Л тироксин после удаления щитовидной железы

После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач пропишет вам левотироксин в той или иной форме, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, может потребоваться несколько корректировок и анализов крови.

Как и любая другая серьезная операция, операция на щитовидной железе связана с риском неблагоприятной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.

Риски, характерные для хирургии щитовидной железы, возникают редко. Однако есть два наиболее распространенных риска:

• повреждение возвратных гортанных нервов (нервов, связанных с вашими голосовыми связками)
• повреждение паращитовидных желез (желез, контролирующих уровень кальция в вашем теле)

Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемию).Лечение следует начинать как можно раньше. Сообщите своему врачу, если вы нервничаете или нервничаете, или если ваши мышцы начинают подергиваться. Это признаки низкого содержания кальция.

Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоравливают через год.

Процедура, побочные эффекты и выздоровление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

• Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
• Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
• У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

• Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
• Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
• Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

• инфекцию
• кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
• повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
• повреждение паращитовидной железы

четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

Левотироксин - NHS

Принимайте левотироксин один раз в день утром, в идеале, по крайней мере, за 30 минут до завтрака или напитка, содержащего кофеин, например чая или кофе.

Еда и напитки с кофеином могут помешать вашему организму правильно усвоить левотироксин, поэтому он также не работает.

Если вы перестанете принимать левотироксин, симптомы могут вернуться.

Сколько я возьму?

Возможно, вам понадобится принять несколько разных таблеток, чтобы составить дозу.

Левотироксин выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мкг. Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг). Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг).

Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать каждый день.

Доза левотироксина варьируется от человека к человеку.

Хотя начальные дозы обычно одинаковы, доза левотироксина, которую вы в конечном итоге принимаете, или скорость увеличения дозы зависит от ваших симптомов, уровня гормонов, возраста и наличия других проблем со здоровьем.

Взрослые обычно начинают с дозы от 50 до 100 микрограмм один раз в день. Его можно постепенно увеличивать в течение нескольких недель до 100-200 мкг, принимаемых один раз в день.

Некоторые люди, например люди старше 50 лет или люди с сердечными заболеваниями, могут начать с более низкой дозы. Если вы принимаете левотироксин в виде жидкости, в 5 мл содержится 25, 50 или 100 микрограмм.

Как взять

Глотать таблетки целиком, запивая водой.

Левотироксин выпускается в виде жидкости для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете левотироксин в жидком виде, фармацевт, как правило, компенсирует вам это лекарство. К нему прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. если ты у вас нет шприца или мерной ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Анализы крови

Ваш врач будет регулярно делать анализы крови, чтобы проверять уровни гормонов щитовидной железы в вашем организме до и после начала приема левотироксина.

Это позволит вашему врачу подобрать подходящую вам дозу.

В начале лечения вы можете часто сдавать анализы крови. Как только уровень гормонов стабилизируется, анализ крови обычно проводится через 4–6 месяцев, а затем - раз в год.

Вам могут понадобиться анализы крови чаще, если вы:

• беременны
• начать или остановить лекарство, которое может влиять на левотироксин
• есть какие-либо симптомы, которые могут означать, что ваша доза не совсем правильная

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто пропустите пропущенную дозу. Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы восполнить пропущенный доза.

Если вы часто забываете дозы, можно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы левотироксина вряд ли нанесет вам вред.

Обратитесь к врачу, если:

• Вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы
• у вас появляются побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение или боль в груди - они могут произойти не сразу - они могут появиться через несколько дней.

Левотироксин: 7 вещей, которые вы должны знать

1. Советы пациентам
2. левотироксин

Медицинский осмотр: C. Fookes, BPharm. Последнее обновление: 1 сентября 2019 г.

1. Как это работает

• Левотироксин - это искусственная форма тироксина, гормона, который естественным образом вырабатывается в организме щитовидной железой.
• Левотироксин заменяет недостающий тироксин у людей, щитовидная железа которых не вырабатывает достаточное количество тироксина естественным путем.
• Гормоны щитовидной железы (такие как тироксин) играют жизненно важную роль в нашем нормальном росте и развитии, а также в созревании нашего головного и спинного мозга, нервов и костей. Гормоны щитовидной железы помогают клеткам функционировать, а также участвуют в их распаде. Они также помогают регулировать наше настроение, репродуктивную функцию, обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта.
• Левотироксин обычно принимают пожизненно при лечении гипотиреоза (низкий уровень щитовидной железы), если только причина не является временной.

2.Плюсы

• Используется для лечения гипотиреоза (низкий уровень тироксина в организме). Заменяет или дополняет низкий или отсутствующий тироксин и поддерживает нормальный интеллектуальный и физический рост и развитие.
• У детей, рожденных с гипотиреозом, левотироксин быстро восстанавливает нормальный уровень щитовидной железы, предотвращая пагубное воздействие на интеллектуальное и физическое развитие.
• Левотироксин рекомендован американскими руководящими принципами как предпочтительный гормон при гипотиреозе.Он эффективен при всех причинах гипотиреоза, кроме преходящего гипотиреоза, вызванного подострым тиреоидитом (воспалительное заболевание щитовидной железы, скорее всего, вызванное вирусом).
• Может также использоваться при лечении зоба и некоторых видов рака щитовидной железы.
• Доступен генерический левотироксин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

• Может увеличивать частоту сердечных сокращений, вызывать аритмию (сердцебиение), вызывать стенокардию и оказывать другие неблагоприятные воздействия на сердце.
• Головная боль, выпадение волос, гиперемия, диарея и нарушение менструального цикла у женщин также довольно распространены.
• Может вызвать потерю веса; однако тироксин не следует использовать с единственной целью - лечить ожирение, поскольку его риски намного перевешивают любые преимущества при использовании у людей с нормальной функцией щитовидной железы.
• Существует тонкая грань между слишком большим количеством тироксина, вызывающим токсичность, и слишком низким, что означает, что он неэффективен.
• Левотироксин был связан со снижением минеральной плотности костей при длительном применении, что приводило к повышенному риску переломов.
• Не следует применять людям, чьи надпочечники не функционируют должным образом, или с тиреотоксикозом (высокий уровень гормона щитовидной железы), или когда уровни ТТГ подавлены, а уровни Т3 и Т4 нормальны.
• Может не подходить для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями свертывания крови. Противопоказан при сердечном приступе (инфаркте миокарда).
• Может не подходить для женщин, планирующих беременность, а также во время беременности или кормления грудью. Его не следует использовать для лечения мужского или женского бесплодия, если оно не связано с гипотиреозом.
• Взаимодействует с несколькими другими лекарствами, включая амиодарон, антикоагулянты, антидепрессанты и дигоксин. Такие продукты, как соевая мука (содержится в детских смесях), хлопковая мука, грецкие орехи и пищевые волокна, могут снизить абсорбцию левотироксина.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Левотироксин заменяет отсутствующий тироксин и является предпочтительным лекарством для лечения гипотиреоза. Дозировка левотироксина должна быть адаптирована для каждого человека, и существует тонкая грань между приемом слишком большого количества тироксина и токсическими побочными эффектами и слишком малым, что приводит к нарушению функционирования.

5. Советы

• Принимать натощак, по крайней мере, за 30-60 минут до еды.Некоторые продукты, клетчатка, соя, кофе и грейпфрутовый сок могут мешать абсорбции. Добавки, содержащие железо и кальций, могут влиять на всасывание левотироксина (прием раздельно через 4 часа).
• Дозировки следует титровать каждые 6-8 недель по рекомендации врача.
• Принимайте тироксин ТОЧНО в соответствии с указаниями врача. Прием слишком большого количества может привести к токсичности и потенциально смертельным побочным эффектам; слишком мало может означать, что вы принимаете недостаточно, чтобы восполнить низкий уровень щитовидной железы.Не прекращайте прием и не принимайте любую другую дозу без консультации врача.
• Капсулы проглатывать целиком; не режьте, не раздавливайте и не пытайтесь растворить в воде.
• Таблетка с маркой Levoxyl может быстро набухать и распадаться, а также вызывать удушье или рвоту, если она застревает в горле. Запейте полным стаканом воды, но поговорите с врачом, если вам трудно его проглотить.
• Сообщите своему врачу, если вы испытываете учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в груди или одышку.Также обсудите любые другие необычные симптомы, такие как чрезмерное потоотделение, судороги в ногах, раздражительность, бессонница, головная боль, тремор, изменения аппетита или веса, нарушения менструального цикла или кожная сыпь.
• В редких случаях частичное выпадение волос может произойти в течение первых нескольких месяцев лечения, но обычно это временное явление.
• Обычно необходимы регулярные анализы крови.
• Детям может потребоваться интенсивное наблюдение для предотвращения чрезмерной или недостаточной дозировки, поскольку и то, и другое может иметь пагубные последствия для развития.Во время беременности может потребоваться корректировка дозировки левотироксина.

6. Реакция и эффективность

• Всасывается 40-60% перорального левотироксина; большинство из тощей кишки и верхней подвздошной кишки желудочно-кишечного тракта. Абсорбция увеличивается при приеме левотироксина натощак.
• Может потребоваться несколько недель для заметного улучшения симптомов и от 4 до 6 недель для достижения пикового уровня в крови.
• Абсорбция может снижаться при синдромах мальабсорбции и при приеме определенных продуктов, таких как детская смесь на основе сои.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с левотироксином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с левотироксином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с левотироксином, включают:

• амиодарон или другие препараты, влияющие на йод, например радиоактивный йод
• амфетамины, такие как дексамфетамин или фентермин
• антикоагулянтов, таких как варфарин
• противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин
• антидепрессанты, такие как сертралин или успокаивающие препараты
• аспирин
• ципрофлоксацин
• эстрогены и оральные контрацептивы
• сердечные препараты, такие как дигоксин, метопролол или пропранолол
• Лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир или саквинавир)
• лекарств от диабета, включая инсулин
• лекарства, которые могут влиять на абсорбцию левотироксина, такие как антациды, карбонат кальция, холестирамин, железо, орлистат сукральфат, севеламер или ингибиторы протонной помпы
• рифампицин.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левотироксином. Вы должны обратиться к информации о назначении левотироксина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте левотироксин только по назначению.

Copyright 1996-2020 Лекарства.com. Дата редакции: 15 октября 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Смотрите также

• 
  Размеры узлов щитовидной железы в норме у женщин таблица
• 
  Очаги щитовидной железы что это
• 
  Лимфома щитовидной железы доброкачественная
• 
  Что такое киста на щитовидной железе и чем она опасна
• 
  Пункция щитовидной железы детям
• 
  Какой врач лечит щитовидная железа
• 
  Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• 
  Биопсия щитовидной железы результаты анализов расшифровка
• 
  Косметический шов после удаления щитовидной железы
• 
  Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы что это симптомы
• 
  Факультетская хирургия щитовидная железа