Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Можно ли забеременеть при болезни щитовидной железы


Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка

Многим семейным парам, собравшимся стать счастливыми родителями, будет полезно узнать, как влияет щитовидная железа на зачатие ребенка. Возможно, это поможет скорее найти причину проблем и решить их!

Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на возможность зачатия.

Как влияет щитовидка на зачатие ребенка

Статистика говорит, что большинство беременностей является незапланированным сюрпризом для будущих матерей и отцов, еще толком не успевших подготовиться к появлению на свет своей радости. Но бывает и наоборот, когда давно ожидаемый аист с ребенком запаздывает, потому что стремящейся зачать ребенка паре долго не удается это сделать. И чем дольше, тем все больше одолевают беспокойства, сомнения в своем здоровье и опасения оказаться в числе 6% бесплодных пар, которым физически не дано иметь собственного ребенка. А еще страх, что отсутствие ребенка может разрушить брак.

И тогда люди идут к врачам. Сначала для консультаций, после которых они применяют рекомендуемую методику, выбирают дни по календарю, соблюдают диету, меряют температуру, выбирают позу. Если долго ничего не выходит, то они идут уже на доскональное обследование и, если нужно, лечение. Женщины - к гинекологу, мужчины - к андрологу и урологу. Сдают анализы, делают УЗИ и лапароскопические исследования, проходят различные процедуры.

Схема щитовидной железы.

Некоторые в отчаянии обращаются даже к знахарям и «целителям», ездят по «святым местам». И лишь немногие знают, что с данной проблемой в первую очередь нужно посетить эндокринолога. Причем очень желательно сделать это еще до ее возникновения!

Действительно, ведь именно в компетенции эндокринолога находятся такие патологии организма, как нарушение или полное отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции, недоразвитость органов репродуктивной системы, а в ряде случаев и мужская импотенция. Все это связано с гормональными дисфункциями, которые могут вызвать проблемы не только с зачатием, но и во время самой беременности.

Функции щитовидки

Наш организм устроен так, что гормоны выполняют в нем роль химических регуляторов функций, процессов и развития. Особенно это касается половой системы, полностью зависящей от гормонов. Начиная с взросления человека, когда они управляют развитием его половых органов, одновременно придавая ему женские или мужские черты, и заканчивая гормональными штормами климактерического синдрома, который, как выяснили ученые, переживают не только женщины, но и мужчины.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Основные центры выработки гормонов: гипофиз, надпочечники и щитовидная железа. Последняя является не только основным «производителем» важнейших гормонов, в том числе половых, но самом слабым, предрасположенным к дисфункциям и уязвимым для заболеваний. Достаточно лишь, к примеру, испытывать недостаток йода, отравиться нитратами или просто испытать сильный стресс, чтобы щитовидка дала серьезный сбой. Который отразится на всем организме, но в первую очередь на работе репродуктивной системы.

Заболевания железы

Эндемический зоб, который может быть вызван дефицитом йода и микроэлементов. Даже в легкой стадии эта болезнь создает проблемы для девочек-подростков, замедляя половое созревание. У них позже, чем у сверстниц, начинается менструация, позже и медленнее растет грудь (молочные железы). Но эндемический зоб опасен и для молодых женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла. Кроме того, он может развиться в опасные опухоли.

Эндемический зоб опасен для женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла.

Гипотиреоз более коварен своей незаметностью: человек вроде бы и не ощущает никаких проблем со своей щитовидной железой, однако она вырабатывает недостаточно гормонов. Это опасное заболевание для подростков, только начинающих свое половое созревание, поскольку может привести к недоразвитости органов половой системы.

У взрослых он может замедлить развитие яйцеклеток и созревание сперматозоидов, подготовку матки к беременности, образование нервных волокон у эмбриона, выработку материнского молока и многие другие проблемы.

Гипертиреоз является его противоположностью, но избыток гормонов, их стихийный шквальный выброс также вредит организму. Он способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Гипертиреоз способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Аномально длинные (по несколько недель) менструации истощают организм, сменяются такими аномально длинными менопаузами. А в итоге это провоцируют патологи внутренних органов и ведет к бесплодию. Кроме того, гипертиреоз опасен для беременных, так как негативно влияет на развитие плода.

Аутоиммунный тиреоидит - весьма коварное хроническое заболевание железы. Он может вызывать отторжение сперматозоидов, перечеркивая саму возможность зачать ребенка. Он крайне опасен для женщин первых трех месяцев беременности, поскольку резко повышает риск выкидышей. Наконец, он может привести к гипотиреозу щитовидной железы.

Таким образом, щитовидная железа является едва ли не важнейшей частью репродуктивной системы.

В случае своего заболевания она может даже не беспокоить неприятными ощущениями, о ее проблемах можно и не догадываться, но при этом она способна глобально оказывать влияние на организм человека и его будущее потомство. Вот почему ей необходимо уделять особое внимание!

Подробнее об этих и других заболеваниях щитовидной железы можно узнать в этой статье >>

Поход к эндокринологу

Все эти диагнозы звучат удручающе, однако они уже давно не являются приговором! В настоящее время медикам удается в разы снизить даже патологические риски аутоиммунного тиреоидита, и страдающие им пациентки зачинают, вынашивают и рожают здоровых детей. Для этого лишь необходимо выполнять два условия: вовремя диагностировать заболевание и точно следовать назначенному лечению или поддерживающей терапии.

Для сохранения здоровья важно вовремя поставить верный диагноз.

В ряде случаев это может быть гормональный курс, восполняющий недостаток каких-то гормонов. Так, в частности, решают проблему гипотиреоза. А вот проблему гипертиреоза решают с помощью препаратов, подавляющих чрезмерную активность щитовидки. Есть комплексная терапия, корректирующая действие гормонов на функцию органов. Наконец, есть различные методы самой щитовидной железы, которые возвращают ее в нормальный ритм работы.

Однако тут есть один нюанс: некоторые из этих методов нежелательны во время беременности. То есть лечение заболеваний щитовидной железы оптимально начинать до беременности.
Подробнее о заболеваниях щитовидной железы во время беременности читайте здесь >>

А это значит, что консультация у эндокринолога должна быть не итогом долгих безуспешных попыток зачать ребенка, а первым пунктом планирования семьи.

Сначала обследования и консультации, проверка своего организма на готовность к такому важному шагу, а уже потом зачатие нового члена своей семьи.

Проблемы с щитовидной железой мешают забеременеть?

Хотя это наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы, гипертиреоз - не единственная проблема, с которой может столкнуться женщина. Ее уровень может колебаться в другую сторону при состоянии, которое называется гипотиреоз.

При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4, которые могут влиять на метаболизм человека совершенно иначе, чем их избыточная выработка. Некоторые симптомы этого состояния включают слабость и утомляемость, депрессию, ломкость волос или ногтей и непреднамеренное увеличение веса [источник: PubMed Health].

Объявление

Наиболее частой причиной низкой продукции щитовидной железы является состояние, называемое болезнью Хашимото, похожее на болезнь Грейвса в том, что это аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система организма по ошибке атакует саму щитовидную железу, повреждая клетки железы и уменьшая количество гормона, которое она может вырабатывать [источник: NEMDIS].

При менее тяжелых случаях гипотиреоза овуляция может происходить нормально, как и при гипертиреозе.Однако за состоянием следует внимательно следить и, возможно, лечить, если женщина забеременеет.

Кроме того, существует один тип гипотиреоза, который чрезвычайно опасен как для женщин, пытающихся забеременеть, так и для тех, кто уже вынашивает ребенка. Состояние, известное как микседема , , редко, но может возникать у женщин с гипотиреозом.

Кома при микседеме - потенциально смертельное состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы резко падает.Это часто сопровождается падением температуры тела, низким кровяным давлением, низким уровнем сахара в крови, снижением дыхания и потенциальной невосприимчивостью. Осложнения микседемной комы могут включать бесплодие, а также выкидыш у уже беременной женщины [источник: NEMDIS].

Как и при любом другом заболевании, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть опасения по поводу потенциальных проблем с щитовидной железой. Правильное обследование может диагностировать функционирование щитовидной железы, и ваш врач может порекомендовать доступные методы лечения.

.

Безопасно ли принимать лекарства для щитовидной железы во время беременности?

Да, безопасно. На самом деле, принимать лекарства для щитовидной железы во время беременности, если они вам нужны, , а не , небезопасно. Независимо от того, есть ли у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гораздо менее распространенный гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), вам, вероятно, придется принимать лекарства и находиться под тщательным наблюдением.

Самая распространенная причина, по которой мама ожидает, что она будет принимать препараты для лечения щитовидной железы, - это лечение гипотиреоза - когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.Левотироксин, синтетическая форма гормона щитовидной железы, безопасная для вашего ребенка, является стандартным лечением. Он не представляет опасности для вашего развивающегося ребенка.

Если вы беременны, вы должны продолжать прием левотироксина и поддерживать тесный контакт со своим врачом. (Можно принимать лекарство-генерик, но сейчас не время переходить с дженерика на лекарство от бренда или наоборот. Во время беременности вам нужно продолжать принимать то же лекарство, что и раньше.)

Во время беременности щитовидная железа должна вырабатывать примерно на 40 процентов больше гормона щитовидной железы как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка.Женщины, которые не получают достаточного количества гормонов щитовидной железы во время беременности, подвергаются большему риску осложнений, включая выкидыш, преэклампсию и преждевременные роды. Некоторые исследования показывают, что дети, чьи матери не получали достаточно гормона щитовидной железы во время беременности, могут иметь более низкий IQ.

В 2011 году Американская тироидная ассоциация опубликовала клинические рекомендации, написанные комитетом международных экспертов по уходу за женщинами с заболеваниями щитовидной железы до, во время и после беременности. В руководстве содержатся следующие рекомендации по уходу за будущими мамами с гипотиреозом:

  • Большинству женщин, принимающих левотироксин, необходимо увеличить дозу, как только они узнают, что беременны.Конечно, делать это нужно с помощью врача.
  • Точная доза необходимого лекарства будет зависеть от вашего уровня ТТГ (тиреотропного гормона). (Цель - ТТГ от 2,5 до 3,0 мМЕ / л [милли-международных единиц на литр].) Уровень ТТГ - лучший способ определить, достаточно ли вы получаете гормона щитовидной железы. Это измеряется простым анализом крови. В течение первой половины беременности женщинам, принимающим левотироксин, следует измерять уровень ТТГ каждые четыре недели. Во второй половине беременности его следует измерять хотя бы один раз, между 26 и 32 неделями.

После родов ваш врач снова проверит ваш уровень ТТГ, обычно через шесть недель. Дозу левотироксина, вероятно, нужно будет снова снизить до уровня, который был до беременности.

Более редкое заболевание, которое встречается только у 0,5 процента женщин, - это гипертиреоз . Если у вас это состояние, ваша щитовидная железа сверхактивна (а не недостаточна) . Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу выделять слишком много гормона.

Нелеченный гипертиреоз в тяжелых случаях может отрицательно сказаться на беременности. Однако умеренные уровни гипертиреоза у матери часто безопасны.

Поэтому женщинам с болезнью Грейвса средней и тяжелой степени может потребоваться соответствующее лечение. Два антитиреоидных препарата - пропилтиоурацил и метимазол - являются основой лечения болезни Грейвса во время беременности. Эти препараты снижают количество гормона, выделяемого щитовидной железой.

К сожалению, и пропилтиоурацил, и метимазол были связаны с редкими врожденными дефектами.Тип и тяжесть врожденных дефектов могут быть хуже при приеме метимазола, но следует избегать приема обоих препаратов (особенно на ранних сроках беременности), если в этом нет необходимости.

Тем не менее, бывают случаи, когда такие лекарства необходимы и могут помочь уменьшить медицинские осложнения. Ваш тироидный врач может помочь принять лучшее решение об использовании этих лекарств.

Обычно, когда они необходимы, ваш врач назначит вам наименьшее количество лекарств, необходимых для контроля над гормонами щитовидной железы.

Ведение беременной с болезнью Грейвса затруднено. Во-первых, необходимая доза лекарства уменьшается по мере прогрессирования беременности. Фактически, многие (но не все) женщины отменяют все антитиреоидные препараты перед родами.

Кроме того, оба этих антитиреоидных препарата проникают через плаценту и могут повлиять на развивающегося ребенка. Еще больше усложняет ситуацию то, что антитело, вызывающее болезнь Грейвса, также (редко) проникает через плаценту и может поражать ребенка.Даже женщины, успешно прошедшие лечение от болезни Грейвса, могут иметь это антитело и требуют особого наблюдения во время беременности.

После того, как ваш ребенок родится, ваш врач продолжит наблюдение за вами, чтобы убедиться, что вы правильно подобрали лекарства. Обострение болезни Грейвса в послеродовом периоде - не редкость.

Врач вашего ребенка также будет следить за вашим новорожденным на предмет проблем с щитовидной железой, которые могут присутствовать при рождении. Это редкое явление, но ваш врач должен следить за этим.

Узнайте, как проблемы с щитовидной железой могут повлиять на вас, если вы пытаетесь забеременеть.

.

Заболевания щитовидной железы повышают риск осложнений беременности

Заболевания щитовидной железы представляют опасность для беременных женщин и их детей.

Заболевания щитовидной железы по большей части можно легко контролировать в повседневной жизни с помощью правильных лекарств и гормональной терапии. Однако риски низкого или высокого уровня гормонов щитовидной железы становятся более очевидными во время беременности.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Общества эндокринологов, показывает, что риск осложнений увеличивается как для женщин с недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреоза, так и для женщин с гиперактивностью щитовидной железы или гипертиреозом.Используя данные Консорциума по безопасному труду о 223 512 одноплодных беременностях, исследователи обнаружили, что эти условия могут увеличить риск акушерских, родовых и родовых проблем.

«Женщинам необходим соответствующий уровень гормонов щитовидной железы для поддержания здоровой беременности, поэтому очень важно внимательно следить за будущими матерями, у которых есть заболевания щитовидной железы», - сказала д-р Полин Мендола из Национального института здоровья детей Юнис Кеннеди Шрайвер из Национального института здравоохранения. и развития (NICHD) в пресс-релизе.

Поскольку до четырех процентов беременностей связаны с заболеваниями щитовидной железы, понимание того, как контролировать эти условия, имеет решающее значение как для матери, так и для ребенка.

«В Соединенных Штатах не менее 80 000 беременных женщин ежегодно страдают заболеваниями щитовидной железы», - сказала в пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Туйя Мяннистё из NICHD. «Эти женщины подвергаются повышенному риску серьезных неблагоприятных исходов беременности, включая гипертонию и преждевременные роды. У них также более высокий уровень индукции родов и других вмешательств при родах.”

Женщинам требуется повышение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности, и многим, кто принимает синтетический гормон левотироксин, необходимо повысить дозу на ранних сроках беременности. Однако эти гормональные изменения могут затем привести к гипотиреозу. Исследователи обнаружили, что до 60 процентов женщин, получавших левотироксин, имели повышенный уровень тиреотропина, гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Это указывает на необходимость улучшения корректировки доз для беременных женщин с заболеваниями щитовидной железы.Согласно исследованию, «плохой контроль гипертиреоза во время беременности также связан с повышенным риском выкидыша и мертворождения, гипертонии во время беременности, преждевременных родов и сердечной недостаточности у матери».

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы улучшить лечение заболеваний щитовидной железы, но исследователи знают, в каком направлении им нужно двигаться.

«Несмотря на то, что у нас не было информации о лечении во время беременности, эти общенациональные данные предполагают либо необходимость в улучшении лечения заболеваний щитовидной железы во время беременности, либо наличие внутреннего аспекта заболевания щитовидной железы, который вызывает неблагоприятные исходы беременности», - пишут авторы исследования.«Все еще необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, имеют ли женщины с адекватно пролеченным заболеванием щитовидной железы более высокий риск осложнений беременности из-за самого заболевания или действительно ли лечение может предотвратить неблагоприятные исходы».

Что касается того, следует ли женщинам с заболеваниями щитовидной железы переосмыслить беременность, Мендола дает обнадеживающие советы.

«Хотя у них была более высокая вероятность возникновения акушерских осложнений, чем у женщин без заболеваний щитовидной железы, для отдельных женщин важно знать, что у большинства женщин с заболеваниями щитовидной железы в нашем исследовании не было осложнений», - сказала она.«Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить способы дальнейшего снижения риска, и тщательный мониторинг функции щитовидной железы во время беременности может оказаться полезным».

Информацию о дисфункции щитовидной железы во время беременности также можно найти в клинических рекомендациях Общества эндокринологов.

.

У меня проблема с щитовидной железой. Нужно ли мне знать что-то особенное, прежде чем забеременеть?

Да. Если у вас проблемы с щитовидной железой, поговорите со своим врачом о своих планах на беременность. Перед беременностью важно контролировать состояние с помощью лекарств. Определенные заболевания щитовидной железы могут вызвать затруднения при зачатии, а также затруднить поддержание беременности.

Около 3 процентов женщин в Соединенных Штатах имеют гипотиреоз , при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Если во время беременности не лечить это заболевание должным образом, вы подвергаетесь большему риску таких осложнений, как выкидыш, преэклампсия и преждевременные роды.

(Некоторые исследования показывают, что у детей, чья мать не получила достаточно гормона щитовидной железы во время беременности, IQ ниже. Это может быть связано с тем, что гормон щитовидной железы способствует нормальному развитию мозга плода.)

Примерно от 5 до 15 процентов женщин детородного возраста имеют циркулирующие аутоантитела щитовидной железы, которые могут вызывать гипотиреоз.Если у вас положительный результат теста на эти антитела, уровень гормонов щитовидной железы следует проверять каждые четыре-шесть недель во время беременности, чтобы убедиться, что в это важное время у вас не разовьется гипотиреоз.

Наиболее распространенным средством лечения гипотиреоза является левотироксин, синтетическая форма гормона щитовидной железы. Если вы принимаете этот препарат, обратитесь к врачу перед зачатием, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Сообщите своему врачу, как только вы забеременеете, потому что большинству женщин необходимо принимать более высокую дозу во время беременности.(Препарат не причинит вреда вашему ребенку.)

Узнайте больше о приеме лекарств от гипотиреоза во время беременности.

Гипертиреоз , при котором щитовидная железа гиперактивна, а не снижена, встречается гораздо реже. Это встречается только у 0,5 процента женщин. Наиболее частой причиной является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу выделять слишком много гормонов.

Иногда состояние гипертиреоза улучшается во время беременности.Однако, если тяжелый гипертиреоз не лечить во время беременности, он может привести к выкидышу, материнской сердечной недостаточности, преэклампсии, преждевременным родам или мертворождению, поэтому вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вами.

Ваш врач может помочь вам решить, нужны ли лекарства для лечения вашего гипертиреоза и можете ли вы прекратить прием лекарств по мере прогрессирования беременности. (Лекарства, обычно назначаемые от гипертиреоза, могут вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.)

Узнайте больше о приеме лекарств от гипертиреоза во время беременности.

.

Смотрите также