Очаговые изменения паренхимы щитовидной железы

Диффузными изменениями щитовидной железы называют нарушение структуры тканей органа, что чаще всего выявляется в ходе УЗИ.

Подобные проблемы могут быть спровоцированы рядом заболеваний. И для начала своевременного лечения стоит выяснить причины проблем со щитовидкой, а также внешние признаки изменений.

Причины патологии

Нарушениям в структуре тканей щитовидки способствуют несколько факторов:

1. Один из них связан с недостатком йода. Такое происходит в местностях, где этот важный для органа компонент не присутствует в достаточном количестве в почве и воде. В подобных районах заболевания щитовидной железы считаются обычным явлением.
2. Если в организме происходит отклонение от нормы в выработке гормона щитовидной железы, это также может существенно повлиять на её структуру. В этом случае наблюдается равномерное увеличение органа в размерах и во всех направлениях.
3. Воспалительный процесс в тканях щитовидки может быть спровоцирован аутоиммунным нарушением. В здоровом состоянии защитные силы человека направлены на выработку антител, способных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы. При аутоиммунных патологиях они направлены на разрушение здоровых клеток щитовидной железы.
4. Подобные изменения могут быть следствием неправильного питания. Оно включает в себя недостаток богатых йодом продуктов. Или употребление блюд с элементами, тормозящим выработку гормонов щитовидной железы: всех разновидностей капусты, кукурузы, сои, фасоль, арахиса и репы.

Знание причин развития нарушения позволит предпринять ряд действий. Если экологическая обстановка местности способствует изменению тканей щитовидки, стоит регулярно проходить соответствующие обследования.

В районах, где подобной проблемы нет, стоит обращать внимание на признаки недостатка йода в организме, при необходимости корректируя питание.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы

Основные симптомы диффузных изменений

Обратить внимание на состояние щитовидной железы стоит при следующей симптоматике:

• сухости волос;
• ломкости ногтевых пластин;
• учащении вирусных или бактериальных инфекций;
• постоянных ознобах;
• повышении утомляемости, постоянном чувстве усталости;
• периодическом ощущении тревожности, раздражительности, депрессии;
• ухудшении интеллектуальных возможностей;
• проблемах с концентрацией, запоминанием или усидчивостью;
• изменениях веса, не зависящих от питания;
• патологических процессах в функционировании эндокринной системы;
• нарушении работы половых органов;
• появление хронических запоров, не связанных с рационом.

Все это может сопровождать диффузные изменения органа. При этом процесс происходит равномерно по всей щитовидной железе. Чаще всего она существенно увеличивается в размерах.

При сильном разрастании паренхимы у человека образуется зоб. При ультразвуковом исследовании контуры органа будут казаться нечеткими или размытыми.

На фоне отклонений во внешнем виде щитовидки наблюдаются и проблемы с её функционированием. Возникает риск развития гипертиреоза или гипотириоза, связанных с отклонениями от нормы производимых ей гормонов.

Разновидности диффузно-очаговых патологий

При очаговом типе деформации происходит изменение только определенного участка органа.

Новообразование может представлять собой:

Узлы считаются наиболее распространенными образованиями в области щитовидки. Около 90% от их общего числа имеют доброкачественный характер. При этом УЗИ не может однозначно исключить онкологию.

Так злокачественность узла (аденомы) невозможно выявить по размеру или эхоструктуре. Однако считается, что четкие контуры в сочетании с черным ободком дает возможность характеризовать узел как доброкачественное образование. В то же время выявление некроза в центре очага служит признаком онкологии.

Кисты характеризуются как образования, наполненные жидкостью. При исследовании ультразвуком они представляют собой пятна с четким контуром и анехогенным содержимым.

Если в щитовидной железе произошел абсцесс или кровоизлияние, структура очага будет представлять собой участок со смешанной эхогенностью и неровным контуром. Если на снимке имеются единичные или множественные зоны, выделяющиеся гиперэхогенностью и темными дорожками, врач диагностирует кальцификацию.

Появление подобных образований могут быть связаны с симптомами узлового зоба, смешанного зоба, аденомы или онкологии, появившихся на щитовидной железе.

Способы исследования состояния органа

Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

Методы лечения

Чтобы справиться с последствиями нарушения функционирования щитовидной железы, стоит постараться устранить причину их появления. Так, стоит внести соответствующие изменения в рацион.

А при проживании в неблагоприятных районах стоит принимать средства, позволяющие обеспечить достаточный уровень йода в организме.

Если изменение в работе щитовидки оказали негативное влияние на гормональный баланс, его можно восстановить с помощью разработанных с этой целью медикаментов: L-тироксина при недостатке нужного гормона или Мерказолила при его избытке. Перед началом такого лечения стоит получить консультацию у специалиста.

Если во время обследования были обнаружены незначительные изменения в тканях щитовидной железы, стоит приготовиться, что посещать врача потребуется чаще, чем обычно. Оптимальным в этом случае является прохождение УЗИ 2-3 раза в год. Это позволит оперативно обнаружить признаки роста обнаруженных очагов.

Крупные образования подлежат хирургическому удалению или лечению радиоактивным йодом. Уровень развития современной медицины позволяет сделать операцию качественно, а при соблюдении всех врачебных требований во время восстановительной терапии добиться стойкой ремиссии.

Подведем итоги: диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе экологической неблагополучием места проживания или нездоровым образом жизни.

Патология может затрагивать весь орган или проявлять себя очагами в виде доброкачественных или злокачественных образований.

Своевременная диагностика в форме визуального осмотра, пальпации и УЗИ позволит выявить заболевания, а также его угрозу здоровью и жизни. А своевременное лечение обеспечит полное выздоровление или стойкую ремиссию.

[Динамика изменений паренхимы щитовидной железы при введении тиреокальцитонина].

 @article {Khomullo1978DynamicsOT, title = {[Динамика изменений паренхимы щитовидной железы при введении тиреокальцитонина].}, автор = {G. В. Хомулло, Л. Д. Сандомирская}, journal = {Проблемы эндокринологии}, год = {1978}, объем = {24 5}, pages = { 97-102 } } 

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту исследований

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

• Дыхание
• ЧСС
• Центральная и периферическая нервная система
• Масса тела
• Мышечная сила
• Менструальные циклы ›
• Температура тела
• Уровни холестерина
• Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

• Трийодтиронин (T3)
• Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

• Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
• Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

• Беспокойство
• Раздражительность или капризность
• Нервозность, гиперактивность
• Потливость или чувствительность к высоким температурам
• Дрожание (тряска) рук
• Выпадение волос
• Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

• Проблемы со сном
• Усталость и утомляемость
• Сложность концентрации
• Сухая кожа и волосы
• Депрессия
• Чувствительность к холоду
• Частые, тяжелые месячные
• Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Неоднородная эхогенность паренхимы щитовидной железы не влияет на выявление мультиочагности папиллярной карциномы щитовидной железы при предоперационной стадии ультразвукового исследования.

Ultrasound Med Biol 2014 22 мая; 40 (5): 884-9. Epub 2014 22 января.

Отделение радиологии, Научно-исследовательский институт радиологии, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Южная Корея. Электронный адрес:

Гетерогенная эхогенность и микронодуляции диффузного заболевания щитовидной железы при ультразвуковом исследовании (УЗИ) могут влиять на диагностические характеристики дооперационного УЗИ, особенно на выявление мультифокальности.Это исследование было разработано, чтобы определить, влияет ли гетерогенная эхогенность паренхимы щитовидной железы на диагностические характеристики УЗИ при обнаружении мультифокальности папиллярной карциномы щитовидной железы. С декабря 2010 г. по апрель 2011 г. 811 пациентам было выполнено предоперационное УЗИ по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы и хирургическое вмешательство. Двенадцать радиологов выполнили предоперационное УЗИ для определения стадии T и N. Также были оценены лежащая в основе паренхиматозная эхогенность и односторонняя и двусторонняя мультифокальность узлов щитовидной железы.Пациенты были разделены на две группы на основании основной эхогенности щитовидной железы. Для оценки диагностической точности УЗИ в отношении лежащей в основе эхогенности чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность и точность были рассчитаны и сравнены между двумя группами. Среди 811 включенных пациентов УЗИ выявило лежащую в основе гетерогенную эхогенность паренхимы щитовидной железы у 204 (25,2%) и гомогенную эхогенность паренхимы щитовидной железы у 607 (74.8%). Не было значительных различий между двумя группами в диагностической эффективности дооперационного стадирования УЗИ при прогнозировании односторонней мультифокальности и билатеральности. Лежащая в основе гетерогенная эхогенность в щитовидной железе с тиреоидитом Хашимото не оказывает значительного влияния на выявление мультиочагности папиллярного рака щитовидной железы при дооперационной стадии УЗИ.

Контуры патологии - Ультразвук

Щитовидная железа

Цитология

Аспирация тонкой иглой

Ультразвук

Тема завершена: 1 июля 2016 г.

Незначительные изменения: 18 марта 2019 г.

Поиск в PubMed: УЗИ [название] щитовидной железы

просмотров страниц в 2019 г .: 3,246

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 1,082

Цитируйте эту страницу: Jug R, Jiang X.Ультразвук. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidultrasound.html. По состоянию на 31 августа 2020 г.

Определение / общее

• См. Также главу по цитопатологии
• Основные принципы физики
  • Ультразвуковой датчик излучает и принимает звуковые волны
  • Медицинское УЗИ: 2-20 МГц
  • Более низкие частоты: лучшее проникновение, меньшее разрешение
  • Более высокие частоты: меньшее проникновение, более высокое разрешение
• B-Mode (режим яркости) :
  • Двухмерное черно-белое изображение в «срезе» <1 мм
  • Излучаемые волны отражаются обратно от материала мишени в зависимости от степени акустического импеданса материала, который зависит от плотности
  • Материалы с более высокой плотностью обычно «отражают» больше и выглядят ярче
  • Например, кость более «отражающая», чем мягкая ткань; Таким образом, костные структуры выглядят ярче на ультразвуковых изображениях по сравнению с более темными окружающими тканями.
• Доплеровский режим :
  • Измеряет направление и скорость движения ткани / крови
• M-Mode (режим движения) :
  • Импульсы излучаются в быстрой последовательности, и каждый раз делается снимок; со временем это аналог записи видео на УЗИ (используется для сердечных клапанов)
• Ссылки: Arch Pathol Lab Med 2010; 134: 1541 и Radiol Clin North Am 2011; 49: 417

Основные признаки

• Сонографические признаки доброкачественных узлов щитовидной железы
  • Маленький размер (<1 см)
  • Жидкость заполнена
  • Морфология сот
  • Гиперэхогенный (коллоидный узелковый или очаговый узловой тиреоидит Хашимото)
  • Большие узелки, если они преимущественно кистозные (кистозное изменение составляет> 50% узелка)
  
  
• Сонографические особенности узлов щитовидной железы, подозрительных на злокачественные новообразования (Diagn Cytopathol 2008; 36: 390, Eur J Endocrinol 2009; 161: 103)
  • Твердые овальные узелки (передне-задний размер: отношение поперечных размеров> 1)
  • Наличие дискретных грубых эхогенных очагов и / или микрокальцификаций
  • Гипоэхогенный (медуллярный и папиллярный рак щитовидной железы)
  • Тонкие капсулы или неровные границы (что указывает на экстракапсулярное распространение)
  • Внутриузловая васкуляризация
  • Узловые метастазы
  
  
• Сонографические признаки доброкачественных лимфатических узлов
  • Овальная форма (отношение короткой оси к длинной оси ≤ 0.5)
  • Гипоэхогенная кора и эхогенные ворота (из-за жировой ткани)
  • Четко отделенный край от окружающей ткани
  • Центральная васкуляризация
  
  
• Сонографические особенности лимфатических узлов, подозрительных на злокачественные новообразования (Eur J Endocrinol 2009; 161: 103)
  • Круглая форма (отношение короткой оси к длинной оси> 0,5)
  • Эхогенная неоднородность коры и отсутствие жировых отложений
  • Неровный край с окружающей тканью
  • Повышенная или аномально расположенная васкуляризация
  • Признаки, указывающие на метастатический рак щитовидной железы: кистозный вид, гиперэхогенные точки / кальцификации
  
  

• Настоятельно рекомендуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов при появлении узлов щитовидной железы; рекомендуют FNA для отбора образцов, если> 1 см в наибольшем измерении и ультразвуковой паттерн высокого подозрения (оценивается риск злокачественного новообразования 70-90%), включая:
  • Твердый гипоэхогенный узел или узелок, который является частично твердым, гипоэхогенным и частично кистозным с одним или несколькими из следующих признаков:
    • Неровные края (инфильтративные, микролобулированные)
    • Микрокальцификации
    • Овальная (выше ширины) форма
    • Кальцификация обода с экструзионным компонентом мягких тканей
    • Доказательства экстратироидного расширения (Thyroid 2016; 26: 1)

Терминология

• Безэховая: черный (e.грамм. кровь, кистозная жидкость)
• Азимутальная плоскость: мидсагиттальная плоскость преобразователя,

Смотрите также

• 
  Пальпация щитовидной железы алгоритм
• 
  Продукты содержащие йод для щитовидной железы советы эндокринологов
• 
  Узелковый зоб щитовидной железы
• 
  Липоматоз щитовидной железы что это такое
• 
  Лапароскопия щитовидной железы
• 
  Пылающая щитовидная железа что это такое
• 
  Для чего берут пункцию щитовидной железы
• 
  Диффузные изменения щитовидной железы симптомы
• 
  Таб биопсия щитовидной железы
• 
  Снижение функции щитовидной железы симптомы у женщин
• 
  Щитовидная железа последствия