Нарушение менструационного цикла и щитовидная железа

как они связаны и что важно знать

Большинство женщин считает, что менструальным циклом руководят гормоны, которые вырабатывают яичники (женские половые органы). Некоторые слышали и о гипофизе – небольшой железе в головном мозге, которая управляет всеми эндокринными органами. И далеко не все знают, что существенное влияние на менструальный цикл и на овуляцию оказывает еще одна эндокринная железа – щитовидная. Хотя она имеет небольшие размеры и спрятана под кожей на шее, щитовидка руководит многими процессами в теле – например, обменом белка и энергии. Она также поддерживает острое зрение и помогает регулировать вес. Кроме этого, щитовидная железа влияет и на работу яичников, подстегивая их или затормаживая, в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому если щитовидная железа работает неправильно, может серьезно нарушаться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных и развития бесплодия.

Зачем нужна щитовидная железа?

Этот орган имеет форму «бабочки»: две доли соединяются между собой перешейком. Если щитовидная железа здорова и не увеличена, ее практически нельзя увидеть или прощупать. Она расположена на передней поверхности шеи, по бокам от гортани, перешеек проходит под кожей и может слегка ощущаться при сглатывании слюны под рукой. Железа производит два важных гормона Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые обладают широким спектром активности в организме. Основная функция тиреоидных гормонов заключается в повышении скорости обмена веществ – они стимулируют синтез белка, получение энергии из глюкозы и жира, а также сжигание калорий.
Работа щитовидной железы постоянно контролируется двумя органами, расположенными в глубине головного мозга, – гипоталамусом и гипофизом. Это своего рода генеральный директор (гипоталамус), который отдает приказы работать (выделяя рилизинг-гормоны), и исполнительный директор – который передает команды «начальства» органам эндокринной системы. Чтобы щитовидная железа трудилась, гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропин или тиреотропный гормон). Он заставляет железу синтезировать больше гормонов – Т4 или Т3. Когда гормонов становится много, синтез ТТГ тормозится, и активность щитовидки тоже замеляется.
В свою очередь, сама щитовидная железа, за счет своих гормонов и усиления обменных процессов, подгоняет яичники. Она заставляет их подготавливать яйцеклетку к созреванию и овуляции, контролирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы в случае зачатия он был готов принять зародыш. Если же этого не происходит, затем эндометрий отторгается, наступает менструация. Когда щитовидная железа повреждается, страдает и менструальный цикл.

Проблемы щитовидной железы

Возможно два варианта нарушений секреции тиреоидных гормонов, производимых железой. С ними может столкнуться любая женщина. Либо орган недостаточно активен и вырабатывает слишком мало одного или обоих гормонов: это состояние врачи называют гипотиреозом. Второй вариант – щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, и это называют гипертиреозом. Оба эти состояния оказывают крайне неблагоприятное воздействие на весь организм в целом и менструальный цикл, в частности. Изменение баланса гормонов может приводить к задержкам, более раннему наступлению месячных, обильным или скудным кровотечениям, болезненности, симптомам ПМС, бесплодию.

Гипотиреоз: влияние на менструальный цикл

Как мы уже говорили, гипотиреоз (или гипофункция щитовидной железы) – это состояние, при котором орган вырабатывает недостаточное количество определенных гормонов (обычно – тироксина). Это довольно распространенная проблема в нашей стране, в том числе и среди молодых женщин (почему из-за гормонов не худеют – читайте здесь). Она может формироваться из-за дефицита йода в пище и воде (у нас 75% территории не имеют достаточного объема йода). Также гипофункция возможна на поздней стадии воспаления щитовидной железы (тиреоидит) или после хирургического удаления щитовидной железы (например, в случае опухоли или узла в толще тканей). Гипотиреоз может влиять на менструальный цикл, провоцируя целый ряд неприятных эффектов. Симптомы влияния тиреоидных гормонов варьируются от тяжелых и частых менструальных кровотечений до полного отсутствия выделений крови. Рассмотрим, с какими проблемами чаще всего обращаются женщины ко врачу при этом диагнозе.

Задержка полового созревания. Учитывая, что гормоны железы влияют на обмен веществ, ростовые процессы и созревание тела, в целом, они определенным образом влияют и на наступление месячных у девушек. Дефицит гормонов тормозит или замедляет половое созревание. В среднем, месячные появляются ближе к 14-15 годам.

Более легкие менструальные кровотечения. Гипотиреоз может стать причиной легкого кровотечения в менструальном цикле. Например, если женщина обычно использует 2 прокладки в день, ей придется использовать только одну прокладку в день. Нередко кровь выделяется всего пару дней, иногда выделения имеют вид пятен или мазни.

Более короткие месячные. Гипотиреоз может привести к сокращению продолжительности менструации. Например, скажем, если у женщины фаза кровотечения обычно длится 5-6 дней (продолжительность этих дней у разных женщин разная), то гипотиреоз может сократить эту продолжительность с 6 дней до 2-3.

Задержки и пропуски менструаций. Гипотиреоз может вызвать длительные задержки (до 2-3 недель) или даже полный пропуск очередных месячных. Кровотечения могут возникать нерегулярно, они теряют цикличность и какую-либо систему. Их продолжительность меняется. Например, один цикл составляет 40 дней, следующий – 60 дней и т.д. Это состояние называется олигоменореей и требует лечения, так как на фоне этой проблемы не возникает овуляции. Читайте здесь: главные причины задержки ментсруации.

Прекращение месячных. Гипотиреоз может вызвать полное прекращение менструаций (аменорея) и бесплодие из-за полного подавления овуляции. Для того, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию, нужны гормоны щитовидной железы: их назначают принимать в таблетках ежедневно.

Гипертиреоз: влияние на менструальный цикл

Существует и Противоположное состояние – гипертиреоз, избыточное производство гормонов, которые «разгоняют» метаболизм и приводят к сбоям в работе яичников. У вас могут возникнуть такие симптомы, как непереносимость жары, дрожание рук и учащенное сердцебиение (тахикардия), тошнота, резкая потеря веса без диет.

Это состояние часто возникает из-за узелка в железе, который производит избыток гормонов, или функционирующей доброкачественной опухоли. Гипертиреоз также типичен для ранних стадий хронического воспаления щитовидной железы. Рассмотрим его последствия для менструального цикла.

Раннее наступление полового созревания. Средний возраст полового созревания составляет 12 лет. Достижение половой зрелости до 10 лет называется преждевременной половой зрелостью. Избыток гормонов щитовидной железы – только одна из причин преждевременного полового созревания, особенно при наличии и других симптомов.
Сильное менструальное кровотечение. Чрезмерная активность щитовидной железы – это причина обильных менструальных кровотечений (меноррагии). Сильное менструальное кровотечение определено Американским колледжем гинекологов и акушеров и имеет следующие симптомы:

длится более семи дней;
требует смены нескольких тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд;
нужно менять прокладки или тампоны в течение ночи;
менструальные выделения со сгустками крови размером 1-2 см или более.

В некоторых случаях подобные кровотечения приводят к анемии, снижению уровня гемоглобина из-за потери железа. Это дополнительно осложняет состояние.

Более частые месячные. Это состояние известно как полименорея. Например, вы можете обнаружить, что ваши месячные наступают через 21 день, например, вместо среднего 28-дневного цикла. Как питаться во время менструации, чтобы облегчить симптомы – читайте здесь.

Отсутствие или нечастые менструации. Гипертиреоз может также вызвать задержки или редкие и нерегулярные месячные.

Проблема бесплодия и щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы могут повлиять и на фертильность (способность зачать ребенка). Этот эффект можно отнести к двум причинам:

Ановуляция. Это подавление созревания яйцеклеток в яичниках. Из-за этого яичники не способны выпустить зрелую яйцеклетку в фаллопиеву трубу, где она оплодотворяется. Соответственно, не может наступить и беременность.

Короткая лютеиновая фаза. Это промежуток времени между овуляцией (выпуском яйцеклетки) и началом менструального кровотечения. Лютеиновая фаза должна длиться около 14 дней: это дает оплодотворенной яйцеклетке достаточно времени для успешной имплантации и развития зародыша. Если ваша лютеиновая фаза слишком короткая, оплодотворенная яйцеклетка может в конечном итоге попасть в матку во время менструального цикла, что не дает ей возможности имплантироваться в матку, даже если она оплодотворяется. Зародыш выходит с кровью.

Если у вас есть какие-либо нарушения менструального цикла, обратитесь ко врачу. Возможно, вы столкнулись с патологиями щитовидной железы.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

Дыхание
ЧСС
Центральная и периферическая нервная система
Масса тела
Мышечная сила
Менструальные циклы ›
Температура тела
Уровни холестерина
Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

Беспокойство
Раздражительность или капризность
Нервозность, гиперактивность
Потливость или чувствительность к высоким температурам
Дрожание (тряска) рук
Выпадение волос
Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

Проблемы со сном
Усталость и утомляемость
Сложность концентрации
Сухая кожа и волосы
Депрессия
Чувствительность к холоду
Частые, тяжелые месячные
Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

этапов менструального цикла: менструация, овуляция, гормоны, мор

Каждый месяц в период между половым созреванием и менопаузой в организме женщины происходит ряд изменений, чтобы подготовиться к возможной беременности. Эта серия гормональных событий называется менструальным циклом.

Во время каждого менструального цикла яйцеклетка развивается и выходит из яичников. Выстилка матки нарастает. Если беременности не происходит, слизистая оболочка матки отшелушивается во время менструального цикла.Затем цикл начинается снова.

Менструальный цикл женщины делится на четыре фазы:

менструальная фаза
фолликулярная фаза
фаза овуляции
лютеиновая фаза

Продолжительность каждой фазы может быть разной от женщины к женщине и может меняться со временем .

Менструальная фаза - это первая стадия менструального цикла. Это также когда у вас начались месячные.

Эта фаза начинается, когда яйцо из предыдущего цикла не оплодотворяется.Поскольку беременность не наступила, снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона.

Утолщенная слизистая оболочка матки, которая поддерживала бы беременность, больше не нужна, поэтому она проливается через влагалище. Во время менструации вы выделяете из матки смесь крови, слизи и тканей.

У вас могут быть следующие симптомы менструального цикла:

судороги (попробуйте эти домашние средства)
нежная грудь
вздутие живота
перепады настроения
раздражительность
головные боли
усталость
боль в пояснице

В среднем , женщины находятся в менструальной фазе своего цикла от 3 до 7 дней.У некоторых женщин периоды более продолжительные, чем у других.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации (так что есть некоторое совпадение с менструальной фазой) и заканчивается при овуляции.

Он начинается, когда гипоталамус посылает сигнал в гипофиз о высвобождении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует ваши яичники производить от 5 до 20 маленьких мешочков, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку.

Со временем созреет только самое здоровое яйцо.(В редких случаях у женщины могут созреть две яйцеклетки.) Остальные фолликулы реабсорбируются в ваше тело.

Созревающий фолликул вызывает всплеск эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки. Это создает богатую питательными веществами среду для роста эмбриона.

В среднем фолликулярная фаза длится около 16 дней. Он может составлять от 11 до 27 дней, в зависимости от вашего цикла.

Повышение уровня эстрогена во время фолликулярной фазы заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ).Это то, что запускает процесс овуляции.

Овуляция - это когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка перемещается по маточной трубе к матке, где ее оплодотворяют спермой.

Фаза овуляции - это единственный период менструального цикла, когда вы можете забеременеть. Вы можете сказать, что у вас овуляция, по следующим симптомам:

Овуляция происходит примерно на 14-й день, если у вас 28-дневный цикл - прямо в середине менструального цикла. Это длится около 24 часов.Через день яйцо умрет или растворится, если его не оплодотворить.

Знаете ли вы? Поскольку сперматозоиды могут жить до пяти дней, беременность может наступить, если женщина занимается сексом за пять дней до овуляции.

После того, как фолликул высвобождает свою яйцеклетку, он превращается в желтое тело. Эта структура выделяет гормоны, в основном прогестерон и некоторое количество эстрогена. Повышение уровня гормонов сохраняет слизистую оболочку матки толстой и готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если вы забеременеете, ваш организм будет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Это гормональный тест на беременность. Он помогает поддерживать желтое тело и толщину слизистой оболочки матки.

Если вы не забеременеете, желтое тело сморщится и рассосется. Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу менструации. Во время менструации слизистая оболочка матки осыпается.

На этом этапе, если вы не забеременеете, у вас могут возникнуть симптомы предменструального синдрома (ПМС). К ним относятся:

вздутие живота
набухание груди, боль или болезненность
изменения настроения
головная боль
увеличение веса
изменение сексуального желания
тяга к еде
проблемы со сном

Лютеиновая фаза длится 11 до 17 дней.Средняя продолжительность - 14 дней.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. У некоторых женщин месячные в одно и то же время. Другие более нерегулярны. У некоторых женщин кровотечение сильнее или дольше, чем у других.

Ваш менструальный цикл также может меняться в определенные периоды вашей жизни. Например, это может стать более нерегулярным по мере приближения к менопаузе.

Один из способов узнать, есть ли у вас проблемы с менструальным циклом, - это отслеживать свои периоды.Запишите, когда они начинаются и заканчиваются. Также запишите любые изменения количества или количества дней кровотечения, а также наличие кровянистых выделений между менструациями.

Любая из этих вещей может изменить ваш менструальный цикл:

Контроль над рождаемостью . Противозачаточные таблетки могут сделать менструальный цикл короче и легче. Пока вы принимаете некоторые таблетки, у вас вообще не будет менструации.
Беременность . Ваши месячные должны прекратиться во время беременности. Пропущенные месячные - один из самых очевидных первых признаков того, что вы беременны.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Этот гормональный дисбаланс препятствует нормальному развитию яйцеклетки в яичниках. СПКЯ вызывает нерегулярные менструальные циклы и задержку менструации.
Миома матки . Эти доброкачественные новообразования в матке могут сделать менструальный цикл длиннее и тяжелее, чем обычно.
Расстройства пищевого поведения . Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения могут нарушить менструальный цикл и вызвать прекращение менструаций.

Вот несколько признаков проблемы с менструальным циклом:

Вы пропустили месячные или у вас полностью прекратились месячные.
Ваши месячные нерегулярны.
У вас кровотечение более семи дней.
Между менструациями меньше 21 дня или больше 35 дней.
У вас кровотечение между менструациями (сильнее, чем кровянистые выделения).

Если у вас есть те или иные проблемы с менструальным циклом или периодами, поговорите со своим врачом.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. То, что нормально для вас, может быть ненормальным для кого-то другого.

Важно знать свой цикл - в том числе, когда у вас начались месячные и как долго они длятся. Будьте готовы к любым изменениям и сообщайте о них своему врачу.

Менструальные проблемы: диагностика, лечение и перспективы

Что такое менструальные проблемы?

Менструальные циклы часто вызывают множество неприятных симптомов, ведущих к менструации. Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя наиболее распространенные проблемы, такие как легкие спазмы и усталость, но симптомы обычно проходят, когда начинается менструация.

Однако могут возникнуть и другие, более серьезные нарушения менструального цикла. Слишком обильные или слишком легкие менструации либо полное отсутствие цикла могут указывать на наличие других проблем, которые способствуют нарушению менструального цикла.

Помните, что «нормальный» менструальный цикл означает что-то свое для каждой женщины. Регулярный для вас цикл может быть ненормальным для кого-то другого. Важно оставаться в гармонии со своим телом и поговорить с врачом, если вы заметили какие-либо существенные изменения в своем менструальном цикле.

Вы можете столкнуться с несколькими проблемами менструального цикла.

ПМС возникает за одну-две недели до начала менструации. Некоторые женщины испытывают ряд физических и эмоциональных симптомов.Другие испытывают мало симптомов или вообще не испытывают никаких симптомов. ПМС может вызывать:

вздутие живота
раздражительность
боли в спине
головные боли
болезненность груди
угри
тягу к еде
чрезмерная усталость
депрессия
тревога
чувство стресса
бессонница
запор
диарея
легкие спазмы желудка

Вы можете испытывать разные симптомы каждый месяц, и их тяжесть также может варьироваться.ПМС доставляет дискомфорт, но, как правило, не вызывает беспокойства, если только он не мешает вашей обычной деятельности.

Другая распространенная проблема менструального цикла - обильные месячные. Обильные месячные, также называемые меноррагией, вызывают более сильное кровотечение, чем обычно. У вас также могут быть месячные дольше, чем в среднем от пяти до семи дней.

Меноррагия в основном вызвана дисбалансом уровней гормонов, особенно прогестерона и эстрогена.

Другие причины обильных или нерегулярных менструальных кровотечений включают:

половая зрелость
вагинальные инфекции
воспаление шейки матки
недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
доброкачественные опухоли матки (миома)
изменения в диете или физических упражнениях

В некоторых случаях у женщин могут не начаться месячные.Это называется аменореей. Первичная аменорея - это когда у вас не начнутся первые месячные к 16 годам. Это может быть вызвано проблемами с гипофизом, врожденным дефектом женской репродуктивной системы или задержкой полового созревания. Вторичная аменорея возникает, когда у вас прекращаются регулярные месячные на шесть или более месяцев.

Общие причины первичной и вторичной аменореи у подростков включают:

анорексия
сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
кисты яичников
внезапное увеличение или потеря веса
прекращение контроля над рождаемостью
беременность

не менструация, общие причины часто бывают разные.К ним могут относиться:

преждевременная недостаточность яичников
воспалительное заболевание органов малого таза (репродуктивная инфекция)
прекращение контроля над рождаемостью
беременность
кормление грудью
менопауза

Пропущенный период может означать, что вы беременны. Если вы подозреваете, что беременны, обязательно сделайте тест на беременность. Тесты на беременность в аптеке - наименее затратный способ определить, беременны вы или нет. Чтобы получить наиболее точные результаты, подождите, пока у вас не прекратится менструация как минимум на один день, прежде чем проходить тест.

Ваши месячные могут быть не только легче или тяжелее, чем обычно, но и быть болезненными. Судороги являются нормальным явлением во время ПМС, и они также возникают, когда ваша матка сокращается в начале менструации. Однако некоторые женщины испытывают мучительную боль. Также называемая дисменореей, чрезвычайно болезненная менструация, вероятно, связана с основной медицинской проблемой, такой как:

миома
воспалительное заболевание тазовых органов
аномальный рост ткани вне матки (эндометриоз)

Первый шаг в диагностике проблем с менструацией обратиться к врачу.Ваш врач захочет узнать о ваших симптомах и о том, как долго вы их испытываете. Может быть полезно подготовить записи о вашем менструальном цикле, его регулярности и любых симптомах, которые вы испытывали. Ваш врач может использовать эти заметки, чтобы выяснить, что является ненормальным.

В дополнение к медосмотру ваш врач, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза. Осмотр органов малого таза позволяет врачу оценить ваши репродуктивные органы и определить, воспалены ли ваше влагалище или шейка матки.Мазок Папаниколау также будет выполнен, чтобы исключить возможность рака или других основных состояний.

Анализы крови могут помочь определить, является ли гормональный дисбаланс причиной ваших нарушений менструального цикла. Если вы подозреваете, что беременны, ваш врач или медсестра назначат вам анализ крови или мочи на беременность во время вашего визита.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики источника ваших менструальных проблем, включают:

биопсия эндометрия (используется для извлечения образца слизистой оболочки матки, который можно отправить на дальнейший анализ)
гистероскопия (небольшая камера является вставлен в матку, чтобы помочь врачу найти какие-либо отклонения от нормы)
УЗИ (используется для получения изображения вашей матки)

Тип лечения будет зависеть от того, что вызывает проблемы с вашим менструальным циклом.Противозачаточные таблетки могут облегчить симптомы ПМС, а также регулировать обильные выделения. Если более тяжелое или более легкое, чем обычно, кровотечение связано с нарушением функции щитовидной железы или другим гормональным заболеванием, вы можете почувствовать большую регулярность после начала заместительной гормональной терапии.

Дисменорея может быть связана с гормонами, но вам также может потребоваться дополнительное лечение для решения проблемы. Например, антибиотики используются для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Нерегулярность между менструациями является нормальным явлением, поэтому случайное легкое или сильное течение обычно не является поводом для беспокойства.Однако, если вы испытываете сильную боль или обильное кровотечение со сгустками крови, немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если менструация происходит с разницей менее 21 дня или если разница между менструациями превышает 35 дней.

Менструация | Британника

Менструация , периодические выделения из влагалища крови, выделений и разлагающейся слизистой оболочки, выстилающей матку.

Циклические изменения во время нормального овуляторного менструального цикла женщины. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Где образуются красные кровяные тельца?

Биологическое значение этого процесса для человека лучше всего можно объяснить, сославшись на репродуктивную функцию у других млекопитающих.Например, у ряда видов диких баранов существует только один сезон размножения в году; В течение этого сезона в репродуктивных органах происходит цикл изменений, характеризующийся созреванием и высвобождением яйцеклеток из яичников, усилением кровоснабжения половых путей, ростом матки и разрастанием ее слизистой оболочки. Из матки и влагалища идут выделения крови и слизи, и в это время может иметь место половой акт. Обычно следует беременность, но, если овца не обслуживается бараном, изменения регрессируют до следующего сезона размножения.Этот цикл изменений называется эстральным циклом.

У многих домашних овец существует более одного полового цикла в период размножения. Если овца не забеременела в первом цикле, есть короткая фаза покоя; затем овуляция повторяется и происходит еще один цикл активности репродуктивной системы. После каждого периода размножения с его последовательностью эстральных циклов наступает относительно длительная фаза покоя.

У большинства самок приматов, включая женщин, фаза покоя отсутствует; в течение года имеет место непрерывная серия эстральных циклов, и беременность может наступить в любом из них.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас

У некоторых животных различные внешние раздражители действуют через центральную нервную систему на гипоталамическую область мозга. Гипоталамус контролирует высвобождение из гипофиза гормонов, которые вызывают созревание фолликулов яичников - яйцеклеток и окружающих их клеточных структур. Эти гормоны гипофиза, называемые гонадотропными гормонами, переносятся в яичники через кровоток.У приматов гипоталамический механизм обычно не зависит от внешних раздражителей, и регулярный выброс яйцеклеток в трубы, ведущие к матке, происходит даже при отсутствии полового акта. Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза яичник вырабатывает другие гормоны, которые вызывают рост и усиление кровоснабжения матки и влагалища. Эти гормоны - эстрогены, в основном 17-бета-эстрадиол, и прогестерон. Это как если бы яичник подготавливает матку для приема яйцеклетки, которая высвобождается в определенном цикле.

Фазы менструального цикла

Нормальный менструальный цикл человека составляет 28 дней, но ни одна женщина не всегда бывает строго регулярной, и циклы продолжительностью 21 или 35 дней не являются ненормальными. Принято называть первый день менструального цикла первым днем цикла, хотя менструация - это скорее конец, чем начало процесса. Исходя из этого, цикл описывается как начинающийся примерно с пяти дней менструации, за которым следует пролиферативная фаза, которая длится примерно до 14-го дня, а затем секреторная фаза, которая длится до следующей менструации.Внешнее проявление менструации зависит от циклического изменения слизистой оболочки тела матки. Выстилка, называемая эндометрием, состоит из трубчатых желез, которые открываются в полость матки. Железы лежат в сосудистой структуре, или строме, и разделены ею.

В конце менструации, как раз в начале пролиферативной фазы, эндометрий тонкий, с короткими прямыми железами, а яичник находится в состоянии покоя. Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в одном из яичников созревает фолликул яичника (иногда более одного).Этот фолликул яичника содержит яйцеклетку, которая представляет собой клетку диаметром около 0,14 миллиметра (0,006 дюйма), окруженную группой более мелких клеток, называемых клетками гранулезы. Клетки гранулезы размножаются, причем яйцеклетка располагается в стенке округлой структуры, которую они образуют, и выделяют эстрогенный гормон эстрадиол (см. Гормон). Этот гормон вызывает пролиферативные изменения эндометрия, так что железы становятся выше, а весь эндометрий становится толще и более сосудистым.

Приблизительно в середине цикла происходит овуляция: яйцеклетка выходит из фолликула и с поверхности яичника, чтобы попасть в маточную трубу, по которой она переносится в матку.После овуляции клетки гранулезы, выстилающие фолликул, из которого была выдавлена яйцеклетка, накапливают желтый липид и поэтому называются лютеиновыми клетками от латинского слова luteus , «шафраново-желтый». Измененный фолликул называется желтым телом. Желтое тело продолжает секретировать эстрогены, но теперь также секретирует прогестерон; этот дополнительный гормон вызывает секреторную фазу в эндометрии. Железы эндометрия раздуваются с выделением и становятся очень извилистыми, а стромальные клетки набухают.Внешний вид эндометрия в конце менструального цикла неотличим от такового на ранних сроках беременности, и это изменение эндометрия является подготовкой к приему яйцеклетки. При оплодотворении яйцеклетка, освобожденная в середине цикла, достигает полости матки в то время, когда эндометрий находится в секреторной фазе, а яйцеклетка встраивается в эндометрий и начинает свой рост. Если яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий разрушается и наступает менструация. Таким образом, менструация описывается как внешнее свидетельство безуспешного завершения одного цикла и обнадеживающего начала следующего.

Когда яйцеклетка умирает, желтое тело дегенерирует и перестает вырабатывать гормоны. При отмене эстрогенов и прогестерона происходит внезапный спазм кровеносных сосудов эндометрия, и весь эндометрий, кроме базального, погибает. Распадающийся эндометрий проливается вместе с кровью. Эндометрий содержит плазмин, фермент, растворяющий сгустки крови, поэтому менструальные выделения обычно жидкие. Общая кровопотеря обычно не превышает 50 миллилитров (1.69 жидких унций США).

После менструации эндометрий регенерирует из остаточного базального слоя во время пролиферативной фазы следующего цикла.