Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Онкомаркеры для щитовидной железы


Все 3 онкомаркера щитовидной железы и их нормы

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать  у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Читайте далее: РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа  должны трактоваться  лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Читайте далее: Какие показатели крови сигнализируют об онкологии?

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Стадия опухоли щитовидной железы - Определение размера и характеристик раковой опухоли щитовидной железы

После диагностики рака щитовидной железы его ставят на стадию. Стадия - это инструмент, который ваш врач использует для классификации характеристик вашей злокачественной опухоли щитовидной железы. Определение стадии опухоли помогает врачу выбрать лучшее лечение рака щитовидной железы. Система стадирования была разработана Американским объединенным комитетом по раку (AJCC) и называется системой TNM. Буква T обозначает опухоль, N - узлы, а M - метастаз.

Один или несколько из следующих факторов могут помочь стадии рака щитовидной железы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Патология: биопсия, полученная до или во время операции
  • Визуализация: компьютерная томография и / или МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Ядерная визуализация: полное сканирование тела может быть выполнено с использованием компьютерной томографии или ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и включает внутривенную инъекцию радиоактивного вещества. Клетки рака щитовидной железы «поглощают» радиоактивный индикатор и могут показать, распространился ли и где рак в других частях вашего тела.

Основы системы TNM

  • T = Размер основной опухоли (может быть более одной опухоли)
  • N = степень распространения на локальные лимфатические узлы
  • M = указывает, распространилась ли опухоль (метастазировала) за пределы шеи (например, в легкие)

"Т" Категории рака щитовидной железы

  • TX = Опухоль не может быть оценена
  • T0 = первичной опухоли нет
  • T1 = Размер опухоли шириной 2 см или меньше
  • T2 = Размер опухоли 2-4 см в ширину
  • T3 = Размер опухоли больше 4 см или она начала расти за пределы щитовидной железы
  • T4a = Опухоль (любого размера) сильно разрослась за пределы щитовидной железы в местные ткани шеи
  • T4b = Опухоль снова выросла к позвоночнику или в местные крупные кровеносные сосуды

Категории рака щитовидной железы "N"

  • NX = Локальные лимфатические узлы невозможно оценить
  • N0 = не распространяется на местные лимфатические узлы
  • N1 = Опухоль распространилась на местные лимфатические узлы
  • N1a = Опухоль распространилась на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы
  • N1b = Опухоль распространилась на лимфатические узлы по бокам шеи или верхней части груди

"M" Категории рака щитовидной железы

  • MX = отдаленные метастазы (т. Е. Распространение) не могут быть оценены
  • M0 = нет отдаленных метастазов
  • M1 = Отдаленные метастазы поражают удаленные лимфатические узлы, внутренние органы и т. Д.

Бриджит Брэди, доктор медицины, FACS - первый эндокринный хирург, прошедший стажировку в Остине, штат Техас.У нее есть страсть и опыт в лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидной железы и надпочечников. Доктор Брэди провел тысячи тиреоидэктомий и паратриоидэктомий, уделяя особое внимание минимально инвазивным методам для оптимизации медицинских и косметических результатов пациентов.

Обновлено: 07.06.16

Лечение рака щитовидной железы

.

Диагностика рака щитовидной железы - тесты и обследования для диагностики рака щитовидной железы

Чтобы точно диагностировать и лечить рак щитовидной железы, ваш врач тщательно изучает вашу полную историю болезни, которая может включать информацию о членах семьи, у которых, возможно, был рак щитовидной железы, доброкачественная опухоль или множественная эндокринная неоплазия. Врач проводит медицинский осмотр и назначает анализы, например анализ крови.

Во время медицинского осмотра врач пальпирует (ощупывает) вашу шею, что может потребовать от вас глотания, сгибания и сгибания шеи.Он или она будет уделять особое внимание щитовидной железе и окружающим тканям, например, лимфатическим узлам. Количество, размер, форма и твердость узелка (ов) тщательно исследуются. Врач сопоставляет результаты физического обследования с вашей историей болезни и сообщенными симптомами, такими как боль или охриплость голоса.

Факт: Американская тиреоидная ассоциация сообщает, что, хотя уплотнения (узелки) щитовидной железы являются обычным явлением, менее 1 из 10 - это рак. 1

Семейный анамнез как часть диагностики рака щитовидной железы
Если у вас есть семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы, врач проверит уровень кальцитонина и кальция в вашей крови.Кальцитонин - гормон, важный для метаболизма кальция и фосфора и роста костей. Повышенный уровень кальцитонина может указывать на рак.

Лабораторные тесты для диагностики рака щитовидной железы
Берут кровь для проверки функции щитовидной железы. Результаты теста на тиреотропный гормон (ТТГ) либо подтверждают, либо исключают гипотиреоз (слишком низкий) или гипертиреоз (слишком высокий). Если ваша щитовидная железа не функционирует нормально, проводится тест на Т3 или свободный Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) для определения уровня активности гормонов щитовидной железы.Важно помнить, что тесты функции щитовидной железы не являются показателями рака щитовидной железы, и у большинства людей с раком щитовидной железы функция щитовидной железы нормальная.

Сканирование щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы или сканирование ядерной медицины проверяет функцию железы. После введения радиоактивного индикатора специальная камера делает снимки щитовидной железы и измеряет количество красителя, которое она (узелки) поглощает.

Нормальные и ненормальные результаты испытаний сообщаются как работает (нормально), холодно (малоактивно) или горячо (сверхактивно).Подозрительные холодные узелки можно дополнительно оценить с помощью процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией (игольная биопсия). Горячие узелки обычно не требуют биопсии.

Биопсия под ультразвуковым контролем с аспирацией тонкой иглой (FNA)
Аспирация тонкой иглой (FNA) - один из способов диагностики рака щитовидной железы. Местный анестетик может быть введен в область шеи или вокруг нее. Используя ультразвук для определения расположения иглы, ваш врач берет несколько образцов узелка или опухоли. Образцы отправляют в патологию для микроскопического исследования.

Некоторые результаты тонкоигольной аспирационной биопсии: неопределенные . Это означает, что точно не известно, является ли узелок или опухоль доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (рак). Чтобы помочь пациентам избежать ненужного хирургического вмешательства на щитовидной железе, может быть проведено новое молекулярное тестирование (классификация экспрессии генов), чтобы подтвердить точный диагноз.

Прохождение FNA может быть тяжелым временем для пациентов. Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу, помогут вам расслабиться.

  • Где будет проводиться моя FNA?
  • Сколько времени длится тест?
  • Болезненно ли FNA?
  • Сколько из этих процедур вы выполняете каждый месяц?
  • Какие риски? Кровотечение, инфекция?
  • Следует ли мне прекратить принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, перед тестом?
  • Как скоро я получу результаты теста?
  • Если у меня рак щитовидной железы, что дальше?

Визуализирующие исследования
Результаты визуализационных исследований могут помочь вашему врачу подтвердить ваш диагноз рака щитовидной железы.К различным видам визуализационных исследований относятся рентген, компьютерная томография (компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование).

Ларингоскопия
В зависимости от характеристик опухоли и близости щитовидной железы к голосовой щитовидной железе (гортани) врач может порекомендовать ларингоскопию. Ларингоскоп - это гибкая трубка с подсветкой и увеличением, используемая для исследования вашей гортани.

Выводы на чертеж
После того, как ваш врач проанализирует каждую часть информации о вашем здоровье, включая результаты анализов, он поставит диагноз и наметит план лечения вашего рака щитовидной железы.

Бриджит Брэди, доктор медицины, FACS - первый эндокринный хирург, прошедший стажировку в Остине, штат Техас. У нее есть страсть и опыт в лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидной железы и надпочечников. Доктор Брэди выполнил тысячи тиреоидэктомий и паратриоидэктомий, уделяя особое внимание минимально инвазивным методикам для оптимизации медицинских и косметических результатов пациентов.

Обновлено: 27.11.18

Стадия опухоли щитовидной железы

.

Опухоль щитовидной железы | заболевание

Опухоль щитовидной железы , любая из различных доброкачественных опухолей (аденом) или злокачественных опухолей (рака) щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы очень распространены, и их частота увеличивается с возрастом. В Соединенных Штатах они обнаруживаются при физикальном осмотре примерно у 5 процентов взрослого населения и с помощью ультразвука примерно у 40 процентов взрослого населения. Напротив, рак щитовидной железы встречается относительно редко; только около 0.5 процентов всех случаев смерти от рака происходят от рака щитовидной железы. Пик заболеваемости раком щитовидной железы приходится примерно на 50 лет, и женщины заболевают примерно в три раза чаще, чем мужчины.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто из этих ученых помог в разработке азидотимидина (AZT), первого препарата, использованного для лечения СПИДа?

Большинство опухолей щитовидной железы представляют собой аденомы, клеточные структуры которых сильно различаются.Большинство опухолей имеют хорошо развитые фолликулы; таким образом, все они известны как фолликулярные аденомы. Большинство аденом щитовидной железы не поглощают йод и не производят гормоны щитовидной железы; однако основным проявлением доброкачественной или злокачественной опухоли щитовидной железы является безболезненное образование на шее.

Диагноз узелка подтвержден на УЗИ. Единственный надежный способ отличить доброкачественные от злокачественных узелков - тонкоигольная аспирация (удаление) клеток, характеристики которых исследует патолог под микроскопом; однако иногда это различие можно провести только при изучении всего узла.Как правило, 95 процентов узелков оказываются доброкачественными, а 5 процентов - злокачественными. Доброкачественные узелки можно оставить в покое; со временем они увеличиваются лишь незначительно, если вообще увеличиваются, и их можно удалить хирургическим путем, если они беспокоят пациента. Злокачественные узелки вместе со всей щитовидной железой следует удалять хирургическим путем, чтобы избежать потенциальных метастазов (распространения) в другие части тела.

Большинство видов рака щитовидной железы состоят из зрелых клеток щитовидной железы и растут очень медленно.Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярная карцинома, на которую приходится около 90 процентов случаев, и фолликулярная карцинома, анапластическая карцинома и медуллярная карцинома, на которые вместе приходится оставшиеся 10 процентов случаев. Папиллярная и фолликулярная карциномы - это очень медленно растущие опухоли, и, хотя они могут распространяться на лимфатические узлы шеи, легкие или другие места, большинство пациентов излечиваются с помощью комбинации хирургического вмешательства, терапии радиоактивным йодом и терапии гормонами щитовидной железы. Единственными установленными факторами риска папиллярной карциномы являются внешнее лучевое облучение области головы и шеи и воздействие радиоактивного йода на младенцев и детей.В отличие от папиллярных и фолликулярных карцином, анапластические карциномы очень злокачественны и быстро приводят к летальному исходу. Медуллярные карциномы - это опухоли парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы, которые несколько более злокачественны, чем папиллярные или фолликулярные карциномы.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня ,

Рак щитовидной железы: Диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуализирующие тесты показывают изображения внутренних частей тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия - это единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

  • Тип подозреваемого рака

  • Ваши признаки и симптомы

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  • Результаты ранее проведенных медицинских обследований

В этом разделе описаны варианты диагностики рака щитовидной железы.Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека.

  • Медицинский осмотр . Врач ощупает шею, щитовидную железу, горло и лимфатические узлы (крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией) на шее на предмет необычных новообразований или опухолей. Если рекомендуется хирургическое вмешательство, можно одновременно исследовать гортань с помощью ларингоскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с источником света.

  • Анализы крови . Существует несколько типов анализов крови, которые можно проводить во время диагностики и для наблюдения за пациентом во время и после лечения.Сюда входят тесты, называемые тестами на онкомаркеры. Онкомаркеры - это вещества, уровень которых выше нормы в крови, моче или тканях некоторых больных раком.

    • Уровни гормонов щитовидной железы . Как объяснялось во введении, гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм человека. С помощью этого теста врач определит текущий уровень в организме гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

    • Тиреотропный гормон (ТТГ) .Этот анализ крови измеряет уровень ТТГ, гормона, вырабатываемого гипофизом около мозга. Если организм нуждается в гормоне щитовидной железы, гипофиз выделяет ТТГ для стимуляции выработки.

    • Tg и TgAb . Тиреоглобулин (ТГ) - это белок, вырабатываемый щитовидной железой естественным путем, а также при дифференцированном раке щитовидной железы. После лечения уровень тиреоглобулина в крови должен быть очень низким, поскольку цель лечения - удалить все клетки щитовидной железы.Если после операции и / или радиоактивного йода повышается Tg, это может быть признаком нового рака. Тест на онкомаркеры может быть проведен для измерения уровня ТГ в организме до, во время и / или после лечения. Существует также тест на антитела к тиреоглобулину (TgAb), которые представляют собой белки, вырабатываемые организмом для атаки на тиреоглобулин, встречающиеся у некоторых пациентов. Если TgAb обнаружен, известно, что он влияет на результаты теста уровня Tg.

    • Медуллярные типовые тесты .Если возможен MTC, врач назначит анализы на онкомаркеры для проверки высокого уровня кальцитонина и карциноэмбрионального антигена (CEA). Врач также должен порекомендовать сдать анализ крови на наличие протоонкогенов RET (см. Факторы риска), особенно если в семейном анамнезе имеется MTC.

  • Ультразвук . Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Ультразвуковую палочку или зонд проводят по коже в области шеи.Высокочастотные звуковые волны создают паттерн эхо, который показывает врачу размер щитовидной железы и конкретную информацию о любых узелках, в том числе о том, является ли узел твердым или заполненным жидкостью мешком, называемым кистой.

  • Биопсия. Биопсия - это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Способ определить, является ли узелок злокачественным или доброкачественным, - это биопсия.Во время этой процедуры врач удаляет клетки из узелка, которые затем исследуются цитопатологом. Цитопатолог - это врач, который специализируется на анализе клеток и тканей для диагностики заболеваний. Этот тест часто делают с помощью ультразвука.

    Биопсия узлов щитовидной железы выполняется одним из двух способов:

    • Аспирация тонкой иглой . Эта процедура обычно проводится в кабинете врача или поликлинике. Это важный диагностический шаг, чтобы выяснить, является ли узелок щитовидной железы доброкачественным или злокачественным.Перед биопсией в кожу можно ввести местный анестетик для обезболивания. Врач вводит тонкую иглу в узелок и удаляет клетки и немного жидкости. Процедуру можно повторить 2 или 3 раза, чтобы получить образцы из разных участков узелка. Отчет о результатах этого теста составляет цитопатолог. Патолог - это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Тест может быть положительным, что означает наличие раковых клеток, или отрицательным, что означает отсутствие раковых клеток.Тест также может быть неопределенным, то есть неясно, есть ли рак.

    • Хирургическая биопсия . Если пункционная биопсия неясна, врач может предложить биопсию, при которой узел и, возможно, пораженная доля щитовидной железы будут удалены хирургическим путем. Удаление только узелка обычно не рекомендуется из-за возможности неполного удаления потенциального злокачественного новообразования без адекватных границ, которые представляют собой область ткани вокруг узелка.Эта процедура обычно проводится под общим наркозом. Также может потребоваться пребывание в больнице.

  • Молекулярное исследование образца клубеньков . Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные тесты на образце опухоли, чтобы выявить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для опухоли. Генетический анализ узла щитовидной железы может позволить вам понять риск того, что узелок щитовидной железы является злокачественным. Другой генетический, белковый и молекулярный анализ рака щитовидной железы может помочь определить варианты лечения, включая виды лечения, называемые таргетной терапией.

  • Радионуклидное сканирование . Этот тест также можно назвать сканированием всего тела. Это сканирование будет выполнено с использованием очень небольшого безвредного количества радиоактивного йода I-131 или I-123, называемого индикатором. Чаще всего он используется, чтобы узнать больше об узле щитовидной железы. В этом тесте пациент проглатывает индикатор, который поглощается клетками щитовидной железы. Это заставляет клетки щитовидной железы появляться на сканированном изображении, позволяя врачу видеть различия между этими клетками и другими структурами тела.

  • Рентген . Рентген - это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Например, рентген грудной клетки может помочь врачам определить, распространился ли рак на легкие.

  • Компьютерная томография (КТ или CAT) . Компьютерная томография создает трехмерное изображение внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, на котором видны любые аномалии или опухоли.Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки для проглатывания.

    КТ

    часто используется у людей с раком щитовидной железы для исследования участков шеи, которые нельзя увидеть с помощью ультразвука (см. Выше). Кроме того, может потребоваться компьютерная томография грудной клетки, чтобы узнать, распространился ли рак щитовидной железы на эту область тела.КТ брюшной полости может использоваться, чтобы увидеть, распространился ли рак щитовидной железы на печень или другие участки. Пациенты с наследственной формой (см. Факторы риска) медуллярного рака щитовидной железы могут иметь риск развития других типов эндокринных опухолей в брюшной полости; этим пациентам также может быть проведена компьютерная томография брюшной полости.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ . ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Но вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто сканированием ПЭТ.ПЭТ-сканирование - это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела .

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты.Если диагноз - рак щитовидной железы, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве - этапы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени рака щитовидной железы. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Смотрите также