Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Маленькая щитовидная железа у женщин лечение


Маленькая щитовидная железа: причины, лечение и последствия

Маленькая щитовидная железа всегда свидетельствует об эндокринной патологии. В медицине такое нарушение называют гипоплазией органа. Оно чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Малые размеры железы всегда приводят к уменьшению выработки гормонов. Такое отклонение требует немедленного лечения, иначе эндокринные нарушения приобретают хроническую форму. Щитовидка является важным органом, от ее правильной работы зависит состояние клеток и метаболизм. Поэтому любое отклонение в ее функции сказывается на всем организме в целом.

Нормальные размеры железы

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин зависят от массы тела. Чем больше весит пациентка, тем крупнее допустимые габариты этого органа. Размер железы измеряется в кубических сантиметрах. Его можно определить во время УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы у женщин в зависимости от веса приведены в таблице:

Вес пациентки (в кг) до 55 до 65 до 75 до 85 до 95 до 105 и выше
Объем железы (в см3) 15,5 19 22 25 28,5 32

Это максимально допустимые габариты органа. При обследовании врач обязательно обращает внимание на вес пациентки.

Объем щитовидной железы у женщин в норме меньше примерно на 2 см3, чем у мужчин такой же массы тела.

У детей нормальные размеры органа зависят не от веса, а от возраста. Чем старше ребенок, тем крупнее у него железа. Нормальные размеры щитовидки для детей приведены в таблице:

Возраст 6 лет 8 лет 10 лет 11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет
Объем органа (в см3) 5 7 9 10 12 14 15 16

При УЗИ также важно определить габариты левой и правой доли железы. Нормальные размеры щитовидной железы у женщин составляют:

  • левая доля: 4х2х2 см;
  • правая доля: 4х2х2 см.

При обследовании обращают внимание также на структуру и ровность контуров органа. Диагноз гипоплазия или атрофия ставят в том случае, если размеры железы ниже возрастной или весовой нормы.

Причины гипоплазии

Отчего при ультразвуковом обследовании выявляется уменьшенная щитовидная железа? Причин гипоплазии органа может быть много. У взрослых людей щитовидка может уменьшаться из-за воздействия следующих факторов:

  1. Нарушений функции гипофиза. Это центральная железа организма человека, которая регулирует работу всех остальных эндокринных органов. Если гипофиз продуцирует избыточное количество тиреотропного гормона, то в клетках щитовидки происходят дегенеративные изменения, и она уменьшается в размерах.
  2. Аутоиммунного тиреоидита. Это хроническая воспалительная патология, связанная с агрессивным воздействием иммунной системы на клетки железы. В результате орган может уменьшиться.
  3. Недостатка йода в рационе. Этот элемент необходим щитовидной железе. При его дефиците нарушается нормальное функционирование органа.
  4. Возрастных изменений. У пожилых людей размеры органа становятся меньше из-за изменений в клетках.
  5. Приема гормональных лекарств. Некоторые препараты подавляют функцию щитовидной железы, в результате орган уменьшается.
  6. Воздействия радиации. Ионизирующее излучение губительно воздействует на железу и вызывает воспалительные процессы в органе.

Установлено, что маленькая щитовидная железа у женщин отмечается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в женском организме преобладают гормоны эстрогены. Если они образуются в избыточном количестве, то это может спровоцировать аутоиммунный тиреоидит.

Уменьшенная щитовидная железа у детей чаще всего связана с врожденной патологией. Гипоплазия органа формируется еще во внутриутробный период. К этому могут привести следующие факторы:

  • прием гормонов матерью во время беременности;
  • вредное воздействие токсинов и радиации на организм будущей матери;
  • недостаток йода в рационе беременной женщины.

Все эти обстоятельства могут привести к появлению на свет младенца с гипоплазией органа. Иногда маленькая щитовидная железа у ребенка может быть обусловлена наследственным фактором. В этом случае гипоплазия отмечается у родителей и других ближайших родственников малыша.

Степени патологии

Понятие "маленькая щитовидная железа" подразумевает 2 вида патологии:

  • уменьшение объема всего органа;
  • уменьшение размера одной из долей железы.

В эндокринологии выделяют несколько степеней гипоплазии:

  • 1 степень. На этой стадии уменьшение объема органа заметно только при УЗИ. Выраженная симптоматика отсутствует. Однако если не начать лечение, то патология будет прогрессировать.
  • 2 степень. Нарушается нормальное функционирование органа. Появляются признаки дефицита тиреоидных гормонов.
  • 3 степень. В запущенных случаях у пациента возникают тяжелые осложнения. У взрослых людей отмечаются отеки, а у детей - задержка психического развития.

Симптоматика

Уменьшение щитовидки всегда связано со снижением выработки гормонов. Это сказывается на состоянии всего организма. Можно выделить общие признаки патологии щитовидной железы, характерные для всех групп пациентов:

  1. Человек ощущает постоянную слабость, быстро устает, у него резко нарушена работоспособность.
  2. У пациента ухудшается память и возникают проблемы с концентрацией внимания.
  3. Понижается температура тела.
  4. Больной начинает набирать избыточную массу тела.
  5. Возникает задержка дефекации и повышенное газообразование.
  6. Пациент ощущает сильную жажду, на лице появляются отеки.
  7. И у женщин, и у мужчин отмечается снижение либидо.

Такое состояние эндокринологи называют гипотиреозом. Оно связано с дефицитом гормонов щитовидной железы.

Особенности патологии в зависимости от пола и возраста

Кроме вышеперечисленных симптомов, гипотиреоз имеет специфические проявления у пациентов разного пола и возраста.

У женщин проявления патологии щитовидной железы зависят от того, в каком возрасте возникла гипоплазия. Если пациентка страдает этим заболеванием с детства, то характерна следующая симптоматика:

  • маленький рост;
  • излишняя худощавость конечностей при крупных размерах головы;
  • увеличение живота;
  • охриплость голоса;
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • бесплодие;
  • плохая координация движений.

Если гипоплазия возникла у пациентки во взрослом возрасте, то отмечаются следующие проявления:

  • отложение жира в области живота;
  • плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • отек в области губ и глаз;
  • бледный цвет кожи;
  • перепады настроения;
  • снижение АД;
  • низкий уровень гемоглобина.

Далеко не всегда женщина связывает такие симптомы с заболеванием щитовидной железы. Однако при возникновении постоянной усталости, прибавки в весе и отеков необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Если маленькая щитовидная железа отмечается у ребенка в возрасте до 7 лет, то это может крайне негативно сказаться на психическом развитии. Родителей должны настораживать следующие симптомы:

  • отставание в росте;
  • беспричинное похудение;
  • вялость и слабость;
  • постоянные запоры;
  • осиплость голоса;
  • рассеянность, заторможенность;
  • желтоватый цвет кожи.

При возникновении такой клинической картины нужно срочно обратиться к детскому эндокринологу и пройти диагностическое обследование. Своевременное лечение поможет нормализовать развитие и рост ребенка.

Осложнения

Без лечения гипоплазия щитовидной железы приводит к опасным последствиям. Заболевание переходит в третью стадию, которая сопровождается тяжелыми нарушениями.

У взрослых осложнением гипотиреоза является микседема. При этом заболевании все органы и ткани страдают от дефицита тиреоидных гормонов. Появляются сильные отеки по всему телу, ожирение, сильная утомляемость. В тяжелых случаях болезнь приводит к микседематозной коме, которая в большинстве случаев заканчивается летально.

У детей уменьшение железы и гипотиреоз может привести к кретинизму. Заболевание характеризуется тяжелой умственной отсталостью, малым ростом и образованием отеков. При врожденном кретинизме лечение должно быть проведено в первый месяц жизни грудничка. Если же терапия запаздывает, то нарушения умственного развития могут остаться навсегда.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию можно с помощью обследования ультразвуком. Этот метод позволяет выявить размеры органа, а также признаки изменения щитовидной железы. Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови на гипофизарные и тиреоидные гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин и антитела;
  • биохимическое исследование крови на углеводный обмен;
  • МРТ щитовидной железы.

Исследование крови на гормоны позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. При гипоплазии первой степени у человека может быть не нарушен синтез тиреоидных гормонов. Однако повышенный уровень секрета гипофиза ТТГ (тиреотропного гормона) указывает на наличие патологии.

Лечение

Если у пациента железа уменьшена незначительно и при этом не отмечается гормональных расстройств, то врач рекомендует динамическое наблюдение. Больному необходимо регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализ крови на гормоны. Также пациенту назначается диета с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • морскую капусту;
  • кальмары;
  • рыбу;
  • блюда из яичного порошка и сухого молока.

При снижении функции щитовидной железы назначают гормональные препараты:

  • "L-тироксин".
  • "Трийодтиронин".
  • "Эутирокс".
  • "Тиреоидин".
  • "Тиреотом".

Дозировка лекарств подбирается врачом индивидуально, в зависимости от результатов анализа на гормоны.

Если гипоплазия железы выявляется у новорожденного ребенка, то гормональную терапию необходимо начать как можно раньше. Иначе в возрасте 3-4 лет могут возникнуть проявления умственной отсталости. При врожденном уменьшении органа часто требуется пожизненный прием препаратов.

Взрослым людям лечение назначают только после выяснения причины уменьшения железы. Если гипоплазия вызвана другими патологиями (болезнями гипофиза, аутоиммунным тиреоидитом), то необходимо провести терапию основного заболевания.

Профилактика

Как предотвратить гипоплазию железы? Если речь идет о врожденной патологии, то каждой беременной женщине необходимо проходить пренатальную диагностику плода. В период вынашивания ребенка нужно избегать вредных воздействий и употреблять продукты, богатые йодом.

Взрослым людям необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у эндокринолога, делать УЗИ железы и сдавать анализ на гормоны. Также нужно вовремя излечивать эндокринные патологии, такие, как аутоиммунный тиреоидит и гипофизарные нарушения.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Узелки щитовидной железы - Диагностика и лечение

Диагностика

При оценке опухоли или узелка на шее одна из основных задач врача - исключить возможность рака. Но ваш врач также захочет узнать, правильно ли работает ваша щитовидная железа. Всего тестов:

  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, попросит вас проглотить, пока он или она исследует вашу щитовидную железу, потому что узел в вашей щитовидной железе обычно перемещается вверх и вниз во время глотания.

    Ваш врач также будет искать признаки и симптомы гипертиреоза, такие как тремор, чрезмерно активные рефлексы и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Он или она также проверит признаки и симптомы гипотиреоза, такие как медленное сердцебиение, сухость кожи и отек лица.

  • Функциональные тесты щитовидной железы. Тесты, измеряющие в крови уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, могут указать, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ультразвук. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений вашей щитовидной железы. Ультразвук щитовидной железы дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Врачи могут использовать его, чтобы отличить кисты от твердых узелков или определить наличие множественных узелков. Врачи могут также использовать его в качестве руководства при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Узелки часто берут на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака.Во время процедуры врач вводит в узелок очень тонкую иглу и берет образец клеток.

    Процедура обычно проводится в кабинете врача, занимает около 20 минут и сопряжена с небольшими рисками. Часто ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить положение иглы. Затем ваш врач отправляет образцы в лабораторию для анализа под микроскопом.

  • Сканирование щитовидной железы. Ваш врач может порекомендовать сканирование щитовидной железы, чтобы оценить узлы щитовидной железы.Во время этого теста изотоп радиоактивного йода вводится в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Узелки, которые производят избыток гормона щитовидной железы, называемые горячими узлами, обнаруживаются при сканировании, потому что они поглощают больше изотопа, чем нормальная ткань щитовидной железы. Горячие узелки почти всегда доброкачественны.

    В некоторых случаях узелки, которые поглощают меньше изотопа, называемые холодными узелками, являются злокачественными.Однако сканирование щитовидной железы не может отличить холодные узелки, которые являются злокачественными, и не злокачественными.

Лечение

Лечение зависит от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узелков

Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Если биопсия показывает, что у вас доброкачественный узелок щитовидной железы, ваш врач может предложить просто понаблюдать за вашим состоянием.

    Обычно это означает регулярное медицинское обследование и функциональные тесты щитовидной железы. Он также может включать ультразвуковое исследование. Вам также может потребоваться повторная биопсия, если узелок станет больше. Если доброкачественный узелок щитовидной железы не изменился, лечение может никогда не потребоваться.

  • Гормональная терапия щитовидной железы. Если тест на функцию щитовидной железы обнаруживает, что ваша железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать терапию гормонами щитовидной железы.
  • Хирургия. Доброкачественный узелок иногда может потребовать хирургического вмешательства, если он настолько велик, что затрудняет дыхание или глотание. Врачи могут также рассмотреть возможность хирургического вмешательства для людей с большим многоузловым зобом, особенно когда зоб сужает дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды. Узлы, диагностированные при биопсии как неопределенные или подозрительные, также нуждаются в хирургическом удалении, чтобы их можно было исследовать на наличие признаков рака.

Лечение узелков, вызывающих гипертиреоз

Если узелок щитовидной железы вырабатывает гормоны щитовидной железы, что приводит к перегрузке нормального уровня выработки гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать лечить вас от гипертиреоза.Это может включать:

  • Йод радиоактивный. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза. В капсулах или в жидкой форме радиоактивный йод усваивается щитовидной железой. Это приводит к уменьшению узелков и исчезновению признаков и симптомов гипертиреоза, обычно в течение двух-трех месяцев.
  • Антитроидные препараты. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать антитиреоидный препарат, такой как метимазол (тапазол), для уменьшения симптомов гипертиреоза.Лечение, как правило, длительное и может иметь серьезные побочные эффекты на печень, поэтому важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом.
  • Хирургия. Если лечение радиоактивным йодом или лекарствами против щитовидной железы невозможно, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению сверхактивного узла щитовидной железы. Скорее всего, вы обсудите риски хирургического вмешательства со своим врачом.

Лечение раковых узелков

Лечение злокачественных узлов обычно включает хирургическое вмешательство.

  • Наблюдение. Очень маленькие раковые образования имеют низкий риск роста, поэтому врачу может быть целесообразно внимательно наблюдать за раковыми узелками перед их лечением. Это решение часто принимается с помощью специалиста по щитовидной железе. Наблюдение включает ультразвуковое наблюдение и выполнение анализов крови.
  • Хирургия. Обычным лечением раковых узлов является хирургическое удаление. Раньше удаление большей части ткани щитовидной железы было стандартной процедурой, называемой почти полной тиреоидэктомией.Однако сегодня более ограниченная операция по удалению только половины щитовидной железы может быть подходящей для некоторых раковых узлов. В зависимости от степени заболевания может применяться почти полная тиреоидэктомия.

    Риски операции на щитовидной железе включают повреждение нерва, который контролирует голосовые связки, и повреждение паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень минералов в организме, таких как кальций.

    После операции на щитовидной железе вам потребуется пожизненное лечение левотироксином, чтобы обеспечить организм гормоном щитовидной железы.Ваш специалист по щитовидной железе поможет определить правильную дозу, потому что для снижения риска рака может потребоваться нечто большее, чем просто заместительная гормональная терапия.

  • Спиртовая абляция. Другой вариант лечения некоторых небольших раковых узелков - алкогольная абляция. Этот метод включает введение небольшого количества алкоголя в злокачественный узел щитовидной железы, чтобы разрушить его. Часто требуется несколько сеансов лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Если вы сами видите или чувствуете узел в щитовидной железе - обычно в середине нижней части шеи, чуть выше грудины - позвоните своему лечащему врачу, чтобы он назначил прием для оценки образования.

Часто ваш врач может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра. Иногда ваш врач обнаруживает узелок щитовидной железы, когда у вас есть визуализирующий тест, такой как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить другое состояние в вашей голове или шее.Узлы, обнаруженные таким образом, обычно меньше тех, что обнаруживаются при физическом осмотре.

Как только ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на эндокринных заболеваниях (эндокринологу). Чтобы получить максимальную пользу от приема, попробуйте эти предложения:

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам, которые вам могут быть назначены.
  • Запишите все симптомы и изменения, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей текущей проблемой.
  • Составьте список важной медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы лечились.
  • Запишите вашу личную и семейную историю болезни, включая любые заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы.Сообщите своему врачу о любом воздействии радиации, которое вы могли получить, будь то ребенок или взрослый.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Например, вы, вероятно, захотите узнать, нуждаются ли в лечении узелки, которые не вызывают проблем, и какие варианты лечения доступны.

19 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Fisher SB, et al. Случайный узелок щитовидной железы. КА: Онкологический журнал для клиницистов.2018; DOI: 10.3322 / caac.21447.
  2. Узлы щитовидной железы. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Доступ 31 октября 2019 г.
  3. Узлы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Доступ 31 октября 2019 г.
  4. Гипертиреоз. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Доступ 31 октября 2019 г.
  5. Росс Д.С. Обзор образования узлов щитовидной железы.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 октября 2019 г.
  6. Goldman L, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  7. Ferri FF. Узел щитовидной железы. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  8. Росс Д.С. Диагностика и лечение узлов щитовидной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.31 января 2019.
  9. Hoang JK, et al. Понимание рисков и вреда лечения случайных узлов щитовидной железы: обзор. JAMA Otolaryngology - Хирургия головы и шеи. 2017; DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.0003.
  10. Goldblum JR, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Хирургическая патология Розай и Акермана. 11 изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  11. Kellerman RD, et al. Рак щитовидной железы. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019.https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  12. Perri F, et al. Ведение рака щитовидной железы: от подозрительного узелка до таргетной терапии. Противораковые препараты. 2018; DOI: 10.1097 / CAD.0000000000000617.
  13. Rumack CM, et al., Eds. Щитовидная железа. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  14. Kitahara CM, et al. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы. Обзоры природы Эндокринология. 2016; DOI: 10.1038 / nrendo.2016.110.
  15. Гипотиреоз. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. По состоянию на 6 декабря 2019 г.
  16. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Майо. 5 декабря 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - NHS

Гиперактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.

Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.

Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:

Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.

Они спросят о ваших симптомах, и, если они подумают, что у вас может быть проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.

Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.

Лечение сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.

Основными видами лечения являются:

  • лекарство, которое останавливает выработку вашей щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы
  • Лечение радиоактивным йодом - при котором используется вид радиотерапии для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы
  • операция по удалению части или всей щитовидной железы, чтобы она больше не вырабатывала гормоны щитовидной железы

У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.

Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Причины повышенной активности щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.

К ним относятся:

  • Болезнь Грейвса - состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует и повреждает щитовидную железу (примерно у 3 из каждых 4 человек с гиперактивной щитовидной железой есть болезнь Грейвса)
  • уплотнения (узелки) на щитовидной железе - эта дополнительная ткань щитовидной железы может продуцировать гормоны щитовидной железы, что приводит к слишком высокому уровню
  • некоторые лекарства, такие как амиодарон, который можно использовать для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)

Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.

Другие проблемы

Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.

К ним относятся:

Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызвать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпуклые глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Для дальнейшей оценки вашего диагноза могут быть выполнены другие тесты.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Определение уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

И гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также