Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Набор веса при щитовидной железе


Как похудеть при заболевании щитовидной железы?

Люди, страдающие нарушением обмена веществ, борются с лишним весом. Как похудеть при заболевании щитовидной железы? Решить этот вопрос многим из пациентов сложно, поскольку это требует постоянного контроля над собой, своим рационом.

Диагноз «гипотиреоз» значит, что щитовидная железа человека постоянно испытывает нехватку необходимых гормонов. При тиреотоксикозе и гипертиреозе, наоборот, гормонов вырабатывается слишком много. Они нужны для оптимального функционирования всех систем организма человека. Ускорение обмена веществ — наиглавнейший фактор, влияющий на похудение. Избыток и недостаток гормонов замедляет обменные процессы и приводит к образованию лишнего веса. Бороться с ним довольно сложно. Но врачи утверждают, что похудение при таких заболеваниях возможно. Для этого нужно соблюдать ряд правил.

Причины, по которым люди, имеющие заболевания щитовидной железы, не худеют
  • Гипотиреоз дает усталость и забирает энергию, так необходимую для активной жизни. Вот почему выполнять даже несложные физические упражнения становится тяжело.

Если деятельность щитовидки неполноценна, вещества усваиваются и высвобождаются медленнее. Организм запасает энергию в виде жира. Поэтому избавление даже от 1 кг часто становится очень трудоемким процессом. 

  • Замедленные обменные процессы и отсутствие физических нагрузок ведет к наращиванию ненужной массы.

У всех людей болезни щитовидки вызывают нежелательные последствия в виде лишнего веса. Если масса тела имеет особенность слишком резко меняться, это повод для обращения к эндокринологу, чтобы проверить функцию щитовидки.

  • Гормональные изменения в организме женщин во время беременности и после родов - еще одна причина резкого увеличения веса.

Есть примеры, когда роженицы за пару месяцев набирали свыше 25 кг, поскольку отмечался сбой в работе щитовидной железы. Вопросом похудения при таком повороте дел медики занимаются уже не один год и значительно продвинулись в решении проблемы.

Важный орган - щитовидная железа

Щитовидная железа по форме напоминает бабочку. По размерам — невелика. Место ее расположения — средняя часть шеи. Орган этот вырабатывает гормоны, которые крайне важны для жизни: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Их правильное соотношение формирует оптимальный процесс выработки энергии. Сюда входит и перенос кислорода в клетки (энергия вырабатывается в них).

Так, щитовидка берет под свой контроль практически все реакции химического плана. К примеру, если Т3 находится в клетке и стимулирует ее обменные процессы, другие гормоны сразу подключаются к этой деятельности.

В ряду заболеваний щитовидной железы — зоб, рак, послеродовой тиреоидит. Но наиболее часто доктора фиксируют гипотиреоз и гипертиреоз. Причины нехватки гормонов щитовидки таковы:

  • Надпочечниковая недостаточность и связанный с ней неустойчивый уровень кортизола.
  • Нехватка или избыток прогестерона или эстрогена.
  • Инсулиновая зависимость или наоборот.
  • Наследственные факторы.
  • Постоянные диеты или недоедания вследствие социального неблагополучия.

В любом случае правильный диагноз, связанный с резким повышением веса, поставит доктор. Необходимо обратиться к эндокринологу.

Меры, которые необходимо принимать

Первым делом дайте себе обещание, что не будете заниматься самолечением. Но проверить уровень йода в организме, который оказывает непосредственное влияние на работу щитовидки, в домашних условиях можно. Разверните руку внутренней стороной вверх и ватной палочкой нарисуйте чуть ниже локтевого сгиба сетку йодом. Ситуация, когда он впитывается буквально на глазах, свидетельствует о нехватке этого элемента в организме.

Вот теперь отправляйтесь к эндокринологу. Не стоит думать, что, придя в аптеку и купив витаминный комплекс для людей, больных гипотиреозом, вы решите свою проблему. Необходимо обширное обследование и, в случае выявленных отклонений в работе щитовидной железы, назначение индивидуального лечения. Без комплексного обследования подбор препаратов или мер воздействия невозможен.

Среди диагностических процедур:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ этого органа.

В ряде симптомов, беспокоящих при неправильной работе щитовидной железы, кроме избытка веса:

  • раздражительность;
  • резкая перемена настроения;
  • вспыльчивость;
  • неустойчивое психическое состояние;
  • бессонница или чрезмерная сонливость.

Примите во внимание, что, если у вас выявили недостатки в работе этого органа, лучше не загорать на солнце и солярии, отменить походы в баню или сауну.

Разработка тактики похудения

Оптимизация деятельности щитовидки, состоящая в компенсации недостающих элементов, состоит и в выработке необходимой тактики сброса веса. Ни во время лечения, ни после него нельзя садиться на строгие диеты. Каждодневное кардинальное голодание пагубно повлияет на функционирование щитовидной железы. Ожидаемый эффект вы не получите, а наберете еще пару килограммов.

Строить свой рацион необходимо, основываясь на соображениях полезности и достаточного количества нужных веществ для организма. Блюда для людей, страдающих плохой работой щитовидной и худеющих, должны содержать:

  • Большое количество морепродуктов.
  • Морскую капусту.
  • Зелень (больше листьев салата).

В случаях, когда лишнее сбросить не получится, правильное лечение щитовидки поможет не допустить набора новых килограммов. Оптимальный обмен веществ наладит и энергетический баланс в организме.

При гипотиреозе врач назначает гормональную терапию. Дефицит веществ, влияющих на процессы метаболизма, компенсируют препараты, содержащие гормоны этой железы. Все лекарства этого типа содержат синтетические формы гормонов щитовидной железы.

Чтобы не сорваться и не нарушить процесс выздоровления и похудения, нужно помнить, что только каждодневная работа над собой поможет сбросить лишнее и не даст образовываться лишнему весу. Для больного важно знать, что здоровый человек может сбросить пару килограммов за неделю, а страдающий заболеваниями щитовидной — за 2-3 недели. Но при регулярных физических нагрузках и сбалансированном рационе это возможно. Усилия не пройдут даром. Даже в программу прогрессивного лечения гипотиреоза включено похудение.

Следует отказаться от высококалорийных десертов. Вместо них употреблять свежие фрукты. Количество углеводов, особенно быстрых, нужно снизить максимально.

Универсальной диеты нет, но важно

  • употреблять полезные продукты,
  • отказаться от острого, копченого, жареного, соленого, жирного.
  • Нужно получать достаточное количество йода.
  • Продукты, которые вы будете включать в свой рацион, должны быть насыщены белками.

Сбалансируйте вещества в блюдах, которые вы едите.

  • Каждый прием пищи должен предполагать получение организмом полезных жиров, клетчатки и углеводов в оптимальных пропорциях. Так вы не оставите ни одного шанса для накопления ненавистных килограммов.

От чего необходимо отказаться или, наоборот, чему отдать предпочтение:

В ряде продуктов, которые мы привыкли кушать, содержатся вещества, повышающие гликемический индекс.

  • Откажитесь от потребления большого количества свеклы, моркови, кукурузы, репы, картофеля, пастернака, бананов, грейпфрута, апельсинов, ананасов, изюма, папайи, арбузов.
  • Кроме этих фруктов и овощей, нежелательно отдавать предпочтение белому хлебу, сдобе, сладкому, рису, манной крупе, макаронам.
  • Чтобы переработать белок, нам необходимо энергии больше, чем для переваривания жира и углеводов. Обменные процессы ускорятся, если в рацион включить много белка. Кроме морепродуктов, его содержат бобовые культуры, мясо (постное), белки куриных яиц.
  • Клетчатки в сутки в организм должно попасть не менее 30 г. 

    Этот компонент замедляет переваривание пищи и не дает простым углеводам быстро усвоиться. Поэтому желательно употреблять больше чечевицы, яблок, фасоли, брокколи, груш, цветной капусты, зелени, зерновых культур, орехов, особенно миндаля, семени льна.

  • Не обойтись здесь и без витаминов с минералами. Важен цинк. Ученые доказали, что он значительно предотвращает понижение Т3. В этом же направлении работает селен. Приемлемая для организма доза этих элементов для людей с плохой работой щитовидки составляет до 25 мг цинка и до 450 мг селена.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Увеличение веса и заболевания щитовидной железы

Последнее обновление

Как заболевания щитовидной железы могут привести к увеличению веса

Похудение - это путь, который значительно труднее набора веса.

Это факт, который уже знают все люди с ожирением. Есть много причин, по которым человеку может быть труднее сбросить вес, чем набрать вес.

Подумайте о том, что сладости, выпечка, еда на вынос и многие другие нездоровые продукты на планете часто считаются более вкусными и ароматными, чем некоторые из здоровых блюд.

Если бы вам были представлены две тарелки - одна с несколькими овощами, а другая с пиццей или бургером, что вы бы предпочли.

Для многих ответом будет второй вариант, но это может способствовать увеличению веса.

В то время как тяга и употребление слишком большого количества нездоровой пищи, безусловно, являются наиболее важными причинами, по которым мы сталкиваемся с эпидемией общественного здравоохранения, поскольку более 36,5% населения Америки страдают ожирением, а большинство населения весит больше рекомендованного. 1 .

Употребление нездоровой пищи - не единственная проблема, способствующая увеличению веса.

В этом посте мы хотели бы сосредоточить внимание на том, как нарушения, влияющие на вашу щитовидную железу, могут быть особой проблемой, ведущей к вашему трудному пути к снижению веса, и даже заставлять вас набирать вес - в некоторых случаях непреднамеренно.

Эндокринная система, щитовидная железа и метаболизм

Щитовидная железа расположена в горле и является частью эндокринной системы организма.В эндокринную систему входят многочисленные железы и органы, вырабатывающие гормоны. Эти гормоны, в свою очередь, используются для активации других частей тела.

Некоторые гормоны активируют железы, вырабатывающие другие гормоны, в то время как определенные гормоны, такие как те, которые вырабатываются и секретируются щитовидной железой, играют определенную роль в определенных функциях организма.

Щитовидная железа стимулируется гормонами, стимулирующими щитовидную железу, которые секретируются гипофизом, расположенным в вашем мозгу. 2 .

Когда гипофиз выделяет гормоны, стимулирующие щитовидную железу, они направляются в щитовидную железу, железу, имеющую форму, напоминающую бабочку. В свою очередь, щитовидная железа отвечает, производя и выделяя гормоны щитовидной железы в кровоток.

Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включают трийодтиронин и тетрайодтиронин. 3 . Обычно их также называют просто T3 и T4. Гормоны Т4 иногда называют тироксином. Помимо этих гормонов, другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином.

Только около 20% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляют гормоны Т3, тогда как остальные в основном состоят из гормонов Т4. Однако гормоны Т3 более эффективны и полезны для организма, чем гормоны Т4 4 .

Эти гормоны поддерживают метаболические функции каждой клетки человеческого тела, а также играют жизненно важную роль в том, как организм использует энергию.

Заболевания, влияющие на щитовидную железу и ваш вес

У здорового человека щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов Т3 и Т4, чтобы поддерживать общий метаболизм и обеспечивать адекватное использование энергии клетками.

Когда развиваются нарушения, отрицательно влияющие на функцию этой железы, то у человека может появиться довольно большое количество неприятных симптомов.

Существуют различные типы заболеваний, которые могут поражать щитовидную железу.

Болезнь Хашимото - одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих проблемы со щитовидной железой в Соединенных Штатах. У пациентов с болезнью Хашимото иммунная система по ошибке атакует здоровую ткань щитовидной железы.

Когда ткань щитовидной железы поражается, это вызывает воспаление и часто также снижает активность щитовидной железы.Недостаточная активность щитовидной железы приводит к состоянию, известному как гипотиреоз. Гипотироидизм заставляет щитовидную железу выделять недостаточное количество гормонов Т3 и Т4.

Это, в свою очередь, замедляет общий метаболизм человеческого тела. Насколько сильно замедляется метаболизм, зависит от того, насколько серьезным является состояние и насколько сильно уменьшается секреция гормонов Т3 и Т4 у пациента. Это также самая распространенная причина, по которой люди часто страдают от увеличения веса и с трудом теряют вес, когда виновата их щитовидная железа.

Когда метаболизм замедляется, это означает, что клетки не могут обрабатывать достаточное количество энергии, поскольку эта функция регулируется гормонами, выделяемыми щитовидной железой.

Вот почему многие женщины с гипотиреозом часто испытывают усталость, ощущение отсутствия энергии, а также общее чувство слабости.

Помимо болезни Хашимото, которая является возможной причиной гипотиреоза и нехватки тироидных гормонов, регулирующих метаболизм, другие проблемы также могут вызывать недостаточную активность щитовидной железы.

Некоторые из них включают лечение, назначаемое пациенту, у которого ранее был диагностирован гипертиреоз, а также проходящим лучевую терапию или уже перенесшим операцию на щитовидной железе. Некоторые лекарства, в том числе содержащие литий, также могут вызывать снижение активности щитовидной железы 5 .

Следует отметить, что в некоторых случаях гипертиреоз, состояние, при котором слишком много тироидных гормонов секретируется щитовидной железой, также может способствовать увеличению веса.Хотя

Гипертиреоз обычно связан с потерей веса, у некоторых людей наблюдается повышение аппетита, когда они страдают от этого состояния. Поскольку организм слишком быстро расходует энергию, они быстрее становятся голодными. Это может привести к чрезмерному употреблению пищи и, в свою очередь, вызвать увеличение веса.

Варианты лечения, направленные на увеличение веса, вызванное заболеваниями щитовидной железы

Существует множество различных вариантов лечения, которые помогают уменьшить влияние заболеваний щитовидной железы на вес конкретного человека.

Первым шагом к определению наилучшего варианта лечения является определение причины.

Если щитовидная железа действительно ответственна за набор веса и за тяжелые времена, которые пришлось пережить человеку при похудении, то специальные анализы крови могут помочь врачу определить, сколько гормонов, стимулирующих щитовидную железу, а также гормонов T3 и T4 присутствует в организме пациента.

Если обнаруживается, что уровни этих гормонов выше, чем считается нормальным, пациенту ставится диагноз гипертиреоз.

Если уровни этих гормонов кажутся недостаточными, то пациенту ставят диагноз «гипотиреоз».

Большинство пациентов с гипотиреозом начинают с дозы левотироксина, синтетической версии гормонов Т4, которые естественным образом секретируются щитовидной железой.

Большинство пациентов получают это лекарство на протяжении всей жизни, чтобы помочь своему телу в нормальном регулировании обмена веществ. Одно исследование 6 описывает, что, помимо синтетических гормонов Т4, некоторые врачи теперь также прописывают пациентам левотрийодтиронин, синтетическую версию гормонов Т3.

Этот дополнительный препарат обычно назначают, когда у пациента не наблюдается улучшения симптомов после приема синтетических гормонов Т4 в течение некоторого времени.

Лечение гипертиреоза обычно зависит от причины этого состояния. В случаях, когда причиной является тиреотоксикоз, пациенту могут быть назначены бета-адреноблокаторы. Пациентам, у которых была диагностирована болезнь Грейвса, могут быть назначены антитиреоидные препараты, а также терапия радиоактивным йодом.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если у него зоб, который вызывает выработку и секрецию тироидных гормонов в щитовидной железе пациента. 7 .

Дополнительные шаги для улучшения контроля веса

После того, как вы выполнили план лечения, помогающий справиться с таким состоянием, как гипотиреоз, вполне естественно думать, что повышение уровня гормонов щитовидной железы приведет к потере веса автоматически.

К сожалению, это заблуждение, которое возникает у многих людей, когда они выбирают синтетические гормоны щитовидной железы, чтобы помочь в лечении гипотиреоза. Несмотря на то, что уровни гормонов щитовидной железы восстанавливаются до нормального с помощью такого плана лечения, человеку жизненно важно учитывать, что потеря веса теперь станет для него только легче - это не произойдет волшебным образом.

Лицо, получающее лечение, по-прежнему должно прилагать усилия для снижения веса. Основным методом похудения после восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы является соблюдение калорийной диеты.

В общих чертах это означает, что вам придется потреблять меньше калорий в день, чем вы затрачиваете. Однако нет необходимости морить себя голодом, так как вам нужно начать заниматься упражнениями, а это означает, что ваши ежедневные потребности в калориях будут расти.

Настоятельно рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями. Это не только будет способствовать снижению веса, но и поможет еще больше облегчить проблемы, вызванные гипотиреозом.

Здоровье сердца улучшится, умственная концентрация и общая когнитивная способность улучшатся, мышечная масса увеличится - это лишь некоторые из преимуществ, которые вы испытаете при выполнении упражнений.

Как только ваш дневной расход калорий увеличится с помощью этих планов упражнений, пора посмотреть, что вы потребляете.

Старайтесь выбирать здоровую пищу вместо еды на вынос и жирной пищи. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированного или добавленного сахара не только увеличивает вашу талию, но и вредна для вашего здоровья. Замените жирную тарелку картофельных чипсов на что-нибудь более полезное, например на пакет орехов.

Кроме того, исключение обработанных пищевых продуктов из своего рациона может быть очень полезным для вас.

Попробуйте перейти на цельные продукты, не прошедшие обработку. Зайдите в местный продуктовый магазин и купите экологически чистые овощи и фрукты.Затем просмотрите Интернет и найдите несколько полезных рецептов - вы удивитесь, насколько вкусной и здоровой может быть еда!

Заключительные слова

Метаболизм играет важную роль в преобразовании и распределении жира в организме, при этом щитовидная железа является одной из основных частей тела, регулирующих обмен веществ.

Заболевания, поражающие щитовидную железу, в частности гипотиреоз, в данном случае могут привести к замедлению метаболизма и, в свою очередь, к чрезмерному увеличению веса в сочетании с трудностями в похудании даже с усилиями.

Хотя варианты лечения заболеваний щитовидной железы не будут действовать как чудодейственные препараты и вызывать мгновенную потерю веса, их можно сочетать с привычками здорового образа жизни, чтобы улучшить навыки управления весом и сделать потерю веса более легкой задачей. достичь.

Список литературы

.Увеличение веса на

после лечения гипертиреоза - обычное дело: что нужно знать

С Кристиен Боэларт, доктор медицинских наук, и Решми Сринат, доктор медицины

После успешного лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз) пациентка (которую мы назовем Джун) не только набрала весь лишний вес, который она потеряла, когда ее щитовидная железа была перегружена, но и вес продолжал расти.

Это обычная жалоба, которую повторяют многие люди, посещающие доску обсуждений на EndocrineWeb. Понятно, что Джун была так расстроена нежелательной прибавкой в ​​весе, что перестала принимать лекарства, предназначенные для нормализации уровня ее щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза может привести к увеличению веса, если не принять меры на раннем этапе. Фото: RapidEye @ iStock

.

Что вызывает увеличение веса, связанное с гипертиреозом?

«У этой женщины развился тиреоидный шторм», - говорит Кристиан Боэларт, доктор медицинских наук, доцент эндокринологии в Университете Бирмингема в Соединенном Королевстве и старший автор нового исследования, посвященного увеличению веса после лечения гипертиреоза.Тиреоидный шторм - это опасное для жизни состояние, при котором температура тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление часто повышаются до опасного уровня.

Эти симптомы возникли в «июне», и она попала в отделение интенсивной терапии, говорит доктор Боэларт, и потребовала срочной медицинской помощи. Как и эта пациентка, многие люди испытывают искушение прекратить прием антитиреоидов в надежде уменьшить прибавку в весе, говорит она, а для тех, кто это делает, результатом становятся еще более серьезные медицинские осложнения.

Признавая этот распространенный сценарий, Dr.Боэларт и ее коллеги были вынуждены изучить вопрос - сколько именно веса обычно набирают люди при лечении гипертиреоза - и сообщить о своих выводах в журнале Thyroid. 1

Команда доктора Боэларта обнаружила, что многие люди действительно набирают вес, у некоторых развивается ожирение. Данные, собранные в этом исследовании, дают конкретные цифры этого неблагоприятного эффекта лечения гипертиреоза. Простое осознание того, насколько часто может наблюдаться избыточный вес, может стать большим облегчением для пациентов.Боэларт рассказывает EndocrineWeb; , зная, что может произойти увеличение веса, означает, что пациенты могут предпринять активные действия, чтобы предвидеть проблему и уменьшить результат.

Нехирургическое лечение гиперактивности щитовидной железы и увеличения веса

Хотя медицинские работники знают, что после лечения может возникнуть прибавка в весе, они часто не сообщают об этом исходе пациентам, - говорит доктор Боэларт.

Обычное прогрессирование, по словам доктора Боэларта, таково: пациенты замечают, что они худеют, даже не пытаясь, и идут к врачу, и тогда они узнают, что у них сверхактивная щитовидная железа.Они проходят лечение антитиреоидными препаратами или лекарствами плюс лечение радиоактивным йодом (RAI).

После лечения гипертиреоза пациенты будут постоянно прибавлять в весе, несмотря на изменения в питании и физических упражнениях. Сначала вес приблизится к своему нормальному уровню, но затем многие продолжают набирать вес, достигая избыточного веса или даже ожирения. Таким образом, д-р Боэларт намеревался оценить, насколько серьезна проблема увеличения веса у пациентов, леченных от гипертиреоза, и что может объяснить этот проблемный результат.

При гипертиреозе потеря веса обычно превышает его восстановление

Исследователи обратились к базе данных клиники щитовидной железы в Фонде национальной службы здравоохранения Бирмингема при университетских больницах, чтобы собрать данные обо всех взрослых пациентах с гипертиреозом, получавших лечение антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом (131-I) или обоими способами. Информация была собрана для пациентов, пролеченных в период с 2000 по 2014 год, с трехлетним наблюдением. 1 Ни одному из пациентов не проводилась тиреоидэктомия - хирургическое удаление щитовидной железы - еще один вариант лечения.

Всего было обследовано 1373 пациента в возрасте от 18 до 90 лет, и их вес отслеживался с течением времени. Во время лечения мужчины в целом набирают около 17,6 фунтов, а женщины - немногим более 12 фунтов. Исследователи сравнили прибавку в весе пациентов с аналогичной популяцией из почти 11000 человек, у которых не было сверхактивной щитовидной железы. 1

В начале медикаментозного лечения те, у кого была диагностирована сверхактивная щитовидная железа, в среднем весили меньше, чем сравниваемая популяция.Боэларт говорит, что было ожидаемо. Однако после лечения пациенты с гипертиреозом с большей вероятностью, чем группа сравнения, достигли уровня ожирения. Фактически, мужчины в 1,7 раза чаще, а женщины, в 1,3 раза чаще, набирают достаточно веса, чтобы считаться страдающими ожирением. 1

По сравнению с одними только лекарствами, лечение, включающее RAI, было связано с дополнительным набором веса примерно на 1,3 фунта. (Это включено в общий обнаруженный выигрыш, поскольку этот показатель учитывает всех пациентов со всеми тремя планами лечения и усредняет выигрыш). 1

«Стабильная прибавка в весе является наиболее распространенной в течение первых шести месяцев», - говорит доктор Боэларт после лечения, EndocrineWeb, , и затем она может несколько снизиться. Но некоторые пациенты прибавили в весе более 24 месяцев. 1

С момента обращения за помощью до конца периода наблюдения за лечением увеличение веса на 5% или более было измерено у 65% пациентов с гипертиреозом, и более чем у одного из трех (38%) наблюдалось увеличение веса. увеличение массы тела на 10% и более по сравнению с их обычной массой тела. 1

Мужчины набирали больше веса, чем женщины, и люди с повышенной активностью щитовидной железы из-за болезни Грейвса с большей вероятностью набирали больше веса, чем те, у кого был токсический узловой гипертиреоз, или те, у которых причина гиперактивности щитовидной железы не была известна. 1

Что вызывает увеличение веса после антитиреоидной терапии?

Доктор Боэларт до сих пор не может сказать наверняка, почему люди, принимающие антитиреоидные препараты для лечения гипертиреоза, демонстрируют тенденцию возвращать потерянный вес и даже больше.«Похоже, что что-то в процессе болезни или, возможно, из-за лечения делает их тяжелее». Ясно, что нам необходимы дополнительные исследования, чтобы понять конкретные механизмы увеличения веса тела в результате нехирургического лечения гиперактивной щитовидной железы, - говорит она.

Кроме того, мы знаем, что сигналы аппетита нарушаются, когда щитовидная железа выходит из строя, - говорит она. Когда пациенты приходят на лечение, - говорят многие пациенты, - я худею, хотя чувствую, что ем как лошадь.«После начала антитиреоидного лечения, по крайней мере, некоторые люди могут продолжать есть те же большие количества, к которым они привыкли, и это может способствовать увеличению веса, - говорит она.

Возвращаются ли сигналы аппетита к норме после начала лечения? «Мы не знаем, но надеемся изучить это», - говорит доктор Боэларт.

Ее беспокоят побочные эффекты, связанные с лишним весом. «Люди с гиперактивной щитовидной железой уже имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний», - объясняет она.«Если после этого они наберут лишний вес или ожирение, это станет еще одним ударом». Таким образом, признание вашего повышенного риска сердечных заболеваний и опасения по поводу увеличения веса следует обсудить с врачом и включить в свой план лечения.

Обращение к увеличению веса в результате антитиреоидной лекарственной терапии

Новое исследование предоставляет ценную новую информацию, - говорит Решми Сринат, доктор медицины, директор Программы управления весом и метаболизмом на горе Синай и доцент кафедры эндокринологии, диабета и заболеваний костей Медицинской школы Икана в Нью-Йорке; она проанализировала результаты, но не принимала участия в исследовании.

«Это дает некоторые цифры для феномена, который мы наблюдали, но не смогли определить количественно», - говорит она о среднем увеличении веса, обнаруженном среди мужчин и женщин в исследовании.

Мои пациенты с гиперактивной щитовидной железой, говорит доктор Сринат, часто довольны первоначальной потерей веса, но она предупреждает о возможности того, что эта тенденция изменится. Знание о том, что увеличение веса возможно после того, как медикаментозное лечение начнет нормализовать функцию щитовидной железы, и что увеличение веса может «перескочить», что приведет к нежелательному избыточному весу тела, является ключевым моментом, требующим внимания.

Когда она видит пациентов, она старается предупредить их о возможности увеличения веса и призывает их внести необходимые коррективы в свой рацион и особенно регулярно заниматься физическими упражнениями, как лучшим способом противодействовать потенциальному увеличению веса. .

По ее словам, также очень важно внимательно следить за вами во время лечения. В частности, в первые 18 месяцев пациенты должны контактировать с вашей медицинской бригадой каждые три месяца для получения таких услуг, как лабораторные анализы, чтобы следить за функцией щитовидной железы, что требует мониторинга уровней функции щитовидной железы.«Мы хотим избежать резких колебаний уровня гормонов щитовидной железы, которые, если они выходят за пределы допустимого диапазона, могут усилить тенденцию к увеличению веса», - говорит доктор Сринат.

Требуется откровенное обсуждение изменений веса и риска сердечных заболеваний

Осведомленность о тенденции к увеличению веса - первый важный шаг для каждого пациента с гипертиреозом, - говорит доктор Боэларт. Она говорит, что врачи должны более открыто говорить о вероятности увеличения веса, но пациенты должны быть готовы обсудить это и настаивать на том, чтобы это стало частью вашего плана лечения.

«Я говорю пациентам:« Когда я сделаю вас лучше, я ожидаю, что вы наберете вес. Доказано, что вы, вероятно, наберете больше, чем потеряли ». Так что знайте это и выступайте за четкое руководство о том, что вы можете изменить, чтобы замедлить неизбежное увеличение веса и предотвратить превышение вашего обычного здорового веса.

Доктор Боэларт обнаружила, что у своих пациентов, получавших терапию радиоактивным йодом, более высокий прирост веса нетто, чем у одних лекарств, но она не думает, что этот побочный эффект не должен отвлекать людей от лечения RAI, поскольку излечение от этого лечения намного выше. , она говорит.

Она замечает, что пациенты, которые ведут более здоровый образ жизни, если они еще не соблюдали здоровую для сердца диету и не получали ежедневную физическую активность, когда она впервые встретила их, могут сократить вероятный набор лишнего веса.

«Сверхактивная щитовидная железа не является доброкачественным заболеванием», - говорит она своим пациентам. Лечение имеет решающее значение, так же как и отслеживание своего веса в процессе лечения.

Ни доктор Боэларт, ни доктор Сринат не разглашают никакой информации.

Последнее обновление 01.06.2020

5 продуктов, которые могут помочь облегчить симптомы гипертиреоза

.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) - NHS

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Общие признаки недостаточной активности щитовидной железы - это усталость, увеличение веса и чувство подавленности.

Сниженная активность щитовидной железы часто успешно лечится ежедневным приемом гормональных таблеток, которые заменяют гормоны, не производимые щитовидной железой.

Невозможно предотвратить недостаточную активность щитовидной железы.Большинство случаев вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу и ее повреждением, либо повреждением щитовидной железы, которое происходит во время некоторых процедур лечения сверхактивного рака щитовидной железы или щитовидной железы.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Когда обращаться к вашему терапевту

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их годами.

Вам следует обратиться к терапевту и попросить пройти обследование на недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть такие симптомы, как:

  • усталость
  • увеличение веса
  • депрессия
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • мышечные боли

Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, - это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня гормонов.

Подробнее о тестах на недостаточную активность щитовидной железы.

Кто пострадал

Как мужчины, так и женщины могут иметь недостаточную активность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. У детей также может развиться недостаточная активность щитовидной железы, и некоторые дети рождаются с ней.

Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку около 5 дней.

Лечение недостаточной активности щитовидной железы

Лечение недостаточной активности щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Обычно вам потребуется лечение до конца жизни. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальный здоровый образ жизни.

Если не лечить недостаточную активность щитовидной железы, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседематозной комой (хотя это очень редко).

Щитовидная железа

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Одна из его основных функций - вырабатывать гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ в организме (процесс, который превращает пищу в энергию). Эти гормоны называются трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

Многие функции организма замедляются, когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

.

Смотрите также