Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Много гормонов щитовидной железы симптомы


симптомы и лечение их переизбытка

Избыток гормонов щитовидной железы, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, это серьезная патология, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции. Сбой в работе щитовидки приводит к сбою всего организма. Клетки тироциты, находящиеся в щитовидной железе, вырабатывают йодсодержащие гормоны и тиреокальцитонин. Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.

Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.

Гормоны щитовидной железы влияют на работу всего организма. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, это негативным образом может повлиять на здоровье человека, как и его нехватка. Выделяют два основных заболевания, связанных с гормональным процессом щитовидки: гипотиреоз, т.е. недостаточная активность щитовидной железы, и гипертиреоз - избыток активности щитовидной железы и, как следствие, повышенное содержание гормонов в организме.

Подробнее о недостатке гормонов щитовидной железы читайте здесь >>

Основные функции гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, мозга, почек и других внутренних органов.

Находящиеся в щитовидке клетки тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, обозначающиеся буквами Т4 и Т3, вырабатывают йод, Т4 в процессе обмена перерабатывается в Т3, который можно назвать главным гормоном щитовидной железы. Итак, какие функции выполняют эти гормоны?

  • Гормон щитовидной железы участвует в теплообменных процессах организма.
  • Работа нервной системы тоже зависит от этих гормонов, они регулируют обменные процессы в нервных клетках.
  • Повышают уровень глюкозы в организме.
  • Синтезируют белки для появления новых клеток.
  • Способствуют росту организма и костной ткани.
  • Участвуют в распаде липидов в жирах, чем регулируют массу тела.
  • Гормонам щитовидной железы свойственна выработка эритроцитов.
  • Участвуют в развитии и синтезе полового созревания человека и дальнейшего его функционирования.

Синтез гормонов щитовидной железы.

Но если в организме по каким-то причинам происходит сбой и щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем требуется, этот процесс называется гипертиреозом. Гипертиреоз нарушает работу почти всех органов.

Причины избытка гормонов

Причин таких нарушений может быть несколько:

  • Основной причиной может стать Базедова болезнь. Скорее даже избыток гормонов может стать причиной этого заболевания.
  • Появление токсических тиреоидных аденом. Они вырабатывают тиреоидные узлы, которые выпускают в кровь большое количество гормонов.
  • Воспалительные процессы в железе, которые в острые моменты выпускают больше гормонов. После нормализации состояния гипертиреоз может пройти сам.
  • Сбои в работе гипофиза из-за злокачественных опухолей, которые нарушают работу щитовидной железы.

Симптомы патологии

Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).

При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:

  • постоянное чувство голода или, наоборот, отказ от пищи, частые поносы с примесями слизи, боли в животе;
  • похудение;
  • возбужденное состояние, беспричинный гнев, дрожание рук, плохой сон, чувство беспокойства;
  • сбой в менструальном цикле, который может привести к аменорее (отсутствию менструаций), снижение потенции у мужчин;
  • невозможность вынашивания ребенка;
  • слабость и повышенная утомляемость, возникновение одышки;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • тахикардия, сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • сухая, дряблая кожа, истончение ногтей и волос, быстрое старение организма;
  • чувство жара, повышенная потливость;
  • сниженная реакция;
  • ухудшение памяти.

Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.

Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.

В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:

  • первичный, когда избыток гормонов связан с патологией щитовидной железы;
  • вторичный, возникает при нарушении работы гипофиза;
  • третичный, патология гипоталамуса способствует нарушению работы щитовидки.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.

Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.

  Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.

Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.

Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.

Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.

Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Лечение заболевания

Лечение может осуществляться в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предусматривает прием препаратов из группы антитиреоидных. При их употреблении снижается выработка гормонов щитовидной железы. Но сначала нужно провести соответствующее исследование для определения количества гормонов в крови. После этого врач-эндокринолог назначит схему лечения.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку препарата.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы. Так как при такой патологии усиливаются процессы метаболизма и повышаются затраты на работу организма, требуется специальная диета. Организму требуется белковая пища и еда с содержанием жиров, кроме того, при гипертиреозе может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, усилиться выведение калия из организма. Возрастает потребность в витаминах различных групп.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы.

В связи с этим возникает потребность в пище, богатой белками, жирами, кальцием, фосфором, калием, магнием и витаминами. Питание должно быть дробным, состоять из небольших порций. В день прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Разработать свой рацион следует так, чтобы в организм поступали все элементы, но при этом не перегружать желудок, пища должна хорошо перевариваться. Например, это могут быть молочные и кисломолочные продукты, белки и жиры должны легко усваиваться.

Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.

Жареная пища плохо действует на желудок и увеличивает количество гормонов. Масло следует добавлять в уже приготовленные блюда.

Продукты, которые вызывают брожение в пищеварительной системе, следует полностью исключить. Это:

  • редька, капуста свежая, перловая крупа, пшено;
  • виноград, абрикосы, редис, щавель;
  • лук и чеснок;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • различные засолки и консервы;
  • сало, маргарин;
  • газированные напитки.

Так как при гипертиреозе страдает центрально-нервная система, а внутренние органы плохо функционируют, стоит исключить из рациона возбуждающие продукты: кофе, наваристые супы, крепкий чай, шоколад, пряности и специи, грибные и рыбные супы.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпуклые глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Для дальнейшей оценки вашего диагноза могут быть выполнены другие тесты.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин большему риску заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы гипертиреоза - признаки и симптомы, вызванные чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы

Когда у вас гипертиреоз, ваше тело вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Поскольку эти гормоны регулируют ваш метаболизм (то, как ваше тело обрабатывает и использует энергию), их слишком высокий уровень вызовет симптомы, связанные с высоким метаболизмом. По сути, гипертиреоз ускоряет некоторые процессы в вашем организме.

Однако не все люди с гипертиреозом будут испытывать все симптомы, перечисленные ниже.Это все возможных симптомов, но симптомы различаются в зависимости от того, как долго ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T3 и T4, сколько у вас дополнительных T3 и T4, и вашего возраста.

Вот что вы может испытать с гипертиреозом:

Гипертиреоз может вызывать ускорение различных функций организма, что приводит к дрожанию, тревоге или даже учащенному пульсу, что затрудняет полноценный ночной сон. (Фото: 123рф)

  • Изменение аппетита (уменьшение или увеличение)
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Усталость
  • Частое опорожнение кишечника, возможно, диарея
  • Учащенное сердцебиение
  • Непереносимость тепла
  • Повышенное потоотделение
  • Раздражительность
  • Легкие менструации - возможно, даже пропущенные месячные
  • Психические расстройства
  • Слабость мышц
  • Нервозность
  • Проблемы с фертильностью
  • Одышка
  • Внезапный паралич
  • Тремор / шаткость
  • Изменения видения
  • Похудание - но возможно увеличение веса
  • Головокружение
  • Истончение волос
  • Зуд и крапивница
  • Возможное повышение сахара в крови

Если болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза, с этим связаны некоторые дополнительные симптомы.Пожалуйста, прочтите нашу статью о симптомах болезни Грейвса, чтобы узнать о них больше.

Обновлено: 05.07.19

Диагностика гипертиреоза: повышенная активность щитовидной железы

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо гиперактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является заболевание под названием тиреоидит . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за деменцию у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • сухая, чешуйчатая кожа
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • Чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость на шее (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тироидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • диарея
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами или приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании истории болезни и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железы источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Препараты против щитовидной железы (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы подействуют быстрее, но могут вызвать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, уменьшение производства клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

.

Смотрите также