Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Могут ли гормоны быть в норме при раке щитовидной железы


Узел щитовидной железы при нормальных гормонах.

       admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:   4622

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах диагностируется в 65% случаев. При этом некоторые эндокринологи считают, что подобные новообразования лечения вовсе не требуют, достаточно просто следить за состоянием органа. Другие же специалисты утверждают, что узлы даже без изменений гормонального фона несут в себе опасность для жизни человека. В одном мнения схожи: важно вовремя выявить развивающиеся проблемы и назначить грамотную программу терапии.

Что такое щитовидка и ее роль в организме человека

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, продуцирующий специальные тиреоидные (йодосодержащие) гормоны. Эти гормоны способны влиять на работу других эндокринных желез, а значит, от их правильной выработки зависит здоровье человека.

Щитовидка имеет 2 равнозначные доли, располагающиеся по обе стороны трахеи и соединенные перешейком. Из-за формы орган часто сравнивают с крыльями бабочки.

Узлы в щитовидке и их опасность

Структура железы однородная, но иногда могут появляться узловатые образования или узлы. Они доброкачественные, могут быть плотными или водянистыми. Новообразования до 15 мм в диаметре называются макрофолликулами, более 15 мм – узлами. Некоторые врачи считают узлы щитовидной железы нормой, если их размер не превышает 2 мм, а рост или изменения не наблюдаются.

Количество их разное – от одного до нескольких, при этом новообразования могут провоцировать увеличение выработки гормонов. Однако не редко появляются узлы в щитовидке, гормоны в норме при этом могут оставаться достаточно продолжительное время. Тогда врачи говорят о эутиреоидном узле, то есть таком, который не влияет на продукцию гормонов.

Однако даже при условии того, что присутствуют узлы на щитовидке, а гормоны в норме, человек может страдать. К примеру, происходит сдавливание сосудов, нарушается кровоснабжение головного мозга и других органов головы. Также может наблюдаться компрессия нервных окончаний, трахеи и пищевода, но для подобных проблем необходимо наличие как минимум нескольких крупных узелков на щитовидке.

Если присутствует большой узел в щитовидке, гормоны в норме уже вряд ли останутся. Чем больше развивается ткань щитовидной железы, тем больше ей требуется работать, а значит увеличивать выработку тиреоидов. Если узел на щитовидной железе 1 см, гормоны в норме еще могут оставаться, но рост образования приведет к мощной выработке тиреоидов и дисбалансу других гормонов.

При наличии различных факторов образование может стать токсическим, то есть узел начинает влиять на гормональный фон. Подобное случается при гормональных перестройках, преимущественно у женщин. К примеру, послужить причиной появления токсичности у образования может климакс или беременность.

Также новообразование может перерасти в злокачественную форму, подобное случается в 1-5% случаев. Малигнизация происходит также под воздействием ряда факторов, к примеру, после перенесенного стресса, инфекционного заболевания. Выявляют злокачественность новообразований случайно: наблюдаются узлы щитовидной железы, гормоны в норме после проведенного биохимического анализа. Только после сдачи дополнительных анализов можно диагностировать рак щитовидки вовремя и принять меры по его устранению.

Узлы щитовидная железа

Формы рака щитовидной железы

Если предполагаются злокачественные узлы в щитовидной железе, гормоны в норме будут в 85% случаев. Подозрение возникает из-за ускоренного роста опухоли (образования), ее слишком плотной консистенции.

Различают следующие формы рака щитовидки:

  1. Папиллярный. Встречается в 76% случаев. Быстро дает метастазы в легкие и лимфатические узлы.
  2. Фолликулярный. Случается в 16% случаев. Более агрессивный тип, метастазы дает на отдаленное расстояние в костную и другие ткани.
  3. Медуллярный. На вид приходится всего 5% от общего количества злокачественных образований щитовидки. Обычно диагностируют одиночный желтоватый узел.
  4. Недифференцированный. Встречается не более чем в 3% случаев. Чаще злокачественный характер появляется после длительного лечения узлового зоба (большого количества узелков в тканях щитовидки).

Гормональный фон начинает нарушатся только при второй и последующих стадий рака. Именно поэтому, если наблюдается узел в щитовидной железе, гормоны в норме еще ни о чем не говорят. Не стоит недооценивать любое новообразование.

Причины образования узлов

Если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы, врачи не могут поставить диагноз «здоров». В 80% случаев узлы появляются из-за нехватки йода в организме.

Также причинами узлообразования могут стать:

  • Систематические стрессы;
  • Перенесенные инфекции;
  • Операции в области шеи;
  • Длительное лечение гормональными препаратами.

Также в результате повышенной функции гипофиза может наблюдаться повышенное количество тиреотропного гормона (ТТГ), он влияет на образование тиреоидных гормонов: Т3, Т4. Из-за дисбаланса их может появиться узел или несколько новообразований.

Избыток в организме ртути и свинца, а также влияние ультрафиолета и радиации в редких случаях также могут являться факторами риска образования узловых новообразований в щитовидке.

Иногда эндокринологу после проведенного обследования не удается обозначить причины проблемы, тогда говорят об идиопатическом узле в щитовидке.

Симптомы

Как ни странно, если есть узлы на щитовидке, но гормоны в норме, человек чаще никаких изменений в здоровье не наблюдает. При том даже крупные узловые образования могут никак не сигнализировать о себе. Причина – в индивидуальных особенностях организма. У некоторых иннервация шейного отдела не развита или нарушена из-за различных проблем, поэтому никаких неприятных ощущений не появляется.

Но некоторые пациенты жалуются на такие проблемы:

  • Сухой и продолжительный кашель;
  • Боль при глотании;
  • Одышка;
  • Осиплость голоса.

Если узлы крупные, их можно заметить визуально: на шее появляются выпуклости, в некоторых случаях можно увидеть асимметрию шеи.

Диагностика

В подавляющем числе случаев проблемы со щитовидкой пациенты обнаруживают только при прохождении диспансеризации. Врач проводит осмотр участка шеи и его пальпацию, выявляет наличие узлов и их плотность. Далее назначает сдать общий, биохимический анализы крови.

Если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы, проверить их на доброкачественность можно с помощью УЗИ и биопсии.

На ультразвуковом исследовании специалист увидит неоднородность и четкость контуров новообразования, если образование носит доброкачественный характер. Если пациент страдает папиллярным или медуллярным раком щитовидки, контуры новообразования будут нечеткими и непроницаемыми ( ультразвук не будет проходить сквозь них).

Также проводят компьютерную томографию, если узелки появились в труднодоступных местах, к примеру, на обратной стороне органа.

Радиоизотопное исследование проводят с целью выявления функции (работоспособности) железы.

Чтобы полностью убрать из списка предполагаемых диагнозов онкологию, назначают биопсию. То есть из новообразования берут пункцию. Процедура называется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). С помощью иглы берется частичка структуры узла, далее проводят микроскопическое его исследование.

Почему многие не соглашаются на биопсию щитовидки?

Многие задаются вопросом, нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме? Казалось бы, если гормонального дисбаланса нет, а чувствует себя пациент относительно нормально, зачем проводить дополнительные обследования?

Некоторые боятся процедуры и поэтому не хотят ее проводить, другие считают, что лучше не знать ничего нового, вдруг, все плохо? Третьи знают, что узловые новообразования щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественные, а значит и исследовать нечего.

Однако вовремя проведенное обследование может спасти жизнь или продлить ее на несколько десятков лет. Поэтому однозначный ответ эндокринологов – ТАБ проводить нужно. Иногда, если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы в тканях, только биопсия может дать полноценную информативную картину патологии.

Лечение

Как лечить узлы на щитовидке, если гормоны в норме? Если онкология не подтверждена ,а узлы не мешают жизнедеятельности пациента, врачи занимают выжидательную позицию. Пациент регулярно проходит обследование щитовидной железы.

Чтобы замедлить рост и образование узлов можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Важно принимать йодсодержащие продукты ,если узлы появились на фоне нехватки йода. Подойдут такие продукты:

  • Морская капуста и другие морепродукты;
  • Белая лапчатка;
  • Орехи;
  • Овес;
  • Рожь.

Если узлы мешают пациенту или все-таки выявлен рак, врачи выносят решение о частичном или полном удалении органа с последующей заместительной гормонотерапией.

В ряде случаев, если узлы заполнены жидкостью, возможно так называемое склерозирование. Из узла выкачивают жидкость и вводят этанол под контролем УЗИ, под воздействием вещества ткань отмирает естественным путем.

Узлы в щитовидке, если гормоны остаются в норме, особой опасности и неудобств не несут. Главное, вовремя выявить изменения в структуре органа и правильно обозначить основные моменты лечения. Если количество новообразований или их размер начинают влиять на здоровье пациента ,нужно как можно быстрее решить проблему с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

    

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

,

Рак щитовидной железы: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку щитовидной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О щитовидной железе

Рак щитовидной железы начинается с щитовидной железы. Эта железа расположена в передней части шеи, чуть ниже гортани, и называется голосовым ящиком.Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая регулирует гормоны в организме. Щитовидная железа поглощает йод из кровотока для выработки гормонов щитовидной железы, которые регулируют метаболизм человека.

Нормальная щитовидная железа имеет 2 доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла, к которым присоединяется узкая полоска ткани, называемая перешейком. Здоровая щитовидная железа практически не прощупывается, а значит, ее сложно найти наощупь. Если в щитовидной железе развивается опухоль, она ощущается как шишка на шее.Опухшая или увеличенная щитовидная железа называется зобом, который может быть вызван недостатком йода. Однако большинство американцев получают достаточное количество йода из соли, и зоб в этих условиях вызывается другими причинами.

Об опухолях щитовидной железы

Рак щитовидной железы начинается, когда здоровые клетки щитовидной железы изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Щитовидная железа содержит 2 типа клеток:

  • Фолликулярные клетки .Эти клетки отвечают за выработку гормона щитовидной железы. Гормон щитовидной железы нужен для жизни. Гормон контролирует основной обмен веществ в организме. Он контролирует, насколько быстро сжигаются калории. Это может повлиять на потерю и увеличение веса, замедлить или ускорить сердцебиение, повысить или понизить температуру тела, повлиять на то, как быстро пища перемещается по пищеварительному тракту, контролировать сокращение мышц и скорость замены умирающих клеток.

  • Ячейки C .Эти особые клетки щитовидной железы производят кальцитонин - гормон, участвующий в метаболизме кальция.

Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Опухоли щитовидной железы также можно назвать узелками, и около 90% всех узлов щитовидной железы являются доброкачественными.

Типы рака щитовидной железы

Выделяют 5 основных типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярный рак щитовидной железы .Папиллярный рак щитовидной железы развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. Это наиболее распространенный вид рака щитовидной железы. Обычно обнаруживается в 1 доле. Только от 10% до 20% папиллярного рака щитовидной железы возникает в обеих долях. Это дифференцированный рак щитовидной железы, а это означает, что опухоль под микроскопом выглядит как нормальная ткань щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы.

  • Фолликулярный рак щитовидной железы . Фолликулярный рак щитовидной железы также развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно.Фолликулярный рак щитовидной железы также является дифференцированным раком щитовидной железы, но встречается гораздо реже, чем папиллярный рак щитовидной железы. Фолликулярный рак щитовидной железы редко распространяется на лимфатические узлы.

    Фолликулярный рак щитовидной железы и папиллярный рак щитовидной железы являются наиболее распространенными дифференцированными формами рака щитовидной железы. Они очень часто излечимы, особенно когда они обнаруживаются на ранней стадии и у людей моложе 50. Вместе фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы составляют около 95% всех случаев рака щитовидной железы.

  • Рак из клеток Хертле .Рак из клеток Хертла, также называемый карциномой из клеток Хертла, - это рак, который возникает из-за определенного типа фолликулярных клеток. Рак из клеток Hurthle с гораздо большей вероятностью распространяется на лимфатические узлы, чем другие виды фолликулярного рака щитовидной железы.

  • Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) . MTC развивается в C-клетках и иногда является результатом генетического синдрома, называемого множественной эндокринной неоплазией 2 типа (MEN2). Эта опухоль очень мало похожа на нормальную ткань щитовидной железы.ЦПМ часто можно контролировать, если его диагностировать и лечить до того, как он распространится на другие части тела. MTC составляет около 3% всех случаев рака щитовидной железы. Около 25% всех ППМ - семейные. Это означает, что у членов семьи пациента будет возможность поставить аналогичный диагноз. Тест на протоонкоген RET (см. Факторы риска) может подтвердить, есть ли у членов семьи также семейный MTC (FMTC).

  • Анапластический рак щитовидной железы. Этот тип встречается редко и составляет около 1% случаев рака щитовидной железы.Это быстрорастущий, низкодифференцированный рак щитовидной железы, который может начаться с дифференцированного рака щитовидной железы или доброкачественной опухоли щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы можно подразделить на гигантские клеточные классификации. Поскольку этот тип рака щитовидной железы растет так быстро, его труднее лечить.

Кроме того, в щитовидной железе или вокруг нее могут начаться другие виды рака. Информацию о лимфоме щитовидной железы см. В руководстве Cancer.Net по неходжкинской лимфоме. Для получения дополнительной информации о саркоме щитовидной железы прочтите Рак.Сетевой гид по саркоме. Для получения информации об опухоли в близлежащей паращитовидной железе прочтите Руководство Cancer.Net по раку паращитовидной железы.

Ищете более подробную информацию?

Если вы хотите получить больше информации, изучите этот связанный элемент. Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете в другой раздел на Cancer.Net:

  • Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите одностраничный информационный бюллетень, который предлагает введение в рак щитовидной железы. Этот бесплатный информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак щитовидной железы, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток щитовидной железы. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он находится под кадыком в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.

Одна из функций щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого необходим йод.Железа собирает йод из продуктов, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ и уровень энергии в организме. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожи» и нерегулярному сердечному ритму; недостаточная активность щитовидной железы, утомляемость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.

Рядом с щитовидной железой расположены четыре очень маленьких железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании использования кальция организмом. Нерв, контролирующий голосовой ящик, также находится очень близко к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового аппарата поврежден, ваш голос может постоянно звучать хрипло.

Щитовидная железа состоит из двух типов клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:

  • Фолликулярные клетки производят гормон щитовидной железы, называемый тироксином, или Т-4. Он контролирует обмен веществ в организме и может влиять на функции различных органов.
  • С-клетки
  • , также называемые парафолликулярными клетками, производят кальцитонин. Этот гормон помогает регулировать уровень кальция в крови.

Существует пять типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома (папиллярная аденокарцинома) - это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на который приходится 75 процентов случаев рака щитовидной железы.Он развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. В большинстве случаев рак поражает только одну из двух долей щитовидной железы, но может поражать обе. Папиллярная карцинома часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы шеи. Он также может распространяться на другие части тела.
  • Фолликулярная карцинома - Второй по распространенности тип рака щитовидной железы, фолликулярная карцинома начинается в фолликулярных клетках. Часто поражается только щитовидная железа, но может распространяться на другие части тела, особенно на легкие и кости.Лишь около одной трети опухолей, начинающихся в фолликулярных клетках, являются злокачественными. Некоторые виды рака щитовидной железы представляют собой смесь папиллярных и фолликулярных клеток.
  • Новообразование из клеток Хюртле (фолликулярная аденокарцинома). Этот малоизученный вид рака похож на фолликулярную карциному.
  • Анапластическая карцинома (недифференцированный рак щитовидной железы). Это самая редкая форма рака щитовидной железы с наихудшим прогнозом. Ученые считают, что он развивается из уже существующей папиллярной или фолликулярной карциномы.Анапластическая карцинома агрессивна и быстро распространяется на другие части тела. Поскольку щитовидная железа расположена так близко к дыхательной трубе (трахее), пациенты с этим типом рака могут испытывать внезапную одышку. Возможно, им понадобится вставить трубку в трахею, чтобы помочь им дышать.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы (MTC) - Это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из С-клеток. Он может распространиться на лимфатические узлы, легкие и печень до того, как будет обнаружено аномальное образование в щитовидной железе.MTC производит гормон кальцитонин, а также белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Оба этих химиката попадают в кровь. Существует два основных типа MTC: Спорадический MTC (80 процентов всех случаев MTC) не передается по наследству. Обычно он развивается только в одной доле щитовидной железы. Семейный РПМ (20 процентов случаев) может затронуть несколько поколений одной семьи.

В редких случаях опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут возникать в щитовидной железе.Их лечат иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.

Хотя ученые не определили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подвергшиеся ядерным выпадениям или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Отчасти это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа притягивает йод, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.

Другие люди с повышенным риском рака щитовидной железы включают людей, которые

  • в детстве получил высокую дозу облучения от прыщей или опухших аденоидов
  • иметь диету с очень низким содержанием йода
  • имеют определенные заболевания, такие как болезнь Коудена и семейный полипоз.

Лица, прошедшие лучевую терапию грудной клетки (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это даже более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется наблюдение в течение всей жизни для оценки функции щитовидной железы и выявления рака.

Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они возникают сами по себе (наследственный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN) типа 2.У пациентов с МЭН-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечник и периферическая нервная система.

Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.

Рак щитовидной железы встречается редко и составляет лишь небольшой процент всех раковых заболеваний. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы

Обычно шишка на шее - единственный симптом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать

  • Боль в шее, которая может доходить до ушей
  • затруднение глотания
  • охриплость
  • затрудненное дыхание
  • упорный кашель.

Часто у пациента нет симптомов; болезнь диагностируется на основании теста, проведенного по другой причине.

Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими причинами. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему.

Диагностика

Врач осмотрит вас, ощупывая шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы, а также проверить наличие шишек и увеличенных лимфатических узлов. Ваш врач также может назначить следующие анализы и процедуры:

  • УЗИ щитовидной железы - В этом тесте звуковые волны, а не рентгеновские лучи, создают изображения щитовидной железы.Снимки могут помочь врачу определить, является ли уплотнение кистой или опухолью.

  • Тонкоигольная аспирация (FNA) узла щитовидной железы - Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы на вашей шее, он или она может определить, является ли он злокачественным, выполнив FNA. Во время этой процедуры он или она вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу над узелком.Затем он или она вводит тонкую иглу в узелок, чтобы удалить клетки и жидкость. Эти образцы отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. В большинстве случаев FNA показывает, что узел не является злокачественным (доброкачественным). Лишь небольшой процент образцов FNA является злокачественным. В некоторых случаях результаты подозрительны, что означает, что может присутствовать рак.

  • Тест на кальцитонин в крови - Ваш врач назначит этот тест, если он или она подозревают MTC.
  • Сканирование щитовидной железы - Для этого теста вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества или вводите его в вену. Ваша щитовидная железа впитывает это химическое вещество. Специальная камера, расположенная рядом с вашей шеей, измеряет количество радиоактивных веществ в щитовидной железе. Это сканирование может помочь врачам определить, вырабатывает ли узелок в железе гормон щитовидной железы. Если он производит гормон, вероятность рака меньше. Если у вас рак щитовидной железы, этот тест может определить, распространился ли он на другие части вашего тела, особенно после того, как щитовидная железа была удалена хирургическим путем.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) - КТ использует модифицированный рентгеновский луч для получения изображений поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур. МРТ также создает компьютерные изображения поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур, но при этом используются большие магниты и радиоволны, а не рентгеновские лучи.

Компьютерная томография стала обычным способом оценки многих заболеваний. Поскольку изображение шеи визуализируется при сканировании брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен, даже если тест был проведен по другой причине.

Ожидаемая длительность

Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет продолжать расти до тех пор, пока не будет вылечен.

Профилактика

У многих людей нет факторов риска рака щитовидной железы, но он все равно развивается. Вот почему этот рак обычно невозможно предотвратить.

Однако генетические анализы крови можно использовать для выявления людей с высоким риском развития семейных типов MTC.Когда унаследованный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, у кого есть положительный результат теста, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции таким пациентам необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормоны щитовидной железы.

Лечение

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также все или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.

Лечение рака щитовидной железы также зависит от типа клеток, из которых он состоит.

Ваш план лечения может также включать:

  • Терапия гормонами щитовидной железы - Если ваша щитовидная железа удалена полностью, прием гормонов щитовидной железы поможет восстановить ваш нормальный метаболизм. Это также помогает подавить выработку гормона гипофиза, который может ускорить рост любых оставшихся раковых клеток. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.
  • Лечение радиоактивным йодом - Радиоактивный йод можно использовать после операции на щитовидной железе для разрушения любой оставшейся нормальной ткани щитовидной железы. Его также можно использовать для уничтожения оставшихся раковых клеток или для лечения рака, который вернулся. При использовании для разрушения нормальных тканей вас можно лечить амбулаторно с относительно низким уровнем радиации. Чтобы убить раковые клетки, врачи используют гораздо большие дозы; лечение часто проходит в стационаре.
  • Химиотерапия - в этом лечении противораковые препараты принимаются внутрь или вводятся в вену.Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту и рвоту. Химиотерапия используется для лечения более агрессивных и запущенных форм рака щитовидной железы.
  • Внешняя лучевая терапия - В этом лечении высокоэнергетические лучи излучения направляются на опухоль, чтобы убить раковые клетки.

Анализ крови на тиреоглобулин сыворотки обычно проводится после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще какие-либо активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.

Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Последующее наблюдение может продолжаться десятилетиями.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите шишку на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть

.
  • Боль в шее, которая не проходит
  • упорный кашель
  • затрудненное дыхание или глотание.

Прогноз

Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, возникает ли рак без известной причины, наследуется отдельно или является частью онкологического синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.

Анапластическая карцинома почти всегда заканчивается летальным исходом.Лишь небольшой процент пациентов выживает пять и более лет.

Подробнее о раке щитовидной железы

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/

Американская тироидная ассоциация
http: // www.thyroid.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также