Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Объем щитовидной железы у детей таблица


Размер Щитовидной Железы у Детей: Норма и Патология

Щитовидка – важный орган в организме крохи

Наверное, большинство родителей на вопрос «Как проверить щитовидку у малыша?» ответят – сдать анализы. Между тем, размер щитовидной железы у детей – еще один важный признак здоровья эндокринного органа. Как он определяется, и каким должен быть в норме: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Значение щитовидки: биологическая роль и выполняемые функции

Щитовидная железа – эндокринный орган первой линии, который регулирует обмен веществ и поддерживает гомеостаз в организме.

В клетках щитовидки вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, отвечающие за:

  • ускорение метаболизма и повышение усвояемости пищи;
  • распространение электрохимического импульса по нейронам головного мозга и улучшение мыслительной деятельности;
  • стимуляцию работы сердечно-сосудистого комплекса, увеличение ЧСС;
  • регуляцию продвижения пищи по ЖКТ;
  • повышение теплопродукции организмом;
  • формирование опорно-двигательной системы;
  • рост скелета;
  • рост, нормальное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

Тиреоидные гормоны отвечают за жизненный тонус ребенка

Нормальный размер щитовидки у детей – один из показателей того, что орган правильно сформирован и может выполнять возложенные на него функции.

Как определить размер щитовидной железы у ребенка

А как узнать, в норме ли щитовидка малыша?

В качестве методов обследования размеров органа используются:

  1. Опрос. Если ребенку некомфортно носить водолазки и шарфы, он жалуется на неприятное давление в области шеи, проблемы с проглатыванием твердой пищи или дыханием, необходимо пройти полное обследование щитовидки.
  2. Пальпация. Этот клинический метод диагностики заключается в ощупывании области шеи в проекции щитовидки с определением ее примерных размеров. Абсолютной точностью этот метод не обладает, но позволяет выявить значительную гипертрофию (увеличение) органа.
  3. УЗИ. Ультразвуковое обследование остается основным методом определения размеров ЩЖ. Он не только позволяет оценить не только длину и ширину каждой доли и перешейка, но и объем всей щитовидки.

  1. КТ, МРТ – современные рентгенологические методы диагностики, позволяющие получить трехмерное изображение обследуемого органа и точно оценить его размеры.

Средняя цена УЗИ щитовидки (на фото) в частных клиниках – 800 р.

На практике для определения размеров щитовидки у детей обычно применяется ультразвуковое исследование. Компьютерная, М-Р томография необходима в случае недостаточной информативности УЗИ.

Обратите внимание! Помимо размеров щитовидной железы врачебная инструкция предполагает проведение оценки ее расположения, контуров, внутренней структуры, а также наличия или отсутствия патологических образований.

Возрастные нормы

Понятно, что объем щитовидки новорожденного малыша значительно отличается от объема подростка или даже дошкольника. Так какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы у детей: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Нормы размеров щитовидки у детей:

Возраст, лет Объем ЩЖ, мл
Девочки и девушки Мальчики и юноши
До 1 0,83 ± 0,38 0,83 ± 0,38
1-2 2,0 ± 0,43 2,0 ± 0,51
2-3 1,32-1,73 1,43-1,91
3-4 2,0-2,65 1,82-2,52
4-5 2,0-2,73 2,14-2,72
5-6 2,13-2,87 2,34-3,0
6-7 2,43-3,4 2,8-3,84
7-8 3,11-4,3 3,06-4,33
8-9 3,2-5,0 3,2-5,25
9-10 4,0-5,82 4,0-5,80
10-11 4,46-6,52 4,22-6,0
11-12 6,34-7,56 5,0-6,55
12-13 7,0-8,0 6,3-7,4
13-14 7,12-10 6,74-10
14 и старше 9,0-10,52 8,1-10,81

Таким образом, с возрастом размеры щитовидки постепенно увеличиваются. В период полового созревания эндокринный орган несколько больше у девочек, чем у мальчиков. У взрослых такая зависимость становится обратной.

У девочек щитовидная железа немного больше, чем у мальчиков

Возможные причины патологии

А что делать, если размеры щитовидки у ребенка выбиваются из стандартных значений? Ниже мы рассмотрим основные причины отклонений от нормы, требующие консультации эндокринолога.

Увеличение ЩЖ

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

  1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
  2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
  3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
  4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
  5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
  6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.

Зоб 3 степени (по ВОЗ) у мальчика с болезнью Грейвса

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

  • дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
  • сложности при проглатывании твердой пищи;
  • одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
  • удушье;
  • увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Морепродукты – основной пищевой источник йода, рекомендованный при эндемическом зобе

Уменьшение ЩЖ

Патологическое уменьшение размеров щитовидки у маленьких пациентов встречается реже.

Оно провоцируется:

  • врожденной гипоплазией (недоразвитием) органа;
  • врожденным гипотиреозом у младенцев, чьи матери страдали некомпенсированным гипотиреозом, тиреоидитом, эндемическим зобом во время беременности;
  • некоторыми наследственными заболеваниями;
  • длительным приемом препаратов Левотироксина;
  • воздействием радиации, некоторых химических веществ.

Чаще уменьшение щитовидной железы носит врожденный характер

Гипоплазия ЩЖ обращает на себя внимание с первых дней жизни крохи.

Ребенок:

  • вялый, заторможенный;
  • плохо реагирует на внешние раздражители;
  • имеет осиплый, приглушенный крик;
  • слабо сосет грудь;
  • страдает запорами;
  • отстает от сверстников в физическом, психомоторном развитии, плохо прибавляет в весе.

План ведения таких новорожденных составляется индивидуально. Обычно они нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Чем раньше будет назначена подходящая лечебная доза гормонов, тем быстрее постоянство внутренней среды и обмен веществ ребенка будет восстановлен, и тем меньше осложнений гипотиреоза у него возникнет в будущем.

Патологическое увеличение или уменьшение щитовидки у малыша – серьезный повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться: только специалист сможет провести комплексное обследование эндокринного статуса маленького пациента и назначить подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и непоправимого вреда для здоровья ребенка.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+.

Вам помогла статья?

7 раз уже помогла

Рекомендуемые нормативные значения объема щитовидной железы у детей в возрасте 6–15 лет

 @article {1997RecommendedNV, title = {Рекомендуемые нормативные значения объема щитовидной железы у детей 6–15 лет}, Автор = {}, journal = {Индийский педиатрический журнал}, год = {1997}, объем = {64}, страницы = {848} } 

  • Опубликован в 1997 году
  • Медицина
  • Индийский журнал педиатрии
  • Осмотр и пальпация - традиционные методы, используемые для определения объема щитовидной железы в областях с умеренным и тяжелым дефицитом йода.Однако в районах с легкой эндемичностью и, как правило, при небольшом зобе ультразвуковое исследование является безопасным неинвазивным методом, который обеспечивает более точный и объективный метод определения объема щитовидной железы. Ультрасонография должна выполняться хорошо обученными операторами, чья правильная интерпретация зависит от наличия стандартизированных справочных материалов… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Запустить канал исследования

    .

    [PDF] Факторы, влияющие на объем щитовидной железы у китайских детей

     @article {Zou2013FactorsIT, title = {Факторы, влияющие на объем щитовидной железы у китайских детей}, author = {Юн-ген Цзоу, и Ганцян Дин, и Сяо-мин Лу, и Вэйпу Чжу, и Гуанмин Мао, и Дж Чжоу, и Чжэ Мо}, journal = {Европейский журнал клинического питания}, год = {2013}, объем = {67}, pages = {1138 - 1141} } 
    ИСТОРИЯ ВОПРОСА / ЦЕЛИ: Цель данной статьи - сравнить объем щитовидной железы (Tvol) у детей по возрасту и полу в провинции Чжэцзян, чтобы изучить факторы, влияющие на Tvol в этой области.ПРЕДМЕТЫ / МЕТОДЫ. Это исследование представляло собой перекрестное исследование репрезентативной выборки детей провинции Чжэцзян в возрасте 6–12 лет. Детей попросили предоставить образец мочи для определения концентрации йода в моче (UIC), а для определения было проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать предупреждение

    Cite

    Launch Research Feed

    .

    «Рекомендуемые нормативные значения объема щитовидной железы у детей в возрасте 6-15 лет» - Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, Vol. 75, выпуск 2, март-апрель 1997 г.

    Осмотр и пальпация - традиционные методы, используемые для определения объема щитовидной железы. В районах с умеренным и тяжелым дефицитом йода различия между наблюдателями при выполнении этой оценки обычно невелики; однако в районах со средней степенью эндемичности и, как правило, при небольшом зобе, то есть степени 1 или граничащей с 0 или 2 степенью, различия между наблюдателями могут достигать 40%.Ультрасонография - это безопасный, неинвазивный метод, который обеспечивает более точный и объективный метод определения объема щитовидной железы, чем осмотр и пальпация, особенно в тех областях, где частота зоба низкая.

    Ультрасонография должна выполняться хорошо обученными операторами, которые могут выполнять до 200 исследований в день. Поскольку интерпретация результатов в некоторой степени субъективна, перед использованием этого метода важно, чтобы операторы участвовали в калибровке с опытной командой.На международном уровне было организовано несколько программ обучения, направленных на развитие стандартизированной техники и интерпретации результатов.

    Правильная интерпретация ультразвукового исследования также зависит от наличия стандартизированных эталонных критериев для групп населения, чей йодный статус известен как адекватный, т. Е. Где среднее потребление [равно или больше] 150 [мкг] на человека в день и медиана мочеиспускания. йод [больше] 100 мкг / л. Поскольку размер щитовидной железы зависит от возраста, роста и веса (1), получение нормативных значений, предназначенных для универсального применения, должно основываться на обеих этих переменных.

    ВОЗ и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) рекомендуют проводить мониторинг йодного статуса в общинах, сосредоточив усилия по эпиднадзору на детях в возрасте 6–12 лет (2). Недавний опрос (а), проведенный среди школьников в возрасте 6-15 лет в 12 европейских странах, предоставил ультразвуковые данные для определения объема щитовидной железы на основе 7599 субъектов и уровней йода в моче - от 5709 (3). Контрольные значения объема щитовидной железы были получены с использованием данных подгруппы из 3474 детей (1793 мальчика и 1681 девочки), родившихся или проживающих в районах с нормальным потреблением йода, о чем свидетельствуют медианные уровни йода в моче [выше] 100 [мкг] г / л.Один и тот же исследователь проводил все УЗИ, и одна лаборатория отвечала за все определения йода в моче. Дети были из 23 населенных пунктов Австрии, Франции, Нидерландов и Словакии. Анализ данных подтвердил отсутствие разницы в объеме щитовидной железы между участками и странами, где потребление йода корректировалось более 10 лет (Австрия и Словакия) или совсем недавно (Франция и Нидерланды).

    В таблице 1 представлен верхний нормальный предел объема щитовидной железы по возрасту для мальчиков и девочек с избытком йода в исследуемой популяции, оцененный с помощью ультразвукового исследования.Однако в странах с высокой распространенностью задержки роста детей указанные пределы объема щитовидной железы не подходят. В таких случаях объем щитовидной железы предварительно считается более прямой функцией от общей площади поверхности тела, которая рассчитывается по следующей формуле (4):

    Площадь поверхности тела ([m.sup. ...

    .

    Смотрите также