Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Ниже нормы объем щитовидной железы


Объем щитовидной железы меньше нормы у женщин

       admin      Главная страница » У женщин      Просмотров:   5949

Уменьшение объема щитовидной железы у женщин

Представляя собой важную железу по производству гормонов и йода, щитовидная железа играет одну из первостепенных ролей в состоянии здоровья.

От нее во многом зависит правильность текущих процессов, работа органов и их систем, потому маленький объем щитовидной железы у женщин может вызвать определенный сбой в функционировании организма.

Знание причин возникновения данного состояния и методы лечебного воздействия позволят предупредить риск развития осложнений.

Симптоматика

Когда объем щитовидной железы меньше нормы у женщин, отмечается изменение общего состояния больной, изменяется ее настроение, эмоциональный фон.

Данную патологию, которая может быть как врожденной, так и приобретенной, выявить у женщин несколько сложнее, чем у пациентов-мужчин и у детей. Это обусловлено особенностями строения органа, спецификой женского организма.

Наиболее характерными проявлениями уменьшения размеров щитовидки считаются:

  • изменения голоса, внезапное появление осиплости;
  • частые перепады настроения;
  • появление внезапной отечности языка, слизистой ротовой полости;
  • ухудшение состояния кожных покровов: они становятся более сухими, проявляется шелушение;
  • щитовидная железа меньше нормы вызывает нервные расстройства, длительно не проходящие депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти, нарушается нормальное функционирование мозга;
  • значительное снижение уровня гемоглобина вплоть до симптомов анемии;
  • нарушается работа кишечника;
  • заторможенность обменных процессов;
  • понижение температуры тела;
  • падение показателей артериального давления.

Перечисленные проявления могут сопровождаться уменьшением полового влечения, ухудшением состояния ногтей и волос. Щитовидная железа меньше нормы у женщин вызывает изменения в работе половых органов, сердечно сосудистой системе, что отражено на следующем фото:

Показатели нормы

Если щитовидная железа норма у женщин (фото представлено ниже), то размеры ее соответствуют стандартным, не отмечается возникновение симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях в процессе выработки гормонов.

Для получения полной картины здоровья органа врачом предлагается проведение полного обследования и определения количества вырабатываемых гормонов.

Задаваясь вопросом, щитовидная железа меньше нормы — что это значит, многие недооценивают важность органа и не спешат прибегать к адекватному лечению.

Однако вследствие изменений размеров органа нарушается естественный баланс в организме, что становится причиной нарушения в других органах.

Нормальные размеры щитовидки — показатель здоровья, поскольку этот орган, продуцирующий гормоны, определяет во многом сопротивляемость организма, качество функционирования других органов. Фото щитовидки в норме приведено ниже.

Причины уменьшения размеров

Если щитовидка несколько меньше размером нормы то что это значит, определяет врач. Однако существуют причины, которые могут вызвать такое состояние органа.

К ним относятся:

  • врожденная недостаточность размеров, которая обычно возникает вследствие недостаточного потребления будущей мамой йода: это приводит к недостаточности выработки нужных во время беременности гормонов, в итоге объем щитовидной железы у женщин становится минимальный уже во взрослом состоянии. Отмечаются также случаи полного отсутствия этого органа у новорожденного;
  • щитовидная железа излишне маленького размера у женщин может стать при ее травмировании;
  • после перенесенного воспалительного заболевания;
  • после хирургического вмешательства и иссечения части органа;
  • при длительном воздействии радиоактивных лучей;
  • вследствие длительного применения гормональных препаратов (например, контрацептивных средств).

Когда врачом рассматривается вопрос: щитовидка меньше нормы что это, основным ответом на вопрос становится недостаток йода, получаемого женским организмом.

Это проявляется в частом возникновении депрессивных состояний, снижении температуры тела, анемичных проявлениях.

Употребление в пищу продуктов, богатых этим микроэлементом, а при необходимости — и аптечных препаратов позволяет предупредить вероятные нарушения в работе щитовидки.

Минимальный размер тела щитовидной железы у женщин составляет порядка 15-18 см³, уменьшение этого показателя требует детального исследования структуры органа.

Диагностирование заболевания

Для предупреждения осложнений данного заболевания, называемого гипоплазией щитовидной железы, следует своевременно обращать внимание на характерные проявления заболевания.

Понимание того, щитовидка меньше нормы что это, дает изучение данных анализов и разнообразных обследований, внешнего осмотра. Фото щитовидки в норме позволяют оценить нормальные ее размеры и вероятные отклонения от нормы.

Щитовидная железа нормальная фото, ее строение и расположение представлена ниже:

Часто при проведении рентгена обнаруживаются узлы щитовидной железы у женщин размеры которой изменены. На фото здоровой щитовидной железы у женщин должны отсутствовать любого вида новообразования и узелки, которые могут свидетельствовать о течении патологического процесса в тканях органа.

Щитовидная железа размеры у женщин норма фото дает представление о параметрах и форме органа, его внешнем виде.

Объем щитовидной железы меньше допустимой нормы может быть обнаружен при следующих исследованиях:

  • ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полую информацию о размерах, состоянии тканей органа. Щитовидная железа в норме (фото представлено выше) имеет относительно небольшие размеры, равномерную консистенцию тканей без уплотнений. Узлы щитовидной железы у женщин (норма — их отсутствие) могут свидетельствовать о развитии ракового процесса, изменении структуры;
  • анализы на содержание гормонов также дает полную картину состояния органа. Размер щитовидной железы у женщин меньше нормы может свидетельствовать о недостаточности выработки определенных видов гормонов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Когда еще больше уменьшен минимальный размер тела щитовидной железы у женщин норма которого составляет 15-18 см³, врач может говорить о гипоплазии.

В этом случае лечение основано на доставке в ткани организма недостающих гормонов, что позволяет стабилизировать функционирование всего организма.

Методы лечебного воздействия

Для коррекции работы щитовидной железы при недостаточности ее объема врачом рекомендуется прием гормональных препаратов (в основном трийодитронина и тироксина), коррекция питания.

Включение в ежедневный рацион продуктов питание содержащих йод, нормализует процессы в щитовидной железе, восстановить ее здоровье.

Отказ от нездоровых привычек, контроль размеров и степени функционирования щитовидки поможет предупредить вероятный риск развития осложнений, ухудшения здоровья в целом.

Процесс лечения обычно длительный, требующий постоянного контроля врача и коррекции количества принимаемых гормональных препаратов.

    

Нормальный уровень щитовидной железы - УЗИ

  • Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по своей эхотекстуре. Железа имеет две стороны с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.
Описание тестов функции щитовидной железы

Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная

Поперечный вид нормальной щитовидной железы.

Плоскость сканирования перешейка - продольный вид

Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким.

Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля.

Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли

ТИМУС

  • Вилочковая железа - важная железа в развитии / образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) от неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
  • Вилочковая железа расположена выше сердца и может быть легко видна ниже левой щитовидной железы до полового созревания. Иногда его все еще можно увидеть в зрелом возрасте.
  • Патология встречается редко. Лимфома или тимома - две наиболее вероятные патологии.

УЗИ ПРОТОКОЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Классификация пальпируемого уплотнения.напр. солидный, кистозный, смешанный
  • Оценить смежные конструкции
  • Определение местоположения пальпируемого образования (внутри или вне щитовидной железы)
  • Выявление причины Hyper тиреоидизма
  • Определение причины тиреоидизма Hypo
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Множественный узловой зоб (МНГ): последующие узелки
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг с другом

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:

  • Жирный рулет у основания шеи
  • Лимфаденопатия
  • Киста жаберной щели (надолатеральнее щитовидной железы.Может быть кратковременным)
  • Киста щитовидно-язычного протока (средняя линия выше щитовидной железы)
  • Масса паращитовидных желез (обычно небольшая и ниже уровня щитовидной железы)

ОГРАНИЧЕНИЯ

Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.

ПОДГОТОВКА

  • Рубашка с низким воротником
  • Убрать украшения на шее
  • Полотенце через плечи / грудь
  • Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на подушке и отклонялась назад.
  • Подушка или полотенце можно положить под плечи

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Линейный преобразователь 7-14 МГц
  • Глубоко расположенные опухоли, загрудинная щитовидная железа или крупные пациенты могут потребовать преобразователя изогнутой линейной матрицы с частотой 3,5 МГц.
  • Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

  • Начните с обзорного сканирования в поперечном направлении по средней линии, чтобы оценить отклонение трахеи и очевидную патологию.
  • Слегка наклоните голову пациента в противоположную сторону и отсканируйте вниз в поперечном направлении.
  • Повернуть в продольное и сканировать от медиального к латеральному.
  • Повторите это для другой стороны, наклонив голову в другую сторону.
  • С прямой головой / шеей пациента просканируйте перешеек в продольном и поперечном направлениях.
  • Сканируйте поперечно с каждой стороны шеи для выявления альтернативной патологии.

ПАТОЛОГИЯ

Узлы щитовидной железы

Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....

Доброкачественный Злокачественный V

Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:

Твердый кистозный v

Многоузловость Single v

Гипоэхогенные v

Гало

Микрокальцификация Macro v

Васкуляризация

ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.

  • Папиллярная карцинома 78%
  • Карцинома с поражением фолликулов 17%
  • Медуллярная карцинома 4%
  • Анапластическая карцинома 1%
  • Лимфома щитовидной железы - редко
  • Метастазы в щитовидную железу - редко

«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:

  • Одиночный узелок
  • Точечный кальциноз (а не большой или периферический кальциноз)
  • Неравномерный окружающий ореол
  • Цельный

Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Опять же, имейте в виду, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.

ТИРОИДИТ

  • Тиреоидит Хашимото
  • Болезнь Грейвса
  • Подострый тиреоидит Де Кервена
  • Острый гнойный тиреоидит
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:

  • Поперечные изображения железы от верхней к нижней.
  • Продольные изображения железы с измерением длины.
  • Измерьте объем сальника: Нормальный = 7-11 см3 / доля
    (или, по крайней мере, максимальная длина, толщина и ширина)
  • Перешеек, поперечный и длинный с максимальным диаметром AP.
  • Левая шея.
  • Шея правая.
  • Оцените парацервикальные лимфатические узлы, сонную артерию и яремную вену.
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
.

локальных эталонных диапазонов объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука

Это исследование было направлено на установление локального эталонного объема щитовидной железы у здоровых субъектов в Судане с использованием ультразвука. Обследовано 103 здоровых человека: 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Объем щитовидной железы оценивался по формуле эллипсоида . Средний возраст и диапазон испытуемых составляли 21,8 (19–29) лет; средний индекс массы тела (ИМТ) составил 22,3 (16,46–26,07) кг / м 2 .Общий средний объем щитовидной железы ± стандартное отклонение для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 6,44 ± 2,44 мл. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 5,78 ± 1,96 мл и 6,69 ± 2,56 мл соответственно. Объем щитовидной железы у мужчин был больше, чем у женщин. Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у мужчин и женщин составил 3,38 ± 1,37 мл и 3,09 ± 1,24 мл соответственно. Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой. Значения, полученные в этом исследовании, были ниже, чем в предыдущих исследованиях.

1. Введение

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных желез внутренней секреции в шейной области. Щитовидная железа относится к числу желез, которые чаще всего визуализируются с помощью ультразвука из-за ограниченности клинического обследования [1]. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют структурную информацию о щитовидной железе так же, как и ультразвук, но являются относительно более дорогими. Ультразвук щитовидной железы подходит для тропической Африки [2, 3], где более сложные современные методы визуализации могут быть недоступны или очень дороги.

Анатомически нормальная щитовидная железа состоит из двух долей, которые лежат на переднебоковой поверхности трахеи и простираются от хряща щитовидной железы вверх до шестого кольца трахеи снизу. Они асимметричны: правая доля больше левой, а щитовидная железа больше у мужчин [4, 5]. В последние десятилетия ультразвуковое исследование стало золотым стандартом оценки состояния щитовидной железы [6].

Сонография улучшилась с развитием высокочастотных преобразователей, которые позволяют более детально изучать щитовидную железу [7].В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) теперь рассматривают сонографию как диагностический метод для оценки зоба [8]. Чаще всего он используется для оценки заболеваемости зобом в популяциях стран третьего мира, особенно у детей [9]. Вариации внутри и между наблюдателями могут привести к различиям в расчетах объема, независимо от поправочного коэффициента. Тем не менее, более оптимальный поправочный коэффициент даст более реалистичное измерение объема щитовидной железы.

Объемная оценка щитовидной железы основана на использовании модели эллипсоида. Следовательно, получается значение, заменяющее клиническую оценку объема. В модели эллипсоида высота, ширина и глубина каждого лепестка измеряются и умножаются. Полученный результат затем умножается на поправочный коэффициент [10].

Работа Brunn et al. [11] в 1981 году был основан на измерении объема трупных желез, впоследствии погруженных в воду.

Brunn et al.[11] пришли к выводу, что модифицированный поправочный коэффициент 0,479 дает более точную оценку объема щитовидной железы по сравнению с ранее принятым поправочным коэффициентом π /6 или 0,524.

В Судане отсутствуют внутренние справочные данные по объемам щитовидной железы; в Судане, насколько нам известно, в открытой литературе не публиковалось исследований, касающихся объема щитовидной железы.

Это исследование было направлено на установление местного эталона объема щитовидной железы у здоровых людей из Судана с использованием ультразвука.

2. Материалы и методы

Это исследование было проведено в Суданском университете науки и технологий, Колледж медицинских радиологических наук в период с 2007 по 2010 год.

2.1. Ультразвуковые аппараты

Используемая ультразвуковая система - это медицинская система общего назначения (GE), произведенная Yokogawa medical system, Ltd., 7-127 Asahigaoka 4-chome, Hino-shi Tokyo, Japan. Для исследования использовалась модель 2302650 с серийным номером 1028924YM7 и датой изготовления апрель 2005 г., ультразвуковой аппарат в режиме реального времени с серой шкалой, оснащенный преобразователем 10 МГц.

2.2. Волонтеры

В этом исследовании приняли участие 103 здоровых студента из Суданского университета науки и технологий, Колледжа медицинских радиологических наук. Комитет по этике и исследованиям одобрил исследование, и перед исследованием все добровольцы получили согласие.

2.3. Критерии исключения

Исключались пациенты с припухлостью передней части шеи или клиническими признаками заболевания щитовидной железы. Кроме того, женщины во время менструации, беременные, женщины, родившие в течение последних 12 месяцев, были исключены из исследования, поскольку это может повлиять на размер щитовидной железы.Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 17.

2.4. Методика измерения объема щитовидной железы

В модели эллипсоида высота, ширина и глубина каждой доли измеряются и умножаются. Полученный результат затем умножался на поправочный коэффициент, равный π /6 или 0,524 [12]. Испытуемые обследовались в положении лежа на спине с подушкой, помещенной под их плечи, чтобы чрезмерно растянуть шею. УЗ-гель наносили на область щитовидной железы.Датчик помещали непосредственно на кожу над щитовидной железой, и получали изображение каждой доли в поперечной и продольной плоскостях. На продольном изображении измеряли краниокаудальный и сагиттальный размеры обеих долей. Поперечный размер измеряли на поперечном изображении.

3. Результаты

103 изученных предмета состояли из 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Средний возраст испытуемых составлял 21,79 года с диапазоном 19–29 лет.Общий средний объем щитовидной железы для обеих долей у всех обследованных пациентов составил

.

Оценка нормальных диапазонов, соотношений, тестов на ТТГ и щитовидную железу

Доктор Джозеф. Collins, RN, ND
Guest
Thyroid Nation

Идеальная группа тестов щитовидной железы

При оценке функции щитовидной железы очень важно, чтобы тесты проводились должным образом. Неполные тесты могут привести к принятию решений, основанных на неполной информации. Ниже приводится список лабораторных тестов, которые полностью оценивают функцию щитовидной железы. Выполнение только части этих тестов дает только часть информации.Как только мы все поймем, о чем нам говорит каждый тест и почему это важно, проблем с выполнением этих тестов возникнуть не должно.

Итак, если вас беспокоит функция щитовидной железы, я советую попросить вашего врача полностью оценить вашу функцию щитовидной железы с помощью этой группы тестов.

Лабораторные тесты для правильной оценки функции щитовидной железы

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Свободный Т4 или общий Т4 (тироксин)
  • Свободный Т3 или Общий Т3 (трийодтиронин)
  • Обратный Т3 (обратный трийодтиронин)
  • Антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО)
  • Антитела к тиреоглобулину (anti-TG)
В совокупности эти тесты измеряют:
Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (ТТГ)
Здоровье тироцитов и щитовидной железы (антитела против ТПО * и ТГ)
Преобразование гормонов щитовидной железы (Т4, Т3 и обратный Т3)

Взгляд за пределы «нормального»

При интерпретации тестов щитовидной железы наличия значений «в пределах нормы» недостаточно, чтобы с уверенностью сказать, что функция щитовидной железы здорова.В диагностической медицине наблюдается тенденция к более глубокому анализу, который обычно включает оценку данных с помощью процентильного анализа, оптимальных референсных диапазонов и анализа соотношений.

Анализ процентилей и анализ квартилей

Процентильный анализ дает объективное количественное представление о том, насколько здоров человек, на основе того, где лабораторный тест находится в пределах нормы. Например, если уровень свободного Т3 равен 2,8, а нормальный диапазон - 2.От 3 до 5,0, очевидно, что пациент находится «в пределах нормы». Однако у пациента наблюдаются множественные симптомы гипотиреоза. Нормальный - это то же самое, что «идеал»?

Математика довольно проста:

  • Процентильный анализ = (PV-LR) / (HR-LR) x 100
.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Смотрите также