части шеи, покрывая пищевод, глотку и трахею. Этой особенностью объясняется тот факт, что появление воспалительного поражения щитовидной железы вызывает затруднение при глотании пищи и влияет на тембр голоса.

Большая часть эндокринного органа состоит из паренхимы - функционирующей ткани.Паренхима, в свою очередь, состоит из тироцитов - эпителиальных клеток, образующих фолликулы, что индуцирует выработку йодированных гормонов. Внутри фолликулов хранится коллоид - вязкая жидкость, состоящая из тиреоглобулина, белка, который является строительным материалом для гормонов щитовидной железы.

По ряду причин, например, при кровообращении, отток коллоида может нарушаться, что приводит к переполнению фолликула и образованию узлового коллоидного зоба. Хотя это состояние не является патологическим, оно требует наблюдения врача.

Поскольку щитовидной железе требуется большое количество крови, эндокринный орган имеет множество кровеносных сосудов. Защищает капсулу, состоящую из соединительной ткани. Таким образом, узлы на щитовидной железе могут возникать в трех случаях:

  • неконтролируемое деление тироцитов;
  • , если есть разрастание сосудов;
  • при росте соединительной ткани.

Основные причины образования узлов

Узел в щитовидной железе может образоваться в следующих случаях:

  • при простуде или нервном напряжении возникает спазм сосудов, кровообращение в определенной области щитовидной железы;
  • неблагоприятные условия окружающей среды приводят к накоплению в крови канцерогенов, нарушающих структуру тироцитов, которые начинают бесконтрольно делиться;
  • недостаточное поступление йода с пищей и водой, в результате чего щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме в попытке захватить йод из крови;
  • высокий уровень радиации вызывает мутации клеток и, как следствие, развитие раковых процессов;
  • тиреоидит - воспаление щитовидной железы, вызывающее отек определенных участков;
  • опухоль в области гипофиза, вырабатывающая тиреотропный гормон, вызывающий деление тироцитов;
  • генетическая предрасположенность.

Типы узлов

В зависимости от количества узлов в щитовидной железе делятся на следующие типы:

  • единица, когда эндокрин формируется на одном узле;
  • кратно, когда узлов не менее двух.

В зависимости от строения следующие типы узлов:

  • рак - злокачественное образование, состоящее из одного узла и не имеющее оболочки из соединительной ткани;
  • аденома - доброкачественное образование, защищено от здоровых частей капсулой из соединительной ткани;
  • Коллоидный узел
  • может быть как одиночным, состоящим из одного фолликула, так и множественным, в структуре которого содержится несколько фолликулов;
  • Киста - это полое образование, заполненное кровью или гноем.

Независимо от количества узлов, заболевание щитовидной железы, вызванное образованием, называется узловым зобом. Таким образом, существует три формы узлового зоба:

  • диффузный;
  • Хаб
  • ;
  • диффузно-узловатая.

У женщин узелки щитовидной железы чаще всего встречаются в узловой форме. Заболевание чаще всего встречается у девочек в возрасте от 12 и от 18 до 50 лет.

Признаки болезни

Узловой зоб образуется из-за значительной пролиферации тироцитов.Однако это не означает, что щитовидная железа начинает активно вырабатывать больше гормонов. Например, развитие эутиреоидного узлового или диффузно-узлового зоба не сопровождается повышением активности щитовидной железы. А в некоторых случаях они могут производить достаточно. Однако подавляющее большинство узлового зоба всегда сопровождается повышенной выработкой трийодтиронина и тироксина, которые в большом количестве отравляют организм, вызывая развитие гипертиреоза.

Особенности болезни со сниженной выработкой гормонов

При образовании узлов щитовидной железы, сопровождающемся снижением активности выработки йодированных гормонов, замедлением метаболизма.Больной человек замедляется, его вес увеличивается даже при отсутствии аппетита, а температура тела снижается.

Медленный метаболизм приводит к нарушению функции почек, в результате чего в клетках тканей происходит задержка жидкости, вызывая отек. Нарушается и функция репродуктивной системы. И мужчины, и женщины теряют интерес к противоположному полу. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают трудности с зачатием. У мужчин снижается активность сперматозоидов, и появляются проблемы с эрекцией.

Представители обоих полов могут беспокоить и другими проявлениями болезни.К ним относятся:

  • нарушение пищеварительной функции, проявляющееся снижением аппетита, частыми запорами или диареей;
  • нарушение функции нервной системы, приводящее к чувству слабости, утомляемости, апатии, депрессии, ухудшению памяти и снижению интеллектуальных способностей;
  • снижение плотности костей, ломкость ногтей и волос;
  • ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, выражающееся в снижении частоты пульса и уровня артериального давления.

Особенности заболевания с повышенным уровнем гормонов

Симптомы и эффекты узлов в щитовидной железе, сопровождающиеся слишком интенсивной выработкой гормонов, наоборот.В этом случае обменные процессы наоборот ускоряются, что также негативно сказывается на самочувствии и общем самочувствии пациента. Слишком высокая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови вызывает интоксикацию организма.

Метаболизм - основной симптом гипертиреоза. Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

  • пациентов имеют повышенный аппетит, когда они активно худеют;
  • человек становится возбудимым, раздражительным и часто страдает бессонницей;
  • артериальное давление достигает высоких показателей, а частота сердечных сокращений может увеличиваться до 120 ударов в минуту;
  • расстройства пищеварения выражаются в болях в животе и расстройствах стула;
  • У
  • пациентов повышена активность сальных и потовых желез, из-за чего их кожа становится влажной и жирной.

На поздних стадиях заболевания, когда щитовидная железа сильно увеличена в объеме, происходит сдавливание глотки, трахеи и гортани. У пациентов возникают трудности с дыхательной функцией и глотанием. И голос приобретает характерную осиплость или вообще пропадает.

Особенности эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб - это форма заболевания, локализованная в узлах щитовидной железы, не требующая лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в том случае, если увеличенная щитовидная железа сдавливает близлежащие органы или влияет на внешний вид человека.

Если это состояние сопровождается узлами большого размера, человека беспокоят следующие симптомы:

  • дискомфорт в области шеи и горла;
  • беспричинная боль в горле и кашель;
  • одышка и ощущение одышки;
  • изменить тембр голоса, а в случае сильного сдавливания голосовых связок возможна его полная потеря;
  • Боль при глотании пищи.

Несмотря на наличие симптомов и лечения, эутиреоидный зоб при значительном росте опасен.Изменения артериального давления и любое неосторожное действие в области шеи может привести к травме хозяина и, как следствие, кровотечению. В этом случае опухает область зоба, и организм реагирует на это незначительным повышением температуры тела.

Методы лечения

Причины, симптомы, лечение узлов щитовидной железы зависит от многих факторов. Чаще всего при обнаружении узлов пациенту рекомендуется периодическое наблюдение.

Лечение требуется только в следующих случаях:

  • , если узел слишком большой и слишком много портит внешний вид человека;
  • , если в узлах повышается синтез йодсодержащих гормонов;
  • , если узел сдавливает близлежащие органы, ухудшая качество жизни человека.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Операция потребовалась в следующих случаях:

  • , если узел превышает 3 см;
  • , если узел злокачественного характера;
  • , если при проведении сцинтиграфических исследований были обнаружены узлы, не синтезирующие гормоны;
  • , если узлы растут слишком быстро и их характер не может быть определен.

Во всех остальных случаях лечение узлов щитовидной железы без операции.Преимущество консервативного лечения в том, что пациента можно лечить дома. И это положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Консервативная терапия предполагает использование следующих групп препаратов:

  • гормоны щитовидной железы;
  • тиреостатик;
  • препаратов, содержащих йод.

Заключение

Большинство узлов щитовидной железы имеют доброкачественный характер и поэтому поддаются лечению. Несмотря на то, что рак щитовидной железы - очень редкое явление, есть надежда, что оно пройдет.При подозрении на заболевание щитовидной железы следует обратиться к врачу и пройти полное обследование, а при необходимости - лечение. Следует помнить, что чем раньше обнаружен узел, тем выше вероятность полного излечения.

Нет похожих записей.

.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулирование метаболизма, то есть способности вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или уплотнения в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

.

Узелки щитовидной железы, узелки, щитовидная железа, радиация, рак щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, хирургия щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые обычно возникают в пределах нормальной щитовидной железы. Чаще всего эти аномальные разрастания ткани щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.

Узлы щитовидной железы обычно обнаруживаются при обычном осмотре шеи врачом или при рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, это происходит либо из-за их большего размера, либо из-за их расположения внутри железы.Узлы щитовидной железы, расположенные на краю щитовидной железы, иногда могут ощущаться как шишка в горле или даже как шишка на шее у очень худых людей.

Ниже приводится список фактов о узелках щитовидной железы:

  • Узелки щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
  • У 30% 30-летних женщин будет узелок щитовидной железы.
  • У каждого 40 молодого человека есть узелок щитовидной железы.
  • Более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (незлокачественные новообразования).
  • Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.
  • Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественные.
  • У большинства женщин к 50 годам разовьется узелок щитовидной железы.
  • Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом.
  • У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 60% 60-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 70% женщин 70 лет будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Четыре вопроса об узлах щитовидной железы

  • Является ли узелок одним из немногих злокачественных?
  • Узелок вызывает проблемы, давя на другие структуры шеи?
  • Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
  • Нужно ли мне что-нибудь делать с узелком?

После соответствующего обследования большинство узлов щитовидной железы дает ответ нет на все вышеперечисленные вопросы.В этой наиболее распространенной ситуации обычно имеется узелок от маленького до среднего размера, который является просто чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. Даже когда узелки щитовидной железы довольно большие, функция щитовидной железы обычно полностью нормальна.

Пациенты с множественными узлами щитовидной железы в диффузно увеличенной щитовидной железе (называемые зобом или многоузловым зобом ) будут иметь то, что сначала воспринимается как узелок, но позже выясняется, что это только одно из многих доброкачественных увеличенных новообразований в щитовидной железе ( зоб).

Есть три теста, которые могут быть рассмотрены у любого пациента с узлом щитовидной железы. Первый - это анализ крови, чтобы определить, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывается. Узлы щитовидной железы редко производят слишком много гормона щитовидной железы. Но когда узелком щитовидной железы вырабатывается чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, это почти всегда связано с доброкачественным (незлокачественным) узлом. Доброкачественные узлы щитовидной железы, которые производят дополнительный гормон щитовидной железы, обычно удаляются, чтобы вылечить чрезмерное производство гормонов.

Второй тест, рассматриваемый при оценке узлов щитовидной железы, - это ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы обязательно должно включать анализ лимфатических узлов шеи. Поскольку рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы шеи, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи может предоставить важную информацию о неизвестном раке щитовидной железы, иногда намного превосходящую ультразвуковое исследование самой щитовидной железы.

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от нескольких факторов.Каждый из этих факторов играет важную роль в определении качества УЗИ щитовидной железы. Любой фактор, ограничивающий ультразвук, может снизить качество информации, доступной с помощью ультразвука. Ультразвук необходим для определения характеристик узла щитовидной железы и лимфатических узлов шеи при определении риска рака щитовидной железы.

Критические факторы УЗИ щитовидной железы

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от четырех важнейших отдельных частей.Все эти детали должны быть высочайшего качества, в противном случае может быть потеряна максимальная чувствительность и точность диагностического ультразвукового исследования щитовидной железы.

Факторы, которые имеют решающее значение для обеспечения точности диагностики:

  • Правильная калибровка для оценки щитовидной железы ультразвукового аппарата.
  • Использование преобразователя, передающего и принимающего ультразвуковые волны.
  • Обучение и опыт специалиста по ультразвуковой диагностике щитовидной железы
  • Радиолог, прошедший специальную подготовку в области визуализации щитовидной железы для интерпретации результатов ультразвукового исследования.

Для узлов щитовидной железы размером более 1 см (полдюйма) часто рассматривается возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA). Более мелкие узелки щитовидной железы обычно не берутся на биопсию, если не отмечены другие важные данные.

Патологи, которые являются экспертами в изучении клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, обычно могут определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Когда диагноз цитопатолога щитовидной железы находится где-то между доброкачественным и злокачественным определением, сегодня можно рассмотреть несколько коммерчески доступных генетических исследований материала FNA, чтобы помочь пациентам и врачам определить относительный риск рака щитовидной железы.

Медицинское или хирургическое лечение узла щитовидной железы может рассматриваться, когда:

  • Узелок щитовидной железы злокачественный.
  • Узелок щитовидной железы производит слишком много гормона щитовидной железы.
  • Узелок щитовидной железы вызывает разрушительные симптомы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают никаких симптомов. В связи с этим узелки щитовидной железы чаще всего обнаруживаются при плановом осмотре шеи медицинскими работниками или в результате рентгеновских исследований, полученных по другим причинам.Узлы щитовидной железы, которые обнаруживаются в связи с тем, что пациенту проводят компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое сканирование шеи по какой-либо другой причине (например, заболевание паращитовидных желез, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы обнаруживаются случайно, они становятся злокачественными даже менее чем в 1% случаев. Более сложный тип рентгеновского снимка, называемый ПЭТ / КТ-сканированием, используется для выявления других типов рака. В отличие от других рентгеновских исследований, узелки щитовидной железы, обнаруженные при ПЭТ / КТ-сканировании, могут быть диагностированы как злокачественные в 50% случаев.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее частым из этих симптомов является шишка на шее, за которой следует ощущение массы при глотании.

Очень редко узелки могут вызывать боль или дискомфорт. Истинные жалобы на затруднение глотания, когда узелок достаточно большой и расположен таким образом, что препятствует нормальному прохождению пищи через пищевод (который находится за трахеей и щитовидной железой), встречаются еще реже.

Что делать, если у вас есть узел

Помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.Узелок должен быть осмотрен врачом, который хорошо разбирается в этой проблеме. Эндокринологи и хирурги, специализирующиеся на щитовидной железе, регулярно занимаются этими проблемами, но многие семейные врачи, терапевты общего профиля, хирурги общей практики и отоларингологи (ЛОР-хирурги) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы.

Первое, что должен сделать врач, - это задать два важных вопроса о вашем здоровье и потенциальных проблемах с щитовидной железой. Первый вопрос: подвергались ли вы ядерному облучению или получали лучевую терапию в детстве или подростковом возрасте.Второй вопрос: есть ли в семейном анамнезе рак щитовидной железы или другие эндокринные заболевания.

А как насчет радиационного воздействия?

Было известно, что в течение ряда лет ионизирующее излучение связано с небольшим повышенным риском развития рака щитовидной железы. Риск очень мал, а количество радиационного облучения выше, чем при обычном использовании рентгеновских лучей. Обычно между радиационным облучением и развитием рака щитовидной железы проходит 5 и более лет.

Радиация иногда использовалась в период между 1920-ми и 1950-ми годами для лечения определенных состояний головы и шеи, таких как увеличенные миндалины, определенные кожные заболевания (например, тяжелые угри) и синусит.

Исследование возможности развития рака щитовидной железы в результате воздействия радиации было проведено в Соединенных Штатах. Эти эпидемиологические исследования определили, что ядерные испытания, вероятно, увеличат количество случаев рака щитовидной железы у американцев в ближайшие десятилетия.

Однако наибольший риск представляют пациенты, которые много лет живут рядом с полигонами.Если есть какие-либо хорошие новости из этого отчета, так это то, что эти виды рака, как правило, относятся к хорошо дифференцированному папиллярному раку щитовидной железы, типу, который имеет отличный прогноз с очень высокой степенью излечения. Несмотря на эти повышенные риски, рак щитовидной железы все еще относительно редок и обычно очень излечим.

Унаследованные виды рака щитовидной железы очень редки. Один из типов рака щитовидной железы, который может иметь более высокую генетическую связь, называется медуллярным раком щитовидной железы. Примерно только 3% всех случаев рака щитовидной железы являются медуллярным раком щитовидной железы, и из них менее половины передаются по наследству.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

Наблюдение (наиболее распространенное)

Если биопсия узла щитовидной железы предполагает, что он доброкачественный, часто наиболее целесообразно просто наблюдать за пациентом и узлом щитовидной железы. Продолжительность активного наблюдения несколько условна. Наблюдение (или наблюдение) обычно означает повторные анализы крови щитовидной железы, УЗИ и физикальное обследование примерно через год. Если узелок щитовидной железы должен увеличиваться в размерах или вызывать симптомы, может быть показана повторная биопсия или другое вмешательство.Узлы щитовидной железы, которые не меняются в течение многих лет, скорее всего, никогда не потребуют какого-либо лечения.

Гормональная терапия щитовидной железы

Хотя практически нет доказательств того, что прием гормонов щитовидной железы влияет на рост доброкачественных узлов щитовидной железы, практика назначения гормонов щитовидной железы для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы продолжается. Теоретически назначение гормона щитовидной железы может снизить выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и, таким образом, уменьшить стимуляцию роста ткани щитовидной железы.

Хирургический

Иногда явно доброкачественные узлы щитовидной железы лечат хирургическим путем. Вот некоторые возможные причины удаления доброкачественных узлов щитовидной железы:

  • Большой размер (с видимым образованием на шее)
  • Вызывает симптомы, такие как давление или дискомфорт в дыхательной или глотательной трубке (пищевод).
  • Вырабатывает чрезмерный или высокий уровень гормона щитовидной железы.
  • неопределенные или подозрительные признаки рака по данным FNA biospy.
  • Многоузловой зоб с симптомами

Лечение злокачественных узлов щитовидной железы (рака)

Почти все злокачественные узелки щитовидной железы лечат хирургическим путем. Варианты масштабов хирургического вмешательства на щитовидной железе, включая полное удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) по сравнению с удалением половины щитовидной железы (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы. Только опытные хирурги по лечению рака щитовидной железы должны проводить операции на щитовидной железе, потому что риск для пациентов, включая нервы голосового аппарата и желез, контролирующих кальций, значительно выше у тех, кто не выполняет эти типы операций регулярно и часто.

Мы хотели бы поблагодарить Джеймса Нормана, доктора медицины, за его первоначальный вклад в этот контент.

Обновлено: 10.06.20

Соя и ваша щитовидная железа: сколько это слишком много?

.

Смотрите также