Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Можно ли есть перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы


Сдаем кровь на гормоны - как правильно подготовиться к анализу

Зачастую нелады со здоровьем связаны с неправильной работой гормональной системы. Причина привычных недомоганий, головных болей, простуд, разных соматических заболеваний может находиться именно в сбое работы щитовидной железы. Чтобы разобраться со своим состоянием, надо определить уровень гормонов. Но нужно еще знать, как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, и принять дальнейшее лечение. Ведь внешние проявления различных болезней щитовидки бывают очень похожими и самостоятельное «назначение» себе лекарств принесет только вред. Только врач-эндокринолог может определить ваше состояние, и только он может отрегулировать нарушенный гормональный фон. Но сдаче подобных анализов предшествует определенная процедура.

Надо также знать, когда следует обратиться к эндокринологу по поводу сдачи анализа на гормоны, когда такой анализ вообще должен сдаваться. Вы можете заподозрить непорядок со щитовидкой когда выявите:

  • немотивированные потеря или набор веса;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия или брадикардия
  • аритмия;
  • повышается давление
  • раздражительность и нервозность;
  • бессонница;
  • тремор рук и дрожь во всем теле;
  • повышенная температура;
  • постоянная усталость и вялость;
  • снижение полового влечения;
  • разлады в гинекосфере;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • учащенное мочеиспускание;
  • большая потеря волос;
  • зрительное увеличение щитовидки — зоб;

Также стоит обратиться к врачу, если замечаете задержку в физическом или умственном развитии у детей.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты были адекватными, надо знать, как подготовиться к сдаче анализа. Иначе вы получите измененную картину, назначенные препараты не будут действовать. Вам надо знать, можно ли, и что кушать перед процедурой и как принимать назначенные ранее лекарства, особенно гормональные.

В самой сдаче крови ничего сложного или необычного нет, ее берут из вены, но надо выполнить несколько несложных правил. Подготовка к анализу для его большей точности должна быть обязательно, она включает в себя:

  1. Вы должны быть полностью здоровы, даже небольшой насморк исказит картину.
  2. Проконсультируйтесь у эндокринолога по поводу приема медикаментов, он подскажет, можно ли прервать прием, и чем их заменить в случае необходимости.
  3. Если вы принимаете гормональные препараты, за месяц до сдачи анализа прервите прием.
  4. При приеме йодосодержащих препаратов, нужно проконсультироваться у врача по поводу временного отказа от них.
  5. Анализ сдают натощак, до 10 утра. Разрешить себе можно только немного кипяченой воды, но не чай.
  6. Вы должны быть в состоянии эмоционального покоя.
  7. Накануне сдачи анализа нельзя сильно перегреваться, как правило, запрещены баня и сауна. Нельзя также и сильно переохлаждаться.
  8. За день перед сдачей крови на гормоны запрещены физические нагрузки, занятия спортом, бег, поднятие тяжестей и т.п.
  9. Неделю до сдачи крови запрещен любой алкоголь, надо прекратить курить.
  10. За несколько дней до анализа прервите прием лекарств.
  11. также надо прервать прием оральных контрацептивов, аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов.
  12. У женщин анализ на гормоны щитовидной железы можно сдавать независимо от цикла и беременности. Разрешена также половая жизнь.

Также за неделю до сдачи нельзя переедать, лучше увеличить количество приемов пищи. Лучше, если порции будут не больше 200-300 граммов. Также запрещено есть: жирную, жареную и острую пищу, крайне нежелательны выпечка и яйца. Нельзя проходить УЗИ, рентген, томографию и тому подобные процедуры.

Одним словом, надо привести свой организм в состояние, которое для него является гормональной нормой.

Что же такое «гормональная норма»?

Гормональная норма

Чтобы правильно работать и функционировать, в крови человека должен поддерживаться баланс гормонов. Точно выявить их уровень и помогает анализ на гормоны щитовидной железы. Самым надежным у эндокринологов считается проведение радиоиммунного анализа. Этот анализ подразумевает использование радиоактивных изотопов. Это достаточно сложная техника, поэтому в подавляющем большинстве лабораторий проводится иммуноферментный анализ, или ИФА

Если же случается сбой в выработке одного из них, это неминуемо повлечет за собой и разбалансировку в выработке и всех остальных. Поэтому крайне важно вовремя выявлять проблемы.

Что касается щитовидной железы, то норма зависит от:

  1. Количество здоровых нормальных клеток железы, вырабатывающих гормоны
  2. Количества йода, поступающего с пищей, воздухом и водой
  3. Интенсивность сигналов головного мозга

После того, как сдан анализ крови на гормоны, надо посмотреть, что же он покажет.

Когда принимают анализы на гормоны щитовидной железы, врача в первую очередь интересуют:

  • тиреотропин (TTГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секретирование гормонов Т3 и Т4. Помогает в диагностике гипотиреоза и гипертиреоза.
  • трийодтиронин(Т3)
  • тироксин (Т4)

В крови на гормоны щитовидной железы нормой считается такое количество:

  • Т3 свободный 2,6 — 5,7;
  • Т3 общий 1,2 — 2,2;
  • Т4 свободный 9,0 — 22,0;
  • Т4 общий 54 -156;
  • Антитела 5,6.

Т3 и Т4 — это основные гормоны щитовидки, которые способствуют росту и развитию организма, регулируют обмен веществ, увеличивают потребность тканей в кислороде.

Титры

Отклонения от нормы называют титрами. Если титры высокие — это означает гипофункцию щитовидной железы — гипотиреоз, низкие означают гиперфункцию — гипертиреоз.

То-есть, если у вас высокие титры Т3 — это означает, что ткани железы быстро поглощают кислород, высокая скорость обмена веществ в железе, а это токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Также на гипофункцию может влиять прием медицинского препарата Кордарон, удаление части или всей железы.

Вкратце все это можно отобразить в таблице:

ЗаболеваниеТ3 свободныйТ4 свободныйТТГ
Гипотиреоз первичныйПонижен или в нормеПонижен или в нормеВысокий
Гипотиреоз вторичныйПониженПониженВысокий
ГипертиреозВысокийВысокийПонижен

Особенно опасно, если гипотиреоз выявляется у ребенка, и чем он младше, тем последствия хуже. У таких деток, если не проводить систематического лечение, наблюдается глубокая задержка умственного, физического и психического развития, непропорциональный рост. Так что при малейших подозрениях, исследование крови ребенка необходимо проводить. Его подготовка к анализу такая же, как и у взрослых, за исключением грудничков на естественном вскармливании — тогда скорректировать свое питание и поведение перед сдачей такого анализа должна мама малыша.

Мне нравитсяНе нравится

6 ошибок при приеме лекарств для щитовидной железы, которые вы не хотите совершать

Время суток, в которое вы принимаете лекарства для щитовидной железы, и то, как вы их храните, может помочь или сломать ваш контроль над заболеванием щитовидной железы.

Примерно для каждого седьмого из 10–12 миллионов американцев с недостаточной активностью щитовидной железы обычного лечения синтетическим гормоном щитовидной железы левотироксином недостаточно. 1 Иногда причину легко и легко исправить - вам может потребоваться корректировка дозы, например, изменение времени приема лекарства для щитовидной железы или места его хранения.Для других причины более загадочные и противоречивые. Например, некоторые эксперты говорят, что некоторым людям с гипотиреозом может быть полезно добавление второго гормона щитовидной железы, называемого Т3. Если вы продолжаете чувствовать себя больным, усталым, подавленным или у вас наблюдаются такие симптомы, как стойкое увеличение веса, не принимайте безрецептурные бустеры для щитовидной железы (это может быть опасно; см. № 5). Обсудите с врачом лучшее решение для вас. Вот пять ошибок, которые вы можете совершить при приеме лекарств для щитовидной железы:

№1.Вы ожидаете, что сразу почувствуете себя лучше. Некоторые люди начинают чувствовать себя более энергичными и бдительными в течение недели или двух после начала приема гормона щитовидной железы. Но другим может потребоваться месяц или два, чтобы почувствовать себя лучше. И вам, возможно, придется несколько раз обратиться к врачу для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и корректировки дозы левотироксина, чтобы получить правильный результат. 2

№2. Вы принимаете лекарства не вовремя. Для лучшего всасывания в кровоток левотироксин следует принимать натощак за 30-60 минут до завтрака или через три или более часов после ужина.По данным Американской тироидной ассоциации (ATA), прием его во время или слишком рано до или после еды или перекуса может снизить абсорбцию до 64% ​​с 80% при голодании. 3 Простое изменение времени может вернуть уровень щитовидной железы в нормальный диапазон.

В одном более старом, но часто цитируемом итальянском исследовании 4 с участием четырех человек, у которых показатели щитовидной железы не контролировались, несмотря на прием гормона щитовидной железы, исследователи обнаружили, что все они принимали лекарства всего за 15-20 минут до завтрака.Изменив свой распорядок дня на прием гормона щитовидной железы за 60 минут до утреннего приема пищи, они улучшили свои показатели в течение месяца. Запить водой. В другом итальянском исследовании кофе мешал всасыванию. 5 И не принимайте антациды или добавки, содержащие кальций или железо, после четырехчасового приема левотироксина. 6 Железо может снизить эффективность левотироксина, согласно данным Управления диетических добавок Национального института здравоохранения США 7 . Кальций может мешать всасыванию. 8

№ 3. Вы перешли с марочного на генерический левотироксин. Переход с фирменного гормона щитовидной железы на генерический или наоборот может повлиять на уровень ТТГ, даже если доза остается той же. 9 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы все препараты левотироксина обеспечивали 95-105% активности, указанной на этикетке. Но, как отмечает ATA, даже крошечные вариации могут иметь значение. Вот почему в рекомендациях группы рекомендуется придерживаться определенного типа препарата (генерического или фирменного), чтобы поддерживать стабильный уровень ТТГ.(Просите его при каждом пополнении.) Если вы переключились и у вас есть опасения, попросите врача повторно проверить ваш уровень ТТГ, ATA, Американская ассоциация клинических эндокринологов и Эндокринологическое общество рекомендуют в совместном заявлении. 10

# 4. Вы храните таблетки левотироксина не в том месте . Храните этот препарат в прохладном, сухом, темном месте, например в шкафу или на полке в шкафу, вдали от мест с высокой влажностью, например в ванной комнате. Воздействие на таблетки избыточного тепла, света и влаги может снизить эффективность лекарств для щитовидной железы.Согласно недавнему итальянскому исследованию, каждый 20-й человек с гипотиреозом, у которого уровень ТТГ оставался за пределами нормы, несмотря на прием левотироксина, прятал свои таблетки не в тех местах - рядом с обогревателями, возле душа в ванной или в прозрачных контейнерах на столах. у окна. Когда они начали держать их в лучшем состоянии - и приняли эти таблетки - их симптомы уменьшились. 11

№ 5. Вы думаете, что добавление T3 поможет. Истории о предполагаемых чудесах «Т3» для лечения симптомов гипотиреоза можно найти в Интернете.Некоторые эндокринологи рекомендуют людям, у которых симптомы гипотиреоза сохраняются, несмотря на нормальный уровень ТТГ, попробовать добавить синтетический трийодтиронин (Т3) к своей терапии левотироксином. Это может сработать, но исследования показывают, что не всем это помогает.

T3 - активная форма гормона щитовидной железы тироксина в организме. Ферменты в таких органах, как печень, мозг и сердце, превращают тироксин (T4) в T3, и щитовидная железа также производит некоторые из них. У большинства людей с гипотиреозом организм превращает левотироксин в достаточное количество Т3.Но есть доказательства, что это происходит не всегда. Эксперты отмечают, что примерно у 15% людей с гипотиреозом, у которых уровень ТТГ находится в пределах нормы, уровень Т3 остается низким. 12 Прием комбинации Т3 и Т4 может повысить уровень Т3 ... но это не всегда облегчает сохраняющиеся симптомы гипотиреоза, согласно недавнему обзору 11 исследований комбинированной терапии с участием 1216 человек с гипотиреозом. Такие проблемы, как усталость, ломота в теле, депрессия и увеличение веса, существенно не улучшились. 13 Бразильское исследование 32 человек с гипотиреозом, проведенное в 2016 году, показало, что добавление Т3 не улучшило их клинических симптомов больше, чем прием одного Т4. 14 И все же комбинирование Т3 и Т4 действительно помогает некоторым людям - даже когда кажется, что это не повышает их уровень Т3. В одном новом исследовании, опубликованном в апреле 2017 года в журнале European Thyroid Journal , исследователи обнаружили, что комбинированная терапия помогла 24 из 37 человек в этой ситуации, но, похоже, не имело значения, был ли у них заранее низкий уровень T3 или уровни повысились во время лечения. 15

Что происходит? Появляется одна подсказка. Ранние исследования Чикагского университета Раш предполагают, что генетическая мутация может быть ответственной за сохраняющиеся симптомы, несмотря на здоровый уровень ТТГ, предотвращая превращение ферментов в Т4 в организме. Но необходимы дополнительные исследования. 16

Что делать? Если вам интересно узнать о T3, обсудите это со своим врачом. Также разумно проверить, покрывает ли ваша медицинская страховка тестирование и лечение.В рекомендациях ATA 2012 года говорится, что комбинированную терапию L3-L4 не следует использовать в повседневной практике, потому что долгосрочные исследования еще не доказали ее преимущества. Но основные группы за пределами США, такие как Европейская тироидная ассоциация (ETA), говорят, что врачи должны рассматривать это как «экспериментальный метод лечения» для людей, у которых усталость, депрессия, прибавка в весе и другие симптомы гипотиреоза не уменьшились даже при приеме только левотироксина. переместили свой уровень ТТГ в нормальный диапазон. 17

№ 6.Вы принимаете «натуральные» лекарства и добавки для щитовидной железы. Многие добавки утверждают, что «поддерживают» здоровье щитовидной железы, но некоторые из них содержат гормоны щитовидной железы, не указанные на этикетке. Добавление их к лекарствам может означать ошибку приема слишком большого количества лекарств для щитовидной железы. В исследовании 10 самых продаваемых продуктов для поддержки щитовидной железы, продаваемых в Интернете в 2013 году, исследователи из регионального медицинского центра Ландштуль в Германии и Национального военно-медицинского центра им. Вальтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд, обнаружили, что девять из них содержат T3, T4 или оба в разных количествах.На этикетках ингредиентов перечислялась ткань щитовидной железы животных для некоторых, в то время как на других указывались только травы, такие как ашваганда, гуггул и колеус форскохлий. Исследователи пришли к выводу, что в добавки были добавлены лекарства. 18 Добавки, включая виды, содержащие водоросли, называемые водорослями, также могут содержать опасно высокий уровень йода. Некоторые эксперты также предупреждают о чрезвычайно редкой угрозе, которая, похоже, никогда не происходила, но могла. Натуральные добавки для щитовидной железы могут содержать ткань щитовидной железы, печени, сердца, поджелудочной железы и других органов животных коров, что повышает крошечный, но серьезный риск воздействия прионов - агентов, которые могут передавать заболевание мозга Крейтцфельдта – Якоба. 19

Обновлено: 10.10.17

5 удивительных фактов о «низком тиреоиде» у детей и подростков

.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ): применение, процедура и результаты

Тест на тиреотропный гормон измеряет уровни этого гормона в организме. Тест помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа, небольшая железа в горле. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма.

Согласно данным Американской тироидной ассоциации (ATA), нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).

Более высокие уровни указывают на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, в то время как более низкие уровни указывают на гипертиреоз или сверхактивную щитовидную железу. Когда ТТГ и гормоны щитовидной железы не сбалансированы, это может вызвать ряд проблем, связанных с мышцами, дыханием, температурой тела и т. Д.

В этой статье мы подробно опишем тест TSH. Мы также объясняем, на что могут указывать результаты.

Анализ крови на ТТГ аналогичен другим простым анализам крови.

Медицинский работник обычно берет кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Они начнут с очистки кожи, а затем могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы облегчить доступ к вене.

Они вводят иглу в вену, позволяя крови течь в соединительную трубку и флакон.

Когда во флаконе будет достаточно крови для проведения теста, медицинский работник удалит иглу и резинку и наложит вату или повязку на место прокола.

После маркировки образца крови они отправят его в лабораторию для анализа.

Процедура быстрая, простая и относительно безболезненная.

Люди могут почувствовать легкое ущемление, когда игла впервые входит в кожу. После удаления иглы также может возникнуть небольшое кровотечение.

Побочные эффекты возникают редко. Когда они возникают, они обычно легкие и могут включать головокружение или тошноту, а также небольшие синяки на коже в течение нескольких дней после процедуры.

Для стандартного теста на ТТГ подготовка не требуется.

Тем не менее, некоторые люди могут одновременно сдавать анализ крови другого типа, для некоторых из которых может потребоваться ночное голодание или другие приготовления.

Людям, принимающим определенные лекарства, может потребоваться прекратить их прием на время до теста на ТТГ, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты.

Врач может предоставить дополнительную информацию о том, как подготовиться к тесту на ТТГ.

Тест на ТТГ помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Людям может потребоваться тестирование на ТТГ по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.

Симптомы проблемы со щитовидной железой

Тест на ТТГ помогает врачам диагностировать общие заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.

Признаки и симптомы гипертиреоза, при котором щитовидная железа вызывает чрезмерную выработку гормонов, включают:

  • беспокойство или раздражительность
  • выпученные глаза
  • усталость
  • повышенный аппетит
  • повышенная чувствительность к теплу
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • проблемы со сном
  • повышенное потоотделение
  • истончение кожи или волос
  • тремор
  • потеря веса без видимой причины
  • зоб, то есть аномально увеличенная щитовидная железа

люди с гипотиреозом, у которых щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • боли и боли
  • запор
  • депрессия и проблемы с памятью
  • сухая кожа
  • усталость
  • зоб
  • высокий холестерин
  • охриплость
  • низкий уровень частота рт
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • чувствительность к холоду
  • истончение волос
  • прибавка в весе

Тест ТТГ также может помочь выявить другие типы проблем с щитовидной железой, такие как:

  • болезнь Грейвса, который вызывает повышенную активность щитовидной железы
  • Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу
  • Узлы щитовидной железы, которые представляют собой образования на щитовидной железе, которые способствуют сверхактивной щитовидной железе
  • воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом
  • послеродовой тиреоидит, который является временным тиреоидитом после беременности

Уже поставлен диагноз заболевания щитовидной железы

Люди с известным заболеванием щитовидной железы могут регулярно проходить тестирование ТТГ, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечения.

Беременность

Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам пройти тест на ТТГ для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Согласно ATA, многие эксперты поддерживают тестирование на заболевание щитовидной железы у беременных женщин или женщин, которые думают о беременности.

Новорожденные в Соединенных Штатах также часто проходят стандартный тест на ТТГ на врожденный гипотиреоз в рамках программы скрининга.

Нормальные диапазоны ТТГ варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от лаборатории.

Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд / л, но эксперты продолжают спорить об этом. Некоторые исследования, проведенные в 2017 году, считают нормальным даже более широкий диапазон уровней.

Люди, которые не уверены, что означают их результаты, должны поговорить со своим врачом.

Если результаты показывают, что у человека высокий или низкий уровень ТТГ, ему обычно требуется дополнительное тестирование для определения основной проблемы.

Высокий уровень ТТГ свидетельствует о недостаточной активности щитовидной железы.

Однако беременность и болезнь Хашимото также могут вызывать аномально высокие показатели ТТГ.

Лечение гипотиреоза включает ежедневный прием лекарств для восстановления нормального уровня гормонов.

Определение оптимальной дозировки лекарства иногда может занять некоторое время.

Регулярное тестирование ТТГ может помочь убедиться, что люди получают правильную дозировку для лечения своего конкретного состояния.

Уровни ТТГ ниже нормы могут указывать на:

  • гипертиреоз
  • болезнь Грейвса
  • прием слишком большого количества йода или препаратов для щитовидной железы

Некоторые лекарства, такие как стероиды или дофамин, также могут вызывать заниженные показатели.

Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • пероральный радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы
  • антитиреоидные препараты для остановки избыточного производства гормонов
  • бета-блокаторы для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза
  • хирургическое вмешательство по удалению большей части щитовидной железы

Врачи используют анализ крови на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы. Ненормальный результат обычно требует дальнейшего исследования для точного определения причины.

Проблемы с щитовидной железой обычно легко справляются с помощью лекарств, хирургического вмешательства или комбинации обоих методов лечения. Людям с заболеванием щитовидной железы, вероятно, потребуется регулярное тестирование ТТГ, чтобы убедиться, что их симптомы остаются под контролем.

.

Утро - лучшее время для приема добавки для заместительной терапии щитовидной железы?

С Анджела М. Леунг, MD, и Эми Хесс-Фишл, MS, RDN, CDE

Давно известно, что многие продукты питания и лекарства, включая добавки кальция, сою и железо, препятствуют всасыванию перорального левотироксина в организме. .1 График становится более утолщенным. Впервые потребление коровьего молока снижает абсорбцию левотироксина, 2 согласно исследованию, опубликованному в журнале Thyroid.

Левотироксин - одно из наиболее часто назначаемых лекарств в США. 3 Выводы этой выдающейся группы исследователей из Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе особенно важны, поскольку пациентам обычно рекомендуют принимать левотироксин за час до завтрака, который обычно включает молочные продукты.

«Изменения количества всасываемого левотироксина могут привести к изменениям в анализах крови щитовидной железы, используемых для контроля правильности его дозы», - говорит ведущий автор Анджела М.Леунг, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Лечение гипотиреоза необходимо рассчитывать по времени, чтобы не употреблять молоко.

Молочные продукты снижают концентрацию левотироксина

В ходе исследования было обследовано 10 здоровых субъектов с нормальной функцией щитовидной железы, чтобы оценить, оказывает ли употребление коровьего молока прямое влияние на абсорбцию левотироксина. 2

После ночного голодания концентрации общего тироксина в сыворотке (TT4) были измерены на исходном уровне и через 1, 2, 4 и 6 часов после того, как участники приняли 1000 мкг перорального левотироксина отдельно или при совместном введении с 12 унциями 2% молока. .

Результаты показали, что концентрации ТТ4 были значительно ниже, когда левотироксин принимался одновременно с молоком, по сравнению с одним левотироксином. только левотироксин.

Исследователи полагают, что как содержание кальция в молоке, так и присутствие белка могут напрямую мешать правильному и полному всасыванию левотироксина, усложняя лечение гипотиреоза. 2

«Наши результаты показывают, что продукты, богатые кальцием, следует употреблять отдельно от гормонов щитовидной железы, насколько это возможно», - говорит доктор Люнг EndocrineWeb . «Это поможет обеспечить постоянство анализов крови на щитовидную железу, что снизит потребность в потенциально ненужных изменениях [увеличении] дозы заместительной терапии щитовидной железы, необходимой для лечения гипотиреоза».

Продукты, богатые кальцием, включая коровье молоко, йогурт, сыры (например, рикотта, коттедж, чеддер, американский), мороженое и замороженный йогурт.Кроме того, немолочное молоко, например, из миндаля, сои и риса, обогащено кальцием. 4

Стоит ли рассматривать выключатель на ночь?

Обычно пациентам рекомендуется принимать левотироксин утром, по крайней мере, за 30 минут, но предпочтительно за час до еды, натощак и запивая водой. 5 Цель состоит в том, чтобы добиться постоянного приема лекарства, чтобы избежать колебаний уровня щитовидной железы и разнообразного контроля симптомов.

Но для пациентов, которые могут захотеть добавить молоко в свой утренний кофе или хлопья, существуют альтернативные стратегии дозирования, включая прием левотироксина на ночь.

Хотя не все пациенты могут быть кандидатами на прием перед сном, те, кто имеет постоянный режим сна и не принимает другие лекарства перед сном, могут подумать об этом.

Конечно, прежде чем изменить время приема левотироксина, вам следует поговорить с врачом.И важно понимать, что между вашим последним приемом пищи или перекусом должно пройти четыре часа, если вы планируете принимать левотироксин перед сном. Если вы ночной едок, это, скорее всего, не лучший вариант для вас.

Составление графика приема нескольких лекарств, чтобы избежать взаимодействия

Еще один момент при планировании приема левотироксина перед сном - это другие лекарства. В идеале левотироксин должен быть единственным лекарством, принимаемым перед сном. Как и в случае утреннего приема, лучше избегать одновременного приема с другими лекарствами, такими как статины, препараты от артериального давления и метформин.

Если вам необходимо принимать другие лекарства, которые необходимо принимать вечером, подумайте о том, чтобы скорректировать время приема этих лекарств, чтобы вы принимали их с ужином, оставив четыре часа после этого, чтобы вы могли принимать левотироксин перед сном.

Тщательный мониторинг уровня щитовидной железы и любых замеченных вами симптомов поможет гарантировать, что ваши лаборатории по щитовидной железе останутся в допустимых пределах.

Определите, когда прием левотироксина лучше всего подходит для вас

«У нас есть множество доказательств того, что прием левотироксина с едой снижает его абсорбцию и может привести к вариабельности уровней ТТГ», - говорит Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE, координатор программы для подростков и подростков. Программа перехода к подростковому диабету в Диабетическом центре Ковлера Чикагского университета.

«По этой причине рекомендуется подождать 30–60 минут после приема гормона щитовидной железы перед завтраком, особенно тем, кто страдает раком щитовидной железы, беременным женщинам и тем, кто чувствителен к колебаниям щитовидной железы».

«Это исследование доказывает, что кальций действительно влияет на абсорбцию левотироксина, поэтому его не рекомендуется принимать с коровьим молоком одновременно», - говорит г-жа Хесс-Фишл.

«Из соображений практичности пациентам необходимо составить график приема левотироксина в то время, на которое не повлияет прием пищи - некоторые примеры будут правильными, когда они встают и ждут не менее 30-60 минут или планируют его принимать. через четыре часа после еды на

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Смотрите также