Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Лечением рака щитовидной железы 3 степени радиоактивным йодом


поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Десны и Украины

Аптечная сеть 9-1-1 Аптечная сеть "Бажаємо здоров'я" Аптечная сеть "Аптека Доброго Дня" Аптечная сеть D.S. Сеть Аптек "Рецептика" Аптечная сеть Будем Здоровы Вместе Аптечная сеть Здорова Родина Галафарм ТОВ (Аптечна мережа) Семья Аптек FARMACIA Аптечная сеть Виталюкс + Аптекарь Семья Аптек FARMACIA Аптечная сеть Хустфарм

Все аптечные сети:

Выберите сетьВітамін мережа аптекАптечная сеть СанитасАптечная сеть «Народная аптека»Аптечная сеть Факультет-ФармАптечная сеть Сімейна аптекаАптечная сеть «Будьте Здорові»Аптеки "АЛИСА, ЛИНИЯ ЖИЗНИ"Аптечная сеть "Аптека Не Болей!"Аптечная сеть Линда-ФармАптечная сеть Евроаптека

Подготовка к лечению радиоактивным йодом | Рак щитовидной железы

Прочтите, что такое лечение радиоактивным йодом, когда оно у вас и как к нему подготовиться.

Что такое радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом - это вид внутренней лучевой терапии. В лечении используется радиоактивная форма йода, называемая йодом 131 (I-131). Радиоактивный йод циркулирует по всему телу в кровотоке. Клетки рака щитовидной железы собирают йод, где бы они ни находились.Затем радиация в йоде убивает раковые клетки.

Радиоактивный йод - это целевое лечение. Он в основном поглощается клетками щитовидной железы, практически не влияя на другие клетки. Лечение подходит только для некоторых видов рака щитовидной железы. Используется для:

  • Фолликулярный рак щитовидной железы
  • Папиллярный рак щитовидной железы

Может вылечить рак, даже если он распространился. Но если у вас один из этих типов рака щитовидной железы, это лечение может вам не понадобиться или не подойти.Вам может быть назначена пробная доза, чтобы узнать, поглощают ли ваши раковые клетки йод, потому что не все из них.

Когда есть

Разрешено лечение радиоактивным йодом:

  • после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могли остаться после
  • для лечения рака щитовидной железы, который распространился
  • для лечения рака щитовидной железы, который вернулся после первого лечения

Вам может потребоваться пройти курс лечения только один раз. Но при необходимости его можно повторять каждые 3 месяца, пока на ваших снимках не исчезнут признаки рака щитовидной железы.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом

Перед лечением радиоактивным йодом вам в течение 2 дней может быть назначен искусственный тип тиреотропного гормона, называемый рекомбинантным человеческим ТТГ (рчТТГ). Он помогает любым раковым клеткам щитовидной железы усваивать радиоактивный йод. Или ваш врач может попросить вас прекратить прием таблеток гормонов щитовидной железы. Они называют это синдромом отмены щитовидной железы.

Вы прекращаете прием таблеток на 4 недели, если принимаете Т4 (тироксин), или на 2 недели, если принимаете Т3 (лиотиронин).Это связано с тем, что I-131 лучше всего работает при высоком уровне другого гормона, называемого ТТГ (тиреотропный гормон). Уровень ТТГ в крови начинает расти, как только вы прекращаете принимать таблетки гормона щитовидной железы.

В некоторых ситуациях врачи могут не попросить вас принять таблетки гормона щитовидной железы до завершения операции и лечения радиоактивным йодом.

Диета с низким содержанием йода

Питание без ограничений

Вы можете есть столько этих продуктов, сколько хотите, так как уровень идоина в них очень низкий:

  • фрукты и овощи, включая картофель
  • мясо
  • обычная поваренная и морская соль
  • свежий хлеб
  • рис и сухие макаронные изделия
  • немолочные спреды, такие как виталит, чистые и немолочные продукты Flora
  • оливковое масло, растительные масла и ореховые масла
  • вода, безалкогольные напитки, газированные напитки, фруктовые соки и алкогольные напитки
  • чай и кофе без молока
  • заменители молока, такие как кокосовое, рисовое, миндальное и соевое молоко, избегайте заменителей молока, которые содержат ингредиент, называемый каррагинан (так как это происходит из морских водорослей)
  • темный и простой шоколад, состоящий из 70% какао или более
  • чипсов

Продукты ограниченного использования

Вы можете съесть небольшое количество этих продуктов, так как они содержат умеренное количество йода:

  • молоко около 5-7 чайных ложек в день (25 мл)
  • масла чайная ложка (5 г) каждый день
  • сыр 25 г (1 унция) в неделю
  • молочные продукты, такие как йогурт и молочное мороженое 1 порция на неделя
  • 1 яйцо каждую неделю
  • продукты, содержащие яйца, такие как майонез, заварной крем, свежие яичные макароны, жареный рис с яйцами, йоркширский пудинг, блины

Продукты, которых следует избегать

Вы не должны есть эти продукты, так как в них много йода:

  • рыба, морепродукты, водоросли, ламинария и лавровый хлеб
  • сырые зеленые овощи, такие как шпинат и брокколи
  • торты и печенье, приготовленные с яйцом или маслом
  • молочный шоколад и белый шоколад
  • еда на вынос, фаст-фуд и ресторанное питание как их ингредиенты неизвестны и могут содержать йод
  • йодированную соль и розовую гималайскую соль, поступающие из-за пределов Великобритании
  • витаминов и минеральных добавок, пищевых добавок и смесей от кашля (если не предписано вашей медицинской бригадой, например, витамин D)
,

После лечения радиоактивным йодом | Рак щитовидной железы

Узнайте, что происходит после лечения радиоактивным йодом.

После лечения

В течение нескольких дней после лечения радиоактивным йодом вы будете немного радиоактивны. Каждый день врачи будут приходить к вам и снимать с вас замеры, чтобы определить, сколько радиации осталось в вашем теле. Они сообщат вам, когда уровень радиоактивности упадет до безопасного уровня, и вы сможете отправиться домой.

Если вам пришлось прекратить прием таблеток гормонов щитовидной железы, медсестра сообщит вам, когда вы снова сможете их принимать. Обычно это происходит через 2–3 дня после лечения.

Вам нужно будет принимать таблетки тироксина, чтобы восполнить гормоны, которые обычно вырабатывает ваша щитовидная железа. Ваши врачи захотят поддерживать уровень гормонов щитовидной железы на несколько более высоком уровне, чем вам обычно требуется. Это сделано для того, чтобы ваш организм не вырабатывал еще один гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).ТТГ может способствовать росту некоторых типов клеток рака щитовидной железы.

Меры предосторожности по радиационной безопасности

Существуют меры предосторожности, которым вы, возможно, должны будете следовать впоследствии. Это потому, что лечение радиоактивно.

Рекомендации по мерам предосторожности различаются для разных людей и больниц. Поэтому обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой-специалистом. Они объяснят, как долго вам нужно ограничивать себя.

Эти меры предосторожности включают:

Ваш врач посоветует вам в течение нескольких недель не иметь тесных и продолжительных контактов, таких как объятия, с младенцами, маленькими детьми, домашними животными или беременными женщинами.

Возможно, вам также придется держаться подальше от людных мест, где вы можете находиться рядом с одним и тем же человеком в течение длительного времени, например, в кинотеатре.

Возможно, вам придется спать в отдельной кровати, если вы обычно спите вместе. Проверьте, относится ли это к вам, и спросите, как долго это должно длиться.

Возможно, вам придется на время воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. Проверьте, относится ли это к вам, и спросите, как долго это должно длиться.

Также рекомендуется, чтобы:

  • женщины использовали надежные средства контрацепции не менее 6 месяцев
  • мужчина используют надежную контрацепцию не менее 4 месяцев

Это связано с тем, что яйцеклетки и сперматозоиды, полученные после лечения, могут быть повреждены радиацией.Это могло вызвать отклонения от нормы у ребенка, зачатого вскоре после лечения. Исследования показывают, что если вы подождете рекомендованный период времени, у вас не будет повышенного риска отклонений от нормы при будущих беременностях или детях.

Путешествие после лечения радиоактивным йодом

Если вы планируете поездку за границу, вы должны знать, что недавнее лечение радиоактивным йодом может вызвать срабатывание радиационной сигнализации в аэропортах. Это может произойти в течение 12 недель после лечения.

Во избежание проблем обязательно возьмите справку из больницы или письмо от врача, в котором рассказывается о лечении, которое вы прошли.

Возможные краткосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом варьируются в зависимости от вашего возраста, наличия других заболеваний и дозы радиоактивного йода. У некоторых людей может наблюдаться один или несколько из следующих краткосрочных побочных эффектов:

Ваши слюнные железы могут воспаляться после лечения.Это может вызвать такие симптомы, как отек и боль, а также уменьшение количества слюны. Обычно со временем это становится лучше, но у некоторых людей это может быть навсегда. Вы можете принять обезболивающие, чтобы снять воспаление.

Чтобы снизить риск возникновения этого побочного эффекта, рекомендуется пить много жидкости во время пребывания в больнице. Некоторые врачи рекомендуют жевать жвачку или сосать сладкое, чтобы слюнные железы продолжали работать.

Если у вас сухость во рту, медсестра может дать вам искусственную слюну.У вас также могут быть краткосрочные изменения вкуса и запаха. Это может не начаться, пока вы не вернетесь домой. Обычно становится лучше в течение 4-8 недель. После лечения рекомендуется пить много жидкости.

У некоторых людей в течение нескольких дней после лечения может возникнуть чувство стеснения или отека в шее. Это чаще встречается, если у вас осталась большая часть щитовидной железы во время лечения радиоактивным йодом. Некоторые люди также краснеют. В редких случаях люди могут чувствовать боль в шее.

Сообщите своему врачу или медсестре, если возникнут какие-либо из этих симптомов. Они могут дать вам болеутоляющее или лекарство от воспаления, которое может помочь.

В первые дни после лечения вы можете чувствовать себя плохо. Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от болезней, чтобы помочь с этим.

Возможные долгосрочные побочные эффекты

Возможные долгосрочные побочные эффекты включают:

У женщин лечение радиоактивным йодом не должно влиять на способность иметь детей, даже если вам необходимо пройти повторное лечение.У некоторых женщин после лечения могут быть нерегулярные менструации.

У мужчин, которым необходимо повторное лечение радиоактивным йодом, может быть более низкое количество сперматозоидов и более низкий уровень тестостерона. Обычно со временем это становится лучше. В редких случаях это означает, что вы не сможете стать отцом ребенка (будете бесплодны). Ваш врач может предложить вам банк спермы перед началом лечения.

После этого лечения врачи обычно рекомендуют женщинам подождать не менее 6 месяцев, а мужчинам - не менее 4 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.Исследования показывают, что если вы подождете рекомендованный период времени, у вас не будет повышенного риска отклонений от нормы при будущих беременностях или детях.

Для некоторых людей воспаление слюнных желез может быть долговременной проблемой. Это может вызвать сухость во рту и необратимые изменения вкуса и запаха.

Люди часто чувствуют сильную усталость в течение года после лечения. Но уровень энергии обычно возвращается к нормальному уровню. Большинство людей возвращается к нормальной жизни.

Лечение радиоактивным йодом может повлиять на слезные железы. Это железы в ваших глазах, которые вызывают слезы. Лечение может повлиять на образование слез. У некоторых людей может развиться сухость глаз, у некоторых - слезотечение.

Костный мозг - это губчатое вещество в центре костей, которое вырабатывает красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Лечение радиоактивным йодом может повлиять на костный мозг. Это может вызвать небольшое снижение количества клеток крови.Обычно это длится недолго и не должно вызывать проблем.

Помимо радиоактивного йода, вам может быть назначена внешняя лучевая терапия, если рак распространился на кости. Обе процедуры могут привести к большему падению количества клеток крови. В этом случае у вас может снизиться сопротивляемость инфекциям, вы почувствуете усталость и одышку. Или вы можете заметить, что у вас более легко появляются синяки или кровотечение.

Возможно, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы контролировать уровень клеток крови. Это редко становится долговременной проблемой после лечения радиоактивным йодом.

Некоторым людям необходимо повторно лечить радиоактивным йодом рак щитовидной железы, распространившийся на легкие. Очень редко у них могут возникнуть проблемы с легкими.

Процедура делает легочную ткань менее эластичной. Это называется радиационным фиброзом, из-за которого становится труднее дышать. Ваши врачи будут следить за вашей функцией легких.

После этого лечения у вас может немного повыситься риск развития второго рака в будущем.Врачи не уверены, насколько увеличивается ваш риск. Но большинство исследований показывают, что это очень низкий риск.

Ваш врач или медсестра-специалист обсудят с вами это, если вы обеспокоены. Они могут помочь вам взвесить этот риск с пользой для лечения рака щитовидной железы.

Дальнейшее лечение радиоактивным йодом

Некоторым людям может потребоваться более одного лечения радиоактивным йодом. Это необходимо для того, чтобы лечение уничтожило все оставшиеся ткани щитовидной железы и раковые клетки.

,

Радиоактивный йод для папиллярного рака щитовидной железы

Если папиллярный рак щитовидной железы (также известный как папиллярная карцинома щитовидной железы) не распространился, и если ваши опухоли были небольшими, часто бывает достаточно тиреоидэктомии, чтобы удалить рак из вашего тела. Но более крупные опухоли и опухоли, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы и другие части тела, требуют дополнительного лечения. Это лечение радиоактивным йодом.

Хотя терапия радиоактивным йодом обычно используется в качестве последующего лечения для более крупных и агрессивных опухолей, ее также можно использовать в качестве защитного лечения для небольших опухолей, если есть тревожные признаки, связанные с раком, включая агрессивный тип, кровеносный сосуд. (сосудистая) инвазия или многоочаговый рак.

Терапия радиоактивным йодом, которую ваш врач может назвать аблацией радиоактивным йодом, проводится примерно через 1-2 месяца после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Цель этого лечения - убить любые раковые клетки, которые могут остаться после операции.

Подготовка вашего тела к лечению радиоактивным йодом
Радиоактивный йод - безопасная терапия, поскольку радиоактивный йод в первую очередь поглощается клетками щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками организма, которые могут поглощать йод, поэтому никакие другие клетки не подвергаются воздействию радиации.Когда клетки щитовидной железы - как здоровые, так и раковые - поглощают радиоактивный йод, они повреждаются или разрушаются.

Клетки рака щитовидной железы, однако, не так легко поглощают радиоактивный йод, как здоровые клетки щитовидной железы. Чтобы побудить раковые клетки поглощать радиоактивный йод, ваш врач может предложить один или оба из этих методов:

  • Повысьте уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Здоровые клетки щитовидной железы используют йод для выработки гормонов щитовидной железы, но раковые клетки щитовидной железы поглощают лишь очень небольшое количество йода.Высокий уровень ТТГ стимулирует раковые клетки щитовидной железы поглощать больше йода. Таким образом раковые клетки будут более охотно поглощать радиоактивный йод.

    Так как же повышается уровень ТТГ? Есть 2 способа. Первый предполагает прекращение заместительной гормональной терапии щитовидной железы.

    После операции на щитовидной железе вам может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы, чтобы компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, вырабатываемых естественным путем. Но чтобы поднять уровень ТТГ, вам нужно прекратить прием заместительной гормональной терапии Т4 до начала терапии радиоактивным йодом (обычно это происходит примерно за 5 недель до этого).Это снижение гормонов щитовидной железы заставляет гипофиз производить больше ТТГ.

    Более высокий уровень ТТГ временно вызывает гипотиреоз. Чтобы уменьшить симптомы гипотиреоза, вы можете принимать заместительную гормональную терапию Т3 примерно за 2 недели до терапии радиоактивным йодом. Вы можете возобновить заместительную терапию гормонами щитовидной железы в течение 2 дней после лечения радиоактивным йодом.

    Еще один способ поднять уровень ТТГ - принять 2 дозы

    Тироген ® (тиреотропин альфа для инъекций).Этот одобренный FDA препарат специально используется для повышения уровня ТТГ перед лечением радиоактивным йодом.

  • Снизьте уровень йода в организме с помощью диеты с низким содержанием йода. После того, как ваш рацион лишен йода, все клетки щитовидной железы с большей вероятностью будут поглощать радиоактивный йод. Переход на диету с низким содержанием йода за 2 недели до лечения радиоактивным йодом - это достаточно времени, чтобы снизить уровень йода в вашем организме и подготовить его к терапии радиоактивным йодом. Чтобы узнать о рецептах с низким содержанием йода, посетите Поваренную книгу с низким содержанием йода Ассоциации выживших после рака щитовидной железы.

Получение лечения радиоактивным йодом
После подготовки вашего тела к терапии радиоактивным йодом ваш врач даст вам очень небольшое количество йода, чтобы проверить, остались ли какие-либо кусочки щитовидной железы. Через день ваш врач просканирует вашу шею специальной камерой. Если сканирование показывает, что йод впитался в вашу шею, это означает, что в вашей щитовидной железе остались остатки. В подавляющем большинстве случаев - на самом деле 95% - это остатки щитовидной железы, которые остаются после операции на щитовидной железе. 1

Предварительное сканирование может быть получено или не получено до фактического лечения радиоактивным йодом. Если это будет сделано, ваш врач даст вам небольшую дозу радиоактивного йода (точная доза будет определена вашим врачом), и будет проведено сканирование, чтобы увидеть, сколько остаточных тканей у вас на шее и распространяется ли оно наружу. щитовидная железа. Основываясь на этих результатах, ваш врач в течение 72 часов после предварительного сканирования введет вам радиоактивный йод.Это уничтожит оставшиеся остатки щитовидной железы в шее, в дополнение к любым другим возможным раковым клеткам щитовидной железы, которые дали метастазы. Затем через 10 дней проводится посттерапевтическое сканирование для оценки поглощения в организме.

Вам не нужно будет госпитализировать, если вы получите радиоактивный йод, потому что он принимается в виде таблеток для приема внутрь. Одной дозы обычно достаточно, чтобы убить оставшиеся фрагменты щитовидной железы и раковые клетки. Терапия радиоактивным йодом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы полностью устранить все папиллярные раковые клетки щитовидной железы.

Особые соображения после лечения
Когда вы вернетесь домой после приема радиоактивного йода, вам необходимо принять во внимание ряд мер предосторожности, чтобы предотвратить облучение окружающих. Ниже приведен список общих рекомендаций . Имейте в виду, что конкретные инструкции вашего врача всегда имеют приоритет.

  • Вы должны спать в одиночестве в течение первых 3-5 ночей после лечения.
  • Избегайте личных контактов в течение 3-7 дней после лечения.В первые 3 дня после терапии вам следует держаться на безопасном расстоянии от других (примерно 6 футов). Избегайте общественных мест.
  • Первые 3 дня после получения радиоактивного йода не делитесь ничем, включая посуду, постельные принадлежности и личные вещи. Вам даже придется стирать и мыть посуду отдельно от остальных членов вашей семьи. Ежедневно принимайте душ и часто мойте руки. Если вы можете выделить ванную комнату в своем доме только для себя, сделайте это.Но если нет, протирайте сиденье унитаза после каждого использования.
  • Пейте много воды. Это будет стимулировать выведение радиоактивного йода с мочой.

Если у вас есть какие-либо вопросы о наличии радиоактивного йода в плане лечения папиллярной карциномы щитовидной железы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он или она расскажут, как эта терапия безопасно и эффективно лечит папиллярный рак щитовидной железы.

Обновлено: 08.08.16

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при папиллярном раке щитовидной железы

.

Смотрите также