Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Микрокисты щитовидной железы


Киста щитовидной железы

Причины

На сегодняшний день, определен ряд основных причин, которые способствуют появлению кисты щитовидной железы:

  • недостаток в организме человека солей йода;
  • тиреоидит;
  • влияние ядовитых веществ или экологического фактора на щитовидную железу;
  • гормональный дисбаланс;
  • разнообразные травмы, связанные со щитовидной железой;
  • наследственная предрасположенность;
  • приобретённая или врожденная патология возникновения щитовидной железы.

Лечение

Практически все виды кист щитовидной железы характеризуются доброкачественным течением. Обычно, размеры у кист щитовидной железы небольшие и не встречаются более трех сантиметров. Из-за маленьких размеров, киста щитовидной железы, зачастую, ни как симптоматично себя не проявляет. Если происходит увеличение диаметра, больные обычно ощущают беспокойство и некоторые характерных признаков. Симптомы связаны со сдавливанием органов, расположенных рядом. Из-за давления на голосовые связки кистой, появляется некая осиплость голоса, во время влияния кисты на трахею - першение в горле, а так же кашель. К тому же, становятся заметными изменения шеи по форме. Сам пациент обнаруживает в левой стороне шеи не только округлое образование, но и деформацию в данной области шеи. При этом может присутствовать расстройство дыхания, боли в шеи, а так же головные боли.

При пальпаторном осмотре, врач прощупывает в левой доле тугоэластичное, но безболезненное образование. Оно, во время глотания, сдвигается одновременно с кожными покровами. С целью диагностики осуществляется пункция кисты. В случаи, если содержимое кисты имеет кровянистый или темно-коричневый цвет, это означает ее долгое существование. Если же получения прозрачны – это говорит о врожденности кисты щитовидной железы. При нагноении кисты, содержимое ее будет гнойным. Для дифференциальной диагностики кисты с иными заболеваниями, обычно врач определяет уровень гормонов  (ТТГ, Т3, Т4) щитовидной железы и делает сцинтиграфию. Данная процедура - это радиоизотопное сканирование. Маленькие кисты не нуждаются в лечении, их необходимо наблюдать у доктора. Большие кисты удаляются или пунктируются.

Пациенты всегда замечают изменение формы поверхности шеи. При кисте правой доли, шея значительно «разрастается»,  ощутим дискомфорт и присутствуют неприятные ощущения в области шеи. Рост вызывает сдавливание анатомически расположенных близко структур, и приводит к нарушению глотания, затруднению дыхания, болям в шее и голове. При последующем увеличении кисты может произойти сдавливание кровеносных сосудов, что приведет к развитию гипертиреоза. Пациенты при этом могут ощутить учащение сердцебиения, приливы жара, нарушения эмоционального состояния. 

Во время пальпации щитовидной железы в правой доле, врач, как правило, определяет множественные узлы или одиночный округлой формы. Эти узлы безболезненны и всегда легко обнаруживаются при прощупывании под кожей. Для диагностики, врачи проводит тонкоигольную биопсию кисты щитовидной железы. Ее содержимое поступает на цитогистологическое исследование. По результатам пунктата назначается лечение.

Кисты щитовидной железы

Кистозные узелки могут оставаться стабильными, иногда уменьшаться в размерах и иногда продолжать расширяться. Некоторые кисты могут быстро увеличиваться в размерах из-за кровотечения или кровоизлияния в кисту. Быстро расширяющиеся кисты могут стать симптомами, вызывающими заметную опухоль на шее, боль, затруднения при глотании и очень редко изменение голоса.

Кисты, полностью заполненные жидкостью, имеют гораздо более низкий риск рака щитовидной железы по сравнению с кистами, которые имеют твердые компоненты. Диагноз кистозного поражения щитовидной железы может быть поставлен во время ультразвукового исследования или после биопсии тонкой иглой, когда жидкость берется из кисты щитовидной железы.Самопроизвольное разрешение кисты щитовидной железы встречается редко, но может произойти в 15% случаев. Большинство крупных кист или сложных кист следует аспирировать с помощью тонкой иглы, чтобы исключить возможность злокачественного образования. Игольная биопсия сложного кистозного узла под ультразвуковым контролем необходима для того, чтобы убедиться, что биопсийный материал содержит клетки щитовидной железы, а не только кистозную жидкость. Только эти клетки твердого компонента предоставят необходимую информацию о том, беспокоит кистозный узелок или нет.

При оценке частично кистозного узелка риск рака кажется пропорциональным степени, в которой узелок также содержит твердые компоненты.Частично кистозные узелки, содержащие не менее 50% твердой ткани, имеют риск злокачественного новообразования, аналогичный полностью твердым узелкам равного размера. С другой стороны, в основном кистозные узелки с более мелкими твердыми компонентами имеют гораздо меньший риск рака щитовидной железы, обычно менее 5%.

Чистые кисты щитовидной железы можно лечить разными способами. Чаще всего чистые кисты щитовидной железы размером 3 см и менее просто наблюдаются и отслеживаются на предмет изменений. Существует множество альтернативных подходов к лечению кисты щитовидной железы, включая аспирацию и инстилляцию этанола или другие абляционные методы.Простая аспирация кисты щитовидной железы в значительной степени неэффективна при очень быстром возвращении жидкости из кисты. Т

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Рак щитовидной железы: диагностика, лечение и прогноз

По данным Национального института рака, ежегодно в США регистрируется более 56 000 новых случаев рака щитовидной железы, и большинство из них - это папиллярный рак щитовидной железы - наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы в соотношении 3: 1. Рак щитовидной железы может возникнуть в любой возрастной группе, хотя чаще всего он встречается после 30 лет, а его агрессивность значительно возрастает у пожилых пациентов.Примерно 1,2 процента всех мужчин и женщин будет диагностирован рак щитовидной железы в течение их жизни.

В этой статье будут освещены некоторые общие признаки и симптомы рака щитовидной железы, а также прогноз и методы лечения рака щитовидной железы.

В этой статье:

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов. Когда симптом все же присутствует, наиболее частым симптомом является шишка на шее.Реже у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как охриплость голоса или изменение голоса. Симптомы боли очень редки, за исключением воспалительных состояний щитовидной железы и более редкого рака щитовидной железы, называемого медуллярным раком щитовидной железы.

Хотя до 75% населения имеют узелки щитовидной железы, подавляющее большинство из них доброкачественные. У молодых людей узелков щитовидной железы обычно нет. Однако дети и подростки с узлами щитовидной железы чаще всего доброкачественные, но общий риск рака щитовидной железы заметно выше, чем у взрослого населения.По мере старения у людей повышается вероятность образования узелков щитовидной железы. К 80 годам у 90% из нас будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Менее 1% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются при обычном физикальном осмотре или рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам. Приведенное ниже МРТ-исследование было получено у пациента, жалующегося на боль в шее после автомобильной аварии. Красная стрелка указывает на правую массу щитовидной железы (правая и левая стороны поменяны местами на рентгеновских снимках), которая была подтверждена как папиллярный рак щитовидной железы с помощью игольной биопсии под ультразвуковым контролем.

Вы можете прочитать больше информации о узелках щитовидной железы и их способности быть злокачественными в наших статьях ниже:

Обсудите со своим врачом любые вопросы о признаках и симптомах рака щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Существует 4 основных типа рака щитовидной железы, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Тип и частота рака щитовидной железы:

Прогноз рака щитовидной железы

Большинство видов рака щитовидной железы излечимы.Фактически, наиболее распространенные виды рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) являются наиболее излечимыми. У более молодых пациентов в возрасте до 50 лет как папиллярный, так и фолликулярный рак излечиваются более чем на 98% при надлежащем лечении. Как папиллярный, так и фолликулярный рак щитовидной железы обычно лечат, по крайней мере, полным удалением доли щитовидной железы, в которой находится рак. Щитовидная железа с узлом рака щитовидной железы внутри и множеством других узелков на обеих сторонах щитовидной железы или когда рак распространился на лимфатические узлы на шее, является четким показанием для полного удаления щитовидной железы.

Только опытные хирурги по щитовидной железе должны выполнять операции на щитовидной железе при узелках, которые могут быть раковыми, или пациентами с известным злокачественным новообразованием щитовидной железы. Когда экспертная оценка пациентов с узлами щитовидной железы и раком в сочетании с экспертной хирургией щитовидной железы обеспечивает пациентам наилучшие результаты.

Суть в том, что большинство видов рака щитовидной железы - это папиллярный рак щитовидной железы, и это один из самых излечимых видов рака из всех видов рака. Более 98% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы остаются живы через пять лет.К сожалению, почти 11% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы продолжают страдать от рака щитовидной железы после первоначальной операции по поводу рака щитовидной железы. Самое важное для пациента с новым диагнозом рака щитовидной железы - не спешить, глубоко вздохнуть и обратиться за помощью к экспертам по раку щитовидной железы.

Это видео для пациентов с недавно диагностированным раком щитовидной железы касается наиболее распространенных проблем.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается значительно реже, но имеет худший прогноз.Медуллярный рак имеет тенденцию очень рано распространяться на большое количество лимфатических узлов и поэтому требует гораздо более обширной операции, чем более локализованный рак щитовидной железы, такой как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Обширный означает более тщательный и более широкий или более широкий участок. Однако почти во всех хирургических вмешательствах на щитовидной железе все основные нервы, кровеносные сосуды и мышцы сохраняются!

Медуллярный рак щитовидной железы также может быть генетически унаследованным раком, поэтому пациентам с медуллярным раком щитовидной железы показаны специальные исследования и консультации, чтобы определить, существует ли семейный риск, связанный с этим типом рака.

Медуллярный рак щитовидной железы требует полного удаления щитовидной железы плюс диссекция для удаления лимфатических узлов спереди и часто по бокам шеи.

Наименее распространенный тип рака щитовидной железы - анапластический рак щитовидной железы с очень плохим прогнозом. Если не диагностировать рано и не обнаружить во время тиреоидэктомии, большинство случаев анапластического рака щитовидной железы приводит к быстрой и безвременной смерти. Анапластический рак щитовидной железы обычно обнаруживается после его распространения и является одним из самых неизлечимых видов рака, известных человечеству .Примечание: у главного судьи Уильяма Ренквиста был анапластический рак щитовидной железы. Вы можете прочитать об анапластическом раке щитовидной железы для более подробного обсуждения.

Единственный шанс на излечение на сегодняшний день при анапластическом раке щитовидной железы - это когда можно добиться полного удаления опухоли и не будет никаких доказательств распространения на другие участки тела (отдаленное распространение). Такая ситуация встречается редко. Пациентам с анапластическим раком щитовидной железы требуется химиотерапия и лучевая терапия, в отличие от других типов рака щитовидной железы.Новые развивающиеся методы лечения этих наиболее агрессивных видов рака обнадеживают.

Рак щитовидной железы и химиотерапия?

Рак щитовидной железы является уникальным среди других видов рака. На самом деле клетки щитовидной железы уникальны среди всех клеток человеческого тела. Это единственные клетки, способные поглощать йод. Йод необходим клеткам щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы, поэтому они поглощают его из кровотока и концентрируют внутри клетки.

Наиболее распространенные виды рака щитовидной железы состоят из клеток, которые сохраняют эту способность поглощать и концентрировать йод.Это обеспечивает идеальную «целевую» стратегию.

Радиоактивный йод назначают пациентам с определенными видами рака щитовидной железы, называемыми «дифференцированным раком щитовидной железы», после полного удаления у них щитовидной железы. Эти дифференцированные виды рака щитовидной железы включают наиболее распространенные виды рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы. Если в организме пациента есть нормальные клетки щитовидной железы или любые оставшиеся клетки рака щитовидной железы (и любые клетки рака щитовидной железы, сохраняющие эту способность поглощать йод), то эти клетки будут поглощать и концентрировать радиоактивный йод.

Поскольку большинство других клеток нашего тела не могут поглощать токсичный йод, они остаются невредимыми. Клетки рака щитовидной железы, однако, концентрируют в себе ядовитый радиоактивный йод, и радиоактивность разрушает клетку изнутри - никаких болезней, выпадения волос, тошноты, диареи или боли. Некоторые нормальные клетки, такие как слюнные железы, слезные железы, ткань груди и костный мозг, также поглощают некоторое количество йода и получают некоторый потенциальный риск повреждения.

Менее двадцати процентов пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы нуждаются в терапии радиоактивным йодом или могут получить ее.Показания к лечению радиоактивным йодом основаны на результатах, полученных во время операции, и на заключительном обзоре микроскопических результатов рака. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы, который распространился за пределы самой щитовидной железы, распространился на лимфатические узлы или прорастал в кровеносные сосуды, является причиной для лечения йодной терапией. Без таких результатов применение радиоактивного йода не показано.

Пациенты с медуллярным раком щитовидной железы не нуждаются в йодной терапии, потому что медуллярный рак никогда не поглощает радиоактивный йод.Для лечения медуллярного рака щитовидной железы были разработаны новые целевые методы лечения, которые показали свою эффективность, когда медуллярный рак щитовидной железы распространился на отдаленные участки.

Небольшие изолированные папиллярные и фолликулярные формы рака щитовидной железы часто излечиваются с помощью простого (полного) хирургического лечения. Это варьируется от пациента к пациенту и от рака к раку. Это решение будет принято хирургом, пациентом и лечащим эндокринологом. Помните, что однократная доза терапии радиоактивным йодом чрезвычайно безопасна.Если нужно, бери.

Обзор типичного лечения рака щитовидной железы

  • Рак щитовидной железы обычно диагностируется при введении иглы в узел щитовидной железы или удалении хирурга вызывающего беспокойство узла.
  • Патолог исследует узелок щитовидной железы под микроскопом, который затем решает, является ли узелок доброкачественным (от 95% до 99% всех узлов, взятых при биопсии, доброкачественными) или злокачественными (менее 1% всех узелков и около От 1% до 5% узлов, подлежащих биопсии).
  • Патолог определяет тип рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, смешанный папиллярно-фолликулярный, костномозговой или анапластический.
  • Пациента необходимо всесторонне обследовать с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения. Не только необходимо полностью исследовать щитовидную железу. Но необходимо исследовать все лимфатические узлы шеи, чтобы определить, есть ли какое-либо распространение на лимфатические узлы. Перед операцией необходимо провести биопсию любых подозрительных лимфатических узлов, чтобы с первого раза можно было провести правильную хирургическую процедуру! Вы можете узнать больше о важности ультразвука высокого разрешения для оценки вашего узла щитовидной железы или рака в этом видео о узелках щитовидной железы.

Рак щитовидной железы необходимо удалить хирургическим путем, иногда с частичным удалением щитовидной железы или полным удалением щитовидной железы. С помощью ультразвука высокого разрешения перед операцией и при экспертном осмотре хирурга во время операции лимфатические узлы на шее исследуются, чтобы определить, нужно ли удалять лимфатические узлы.

  • При медуллярном раке щитовидной железы обычно удаляют лимфатические узлы.
  • В случае анапластического рака щитовидной железы ваш врач поможет вам решить вопрос о необходимости и возможности трахеостомии.
  • Уже через 5-6 недель после полного удаления щитовидной железы пациенты, у которых есть признаки потенциальной пользы от терапии радиоактивным йодом, будут проходить курс лечения радиоактивным йодом. Это очень просто и состоит из приема одной таблетки в дозе, рассчитанной специально для вас. Вам нужно будет избегать контактов с другими людьми в течение нескольких дней, чтобы другие не подвергались воздействию радиоактивных материалов.
  • Через неделю после лечения радиоактивным йодом вам нужно будет начать принимать таблетки гормона щитовидной железы. Никто не может жить без гормона щитовидной железы, и если у вас больше нет щитовидной железы, вам нужно будет принимать левотироксин (обычно по одной таблетке в день) до конца вашей жизни. Это очень распространенное лекарство (примеры торговых марок включают Synthroid, Levoxyl, Tyrosine).
  • Каждые 6–12 месяцев вы будете посещать эндокринолога для сдачи анализов крови, чтобы определить, подходит ли вам суточная доза гормона щитовидной железы, и убедиться, что опухоль щитовидной железы не вернулась.Частота этих контрольных тестов будет сильно варьироваться от пациента к пациенту. Эндокринологи, как правило, неплохо разбираются в этом вопросе и, как правило, относятся к тому типу врачей, за которыми вы будете наблюдать долгое время.

Рак щитовидной железы: сводка

Если вам поставили диагноз рака щитовидной железы, ваш врач составит для вас план лечения рака щитовидной железы. Первый - это всесторонняя оценка вашей щитовидной железы и шеи с помощью ультразвука высокого разрешения и, возможно, дополнительной тонкоигольной аспирационной биопсии.Второй шаг - это почти всегда хирургическое вмешательство, в том числе тиреоидэктомия. Другие методы лечения рака щитовидной железы, такие как радиоактивный йод, обычно не требуются. Более агрессивный рак щитовидной железы может включать комбинацию других методов лечения рака щитовидной железы, помимо хирургического вмешательства и радиоактивного йода.

Обновлено: 14.05.19

Заболеваемость и типы рака щитовидной железы

.

Подострый тиреоидит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое подострый тиреоидит?

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Щитовидная железа - это железа в передней части шеи, которая выделяет множество гормонов. Эти гормоны помогают регулировать метаболизм - процесс преобразования пищи в энергию. Они также играют решающую роль в ваших физических и эмоциональных реакциях, таких как страх, возбуждение и удовольствие.

Тиреоидит включает группу заболеваний, вызывающих воспаление щитовидной железы.Большинство типов тиреоидита обычно приводят либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. Гипертиреоз - это заболевание, при котором щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов. Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба эти состояния могут вызвать изменение веса, беспокойство и усталость.

Подострый тиреоидит - это редкий тип тиреоидита, который вызывает боль и дискомфорт в щитовидной железе. Люди с этим заболеванием также будут иметь симптомы гипертиреоза, а позже у них появятся симптомы гипотиреоза.Подострый тиреоидит, который часто носит временный характер, может вызвать необратимые осложнения, если его не лечить.

В отличие от других форм тиреоидита считается, что подострый тиреоидит связан с вирусной инфекцией. В ответ на вирус щитовидная железа набухает и может нарушить выработку гормонов. Это вызывает воспаление и различные симптомы.

Подострый тиреоидит несколько чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у мужчин того же возраста. Обычно это происходит после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или эпидемический паротит.

В отличие от других форм тиреоидита, подострый тиреоидит вызывает боль в щитовидной железе. В некоторых случаях эта боль может распространяться на другие части шеи, ушей или челюсти. Ваша щитовидная железа может быть опухшей и болезненной на ощупь. По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, боль обычно длится от 1 до 3 месяцев.

Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

  • лихорадку
  • усталость
  • слабость
  • охриплость
  • затруднение глотания

Симптомы гипертиреоза

У большинства людей гипертиреоз обычно развивается на начальных стадиях подострого тиреоидита.Симптомы на этой стадии заболевания могут включать:

  • раздражительность
  • беспокойство
  • беспокойство
  • проблемы с концентрацией внимания
  • диарея
  • внезапная потеря веса
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • повышение температуры тела, что часто приводит к чрезмерному потоотделению
  • тремор

Симптомы гипотиреоза

По мере прогрессирования заболевания гипотиреоз обычно заменяет гипертиреоз на второй стадии.Симптомы второй стадии могут включать:

  • усталость
  • выпадение волос
  • непереносимость холода
  • запор
  • резкое увеличение веса
  • обильные менструальные периоды
  • депрессия

Первая стадия подострого тиреоидита обычно длится меньше чем три месяца. Второй этап может продлиться еще 9-15 месяцев.

Существует четыре различных подтипа подострого тиреоидита:

Подострый гранулематозный тиреоидит: Этот тип является наиболее распространенным типом подострого тиреоидита.В основном это вызвано вирусными инфекциями.

Послеродовой тиреоидит: Возникает у женщин в течение одного года после родов и обычно проходит в течение 18 месяцев. Считается, что женщины, у которых развивается эта форма тиреоидита, имеют основное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление. Симптомы возникают в две фазы, начиная с симптомов гипертиреоза и кончая симптомами гипотиреоза.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит: Это также происходит в послеродовом периоде.Симптомы гипертиреоза развиваются раньше (обычно в течение трех месяцев после родов), а симптомы гипотиреоза могут сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Пальпаторный тиреоидит: Развивается при повреждении фолликулов щитовидной железы в результате механических манипуляций, таких как повторное обследование щитовидной железы или хирургическое вмешательство.

Все подтипы подострого тиреоидита имеют сходное течение симптомов, при этом сначала развивается гипертиреоид. Ключевыми отличиями являются причины.

Ваш врач осмотрит вашу шею, чтобы убедиться, что щитовидная железа увеличена или воспалена. Они также спросят вас о ваших симптомах и недавней истории болезни. Ваш врач с большей вероятностью проверит подострый тиреоидит, если вы недавно перенесли вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Ваш врач назначит анализ крови для подтверждения диагноза подострого тиреоидита. Этот тест проверит уровень определенных гормонов в вашей крови. В частности, анализ крови позволит определить уровень гормона щитовидной железы или свободного Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ).Уровни свободного Т4 и ТТГ являются частью так называемой «внутренней петли обратной связи». Когда один уровень высокий, другой низкий, и наоборот.

Результаты анализа крови будут зависеть от стадии заболевания. На начальных этапах ваш уровень свободного Т4 будет высоким, а уровень ТТГ - низким. На более поздних стадиях уровень ТТГ будет высоким, а уровень Т4 - низким. Аномальный уровень любого из гормонов указывает на подострый тиреоидит.

Если у вас диагностирован подострый тиреоидит, врач пропишет вам лекарства, которые помогут уменьшить боль и снять воспаление.В некоторых случаях это единственное лечение, необходимое при подостром тиреоидите. Возможные лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта. Такие препараты, как аспирин и ибупрофен, уменьшают воспаление. В результате вы почувствуете меньше боли. Ацетаминофен (тайленол) не так эффективен, потому что он не уменьшает воспаление, вызываемое тиреоидитом.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды используются, когда НПВП недостаточно для уменьшения отека.Преднизон - распространенный кортикостероид, используемый для лечения подострого тиреоидита. Ваш врач может назначить для начала от 15 до 30 миллиграммов в день, а затем постепенно уменьшать дозу в течение трех-четырех недель.
  • Бета-адреноблокаторы. Ваш врач может назначить бета-адреноблокаторы, если гипертиреоз присутствует на ранних стадиях. Эти лекарства снижают артериальное давление и частоту пульса, чтобы облегчить определенные симптомы, включая беспокойство и нерегулярное сердцебиение.

Лечение гипертиреоза важно в самом начале заболевания.Однако это не поможет, когда ваше состояние перейдет во вторую фазу. На более поздних стадиях заболевания у вас разовьется гипотиреоз. Возможно, вам потребуется принимать гормоны, такие как левотироксин, чтобы заменить те, которые ваше тело не производит.

Лечение подострого тиреоидита обычно временное. В конечном итоге ваш врач отучит вас от любых лекарств, которые были прописаны для лечения этого состояния.

Не существует четких профилактических мер при подостром тиреоидите, поскольку точная причина неизвестна.Рецидивы встречаются нечасто.

Во многих случаях подострый тиреоидит проходит самостоятельно без предупреждения. Общий прогноз зависит от степени поражения щитовидной железы. Если нанесен большой ущерб, у вас могут возникнуть постоянные проблемы с щитовидной железой, и вам потребуется постоянная медицинская помощь.

Симптомы подострого тиреоидита обычно проходят в течение 12–18 месяцев. Однако в некоторых случаях гипотиреоз может быть необратимым. По оценкам Американской тироидной ассоциации, примерно у 5 процентов людей с подострым тиреоидитом развивается стойкий гипотиреоз.Постоянные проблемы со здоровьем встречаются крайне редко.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вас подострый тиреоидит. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие постоянного гипотиреоза.

.

Смотрите также