Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Можно ли вылечить зоб щитовидной железы без операции


Как вылечить зоб в домашних условиях – отзывы тех, кому удалось избавиться от зоба.

Лечение зоба народными средствами. По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Здесь приведены лучшие народные средства от зоба щитовидной железы из газеты «Вестник ЗОЖ» — не просто рецепты, а опыт реальных людей, которые смогли с помощью этих рецептов избавиться от зоба щитовидной железы в домашних условиях. Здесь вы найдете ответ на вопросы: «Можно ли вылечить узловой, диффузный, токсический зоб без операции?».

Содержание:


Зоб – это заболевание, при котором происходит увеличение щитовидной железы.
Эндемический зоб — увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме, причина этого дефицита – недостаток йода в среде обитания.
Диффузный зоб — это равномерное разрастание тканей всей щитовидной железы Узловой — точечное увеличение отдельных областей щитовидки.
Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое, но примеры, приведенные ниже, показывают, что можно вылечить зоб без операции народными средствами.

Токсический зоб – заболевание, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы. Тоже может быть диффузным или узловым. При узловой форме на щитовидке образуются один или несколько узелков, усиленно вырабатывающих тиреоидные гормоны.

Как удалось вылечить зоб народными средствами, когда уже была показана операция.

Здесь приведено несколько случаев, как удалось избавиться от зоба в домашних условиях, когда уже была назначена операция.

  • Конский щавель – эффективное народное средство от зоба щитовидной железы.
    Поделюсь опытом лечения зоба, который у меня вырос размером с голубиное яйцо. Врачи-эндокринологи настаивали на операции, а знакомый травник посоветовал попить настойку конского щавеля. Дал такой рецепт: 2-3 корня растения залейте 0,5 л водки и настаивайте 7 дней в темном месте. Принимайте по 1 ст. ложке три раза в день. На ночь делайте йодную сеточку, а также ешьте в течение дня морскую капусту. Через несколько месяцев такого лечения зоб у меня стал уменьшаться, а потом и вовсе исчез. С тех пор прошло 7 лет, с щитовидной железой полный порядок.
    Сейчас принимаю для профилактики 1-2 таблетки антиструмина в неделю – в нашей местности не хватает йода. (ЗОЖ 2007 г, №15, стр. 30) (ЗОЖ 2007 г, №22, стр. 31)
  • Солевые повязки при зобе щитовидки.
    Женщине сделали операцию по поводу зоба щитовидной железы. Операция прошла успешно, все было нормально. Но через 50 лет у нее вновь образовался зоб в правой доле щитовидки. Использовала разные способы лечения зоба, но ничего не помогло. Пришлось обратиться в поликлинику. Осмотрев щитовидку, врач сказал, что надо делать операцию.
    Женщина очень расстроилась, ведь операции не всегда бывают удачными.
    Как раз в это время она прочитала статью о лечение многих болезней гипертоническим раствором соли. Сразу поверила, что этим методом можно вылечить зоб без операции. Рецепт очень простой, надо взять 1 л дистиллированной воды и 100 г поваренной соли, сделать раствор, смочить в нем марлю в несколько слоев и сделать повязку на шею. Женщина вместо марли брала широкий бинт, смачивала в растворе и обматывала бинтом шею в 7 слоев, сверху – сухой бинт или полоса х/б ткани. На подушку клала пеленку в 2-3 слоя и ложилась спать с этой повязкой. Накрывать повязку полиэтиленом нельзя, она должна быть воздухопроницаемой.
    Она сделала всего лишь 11 повязок на ночь. За 11 дней избавилась от зоба и до сих пор его не ощущает. Долго не могла в это поверить, постоянно щупала шею, искала уплотнения, но оно рассосалось. Ведь обычно рекомендуют лечиться солевыми повязками несколько месяцев.
    Гипертонический раствор соли хранить в холодильнике, а для смачивания бинта отливать порцию в отдельную посуду.
    Этот рецепт с солевыми повязками женщина посоветовала своей родственнице, у которой тоже был зоб щитовидной железы. Той тоже помогло – операцию отменили.
    (ЗОЖ 2014 г, №7, стр. 7, №20, стр. 27)
  • Вылечить узловой токсический зоб щитовидной железы помогли корни одуванчика.
    Когда женщине было 47 лет, ей сделали операцию по поводу узлового токсического зоба. Операция прошла нормально, исчезла тахикардия и другие симптомы гипертиреоза. Но спустя 10 лет щитовидка снова стала увеличиваться. Врачи сказали, что нужна новая операция, уже по полному удалению железы. Медикаментозное лечение вызывало аллергию.
    Удалось попасть на консультацию к хорошему врачу-эндокринологу. Врач посоветовала попить 2 недели препарат обзидан, потом принимать его по мере необходимости, и сделать настойку одуванчика.
    Была как раз весна. Женщина накопала корней одуванчик, очистила их и высушила. Брала 3 ст. л. измельченных корней на 0,5 водки и настаивала 21 день. Принимала по 1 ст. л. 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.
    И вот уже 13 лет живет она без операции, всегда вспоминает с благодарностью врача, давшего ей этот рецепт народного средства от зоба щитовидной железы. (ЗОЖ 2007 г, №4, стр. 30)
  • Как вылечить зоб без операции – советы врача.
    Читательница газеты «Вестник ЗОЖ» обратилась в газету со своей проблемой и порпросила совета. У нее смешанный многоузловой зоб 4-й степени, эутиреоз.Врачи ей много раз предлагали операцию, но она отказывалась, т. к. не было состояния удушия и зоб не был виден. Но теперь он вырос до размера куриного яйца. операцию уже назначили, до нее чуть больше двух месяцев. Женщина волнуется, что после операции придется всю жизнь принимать гормоны. Хочет узнать мнение специалиста по этому поводу, можно ли вылечить зоб без операции.

    Отвечает врач-эндокринолог высшей категории О. В. Машкова.
    Не стоит отчаиваться. Лучше с пользой провести время до операции. Прямо сейчас начать принимать препарат тиреобаланс по 1 таблетке после завтрака – он обеспечит правильную работу щитовидной железы. Так же желательно пропить ункарин (кошачий коготь) – по 3 капсулы во время 2-го завтрака и 3 капсулы во время полдника.
    Эта схема лечения способствует уменьшению и рассасыванию узлов в щитовидной железе. Эти препараты российского производства, доступны по цене, достаточно эффективны и дают хорошие результаты. После лечения этими препаратами операция, возможно, и не понадобится. (ЗОЖ 2015 г, №7, стр. 6)

Как вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях мокрицей.

  • Отзыв №1. Женщине удалось вылечить узловой зоб щитовидной железы мокрицей. Лекарство готовила так. Заваривала горсть мытой свежей мокрицы в термосе, через 1-2 часа процеживала и пила вместо воды 3-4 раза в день. Всего за сутки надо выпить около литра настоя. Лечилась она около года. Зимой заваривала сухую траву. Потом как-то и забыла про болезнь. А когда проверилась – зоба-то и нет.
    (ЗОЖ 2008 г, №19, стр. 30)

    Другая женщина принимала свежий сок мокрицы 3-4 раза в день по 1 ст. л. перед едой. Ей тоже хорошо помогло. (ЗОЖ 2014 г, №14, стр. 28) )

  • Отзыв №2 о лечении токсического зоба и тиреотоксикоза мокрицей.
    У женщины многоузловой токсический зоб IV степени. Лечить его пыталась различными средствами, и теми, что выписывал врач — эндокринолог, и народными средствами. В результате зрительно опухоль на шее уменьшилась, но узлы и размер щитовидки на УЗИ остались теми же. К тому же анализы показывали плохой гормональный фон. Улучшить состояние помогла мокрица. Женщина заливала 1 ст. л. свежей травы 1 стаканом кипятка и настаивала 4 часа, потом процеживала, пила по 50 мг 3 раза в день. Полностью вылечить тиреотоксикоз и токсический зоб щитовидной железы этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2012 г, №13, стр. 29) )
  • Отзыв №3 – Как удалось вылечить узловой зоб щитовидки в домашних условиях.
    У женщины весной обнаружили узловой зоб и предложили сделать операцию, но она решила отложить операцию на осень, т. к. летом в саду много работы. Соседка по саду посоветовала пить настой травы мокрицы.
    Вскипятила трехлитровый чайник, нарвала травы, промыла, положила в чайник. Через час можно пить как чай. Делала из мокрицы и салаты. Осенью пошла на операцию, но никакого зоба у нее не обнаружили. (ЗОЖ 1999 г, №11) )
  • Отзыв №4 о лечении диффузного зоба мокрицей.
    В 1960 году меня оперировали по поводу увеличения щитовидной железы. Операция прошла не совсем удачно — порезали голосовые связки. Полгода я не могла говорить, а потом голос немного восстановился. Через год сняли третью группу инвалидности, и я вышла на работу.
    Через 30 лет я вышла на пенсию, здоровье после этого пошатнулось. Эндокринолог сказала, что опять увеличилась щитовидка, да еще прибавился диабет. Пила предписанные врачом лекарства, но состояние ухудшилось до такой степени, что уже не могла вставать с кровати.
    В «ЗОЖ» мне попалось письмо женщины, проживающей на чернобыльской территории. Она писала, что у нее была увеличена щитовидная железа и ей врачи тоже предписали принимать эльтироксин до конца жизни. Но она использовала народное средство от зоба, которое ее вылечило. А средство это – мокрица.
    За лето моя дочь собрала столько мокрицы, что ее получилось 220 ст. ложек в сухом виде. И с октября я начала лечить зоб в домашних условиях. Утром клала в стакан 1 ст. ложку мокрицы, заливала кипятком, накрывала крышкой и давала ей настояться до обеда. В обед ее процеживала и выпивала 1/3 часть стакана за 30 минут до еды. Перед ужином тоже выпивала треть стакана, а последняя часть оставалась на завтрак, а утром снова заваривала. Такое лечение продолжалось с октября по апрель включительно. Вначале нужно пить и мокрицу, и лекарство, предписанное врачом, в полном объеме. Потом я стала понемногу уменьшать эльтироксин, а к апрелю уже полностью отказалась от него. Начала потихоньку вставать, ходить по дому.
    В начале мая пришлось сделать анализ на сахар – он оказался в норме. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы – они тоже оказались в норме. Т. е. лечила щитовитку, а вылечить удалось и зоб и диабет! После я еще пила мокрицу 3 месяца, чтобы закрепить результат. И уже три года я ем все, что захочется.
    Этот рецепт я предложила своей свахе, у нее тоже диабет II типа, а щитовидка здоровая. Она уже пропила мокрицу, и у нее теперь сахар в норме. Еще двум женщинам давала этот рецепт, и они избавились от диабета. (ЗОЖ 2008 г, №2, стр. 9-10)

Как удалось вылечить зоб без операции с помощью чистотела.

  • Пример №1. У мужчины были проблемы со щитовидной железой, появился зоб. Начал проходить разные обследования, но бросил. Однажды разговорился с мужчиной, и тот рассказал, как его сестра смогла вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях чистотелом, и дал рецепт этого народного средства.
    Больной стал каждый вечер натощак съедать по 2 листочка чистотела. После этого 40 минут ни ел и не пил. Целый год так лечился, на зиму приготовил сок из чистотела. Принимал по 2 капли утром натощак с 1 ч. л. воды. После этого лечения прошел обследование – зоба не обнаружили. Более того, мужчина всегда страдал высоким давлением, а после лечения чистотелом давление стало 120/80. (ЗОЖ 2014 г, №18, стр. 28)
  • Пример №2. У женщины был зоб 3 степени, должны были делать операцию. Знакомая бабушка посоветовала рецепт народного средства, который помог ей убрать зоб на шее. По утрам, когда цветет чистотел, надо срывать одно растение, измельчать, заливать 0,5 литрами молока, кипятить и полоскать горло. Операции удалось избежать. Кроме того, вернулся голос, исчезла раздражительность. (ЗОЖ 2009 г, №11, стр. 32)
  • Пример №3. Полностью вылечить зоб и узлы щитовидной железы помогло следующее народное средство: женщина каждое утро натощак съедала 2 листика чистотела. Зимой пила сок чистотела: 1 ч л. на 100 г воды, тоже утром натощак. Так же для лечения узлов щитовидной железы она делала солевые компрессы. Узлы щитовидки рассосались (ЗОЖ 2010 г, №11, стр. 32)

Как удалось вылечить диффузно-узловой зоб народными средствами.

У женщины был диффузный узловой зоб. Врачи ей назначали тиреоидин и L – тироксин. Долгие годы больная пила эти препараты, но узлы росли и твердели. Была показана операция. Женщина решила попробовать до операции лечить зоб народными средствами. Они ей помогли, повторное обследование показало, что в операции нет необходимости. Вот какие методы она применяла.

  • 1. Компрессы от зоба с камфорным маслом. В одном из номеров «ЗОЖ» женщина прочитала рецепт народного средства от зоба с применением камфорного масла и решила им воспользоваться. Брала х/б салфетку, смачивала маслом, прикладывала к узлам, утепляла полиэтиленом и шерстяным платком. Держала компресс 30-60 минут. Лечилась так 3 месяца. Одновременно принимала эндокринол – по 1 капсуле 2 раза вдень.
  • 2. Травы от зоба. Сделав небольшой перерыв, начала пить отвар из четырех трав: листья крапивы ясеня, ежевики и трава хвоща полевого. Сырье брала в равных частях, измельчала смешивала. 1 ст. л. сбора заливала компрессы от зоба 0,5 л кипятка, настаивала в термосе 1 час. пила по полстакана 3-4 раза в день после еды.
  • 3. Делала йодную сетку поочередно на плече и на бедре то с одной, то с другой стороны.
  • 4. Питание. Следила за кишечником. Сначала принимала сенаде, потом изменила питание. Стала употреблять больше овощей, фруктов, ввела в рацион морепродукты, тыкву, морскую капусту.

(ЗОЖ 2016 г, №1, стр. 7)

Зоб щитовидной железы – лечение народными средствами. Целебная настойка.

Это случилось 20 лет назад: я смогла избавиться от зоба без операции. Сейчас, читая «ЗОЖ», обратила внимание, что эта болезнь не дает покоя многим людям. Мой счастливый опыт оставляет всем надежду на исцеление.
Вот состав лечебной настойки: лимон /мякоть/—350 г; сок калины — 0,5 л; сок алоэ — 250 г; спирт медицинский — 200 г; мед — 150 г.
Алоэ должно быть 4-5 лет, и за 5 дней до срезания листьев растение не поливать. Сразу же после того, как вы срезали листья, их нужно положить в холодильник и подержать там 7 дней.
Лимоны очистить, разрезать на части, извлечь косточки, и пропустить через мясорубку. Полученную
массу переложить в посуду, туда же влить приготовленные заранее сок калины (0,5 л), сок алоэ (250 г), а также спирт медицинский (200 г) и мед (150 г). Все эти компоненты тщательно перемешать, перелить в темные бутылки, закупорить. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней, ежедневно взбалтывая.
Принимать это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды. Курс рассчитан на количество приготовлен-
ной настойки и может быть повторен до получения благоприятного результата. В таком случае настойка в тех же пропорциях готовится вторично. (ЗОЖ 2003 г, №7, стр. 24-25)

Как избавиться от зоба щитовидной железы с помощью лобазника.

В 1998 году практически потеряла способность выполнять любую работу. У меня были тахикардия, аритмия, гипертония, пиелонефрит, потеря зрения, панкреатит, малокровие — всему этому виной оказался диагноз — зоб щитовидной железы. В итоге я осталась прикованной к постели.
Чтобы хоть как-то отвлечься, листала старые журналы и наткнулась на маленькое объявление: «Реализую лабазник от зоба». И, как ни странно, но почувствовала, что это моя последняя надежда избавиться от зоба. Приобрела, настояла корень на водке — 8 бутылок. Когда закончила пить 4-ю бутылочку, почувствовала желание жить. Уже могла готовить, даже гулять на улице. Пульс стал 100-110, а был 180 ударов в минуту. Появился аппетит, улучшился сон, стала обходиться без уколов.
Так «пропила» все 8 бутылок. И после этого я могла уже стирать и мыть полы, и даже ходила в огород на часик-другой. Потом я эти же бутылки заливала снова и продолжила курс.
И вот теперь от моей болезни не осталось и следа. Даже себя чувствую, как в 20 лет. Радости нет предела.
Для приготовления настойки вам понадобятся свежевыкопанные корни. Эти корни — клубневидные, примерно с фасолину, в разломе коричневые, имеют запах йода. Если корень посушить, то он теряет свои свойства.
Для приготовления настойки нужно взять 100 г корня, хорошо промыть в холодной воде, пока вода не станет чистой. Мелко порезать и сложить в 0,5-литровую бутылку, залить водкой по плечики, закупорить. Поставить в темное место. Ежедневно встряхивать. Через 2 недели лекарство готово. Необходимо делать сразу все лекарство, но процеживать не нужно, так как его надо будет заливать повторно. Если зоб I степени — нужно 4 бутылки, если II степени — 6 бутылок, III-IV степени — 8-10 бутылок лекарства. Каждое утро за полчаса до приема лекарства пейте по 1 столовой ложке растительного нерафинированного масла. Лекарство пить 3 раза в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке, разбавляя в 1/4 стакана воды. Пить желательно по часам, утром в 7 часов, в обед — в 14, вечером — в 19.
После каждой бутылки делать перерыв 7 дней. Содержимое бутылки не выбрасывать, а заливать снова. И когда «пропьете» основные бутылки, то снова наполните. Сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите цикл. Диету можно не соблюдать. Правда, желательно есть больше овощей и фруктов, а также изюм, курагу, морковь.
После выпитых 4 бутылок наступает улучшение на 50%, а если зоб I степени — на все 100%.
Хочется посоветовать людям, которые будут лечиться этим корнем: не бойтесь! Только вера в победу поможет избавиться от зоба и вылечить недуг.
Корень лабазника лечит печень и выводит яды из организма, нормализует обмен веществ. Противопоказаний нет, можно пить даже грудным детям. Корень регулирует баланс йода в организме. (ЗОЖ 2003 г, №2, стр. 14)

Отзыв о лечении зоба лобазником
Заболела я в 42 года, стала раздражительной, слабой, нарушился сон, в голе появился ком. Болезнь заставила уволиться с работы. Несколько раз лежала в больнице. Диагноз – зоб с узлом 2-й степени. Предлагали операцию, но я боялась. Стала искать народные средства лечения зоба.
Кто-то из знакомых предложил пропить настойку лобазника. Я принимала ее с ноября по март. Когда снова сделала УЗИ и пришла на прием к эндокринологу, тот воскликнул: «Нет никакого зоба!». Щитовидная железа оказалась без патологий, с учета меня сняли. Настойку корня лобазника (готовиться, как в предыдущем рецепте) принимала по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. В общей сложности выпила 8 бутылок настойки.
Сейчас мне 58 лет, чувствую себя отлично. (ЗОЖ 2013 г, №6, стр. 38-39)

Как удалось вылечить токсический зоб лекарственными растениями.

На первые признаки болезни – усталость, плохой сон, потерю веса – сначала не обращала никакого внимания. Но с каждым днем мне становилось все хуже: появилась раздражительность, боли в сердце, потливость. Пришлось идти в больницу. Там поставили диагноз – диффузный токсический зоб щитовидной железы, выписали мерказолил. Принимала лекарство полгода, но улучшений не наступало. Вскоре на шее появилось уплотнение, доктор предложил операцию. Я же для начала решила попытаться вылечить зоб в домашних условиях, прибегнув к помощи народной медицины.
Вот какие народные средства от зоба я использовала.

  • 1. Настой дурнишника. Отвар готовила из расчета 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. Кипятила 10 минут, настаивала 1 час. Пила по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.
  • 2. Компрессы с крепким отваром коры дуба. Ставила их на шею на несколько часов.

После применения этих двух средств состояние улучшилось, но потом вернулось на прежний уровень. Тогда я использовала три других средства.

  • 3. Настойка грецких орехов молочной спелости. 100 г зеленых грецких орехов залила 0,5 л. водки, настаивала 2 месяца и пила по 1 ч. л. 3 раза в день до еды в течение месяца. Потом делала порыв на 10 дней и продолжала лечение зоба этой настойкой.
  • 4. Мазь из девясила. Одновременно с приемом настойки втирала в уплотнения мазь на основе корня девясила. 100 г истолченного в порошок корня девясила положила в стеклянную банку и залила 300 г растопленного нутряного свиного жира. Кипятила на водяной бане 2 часа. Втирала перед сном, хорошо укутывала.
  • 5. Настой трав. Помог мне и настой из боярышника, валерьяны и лесной и лесной земляники. Смешивала их в соотношении 2:1:2. 3 столовых ложки сбора заливала 0,5 л кипятка в термосе, настаивала ночь. Пила по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Буквально через месяц я почувствовала себя намного лучше. Прекратились сердечные боли, наладился сон, вес, прошла раздражительность. Описанный курс лечения длился 4 месяца. Я перестала принимать таблетки. Сейчас провожу профилактические курсы по 1 месяцу раз в полгода. Чувствую себя здоровой. (ЗОЖ 2005 г, №10, стр. 10)

Зоб: причины, лечение и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа, вызывающая опухание шеи.

Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы.

Зоб часто безвреден, но могут возникать симптомы, и может потребоваться лечение в зависимости от размера и типа зоба.

Краткие сведения о зобе

Вот несколько ключевых моментов о зобе.Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

  • Зоб описывает состояние, при котором увеличивается щитовидная железа в области шеи.
  • В развитых странах зоб обычно вызывается аутоиммунным заболеванием.
  • Зоб обычно диагностируется при физикальном обследовании, но можно использовать анализы крови и сканирование на функцию щитовидной железы.
  • Лечение не требуется, если зоб большой и не вызывает симптомов.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа.

Щитовидная железа расположена перед дыхательным горлом и отвечает за выработку и секрецию гормонов, регулирующих рост и обмен веществ.

Большинство случаев классифицируются как «простой» зоб, который не вызывает воспаления или какого-либо нарушения функции щитовидной железы, не вызывает симптомов и часто не имеет очевидной причины.

У некоторых людей наблюдается небольшой отек. У других может быть значительный отек, который сужает трахею и вызывает проблемы с дыханием.

Степень отека и тяжесть симптомов, вызванных зобом, зависит от человека.

Большинство зобов протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространены следующие:

  • Симптомы стеснения в горле, кашля и охриплости
  • Проблемы с глотанием
  • в тяжелых случаях, затрудненное дыхание, возможно, с высоким звуком

Могут быть другие симптомы присутствуют из-за основной причины зоба, но не из-за самого зоба.Например, сверхактивная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как:

  • нервозность
  • сердцебиение
  • гиперактивность
  • повышенное потоотделение
  • гиперчувствительность к жаре
  • усталость
  • повышение аппетита
  • потеря волос
  • потеря веса

в случаях где зоб является результатом гипотиреоза, недостаточная активность щитовидной железы может вызвать такие симптомы, как:

  • непереносимость холода
  • запор
  • забывчивость
  • изменения личности
  • потеря волос
  • прибавка в весе

Помимо самого отека, многие люди с зобом вообще не проявляют никаких симптомов или признаков.

Зоб может быть вызван рядом различных состояний:

Дефицит йода

Поделиться на Pinterest Дефицит йода, который содержится в морепродуктах, является основной причиной зоба.

Дефицит йода является основной причиной зоба во всем мире, но он редко является причиной в более экономически развитых странах, где йод обычно добавляют в соль.

Поскольку йод встречается в растениях реже, в веганской диете может не хватать йода. Это меньшая проблема для веганов, которые живут в таких странах, как США, где добавляют йод в соль.

Диетический йод содержится в:

  • морепродуктах
  • растительных кормах, выращенных на богатой йодом почве
  • коровьем молоке

В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80 процентов, например в отдаленных горных районах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки. В этих местах суточное потребление йода может упасть ниже 25 микрограммов (мкг) в день, и дети часто рождаются с гипотиреозом.

Йод необходим щитовидной железе для производства гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ.

Аутоиммунные заболевания

Основной причиной зоба в развитых странах являются аутоиммунные заболевания. Женщины старше 40 лет подвергаются большему риску развития зоба, как и люди с семейным анамнезом этого заболевания.

Гипотиреоз - результат недостаточной активности щитовидной железы, вызывающий зоб. Поскольку железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, она стимулируется производить больше, что приводит к отеку.

Обычно это происходит в результате тиреоидита Хашимото, состояния, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани и вызывает воспаление щитовидной железы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, является еще одной причиной зоба. Вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы. Обычно это происходит в результате болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет организма включается и атакует щитовидную железу, вызывая ее опухание.

Другие причины

Менее распространенные причины зоба включают следующие:

  • Курение: Тиоцианат в табачном дыме мешает абсорбции йода.
  • Гормональные изменения: Беременность, половое созревание и менопауза могут влиять на функцию щитовидной железы.
  • Тиреоидит: Воспаление, вызванное, например, инфекцией, может привести к зобу.
  • Литий: Этот психиатрический препарат может нарушать функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное потребление йода: Слишком большое количество йода может вызвать зоб.
  • Лучевая терапия: Может вызвать опухоль щитовидной железы, особенно при попадании в шею.

Большинство простых зобов можно предотвратить путем адекватного приема йода, который во многих странах добавляют в поваренную соль. Ряд добавок йода можно приобрести в Интернете.

Активное лечение зоба применяется в случаях, которые вызывают симптомы. Если зоб небольшой, а функция щитовидной железы в норме, лечение обычно не предлагается.

Диагноз

Диагноз зоб возможен при физикальном осмотре шеи при пальпации на опухоль.Врач может попросить пациента сглотнуть, прощупывая зоб.

После постановки диагноза зоб врач может пожелать выявить любые основные проблемы с функцией щитовидной железы, например, из-за гипер- или гипотиреоза.

Функциональные тесты щитовидной железы - это анализы крови, которые измеряют уровни ТТГ и Т4. Тщательно контролируемый механизм обратной связи означает, что ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше тироксина, в то время как Т4 говорит щитовидной железе, чтобы она перестала вырабатывать столько же тироксина.

При сверхактивной щитовидной железе уровни ТТГ низкие или отсутствуют, а уровни Т4 высокие. У людей с недостаточной активностью щитовидной железы все наоборот. Уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.

Другой гормон, трийодтиронин, измеряется в некоторых случаях гиперактивной железы, например при подозрении на болезнь Грейвса.

В некоторых случаях зоба могут быть организованы специализированные тесты, например:

  • Сканирование радиоактивного йода: Это позволяет получить подробную картину железы после инъекции радиоактивного йода.
  • Ультразвуковое сканирование: Оценивается железа и размер зоба.
  • Аспирация тонкой иглой: Биопсия для удаления образца клеток из железы может быть выполнена, например, при подозрении на рак.

Гипотиреоз

В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение представляет собой синтетическую замену гормона щитовидной железы.

Дозировка синтетического тироксина (Т4) постепенно увеличивается до тех пор, пока измерения не покажут, что нормальная функция щитовидной железы восстановлена.

Синтетические препараты Т4 предпочтительны, но можно попробовать препараты тиреотропного гормона (ТТГ) и их комбинации, а также высушенный экстракт щитовидной железы животных.

Гипертиреоз

При зобе, вызванном сверхактивной щитовидной железой или гипертиреозом, лечение направлено на противодействие избыточной выработке гормонов. Например, препараты против щитовидной железы, такие как тионамидные препараты, постепенно снижают чрезмерный уровень гормонов.

Радиоактивный йод для снижения функции щитовидной железы и остановки выработки гормонов также является вариантом лечения гипертиреоза.

Хирургия зоба

Операция по уменьшению размера опухоли предназначена для случаев, когда зоб вызывает неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом для удаления части щитовидной железы.

Существует несколько основных типов зоба:

  • Диффузный гладкий зоб: Возникает при набухании всей щитовидной железы.
  • Узловой зоб: Шишка на щитовидной железе.Это очень часто. Если образуется много шишек, это называется многоузловым зобом.
  • Загрудинный зоб: Зоб этого типа может расти за грудиной. Это может привести к сужению дыхательного горла, шейных вен или пищевода и иногда требует хирургического вмешательства.

Тип зоба будет определять, как его лечить, и какие симптомы могут проявляться.

.

Что такое зоб? - Симптомы, причины и диагностика

Зоб обычно безболезненный, но большой зоб может затруднить глотание или дыхание.

Зоб - это аномальное увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи.

Щитовидная железа выделяет гормоны, которые помогают контролировать метаболизм и другие важные процессы в организме.

Наличие зоба не всегда означает, что ваша щитовидная железа неисправна.Даже когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить нормальное количество гормонов.

Зоб может развиться, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), слишком мало (гипотиреоз) или нормальное количество гормонов (эутиреоз).

Симптомы зоба

Симптомы зоба могут включать:

  • Отек у основания шеи
  • Ощущение стеснения в горле
  • Охриплость
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение при глотании
  • Головокружение при руки подняты над головой
  • Набухание шейных вен

Иногда зоб вообще не вызывает никаких симптомов.

Факторы риска зоба

У вас более высокий риск развития зоба, если вы:

  • Вы женщина
  • Имеете в семейном анамнезе аутоиммунные заболевания
  • Вы старше 40 лет
  • Курите сигареты
  • Когда-либо получали облучение терапия в области шеи или груди
  • Беременны или находятся в периоде менопаузы
  • Принимайте определенные лекарства, включая иммунодепрессанты, антиретровирусные препараты, сердечные препараты Кордарон или Пасерон (амиодарон) или психиатрический препарат Литобид (литий)

Причины зоба

Общие причины зоба включают:

Дефицит йода: Минеральный йод необходим для производства гормонов щитовидной железы.

Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной зоба. Но эта проблема не так распространена в США, где часто используется йодированная соль.

Болезнь Грейвса: В этом состоянии ваша иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормонов. Это может вызвать отек щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание повреждает вашу щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать слишком мало гормонов.Это также может привести к зобу.

Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы может привести к увеличению органа.

Беременность: Во время беременности женщины вырабатывают гормоны, которые могут вызвать рост щитовидной железы.

Тиреоидит: Это заболевание вызывает воспаление щитовидной железы, которое может вызвать ее увеличение.

Диагностика зоба

Чтобы диагностировать зоб, врач может просто нащупать вашу шею и попросить вас проглотить, наблюдая за вашей реакцией.

Другие способы диагностики зоба включают:

Гормональный тест: Измерение уровня определенных гормонов в анализе крови может показать, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Тест на антитела: В этом анализе крови измеряются аномальные антитела, которые вырабатываются при предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы.

Ультразвук: Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть размер вашей щитовидной железы и определить, есть ли в ней узелки (которые могут изменить уровень вырабатываемых ею гормонов).

Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции вашей щитовидной железы.

МРТ или компьютерная томография: Эти визуализационные тесты можно использовать, если ваш зоб очень большой или распространился на грудную клетку.

Биопсия: Эта процедура включает введение иглы в вашу щитовидную железу для получения образца ткани или жидкости, который затем исследуется под микроскопом или подвергается другим исследованиям.

Лечение зоба

Лечение вашего зоба будет зависеть от его размера, причин и симптомов.

Ваш врач может решить вообще не лечить ваш зоб, если он небольшой и вас не беспокоит. В этой ситуации ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вашим состоянием, если зоб вырастет или изменится.

Если вам действительно нужно лечение, ваши варианты могут включать:

Лекарства : Ваш врач может посоветовать вам принять аспирин или назначить кортикостероиды, если у вас воспаление щитовидной железы.

Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может потребоваться принять левотроид или синтроид (левотироксин), чтобы восполнить дефицит гормонов.

Если у вас гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), вам может потребоваться прием лекарств, чтобы нормализовать уровень гормонов щитовидной железы.

Хирургия : Ваш врач может порекомендовать тиреоидэктомию, хирургическую процедуру по удалению всей или части вашей щитовидной железы.

Операция часто рекомендуется, если у вас очень большой зоб, если он вызывает затруднение дыхания или глотания, или если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Радиоактивный йод : Это лекарство, принимаемое внутрь, может уменьшить размер зоба.

.

изображений, симптомы, причины, лечение, хирургия, лечение

Последний раз просмотрено доктором Мэри 3 октября 2018 г.

Что такое зоб?

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи прямо под адамовым яблоком. Часто эта щитовидная железа вырастает больше, чем обычно, и это состояние называется зобом или зобом в Великобритании. Хотя зоб обычно безболезнен, очень большой зоб может вызвать кашель, а также затруднить дыхание или глотание.

Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является отсутствие йода с пищей. В Соединенных Штатах большинство людей используют йодированную соль, поэтому зоб чаще всего вызван недостаточной или избыточной выработкой гормонов щитовидной железой или узлами, которые растут в самой железе.

Лечение зоба зависит от размера зоба, симптомов, а также от основной причины проблемы. Небольшой зоб, который незаметен и не вызывает никаких проблем, обычно не требует лечения.

Симптомы зоба

Симптомы и признаки не являются причиной зоба. Когда они действительно развиваются, они могут включать:

  • Набухание, видимое у основания шеи, которое может быть особенно заметно, когда человек бреется или наносит макияж
  • Чувство стеснения в горле
  • Охриплость
  • Кашель
  • Затруднение дыхания
  • Затруднение при глотании

Причины зоба

Щитовидная железа управляет 2 гормонами - трийодтиронином или Т-3 и тироксином.Эти гормоны поступают в систему крови и помогают регулировать обмен веществ в организме. Они делают следующее:

  • Управлять скоростью, с которой организм использует как жиры, так и углеводы
  • Помогает контролировать температуру тела
  • Влияние на частоту сердечных сокращений
  • Помогает контролировать производство белков
  • Вырабатывает кальцитонин - гормон, регулирующий количество кальция в крови

Гипофиз, а также гипоталамус регулируют степень высвобождения и производства этих гормонов.Этот процесс начинается, когда гипоталамус - крошечный орган в основании мозга, который выполняет роль термостата для всей системы - движется к гипофизу, чтобы создать гормон, называемый «тиреотропным гормоном» или ТТГ. Гипофиз, также расположенный в основании головного мозга, выделяет определенное количество ТТГ в зависимости от количества Т-3 и тироксина в крови. Щитовидная железа, в свою очередь, контролирует выработку гормонов на основе количества ТТГ, полученного от гипофиза.

Зоб автоматически не означает, что щитовидная железа не работает в обычном режиме. Даже если она увеличена, щитовидная железа может вырабатывать нормальное количество гормонов. Точно так же он может производить слишком мало или слишком много Т-3 и тироксина.

Существует множество факторов, которые могут вызвать расширение щитовидной железы. Среди наиболее распространенных:

Дефицит йода

Йод жизненно важен для выработки гормонов щитовидной железы и обычно встречается в морской воде, а также в почве на побережье.В непромышленных регионах мира люди, живущие на возвышенностях или внутри страны, очень часто бедны йодом и могут заболеть зобом, когда щитовидная железа растет в результате борьбы за дальнейшее поступление йода. Первоначально дефицит йода может усугубляться диетами, богатыми продуктами, препятствующими гормонам, например брокколи, капустой, а также цветной капустой. Хотя дефицит йода в рационе питания является основной причиной зоба во многих регионах мира, в тех странах, где йод обычно добавляют в обычную поваренную соль, а также в другие пищевые продукты, это не так.

Болезнь Грейвса

Зоб может часто возникать, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз). При болезни Грейвса антитела, созданные иммунной системой, неправильно атакуют щитовидную железу, вызывая избыточное производство тироксина. Это вызывает набухание щитовидной железы.

Болезнь Хашимото

Зоб может быть также результатом недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Как и болезнь Грейвса, болезнь Хашимото является заболеванием аутоиммунного типа.Но вместо того, чтобы заставлять щитовидную железу производить слишком много гормонов, Хашимото повреждает щитовидную железу так, что она производит слишком мало. Обнаруживая более низкий уровень гормона, гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать работу щитовидной железы. Обнаруживая более низкий уровень гормона, гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать работу щитовидной железы, которая затем вызывает увеличение железы.

Одиночные узелки щитовидной железы

При этом заболевании на одной стороне щитовидной железы растет единственный узелок. Большинство узлов не являются злокачественными (доброкачественными) и не перерастают в рак.

Зоб многоузловой

При этом заболевании некоторые заполненные жидкостью или твердые образования, называемые узелками, растут с обеих сторон щитовидной железы, вызывая полный рост железы.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы встречается гораздо реже, чем доброкачественные узлы щитовидной железы. Рак щитовидной железы обычно выглядит как расширение на одной стороне щитовидной железы.

Беременность

Гормон, вырабатываемый во время беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), может в некоторой степени вызвать повышение активности щитовидной железы.

Воспаление

Тиреоидит - воспалительная болезнь, которая может вызывать отек, а также боль в щитовидной железе.

Зоб может поразить всех. Они могут существовать при рождении и возникать в любое время на протяжении всей жизни, хотя чаще всего они встречаются после 50 лет. Некоторые общие проблемы, которые представляют риск для развития зоба, включают:

Недостаток йода в пище

Люди, проживающие в тех районах, где йод является небольшим ресурсом и не имеют доступа к добавкам йода, имеют высокий риск развития зоба.

Секс

Поскольку женщины наиболее подвержены заболеваниям щитовидной железы, у них также наиболее высока вероятность развития зоба.

Возраст

Вероятность развития зоба увеличивается с возрастом.

История болезни

Семейный или личный анамнез аутоиммунных заболеваний увеличивает риск развития зоба

Менопауза и беременность

По не совсем ясным причинам проблемы с щитовидной железой чаще всего возникают во время менопаузы или беременности.

Некоторые лекарства

Определенные виды лечения, включая антиретровирусные препараты, иммунодепрессанты, сердечные препараты амиодарон (известные как пасерон, кордарон и др.), А также психиатрические препараты лития (известные как литобид, эскалит и др.), Повышают риск.

Воздействие радиации

Риск возрастает, если была лучевая терапия области груди или шеи или облучение во время ядерного испытания, установки или аварии.

Зоб небольшого размера, не вызывающий косметических или физических проблем, не вызывает беспокойства.Но более крупный зоб часто затрудняет глотание или дыхание, а в некоторых случаях вызывает охриплость голоса или кашель.

Зоб, возникающий в результате других проблем, таких как гипертиреоз или гипотиреоз, может быть связан с многочисленными симптомами, которые варьируются от увеличения веса до усталости, потери веса, проблем со сном, а также раздражительности.

Лечение зоба

Врач первичной медико-санитарной помощи может определить увеличенную щитовидную железу, просто осмотрев шею, а также осмотрев шею во время глотания в ходе обычного физического осмотра.В некоторых случаях врач может почувствовать появление каких-либо узелков.

Диагностика зоба может также включать:

Гормональный тест

Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой человека. Если щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы упадет. В это же время уровень гормона, который стимулирует щитовидную железу, известного как ТТГ, будет выше из-за того, что гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу для выработки дополнительного гормона щитовидной железы.Зоб, связанный с гиперактивностью щитовидной железы, обычно состоит из повышения уровня гормона щитовидной железы в системе крови и более низкого, чем обычно, уровня ТТГ.

Тест на антитела

Несколько причин зоба связаны с выработкой аномальных антител. Анализ крови может подтвердить наличие таких антител.

УЗИ

Устройство в виде палочки, называемое преобразователем, расположено на шее. Затем звуковые волны отражаются от спины и шеи, формируя изображения на экране компьютера.Эти изображения могут показать размер щитовидной железы, а также наличие на ней узелков, которые врач не мог обнаружить.

Сканирование щитовидной железы

Во время этого обследования в вену, расположенную на внутренней стороне локтя, вводят радиоактивный изотоп. Затем человека кладут на стол с вытянутой назад головой, в то время как другая камера воспроизводит изображения щитовидной железы на экране компьютера. Время, необходимое для этой процедуры, может варьироваться в зависимости от того, сколько времени потребуется изотопу, чтобы достичь щитовидной железы.Эти сканирования предоставят данные о размере и характере щитовидной железы, но они более навязчивы, отнимают много времени и стоят дороже, чем ультразвуковые исследования.

Биопсия

При биопсии с тонкоигольной аспирацией с помощью ультразвука вводят иглу в щитовидную железу, чтобы получить образец жидкости или ткани для исследования.

Лечение зоба зависит от его размера, симптомов и признаков, а также от причинной причины. Врач может посоветовать:

Наблюдение

Если зоб небольшой и не вызывает никаких проблем, а щитовидная железа работает нормально, врач может посоветовать подождать и посмотреть.

Лекарства

Когда у человека есть гипотиреоз, заместительная терапия щитовидной железы левотироксином (известная как Synthroid, Levothroid) обычно устраняет любые симптомы, возникающие при гипотиреозе, и замедляет высвобождение ТТГ из гипофиза. Это часто уменьшает размер зоба. При воспалении щитовидной железы врач может посоветовать аспирин или кортикостероидные препараты для купирования воспаления. При зобе, связанном с гипертиреозом, врач порекомендует препараты для нормализации уровня гормона.

Хирургия зоба

Удаление всей части щитовидной железы (частичная или полная тиреоидэктомия) - это один из вариантов, если зоб настолько велик, что вызывает затруднения при глотании или дыхании или вызывает дискомфорт, или в других случаях, если узловой зоб вызывает гипертиреоз. Эта операция также является терапией рака щитовидной железы. Пациенту необходимо будет принять левотироксин после операции, в зависимости от размера отделяемой части железы.

Радиоактивный йод

В других случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы.Йод принимается через рот и попадает в щитовидную железу через систему крови, уничтожая клетки щитовидной железы. Эта терапия приводит к уменьшению зоба, но, в конечном итоге, также может привести к снижению активности щитовидной железы. При заместительной гормональной терапии синтетический гормон левотироксин становится необходимым, как правило, на всю жизнь.

Средство от зоба

Сниженная или сверхактивная щитовидная железа будет нуждаться в лекарствах на оставшуюся часть жизни человека, но зоб, вызывающий какие-либо проблемы, можно удалить или назначить лекарство, чтобы уменьшить любое увеличение железы.

Изображения зоба

.

Эндокринная хирургия - Зоб

Увеличение щитовидной железы (зоб) и образования внутри нее (узелки) встречаются относительно часто. Они могут быть очевидны невооруженным глазом или могут быть обнаружены случайно при визуализации шеи, такой как сонограмма сонных артерий или КТ или МРТ позвоночника. Большинство зобов и узлов щитовидной железы не влияют на здоровье человека.

Обзор

Зоб и узелки щитовидной железы, вызывающие нежелательные симптомы или отрицательно влияющие на здоровье человека, требуют лечения, часто хирургического вмешательства на щитовидной железе.К таким ситуациям относятся:

  • Большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудняющий дыхание или глотание.
  • Многоузловой зоб, особенно зоб, сужающий дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды.
  • Узлы щитовидной железы, диагноз которых не установлен или которые считаются подозрительными на рак после биопсии.
  • Узловой зоб, вызывающий гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), при котором лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно
  • Зоб или узелки злокачественные (рак щитовидной железы)

Тироидэктомия - это хирургическая процедура по удалению всей (полная тиреоидэктомия) или части щитовидной железы (частичная тиреоидэктомия).Пациентам также может потребоваться прием препарата левотироксин, перорального синтетического гормона щитовидной железы, после операции в зависимости от того, какая часть железы удалена.

Что такое зоб?

Зоб обозначает увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, обвитого спереди и по бокам трахеи (или трахеи) в нижней части шеи.

Щитовидная железа обычно размером с два больших пальца, соединенных вместе в форме V.Он может увеличиваться, когда он неэффективен в производстве гормонов щитовидной железы, воспален или занят опухолями.

Увеличение щитовидной железы может быть генерализованным и гладким, так называемый диффузный зоб ; или он может стать больше из-за роста одной или нескольких отдельных шишек (узелков) внутри железы, узловой зоб .

Зоб может продолжать производить необходимое количество гормонов щитовидной железы, и в этом случае он называется эутиреоидным зобом или нетоксическим зобом ; или зоб может развиться в условиях либо гиперпродукции гормона щитовидной железы, называемого токсическим зобом , либо неспособности производить достаточное количество гормонов щитовидной железы, называемого зобным гипотиреозом .


Что такое узелок щитовидной железы?

Узел щитовидной железы - это просто уплотнение или образование в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются относительно часто; 6% взрослых женщин и 2% взрослых мужчин в США имеют узелки щитовидной железы, которые можно прощупать при осмотре. Более того, тщательный осмотр щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования показывает, что у трети женщин и одной пятой мужчин в железах есть небольшие узелки.

Щитовидная железа может содержать только один узел ( одиночный узелок щитовидной железы или одноузловой зоб ) или несколько из них ( многоузловой зоб ).Узлы щитовидной железы могут быть твердыми, если они состоят из клеток щитовидной железы или других клеток или скопления накопленного гормона щитовидной железы, называемого коллоидом. Когда узелки содержат жидкость, они называются кистозными узелками. Это могут быть полностью заполненные жидкостью ( простые кисты) , или частично твердые и частично жидкие ( сложные кисты) .

Узлы щитовидной железы сильно различаются по размеру. Многие из них достаточно большие, чтобы их можно было увидеть и почувствовать ( пальпируемых узелков, ). Некоторые многоузловые зоб могут стать огромными, выпирая из шеи и над ключицами или распространяясь вниз в грудную клетку за грудиной, состояние, называемое субтернальным зобом .На другом конце спектра большинство узлов щитовидной железы слишком малы, чтобы их вообще можно было увидеть или почувствовать, и их называют непальпируемыми узлами .

Такие маленькие узелки обнаруживаются, когда человеку проводят медицинскую визуализацию по какой-либо другой причине, например, сонограмму сонных артерий; компьютерная томография или МРТ шеи, головы или груди; или сканирование ПЭТ. Эти очень маленькие, случайно обнаруженные узелки щитовидной железы называются инциденталомами щитовидной железы.

Наконец, конечно, узелки щитовидной железы также можно классифицировать как доброкачественные и злокачественные в зависимости от того, имеют ли клетки, из которых они состоят, возможность распространяться за пределы щитовидной железы в соседние ткани или отдаленные части тела.Конкретные причины узелков щитовидной железы и способы их различения обсуждаются ниже.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб - это увеличенная щитовидная железа с зобом, состоящим из множественных узлов щитовидной железы. Узелки могут быть очень маленькими (часто всего несколько миллиметров) или большего размера (несколько сантиметров), и часто бывает доминирующий узелок. Ключевой вопрос заключается в том, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными (злокачественными). Это обсуждается более подробно ниже.

Что делает щитовидная железа

Чтобы понять, почему развиваются некоторые типы зоба, сначала важно знать, какова нормальная функция щитовидной железы и как она регулируется. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь два небольших химических вещества, называемых гормонами щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) . Каждая из них состоит из пары связанных аминокислот тирозина, к которым присоединены четыре или три молекулы йода соответственно.

Йод, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы, поступает из морепродуктов, молочных продуктов, хлеба из магазина и йодированной соли. После абсорбции йод в крови улавливается специальным насосом в клетках щитовидной железы, который называется симпортером йодида натрия. Щитовидная железа также имеет несколько специализированных биохимических «закрепляющих машин», называемых ферментами, которые затем выполняют шаги, необходимые для присоединения йода к определенным частям очень большого белка, называемого тиреоглобулином, который производится только клетками щитовидной железы.

Некоторая часть этого тиреоглобулина с присоединенными молекулами йода хранится в железе в виде липкой пасты, называемой коллоидом , которая обычно располагается в центре фолликулов, которые представляют собой шарики клеток щитовидной железы с полым центром.

Регулируемое количество гормонов щитовидной железы постоянно отделяется от тиреоглобулина и выделяется в кровь для доставки в ткани по всему телу. В ядре почти каждой клетки гормоны щитовидной железы связываются с молекулами, называемыми рецепторами Т3, которые прикреплены к сегментам ДНК, регулирующим определенные гены.Точный контроль того, сколько белков произведено из этих генетических схем, поддерживает нормальное или эутиреоидное состояние щитовидной железы. Чрезмерная активация этих генов аномально высокими уровнями гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз; неадекватная активация генов из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы вызывает гипотиреоз.

Щитовидная железа обычно вырабатывает необходимое количество гормонов под строгим контролем гипофиза, который является продолжением мозга. Специализированные клетки гипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (ТТГ), который перемещается с кровью в щитовидную железу, где ТТГ связывается со своими собственными рецепторами на клетках щитовидной железы, побуждая их расти и производить больше гормонов щитовидной железы.Обычно эта система поддерживается в равновесии за счет отрицательной обратной связи гормонов щитовидной железы с ТТГ-секретирующими клетками гипофиза (а также с той частью мозга, которая их контролирует).

Причины зоба

Три категории проблем являются причиной почти всех случаев увеличения щитовидной железы: неэффективное производство гормонов щитовидной железы, воспаление железы и опухоли щитовидной железы:

  1. Когда железа неэффективна в выработке достаточного количества гормона щитовидной железы, она компенсирует это за счет увеличения.Во всем мире наиболее распространенной причиной является дефицит йода в рационе , состояние, которое, по оценкам, все еще поражает 100 миллионов человек, живущих в бедных обществах. Йод является важным строительным материалом для гормонов щитовидной железы; при отсутствии адекватного питания железа становится больше.

    Когда более 10% населения страдает зобом из-за йодной недостаточности, это называется эндемическим зобом . Другие последствия тяжелого дефицита йода включают гипотиреоз и кретинизм, синдром умственной отсталости, низкий рост, глухоту и характерные лицевые деформации, которые поражают детей, рожденных от гипотиреозных матерей в регионах с дефицитом йода.(Для получения дополнительной информации см. Веб-сайт Международного совета по йододефицитным заболеваниям: www.iccidd.org.)

    Люди с дефектами в их генетических схемах белков, которые позволяют щитовидной железе вырабатывать гормон щитовидной железы (например, мутации в молекулярном насос, который позволяет щитовидной железе концентрировать йод внутри себя), как правило, приводит к развитию зоба. Некоторые лекарства также могут нарушать нормальную функцию щитовидной железы и приводить к компенсаторному увеличению железы, например карбонат лития, который вызывает зоб у 10% людей, принимающих это лекарство.

  2. Воспаление щитовидной железы ( тиреоидит ) может вызвать отек железы. Некоторые формы воспаления щитовидной железы довольно распространены, например, аутоиммунный тиреоидит и безболезненный (послеродовой) тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото) возникает, когда иммунная система человека обращается против его собственной щитовидной железы, вызывая ее воспаление, обычно вызывая набухание железы и часто делая ее неактивной.

    Аутоиммунный тиреоидит может впервые появиться у детей и молодых людей, но его заболеваемость резко возрастает у людей среднего и пожилого возраста.К другим типам тиреоидита, вызывающего зоб, относятся: 1. безболезненный (послеродовой) тиреоидит, самоограничивающееся воспаление щитовидной железы, которое проходит без лечения и затрагивает не менее пяти процентов женщин в течение года после беременности; 2. подострый тиреоидит, вызывающий болезненное увеличение щитовидной железы в результате вирусной инфекции; и 3. другие, более редкие формы инфекционного тиреоидита; и 4. лекарственный тиреоидит, например, вызванный амиодароном и интерфероном альфа; и 5. редкое фиброзное заболевание, называемое тиреоидитом Рейделя.(Для получения дополнительной информации см. Knol по тиреоидиту.)

  3. Зоб может быть результатом опухолей щитовидной железы, которые обычно доброкачественные, но иногда и злокачественные. Большинство опухолей щитовидной железы представляют собой отдельные узелки, но есть несколько видов рака щитовидной железы, которые могут вызывать общий отек железы. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы. Некоторые факты заставляют задуматься о том, что зоб может быть злокачественным.

    К ним относятся один или несколько из следующих симптомов: быстрое увеличение зоба в течение нескольких недель, появление новой боли, связанной с щитовидной железой, затрудненное глотание, одышка или кашель с кровью; или зоб у кого-то с факторами риска рака щитовидной железы, например, у человека, у которого в детстве было облучение шеи или у кого есть близкий родственник с раком щитовидной железы. (См. Ниже и кнол по раку щитовидной железы.)

Таблица 1. Причины, особенности и методы лечения некоторых распространенных причин зоба

Тип зоба Причина Типичные симптомы и признаки
Дефицит йода (эндемический зоб)

Недостаточное потребление йода с пищей

Увеличение щитовидной железы (зоб)
Нормальная или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Болезнь Грейвса
(диффузный токсический зоб)
Аутоиммунная стимуляция щитовидной железы

Зоб
Гипертиреоз

Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото, хронический лимфоцитарный) Стойкое воспаление иммунной системы собственной щитовидной железы человека

Зоб
Гипотиреоз

Подострый тиреоидит
(болезненный по де Кервену)
Вирусная инфекция

Болезненная, болезненная и опухшая железа
Недомогание, лихорадка, озноб и ночная потливость
Тиреотоксикоз, часто сменяющийся гипотиреозом

Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб Доброкачественная опухоль (опухоли) щитовидной железы

Узловой зоб
Гипертиреоз

Зоб и узлы щитовидной железы с подозрением на злокачественное новообразование Злокачественные опухоли щитовидной железы

Нет симптомов
Локальные симптомы шеи
Симптомы распространения опухоли

Причины узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, образования в щитовидной железе, могут быть результатом чрезмерного роста доброкачественных клеток (аденоматозная гиперплазия) или фактических дискретных опухолей, состоящих из клеток щитовидной железы, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.Узлы щитовидной железы иногда могут содержать жидкость, которая обычно собирается из-за кровотечения из хрупких кровеносных сосудов при опухолях щитовидной железы, так называемая кистозная дегенерация. Это событие иногда вызывает внезапное появление боли и отека в передней части шеи, который обычно проходит в течение нескольких дней.

К счастью, более 90% узлов щитовидной железы не являются раком, но злокачественность следует учитывать у каждого пораженного человека. Часто пациентов с небольшими узелками щитовидной железы, менее 1 см в диаметре и отсутствием факторов риска рака щитовидной железы можно просто повторно исследовать или визуализировать с помощью сонографии, чтобы убедиться, что узелок не увеличивается.Для более крупных узелков обычно указываются дополнительные исследования, как описано ниже.

Ключевые проблемы при зобе и узлах щитовидной железы

Каждый раз, когда у человека появляется зоб или узелок щитовидной железы, необходимо ответить на три вопроса.

  1. Является ли железа или ее часть настолько большой, что она растягивает, сжимает или вторгается в близлежащие структуры?

    Набухание щитовидной железы может вызывать ощущение стянутости или, что реже, боль в передней части шеи.Зоб или узелок могут сдавливать дыхательное горло (трахею), вызывая кашель или одышку, в то время как давление на глотательную трубку (пищевод) может вызвать дискомфорт при глотании или даже неспособность опуститься. Когда зоб распространяется вниз в грудную клетку, кровь, возвращающаяся из шеи и головы, может быть частично заблокирована, вызывая вздутие шейных вен. Когда зоб или узелок вызваны раком, опухоль может на самом деле прорасти в близлежащие структуры, вызывая боль, охриплость при поражении нервов голосового аппарата или кашель с кровью при проникновении в трахею.

  2. Железа функционирует нормально, гиперактивна или недостаточно активна?

    Зоб - характерный признак всех распространенных форм гипертиреоза. Например, при гипертироидной болезни Грейвса обычно наблюдается диффузный или генерализованный зоб; а при токсических аденомах и токсическом многоузловом зобе в железе встречаются одиночные и множественные узелки соответственно. Люди с гипертиреозом, вызванным безболезненным тиреоидитом или подострым тиреоидитом, также обычно имеют умеренный диффузный зоб.

    И наоборот, люди с гипотиреозом часто болеют зобом. Например, наиболее частая причина гипотиреоза, аутоиммунный тиреоидит, обычно вызывает диффузное увеличение железы, которое в 1,5–3 раза превышает нормальный размер. Следовательно, функция щитовидной железы должна быть оценена у всех пациентов с зобом или узлом щитовидной железы. Лучшим тестом для выявления обоих состояний является концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, которая снижена до низкого уровня у людей с гипертиреозом и повышена у людей с гипотиреозом.

  3. В-третьих, является ли зоб или узелок щитовидной железы злокачественным? К счастью, у большинства пациентов с зобом или узлом щитовидной железы нет рака щитовидной железы. Часто другие находки у пациента с зобом, такие как признаки гипертиреоидной болезни Грейвса, делают ненужным проведение дополнительных анализов для исключения рака. С другой стороны, почти каждый человек с узлом щитовидной железы более 1,0–1,5 см в диаметре должен быть обследован на предмет наличия рака щитовидной железы.Подход к этим диагностическим оценкам обсуждается ниже.

Ответ на эти три важных вопроса начинается со сбора определенных фактов об истории болезни человека и любых недавних симптомах. (Таблица 2)

Таблица 2. Ключевые проблемы, которые необходимо оценить у человека с зобом или узлом щитовидной железы

Пол и возраст

Зоб и узелки чаще встречаются у женщин и пожилых людей, но узелки у мужчин и моложе более склонны к раку

Местные симптомы шеи

Отек или боль в передней части шеи
Новая стойкая охриплость
Новый постоянный кашель
Кровяной кашель
Одышка

Симптомы возможного распространения рака

Боль в костях в одной точке без облегчения
Слабость или онемение руки или ноги, которые не проходят

Симптомы гипертиреоза

Похудание, непереносимость тепла, дрожащие руки, учащенное сердцебиение, бессонница, беспокойство, учащенное опорожнение кишечника - особенно если симптомы новые или стойкие

Симптомы гипотиреоза

Увеличение веса, непереносимость холода, запор, очень сухая кожа, замедленное мышление, подавленное настроение, мышечные судороги - особенно если симптомы новые или постоянные

Факторы риска рака щитовидной железы

Облучение шеи в детстве
Семейный анамнез рака щитовидной железы
Семейный анамнез полипов толстой кишки
Семейный анамнез опухолей паращитовидной железы или надпочечников

Диагностика

Врач осмотрит при физикальном обследовании признаки, связанные с увеличением щитовидной железы: вся железа или узелок; его твердость, подвижность и нежность; и есть ли поблизости увеличение лимфатических узлов.Врач также будет искать признаки избытка или недостатка гормонов щитовидной железы. Хотя история болезни и физическое обследование иногда дают важные подсказки, почти всегда необходимо проводить дополнительные диагностические тесты, чтобы с уверенностью ответить на ключевые клинические вопросы.

Сонограмма щитовидной железы передает неслышимые звуковые волны в шею, а отраженные эхосигналы отражают щитовидную железу и окружающие ткани; Это может подтвердить, что шишка на шее находится в щитовидной железе, показать, кистозная она или солидная, и точно измерить ее размер.Анализ крови на ТТГ может исключить или исключить все распространенные причины гипертиреоза и гипотиреоза.

Если ТТГ низкий, то есть вероятность, что у человека доброкачественная, но гиперфункционирующая аденома щитовидной железы; поэтому следующим шагом для этих людей часто является радионуклидное сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, действительно ли увеличение железы является «горячим» узлом. Это важно, потому что почти все злокачественные узлы щитовидной железы "холодные" при радионуклидном сканировании; К сожалению, так много доброкачественных узлов щитовидной железы, поэтому этот тест не очень полезен для людей, у которых еще нет низкого уровня ТТГ, предполагающего гипертиреоз.

Если ТТГ повышен, у человека, вероятно, недостаточно активна щитовидная железа, и ее увеличение может быть признаком аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ в норме или высокий, то большинству людей с узлом щитовидной железы размером более 1,0-1,5 см (1/2 дюйма) в диаметре, а также лицам с подозрительным зобом необходимо пройти тонкоигольную аспирационную биопсию для получения клеток щитовидной железы. цитологическая оценка экспертом-патологом.

Результаты биопсии щитовидной железы делятся на четыре категории.) Во-первых, это неадекватный образец, в котором просто недостаточно ткани щитовидной железы для постановки диагноза. Людям с этой находкой требуется повторная биопсия.

Во-вторых, и, к счастью, чаще всего отчет о биопсии доброкачественный. Люди с этой категорией узелков обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут периодически осматриваться врачом, чтобы убедиться, что их зоб или узелок не увеличивается постепенно.

В-третьих, биопсия может убедительно указать на наличие рака щитовидной железы. Когда результаты биопсии являются злокачественными, в 95% случаев у человека действительно обнаруживается рак щитовидной железы при последующей операции, поэтому операция показана, если у человека нет других серьезных медицинских проблем.

Четвертая категория результатов биопсии щитовидной железы неопределенная или неопределенная. Каждая пятая биопсия попадает в эту группу, в которой была получена адекватная ткань, но особенности наблюдаемых клеток просто недостаточно характерны для доброкачественного или злокачественного узелка, чтобы быть уверенным. Этой последней группе обычно также показано хирургическое вмешательство (см. Ниже), потому что среди людей с таким исходом биопсии у 15% окажется рак щитовидной железы после того, как узелок будет удален хирургическим путем и полностью осмотрен.


Лечение

Необходимость лечения зоба зависит от ответов на три ключевых клинических вопроса. Если щитовидная железа настолько велика, что вызывает симптомы из-за растяжения или сжатия соседних структур, или если она настолько велика, что выглядит некрасиво, может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Если зоб связан с состоянием, вызывающим гипертиреоз, как при болезни Грейвса или токсическом узловом зобе, лечение радиоактивным йодом может быть эффективным как для контроля гиперактивности железы, так и для уменьшения ее размера.

Некоторые нормально функционирующие (нетоксичные) узловой зоб можно уменьшить с помощью терапии радиоактивным йодом. Если щитовидная железа увеличена в результате аутоиммунного тиреоидита (Хашимото) и железа также недостаточно активна из-за высокого уровня ТТГ в крови, то начало приема гормонов щитовидной железы (L-тироксин) может одновременно лечить гипотиреоз и частично уменьшить железу.

Хирургия

Точно так же узелки щитовидной железы могут потребовать хирургического удаления или радиоактивного йода в зависимости от их размера и того, вызывают ли они гипертиреоз.Кроме того, узелки щитовидной железы, которые считаются подозрительными на злокачественные новообразования, должны быть удалены вместе с остальной частью щитовидной железы, чтобы предотвратить распространение рака щитовидной железы.

Большинству людей с цитологически неопределенным результатом также рекомендуется удалить как минимум половину щитовидной железы с удаленным узлом, потому что у каждого седьмого из этих людей будет обнаружен рак щитовидной железы. Использование гормона щитовидной железы для восстановления работы щитовидной железы и уменьшения узлов щитовидной железы - часто предписываемое в прошлом - теперь оказалось относительно неэффективным.

Преимущества и риски хирургии

Операция на щитовидной железе позволяет удалить половину (лобэктомия щитовидной железы или гемитиреоидэктомия) или всю щитовидную железу (полная тиреоидэктомия), чтобы с уверенностью установить, является ли зоб или узелок раком или нет. Операция по удалению увеличенной щитовидной железы может уменьшить сдавление близлежащих структур и улучшить симптомы у пациентов с затрудненным глотанием, кашлем или одышкой. Хирургия щитовидной железы также может вылечить определенные формы повышенной активности щитовидной железы, связанные с зобом или узелками.

Операции на щитовидной железе почти всегда требуют госпитализации и анестезии. Разрез вызывает боль в течение одного или двух дней после операции и оставляет шрам, который обычно не виден через год. Как и при любой операции, кровотечение и инфекция могут осложнить операцию на щитовидной железе.

За щитовидной железой находятся два набора важных структур, которые могут быть случайно повреждены во время операции на щитовидной железе.Возвратные гортанные нервы проходят вдоль дыхательного горла на пути к голосовой коробке (гортани), где они контролируют мышцы, которые двигают голосовые связки. Если один из этих нервов перерезан, раздроблен или прекращено кровоснабжение, человек в определенной степени потеряет голос.

Этот паралич голосовых связок может привести к разнообразным изменениям голоса, от потери одной или двух октав во время пения до неспособности кричать и до серьезного отключения шепота голоса. Если повреждены оба возвратных гортанных нерва, у человека может возникнуть затрудненное дыхание, и ему потребуется создать отверстие, соединяющее дыхательное горло с передней частью шеи (трахеостомия).

Четыре паращитовидные железы также расположены позади щитовидной железы: по две с каждой стороны. Если паращитовидные железы случайно удалены или повреждены, уровень кальция в крови пациента упадет, что приведет к покалыванию, онемению и мышечным спазмам. В редких случаях очень низкий уровень кальция может привести к спазму горла или судорогам. К счастью, эти осложнения необычны для опытного хирурга, специализирующегося на щитовидной железе; легкие травмы часто проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель после операции; и есть методы лечения, которые могут улучшить положение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод в основном используется для лечения зоба или узелка, когда он является причиной гиперактивности щитовидной железы. Радиоактивный йод также иногда используется для уменьшения гиперактивного зоба.

UCSF - крупный специализированный центр эндокринной хирургии. Эндокринные хирурги в UCSF выполняют большое количество операций на щитовидной железе с отличными результатами.

Для получения дополнительной информации о хирургии щитовидной железы

Посетите сайт обучения пациентов AAES

.

Смотрите также