УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.
УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.
Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:
Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:
Сама процедура проходит так:
Общее время исследования – порядка 15 минут.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:
При планировании беременности также следует провести такое исследование.
У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:
Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:
В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:
На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.
Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:
Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).
В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.
У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.
Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.
Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.
Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.
Существует 4 типа эхогенности:
Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.
Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:
Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.
В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.
В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:
Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:
Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.
Щитовидная железа расположена в горле. В этой статье вы узнаете больше об анатомии, размере, строении и функциях щитовидной железы.
Среди всех желез эндокринной системы щитовидная железа является одной из самых крупных. Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны.Эндокринные железы известны как железы без протоков, поскольку производимые гормоны выделяются непосредственно в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые необходимы для выполнения различных функций в организме.
Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в области горла или шеи, чуть ниже адамова яблока. Если вы хотите знать точное расположение щитовидной железы, обратите внимание, что эта железа расположена в передней части шеи, рядом с трахеей и гортани.Щитовидная железа оборачивается вокруг дыхательной трубы. Строение щитовидной железы также очень своеобразно, что значительно упрощает идентификацию железы. Щитовидная железа имеет правую и левую доли, которые соединены перешейком. Железа также покрыта фиброзной оболочкой.
Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим...
Давайте работать вместе!
Нормальный размер или диапазон размеров щитовидной железы у взрослых составляет от 4 до 4,8 см x 1,0 до 1,8 см x 0,8 до 1,6 см. Как упоминалось выше, щитовидная железа - одна из крупнейших эндокринных желез, обнаруженных у человека. Вес этой железы у новорожденных составляет около 2-3 граммов. У взрослых нормальный вес щитовидной железы должен составлять 18-20 граммов. Размер щитовидной железы может увеличиваться из-за определенных условий, таких как беременность или частое курение.Эти условия не считаются ненормальными. Однако в силу определенных причин размер щитовидной железы увеличивается. Это может быть симптомом какой-либо патологии, например зоба. Мы рассмотрим это позже.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, такие как трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Эти гормоны необходимы для поддержания правильной частоты сердечных сокращений, температуры тела и артериального давления. Гормоны щитовидной железы также играют важную роль в обмене веществ в организме.Эти гормоны способствуют физическому, а также умственному росту и развитию ребенка. Во-вторых, кальцитонин также вырабатывается щитовидной железой, которая помогает в гомеостазе кальция.
Теперь, когда мы знаем о нормальном размере щитовидной железы, давайте попробуем понять, при каких условиях размер щитовидной железы может увеличиваться. Двумя основными заболеваниями щитовидной железы являются гипертиреоз и гипотиреоз. Гипертиреоз возникает из-за чрезмерного производства гормонов щитовидной железы; тогда как гипотиреоз возникает из-за недостаточной выработки этих гормонов.В обоих случаях установлено, что размер щитовидной железы увеличивается, что приводит к зобу. Зоб также может быть вызван недостатком йода.
Ультразвук щитовидной железы - это метод, используемый для проверки размера, положения и формы щитовидной железы. Этот метод помогает диагностировать любое основное заболевание. Например, если врач не отмечает нормальный размер щитовидной железы на УЗИ, он может проверить наличие таких состояний, как зоб, опухоль или кисты.
Наконец, следует отметить, что если вы страдаете каким-либо заболеванием щитовидной железы, вы также можете испытывать потерю или увеличение веса, раздражительность наряду с изменениями размера железы.Поэтому, если вы наблюдаете какие-либо симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование щитовидной железы.
Нравится? Поделись!
.Описание тестов функции щитовидной железы |
Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная | Поперечный вид нормальной щитовидной железы. |
Плоскость сканирования перешейка - продольный вид | Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким. |
Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля. | Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли |
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА
Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:
ОГРАНИЧЕНИЯ
Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.
ПОДГОТОВКА
ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА
ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ
Узлы щитовидной железы
Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....
Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:
Твердый кистозный v
Многоузловость Single v
Гипоэхогенные v
Гало
Микрокальцификация Macro v
Васкуляризация
ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.
«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:
Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Еще раз помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.
ТИРОИДИТ
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:
При оценке функции щитовидной железы очень важно, чтобы тесты проводились должным образом. Неполные тесты могут привести к принятию решений, основанных на неполной информации. Ниже приводится список лабораторных тестов, которые полностью оценивают функцию щитовидной железы. Выполнение только части этих тестов дает только часть информации. Как только мы все поймем, о чем нам говорит каждый тест и почему это важно, проблем с выполнением этих тестов возникнуть не должно.
Итак, если вас беспокоит функция щитовидной железы, я советую попросить вашего врача полностью оценить вашу функцию щитовидной железы с помощью этой группы тестов.
Процентильный анализ дает объективное количественное представление о том, насколько здоров человек, на основе того, где лабораторный тест находится в пределах нормы. Например, если уровень свободного Т3 равен 2,8, а нормальный диапазон - 2.От 3 до 5,0, очевидно, что пациент находится «в пределах нормы». Однако у пациента наблюдаются множественные симптомы гипотиреоза. Нормальный - это то же самое, что «идеал»?
Математика довольно проста:
Произведя математические вычисления, получим:
(2,8–2,3) /( 5,0–2,3) x 100 = 18
Итак, свободный T3 этого пациента находится на 18-м процентиле.Поскольку этот показатель ниже 30-го процентиля, его можно рассматривать как «субклинический гипотиреоз», недостаточно низкий, чтобы называть его полномасштабным заболеванием, но достаточно низкий, чтобы значительно снизить качество жизни и увеличить риск ряда заболеваний, связанных с гипотиреозом. .
Другой способ взглянуть на процентильный анализ - это «квартильный» анализ - в какой квартал он попадает? Очевидно, что было бы идеально находиться во 2-м или 3-м квартилях.
ТТГ (тиреотропный гормон) не является тироидным гормоном.ТТГ - это гормон, который вырабатывается гипофизом. Гипофиз получает приказ высвобождать ТТГ гипоталамусом, частью мозга, которая отслеживает нервные сигналы и преобразует эти сигналы в сигналы гормонов. ТТГ не дает информации об уровне гормонов щитовидной железы. Он не дает никакой информации о том, насколько эффективно организм способен преобразовывать Т4 в Т3.
Лучший способ понять ТТГ - это то, что на самом деле это может означать «Слишком медленно, чтобы помочь», потому что к тому времени, когда ТТГ становится повышенным, у пациента уже несколько месяцев наблюдается заболевание щитовидной железы.«Нормальный» ТТГ является обычным явлением, даже если тесты на гормоны щитовидной железы или тесты на антитела щитовидной железы не соответствуют норме.
Следующие таблицы содержат несколько из многих образцов, в которых ТТГ был «в пределах нормы», в то время как другие маркеры здоровья щитовидной железы были ненормальными. Цифры получены с использованием процентильного анализа. Несмотря на то, что все уровни ТТГ «нормальные» - большинство из них даже ниже 30-го процентиля, в каждом из этих случаев было много симптомов заболевания щитовидной железы, а другие лабораторные тесты показали наличие заболевания щитовидной железы.
Анализ процентилей и квартилей становится все более важным, поскольку новое исследование подтверждает клинические наблюдения о том, что пациенты чувствуют себя намного лучше, когда они «не совсем нормальные». Оптимальные диапазоны очень ясно показывают, что существует большая разница между «нормальным диапазоном» и идеальным диапазоном.
Исследование, проведенное в марте 2012 года, показало, что «даже в пределах нормы, ТТГ в верхних пределах может оказывать неблагоприятное воздействие на липидный профиль и, таким образом, может представлять фактор риска гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии».Итак, если ТТГ «нормальный», но близок к верхнему пределу референсного диапазона, у человека больше шансов иметь проблемы с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, что также увеличивает риск диабета. Чем выше ТТГ (в пределах нормы), тем выше холестерин и триглицериды. Идеальный ассортимент для
ТТГ - это первый квартиль - 25% или ниже в контрольном диапазоне. [1]
За несколько лет до этого исследования другие исследователи обнаружили, что они могут предсказать, сколько жира у человека, на основе его уровня свободного Т4 в пределах нормы.У людей со свободным Т4 в четвертом квартиле было меньше подкожного жира. [2]
Исследование 2011 года показало, что пациенты с сердечной недостаточностью с уровнем Т3 в самой нижней трети имели гораздо худший прогноз, чем пациенты с уровнем Т3 выше 33-го процентиля. [3]
Клиницисты, имеющие опыт лечения заболеваний щитовидной железы, обычно замечают, что пациенты чувствуют себя намного лучше, когда их уровни гормонов щитовидной железы выше 30-го процентиля, в идеале на уровне или немного выше 50-го процентиля.
Возможно, одним из лучших аналитических инструментов, доступных врачам, является способность определять наилучшие результаты путем анализа соотношения между двумя или более лабораторными тестами.
При анализе рациона вы не просто смотрите на уровни Т3, а затем на уровни Т4, вы видите, как они соотносятся друг с другом - математически. Исследования соотношения между T3 и T4, а также соотношения между обратным t3 и T3 предоставили ценную информацию о ряде условий.
Отношение FT3 / FT4 является показателем того, насколько эффективно организм способен преобразовывать T4 в T3. Более высокое соотношение FT3 / FT4 означает, что организм способен производить больше Т3 (трийодтиронина), более мощного гормона щитовидной железы.
Пациенты с метаболическим синдромом имели более низкое соотношение FT3 / FT4. У них также был более высокий уровень глюкозы в крови натощак, более высокие триглицериды, более высокое систолическое и диастолическое артериальное давление и более низкий уровень холестерина ЛПВП. [4] Более высокое соотношение FT3 / FT4 связано со снижением риска смерти у пациентов с дилатационной кардиомиопатией [5] и увеличением фракции выброса у пациентов с застойной сердечной недостаточностью [6].
Отношение FT3 / RT3 является показателем того, как организм способен вырабатывать Т3 (трийодтиронин) вместо неактивного RT3 (обратный трийодтиронин). Более низкое соотношение FT3 / RT3 означает, что организм слишком много использует неактивный RT3.
Отношение FT3 / RT3 ниже в ряде клинических состояний, включая: пациенты с сердечной недостаточностью (ХСН) с классом II-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) [7]; Больные туберкулезом [8]; пациенты с инсультом [9]; после операций и хирургических осложнений [10, 11]; а также ограничение калорийности и голодание [12, 13].
В диагностической медицине есть слово, которое используется для описания результатов тестов, не дающих ценной информации. Эта фраза «неубедительна». Например, если пациенту сказали, что его «тесты щитовидной железы вернулись к норме», и единственные тесты, которые были сделаны, - это ТТГ, то более подходящим термином будет то, что результаты теста «неубедительны». Неокончательный означает, что нельзя сделать хороший вывод на основании заказанных лабораторных тестов.Хорошим синонимом «безрезультатно» является слово «бесполезный». В любом случае лучше избегать тестов, которые в конечном итоге дают неубедительные результаты. ТТГ интересен - более академичен - как часть панели исследования щитовидной железы. Но золотым стандартом тестов на гормоны щитовидной железы должно быть собственно тестирование гормонов щитовидной железы.
[1] Wanjia X, Chenggang W, Aihong W, Xiaomei Y, Jiajun Z, Chunxiao Y, Jin X, Yinglong H, Ling G. Высокий нормальный уровень ТТГ связан с атерогенным липидным профилем у эутиреоидных некурящих с недавно появившимся заболеванием. диагностирована бессимптомная ишемическая болезнь сердца. Lipids Health Dis. 2012 27 марта; 11:44.
[2] Alevizaki M, Saltiki K, Voidonikola P, Mantzou E, Papamichael C., Stamatelopoulos K. Свободный тироксин является независимым предиктором подкожного жира у эутиреоидных людей.
.