Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Кровь на гормоны щитовидной железы откуда берут


Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно. Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.

Содержание:

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) <5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) 0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ <1,0 Ед/л

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 - 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!

2019-03-26, Горелова Елена (2) Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя. 2017-04-20, Деордица Анастасия

А как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.

2019-03-26, lara69

А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.

2018-08-26, Найт 2

Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((

2018-08-07, Людмила

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Что бы посоветовали?

2019-08-29, yulechka55577

С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.

2018-10-18, Smuglik

Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , небольшой железы размером с арахис в основании мозга (показана здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ): применение, процедура и результаты

Тест на тиреотропный гормон измеряет уровни этого гормона в организме. Тест помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа, небольшая железа в горле. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма.

Согласно данным Американской тироидной ассоциации (ATA), нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).

Более высокие уровни указывают на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, в то время как более низкие уровни указывают на гипертиреоз или сверхактивную щитовидную железу. Когда ТТГ и гормоны щитовидной железы не сбалансированы, это может вызвать ряд проблем, связанных с мышцами, дыханием, температурой тела и т. Д.

В этой статье мы подробно опишем тест TSH. Мы также объясняем, на что могут указывать результаты.

Анализ крови на ТТГ аналогичен другим простым анализам крови.

Медицинский работник обычно берет кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Они начнут с очистки кожи, а затем могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы облегчить доступ к вене.

Они вводят иглу в вену, позволяя крови течь в соединительную трубку и флакон.

После того, как во флаконе будет достаточно крови для проведения теста, медицинский работник удалит иглу и резинку и наложит вату или повязку на место прокола.

После маркировки образца крови они отправят его в лабораторию для анализа.

Процедура быстрая, простая и относительно безболезненная.

Люди могут почувствовать легкое ущемление, когда игла впервые входит в кожу. После удаления иглы также может возникнуть небольшое кровотечение.

Побочные эффекты возникают редко. Когда они возникают, они обычно легкие и могут включать головокружение или тошноту, а также небольшие синяки на коже в течение нескольких дней после процедуры.

Для стандартного теста на ТТГ подготовка не требуется.

Тем не менее, некоторые люди могут одновременно сдавать анализ крови другого типа, для некоторых из которых может потребоваться ночное голодание или другие приготовления.

Людям, принимающим определенные лекарства, может потребоваться прекратить их прием на время до теста на ТТГ, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты.

Врач может предоставить дополнительную информацию о том, как подготовиться к тесту на ТТГ.

Тест на ТТГ помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Людям может потребоваться тестирование на ТТГ по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.

Симптомы проблемы со щитовидной железой

Тест на ТТГ помогает врачам диагностировать общие заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.

Признаки и симптомы гипертиреоза, при котором щитовидная железа вызывает чрезмерную выработку гормонов, включают:

  • беспокойство или раздражительность
  • выпученные глаза
  • усталость
  • повышенный аппетит
  • повышенная чувствительность к теплу
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • проблемы со сном
  • повышенное потоотделение
  • истончение кожи или волос
  • тремор
  • потеря веса без видимой причины
  • зоб, то есть аномально увеличенная щитовидная железа

люди с гипотиреозом, у которых щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • боли и боли
  • запор
  • депрессия и проблемы с памятью
  • сухая кожа
  • усталость
  • зоб
  • высокий холестерин
  • охриплость
  • низкий уровень частота рт
  • менструальные изменения
  • мышечная слабость
  • чувствительность к холоду
  • истончение волос
  • прибавка в весе

Тест ТТГ также может помочь выявить другие типы проблем с щитовидной железой, такие как:

  • болезнь Грейвса, который вызывает повышенную активность щитовидной железы
  • Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу
  • Узлы щитовидной железы, которые представляют собой образования на щитовидной железе, которые способствуют сверхактивной щитовидной железе
  • воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом
  • послеродовой тиреоидит, который является временным тиреоидитом после беременности

Уже поставлен диагноз заболевания щитовидной железы

Люди с известным заболеванием щитовидной железы могут регулярно проходить тестирование ТТГ, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечения.

Беременность

Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам пройти тест на ТТГ для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Согласно ATA, многие эксперты поддерживают тестирование на заболевание щитовидной железы у беременных женщин или женщин, которые думают о беременности.

Новорожденные в Соединенных Штатах также часто проходят стандартный тест на ТТГ на врожденный гипотиреоз в рамках программы скрининга.

Нормальные диапазоны ТТГ варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от лаборатории.

Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд / л, но эксперты продолжают спорить об этом. Некоторые исследования, проведенные в 2017 году, считают нормальным даже более широкий диапазон уровней.

Люди, которые не уверены, что означают их результаты, должны поговорить со своим врачом.

Если результаты показывают, что у человека высокий или низкий уровень ТТГ, ему обычно требуется дополнительное тестирование для определения основной проблемы.

Высокий уровень ТТГ свидетельствует о недостаточной активности щитовидной железы.

Однако беременность и болезнь Хашимото также могут вызывать аномально высокие показатели ТТГ.

Лечение гипотиреоза включает ежедневный прием лекарств для восстановления нормального уровня гормонов.

Определение оптимальной дозировки лекарства иногда может занять некоторое время.

Регулярное тестирование ТТГ может помочь убедиться, что люди получают правильную дозировку для лечения своего конкретного состояния.

Уровни ТТГ ниже нормы могут указывать на:

  • гипертиреоз
  • болезнь Грейвса
  • прием слишком большого количества йода или препаратов для щитовидной железы

Некоторые лекарства, такие как стероиды или дофамин, также могут вызывать заниженные показатели.

Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • пероральный радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы
  • антитиреоидные препараты для остановки избыточного производства гормонов
  • бета-блокаторы для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза
  • хирургическое вмешательство по удалению большей части щитовидной железы

Врачи используют анализ крови на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы. Ненормальный результат обычно требует дальнейшего исследования для точного определения причины.

Проблемы с щитовидной железой обычно легко справляются с помощью лекарств, хирургического вмешательства или комбинации обоих методов лечения. Людям с заболеванием щитовидной железы, вероятно, потребуется регулярное тестирование ТТГ, чтобы убедиться, что их симптомы остаются под контролем.

.

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы синтезируются механизмами, принципиально отличными от того, что наблюдается в других эндокринных системах. Фолликулы щитовидной железы служат одновременно фабрикой и складом для производства гормонов щитовидной железы.

Конструирование гормонов щитовидной железы

Весь процесс синтеза состоит из трех основных этапов, которые, по крайней мере, в некотором смысле аналогичны тем, которые используются при производстве интегральных схем (ИС):

  • Производство и накопление сырья (в случае ИС - большая пластина из легированного кремния)
  • Изготовление или синтез гормонов на основе или каркасе прекурсора (травление нескольких ИС на кремниевой пластине)
  • Высвобождение свободных гормонов из каркаса и секреция в кровь (вырезание отдельных IC из большей пластины и их распределение)

Рецепт производства гормонов щитовидной железы требует использования двух основных видов сырья:

  • Тирозины поступают из большого гликопротеинового каркаса, называемого тиреоглобулин , который синтезируется эпителиальными клетками щитовидной железы и секретируется в просвет фолликула - коллоид, по сути, представляет собой пул тиреоглобулина.Молекула тиреоглобулина содержит 134 тирозина, хотя лишь некоторые из них фактически используются для синтеза Т4 и Т3.
  • Йод , или, точнее говоря, йодид (I - ), активно поглощается из крови эпителиальными клетками щитовидной железы, которые имеют на своей внешней плазматической мембране симпортер йодида натрия или «ловушку йода ». Попав внутрь клетки, йодид транспортируется в просвет фолликула вместе с тиреоглобулином.

Производство гормонов щитовидной железы осуществляется ферментом тироидпероксидаза , интегральным мембранным белком, присутствующим в апикальной (обращенной к коллоиду) плазматической мембране эпителиальных клеток щитовидной железы.Пероксидаза щитовидной железы катализирует две последовательные реакции:

  1. Йодирование тирозинов на тиреоглобулин (также известное как «организация йодида»).
  2. Синтез тироксина или трийодтиронина из двух йодтирозинов.

Под действием пероксидазы щитовидной железы гормоны щитовидной железы накапливаются в коллоиде на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Помните, что гормон все еще связан в молекулах тиреоглобулина - остается задача освободить его от каркаса и выделить свободный гормон в кровь.

Гормоны щитовидной железы удаляются из их тиреоглобулинового каркаса путем переваривания в лизосомах эпителиальных клеток щитовидной железы. Этот последний этап синтеза гормонов щитовидной железы состоит из следующих этапов:

  • Эпителиальные клетки щитовидной железы поглощают коллоид путем эндоцитоза из своих апикальных границ - этот коллоид содержит тиреоглобулин, украшенный гормоном щитовидной железы.
  • Эндосомы, нагруженные коллоидами, сливаются с лизосомами, которые содержат гидролитические ферменты, которые переваривают тиреоглоблуин, высвобождая тем самым свободные гормоны щитовидной железы.
  • Наконец, свободные гормоны щитовидной железы, по-видимому, диффундируют из лизосом через базальную плазматическую мембрану клетки в кровь, где они быстро связываются с белками-носителями для транспортировки к клеткам-мишеням.
Контроль синтеза и секреции тироидных гормонов

Каждый из описанных выше процессов, по-видимому, стимулируется тиреотропным гормоном из передней доли гипофиза. Связывание ТТГ с его рецепторами на эпителиальных клетках щитовидной железы стимулирует синтез переносчика йода, тироидной пероксидазы и тиреоглобулина.

Величина сигнала ТТГ также определяет скорость эндоцитоза коллоидов - высокие концентрации ТТГ приводят к более быстрым темпам эндоцитоза и, следовательно, выбросу гормона щитовидной железы в кровоток. И наоборот, когда уровень ТТГ низкий, скорость синтеза и высвобождения гормонов щитовидной железы снижается.

Отправляйте комментарии [email protected]

.

Щитовидная железа - гипертиреоз - канал улучшения здоровья

Примерно каждый 20 человек в течение своей жизни испытает ту или иную форму дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая выделяет в кровь регулирующие гормоны. Щитовидная железа расположена чуть ниже адамова яблока (гортани) и имеет две доли, по одной по обе стороны от трахеи. Эта железа контролирует многие жизненно важные метаболические процессы, такие как рост и расход энергии.

Сверхактивная щитовидная железа известна как гипертиреоз, и это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.Примерно две из 100 женщин в той или иной степени страдают гипертиреозом. Наиболее частой причиной является болезнь Грейвса, которая возникает из-за нарушения иммунной системы. Другие причины сверхактивной щитовидной железы включают местное воспаление (тиреоидит), узелки или образования. От гипертиреоза нет лекарства, но с ним можно успешно справиться с помощью таких методов лечения, как антитиреоидные препараты.

Симптомы

Симптомы гипертиреоза включают:
  • Учащение пульса или учащенное сердцебиение
  • Мышечная слабость и дрожь
  • Необъяснимая потеря веса
  • Чувствительность к теплу
  • Диарея
  • Проблемы со сном
  • потеет
  • Раздражительность
  • Нервозность, возбуждение и беспокойство
  • Изменения в менструации, в том числе меньшее течение и увеличение продолжительности цикла.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин, которые определяют скорость метаболизма в организме. Чем больше этих гормонов в крови, тем быстрее происходит обмен веществ. Гормоны обозначаются как Т4 и Т3 соответственно, что отражает количество атомов йода в каждом гормоне. Организму требуется около 150 мкг йода в день, чтобы щитовидная железа вырабатывала достаточное количество гормонов. Гипофиз в головном мозге регулирует выработку гормонов, высвобождая химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).

болезнь Грейвса

Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса. Причина - нарушение иммунной системы. Иммунная система - это набор специальных клеток и химикатов, которые борются с инфекцией от чужеродных агентов, таких как бактерии и вирусы. Ключевым элементом иммунной системы являются антитела, которые представляют собой тип специально созданного «яда», вырабатываемого лимфоцитами (лейкоцитами) для уничтожения определенного чужеродного агента. У человека с болезнью Грейвса иммунная система вырабатывает антитела, которые ведут себя как ТТГ и бесконтрольно стимулируют щитовидную железу.Менее одного процента населения страдает болезнью Грейвса. Этим заболеванием страдают в восемь раз больше женщин, чем мужчин. Болезнь Грейвса чаще встречается в среднем возрасте, хотя могут быть затронуты также дети и подростки.

Причины болезни Грейвса

Никто на самом деле не знает, что вызывает болезнь Грейвса, потому что причины аутоиммунитета до конца не изучены. Известно, что стресс, как физический, так и эмоциональный, влияет на реакцию иммунной системы, и, по-видимому, существует некоторая связь между стрессом и возникновением аутоиммунных состояний, включая болезнь Грейвса.Аутоиммунные состояния имеют отчетливый генетический элемент, при этом некоторые семейные линии имеют несколько случаев болезни Грейвса и других аутоиммунных состояний. Вполне вероятно, что генетическая наследственность некоторых людей может предрасполагать их к болезни Грейвса. Еще одна причина - чрезмерное потребление йода. Рентгеноконтрастные вещества и ряд дезинфицирующих средств содержат много йода и могут вызвать болезнь Грейвса у восприимчивых людей.

Симптомы болезни Грейвса

Помимо общих симптомов гипертиреоза, у человека с болезнью Грейвса проявляются определенные симптомы, в том числе:
  • Заболевание щитовидной железы глаз, вызывающее воспаление и выпячивание глаз в 50% случаев
  • Припухлость глаз (50% случаев)
  • Огрубление и покраснение кожи на голенях.

Диагностика

Гипертиреоз можно диагностировать с помощью простого анализа крови, который измеряет уровень гормонов щитовидной железы. У человека с гипертиреозом высокий уровень тироксина, но низкий уровень ТТГ. Также можно проверить наличие антител, стимулирующих щитовидную железу, и, если они есть, подтвердить диагноз болезни Грейвса. Если гипертиреоз вызван узелками, радиоактивное сканирование щитовидной железы укажет на изолированные очаги повышенной активности.

Варианты лечения

От гипертиреоза нет лекарств, но есть способы успешно справиться с этим заболеванием, в том числе:
  • Лекарство - щитовидная железа зависит от йода, который вырабатывает гормоны щитовидной железы.Препараты против щитовидной железы действуют, нарушая способность железы использовать йод. Примерно каждый четвертый человек будет испытывать длительный период ремиссии после одного года или более приема антитиреоидных препаратов. Побочные эффекты лекарств включают кожную сыпь и боли в суставах. Пациентам, принимающим эти препараты и у которых наблюдается жар или симптомы гриппа, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти препараты могут подавлять иммунную систему.
  • Радиойодтерапия - радиоактивный йод принимают в виде питья.Йод поглощается активными клетками щитовидной железы, которые затем погибают. Другие клетки не поглощают йод. Затем радиоактивный йод выводится с мочой без каких-либо побочных эффектов. Одной дозы обычно достаточно для контроля гипертиреоза, но может потребоваться одно или два последующих лечения. Пациентам следует избегать контакта со взрослыми в течение нескольких дней и с детьми и беременными женщинами в течение более длительного периода.
  • Операция - часть или вся щитовидная железа удалена хирургическим путем под общим наркозом.Эта процедура сопряжена с обычными хирургическими рисками, а также с возможностью повреждения паращитовидных желез (расположенных рядом с щитовидной железой) и нерва, питающего голосовые связки.

От сверхактивного к малоактивному

Человеку, у которого был гипертиреоз, следует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3). Это связано с тем, что у большинства людей, получающих лечение от гипертиреоза, в конечном итоге развивается гипотиреоз. Лечение приводит к снижению активности щитовидной железы.Симптомы включают летаргию, неожиданное увеличение веса, запор и чувствительность к холоду. Снижение активности лечится заместительной гормональной терапией таблетками тироксина.

Этот переход от сверхактивной к малоактивной может показаться лечением, просто заменяющим одно состояние другим, но недостаточная активность легко лечится заместительной гормональной терапией без побочных эффектов, в то время как невылеченная гиперактивность является серьезным заболеванием, которое неизменно оказывается фатальным, если сохраняется.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Эндокринолог

Что следует помнить

  • Щитовидная железа контролирует важные метаболические процессы, такие как рост и расход энергии.
  • Гипертиреоз означает, что щитовидная железа сверхактивна.
  • Нарушение иммунной системы, называемое болезнью Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза.
  • Люди, получающие лечение от гипертиреоза, обычно в конечном итоге получают недостаточную активность щитовидной железы, что называется гипотиреозом.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Декабрь 2011 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также