Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Недостаток гормонов щитовидной железы у взрослого человека может привести к


Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы, лечение

В этой статье вы узнаете:

Гормоны очень важны для функционирования организма, от их количества зависит полноценность работы иммунной системы, и не только. Щитовидка является одной из желез, вырабатывающих гормоны, и от ее полноценной работы зависит наше самочувствие и сопротивляемость болезням. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости, ломоте мышц и суставов.

Причины

Заболевание может иметь врожденный характер и приобретенный, при этом приобретенный гипотиреоз наблюдается в основной массе случаев. В основном, болезнь можно вылечить, но в некоторых случаях недостаток гормонов щитовидной железы приобретает необратимый характер.

Причинами необратимости болезни, как правило, являются необратимые изменения структуры щитовидной железы. Например, длительный хронический аутоиммунный тиреоидит может привести к повреждению ее паренхимы иммунной системой организма, причем повреждения носят необратимый характер. Хирургические операции по удалению (полному или частичному) щитовидной железы также могут привести к недостаточности выработки гормонов.

Кроме этого, к приобретенной недостаточности может привести прием тиреостатиков при лечении других болезней щитовидки или острый недостаток йода на протяжении длительного времени.

Врожденный дефицит наблюдается при патологиях щитовидной железы врожденного характера, и диагностируется уже при рождении ребенка.

Симптомы

Нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, называется гипотиреозом. Болеют этим заболеванием чаще всего женщины.

Симптомы заболевания на начальной стадии практически незаметны, из-за этого часто его не замечают, списывая усталость и боли на тяжелый день, погоду или другие заболевания. Тем не менее, постоянная усталость, ноющая боль в мышцах и суставах, внезапно возникающий озноб могут являться первыми признаками этой болезни.

Нехватка гормонов щитовидной железы является причиной понижения иммунной стойкости организма. Соответственно, любые вирусы и бактериальные инфекции имеют больше шансов закрепиться в организме, что является причиной частых заболеваний. Хватает только немного переохладить организм, или выпить холодного, как сразу проявляется ангина или ринит. Частая заболеваемость простудными и инфекционными заболеваниями является одним из симптомов недостатка гормонов щитовидной железы.
Боль в области сердца, одышка, ком в горле — частые проявления гипотиреозаСледующий симптом также проистекает из понижения иммунной стойкости. Больные очень долго выздоравливают. Даже простой насморк может длиться неделями, а то и месяцами. Любые лекарства при этом позволяют только временно улучшить состояние, но не полностью вылечить болезнь.

В некоторых случаях у больных могут отмечаться сильные боли головы и бессонница, что может привести к возникновению панических атак.

Довольно частыми проявлениями гипотиреоза являются боли в области сердца, одышка, ком в горле, что часто приводит к ошибочному предположению наличия у больного одного из сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаток гормонов щитовидной железы является достаточно опасным заболеванием, тем более, что отметить начало болезни удается далеко не всегда. Как правило, больные обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно прогрессировала. Поэтому при наличии совокупности нескольких факторов из указанных ниже, стоит обратиться к врачу на предмет обследования этой болезни:

  • повышенная утомляемость без соответствующих причин;
  • постепенное выпадение волос на фоне повышенной сухости кожи;
  • постоянная сонливость;
  • беспричинное изменение веса как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • внезапная непереносимость холода и жары, которая раньше была несвойственна больному;
  • постепенное ухудшение памяти, внимания, ясности мышления.

Наличие совокупности нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать причиной посещения врача.

Лечение

Искусственные гормоны избавляют от симптомов и улучшают качество жизниМетод лечения недостатка гормонов щитовидной железы выбирается в зависимости от причины возникновения гипотиреоза.

Если дефицит вызван острым недостатком йода, больному назначают прием препаратов и соблюдение диеты, призванные увеличить поступление йода в организм больного вместе с пищей и лекарствами. В основном это морепродукты и йодированная соль.

Недостаточность гормонов щитовидной железы, вызванная другими заболеваниями, предполагает лечение этих заболеваний. После их излечения, как правило, функционирование щитовидной железы восстанавливается, что приводит к выработке последней достаточного количества гормонов.

Если причиной недостаточности является прием определенных лекарственных препаратов, их нужно отменить. Как следствие, выработок гормонов щитовидки восстанавливается на прежнем уровне.

Более длительного лечения требует недостаток гормонов щитовидной железы, вызванный нарушениями структуры щитовидки, например, вследствие удаления ее части или определенной патологии. В таком случае требуется назначение препаратов искусственных гормонов.

Подобная заместительная терапия позволяет восполнить дефицит гормонов щитовидной железы искусственными аналогами, что позволяет избавиться от симптомов заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Необходимость в заместительной терапии у подобных больных, как правило, на всю оставшуюся жизнь. Исключением является разве что манифестный и латентный гипотиреоз щитовидной железы у беременных женщин.

График приема искусственных гормонов и их дозировка назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от степени развития заболевания, его тяжести и клинических показаний. Больной должен периодически посещать врача для коррекции графика и доз в зависимости от показаний.

Прогноз заболевания

В случае своевременного обнаружения недостатка гормонов щитовидной железы и адекватной терапии прогноз положительный. Качество жизни больных восстанавливается в полной мере. Летальный исход возможен при наступлении гипотиреоидной комы, в таком случае до 80% больных умирают не приходя в сознание.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Симптомы, лечение, тесты и причины

Гормоны - это химические посредники вашего тела. Вырабатываемые эндокринными железами, эти мощные химические вещества перемещаются по кровотоку, сообщая тканям и органам, что им делать. Они помогают контролировать многие из основных процессов вашего тела, включая метаболизм и размножение.

Когда у вас гормональный дисбаланс, у вас слишком много или слишком мало определенного гормона. Даже крошечные изменения могут иметь серьезные последствия для всего тела.

Думайте о гормонах как о рецепте торта. Слишком много или слишком мало одного ингредиента влияет на конечный продукт. В то время как уровень некоторых гормонов колеблется на протяжении всей вашей жизни и может быть просто результатом естественного старения, другие изменения происходят, когда ваши эндокринные железы неправильно принимают рецепт.

Прочтите, чтобы узнать больше о гормональном дисбалансе.

Ваши гормоны играют важную роль в вашем общем здоровье. Из-за этого существует широкий спектр симптомов, которые могут сигнализировать о гормональном дисбалансе.Ваши симптомы будут зависеть от того, какие гормоны или железы не работают должным образом.

Общие гормональные нарушения, поражающие как мужчин, так и женщин, могут вызывать любой из следующих симптомов:

  • Увеличение веса
  • усталость
  • повышенная чувствительность к холоду или жаре
  • запор или более частые испражнения
  • сухая кожа
  • отечность лица
  • необъяснимая потеря веса (иногда внезапная)
  • учащение или снижение частоты сердечных сокращений
  • мышечная слабость
  • частое мочеиспускание
  • повышенная жажда
  • мышечные боли, болезненность и скованность
  • боль, скованность или припухлость в суставах
  • истончение волос или тонкие, ломкие волосы
  • усиление голода
  • депрессия
  • снижение полового влечения
  • нервозность, беспокойство или раздражительность
  • помутнение зрения
  • потливость
  • бесплодие
  • жирная горбинка между плечами
  • округлое лицо
  • фиолетовый или розовый стрейч Марки

Симптомы у женщин

У женщин наиболее частым гормональным дисбалансом является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Ваш нормальный гормональный цикл также изменяется естественным образом во время:

Симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин, включают:

  • тяжелые или нерегулярные периоды, включая пропущенные, остановленные или частые периоды
  • гирсутизм или чрезмерное оволосение лица, подбородок или другие части тела
  • прыщи на лице, груди или верхней части спины
  • истончение или выпадение волос
  • увеличение веса или проблемы с потерей веса
  • потемнение кожи, особенно вдоль складок шеи, в паху, и под грудью
  • метки кожи
  • сухость влагалища
  • атрофия влагалища
  • боль во время секса
  • ночная потливость

Симптомы у мужчин

Тестостерон играет важную роль в мужском развитии.Если вы не производите достаточного количества тестостерона, это может вызвать ряд симптомов.

У взрослого мужчины симптомы включают:

Симптомы у детей

Половое созревание - это время, когда мальчики и девочки начинают вырабатывать половые гормоны. У многих детей с задержкой полового созревания будет нормальное половое созревание, но у некоторых есть состояние, называемое гипогонадизмом. Симптомы гипогонадизма включают:

У мальчиков:

  • мышечная масса не развивается
  • голос не сгущается
  • волосы на теле растут редко
  • пенис и рост яичек нарушается
  • чрезмерный рост рук и ног у отношение к туловищу тела
  • гинекомастия, развитие ткани груди

У девочек:

  • период не начинается
  • ткань груди не развивается
  • скорость роста не увеличивается

Есть Есть много возможных причин гормонального дисбаланса.Причины различаются в зависимости от того, какие гормоны или железы поражены. Общие причины гормонального дисбаланса включают:

Причины, уникальные для женщин

Многие причины гормонального дисбаланса у женщин связаны с репродуктивными гормонами. К распространенным причинам относятся:

Для врачей не существует единого теста для диагностики гормонального дисбаланса. Начните с записи на прием к врачу для медицинского осмотра. Будьте готовы описать свои симптомы и график, в течение которого они возникли.Принесите список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы сейчас принимаете.

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Как часто вы испытываете симптомы?
  • Может ли что-нибудь облегчить ваши симптомы?
  • Вы теряли или набирали вес в последнее время?
  • У вас больше стресса, чем обычно?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Планируете ли вы забеременеть?
  • Есть ли у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции?
  • У вас сухость или боль во влагалище во время секса?

В зависимости от ваших симптомов врач может предложить один или несколько диагностических тестов.Вы также можете попросить своего врача провести эти тесты.

Анализ крови

Ваш врач отправит образец вашей крови в лабораторию для анализа. Большинство гормонов можно обнаружить в крови. Врач может использовать анализ крови, чтобы проверить уровень щитовидной железы, эстрогена, тестостерона и кортизола.

Тазовое обследование

Если вы женщина, ваш врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы выявить необычные уплотнения, кисты или опухоли.

Если вы мужчина, ваш врач может проверить вашу мошонку на наличие шишек или аномалий.

Ультразвук

Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Врачи могут использовать ультразвук для получения изображений матки, яичников, яичек, щитовидной железы или гипофиза.

Дополнительные тесты

Иногда требуются более сложные тесты. Они могут включать:

Можно ли проверить уровень гормонов дома?

Если вы испытываете симптомы менопаузы, у вас может возникнуть соблазн попробовать домашний набор для тестирования. Наборы для домашнего тестирования определяют содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче.Уровни ФСГ повышаются при наступлении менопаузы, но уровни также повышаются и понижаются во время нормального менструального цикла. Домашний набор для тестирования может дать вам представление о том, началась ли менопауза, но не может сказать однозначно.

Лечение гормонального дисбаланса зависит от того, что его вызывает. Общие варианты лечения включают:

Терапия эстрогенами

Если вы испытываете неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы, ваш врач может порекомендовать низкую дозу эстрогена.Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества заместительной гормональной терапии.

Вагинальный эстроген

Если вы испытываете сухость или боль во влагалище во время секса, вы можете попробовать нанести эстрогеновый крем, таблетку или кольцо. Это местное терапевтическое лечение позволяет избежать многих рисков, связанных с системным эстрогеном или эстрогеном, который перемещается по кровотоку в соответствующий орган.

Гормональные противозачаточные

Если вы пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать менструальный цикл.Типы гормональных противозачаточных средств включают:

Он также может помочь уменьшить угри и уменьшить количество лишних волос на лице и теле.

Антиандрогенные препараты

Андрогены - это мужские половые гормоны, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщины с высоким уровнем андрогенов могут принимать лекарства, которые блокируют действие андрогенов, например:

  • выпадение волос
  • рост волос на лице
  • прыщи

Метформин

Метформин - лекарство от диабета 2 типа, которое может помочь некоторым женщины с симптомами СПКЯ.Он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения СПКЯ, но может помочь снизить уровень андрогенов и стимулировать овуляцию.

Терапия тестостероном

Добавки тестостерона могут уменьшить симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. У подростков с задержкой полового созревания он стимулирует начало полового созревания. Он выпускается в виде инъекций, пластыря и геля.

Терапия гормонами щитовидной железы

У людей с гипотиреозом синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid) может восстановить баланс гормонов.

Флибансерин (Addyi) и бремеланотид (Vyleesi)

Addyi и Vyleesi - единственные лекарства, одобренные FDA для лечения низкого сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Адди - это таблетка, а Вайлизи - это лекарство для инъекций, которое вводится самостоятельно.

Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как сильная тошнота и изменения артериального давления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам любой из них.

Эфлорнитин (Vaniqa)

Это крем по рецепту, разработанный специально для чрезмерного оволосения на лице у женщин.При местном нанесении на кожу он помогает замедлить рост новых волос, но не избавляет от существующих.

На рынке есть много пищевых добавок, предназначенных для лечения менопаузы и гормонального дисбаланса. Однако некоторые из них подтверждаются научными данными.

Многие из этих добавок содержат гормоны растительного происхождения. Иногда их называют «биоидентичными» гормонами, потому что они химически напоминают естественные гормоны организма. Однако нет никаких доказательств того, что они работают лучше, чем обычная гормональная терапия.

Некоторые люди считают, что йога помогает лечить симптомы гормонального дисбаланса. Йога отлично подходит для вашей силы, гибкости и равновесия. Это также может помочь вам сбросить вес, что поможет регулировать ваши гормоны.

Вы также можете внести следующие изменения в образ жизни:

  • Похудеть. Снижение массы тела на 10 процентов у женщин может сделать менструальный цикл более регулярным и повысить ваши шансы на беременность. У мужчин потеря веса может помочь улучшить эректильную функцию.
  • Поешьте хорошо. Сбалансированная диета - важная часть общего состояния здоровья.
  • Удалите нежелательные волосы. Если у вас слишком много волос на лице или теле, вы можете использовать кремы для удаления волос, лазерную эпиляцию или электролиз.
  • Уменьшить вагинальный дискомфорт. Используйте смазки или увлажнители, не содержащие парабенов, глицерина и нефти.
  • Избегайте приливов. Постарайтесь определить вещи, которые обычно вызывают приливы, например высокую температуру, острую пищу или горячие напитки.

Основная причина появления прыщей - избыточное выделение жира, что приводит к закупорке пор. Угри чаще всего встречаются в областях с большим количеством сальных желез, в том числе:

  • лицо
  • грудь
  • верхняя часть спины
  • плечи

Угри часто связаны с половыми гормональными изменениями, но на самом деле между прыщами и гормонами существует пожизненная связь. .

Угри и менструация

Менструальный цикл - один из наиболее распространенных факторов, запускающих прыщи.У многих женщин прыщи появляются за неделю до менструации, а затем проходят. Дерматологи рекомендуют пройти гормональный тест женщинам, у которых прыщи сочетаются с другими симптомами, такими как нерегулярные менструации и избыточные волосы на лице или теле.

Акне и андрогены

Андрогены - это мужские гормоны, присутствующие как у мужчин, так и у женщин. Они способствуют появлению прыщей из-за чрезмерной стимуляции сальных желез.

И девочки, и мальчики имеют высокий уровень андрогенов в период полового созревания, поэтому прыщи в это время так распространены.Уровень андрогенов обычно снижается к 20 годам.

Гормоны играют важную роль в метаболизме и способности вашего организма использовать энергию. Гормональные нарушения, такие как гипотиреоз и синдром Кушинга, могут стать причиной ожирения или избыточного веса.

У людей с гипотиреозом низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это означает, что их метаболизм не работает должным образом. Даже во время диеты люди с гипотиреозом могут набирать вес.

Люди с синдромом Кушинга имеют высокий уровень кортизола в крови.Это приводит к увеличению аппетита и увеличению накопления жира.

Во время менопаузы многие женщины набирают вес, потому что метаболизм замедляется. Вы можете обнаружить, что даже если едите и тренируетесь как обычно, вы все равно набираете вес.

Единственный способ вылечить прибавку в весе в результате гормонального нарушения - это лечить основное заболевание.

Во время нормальной, здоровой беременности в вашем организме происходят серьезные гормональные изменения. Это отличается от гормонального дисбаланса.

СПКЯ

Гормональный дисбаланс, такой как СПКЯ, является одной из основных причин бесплодия. У женщин с СПКЯ гормональный дисбаланс мешает овуляции. Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.

Беременность все еще возможна у женщин с СПКЯ. Похудение может сильно повлиять на вашу фертильность. Существуют также рецептурные лекарства, которые могут стимулировать овуляцию и увеличить ваши шансы на беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также возможно, если лекарства не работают.В крайнем случае, операция может временно восстановить овуляцию.

СПКЯ может вызвать проблемы во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка. Есть более высокие показатели:

Гипотиреоз

Дети, рожденные от женщин с нелеченым гипотиреозом, имеют более высокий риск врожденных дефектов. Это включает серьезные интеллектуальные проблемы и проблемы развития.

Гормональные изменения и дисбаланс могут иногда вызывать временную потерю волос. У женщин это часто связано с беременностью, родами или наступлением менопаузы.Избыточное или недостаточное производство гормонов щитовидной железы также может вызвать выпадение волос.

Большинство случаев выпадения волос, как и облысение по мужскому типу, является наследственным и не связано с гормональными изменениями.

Гормональный дисбаланс связан со многими хроническими или долгосрочными заболеваниями. Без надлежащего лечения вы можете подвергнуться риску нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Гормоны отвечают за многие из основных процессов вашего организма. Когда гормоны выходят из равновесия, симптомы могут быть самыми разнообразными.Гормональный дисбаланс может вызвать множество серьезных осложнений, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

.

Узлы щитовидной железы: симптомы, причины и диагностика

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые могут появляться в щитовидной железе перед глоткой. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине горла.

Иногда люди могут идентифицировать их как шишку в передней части шеи, но часто они не могут их видеть или чувствовать.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти гормоны выполняют разные функции. Они нужны органам для правильной работы, а телу они нужны для создания энергии и тепла.

Узелок может развиваться по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или, в некоторых случаях, злокачественная опухоль.

Поделиться на PinterestРазличные проблемы могут привести к образованию узлов щитовидной железы, которые могут ощущаться как комок в горле.

Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков. Они распространены, по оценкам, от 20 до 76 процентов взрослого населения США.

Некоторые узелки легко нащупать, но другие могут находиться глубоко в ткани щитовидной железы или внизу в железе, что затрудняет их обнаружение или обнаружение.Фактически, пальпируется только 4-7% узлов щитовидной железы.

Существуют различные типы и формы узелков, в том числе:

  • киста или узел щитовидной железы, заполненный жидкостью или кровью
  • доброкачественный узел, как это обычно бывает, хотя некоторые из них злокачественные
  • узелок, который выделяет гормон щитовидной железы, хотя другие этого не делают.

Если узел производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.

Часто узелки щитовидной железы не имеют признаков или симптомов.Когда есть симптомы, они могут зависеть от того, где находится узелок.

Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с дыхательным горлом и пищевой трубкой. Если узелок давит на дыхательное горло или пищевую трубку, у человека может быть:

  • хриплый голос
  • ощущение щекотания в горле
  • затруднение дыхания
  • проблемы с глотанием
  • ощущение удушья в лежачем положении
  • опухшая лимфа узлы

В редких случаях человек может испытывать боль в месте узелка, который перемещается в ухо или челюсть.

Узлы щитовидной железы могут возникать по разным причинам, как описано здесь:

Дефицит йода

Йод является важной частью диеты. Без него организм не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.

Американская тироидная ассоциация рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения йодной недостаточности.

Воспаление

Иногда узелок щитовидной железы возникает из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.

Это состояние встречается редко, но может возникнуть после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.

При подостром тиреоидите щитовидная железа может быть болезненной или болезненной, а также ощущаться неровности.

Гипертиреоз

Некоторые узлы щитовидной железы производят больше гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.

Симптомы могут включать:

  • непреднамеренную потерю веса
  • нервозность и тремор
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • непереносимость тепла

тиреоидит Хашимото

тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует железа.Ученые не знают, почему это происходит.

Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:

  • наличие у члена семьи заболевания щитовидной железы
  • облучение
  • чрезмерное воздействие йода

Тиреоидит Хашимото чаще поражает женщин, чем мужчин.

Рак

Американская тироидная ассоциация отмечает, что более 90 процентов узелков являются доброкачественными, но некоторые из них могут быть злокачественными.

По данным Национального института рака, факторы риска рака щитовидной железы включают:

  • женщина
  • возраст от 25 до 65 лет
  • признаки роста узелка
  • воздействие любого типа излучения на голову или шея в детстве
  • семейный анамнез рака щитовидной железы, зоба или другого заболевания щитовидной железы
  • определенные генетические заболевания

Врач может заподозрить рак, если узелок имеет следующие характеристики:

  • размером не менее 4 сантиметров
  • твердость при прикосновении
  • , кажется, прикрепляется к близлежащим тканям

В 2018 году U.Национальный институт рака США ожидает, что будет 53 990 новых диагнозов рака щитовидной железы, что эквивалентно 3,1 процента всех диагнозов рака.

Число новых случаев рака щитовидной железы составляет около 14,5 на каждые 100 000 взрослых. Примерно 1 процент из них будет фатальным.

Другие причины узелков

Другие причины узелков щитовидной железы включают:

  • доброкачественное разрастание, известное как коллоидная аденома, которое обычно безвредно
  • киста, которая может содержать жидкость или кровь

Люди часто не видят или почувствовать узелок щитовидной железы.Они могут узнать, что у них есть один, когда у них будет визуализирующий тест для другого состояния.

Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:

  • УЗИ для определения наличия узелка, его размера и наличия жидкости
  • Анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
  • биопсию для удалите и проверьте небольшой кусочек ткани
  • ядерное сканирование щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия или аспирация могут показать, является ли узелок злокачественным или нет.Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отсасывает несколько клеток для исследования.

Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательному исследованию ткани.

Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод перорально или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и есть ли какие-либо узелки.

Лечение узелков щитовидной железы зависит от их причины.

Если узелок доброкачественный, врач будет продолжать внимательно наблюдать за пациентом с помощью физических осмотров и ультразвукового исследования каждые несколько месяцев.

Если узелок производит гормоны, человеку могут потребоваться лекарства для регулирования секреции этих гормонов.

Хирургия

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой ткани.

Они также могут предложить операцию, если произойдет одно из следующих событий:

  • узелок большой или быстро растет
  • УЗИ выявляет сложную кисту
  • есть признаки сдавления дыхательного горла или пищевода

Большинство узелки не являются злокачественными.Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что даже если рак присутствует, большинство из них излечимы и редко становятся опасными для жизни.

Если узелок не является злокачественным, ему может потребоваться лечение, мониторинг или и то, и другое.

.

Гормон щитовидной железы и нейроглия: источник и цель

Гормон щитовидной железы играет решающую роль в развитии и функционировании нервной системы. Чтобы связываться со своим ядерным рецептором и регулировать транскрипцию гена, тироксин должен быть активирован в мозге. Эта активация происходит через превращение тироксина в Т3, которое катализируется йодтирониндейодиназой (D2) типа 2 в глиальных клетках, астроцитах и ​​таницитах в медиобазальном гипоталамусе. Мы обсуждаем, как гормон щитовидной железы влияет на функцию глиальных клеток, а затем делаем обзор тонкой регуляции генерации Т3 с помощью D2 в различных подтипах глии.Недавние данные о прямом паракринном влиянии глиального D2 на экспрессию нейрональных генов подчеркивают важность глиально-нейронального взаимодействия в регуляции тироидных гормонов как основного регулирующего пути в головном мозге при здоровье и болезни.

1. Введение

Гормон щитовидной железы является основным регулятором биологических процессов, включая пролиферацию, дифференциацию и метаболический баланс клеток [1]. Гормон щитовидной железы играет решающую роль в развитии мозга, что иллюстрируется драматическими неврологическими нарушениями, наблюдаемыми при нелеченом неонатальном гипотиреозе, состоянии, ведущем к кретинизму [2–4].Мозг взрослого человека также чувствителен к гормону щитовидной железы из-за расстройств настроения, депрессии, памяти, когнитивных и моторных нарушений, часто наблюдаемых у пациентов с гипотиреозом [5].

Основным секреторным продуктом щитовидной железы человека является тироксин (Т4), прогормон, который не связывает эффективно рецепторы тироидных гормонов (TR). Т4 должен быть преобразован в 3,5,3'-трийодтиронин (Т3), чтобы связываться с TR и инициировать опосредованные тироидным гормоном изменения в профилях экспрессии генов. Примечательно, что значительное количество Т3 головного мозга происходит из локальной активации прогормона Т4 в Т3 (80% в коре головного мозга), предполагая, что большая часть Т3, действующего в головном мозге, генерируется in situ в результате дейодирования Т4 [6].Также было показано, что плазменный T3 проникает в мозг [7], а исследования мышей с нокаутом транспортера монокарбоксилата 8 (MCT8) показывают, что MCT8 играет важную роль в этом процессе, но другие транспортеры также могут быть вовлечены [8, 9] . Однако только супрафизиологических доз Т3 было достаточно для подавления мРНК про-TRH в паравентрикулярном ядре гипоталамуса крыс с гипотиреозом [10], что указывает на то, что поглощение Т4 мозгом важно для нормального функционирования Т3-опосредованных процессов в этой ткани.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять транспорт различных производных тироидных гормонов через гематоэнцефалический и спинномозговой барьер, последствия этого механизма и факторы, влияющие на этот процесс (см. Также раздел 3.3).

Локальное образование Т3 в головном мозге катализируется дейодиназой 2 типа (D2), строго контролируемым селеноферментом [11–14]. D2 - единственный известный белок, способный продуцировать Т3 в головном мозге человека [15]. Помимо D2-опосредованного образования T3, дейодиназа 3 типа (D3) также важна для экономии гормонов щитовидной железы в головном мозге [16, 17].D3 инактивирует T3 и преобразует T4 в обратный T3, который не может связываться с TR. Таким образом, в отличие от D2, D3 катализирует путь инактивации метаболизма тироидных гормонов.

D2 экспрессируется в глиальных клетках, включая астроциты в различных областях мозга и танициты, специализированные глиальные клетки в стенках и дне третьего желудочка медиобазального гипоталамуса [18–20]. В отличие от глиального D2, экспрессия D3 в головном мозге ограничена нейронами [21]. Хотя исторически глиальные элементы мозга рассматривались как тип соединительной ткани ЦНС без какой-либо реальной функции, эта точка зрения была опровергнута многочисленными данными о сложной роли глиальных клеток в метаболизме мозга [22].Согласно этой более поздней гипотезе, глиальный D2 обеспечивает T3 для соседних нейронов, которые экспрессируют TR, но лишены способности генерировать T3 [4, 19, 20, 23-25].

Гормон щитовидной железы проявляет свои биологические эффекты преимущественно через связывание с его ядерным TR, но также предполагаются специфические негеномные эффекты [26–29]. Две изоформы TR, α и β , действуют как лиганд-регулируемый фактор транскрипции и играют центральную роль в преобразовании гормонального сигнала в клеточный ответ в головном мозге (обзор [30, 31]).Несмотря на накопление доказательств, демонстрирующих, что гормон щитовидной железы изменяет функцию астроцитов (см. Раздел 2), наличие TR в астроцитах остается спорным.

Присутствие TR в астроцитах было подтверждено исследованиями in vitro [32–34], но были обнаружены более низкие концентрации рецепторов по сравнению с олигодендроцитами или нейронами [34]. Присутствие TR также можно было обнаружить в очищенных глиальных ядрах постнатального мозга крыс [35]. Напротив, данные in vivo предполагают, что гормон щитовидной железы опосредует функцию астроцитов косвенно, основываясь на отсутствии иммунофлуоресцентного окрашивания изоформ рецептора TR α 1, β 1 и β 2 в GFAP-положительных астроцитах мозг взрослой крысы [36].Интересно, что та же группа использовала иммунофлуоресцентный метод для определения местоположения TR в культивируемых астроцитах [37], в соответствии с другими данными in vitro . Астроциты из разных развивающихся областей мозга по-разному реагируют на гормон щитовидной железы, с самой высокой чувствительностью в полушариях [38]. Было показано, что гормон щитовидной железы необходим для созревания астроцитов мозжечка крыс [39], а мыши с нокаутом TR α 1 обнаруживают дефекты созревания астроцитов, что предполагает роль этой изоформы TR в опосредовании прямого эффекта действия гормона щитовидной железы в астроцитах. [40].В настоящее время большинство исследований согласуются с наличием изоформы TR α 1 в астроцитах; Расхождения остаются в случае подтипов рецепторов TR β . Сообщалось об экспрессии различных изоформ TR в астроцинии человека

.

Смотрите также