Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Лечение аит щитовидной железы


Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) - причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Автор статьи: Гуторова Наталия Константиновна, Врач общей практики (семейный врач)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ®) –Версия профессионала здравоохранения

Рак щитовидной железы включает следующие четыре основных типа:

  • Папиллярный.
  • Фолликулярный.
  • Медуллярный.
  • Анапластик.

Для клинического ведения Пациенты с раком щитовидной железы обычно делятся на следующие две категории: [1]

  1. Дифференцированный рак щитовидной железы, который включает хорошо дифференцированные опухоли, плохо дифференцированные опухоли и недифференцированные опухоли (папиллярные, фолликулярные или анапластические).
  2. Медуллярный рак щитовидной железы.

Хорошо дифференцированные опухоли (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) хорошо поддаются лечению и обычно излечимы. Слабо дифференцированные и недифференцированные опухоли щитовидной железы (анапластический рак щитовидной железы) менее распространены, агрессивны, рано дают метастазы и имеют худший прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы - нейроэндокринный рак с промежуточным прогнозом.

щитовидная железа иногда может быть местом других первичных опухолей, включая саркомы, лимфомы, эпидермоидные карциномы и тератомы.Щитовидная железа также может быть местом метастазов от других видов рака, особенно легких, молочной железы и почек.

Заболеваемость и смертность

Предполагаемое количество новых случаев и смертей от рака щитовидной железы в США в 2020 году: [2]

  • Новые случаи: 52 890.
  • Смертей: 2180.

щитовидной железы рак поражает женщин чаще, чем мужчин, и обычно возникает в люди в возрасте от 25 до 65 лет. Заболеваемость этой злокачественной опухолью росла за последнее десятилетие.Рак щитовидной железы обычно проявляется как так называемый холодный узел . Он обнаруживается как пальпируемая щитовидная железа во время физического осмотра и оценивается с помощью сканирования йода I 131; сцинтиграфия показывает, что изотоп не захватывается какой-либо областью железы. Общая заболеваемость раком при холодном узле составляет от 12% до На 15%, но он выше у людей моложе 40 лет и у людей с кальцификациями, присутствующими на предоперационном ультразвуковом исследовании. [3,4]

Анатомия

Ткань щитовидной железы покрывает верхнюю трахею чуть ниже щитовидной железы и перстневидных хрящей, которые составляют гортань.Железа имеет перешеек и часто асимметричную правую и левую доли; обычно кзади лежат четыре паращитовидные железы. При глотании можно почувствовать, как щитовидная железа поднимается вместе с гортани - чаще всего при наличии патологического процесса.

Увеличить Анатомия щитовидной и паращитовидных желез.

Факторы риска

Пациенты с лучевой терапией в младенчестве или детстве в анамнезе доброкачественные состояния головы и шеи (например, увеличенный тимус, миндалины или аденоиды; или акне) имеют повышенный риск рака и другие аномалии щитовидной железы.В этой группе пациентов злокачественные новообразования щитовидной железы появляются уже к 5 годам после лучевой терапии и может появиться через 20 и более лет [5]. Облучение как следствие ядерных осадков также связано с высоким риском рака щитовидной железы, особенно у детей. [6-8]

Другой риск факторы рака щитовидной железы включают следующие: [9]

  • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН).
  • Мутация гена RET .[2,10]
  • Зоб в анамнезе.
  • Женский пол.
  • Азиатская раса.

Диагностическая оценка и стадия

Следующие тесты и процедуры могут использоваться для диагностики и определения стадии рака щитовидной железы:

  • Физикальное обследование и сбор анамнеза.
  • Ларингоскопия.
  • Исследования гормонов крови.
  • Биохимические исследования крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
  • Хирургическое иссечение.

Факторы прогноза для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы

Возраст, по-видимому, единственный наиболее важный прогностический фактор. [11] Прогноз при дифференцированном карцинома (папиллярная или фолликулярная) без экстракапсулярное удлинение или сосудистая инвазия лучше подходят для пациентов моложе 40 лет. [11-15]

Пациенты, относящиеся к группе низкого риска в зависимости от возраста, метастазов, степени и размера, критерии риска включают женщин моложе 50 лет и мужчин моложе более 40 лет без признаков отдаленных метастазов.В группу низкого риска также входят пожилые пациенты с первичными папиллярными опухолями менее 5 см без признаков макроэкстратироидального инвазия и пожилые пациенты с фолликулярным раком без серьезной капсульной инвазии или крови вторжение судов. [13] Используя эти критерии, ретроспективное исследование 1019 человек. показали, что 20-летняя выживаемость составила 98% для пациентов с низким риском и 50% для пациентов из группы высокого риска. [13]

А ретроспективная хирургическая серия 931 ранее нелеченного пациента с дифференцированный рак щитовидной железы обнаружил, что возраст старше 45 лет, гистология фолликулов, первичная опухоль больше 4 см (T2 – T3), экстратироидное расширение (T4) и отдаленные метастазы были неблагоприятными прогностическими факторами.[16,17] Благоприятные прогностические факторы включали женский пол, мультифокальность и поражение региональных лимфатических узлов. [16] Однако другие исследования показали, что поражение регионарных лимфатических узлов не имеет [18,19] или оказали неблагоприятное влияние на выживаемость. [14,15,20]

Другая ретроспективная серия с участием 1807 пациентов обнаружила, что наличие отдаленных метастазов является наиболее прогностическим фактором выживаемости, за которым следует возраст. [21] Возрастной предел в 55 лет был определен как наиболее предсказывающий для выживаемости. Это привело к международной мультиинституциональной проверке возраста 55 лет в качестве порогового значения для стратификации риска в системе определения стадий хорошо дифференцированного рака щитовидной железы Американским объединенным комитетом по раку / Союзом по международному контролю рака (AJCC / UICC).Этот анализ 9 484 пациентов был ответственен за изменение возрастного ограничения с 45 до 55 лет в 8-м издании Руководства по стадированию рака AJCC AJCC, с использованием стадий AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы [22].

Прогностическое значение статуса лимфатических узлов неоднозначно. Использование биопсии сторожевого лимфатического узла может помочь в выявлении пациентов со скрытыми метастазами, которым может быть полезно центральное рассечение шеи. [23]

диффузный, интенсивный иммуноокрашивание на фактор роста эндотелия сосудов у пациентов с папиллярный рак связан с высокой частотой местных рецидивов и отдаленные метастазы.[24] Коррелирует повышенный уровень тиреоглобулина в сыворотке сильно с рецидивирующей опухолью при обнаружении у пациентов с дифференцированной рак щитовидной железы при послеоперационном обследовании. [25,26] Тироглобулин сыворотки уровни наиболее чувствительны, когда пациенты страдают гипотиреозом и имеют повышенный уровень сыворотки уровни тиреотропного гормона. [27] Экспрессия опухолевого супрессора ген p53 также был связан с неблагоприятным прогнозом для пациентов с рак щитовидной железы. [28]

(См. Раздел «Клинические особенности и прогноз» раздела «Медуллярный рак щитовидной железы» и раздел «Клинические характеристики и прогноз» раздела «Анапластический рак щитовидной железы» данного обзора) для получения дополнительной информации о прогнозе.)

Сопутствующие резюме

Другие сводки PDQ, содержащие информацию, касающуюся рака щитовидной железы, включают следующее:

Ссылки
  1. ЛиВольси В.А.: Патология заболевания щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр. 127-175.
  2. Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке, 2020 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020 г. Доступно в Интернете.Последний доступ: 12 мая 2020 г.
  3. Tennvall J, Biörklund A, Möller T, et al .: Действителен ли прогностический индекс рака щитовидной железы EORTC при дифференцированной карциноме щитовидной железы? Ретроспективный многофакторный анализ дифференцированной карциномы щитовидной железы с длительным периодом наблюдения. Cancer 57 (7): 1405-14, 1986. [PUBMED Abstract]
  4. Khoo ML, Asa SL, Witterick IJ, et al .: Кальцификация щитовидной железы и ее связь с карциномой щитовидной железы. Head Neck 24 (7): 651-5, 2002. [PUBMED Abstract]
  5. Карлинг Т., Удельсман Р.: Опухоли щитовидной железы.В: ДеВита В.Т. младший, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, стр. 1457-72.
  6. Пачини Ф., Воронцова Т., Молинаро Э. и др.: Распространенность аутоантител к щитовидной железе у детей и подростков из Беларуси, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков Чернобыля. Lancet 352 (9130): 763-6, 1998. [PUBMED Abstract]
  7. Cardis E, Kesminiene A, Ivanov V и др .: Риск рака щитовидной железы после воздействия 131I в детстве.J Natl Cancer Inst 97 (10): 724-32, 2005. [PUBMED Abstract]
  8. Тронко М.Д., Хоу Г.Р., Богданова Т.И. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы после чернобыльской аварии: щитовидная железа рак в Украине выявлен при первом обследовании. J Natl Cancer Inst 98 (13): 897-903, 2006. [PUBMED Abstract]
  9. Ирибаррен К., Хаселкорн Т., Текава И.С. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы у населения области залива Сан-Франциско. Int J Cancer 93 (5): 745-50, 2001. [PUBMED Abstract]
  10. Salvatore G, Giannini R, Faviana P, et al.: Анализ точечной мутации BRAF и реаранжировки RET / PTC уточняет диагноз тонкоигольной аспирации папиллярной карциномы щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 89 (10): 5175-80, 2004. [PUBMED Abstract]
  11. Mazzaferri EL: Лечение дифференцированной карциномы щитовидной железы: где провести черту? Mayo Clin Proc 66 (1): 105-11, 1991. [PUBMED Abstract]
  12. Grant CS, Hay ID, Gough IR, et al .: Местный рецидив папиллярной карциномы щитовидной железы: важна ли степень хирургической резекции? Хирургия 104 (6): 954-62, 1988.[PUBMED Abstract]
  13. Сандерс Л. Е., Кэди Б. Дифференцированный рак щитовидной железы: повторное исследование групп риска и исход лечения. Arch Surg 133 (4): 419-25, 1998. [PUBMED Abstract]
  14. Staunton MD: Рак щитовидной железы: многомерный анализ влияния лечения на долгосрочную выживаемость. Eur J Surg Oncol 20 (6): 613-21, 1994. [PUBMED Abstract]
  15. Mazzaferri EL, Jhiang SM: Долгосрочное влияние начальной хирургической и медикаментозной терапии на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Am J Med 97 (5): 418-28, 1994.[PUBMED Abstract]
  16. Shah JP, Loree TR, Dharker D, et al .: Факторы прогноза при дифференцированной карциноме щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 658-61, 1992. [PUBMED Abstract]
  17. Андерсен П.Е., Кинселла Дж., Лори Т.Р. и др.: Дифференцированная карцинома щитовидной железы с экстратироидным расширением. Am J Surg 170 (5): 467-70, 1995. [PUBMED Abstract]
  18. Coburn MC, Wanebo HJ: Факторы прогноза и рекомендации по ведению пациентов с цервикальными метастазами рака щитовидной железы.Am J Surg 164 (6): 671-6, 1992. [PUBMED Abstract]
  19. Voutilainen PE, Multanen MM, Leppäniemi AK, et al .: Прогноз после рецидива лимфатических узлов при папиллярной карциноме щитовидной железы зависит от возраста. Thyroid 11 (10): 953-7, 2001. [PUBMED Abstract]
  20. Sellers M, Beenken S, Blankenship A и др .: Прогностическое значение метастазов в шейные лимфатические узлы при дифференцированном раке щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 578-81, 1992. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  21. Никсон И.Дж., Кук Д., Врисманн В. и др.: Определение допустимого предельного возраста для определения стадии хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.Ann Surg Oncol 23 (2): 410-5, 2016. [PUBMED Abstract]
  22. Nixon IJ, Wang LY, Migliacci JC и др .: Международная мультиинституциональная проверка возраста 55 лет как порогового значения для стратификации риска в Система стадирования AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы. Thyroid 26 (3): 373-80, 2016. [PUBMED Abstract]
  23. Каннингем Д.К., Яо К.А., Тернер Р.Р. и др.: Биопсия сторожевого лимфатического узла при папиллярном раке щитовидной железы: 12-летний опыт работы в одном учреждении. Энн Сург Онкол 17 (11): 2970-5, 2010.[PUBMED Abstract]
  24. Lennard CM, Patel A, Wilson J, et al .: Интенсивность экспрессии фактора роста эндотелия сосудов связана с повышенным риском рецидива и снижением выживаемости без заболевания при папиллярном раке щитовидной железы. Surgery 129 (5): 552-8, 2001. [PUBMED Abstract]
  25. van Herle AJ, van Herle KA: Тироглобулин при доброкачественных и злокачественных заболеваниях щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр 601-618.
  26. Руис-Гарсия Дж., Руис де Альмодовар Дж. М., Олеа Н. и др.: Уровень тиреоглобулина как прогностический фактор рецидива опухоли при дифференцированном раке щитовидной железы. J Nucl Med 32 (3): 395-8, 1991. [PUBMED Abstract]
  27. Duren M, Siperstein AE, Shen W, et al .: Значение стимулированных уровней тиреоглобулина в сыворотке для выявления стойкого или рецидивирующего дифференцированного рака щитовидной железы при высоком уровне и пациенты с низким риском. Surgery 126 (1): 13-9, 1999. [PUBMED Abstract]
  28. Godballe C, Asschenfeldt P, Jørgensen KE, et al.: Факторы прогноза при папиллярных и фолликулярных карциномах щитовидной железы: экспрессия p53 является важным показателем прогноза. Ларингоскоп 108 (2): 243-9, 1998. [PUBMED Abstract]
.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - Лечение

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) обычно поддается лечению.

Обычно вас направляют к гормональному специалисту (эндокринологу), который спланирует ваше лечение.

Основные процедуры:

  • лекарство
  • Обработка радиоактивным йодом
  • хирургия

Медицина

Лекарства, называемые тионамидами, обычно используются для лечения сверхактивной щитовидной железы.Они останавливают выработку гормонов щитовидной железой.

Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1-2 месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Вам также могут дать другое лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов.

Как только уровень гормонов щитовидной железы будет под контролем, дозу можно постепенно снизить, а затем прекратить. Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Побочные эффекты

В течение первых двух месяцев некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:

  • плохое самочувствие
  • высокая температура
  • головные боли
  • Боль в суставах
  • измененный вкус
  • расстройство желудка
  • зудящая сыпь

Они должны пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас очень уязвимым для инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы агранулоцитоза, такие как высокая температура, боль в горле или постоянный кашель. Они могут назначить анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов.

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом - это вид лучевой терапии, который используется для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает количество вырабатываемых ею гормонов. Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.

Вам дают напиток или капсулу, содержащую йод и низкую дозу радиации, которая поглощается вашей щитовидной железой. Большинству людей требуется только однократное лечение.

Чтобы ощутить все преимущества, может потребоваться несколько недель или месяцев, поэтому вам может потребоваться кратковременный прием таких лекарств, как карбимазол или пропилтиоурацил.

Доза облучения, используемая во время лечения радиоактивным йодом, очень мала, но после лечения вам необходимо принять некоторые меры предосторожности:

  • Избегайте длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
  • женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев
  • мужчин не должны иметь ребенка как минимум 4 месяца

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин.Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы с глазами.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Это может быть лучший вариант, если:

  • Ваша щитовидная железа сильно опухла из-за большого зоба
  • у вас серьезные проблемы со зрением, вызванные сверхактивной щитовидной железой
  • Вы не можете получить другие, менее инвазивные методы лечения
  • ваши симптомы возвращаются после того, как вы попробовали другие методы лечения

Обычно рекомендуется удаление всей щитовидной железы, потому что это останавливает возвращение симптомов гипертиреоза.

Но вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы восполнить отсутствие щитовидной железы. Это те же лекарства, которые используются для лечения пониженной активности щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

,

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ваш врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, у вас сухость кожи, запор и увеличение веса, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Январь07, 2020

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток щитовидной железы. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он находится под кадыком в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.

Одна из функций щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого необходим йод.Железа собирает йод из продуктов, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ и уровень энергии в организме. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожи» и нерегулярному сердечному ритму; недостаточная активность щитовидной железы, утомляемость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.

Рядом с щитовидной железой расположены четыре очень маленьких железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании использования кальция организмом. Нерв, контролирующий голосовой ящик, также находится очень близко к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового аппарата поврежден, ваш голос может постоянно звучать хрипло.

Щитовидная железа состоит из двух типов клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:

  • Фолликулярные клетки производят гормон щитовидной железы, называемый тироксином, или Т-4. Он контролирует обмен веществ в организме и может влиять на функции различных органов.
  • С-клетки
  • , также называемые парафолликулярными клетками, производят кальцитонин. Этот гормон помогает регулировать уровень кальция в крови.

Существует пять типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома (папиллярная аденокарцинома) - это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на который приходится 75 процентов случаев рака щитовидной железы.Он развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. В большинстве случаев рак поражает только одну из двух долей щитовидной железы, но может поражать обе. Папиллярная карцинома часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы шеи. Он также может распространяться на другие части тела.
  • Фолликулярная карцинома - Второй по распространенности тип рака щитовидной железы, фолликулярная карцинома начинается в фолликулярных клетках. Часто поражается только щитовидная железа, но может распространяться на другие части тела, особенно на легкие и кости.Лишь около одной трети опухолей, начинающихся в фолликулярных клетках, являются злокачественными. Некоторые виды рака щитовидной железы представляют собой смесь папиллярных и фолликулярных клеток.
  • Новообразование из клеток Хюртле (фолликулярная аденокарцинома). Этот малоизученный вид рака похож на фолликулярную карциному.
  • Анапластическая карцинома (недифференцированный рак щитовидной железы). Это самая редкая форма рака щитовидной железы с наихудшим прогнозом. Ученые считают, что он развивается из уже существующей папиллярной или фолликулярной карциномы.Анапластическая карцинома агрессивна и быстро распространяется на другие части тела. Поскольку щитовидная железа расположена так близко к дыхательной трубе (трахее), пациенты с этим типом рака могут испытывать внезапную одышку. Возможно, им понадобится вставить трубку в трахею, чтобы помочь им дышать.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы (MTC) - Это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из С-клеток. Он может распространиться на лимфатические узлы, легкие и печень до того, как будет обнаружено аномальное образование в щитовидной железе.MTC производит гормон кальцитонин, а также белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Оба этих химиката попадают в кровь. Существует два основных типа MTC: Спорадический MTC (80 процентов всех случаев MTC) не передается по наследству. Обычно он развивается только в одной доле щитовидной железы. Семейный РПМ (20 процентов случаев) может затронуть несколько поколений одной семьи.

В редких случаях опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут возникать в щитовидной железе.Их лечат иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.

Хотя ученые не установили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подвергшиеся радиоактивным осадкам или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Отчасти это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа притягивает йод, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.

Другие люди с повышенным риском рака щитовидной железы включают людей, которые

  • получил высокую дозу облучения от прыщей или опухших аденоидов в детстве
  • иметь диету с очень низким содержанием йода
  • имеют определенные заболевания, такие как болезнь Коудена и семейный полипоз.

Лица, прошедшие лучевую терапию грудной клетки (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это даже более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется наблюдение в течение всей жизни для оценки функции щитовидной железы и выявления рака.

Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они возникают сами по себе (наследственный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN) типа 2.У пациентов с МЭН-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечник и периферическая нервная система.

Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.

Рак щитовидной железы встречается редко и составляет лишь небольшой процент всех раковых заболеваний. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы

Обычно шишка на шее - единственный симптом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать

  • Боль в шее, которая может доходить до ушей
  • затруднение глотания
  • охриплость
  • затрудненное дыхание
  • упорный кашель.

Часто у пациента нет симптомов; болезнь диагностируется на основании теста, проведенного по другой причине.

Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими причинами. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему.

Диагностика

Врач осмотрит вас, ощупывая шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы, а также проверить наличие шишек и увеличенных лимфатических узлов. Ваш врач также может назначить следующие анализы и процедуры:

  • УЗИ щитовидной железы - В этом тесте звуковые волны, а не рентгеновские лучи, создают изображения щитовидной железы.Снимки могут помочь врачу определить, является ли уплотнение кистой или опухолью.

  • Тонкоигольная аспирация (FNA) узла щитовидной железы - Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы на вашей шее, он или она может определить, злокачественен ли он, выполнив FNA. Во время этой процедуры он или она вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу над узелком.Затем он или она вводит тонкую иглу в узелок, чтобы удалить клетки и жидкость. Эти образцы отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. В большинстве случаев FNA показывает, что узел не является злокачественным (доброкачественным). Лишь небольшой процент образцов FNA является злокачественным. В некоторых случаях результаты подозрительны, что означает, что может присутствовать рак.

  • Тест на кальцитонин в крови - Ваш врач назначит этот тест, если он или она подозревают MTC.
  • Сканирование щитовидной железы - Для этого теста вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества или вводите его в вену. Ваша щитовидная железа впитывает это химическое вещество. Специальная камера, расположенная рядом с вашей шеей, измеряет количество радиоактивных химикатов в щитовидной железе. Это сканирование может помочь врачам определить, вырабатывает ли узелок в железе гормон щитовидной железы. Если он производит гормон, вероятность рака меньше. Если у вас рак щитовидной железы, этот тест может определить, распространился ли он на другие части вашего тела, особенно после того, как щитовидная железа была удалена хирургическим путем.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) - КТ использует модифицированный рентгеновский луч для получения изображений поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур. МРТ также создает компьютерные изображения поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур, но при этом используются большие магниты и радиоволны, а не рентгеновские лучи.

Компьютерная томография стала обычным способом оценки многих заболеваний. Поскольку изображение шеи визуализируется при сканировании брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен, даже если тест был проведен по другой причине.

Ожидаемая длительность

Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет продолжать расти до тех пор, пока не вылечится.

Профилактика

У многих людей нет факторов риска рака щитовидной железы, но он все равно развивается. Вот почему этот рак обычно невозможно предотвратить.

Однако генетические анализы крови можно использовать для выявления людей с высоким риском развития семейных типов MTC.Когда унаследованный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, у кого есть положительный результат теста, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции таким пациентам необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормоны щитовидной железы.

Лечение

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также все или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.

Лечение рака щитовидной железы также зависит от типа клеток, из которых он состоит.

Ваш план лечения может также включать:

  • Терапия гормонами щитовидной железы - Если ваша щитовидная железа удалена полностью, прием гормонов щитовидной железы поможет восстановить ваш нормальный метаболизм. Это также помогает подавить выработку гормона гипофиза, который может ускорить рост любых оставшихся раковых клеток. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.
  • Лечение радиоактивным йодом - Радиоактивный йод можно использовать после операции на щитовидной железе для разрушения любой оставшейся нормальной ткани щитовидной железы. Его также можно использовать для уничтожения оставшихся раковых клеток или для лечения рака, который вернулся. При использовании для разрушения нормальных тканей вас можно лечить амбулаторно с относительно низким уровнем радиации. Чтобы убить раковые клетки, врачи используют гораздо большие дозы; лечение часто проходит в стационаре.
  • Химиотерапия - в этом лечении противораковые препараты принимаются внутрь или вводятся в вену.Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту и рвоту. Химиотерапия используется для лечения более агрессивных и запущенных форм рака щитовидной железы.
  • Внешняя лучевая терапия - В этом лечении высокоэнергетические лучи излучения направляются на опухоль, чтобы убить раковые клетки.

Анализ крови на тиреоглобулин сыворотки обычно проводится после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще какие-либо активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.

Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Последующее наблюдение может продолжаться десятилетиями.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите шишку на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть

.
  • Боль в шее, которая не проходит
  • упорный кашель
  • затрудненное дыхание или глотание.

Прогноз

Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, возникает ли рак без известной причины, наследуется отдельно или наследуется как часть онкологического синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.

Анапластическая карцинома почти всегда заканчивается летальным исходом.Лишь небольшой процент пациентов выживает пять и более лет.

Подробнее о раке щитовидной железы

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/

Американская тироидная ассоциация
http: // www.thyroid.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также