Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Киста на зобе щитовидной железы


Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования.
    — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
    — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.
    — У пациента может развиться злокачественная опухоль.
  2. Коллоидные кисты.
    — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
    — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.
    — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

  • тиреоидит;
  • инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • гипоплазии железы;
  • гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

  1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
    — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
  2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.
    — Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
    — Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.
    — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.
  3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
    — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • боли при глотании;
  • изменение голоса из-за сдавления;
  • увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

  • размеры патологии;
  • болезненность;
  • консистенцию;
  • спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

  1. УЗИ.
    — Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.
    — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.
  2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
  3. Пункция.
    — Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
    — Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.
    — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.
  4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

  • пневмография;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • томография;
  • ангиография;
  • ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины;
  • противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

  • склерозирование;
  • склеротерапия;
  • субтотальная резекция;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

  1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
  2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
  3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

  • На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
  • Заваривать только крутым кипятком.
  • Отвар должен настояться не менее 45 минут.
  • Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

  • Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
  • Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
  • Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Питание должно быть сбалансировано.
    — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
    — Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
    — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.
    — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
  2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
    — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
  3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
    — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
  4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
    — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

MyThyroid.com: Кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы представляют собой увеличенные заполненные жидкостью области щитовидной железы, которые могут быть небольшими (менее 1 см) или довольно большими, а иногда возникают очень внезапно. Киста по определению содержит жидкость. Узлы щитовидной железы могут быть полностью кистозными, и в этом случае твердые компоненты в жидкости не обнаруживаются. В качестве альтернативы узелок может представлять собой комплекс и содержать как жидкие, так и твердые компоненты. Кистозные узелки могут внезапно увеличиваться и увеличиваться иногда из-за кровотечения или кровотечения в ранее существовавшем узле меньшего размера.В некоторых случаях быстро увеличивающиеся кисты могут вызывать симптомы на шее, включая боль, проблемы с глотанием и, в редких случаях, сдавление голосовых связок, приводящее к изменению качества голоса.

Кисты, полностью заполненные жидкостью, имеют гораздо меньший риск развития небольшого рака щитовидной железы по сравнению с кистами, которые имеют твердые компоненты. Диагноз кистозного поражения щитовидной железы может быть сделан во время ультразвукового исследования или после аспирационной биопсии щитовидной железы, когда жидкость берется из поражения щитовидной железы.Полное спонтанное разрешение кисты щитовидной железы может произойти, но нечасто (~ 15% случаев). Большинство крупных кист или сложных кист следует аспирировать с помощью тонкой иглы, чтобы исключить возможность злокачественного образования. Биопсия сложных кистозных узелков под ультразвуковым контролем может быть особенно полезной для обеспечения того, чтобы биопсийный материал содержал клетки щитовидной железы, а не только кистозную жидкость. Для обзора диагностики и лечения кистозной болезни щитовидной железы см. Рекомендации по ведению кистозной болезни щитовидной железы. Хирургия, декабрь 1999 г .; 126 (6): 1167-71;

При оценке частично кистозного узла риск рак кажется пропорциональным степени, в которой узелок также содержит твердые компоненты.В одном исследовании, если частично кистозный узелок состоял из не менее 50% твердых тканей, риск злокачественного новообразования приближается к 20%. На с другой стороны, в основном кистозные узелки с более мелкими твердыми компонентами имеют гораздо большую более низкий риск рака щитовидной железы, возможно, на 5%. См. Частично кистозные узелки щитовидной железы на УЗИ: вероятность злокачественности и сонографическая дифференциация щитовидной железы. 2009 Апрель; 19 (4): 341-6

.

узлов и кист щитовидной железы: когда необходима операция?

Опубликовано 18 декабря 2011 г.

У некоторых людей с заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы возникают узлы и кисты щитовидной железы. И хотя иногда для удаления узла или кисты щитовидной железы рекомендуется операция, во многих случаях операция не требуется. Поэтому цель этой статьи - обсудить, когда действительно необходимо хирургическое вмешательство для удаления узлов и кист щитовидной железы.

Но прежде чем я буду обсуждать это, вы, возможно, задаетесь вопросом, в чем разница между узлом щитовидной железы и кистой щитовидной железы.На самом деле они очень похожи, так как киста щитовидной железы заполнена жидкостью, а узелок щитовидной железы обычно твердый. Оба могут быть злокачественными, хотя узелки щитовидной железы чаще являются злокачественными, чем кисты щитовидной железы. Единственный способ подтвердить злокачественность - это пункция тонкой иглой.

Большинство узлов и кист щитовидной железы не нужно удалять

В большинстве случаев узел или кисту щитовидной железы не требуется удалять хирургическим путем. В большинстве случаев врачи не рекомендуют операцию, если узелок или киста не являются злокачественными или доброкачественными, но вызывают другие серьезные симптомы.С другой стороны, есть некоторые врачи, которые рекомендуют удалять узелки и кисты щитовидной железы независимо от симптомов пациента. Конечно, это верно не только для узлов и кист щитовидной железы, но и для других частей тела. Например, многие гистерэктомии также выполняются без необходимости. Очевидно, что в некоторых случаях необходима гистерэктомия, но некоторые врачи делают эту операцию в качестве меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение проблем в будущем, в то время как другие рекомендуют их, потому что они выгодны.Я не буду сейчас вдаваться в подробности об этом, но все мы знаем, что не все операции необходимы, и я не утверждаю, что прибыль является единственной движущей силой этих операций, но это одна большая проблема. фактор.

То же самое можно сказать и об операции по поводу узелков и кист щитовидной железы, поскольку иногда эта операция необходима, иногда в ней нет необходимости. Конечно, некоторые пациенты не уверены, когда это необходимо, и поэтому большинство людей просто следуют советам своего врача и получают операцию.

Когда требуется операция при узелках и кистах щитовидной железы?

Операция по удалению узла или кисты щитовидной железы необходима лишь в нескольких случаях:

1. Когда узелок или киста щитовидной железы является злокачественной. Если узел или киста щитовидной железы являются злокачественными, то с высокой вероятностью их необходимо удалить хирургическим путем. Часто они удаляют не только узел или кисту щитовидной железы, но и выполняют частичную или полную тиреоидэктомию.

2. Когда узелок или киста вызывают непроходимость. Если узелок или киста щитовидной железы вызывает затруднение дыхания и / или глотания, то это еще одна причина, по которой может потребоваться операция. И снова, иногда хирургическим путем удаляют часть или всю щитовидную железу, а не только узелок или кисту.

3. Когда узелок или киста заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы. Иногда узелок или киста щитовидной железы давит на щитовидную железу, заставляя ее секретировать избыточное количество гормона щитовидной железы.Таким образом, узелок или киста щитовидной железы по существу приведет к гипертиреозу. Когда это происходит, часто необходимо удалить узелок щитовидной железы или кисту.

Удаление узла / кисты по сравнению с удалением щитовидной железы

Вы можете задаться вопросом, почему во многих случаях врачи предпочитают удалять саму щитовидную железу, а не просто хирургическим путем удалить узелок или кисту щитовидной железы? Я, конечно, не хирург, и поэтому на собственном опыте не могу сказать, почему это происходит, когда кажется, что в этом нет необходимости.Я уверен, что иногда бывает сложно удалить узелок или кисту щитовидной железы, и поэтому это может быть одной из причин, по которой некоторые хирурги предпочитают выполнять частичную тиреоидэктомию. Некоторые решают полностью удалить щитовидную железу, потому что многие люди становятся гипотиреозом при частичной тиреоидэктомии, и по этой причине многие хирурги предпочитают удалять всю щитовидную железу. Проблема в том, что не каждый человек, которому сделана частичная тиреоидэктомия, станет гипотиреозом.Еще раз повторюсь, в некоторых случаях может потребоваться полная тиреоидэктомия. Тем не менее, похоже, что во многих случаях в этой процедуре нет необходимости, и именно в случае рекомендации RAI многие врачи не думают, что это слишком большая проблема для кого-то, у кого нет щитовидной железы и ему нужно лечить щитовидную железу. гормон на всю оставшуюся жизнь.

Опять же, есть очевидные экстренные ситуации, когда частичное или полное удаление щитовидной железы - лучший вариант. Но, как и в случае с другими типами хирургии, кажется, что некоторые врачи слишком поспешны с удалением щитовидной железы.Поэтому, прежде чем вам сделают операцию на щитовидной железе, неплохо было бы хотя бы узнать мнение одного или двух других врачей.

Роль естественных методов лечения щитовидной железы

Поскольку этот веб-сайт посвящен преимуществам естественных методов лечения щитовидной железы, вы можете задаться вопросом, может ли соблюдение протокола естественного лечения щитовидной железы помочь тем, у кого есть узелок или киста щитовидной железы. Это действительно зависит от ситуации. Хотя естественные методы лечения щитовидной железы потенциально могут помочь уменьшить узлы щитовидной железы, нет никакой гарантии, что это произойдет.И даже если это удастся сделать, конечно, потребуется время, чтобы это произошло. Но не существует специальной добавки или травы, которая уменьшает узелки щитовидной железы. Некоторые источники предполагают, что компрессы с касторовым маслом могут помочь уменьшить узелки щитовидной железы. Хотя в большинстве случаев, вероятно, не повредит попробовать это «лекарство», я не знаю никаких доказательств того, что компрессы с касторовым маслом помогают уменьшить узелки щитовидной железы.

Таким образом, большинству людей с одним или несколькими узлами или кистами щитовидной железы операция не требуется.Однако в некоторых случаях операция необходима. Но, как и в случае с другими видами операций, можно утверждать, что не все случаи этих операций действительно необходимы. И даже если это так, сомнительно, нужна ли операция на щитовидной железе, а не на самом узле или кисте. Что касается естественных методов лечения щитовидной железы, хотя многим людям может быть полезен следование естественному протоколу лечения, нет никакой гарантии, что естественные методы лечения уменьшат узелок щитовидной железы.Таким образом, тем людям, которым требуется немедленная помощь, вероятно, потребуется какое-то медицинское вмешательство, в то время как те, у кого нет серьезных проблем из-за узелка или кисты щитовидной железы, могут захотеть попробовать естественные методы лечения.

,

Единиц и кисты щитовидной железы - Вся информация о кистах

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы всех размеров, с капсулой, определяемой пальпаторно или визуализирующими исследованиями. Кисты щитовидной железы - узелки щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы могут протекать долгое время без каких-либо симптомов, затем возникают различные явления дискомфорта в горле и узел становится заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узелки щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза.Алгоритм диагностики при подозрении на узел или кисту содержит УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию Образования и гормональные исследования.

.

Смотрите также