Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Объем долей щитовидной железы


норма у женищин и мужчин. Размеры на УЗИ

Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.

Дополнительно:
Основные гормоны
Показатели анализов на гормоны
Тест на состояние щитовидки

Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?

Расположение и особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение. При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей. Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.

Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы – 4,7 – 18,7 см куб. Любые отклонения от этого показателя  в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии. Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.

Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль. И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования. Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.

Доли щитовидной железы: подробное строение

Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.

Схема анатомических взаимоотношений щитовидной железы с трахеей и гортанью: 1 — трахея; 2 — правая доля щитовидной железы; 3 — долька; 4 — перешеек; 5 — пирамидальная доля; 6 — подвешивающая связка; 7 — перстневидный хрящ; 8 — перстне-щитовидная мышца; 9 — средняя перстне-щитовидная связка; 10 — щитовидный хрящ.

Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).

Различия в строении щитовидной железы. Форма железы: 1 — в виде «бабочки»; 2 — в виде буквы «н»; 3 — полулунная; 4 — железа с тонким и узким перешейком; 5 — железа без перешейка; 6 — железа с толстым и широким перешейком; 7, 8, 9 — железы с пирамидальной долей; 10, 11, 12 — щитовидные железы неправильной, асимметричной формы.

Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.

Микроскопическое строение щитовидной железы: 1 – пузырьки, эпителиальные стенки которых выделяют гормоны; 2 – кровеносный сосуд; 3 – сеть его капилляров, оплетающих пузырек; 4 – пузырек в разрезе (содержащиеся в пузырьке гормоны поступают в кровь)

Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны. Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами. Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны – именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.

Диагностика проблем щитовидной железы

Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.

Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой. Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа  – для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра. Для выявления нарушений  в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.

Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка. Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов. Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.

Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму. Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью. Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.

Нервная система при отсутствии проблем  щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме. При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро. Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.

Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

локальных эталонных диапазонов объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука

Это исследование было направлено на установление местного эталонного объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука. Обследовано 103 здоровых человека: 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Объем щитовидной железы оценивался по формуле эллипсоида . Средний возраст и диапазон испытуемых составляли 21,8 (19–29) лет; средний индекс массы тела (ИМТ) составил 22,3 (16,46–26,07) кг / м 2 .Общий средний объем щитовидной железы ± стандартное отклонение для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 6,44 ± 2,44 мл. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 5,78 ± 1,96 мл и 6,69 ± 2,56 мл соответственно. Объем щитовидной железы у мужчин был больше, чем у женщин. Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у мужчин и женщин составил 3,38 ± 1,37 мл и 3,09 ± 1,24 мл соответственно. Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой. Значения, полученные в этом исследовании, были ниже, чем в предыдущих исследованиях.

1. Введение

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных желез внутренней секреции в шейной области. Щитовидная железа относится к числу желез, которые чаще всего визуализируются с помощью ультразвука из-за ограниченности клинического обследования [1]. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют структурную информацию о щитовидной железе так же, как ультразвук, но являются относительно более дорогими. Ультразвук щитовидной железы подходит для тропической Африки [2, 3], где более сложные современные методы визуализации могут быть недоступны или очень дороги.

Анатомически нормальная щитовидная железа состоит из двух долей, которые лежат на переднебоковой поверхности трахеи и простираются от хряща щитовидной железы вверх до шестого кольца трахеи снизу. Они асимметричны: правая доля больше левой, а щитовидная железа больше у мужчин [4, 5]. В последние десятилетия ультразвуковое исследование стало золотым стандартом оценки состояния щитовидной железы [6].

Сонография улучшилась с развитием высокочастотных преобразователей, которые позволяют более детально изучать щитовидную железу [7].В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) теперь рассматривают сонографию как диагностический метод для оценки зоба [8]. Чаще всего он используется для оценки заболеваемости зобом в популяциях стран третьего мира, особенно у детей [9]. Вариации внутри и между наблюдателями могут привести к различиям в расчетах объема, независимо от поправочного коэффициента. Тем не менее, более оптимальный поправочный коэффициент даст более реалистичное измерение объема щитовидной железы.

Объемная оценка щитовидной железы основана на использовании модели эллипсоида. Следовательно, получается значение, заменяющее клиническую оценку объема. В модели эллипсоида высота, ширина и глубина каждого лепестка измеряются и умножаются. Полученный результат затем умножается на поправочный коэффициент [10].

Работа Brunn et al. [11] в 1981 году был основан на измерении объема трупных желез, впоследствии погруженных в воду.

Brunn et al.[11] пришли к выводу, что модифицированный поправочный коэффициент 0,479 дает более точную оценку объема щитовидной железы по сравнению с ранее принятым поправочным коэффициентом π /6 или 0,524.

В Судане отсутствуют внутренние справочные данные по объемам щитовидной железы; в Судане, насколько нам известно, в открытой литературе не публиковалось исследований, касающихся объема щитовидной железы.

Это исследование было направлено на установление местного эталона объема щитовидной железы у здоровых людей из Судана с использованием ультразвука.

2. Материалы и методы

Это исследование было проведено в Суданском университете науки и технологий, Колледж медицинских радиологических наук в период с 2007 по 2010 год.

2.1. Ультразвуковые аппараты

Используемая ультразвуковая система представляет собой общую электрическую (GE) медицинскую систему, произведенную Yokogawa medical system, Ltd., 7-127 Asahigaoka 4-chome, Hino-shi Tokyo, Japan. Для исследования использовалась модель 2302650 с серийным номером 1028924YM7 и датой изготовления апрель 2005 г., ультразвуковой аппарат в режиме реального времени с серой шкалой, оснащенный преобразователем 10 МГц.

2.2. Волонтеры

В этом исследовании приняли участие 103 здоровых студента из Суданского университета науки и технологий, Колледжа медицинских радиологических наук. Комитет по этике и исследованиям одобрил исследование, и перед исследованием все добровольцы получили согласие.

2.3. Критерии исключения

Исключались пациенты с припухлостью передней части шеи или клиническими признаками заболевания щитовидной железы. Кроме того, женщины во время менструации, беременные, женщины, родившие в течение последних 12 месяцев, были исключены из исследования, поскольку это может повлиять на размер щитовидной железы.Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 17.

2.4. Методика измерения объема щитовидной железы

В модели эллипсоида измеряются и умножаются высота, ширина и глубина каждой доли. Полученный результат затем умножался на поправочный коэффициент, равный π /6 или 0,524 [12]. Испытуемые обследовались в положении лежа на спине с подушкой, помещенной под их плечи, чтобы чрезмерно растянуть шею. УЗ-гель наносили на область щитовидной железы.Датчик помещали непосредственно на кожу над щитовидной железой, и получали изображение каждой доли в поперечной и продольной плоскостях. На продольном изображении измеряли краниокаудальный и сагиттальный размеры обеих долей. Поперечный размер измеряли на поперечном изображении.

3. Результаты

103 изученных предмета состояли из 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Средний возраст испытуемых составлял 21,79 года с диапазоном 19–29 лет.Общий средний объем щитовидной железы для обеих долей у всех обследованных пациентов составил (Таблица 1 и Рисунок 1). Средний объем обеих долей у самок и самцов составил

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Интернет-научных публикаций

Аннотация

В ходе исследования был определен нормальный объем щитовидной железы с помощью ультразвука в Майдугури, Северо-Восточная Нигерия. Обследовано 134 человека: 72 (50,30%) женщины и 71 (49,70%) мужчина. Средний возраст испытуемых составил 38,60 13,10 года.

Общий средний объем щитовидной железы для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 8,55 см3 ± 1,82. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 7.58 см3 и 9,72 см3 соответственно. Объем щитовидной железы у мужчин был выше, чем у женщин (p = 0,000).

Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у мужчин и женщин составлял 4,48 см3 и 4,07 см3 соответственно. Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой (p = 0,000). Значения, полученные в нашем исследовании, были ниже, чем в предыдущих исследованиях среди кавказцев.

Введение

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных желез внутренней секреции в шейной области. 1 Щитовидная железа относится к числу желез, которые чаще всего визуализируются с помощью ультразвука из-за ограниченности клинического обследования. 1 Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют структурную информацию о щитовидной железе так же, как ультразвук, но являются относительно более дорогими. Ультразвук щитовидной железы подходит для тропической Африки 2 , 3 , где более сложные современные методы визуализации могут быть недоступны или очень дороги.

Анатомически нормальная щитовидная железа состоит из двух долей, которые лежат на переднебоковой поверхности трахеи и простираются от щитовидного хряща вверх до шестого кольца трахеи снизу. Они асимметричны: правая доля больше левой, а щитовидная железа больше у мужчин. 4 , 5

Anele, 2001 изучил объем щитовидной железы 327 нигерийцев, используя датчик 3,5 МГц с водяной баней, но, по его словам, 7.Преобразователь 5 МГц был бы самым идеальным. 3 Другие сотрудники также документально подтвердили превосходство датчика на 7,5 МГц для ультразвукового исследования щитовидной железы. 6 Это просто, доставляет меньше дискомфорта как пациенту, так и сонологу и не требует водяной бани. Это требует настоящего исследования для определения фактического объема щитовидной железы среди нигерийцев с использованием датчика 7,5 МГц.

Пациенты и методы

Сто сорок три взрослых, проживающих в Майдугури, в том числе 71 мужчина и 72 женщины, были случайным образом отобраны с информированного согласия для исследования.Возраст испытуемых колебался от 23 до 69 лет. Исследование было перспективным и продлилось с сентября 2002 года по сентябрь 2004 года. В исследовании использовался

Ultramark 9 ATL, ультразвуковой аппарат в реальном времени с серой шкалой, оснащенный датчиком на 7,5 МГц. Пациентов обследовали в положении лежа на спине, подложив подушку под плечи для чрезмерного вытягивания шеи. На область щитовидной железы наносили ультразвуковой гель. Датчик помещался непосредственно на кожу над щитовидной железой, и изображения каждой доли были получены в поперечной и продольной плоскостях.На продольном изображении измеряли краниокаудальный и сагиттальный размеры обеих долей. Поперечный размер измеряли на поперечном изображении. Объем щитовидной железы был рассчитан по следующей формуле:

Объем = длина x ширина x толщина x 0,479 (коэффициент пересчета)

Где: длина = краниокаудальный размер
Ширина = поперечный размер
Толщина = сагиттальный размер

Пациенты с передней шейкой опухоль или клинические признаки заболевания щитовидной железы были исключены из исследования.Также исключены из исследования женщины во время менструации, беременные женщины и женщины, родившие в течение последних 12 месяцев.

Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 11 и p

Результаты

Изучено 143 субъекта: 72 (50,30%) женщины и 71 (49,70%) мужчина. Средний возраст испытуемых составлял 38,60 13,10 лет с диапазоном от 23 до 69 лет.

Общий средний объем щитовидной железы для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 8.55см 3 ± 1,82. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 7,58 см 3 и 9,72 см 3 соответственно.

Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у всех обследованных пациентов составил 4,48 см 3 и 4,07 см 3 соответственно (таблица 1). Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой (p = 0,000).

Средний объем щитовидной железы правой доли у исследованных женщин составлял 4,04 см 3 , а левой - 3.54см 3 (Таблица 2). Значения для правой доли были выше, чем для левой доли (p = 0,000).

У мужчин объем правой и левой доли щитовидной железы составлял 5,12 см 3 и 4,60 см 3 соответственно (таблица 3). Значения были выше для правой доли, чем для левой (p = 0,000), и больше, чем у женщин (p = 0,000).

Рисунок 1

Таблица 1, показывающая диапазон, средний объем, стандартное отклонение и стандартную ошибку правой и левой долей щитовидной железы у всех исследованных субъектов.

Рисунок 2

Таблица 2, показывающая диапазон, средний объем и стандартное отклонение правой и левой долей щитовидной железы у 72 обследованных женщин.

Рисунок 3

Таблица 3, показывающая диапазон, средний объем и стандартное отклонение правой и левой долей щитовидной железы у 71 обследованного мужчины.

Обсуждение

Ультразвук щитовидной железы - это метод визуализации для оценки размера, формы и аномалий щитовидной железы.Недавние исследования использовали ультразвук как точный и точный метод измерения размера щитовидной железы. 7 Неспособность щитовидной железы опускаться от отверстия слепой кишки вдоль щитовидно-язычного протока к передней части шеи объясняет редкое эктопическое расположение ткани щитовидной железы у основания языка (язычная щитовидная железа), а также наличие киста щитовидно-язычного протока вдоль этого пути развития. 8 Субъекты с этими аномалиями развития были исключены из нашего исследования, поскольку это может повлиять на размер щитовидной железы.Было обнаружено, что размер щитовидной железы увеличивается во время беременности и уменьшается до 12 месяцев после родов. 9 , 10 По этой причине из исследования были исключены беременные женщины и через год после родов. Менструальный цикл также, по-видимому, связан с циклическим изменением размера щитовидной железы у здоровых женщин, 11 , и по этой причине менструирующие женщины были исключены из нашего исследования.

Общий средний объем щитовидной железы, объединенный для обеих долей и полов, полученный в нашем исследовании, составил 8.55 см 3 . Предыдущие местные исследования для сравнения не проводились. Анеле, 3 изучал объем щитовидной железы среди нигерийцев, при внимательном наблюдении он изучал объем долей, а не объем всей щитовидной железы, и, кроме того, измеренная сторона доли не упоминалась на протяжении всего его исследования. Объем щитовидной железы, полученный в Исландии, Швеции, Нидерландах и США, составил 8-15 мл 12 , что выше значения, полученного в нашем исследовании (8,55 см, 3 ).Наша оценка согласуется с предыдущим исследованием Тахира и др. В нашей среде, которое показывает, что размеры щитовидной железы немного ниже западных значений. 5 Объем щитовидной железы у китайцев, изученных Сяо и Чангом, составил 7,7 мл ± 3,3, 13 это значение несколько ниже, чем у нас. Объясняется это небольшим ростом китайцев. Это установленный факт, что рост человека хорошо коррелирует с размером щитовидной железы. 1

Наше исследование показало, что объем правой доли щитовидной железы (4.48 мл) был выше, чем левый (4,07) со значительной статистической разницей между объемами правой и левой доли у обоих полов (p = 0,000). Наш вывод согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными на местном уровне, среди кавказцев и китайцев. 5 , 12 , 13

Общие средние значения для женщин (Таблица 2) и мужчин (Таблица 3) показали, что щитовидная железа больше у мужчин по сравнению с женщинами (p = 0,000). Анеле (2001) 3 не обнаружила существенной разницы в объеме щитовидной железы у мужчин и женщин.Этот вывод отличается от нашего исследования и большинства предыдущих исследований. 5 , 7 , 12 , 13 Азизи и др. (2003) 7 при изучении объема щитовидной железы среди школьников в Объединенных Арабских Эмиратах обнаружили значительную статистическую разницу в среднем и верхнем пределе объем щитовидной железы у мальчиков и девочек (p <0,001) в пользу мальчиков. Лангер (1989) 12 цитировал различных авторов из Исландии, Швеции, Нидерландов и США, которые обнаружили, что объем щитовидной железы составляет 11-15 мл для мужчин и 8-12 мл для женщин.Hsiao and Chang (1994) 13 также обнаружили, что размер щитовидной железы у мужчин был больше, чем у женщин (p <0,001) среди взрослых китайцев.

В заключение, объем щитовидной железы, полученный в нашем исследовании, находился в нижнем диапазоне значений, указанных в предыдущих исследованиях среди кавказцев. Это согласуется с предыдущим исследованием, проведенным авторами в той же среде при оценке размеров щитовидной железы (без измерения объема). Объем правой доли железы был больше, чем левой у обоих полов.Средний объем щитовидной железы у мужчин выше, чем у женщин.

Переписка на

DR. Ахмед Ахиджо Отделение радиологии Университет Майдугури Учебная больница PMB 1414 Майдугури Штат Борно, Нигерия электронная почта: [email protected]

Список литературы
1. Арчи А, Александр MD. Щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнные железы и шейные лимфатические узлы. В: Годовая книга NICER за 1996 год (ред.Гольдберг Б, Петтерсон Х). Институт NICER. Осло. 1996; 399-429.
2. Ико Б.О. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в серой шкале, Нигерия. Trop Geogr Med. 1986; 38 (1): 21-7.
3. Анеле Т. Ультразвуковое волюметрическое измерение нормальной щитовидной железы у нигерийцев. West Afri J Ultras. 2001; 2 (1): 10-12.
4. Райан С.П., Николас СМП. Щитовидная и паращитовидная железы. В: Анатомия для диагностической визуализации (Eds. Ryan SP, Nicholas NMJ). В. Б. Сондерс. Филадельфия. 1994; 35-37.
5. Тахир А., Ахиджо А. и Юсуф Х.Ультразвуковая оценка размеров щитовидной железы в Майдугури, Нигерия. West Afri J Ultras. 2001; 3 (1): 26-31.
6. Нификудин М. Переносное ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ультразвуковой клинический журнал от Medison. Sonoace International. 1996; 3: 38-42.
7. Азизи Ф., Малик М., Беберс Э., Делшад Х., Бакир А. Объемы щитовидной железы у школьников Эмератов. J Endocrinol Invest. 2003; 26 (1): 56-60.
8. Джеймсон Дж. Л., Уитман А. П.. Заболевания щитовидной железы. В: Принципы внутренней медицины Харрисона (ред.Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л. и др.). 15-е изд. Мак Гроу-Хилл. Нью-Йорк. 2001; 2060-1.
9. Расмуссен Н.Г., Х.орннес П.Дж., Хегедус Л.Ультрасонографический размер щитовидной железы во время беременности: послеродовой период: зобогенный эффект беременности. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (5): 1216-20.
10. Нельсон М., Викус Г.Г., Каплан Р.Х., Бегин Э.А. Размер щитовидной железы при беременности. Ультразвуковое и клиническое исследование. J Reprod Med. 1987; 32 (12): 888-90.
11. Hegedus L. Karstrup S, Rasmussen NG. Доказательства циклических изменений размеров щитовидной железы во время менструального цикла у здоровых женщин.Am J Obstet Gynecol. 1986; 155 (1): 142-5.
12. Лангер П. Нормальный размер щитовидной железы по сравнению с зобом - посмертный вес щитовидной железы и объемное ультразвуковое исследование по сравнению с физическим обследованием. Endocrinol Exp. 1989; 23 (2): 67-76.
13. Hsiao YL, Chang T. Ультразвуковая оценка аномалий и объема щитовидной железы у взрослых китайцев без пальпации щитовидной железы. Formos Med Assoc. 1994; 93 (2): 140-2. .

Нормальный уровень щитовидной железы - УЗИ

  • Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по своей эхотекстуре. Железа имеет две стороны с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.
Описание тестов функции щитовидной железы

Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная

Поперечный вид нормальной щитовидной железы.

Плоскость сканирования перешейка - продольный вид

Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким.

Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля.

Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли

ТИМУС

  • Вилочковая железа - важная железа в развитии / образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) от неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
  • Вилочковая железа расположена выше сердца, и ее можно легко увидеть ниже левой щитовидной железы до полового созревания. Иногда его все еще можно увидеть в зрелом возрасте.
  • Патология встречается редко. Лимфома или тимома - две наиболее вероятные патологии.

УЗИ ПРОТОКОЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Классификация пальпируемого уплотнения.напр. солидный, кистозный, смешанный
  • Оценить смежные конструкции
  • Определение местоположения пальпируемого образования (внутри или вне щитовидной железы)
  • Выявление причины Hyper тиреоидизма
  • Определение причины тиреоидизма Hypo
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Множественный узловой зоб (МНГ): последующие узелки
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг с другом

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:

  • Жирный рулет у основания шеи
  • Лимфаденопатия
  • Киста жаберной щели (надолатеральнее щитовидной железы.Может быть кратковременным)
  • Киста щитовидно-язычного протока (средняя линия выше щитовидной железы)
  • Масса паращитовидных желез (обычно небольшая и ниже уровня щитовидной железы)

ОГРАНИЧЕНИЯ

Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.

ПОДГОТОВКА

  • Рубашка с низким воротником
  • Убрать украшения на шее
  • Полотенце через плечи / грудь
  • Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на подушке и отклонялась назад.
  • Подушка или полотенце можно положить под плечи

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Линейный преобразователь 7-14 МГц
  • Глубоко расположенные опухоли, загрудинная щитовидная железа или крупные пациенты могут потребовать преобразователя изогнутой линейной матрицы с частотой 3,5 МГц.
  • Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

  • Начните с обзорного сканирования в поперечном направлении по средней линии, чтобы оценить отклонение трахеи и очевидную патологию.
  • Слегка наклоните голову пациента в противоположную сторону и отсканируйте вниз в поперечном направлении.
  • Повернуть в продольное и сканировать от медиального к латеральному.
  • Повторите это для другой стороны, наклонив голову в другую сторону.
  • С прямой головой / шеей пациента просканируйте перешеек в продольном и поперечном направлениях.
  • Сканируйте поперечно с каждой стороны шеи для выявления альтернативной патологии.

ПАТОЛОГИЯ

Узлы щитовидной железы

Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....

Доброкачественный Злокачественный V

Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:

Твердый кистозный v

Многоузловость Single v

Гипоэхогенные v

Гало

Микрокальцификация Macro v

Васкуляризация

ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.

  • Папиллярная карцинома 78%
  • Карцинома с поражением фолликулов 17%
  • Медуллярная карцинома 4%
  • Анапластическая карцинома 1%
  • Лимфома щитовидной железы - редко
  • Метастазы в щитовидную железу - редко

«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:

  • Одиночный узелок
  • Точечный кальциноз (а не большой или периферический кальциноз)
  • Неравномерный окружающий ореол
  • Цельный

Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Еще раз помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.

ТИРОИДИТ

  • Тиреоидит Хашимото
  • Болезнь Грейвса
  • Подострый тиреоидит Де Кервена
  • Острый гнойный тиреоидит
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:

  • Поперечные изображения железы от верхней к нижней.
  • Продольные изображения железы с измерением длины.
  • Измерьте объем сальника: Нормальный = 7-11 см3 / доля
    (или, по крайней мере, максимальная длина, толщина и ширина)
  • Перешеек, поперечный и длинный с максимальным диаметром AP.
  • Левая шея.
  • Шея правая.
  • Оцените парацервикальные лимфатические узлы, сонную артерию и яремную вену.
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
.

Смотрите также