Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ во всем организме человека. При их дефиците развивается патология – гипотиреоидизм или гипотиреоз (1). Такое расстройство встречается более, чем у 2% людей во всем мире, большинство из которых – женщины (2). Медицина предлагает один вариант: заместительный прием таблеток. Однако есть и другие способы, обеспечивающие при такой патологии, как гипотиреоз, лечение без гормонов.
Безмедикаментозный подход имеет научное обоснование и действительно применяется в случае противопоказаний к приему таблеток, легких формах дефицита гормонов щитовидной железы и при стойких к препаратам случаях болезни.
Основное внимание в коррекции гипотиреоза отводится питанию. Лучшие результаты достигаются при сочетании диеты с организацией здорового образа жизни.
Содержание:
Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи, в области кадыка. Ее основные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), содержат молекулы йода, и регулируют обмен энергии фактически в каждой клетке тела (3).
Сама щитовидка получает сигналы об усилении или снижении активности синтеза своих гормонов через тиреотропный гормон (ТТГ) из мозга, от гипофиза (4).
У большинства больных развивается первичный гипотиреоз (гипотиреоидизм). Это когда гипофиз дает нормальные сигналы, а щитовидная железа откликается на такие посылы патологически слабо. Такое бывает, если она повреждена в результате болезни или операции и не может выполнять свою функцию (5, 6).
Вторичный гипотиреоз возникает, когда гипофиз выделяет мало ТТГ, чтобы заставить работать функционально здоровую щитовидку. С такой формой болезни бороться достаточно сложно.
Нередко – да, повысить уровень гормонов щитовидной железы получается даже без приема заместительной терапии. Такой подход считается более рациональным, чем медикаментозное лечение тогда, когда организму не хватает йода. Когда щитовидке не из чего синтезировать свои гормоны и развивается их дефицит, просто дайте своему организму то, в чем он нуждается.
Второй механизм “безлекарственной” коррекции гипотиреоза – активировать метаболизм, чтоб заставить организм работать на нормальном уровне по принципу “обратной связи”. Есть исследования, результаты которых показывают, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности помогают ощутимо повысить уровень гормонов щитовидной железы (7, 8).
Люди с гипотиреозом также могут добиться улучшения благодаря большему потреблению белка. Существуют доказательства, что диеты с повышенным количеством протеинов помогают увеличить скорость обмена веществ (9).
Не считая белков, чтоб обеспечить щитовидную железу достаточными ресурсами для работы, нужен ряд микроэлементов.
Этот галоген является самым важным минералом, необходимым для выработки гормонов щитовидной железы, каждая молекула которых содержит йод. Таким образом, люди, живущие в условиях йодного дефицита, практически на 100% подвергаются риску гипотиреоза (10).
К сожалению, дефицит йода очень распространен и затрагивает почти треть населения мира. Чтоб восполнять недостаток этого элемента, в развитых странах производится и рекомендуется в пищу йодированная соль, обогащенные йодом морские продукты (11).
Если есть основания подозревать у человека дефицит йода, рекомендуется сделать анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4. При необходимости – предусмотреть добавление йодированной поваренной соли в свою еду или употребление в пищу продуктов, богатых йодом, таких как морская капуста (ламинария), рыба, молочные продукты и яйца.
Как правило, сбалансированный рацион позволяет устранить дефицит йода и ликвидировать гипотиреоз в зачатке. Поэтому применять дополнительно биологически активные добавки с повышенным количеством йода всем подряд не рекомендуется: слишком большое количество этого минерала может навредить щитовидной железе (12).
Селен – тоже важный микроэлемент. Он помогает «активировать» гормоны щитовидной железы, чтобы те могли использоваться организмом с максимальной эффективностью (13).
Кроме того, этот минерал обладает антиоксидантными свойствами. Это означает, что он может защитить организм, в том числе и щитовидную железу, от повреждения молекулами, называемыми свободными радикалами (14).
Добавить в рацион продукты, богатые селеном, – отличный вариант избежать его дефицита. В ежедневное меню следует включить бразильские орехи, тунца, сардины, яйца и бобовые.
Не принимайте добавки с большим содержанием селена, если это не рекомендовано лечащим врачом. Добавки содержат повышенные дозы микроэлемента, а в чрезмерных количествах, селен может быть токсичным (15, 16).
Как и селен, цинк помогает организму «активировать» гормоны щитовидной железы (17).
Исследования также показывают, что цинк способствует регуляции синтеза ТТГ (тиреотропного гормона) который производится в гипофизе и стимулирует щитовидную железу выделять свои гормоны (18).
В развитых странах с нормальным доступом к разнообразному питанию, дефицит этого микроэлемента встречается редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания.
Людям с гипотиреозом стоит стремиться обогащать свое меню пищей, особо богатой цинком: устрицы и другие моллюски, говядина и курятина.
При гипотериозе очень важно правильно питаться. Список продуктов, полезных для людей с гипотиреозом, достаточно широк. В рацион можно включать:
Людям с гипотиреозом стоит придерживаться диеты, основанной на овощах, фруктах и постном мясе. Такое меню оптимально по калорийности и при этом полноценное, сбалансированное.
Обязательно принимайте, если они назначены, лекарства от щитовидной железы как минимум за 1–2 часа до первого приема пищи или так, как рекомендует врач. Питательные вещества, такие как клетчатка, кальций и железо, могут помешать вашему организму правильно усваивать препараты щитовидной железы (19).
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Предложенный набор продуктов обеспечивает достаточное количество белка, содержит количество углеводов от небольшого до умеренного, и помогает поддерживать здоровый вес.
Особое внимание нужно обратить на воду, которую пьете. Есть целый ряд исследований, которые указывают на связь гипотиреоза с потреблением повышенных количеств ртути, фтора (20, 21). Вполне возможно, что аналогичные результаты будут получены по итогам исследований, как могут влиять другие химические соединения и токсины на функцию щитовидной железы. Поэтому пейте и применяйте для готовки пищи фильтрованную воду всегда, когда это возможно.
Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаковых культурах. Есть люди, неспособные его переваривать, такая патология называется целиакия и часто сопровождается гипотиреозом. Однако даже если организм способен усвоить глютен, то тот все равно может причинять воспалительные явления в кишечнике. Вследствие чего возникает риск аутоиммунных процессов, приводящих к снижению уровня гормонов щитовидной железы (22).
Еще один повод отказаться от глютена: в процессе его переваривания и метаболизма расходуется йод. А именно этот минерал жизненно необходим для поддержания оптимального уровня тироксина и трийодтиронина.
Переход на безглютеновую диету позволяет всему йоду, поступающему в кишечник, всосаться и пойти на “правильные” дела.
Пробиотиками называются полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины группы B. Плюс ко всему, обнаружилось, что пробиотики способствуют трансформации малоактивной формы гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) в более активный Т4 (тироксин) (23).
В этом плане с лучшей стороны себя зарекомендовали лактобациллы L. acidophilus и L. rhamnosus. Среди других бактерий, именно эти микроорганизмы считаются наиболее полезными при гипотиреозе, так как одним из симптомов этой патологии является дисбаланс бактериальной флоры кишечника, дисбиоз (24).
При гипотиреозе, из-за замедленного обмена веществ, очень легко набирается лишний вес. Изложенные ниже советы помогут предотвратить нежелательный набор массы:
Методы восточной терапии, хоть и неохотно воспринимаются медиками западной школы, однако их эффективность не оставляет сомнений.
Один из проверенных способов нормализовать работу щитовидной железы – акупунктура или иглоукалывание.
Практика показывает, что продуманные сеансы иглоукалывания способствуют приведению к норме показателей гормонов щитовидки (31).
Кроме того, акупунктура зарекомендовала себя в качестве расслабляющего и антистрессового метода, что весьма актуально для людей с гипотиреозом (32).
Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы, представляет собой проблему со здоровьем, которой страдают 1-2% людей во всем мире. В основе патологии лежит дефицит гормонов щитовидки, вследствие чего развиваются серьезные неприятности со здоровьем.
Людей преследуют такие симптомы, как усталость, увеличение массы веса и чувство зябкости, плохое настроение, депрессии и т.д. (33).
Однако даже больным с диагнозом гипотиреоз, лечение без гормонов может дать неплохой результат.
Употребление нужных питательных веществ, контроль массы тела, физическая активность и позитивный настрой помогут улучшить функцию щитовидки, уменьшить выраженность симптомов. Что в целом позитивно сказывается на общем состоянии здоровья человека.
Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые расположены вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.
Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).
Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).
Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.
Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.
Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.
Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).
Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона, высвобождающего ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена щитовидная железа.
Обновлено: 21.10.19
Щитовидная железа: обзор
.Хирургия щитовидной железы - это первая линия лечения папиллярного рака щитовидной железы (также известного как папиллярная карцинома щитовидной железы). В большинстве случаев вам потребуется заместительная гормональная терапия щитовидной железы для лечения гипотиреоза после операции. В этой статье рассказывается, как и почему заместительная гормональная терапия щитовидной железы входит во многие планы лечения папиллярного рака щитовидной железы.
Существует 2 основных типа операций на щитовидной железе - частичная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.Если вам потребуется полная тиреоидэктомия, ваш организм больше не сможет вырабатывать гормоны щитовидной железы, и вы станете гипотиреозом. Заместительная терапия тиреоидными гормонами - стандартное лечение гипотиреоза.
Большинство пациентов с папиллярным раком щитовидной железы подвергаются тотальной тиреоидэктомии. После полного удаления щитовидной железы ваше тело больше не может естественным образом вырабатывать гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы важны, потому что они контролируют метаболизм вашего тела. Другими словами, они определяют, как ваше тело использует энергию - от того, как вы обрабатываете пищу, до того, как быстро вы думаете.
После тотальной тиреоидэктомии у вас разовьется гипотиреоз. Это состояние характеризуется недостатком гормона щитовидной железы. К счастью, заместительная гормональная терапия щитовидной железы эффективно справляется с симптомами гипотиреоза.
Частичная тиреоидэктомия может быть выполнена вместо полной, если у вас небольшой (<1 см) папиллярный рак щитовидной железы (микроскопический) без признаков распространения за пределы щитовидной железы, и если другая доля в норме без каких-либо узелков. В этих случаях врач может назначить вам гормональные препараты щитовидной железы.Это зависит от ваших тестов функции щитовидной железы (ТТГ) и патологии, хотя доза часто будет ниже, чем при полной тиреоидэктомии.
Щитовидная железа вырабатывает два гормона - Т3 и Т4. Скорее всего, вы примете дневную дозу Т4 в виде таблеток для приема внутрь. Причина, по которой принимается только T4, заключается в том, что большинство гормонов T3 когда-то были T4. Когда гормоны Т4 вступают в контакт с другими клетками, они теряют атом йода, чтобы взаимодействовать с этими клетками.После потери этого атома Т4 становится Т3.
Синтетические формы гормона Т4 являются наиболее распространенным средством лечения гипотиреоза. Доступен ряд одобренных синтетических добавок Т4. И вы можете узнать больше о них в нашей статье о синтетических добавках Т4 для лечения гипотиреоза.
Хотя синтетические гормоны щитовидной железы являются наиболее популярными заместителями гормонов щитовидной железы, также доступны препараты для лечения щитовидной железы животных. Препараты для лечения щитовидной железы животных производятся из высушенных щитовидной железы свиней.Некоторые пациенты предпочитают эти естественные альтернативы синтетическим аналогам, потому что считают, что эти препараты являются наиболее безопасным лечением. Однако многие врачи считают, что синтетические гормоны щитовидной железы - лучший и самый безопасный вариант. Это потому, что уровень гормона в крови более предсказуем с синтетическими формами, чем с таблетками животного происхождения.
Если вы хотите получить более подробную информацию об этих лекарствах, прочтите нашу статью о добавках для лечения гипотиреоза у животных.
Хирургия щитовидной железы является важным методом лечения папиллярного рака щитовидной железы. Если вам требуется полная тиреоидэктомия, то заместительная гормональная терапия щитовидной железы устранит последствия гипотиреоза после операции. EndocrineWeb предлагает множество ресурсов, которые помогут вам узнать об этом лечении. Если вам нужна дополнительная информация, прочитайте нашу статью о заместительной гормональной терапии гипотиреоза.
Обновлено: 08.08.16
.Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.
Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.
Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.
Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма.Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.
Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.
Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться лечение. В этих случаях терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.
Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.
Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует глотать, запивая водой натощак, и после этого следует избегать еды в течение 30 минут.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не вспомните более позднее, чем это, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иначе.
Снижение активности щитовидной железы - это пожизненное заболевание, поэтому вам обычно нужно принимать левотироксин всю оставшуюся жизнь.
Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования.Это означает, что вам не нужно платить за рецепты. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь в оплате рецептурных препаратов».
Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.
Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.
Сообщите врачу, если при приеме левотироксина у вас появятся новые симптомы.Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.
В Великобритании комбинированная терапия с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что это лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).
В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, потому что это несет риск возникновения побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.
Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.
Для здоровья вас и вашего ребенка важно правильно лечить недостаточную активность щитовидной железы до того, как вы забеременеете.
Сообщите своему терапевту, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас есть гипотиреоз.Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.
Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.
Гиперактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.
Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.
Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.
Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:
Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.
Они спросят о ваших симптомах, и, если они подумают, что у вас может быть проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.
Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.
Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.
Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.
Основными видами лечения являются:
У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.
Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.
Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.
К ним относятся:
Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.
Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.
К ним относятся:
Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.
Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.