Консистенция щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы: размеры, консистенция, оценка

Пальпация щитовидной железы остается самым доступным и простым способом обследования пациента – тем не менее, использовать этот метод диагностики должен только квалифицированный специалист. Кроме того, для диагностики важно подтвердить сведения, полученные при пальпации, другими методами инструментального и лабораторного исследования.

Увеличина ли щитовидная железа?

Щитовидная железа состоит из двух долей примерно одинакового размера, соединенных соединительнотканным перешейком. Доли расположены по обеим сторонам трахеи, а перешеек примыкает к передней ее стенке, срастаясь с тканями, ее окружающими, очень тесно (подробнее смотрите в здесь).

Вес щитовидной железы в норме расположен в пределах от 20 до 60 г, а размер каждой доли должен составлять от 5*2*1 до 8*4*3 см. При половом созревании наблюдается некоторое увеличение массы железы, а во время старения она наоборот, снижается. Размеры щитовидки у женщин, как правило, превышают размеры мужской железы, а во время беременности происходит ее увеличение, которое, как правило, возвращается в норму в течение полугода после родов.

Говорить об увеличении щитовидной железы (при относительно небольшой величине органа, что чаще встречается на начальной стадии заболеваний) можно только в том случае, когда гиперплазия органа превышает 10% возрастной нормы. Именно поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков неблагополучия – врач знает правила пальпации щитовидной железы и может прочувствовать минимальные степени увеличения органа. Стоит помнить и о том, что нормальные размеры щитовидки не гарантируют отсутствия патологических изменений в органе – более, чем у 50% пациентов пальпаторные изменения в этой железе внутренней секреции выявить не удается.

Немного теории о работе щитовидной железы

Как вы наверняка знаете, щитовидной называется железа внутренней секреции, которая продуцирует гормоны, важные для поддержания гомеостаза.

Щитовидка является органом, который имеет максимальное кровоснабжение с хорошо развитой артериальной и венозной системой. Кровоснабжение осуществляется по четырем тиреоидным артериям (двум верхним и двум нижним), которые создают анастомозы.

Щитовидная железа отвечает за секрецию двух йодсодержащих гормонов – тироксина и трийодитронина (Т4 и Т3 соответственно) и одногогормона пептидной природы– кальцитонина. Тиреоидные гормоны участвуют в синтезе белков во многих органах и тканях в организме человека. Если концентрация гормонов выше нормы, то наблюдается снижение энергичности, появляется резкая утомляемость, сонливость.

С чего начинают обследование пациента?

Чтобы своевременно выявить причину заболевания и начать лечение, эндокринологи направляют на различные лабораторные и клинические исследования (анализы на гормоны, ультразвуковое исследование и т.д.). Данные процедуры определяют активность и функциональность щитовидной железы, от чего зависит возможность лечения без хирургического вмешательства или необходимость проведения операции.

Первичным способом исследования щитовидной железы считается пальпация. Она проводится эндокринологом во время обращения больного. Пальпация дает возможность на ощупь определить реальную величину железы, ее консистенцию, наличие узловых образований на щитовидке.

При проведении процедуры пациент должен лежать в расслабленном состоянии, чтобы сохранялось ровное и спокойное дыхание. Реакции больного на надавливания и поглаживания, за которыми внимательно следит врач, помогают визуально определить наличие множества заболеваний, вызванных нарушениями функционирования железы.

Любая патология щитовидной железы – следствие неправильной секреции тиреоидных гормонов, иногда переизбытком кальцитонина и простагландинов. Нормальной считается ситуация, при которой пропальпировать этот орган не удается. В медицинской практике известно пять степеней увеличения данного органа. Именно степень увеличения железы свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Степени увеличения щитовидной железы:

Нулевая степень. Это естественные размеры щитовидной железы. При нулевой степени железа невидима при визуальном осмотре и не прощупывается (тяжело прощупывается у худых пациентов) во время пальпации.
Первая степень увеличения присуща тогда, когда во время глотания становится заметным перешеек, его же можно прощупать пальпаторно.
Вторая степень. При глотании четко становиться заметен перешеек, а увеличение долей щитовидной железы заметно при пальпации.
Третья степень. При данной степени увеличиваются обе доли щитовидки, поэтому она становится видна при визуальном осмотре. При процедуре пальпации легко определяются утолщения.
Четвертая степень утолщения – зоб имеет неприродные размеры, заметна асимметрия долей щитовидной железы, выпирание перешейка. Также наблюдается сдавливание соседствующих с щитовидкой тканей и органов, расположенных на шее. При надавливании возникают болевые ощущения. Кроме того, в этой ситуации у пациента может появляться хриплость голоса, ощущение сдавления в горле.
Пятая степень характерна тогда, когда размеры зоба превышают норму в несколько раз.

Пальпация является первым шагом к постановке точного диагноза.

Самостоятельная пальпация щитовидной железы

Многие пациенты полагают, что они сами могут самостоятельно контролировать изменение размеров щитовидной железы, и стараются прощупать ее самостоятельно. Врачи не советуют этого делать – в этой анатомической области расположено огромное количество кровеносных сосудов и нервных стволов, которые связаны с жизненно важными центрами организма. Именно поэтому при неудачной самостоятельной пальпации возможны неприятные ситуации, вплоть до остановки дыхания и резкого угнетения автоматизма сердца.

Человеку, далекому от медицины, стоит помнить о том, что косвенным признаком увеличения щитовидной железы становится ощущение того, что воротнички одежды, которые ранее были совершенно свободными, стали сдавливать шею, или появилось неприятное чувство сдавления в шее при попытках форсированного глотания (это больше заметно при глотании сухой пищи). В этом случае только консультация врача и проведение комплексного обследования поможет своевременно выявить заболевания щитовидной железы и своевременно назначить необходимое лечение.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Заболевания щитовидной железы: состояния, симптомы и лечение

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

Дыхание
ЧСС
Центральная и периферическая нервная система
Масса тела
Мышечная сила
Менструальные циклы ›
Температура тела
Уровни холестерина
Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

Беспокойство
Раздражительность или капризность
Нервозность, гиперактивность
Потливость или чувствительность к высоким температурам
Дрожание (тряска) рук
Выпадение волос
Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

Проблемы со сном
Усталость и утомляемость
Сложность концентрации
Сухая кожа и волосы
Депрессия
Чувствительность к холоду
Частые, тяжелые месячные
Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - NHS

Гиперактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.

Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.

Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:

Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.

Они спросят о ваших симптомах, и если они думают, что у вас может быть проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.

Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.

Лечение сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.

Основными видами лечения являются:

лекарство, которое останавливает выработку вашей щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы
Лечение радиоактивным йодом - при котором используется вид радиотерапии для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы
операция по удалению части или всей щитовидной железы, чтобы она больше не вырабатывала гормоны щитовидной железы

У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.

Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Причины повышенной активности щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.

К ним относятся:

Болезнь Грейвса - состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует и повреждает щитовидную железу (примерно у 3 из каждых 4 человек с гиперактивной щитовидной железой есть болезнь Грейвса)
уплотнения (узелки) на щитовидной железе - эта дополнительная ткань щитовидной железы может продуцировать гормоны щитовидной железы, что приводит к слишком высокому уровню
некоторые лекарства, такие как амиодарон, который можно использовать для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)

Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.

Другие проблемы

Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.

К ним относятся:

Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

Щитовидная железа и вес | Американская тироидная ассоциация

Различия в BMR связаны с изменениями в энергетическом балансе. Энергетический баланс отражает разницу между количеством потребляемых калорий и количеством калорий, потребляемых организмом. Если высокий BMR вызван приемом лекарств, таких как амфетамины, у животных часто наблюдается отрицательный энергетический баланс, что приводит к потере веса. На основании таких исследований многие люди пришли к выводу, что изменения уровней гормонов щитовидной железы, которые приводят к изменениям BMR, также должны вызывать изменения в энергетическом балансе и аналогичные изменения массы тела.

Однако BMR - это еще не все, связанное с весом и щитовидной железой. Например, когда у животных снижается уровень метаболизма (например, из-за снижения температуры тела), они часто не показывают ожидаемого увеличения веса. Таким образом, взаимосвязь между скоростью метаболизма, энергетическим балансом и изменениями веса очень сложна. Есть много других гормонов (помимо гормона щитовидной железы), белков и других химических веществ, которые очень важны для контроля расхода энергии, потребления пищи и массы тела.Поскольку все эти вещества взаимодействуют с частями мозга и тела, которые контролируют расход и потребление энергии, мы не можем предсказать влияние изменения только одного из этих факторов (например, гормона щитовидной железы) на массу тела в целом. Как следствие, в настоящее время мы не можем предсказать влияние изменения состояния щитовидной железы на массу тела любого человека