Коллоидная киста левой доли щитовидной железы

Киста левой доли щитовидной железы – есть ли опасность

Очень часто правильное диагностирование патологий в щитовидной железе представляет значительные трудности, что связано со схожестью симптомов ряда заболеваний органа, а также недостаточно ярко выраженными клиническими признаками на первоначальном этапе развития болезни. К числу самых «безобидных» недугов, поражающих щитовидку, относится киста левой доли щитовидной железы, которая может проявляться как в левой, так и в правой доле. Нередки случаи образования кисты в обеих долях одновременно. Поскольку щитовидная железа относится к числу органов, от нормальной работы которого зависит функционирование множества системы организма, то даже атерома требует своевременного и полного лечения.

Киста щитовидки – медицинская сущность проблемы

Киста щитовидной железы, с медицинской точки зрения, представляет собой образование, имеющее полостное строение узлового типа доброкачественного характера, внутри содержащая коллоидную жидкость. С точки зрения теоретической эндокринологии, новообразования щитовидки в виде узлов, кист, аденом никоим образом не разделяются, несмотря на различную гистологическую структуру.

Пальпация стоит в числе первых методов определения образования узлов в области щитовидки

Первоначально появляющееся образование именуется коллоидным фолликулом, который переименовывается в кисту при достижении определенных габаритов. Для клинической практики таким размером является диаметр в 15 мм. Как правило, атерома не появляется самостоятельно у совершенно здорового человека, в группе риска присутствуют люди, в той или иной степени страдающие проблемами со щитовидкой. Согласно медицинской статистике возникновение кисты наблюдается у каждого двадцатого человека, при этом женский пол более подвержен риску возникновения кистозного образования.

На первых порах своего появления киста никак не проявляется в виде выраженных симптомов и не определяется по морфологическим признакам. Именно поэтому диагностирование проблемы может быть затруднено на первоначальном этапе. Также существует риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль, но такие случаи довольно редки в медицинской практике. Существует два типа кист, поражающих железу. Это фолликулярная и коллоидная кисты.

Фолликулярная киста щитовидной железы представляет собой новообразование, которое окружено со всех сторон плотной капсулой. Рост происходит очень медленно, а сама киста имеет вид одиночного узла, произрастающего из одного центра. При этом из-за длительности развития подобная форма может в течение долгого времени никак не проявляться и не нарушать нормальную работу органа.

Коллоидная киста левой доли щитовидной железы встречается чаще и имеет форму полости, наполненной белковой жидкостью, коллоидом. Этот тип кисты легко диагностируется УЗИ, поскольку цвет жидкости значительно отличается от цвета окружающих тканей.

Лечение

Чаще всего встречается атерома правой доли щитовидки, что чаще всего связывается с особенностями развития эмбриона, поскольку правая часть формируется у плода на две недели раньше левой. При этом образование в правой доле достигает размеров более 1,5 см в диаметре. Киста левой доли имеет меньшие «габариты» и редко когда превышает в размерах отметку в 1 см, что не означает игнорирование процессов лечебной терапии. Несмотря на то что чаще всего размеры кисты невелики, науке известны случаи, когда новообразование достигало размеров более 4 см, что является абсолютным показанием к проведению хирургической операции. При небольших размерах лечение сводится к определенной терапии и постоянному контролю состояния пациента со стороны специалиста.

В случаях превышения пограничного размера в 1 см существует действенный метод лечения, сводящийся к проведению тонкоигольной пункции, что позволяет удалить частично имеющуюся в полости коллоидную жидкость, на место которой впоследствии вводится специальный склерозант, препятствующий накоплению эсскудата за счет склеивания стенок кисты.

Тонкоигольная пункция служит для забора материала с целью проведения дальнейшего гистологического анализа на предмет наличия возбудителей гнойных процессов

Пункция узлов щитовидной железы является главным методом проведения диагностики, поскольку полученный биологический материал является объектом исследования на предмет содержания возбудителей в случаях гнойных процессов. Это требуется для правильного назначения дальнейшего лечения. Если пациент прошел лечение посредством склеротерапии и у него повторно наблюдается образование кисты, то это также является абсолютным показанием к проведению резекции доли или полному ее удалению.

Развитие кисты левой доли сопровождается интересным явлением, именуемым компенсаторной закономерностью. Это означает, что рост левой доли вследствие разрастания новообразования не находится в причинно-следственной связи с правой долей. Появление кисты в железе не считается непосредственной угрозой для жизни человека, но требует обязательного наблюдения со стороны эндокринолога.

Также существует третий вид кисты щитовидки, когда новообразование появляется в области перешейка. Это заболевание носит название - атерома перешейка щитовидки. В отличие от самой железы, перешеек легко прощупывается при пальпации, что упрощает процесс определения наличия образования, но при этом именно эта область щитовидки наиболее часто подвержена процессу малигнизации, а это увеличивает риск развития злокачественного новообразования. Диагностирование кисты перешейка проводится путем изучения анамнеза, проведения тонкоигольной биопсии и последующего гистологического анализа собранного биологического материала. При небольших размерах кисты лечение также сводится к простому наблюдению. В случаях первых признаков малигнизации сразу же назначается оперативное вмешательство.

Причины образования кисты

Основной причиной появления подобного новообразования в области органа является изменение структуры ткани в определенных областях железы. К числу причин относятся следующие признаки:

1. увеличение количества фолликулов, также называемое гиперплазией, что сопровождается значительным ростом одного или группы фолликулов;
2. дистрофия фолликулов. В этом случае наблюдается полное или частичное отмирание окружающих тканей;
3. застойные процессы в железе;
4. получение микротравм или ушибов, приводящих к кровоизлияниям в области фолликулов;
5. дефицит йода или пониженная способность организма к его нормальному усваиванию;
6. длительное нахождение в областях с повышенным радиационным фоном. Эта причина появилась после известной аварии на Чернобыльской АЭС, поскольку согласно статистике, более 40% всего населения, находившихся в области поражения, имеют проблемы со щитовидкой.

Симптоматика кистозного образования

На первом этапе перерождения нормального фолликула в кисту, вследствие увеличения размеров, не наблюдается никаких ярко выраженных симптомов. На данном этапе только полноценный врачебный осмотр сможет выставить основания для предположения имеющегося недуга. В процессе дальнейшего развития происходит постепенное увеличение кисты, приводящее к появлению более выраженных симптомов и позволяет определить появление узловых уплотнений в области железы при пальпации, что станет поводом для назначения дальнейших диагностических мероприятий.

Признаками, указывающими на имеющуюся кисту, являются следующие симптомы:

1. Визуально заметное увеличение размеров железы или же определение уплотнений посредством пальпирования. При этом в зависимости от запущенности состояния органа существует градация увеличения размерности.
2. Болезненность при глотании. Это ощущение может появляться даже при сглатывании слюны или пищи. При этом появляется постоянное ощущение наличие комка в области горла, который хочется сглотнуть.
3. Сдавливание в области горла, связанное с увеличением размеров железы.
4. Отдышка и проблемы с дыханием, которые появляются после длительной ходьбы или физической нагрузке. По мере разрастания киста начинает перекрывать просвет гортани, что приводит к постепенному затруднению свободного прохождения воздушных потоков при дыхании.
5. Изменение голоса, проявляющиеся в появлении хрипоты или сиплости. В особо тяжелых случаях голос может полностью пропасть.
6. Блуждающая боль, которая может спонтанно возникать и также неожиданно прекращаться.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет определить тяжесть болезни и назначить соответствующие анализы и лечение.

Киста и беременность

Любые нарушения в нормальном функционировании щитовидки во время вынашивания плода требуют пристального внимания, поскольку они могут становиться причинами нарушения состояния железы у будущего ребенка. Именно поэтому рекомендуется во время беременности проводить исследование гормонального фона. Причинами развития патологических изменений в щитовидке беременной служат:

• йододефицит;
• изменение гормонального баланса;
• тиреоидит и прочие воспалительные болезни;
• слабая стрессоустойчивость;
• наследственность;
• последствия перенесенных травм, в результате которых пострадала щитовидка.

Наличие кисты во время беременности не является показанием к ее прерыванию, поскольку проведение своевременной диагностики и последующего лечения позволяют устранить негативные последствия. В случаях необходимости назначают проведение хирургического вмешательства, оно назначается только после родов. До этого момента применяются различные терапевтические методы в виде склеротерапии, повышения содержания йода в продуктах питания, заместительной терапии.

Диагностирование кисты

Для правильной постановки диагноза применяется комплекс диагностических мер в числе которых на первом месте стоит визуальный осмотр и проведение пальпации, далее назначается проведение анализа крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Для определения характера имеющейся кисты используется биопсия, позволяющая получить биологический материал для дальнейшего гистологического исследования. Еще одним способом определить наличие кисты является проведение ультразвукового исследования и назначение компьютерной томографии.

В особо тяжелых случаях и при значительном увеличении кисты назначается оперативное вмешательство

На основе полученного массива данных врач назначает дальнейшее лечение.

Лечение кисты левой доли щитовидной железы

Лечение зависит не только от полученных в результате диагностических мероприятий данных, но также от размеров новообразования. В случаях, когда киста не превышает сантиметра, проводится медикаментозное лечение и осуществляется постоянный контроль состояния пациента и самой кисты, чтобы определить наличие или отсутствие динамики ее роста. На этом этапе могут назначаться препараты с высоким содержанием тироидных гормонов, также производится пересмотр диеты пациента для увеличения количества потребляемого йода.

В случае дальнейшего роста кисты может быть назначено проведение операции по полному удалению имеющегося образования. Дополнительно к резекции назначается лазерная коагуляция.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

При своевременном обращении в клинику и назначении лечения на начальном этапе удается избежать последствия и получить благоприятный прогноз дальнейшего состояния железы.

Причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы в щитовидной железе.

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это необычный рост (образование) клеток щитовидной железы в щитовидной железе.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, состоящей из желез, выделяющих различные гормоны в кровоток. Щитовидная железа - это орган (или железа) в форме бабочки, который расположен на передней части шеи, прямо под адамовым яблоком (гортань).Щитовидная железа, состоящая из правой и левой долей, соединенных с перешейком (или «мостом»), вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют такие функции, как температура тела, пищеварение и функции сердца.

Что вызывает образование узелков щитовидной железы?

Иногда щитовидная железа начинает расти (разрастаться), вызывая образование одного или нескольких узелков. Почему это происходит, неизвестно. Когда образуются узелки, больше всего беспокоит рак. К счастью, рак встречается очень редко - он обнаруживается менее чем в 5 процентах всех узелков.Узлы чаще развиваются у людей, у которых в семейном анамнезе были узелки, и у людей, которые не получают достаточного количества йода. Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

Есть разные типы узлов щитовидной железы:

• Коллоидные узелки : это одно или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Эти новообразования доброкачественные (не рак). Они могут увеличиваться в размерах, но не выходят за пределы щитовидной железы.
• Кисты щитовидной железы : это новообразования, заполненные жидкостью или частично твердые и частично заполненные жидкостью.
• Воспалительные узелки : Эти узелки возникают в результате хронического (длительного) воспаления (опухоли) щитовидной железы. Эти новообразования могут вызывать или не вызывать боль.
• Многоузловой зоб : Иногда увеличенная щитовидная железа (зоб) состоит из множества узелков (обычно доброкачественных).
• Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы : Эти узелки автономно вырабатывают гормон щитовидной железы без учета нормальных механизмов контроля обратной связи, которые могут привести к развитию гипертиреоза.Гипертиреоз может поражать сердце и вызывать такие проблемы, как внезапная остановка сердца, высокое кровяное давление, аритмии (нарушение сердечного ритма), остеопороз и другие проблемы со здоровьем.
• Рак щитовидной железы : Менее 5 процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Как узнать, есть ли у меня узелки щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если у вас есть несколько или больших узелков, вы можете их увидеть. В редких случаях узелки могут давить на другие структуры шеи и вызывать симптомы, в том числе:

• Проблемы с глотанием или дыханием
• Охриплость или изменение голоса
• Боль в шее
• Зоб (увеличение щитовидной железы)

Гиперфункция узлов щитовидной железы может привести к перепроизводству гормонов щитовидной железы, также известному как гипертиреоз.Симптомы гипертиреоза включают:

• Раздражительность / нервозность
• Слабость / тремор мышц
• Легкие или отсутствующие менструации
• Похудание
• Трудности со сном
• Увеличенная щитовидная железа
• Проблемы со зрением или раздражение глаз
• Тепловая чувствительность (проблемы с теплом)
• Повышение или снижение аппетита
• Одышка
• Зудящая кожа / липкая кожа
• Истончение волос
• Покраснение кожи (внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди)
• Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)

Узлы щитовидной железы также могут быть связаны с низким уровнем гормонов щитовидной железы или гипотиреозом.Симптомы гипотиреоза включают:

• Усталость (чувство усталости)
• Частые обильные менструации
• Забывчивость
• Прибавка в весе
• Сухая, грубая кожа и волосы, выпадение волос
• Хриплый голос
• Проблемы с холодом
• Слабость / раздражительность
• Запор
• Депрессия
• Отек генерализованный (припухлость)

Каковы факторы риска узелков щитовидной железы?

Факторы риска развития узлов щитовидной железы включают:

• Семейная история .Наличие родителей или братьев и сестер, у которых были узлы щитовидной железы, щитовидной железы или другие виды эндокринного рака, увеличивает вероятность развития узелков.
• Возраст : Вероятность развития узелков увеличивается с возрастом.
• Пол : У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
• Облучение : наличие в анамнезе радиационного воздействия на голову и шею (в результате медицинских процедур, но не диагностических процедур, таких как компьютерная томография) увеличивает риск развития узелков.

Факторы риска развития злокачественных узлов щитовидной железы включают:

• Семейный анамнез рака щитовидной железы
• Твердый узелок или прилипший к соседней структуре
• Мужской пол
• Возраст моложе 20 лет и старше 70 лет
• Облучение

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2018.

Список литературы

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Тесты на щитовидную железу, по состоянию на 01.08.2018.
• Управление женского здоровья. Заболевание щитовидной железы Доступно 1 августа 2018 г.
• Американская тироидная ассоциация. Узлы щитовидной железы, доступ к которым был получен 01.08.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективное лечение доброкачественной кисты щитовидной железы - дренирование путем пункции с последующим введением склерозирующих агентов. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить многократно при развитии рецидива.

При условии, что в кисте не обнаружено злокачественности, проведена консервативная терапия. Направления включают использование: препаратов, регулирующих гормон щитовидной железы, а также противовоспалительных, метаболических и улучшающих кровообращение, чтобы уменьшить отек и уменьшить размер кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного определения типа возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы каждому отдельному пациенту.

При хирургическом лечении?

При прогрессирующем росте кисты или присоединении симптомов респираторных заболеваний и затруднении глотания методом выбора является хирургическое лечение кист щитовидной железы.

При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, независимо от стадии заболевания и размера кисты. В этом случае консервативное лечение не проводится, так как более вероятно ухудшение состояния пациента и развитие тяжелой формы рака.

Удалить кисту?

Хотя большинство из

.

Единиц и кисты щитовидной железы - Вся информация о кистах

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы всех размеров, с капсулой, определяемой пальпаторно или визуализирующими исследованиями. Кисты щитовидной железы - узелки щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы могут протекать долгое время без каких-либо симптомов, затем возникают различные явления дискомфорта в горле и узел становится видимым при взгляде на шею. Гормональноактивные узелки щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза.Алгоритм диагностики при подозрении на узел или кисту содержит УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию Образования и гормональные исследования.

.

Прикладная эмбриология щитовидной и паращитовидных желез

Киста щитовидно-язычного протока

В начале пятой недели ослабленный проток теряет просвет и вскоре после этого распадается на фрагменты (см. Главу 6, Кисты щитовидно-язычного протока и эктопия щитовидной железы). В период с пятой по седьмую недели беременности подъязычная кость образуется путем конденсации мезодермы с последующей хондрификацией из второй и третьей жаберных дуг, которые растут сзади вперед, разделяя проток тиреоглоссального протока на надподъязычную и подъязычную части. ^{15, 16} Ослабленный тракт щитовидно-язычного протока обычно атрофируется и исчезает к концу восьмой недели. Этот тракт может сохраняться в виде фиброзного тяжа или крошечной эпителиальной трубки, и эта сохраняющаяся трубка / проток / пуповина называется тиреоглоссальным протоком , который соединяет железу и отверстие слепой кишки. Щитовидная железа может достигнуть своего нормального положения, оставляя остатки клеток где-нибудь на этом эмбриональном пути, и вызвать постнатальное развитие кист; или он может оставлять покои на любом уровне по срединной линии развития (подъязычный, проларингеальный, редко надгрудинный).Киста щитовидно-язычного протока (TDC) не имеет первичного внешнего отверстия, которое характерно для некоторых кист с жаберной щелью, поскольку эмбриологический ход тракта никогда не достигает поверхности шеи.

ВМТ - наиболее частые врожденные аномалии шейки матки, в три раза чаще, чем остатки жаберной щели. Киста обычно представляет собой безболезненный бессимптомный отек средней линии ниже подъязычной кости и может наблюдаться в любом возрасте. ВМТ присутствуют при рождении примерно в 25% случаев, большинство из них отмечается в детстве, а последняя треть проявляется после 30 лет.Гендерная заболеваемость одинакова. Их можно найти где угодно по средней линии, от субментальной области до надгрудинной вырезки, но чаще всего они располагаются на полпути между этими крайними точками, около подъязычной кости. Ward et al. ¹⁷ отметил, что 80% были расположены рядом с подъязычной костью (25% располагались в подподбородочной области), 2% - язычными и 7% - надгрудинными. Только 1% ВМТ находился латеральнее средней линии. ¹⁷ При осмотре кисты округлой формы с гладкой поверхностью, хорошо выражены.Обычно при глотании или выдавливании языка он поднимается вверх в области шеи в результате прикрепления кисты к подъязычной кости и мышцам языка. Обычно он составляет 1-2 см в диаметре, немного подвижен и безболезнен, если нет наложенной инфекции. Оральные бактерии могут передаваться через отверстие слепой кишки. Пазухи щитовидно-язычного протока являются вторичными по отношению к инфекции кисты в результате спонтанного или хирургического дренирования и связаны с некоторой степенью слабого воспаления окружающей кожи.Кожное отверстие обычно составляет от 1 до 3 мм в диаметре и может периодически выделять маленькие капельки жидкой слизистой жидкости, обычно прозрачной или желтоватой.

Предоперационная визуализация щитовидной железы и оценка функции щитовидной железы должны проводиться у всех пациентов с ВМТ, чтобы увидеть нормальную щитовидную железу. Сцинтиграфия щитовидной железы может выполняться пациентам с предполагаемым ВМТ, чтобы задокументировать наличие нормальной щитовидной железы и исключить возможность эктопии щитовидной железы. Предоперационная сонография с высоким разрешением также может определить нормальную щитовидную железу и исключить эктопическую ткань щитовидной железы.

Пожалуйста, посетите веб-сайт Expert Consult для более подробного обсуждения этой темы.

Операции по лечению кисты щитовидной железы включают удаление кисты с центральной частью подъязычной кости и выстланным эпителием трактом, идущим от кисты к отверстию слепой кишки ¹⁸ и называемое Sistrunk operation . Операция Sistrunk состоит из цистэктомии единым блоком и центральной гиоидэктомии с иссечением тракта до отверстия слепой кишки. В первоначальном отчете Sistrunk 31 TDC был обнаружен среди 86 000 последовательных пациентов, обследованных в клинике Mayo.Sistrunk подчеркнул необходимость не предпринимать попыток изолировать надподъязычную часть протока. «В этот момент тракт обычно проходит через подъязычную кость, хотя иногда он проходит выше или ниже нее». ¹⁸ Указательный палец руки хирурга можно поместить во рту пациента в отверстие слепой кишки, чтобы приподнять язык и направить иссечение надподъязычного тракта. Систранк заметил, что иссечение неизменно проводится под углом 45 градусов. Хотя Sistrunk рекомендовал наложение срезанных краев подъязычной кости, в последнее время считается нецелесообразным и нецелесообразным пытаться восстановить срезанные концы подъязычной кости, особенно у детей.Дренирование раны необходимо при острой инфекции или оперативном разрушении кисты.

Гистологически TDC выстлан псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, плоским эпителием или и тем, и другим. Опорная стенка кисты состоит из фиброзной ткани и часто содержит гетеротопную ткань щитовидной железы (20%) и скопления других хронических воспалительных клеток. Приблизительно 1% TDC могут претерпевать неопластические изменения, 85% из которых составляют папиллярная аденокарцинома.Сообщалось о случаях плоскоклеточного, анапластического и клеточного рака Хюртле в TDC. ¹⁹ Обычно эти злокачественные новообразования обнаруживаются после процедуры Sistrunk. Критерии Видстрома для диагностики первичной папиллярной карциномы, возникающей в ВМТ, включают следующие ²⁰ :

.

---

Смотрите также

• 
  Лечение увеличение щитовидной железы
• 
  Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы ттг и т4
• 
  При недостаточной секреции щитовидной железы у взрослого человека развивается
• 
  Норма узи щитовидной железы у женщин таблица
• 
  Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо норма
• 
  Лечение рака щитовидной железы
• 
  К какой системе относится щитовидная железа
• 
  Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы что это такое
• 
  Норма гормоны щитовидной железы ттг и т4
• 
  Симптомы аит щитовидной железы
• 
  Что будет если не пить эутирокс после удаления щитовидной железы