КТ щитовидки без использования контраста – это неинвазивный и информативный способ диагностировать любые типы заболеваний органа. Аппарат выдает изображения послойно, они не цветные. Толщина срезов варьируется диагностом. Чем тоньше будет сделан срез, тем больше времени на проведение обследования потребуется.
Преимущества КТ щитовидной железы заключается в том, что обследование показывает заболевания на ранней стадии, при этом другие методики обследования патологию не обнаруживают. Рассмотрим, в чем преимущества данной методики, когда нужна компьютерная томография, когда ее назначают, какие патологии она позволяет определить, и как проходит процесс.
Исследование щитовидной железы заключается в том, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, регистрируются их поглощения. С помощью компьютерного томографа можно получить 1 000 изображений в одну секунду, причем органы видно под разными углами, что дает возможность увидеть даже незначительные изменения, происходящие в тканях, кровеносной системе, лимфатических узлах. Обработка результатов происходит при помощи специальной программы.
Компьютерная томография щитовидной железы показывает четкое изображение структуры органа, размеры, состояние лимфоузлов – все эти факторы чрезвычайно важны, если есть подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Обследоваться могут голова и шея, грудная клетка – если в этом есть необходимость. Что касается других исследований, нередко назначают позвоночника МРТ вместо КТ, хотя информативность процедуры еще не доказана. Рассмотрим виды КТ, которые применяют для сканирования железы:
Какой вид обследования выбрать, решает опытный диагност или терапевт, исходя из результатов обследований, которые были проведены ранее. Диагностика видит изменения щитовидки, а также состояние паращитовидных желез. Считается наиболее продуктивным обследованием, но определенную дозу излучения человек все равно получает.
Компьютерную томографию щитовидной железы рекомендуют проводить людям в тех случаях, если ранее проведенные обследования не дали нужно информации. То есть, после осмотра, сдачи лабораторных исследований, УЗИ пациенту обычно рекомендуют пройти КТ железы – чтобы поставить точный диагноз.
Процедуру назначают в следующих случаях:
К диагностике щитовидной железы показаний множество, но в любом случае делать исследование необходимо только по согласованию с лечащим доктором, поскольку некоторым пациентам проводить обследование запрещено. КТ и МРТ имеют приблизительно одинаковую достоверность, метод компьютерной томографии обычно выбирают, если МРТ является неинформативной, либо у человека имеются противопоказания к проведению процедуры с томографом.
Если нужно узнать, что показывает КТ щитовидной железы относительно состояния сосудов или лимфатических узлов – в таком случае назначают использование контраста. Предварительно доктор убеждается в том, что у человека отсутствует индивидуальная непереносимость вводимого вещества, для этого делают аллергопробы. Также необходимо отказаться от употребления пищи за 8 часов до процедуры, подробно о мерах подготовки расскажет диагност или терапевт.
Контрастный препарат содержит йод в составе, его вводят внутривенно. У пациента после введения иногда возникают нежелательные реакции – головокружение, тошнота, во рту появляется металлический привкус. Все эти реакции считаются допустимыми, поэтому переживать не стоит, но в любом случае об изменения в своем состоянии оповещают доктора.
Тревожиться нужно в следующих случаях:
В таких ситуациях всегда можно связаться с медицинским персоналом, используя специальный аппарат. В основном, проходит процедура нормально, без каких-либо осложнений, а доза облучения сведена к минимуму, поэтому беспокоиться не о чем.
Пред обследованием предварительно подготавливаются:
Телефон остается в соседней комнате. Во время обследования в помещении, где установлен аппарат, находится только исследуемый. За ходом исследования наблюдает медперсонал из соседней комнаты.
Для прохождения процедуры пациента размещают на специальном столе, предварительно тот переодевается. Чтобы исключить лишнюю подвижность, голову иногда фиксируют с использованием ремней. Чтобы получить максимально четкие снимки хорошего качества, важно, чтобы исследуемый пациент находился в полной неподвижности. Вовремя диагностики специалисту нужно, чтобы исследуемый задерживал дыхание – это нормально и нужно, чтобы исключить вероятность смещения тканей шеи.
Контраст вводится инъекционно, непосредственно перед обследованием. Во время проведения процедуры исключены неприятные ощущения, либо дискомфорт. Длительность исследования – до 30 минут, все это время желательно, чтобы пациент оставался в неподвижном состоянии.
Если во время исследования используется контраст, то щитовидку можно визуализировать без проблем на фоне соседних тканей. Это связано с тем, что кровообращение органа и его относительная плотность выше, нежели у тех, что расположены неподалеку.
Доли железы в здоровом состоянии имеют форму боба, а средние размеры — 15х25х55. Задние части органа прилегают к боковым сторонам пищевода, также щитовидка плотно прилегает к передней поверхности пищевода. Неподалеку проходят мышцы, нервные, а также сосудистые пучки. В здоровом состоянии структура органа мелкозернистая и однородная. Чтобы получить необходимые данные, записаться на обследование нужно заранее. Клинику тоже выбирают с умом – предварительно желательно почитать отзывы, узнать, какой аппарат используется для проведения обследований.
Если поражение железы носит не опухолевый характер, то специалисты могут обнаружить такие патологии:
Подробно ответить на вопрос, в каких случаях необходимо проведение компьютерной томографии щитовидной железы, сможет только ваш лечащий доктор. Он же расскажет о мерах подготовки к обследованию, возможных противопоказаниях. После того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают корректное лечение. Проводить процедуру без вреда для здоровья можно 2 раза в год.
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Щитовидная железа - это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая, по сути, представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.
«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.
По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 граммов (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.
Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.
«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», - сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».
Щитовидная железа также регулирует работу и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.
Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», - сказал Самет.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от заболеваний щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.
«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».
Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, - частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.
Гипотиреоз - противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в Соединенных Штатах обследование новорожденных на гипотиреоз является обязательным.
Рак - еще одно заболевание, поражающее щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни ежегодно увеличивались примерно на 3 процента, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: Тройное количество случаев рака щитовидной железы, и ученые ищут причину]
Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать слишком много гормонов или быть злокачественными.
«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала доктор Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, даже выше основания вашего языка».
В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.
Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе нужен постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», - Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.
Лучший способ получить йод - это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.
Дополнительные ресурсы
.Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».
Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.
Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .
Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.
Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.
Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.
В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.
Заболевания и нарушения щитовидной железы
С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:
Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .
Обновлено: 22.01.19
Щитовидная железа: когда что-то не так
.Направленная визуализация полезна при оценке щитовидной железы. Ядерная сцинтиграфия выявляет функциональную информацию о щитовидной железе, в то время как изображения поперечного сечения, включая УЗИ, КТ и МРТ, предоставляют важную дополнительную анатомическую информацию о щитовидной железе, а также о связанных структурах шеи, включая наличие или отсутствие шейных и лимфаденопатия средостения или распространение заболевания щитовидной железы на прилегающие мягкие ткани или средостение.В этой статье рассматриваются анатомия и физиология щитовидной железы и рассматриваются вопросы, связанные с заболеваниями, поражающими щитовидную железу, с акцентом на новообразования и роль поперечных МРТ и КТ изображений в оценке неоплазии щитовидной железы.
Щитовидная железа играет важную роль в регуляции многих метаболических функций, включая частоту сердечных сокращений, метаболизм липидов, рост скелета и выработку тепла. В результате обследование пациентов с гипо- или гипертиреозом требует понимания гормональных функций, которые выполняет щитовидная железа.Узлы щитовидной железы обнаруживаются при физикальном обследовании почти у 7% населения США. Хотя большинство узелков являются доброкачественными, от 7% до 10% представляют собой карциномы щитовидной железы.
Направленная визуализация полезна при оценке щитовидной железы. Ядерная сцинтиграфия выявляет функциональную информацию о щитовидной железе, в то время как изображения поперечного сечения, включая УЗИ, КТ и МРТ, предоставляют важную дополнительную анатомическую информацию о щитовидной железе, а также о связанных структурах шеи, включая наличие или отсутствие шейного отдела позвоночника. лимфаденопатия средостения или распространение заболевания щитовидной железы на прилегающие мягкие ткани или средостение.
В этой статье рассматривается анатомия и физиология щитовидной железы и рассматриваются вопросы, связанные с заболеваниями, поражающими щитовидную железу, с акцентом на новообразования и роль поперечных МРТ и КТ изображений в оценке неоплазии щитовидной железы.
Щитовидная железа развивается в первом триместре беременности, начиная примерно с пятой недели гестации, и завершается к 10-й неделе беременности.Он развивается из срединного и парных боковых зачатков. Срединный зачаток возникает по средней линии ротоглотки на четвертой-пятой неделе беременности и дает начало фолликулярной ткани щитовидной железы, которая будет секретировать гормоны. Считается, что боковые зачатки возникают из ультимобранхиальных тел, которые образуются из четвертого и пятого жаберных глоточных карманов примерно на пятой неделе беременности. Они дают начало парафолликулярным С-клеткам, которые секретируют кальцитонин и, как считается, происходят из нервного гребня.К 10-й неделе внутриутробного развития правый и левый латеральные зачатки сливаются со средним зачатком, в результате чего образуется двулопастная щитовидная железа.
Во время внутриутробного развития щитовидная железа спускается от места своего образования, отверстия слепой кишки у основания языка, к своему конечному взрослому месту назначения в нижней части шеи. Щитовидная железа прикреплена к основанию языка с помощью щитовидно-язычного протока, выстланного плоским эпителием. Во время каудального опускания железы этот проток удлиняется и впоследствии дегенерирует.Аномальное развитие или аномальный каудальный спуск щитовидной железы приводит к целому ряду аномалий. Задержка опускания может произойти где угодно от языка до нижней части шеи. Отсутствие опускания срединного зачатка щитовидной железы или полное нарушение опускания щитовидной железы приводит к появлению язычной щитовидной железы у основания языка, наиболее распространенного типа функционирующей эктопической ткани щитовидной железы. В этих случаях до 75% пациентов могут не иметь функционирующей ткани щитовидной железы на шее. Чрезмерное опускание щитовидной железы может привести к эктопии щитовидной железы в нижней части шеи, в средостении или в структурах средостения.В редких случаях ткань щитовидной железы может быть обнаружена в трахее, сердце или тератомах яичников (зоб яичников). Любая патология, которая может возникнуть в пределах нормально расположенной щитовидной железы, может также возникнуть в эктопической ткани. Другие аномалии развития щитовидной железы включают агенез или гемиагенез (чаще всего левой доли) с нормальным формированием контралатеральной доли и перешейка.
Щитовидная железа имеет форму щита и состоит из правой и левой долей, примыкающих к перешейку, хотя иногда перешеек может отсутствовать.Перешеек щитовидной железы находится кпереди от трахеи (обычно над первым-третьим кольцами трахеи). Нечасто он может располагаться перед перстневидным хрящом. Щитовидная железа расположена кпереди от превертебральной и параспинальной мускулатуры и глубоко от грудино-щитовидной и грудинно-подъязычной мышц. Обычно щитовидная железа оканчивается выше ключиц. Однако может произойти субтернальное расширение в верхнее средостение. Добавочная доля, пирамидная доля, может присутствовать у 50–70% людей и обычно выходит из перешейка и проходит вверх вдоль дистального отдела тиреоглоссального протока.Может прикрепляться к подъязычной кости. В редких случаях пирамидная доля может возникать из медиальной правой или левой доли щитовидной железы. Пирамидальная доля чаще всего распознается у пациентов с болезнью Грейвса.
Висцеральная фасция, часть среднего слоя глубокой шейной фасции, прикрепляет щитовидную железу к гортани и трахее. В результате железа или связанные с ней аномалии будут двигаться вместе с гортань во время глотания. Щитовидная железа инкапсулирована, а перегородки капсулы переходят в вещество железы.
Щитовидная железа имеет богатое кровоснабжение с парными (правой и левой) верхними и нижними щитовидными артериями. Верхние тироидные артерии являются первыми ветвями от соответствующих наружных сонных артерий и проходят ниже к щитовидной железе. Тироцервикальные стволы берут начало от подключичных артерий, и каждая дает начало нижней щитовидной артерии. Щитовидная железа - это непостоянная артерия, которая выходит прямо из дуги аорты и помогает снабжать кровью нижнюю щитовидную железу.Верхняя и средняя вены щитовидной железы впадают во внутренние яремные вены, а нижние вены - в безымянную вену. Блуждающий нерв и шейное симпатическое сплетение иннервируют щитовидную железу. Симпатические волокна отходят от симпатического ствола, а парасимпатические волокна проходят по ходу блуждающего нерва. Эта вегетативная иннервация сильно влияет на перфузию щитовидной железы.
.