Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Лечение медью щитовидной железы


Узлы в щитовидной железе

Щитовидная железа – самый крупный орган эндокринной системы человека, принимающий участие в регуляции роста, соотношения мышечной и жировой массы, сердцебиения и дыхания. Тироидные гормоны ответственны за способность к концентрации внимания и скорость мышления, оказывают влияние на выработку гормонов в других железах – яичниках и семенниках, надпочечниках и поджелудочной. Без адекватной работы щитовидки жить полноценно невозможно.

Стрессы и инфекционные заболевания, погрешности в питании и недостаток сна, вредные привычки – все это способно привести к образованию узлов и уплотнений в однородной паренхиме столь важного органа. Все эти факторы способствуют нарушению секреции гормонов, вследствие чего альвеолы железы растягиваются, формируя кисту, которая, в свою очередь, может привести к злокачественной опухоли. Первые же признаки заболевания должны привести вас в центр для лечения щитовидной железы, где специалисты проведут необходимые для подтверждения диагноза исследования.


Научно-медицинский центр «Микроэлемент»: эффективное лечение узлов щитовидной железы

Обычно, для выявления патологии в деятельности эндокринной системы используют методы анализа крови на определение уровня гормонов. Но это лишь позволяет констатировать факт и приступить к назначению заместительной терапии, а причина так и остается не выявленной. Лечение щитовидной железы в научно-медицинском центре «Микроэлемент» базируется на совершенно иных принципах – наши специалисты выявляют причину патологии и назначают все возможные меры, для ее устранения.

Революционный метод определения минерального портрета – ИМОПАВИН позволил сотням людей вернуться к полноценной жизни, распрощавшись с заболеванием. Суть исследования достаточно проста – вам нужно сдать прядь волос для спектрометрического анализа, по результатам которого вы получите отчет с отражением объективных данных о причинах нарушения работы щитовидной железы. Но самое главное – вы получите практические рекомендации по восстановлению минерального дисбаланса, послужившего толчком для развития патологии.


Соотношение цинка и меди – основа заболеваний щитовидки

Любой квалифицированный врач знает, что в большинстве случаев в центр для лечения щитовидной железы обращаются пациенты с дефицитом цинка в организме, тем не менее, до появления анализа ИМОПАВИН определить точное количество этого минерала не представлялось возможным.

Статистический факт: женщины страдают от заболеваний щитовидки в 10-15 раз чаще мужчин. Причина такой несправедливости скрывается в постоянной активности эндокринной системы: половое созревание, менструация и овуляция, климакс. Цинк является составным компонентом половых гормонов, поэтому и расходуется у представительниц прекрасного пола намного быстрее, нежели у мужчин.

Медь, которая стимулирует секрецию альвеол щитовидки, является прямым антагонистом цинка, а ее избыточное скопление приводит к формированию в паренхиме кист и узлов. Приводить к дисбалансу может и недостаток марганца, сопряженного с цинком в цикле биохимических реакций. Ежегодно клиника лечения щитовидной железы принимает пациентов, получивших порцию радиоактивного стронция.

Вы можете многократно сдавать кровь на гормоны и получать хороший ответ от лаборатории, в то время как узлы продолжат свой рост. Только ликвидация дисбаланса минеральных веществ способна направить процесс на восстановление. В отчете по ИМОПАВИН вы получите объективные данные о том, что нужно изменить в своей жизни, чтобы вернуть здоровье. Более того, наши специалисты делают прогноз по развитию патологии щитовидки каждому пациенту, обратившемуся с этой проблемой.

Эффективное лечение всегда начинается с выявления точных причин патологии. Не откладывайте на потом: 15 лет успешного лечения щитовидки – ваш гарант выздоровления!


Польза для здоровья, рекомендуемое потребление, источники и риски

Медь - важный микроэлемент, необходимый для выживания. Он содержится во всех тканях организма и играет роль в создании красных кровяных телец и поддержании нервных клеток и иммунной системы.

Он также помогает организму образовывать коллаген и усваивать железо, а также играет роль в производстве энергии.

Больше всего меди в организме содержится в печени, мозге, сердце, почках и скелетных мышцах.

Как слишком много, так и слишком мало меди могут повлиять на работу мозга.Нарушения связаны с болезнью Менкеса, Вильсона и Альцгеймера.

Дефицит встречается редко, но может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и другим проблемам.

В этой статье рассматриваются преимущества меди для здоровья, источники и любые потенциальные риски для здоровья.

Краткие сведения о меди:

  • Медь необходима для ряда функций организма.
  • Дефицит меди встречается редко, за исключением особых условий, таких как болезнь Менкеса.
  • Добавки меди обычно не требуются и могут привести к дисбалансу.
  • Дисбаланс меди связывают с болезнью Альцгеймера.
  • Любой, кто рассматривает возможность приема добавок меди, должен сначала поговорить с врачом.
Поделиться на PinterestМедь - полезный материал, но это также ценный минерал, содержащийся в продуктах питания.

Медь - важное питательное вещество для организма.

Вместе с железом он позволяет организму образовывать красные кровяные тельца.

Он помогает поддерживать здоровье костей, кровеносных сосудов, нервов и иммунную функцию, а также способствует усвоению железа.

Достаточное количество меди в рационе может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Здоровье сердечно-сосудистой системы

Низкий уровень меди связан с высоким уровнем холестерина и высоким кровяным давлением. Одна группа исследователей предположила, что некоторым пациентам с сердечной недостаточностью могут быть полезны добавки с медью.

Исследования на животных связывают низкие уровни меди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но остается неясным, окажет ли дефицит такое же влияние на людей.

Нейронная сигнализация

В 2016 г. проф.Крис Чанг, химик, участвующий в программе Sackler Sabbatical Exchange в Беркли, Калифорния, разработал и использовал флуоресцентный зонд для отслеживания движения меди в нервных клетках и из них.

Профессор Чанг говорит: «Медь подобна переключателю тормоза или диммера, по одному на каждую нервную клетку».

Его команда обнаружила, что если в клетку попадает большое количество меди, это, по-видимому, снижает передачу сигналов нейронов. Когда уровень меди в этой клетке падает, передача сигналов возобновляется.

Иммунная функция

Слишком мало меди может привести к нейтропении.Это недостаток лейкоцитов или нейтрофилов, которые борются с инфекцией.

Человек с низким уровнем нейтрофилов более подвержен инфекционным заболеваниям.

Остеопороз

Тяжелый дефицит меди связан с более низкой минеральной плотностью костей и повышенным риском остеопороза.

Необходимы дополнительные исследования того, как маргинальный дефицит меди может повлиять на здоровье костей и как добавки меди могут помочь предотвратить и лечить остеопороз.

Производство коллагена

Медь играет важную роль в поддержании коллагена и эластина, основных структурных компонентов нашего тела.Ученые выдвинули гипотезу о том, что медь может обладать антиоксидантными свойствами и что полезное потребление вместе с другими антиоксидантами может помочь предотвратить старение кожи.

Без достаточного количества меди организм не может заменить поврежденную соединительную ткань или коллаген, составляющий основу кости.

Это может привести к ряду проблем, в том числе к дисфункции суставов, поскольку ткани тела начинают разрушаться.

Артрит

Исследования на животных показали, что медь может помочь предотвратить или замедлить развитие артрита, и для этой цели люди носят медные браслеты.Однако никакие исследования на людях не подтвердили этого.

Антиоксидантное действие

Медь может также обладать антиоксидантной функцией. Это может помочь снизить выработку свободных радикалов.

Свободные радикалы могут повреждать клетки и ДНК, приводя к раку и другим заболеваниям.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) составляет около 900 микрограммов (мкг) в день для подростков и взрослых.

Верхний предел для взрослых в возрасте 19 лет и старше составляет 10 000 мкг или 10 миллиграммов (мг) в день.Потребление выше этого уровня может быть токсичным.

Как дефицит меди, так и токсичность меди в Соединенных Штатах (США) редки.

Хотя дефицит меди встречается редко, некоторые состояния здоровья и другие факторы могут увеличить риск.

К ним относятся:

  • генетические дефекты метаболизма меди
  • проблемы абсорбции
  • слишком высокое потребление добавок цинка или витамина С
  • некоторые состояния, такие как демиелинизация центральной нервной системы (ЦНС), полинейропатия, миелопатия и воспаление зрительного нерва

Поскольку медь хранится в печени, ее дефицит со временем развивается медленно.

Цинк и витамин C

Высокое потребление цинка (150 мг в день или больше) и витамина C (более 1500 мг в день) может вызвать дефицит меди, конкурируя с медью за всасывание в кишечнике.

Причины дефицита у младенцев

Дефицит меди был замечен у младенцев, потребляющих коровье молоко вместо смеси. Коровье молоко имеет низкое содержание меди. В идеале детей младше 1 года следует кормить грудью, а в противном случае - искусственной смесью. Коровье молоко не содержит необходимых питательных веществ для младенца.

Низкий уровень меди может привести к:

Болезни обмена веществ могут повлиять на усвоение организмом витаминов и минералов.

Болезнь Менкеса

Болезнь Менкеса, Х-сцепленное рецессивное заболевание, отрицательно влияет на метаболизм меди в мозге. Это может привести к нарушению нормального развития и задержке нервного развития у младенцев в возрасте от 6 до 8 недель. Ребенок с этим заболеванием может не дожить до 3-х летнего возраста.

Подкожные инъекции меди могут помочь нормализовать уровень меди в крови, но помогут ли они нормализовать уровень меди в мозге, зависит от типа генетической мутации.

Одно клиническое исследование показало, что лечение младенцев до появления симптомов может помочь улучшить крупную моторику, мелкую моторику и адаптивные навыки, личные и социальные навыки, а также развитие языковой нервной системы у детей. Это также улучшило рост.

Другие эффекты дефицита меди

Недостаток меди также связан с:

  • повышенным риском инфицирования
  • остеопорозом
  • депигментацией волос и кожи
  • анемией, поскольку медь способствует образованию красных кровяных телец

Слишком мало или слишком много меди может повредить ткань мозга.

У взрослых наблюдается нейродегенерация в результате дисбаланса меди. Это может быть связано с проблемами с механизмами, участвующими в метаболизме меди для использования в мозге.

Высокий уровень меди может привести к окислительному повреждению мозга. Например, при болезни Вильсона высокий уровень меди накапливается в печени, мозге и других жизненно важных органах.

Возможная связь с болезнью Альцгеймера

Чрезмерное накопление меди также связано с болезнью Альцгеймера.

Профессор Чанг и его коллеги выдвинули гипотезу о том, что когда медь накапливается необычным образом, это может вызвать образование амилоидных бляшек на нервной клетке.

Накопление амилоидных бляшек может привести к болезни Альцгеймера и другим нейродегенеративным расстройствам.

Медь содержится в самых разных продуктах питания.

Хорошие источники включают:

  • устрицы и другие моллюски
  • цельнозерновые
  • фасоль
  • картофель
  • дрожжи
  • темная листовая зелень
  • какао
  • сухофрукты
  • черный перец
  • мясные субпродукты, такие как почки и печень
  • орехи, такие как кешью и миндаль

Большинство фруктов и овощей содержат мало меди, но она присутствует в цельнозерновых продуктах и ​​добавляется в некоторые сухие завтраки и другие обогащенные продукты.

Добавки меди доступны, но лучше сначала попытаться получить необходимые витамины и минералы с пищей, чтобы снизить риск дисбаланса. Мало кому нужно принимать медные добавки.

Кроме того, питательные вещества в продуктах питания работают вместе, создавая более значительный эффект, чем эффект, достигаемый изолированным приемом отдельных питательных веществ.

Большинство поливитаминных добавок содержат 2 мг меди, что составляет половину безопасного и адекватного диапазона потребления, установленного Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB).

Медные добавки могут взаимодействовать со следующим:

  • противозачаточные таблетки и гормональная терапия
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
  • пеницилламин, используемый для снижения уровня меди при болезни Вильсона
  • аллопуринол, лечение подагры
  • циметидин или тагамет, использование при язве желудка и желудочном рефлюксе
  • добавки цинка

Эти продукты могут снижать или повышать уровни меди в крови, что приводит к дисбалансу.

Токсичность меди

Не сообщалось о побочных эффектах при нормальном потреблении меди с пищей, но симптомы могут появиться, если есть:

  • чрезмерное потребление
  • высокий уровень меди в питьевой воде, например, колодезной или другой воде. хранятся в медных трубах
  • воздействие химикатов, содержащих высокие уровни меди
  • использование медных кастрюль

Признаки токсичности меди включают:

  • тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке
  • головную боль
  • головокружение
  • слабость
  • металлический привкус во рту

Более серьезные последствия встречаются редко, но они включают:

Повышенный уровень меди в сыворотке крови связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Вода, содержащая более 6 мг меди на литр, может вызвать проблемы с желудком. Если питьевая вода вызывает симптомы, пациенту следует пройти тестирование.

Дефицит меди может иметь негативные последствия для здоровья, но редко встречается у здоровых людей, соблюдающих сбалансированную диету.

Потребность в питательных веществах сначала должна удовлетворяться за счет пищевых продуктов, а затем добавки могут использоваться как резерв.

Любой, кто рассматривает возможность приема добавки, должен сначала проконсультироваться с врачом.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует качество и чистоту пищевых добавок.

.

Узелки щитовидной железы - Диагностика и лечение

Диагностика

При оценке опухоли или узелка на шее одна из основных задач врача - исключить возможность рака. Но ваш врач также захочет узнать, правильно ли работает ваша щитовидная железа. Всего тестов:

  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, попросит вас проглотить, пока он или она исследует вашу щитовидную железу, потому что узел в вашей щитовидной железе обычно перемещается вверх и вниз во время глотания.

    Ваш врач также будет искать признаки и симптомы гипертиреоза, такие как тремор, чрезмерно активные рефлексы и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Он или она также проверит признаки и симптомы гипотиреоза, такие как медленное сердцебиение, сухость кожи и отек лица.

  • Функциональные тесты щитовидной железы. Тесты, измеряющие в крови уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, могут указать, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ультразвук. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений вашей щитовидной железы. Ультразвук щитовидной железы дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Врачи могут использовать его, чтобы отличить кисты от твердых узелков или определить наличие множественных узелков. Врачи могут также использовать его в качестве руководства при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Узелки часто берут на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака.Во время процедуры врач вводит в узелок очень тонкую иглу и берет образец клеток.

    Процедура обычно проводится в кабинете врача, занимает около 20 минут и сопряжена с небольшими рисками. Часто ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить положение иглы. Затем ваш врач отправляет образцы в лабораторию для анализа под микроскопом.

  • Сканирование щитовидной железы. Ваш врач может порекомендовать сканирование щитовидной железы, чтобы оценить узлы щитовидной железы.Во время этого теста изотоп радиоактивного йода вводится в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Узелки, которые производят избыток гормона щитовидной железы, называемые горячими узлами, обнаруживаются при сканировании, потому что они поглощают больше изотопа, чем нормальная ткань щитовидной железы. Горячие узелки почти всегда доброкачественны.

    В некоторых случаях узелки, которые поглощают меньше изотопа, называемые холодными узелками, являются злокачественными.Однако сканирование щитовидной железы не может отличить холодные узелки, которые являются злокачественными, и не злокачественными.

Лечение

Лечение зависит от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узелков

Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Если биопсия показывает, что у вас доброкачественный узелок щитовидной железы, ваш врач может предложить просто понаблюдать за вашим состоянием.

    Обычно это означает регулярное медицинское обследование и функциональные тесты щитовидной железы. Он также может включать ультразвуковое исследование. Вам также может потребоваться повторная биопсия, если узелок станет больше. Если доброкачественный узелок щитовидной железы не изменился, лечение может никогда не потребоваться.

  • Гормональная терапия щитовидной железы. Если тест на функцию щитовидной железы обнаруживает, что ваша железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать терапию гормонами щитовидной железы.
  • Хирургия. Доброкачественный узелок иногда может потребовать хирургического вмешательства, если он настолько велик, что затрудняет дыхание или глотание. Врачи могут также рассмотреть возможность хирургического вмешательства для людей с большим многоузловым зобом, особенно когда зоб сужает дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды. Узлы, диагностированные при биопсии как неопределенные или подозрительные, также нуждаются в хирургическом удалении, чтобы их можно было исследовать на наличие признаков рака.

Лечение узелков, вызывающих гипертиреоз

Если узелок щитовидной железы вырабатывает гормоны щитовидной железы, что приводит к перегрузке нормального уровня выработки гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать лечить вас от гипертиреоза.Это может включать:

  • Йод радиоактивный. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза. В капсулах или в жидкой форме радиоактивный йод усваивается щитовидной железой. Это приводит к уменьшению узелков и исчезновению признаков и симптомов гипертиреоза, обычно в течение двух-трех месяцев.
  • Антитроидные препараты. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать антитиреоидный препарат, такой как метимазол (тапазол), для уменьшения симптомов гипертиреоза.Лечение, как правило, длительное и может иметь серьезные побочные эффекты на печень, поэтому важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом.
  • Хирургия. Если лечение радиоактивным йодом или лекарствами против щитовидной железы невозможно, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению сверхактивного узла щитовидной железы. Скорее всего, вы обсудите риски хирургического вмешательства со своим врачом.

Лечение раковых узелков

Лечение злокачественных узлов обычно включает хирургическое вмешательство.

  • Наблюдение. Очень маленькие раковые образования имеют низкий риск роста, поэтому врачу может быть целесообразно внимательно наблюдать за раковыми узелками перед их лечением. Это решение часто принимается с помощью специалиста по щитовидной железе. Наблюдение включает ультразвуковое наблюдение и выполнение анализов крови.
  • Хирургия. Обычным лечением раковых узлов является хирургическое удаление. Раньше удаление большей части ткани щитовидной железы было стандартной процедурой, называемой почти полной тиреоидэктомией.Однако сегодня более ограниченная операция по удалению только половины щитовидной железы может быть подходящей для некоторых раковых узлов. В зависимости от степени заболевания может применяться почти полная тиреоидэктомия.

    Риски операции на щитовидной железе включают повреждение нерва, который контролирует голосовые связки, и повреждение паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень минералов в организме, таких как кальций.

    После операции на щитовидной железе вам потребуется пожизненное лечение левотироксином, чтобы обеспечить организм гормоном щитовидной железы.Ваш специалист по щитовидной железе поможет определить правильную дозу, потому что для снижения риска рака может потребоваться нечто большее, чем просто заместительная гормональная терапия.

  • Спиртовая абляция. Другой вариант лечения некоторых небольших раковых узелков - алкогольная абляция. Этот метод включает введение небольшого количества алкоголя в злокачественный узел щитовидной железы, чтобы разрушить его. Часто требуется несколько сеансов лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Если вы сами видите или чувствуете узел в щитовидной железе - обычно в середине нижней части шеи, чуть выше грудины - позвоните своему лечащему врачу, чтобы он назначил прием для оценки образования.

Часто ваш врач может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра. Иногда ваш врач обнаруживает узелок щитовидной железы, когда у вас есть визуализирующий тест, такой как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить другое состояние в вашей голове или шее.Узлы, обнаруженные таким образом, обычно меньше тех, что обнаруживаются при физическом осмотре.

Как только ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на эндокринных заболеваниях (эндокринологу). Чтобы получить максимальную пользу от приема, попробуйте эти предложения:

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам, которые вам могут быть назначены.
  • Запишите все симптомы и изменения, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей текущей проблемой.
  • Составьте список важной медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы лечились.
  • Запишите вашу личную и семейную историю болезни, включая любые заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы.Сообщите своему врачу о любом воздействии радиации, которое вы могли получить, будь то ребенок или взрослый.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Например, вы, вероятно, захотите узнать, нуждаются ли в лечении узелки, которые не вызывают проблем, и какие варианты лечения доступны.

19 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Fisher SB, et al. Случайный узелок щитовидной железы. КА: Онкологический журнал для клиницистов.2018; DOI: 10.3322 / caac.21447.
  2. Узлы щитовидной железы. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Доступ 31 октября 2019 г.
  3. Узлы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Доступ 31 октября 2019 г.
  4. Гипертиреоз. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Доступ 31 октября 2019 г.
  5. Росс Д.С. Обзор образования узлов щитовидной железы.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 октября 2019 г.
  6. Goldman L, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  7. Ferri FF. Узел щитовидной железы. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  8. Росс Д.С. Диагностика и лечение узлов щитовидной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.31 января 2019.
  9. Hoang JK, et al. Понимание рисков и вреда лечения случайных узлов щитовидной железы: обзор. JAMA Otolaryngology - Хирургия головы и шеи. 2017; DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.0003.
  10. Goldblum JR, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Хирургическая патология Розай и Акермана. 11 изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  11. Kellerman RD, et al. Рак щитовидной железы. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019.https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  12. Perri F, et al. Ведение рака щитовидной железы: от подозрительного узелка до таргетной терапии. Противораковые препараты. 2018; DOI: 10.1097 / CAD.0000000000000617.
  13. Rumack CM, et al., Eds. Щитовидная железа. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  14. Kitahara CM, et al. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы. Обзоры природы Эндокринология. 2016; DOI: 10.1038 / nrendo.2016.110.
  15. Гипотиреоз. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. По состоянию на 6 декабря 2019 г.
  16. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Майо. 5 декабря 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Заместительная терапия тироидным гормоном при папиллярном раке щитовидной железы

Хирургия щитовидной железы - это первая линия лечения папиллярного рака щитовидной железы (также известного как папиллярная карцинома щитовидной железы). В большинстве случаев вам потребуется заместительная гормональная терапия щитовидной железы для лечения гипотиреоза после операции. В этой статье рассказывается, как и почему заместительная гормональная терапия щитовидной железы входит во многие планы лечения папиллярного рака щитовидной железы.

Влияние хирургии щитовидной железы на выработку гормонов

Существует 2 основных типа операций на щитовидной железе - частичная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.Если вам потребуется полная тиреоидэктомия, ваш организм больше не сможет вырабатывать гормоны щитовидной железы, и вы станете гипотиреозом. Заместительная терапия тиреоидными гормонами - стандартное лечение гипотиреоза.

Большинство пациентов с папиллярным раком щитовидной железы подвергаются тотальной тиреоидэктомии. После полного удаления щитовидной железы ваше тело больше не может естественным образом вырабатывать гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы важны, потому что они контролируют метаболизм вашего тела. Другими словами, они определяют, как ваше тело использует энергию - от того, как вы обрабатываете пищу, до того, как быстро вы думаете.

После тотальной тиреоидэктомии у вас разовьется гипотиреоз. Это состояние характеризуется недостатком гормона щитовидной железы. К счастью, заместительная гормональная терапия щитовидной железы эффективно справляется с симптомами гипотиреоза.

Частичная тиреоидэктомия может быть выполнена вместо полной, если у вас небольшой (<1 см) папиллярный рак щитовидной железы (микроскопический) без признаков распространения за пределы щитовидной железы, и если другая доля в норме, без узелков. В этих случаях врач может назначить вам гормональные препараты щитовидной железы.Это зависит от ваших тестов функции щитовидной железы (ТТГ) и патологии, хотя доза часто будет ниже, чем при полной тиреоидэктомии.

Варианты заместительной терапии гормонами щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два гормона - Т3 и Т4. Скорее всего, вы примете дневную дозу Т4 в виде таблеток для приема внутрь. Причина, по которой принимается только T4, заключается в том, что большинство гормонов T3 когда-то были T4. Когда гормоны Т4 вступают в контакт с другими клетками, они теряют атом йода, чтобы взаимодействовать с этими клетками.После потери этого атома Т4 становится Т3.

Синтетические формы гормона Т4 являются наиболее распространенным средством лечения гипотиреоза. Доступен ряд одобренных синтетических добавок Т4. И вы можете узнать больше о них в нашей статье о синтетических добавках Т4 для лечения гипотиреоза.

Хотя синтетические гормоны щитовидной железы являются наиболее популярными заместителями гормонов щитовидной железы, также доступны препараты для лечения щитовидной железы животных. Препараты для лечения щитовидной железы животных производятся из высушенных щитовидной железы свиней.Некоторые пациенты предпочитают эти естественные альтернативы синтетическим аналогам, потому что считают, что эти препараты являются наиболее безопасным лечением. Однако многие врачи считают, что синтетические гормоны щитовидной железы - лучший и самый безопасный вариант. Это потому, что уровень гормона в крови более предсказуем с синтетическими формами, чем с таблетками животного происхождения.

Если вы хотите получить более подробную информацию об этих лекарствах, прочтите нашу статью о добавках для лечения гипотиреоза у животных.

Хирургия щитовидной железы является важным методом лечения папиллярного рака щитовидной железы. Если вам требуется полная тиреоидэктомия, то заместительная гормональная терапия щитовидной железы устранит последствия гипотиреоза после операции. EndocrineWeb предлагает множество ресурсов, которые помогут вам узнать об этом лечении. Если вам нужна дополнительная информация, прочитайте нашу статью о заместительной гормональной терапии гипотиреоза.

Обновлено: 08.08.16

.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - Лечение

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) обычно поддается лечению.

Обычно вас направляют к гормональному специалисту (эндокринологу), который спланирует ваше лечение.

Основные процедуры:

  • лекарство
  • Обработка радиоактивным йодом
  • хирургия

Медицина

Лекарства, называемые тионамидами, обычно используются для лечения сверхактивной щитовидной железы.Они останавливают выработку гормонов щитовидной железой.

Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1-2 месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Вам также могут дать другое лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов.

Как только уровень гормонов щитовидной железы будет под контролем, дозу можно постепенно снизить, а затем прекратить. Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Побочные эффекты

В течение первых двух месяцев некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:

  • плохое самочувствие
  • высокая температура
  • головные боли
  • Боль в суставах
  • измененный вкус
  • расстройство желудка
  • зудящая сыпь

Они должны пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас очень уязвимым для инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы агранулоцитоза, такие как высокая температура, боль в горле или постоянный кашель. Они могут назначить анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов.

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом - это вид лучевой терапии, который используется для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает количество вырабатываемых ею гормонов. Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.

Вам дают напиток или капсулу, содержащую йод и низкую дозу радиации, которая поглощается вашей щитовидной железой. Большинству людей требуется только однократное лечение.

Чтобы ощутить все преимущества, может потребоваться несколько недель или месяцев, поэтому вам может потребоваться кратковременный прием таких лекарств, как карбимазол или пропилтиоурацил.

Доза облучения, используемая во время лечения радиоактивным йодом, очень мала, но после лечения вам необходимо принять некоторые меры предосторожности:

  • Избегайте длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
  • женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев
  • мужчин не должны иметь ребенка как минимум 4 месяца

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин.Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы с глазами.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Это может быть лучший вариант, если:

  • Ваша щитовидная железа сильно опухла из-за большого зоба
  • у вас серьезные проблемы со зрением, вызванные сверхактивной щитовидной железой
  • Вы не можете получить другие, менее инвазивные методы лечения
  • ваши симптомы возвращаются после того, как вы попробовали другие методы лечения

Обычно рекомендуется удаление всей щитовидной железы, потому что это останавливает возвращение симптомов гипертиреоза.

Но вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы восполнить отсутствие щитовидной железы. Это те же лекарства, которые используются для лечения пониженной активности щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

.

Смотрите также