Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Киста щитовидной железы и беременность


Киста щитовидной железы и беременность – без паники

Как известно, беременность одновременно является самым приятным периодом в жизни женщины и самым тревожным. Многие знают, что к беременности необходимо подходить и готовиться к этому событию с особым вниманием. Но, к сожалению, во время обследования, когда женщина встала уже на учет выявляется множество «болячек». Не считается нормой и различная патология щитовидной железы, обнаруженная в период вынашивания ребенка. У многих женщин во время беременности выявляют такое заболевание, как киста щитовидной железы. Будущие мамы впадают в панику, как же себя поведет киста щитовидной железы во время беременности?

Немного о физиологии щитовидной железы

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы и играет важную роль в организме, особенно в период вынашивания ребенка. Щитовидная железа состоит из двух долей, разделенных перешейком, и локализуется на передней поверхности шеи. В норме щитовидная железа не только не видна глазом, но и не прощупывается во время пальпации. Основная роль щитовидной железы – это образование гормонов (тироксина и трийодтиронина), которые регулируют метаболизм веществ в организме и обмен энергии. В случае образования кисты щитовидной железы высок риск развития зоба, что отрицательно скажется на беременности и будущем ребенке.

Факторы, которые приводят к развитию кисты щитовидной железы

Безусловно, беременность и роды (особенно частые, следующие практически без перерыва) являются одним из факторов развития кисты щитовидной железы. Также в образовании кисты играет роль недостаток йода (а во время беременности, как известно, увеличиваются запросы организма не только в витаминах, но и в минеральных веществах, в том числе и в йоде). Именно практически всем беременным в период вынашивания ребенка назначают препараты йода. Кроме того, в возникновении кисты «виноваты» гормональные нарушения (а во время беременности происходит гормональная перестройка организма и все органы и системы начинают функционировать с повышенной нагрузкой). Еще одной причиной кисты щитовидной железы является ее воспаление (тиреоидит) и травмы. Не последнее место в образовании кисты щитовидной железы занимают и нервные перенапряжения (у будущих мам очень лабильная психика). Из всего перечисленного следует, что именно беременные женщины чаще подвергаются такой участи, как образование кисты щитовидной железы.

Клинические проявления кисты щитовидной железы во время беременности

Как правило, киста щитовидной железы, как во время беременности, так и в ее отсутствие имеет небольшие размеры, а значит, ничем себя не проявляет. Жалобы у беременной женщины возникают только при увеличении кисты. Растущая киста приводит к сдавлению близко расположенных органов, чем и объясняются жалобы больных. При сдавлении трахеи будущие мамы ощущают першение, кашель и нередко затрудненное дыхание. В случае воздействия кисты больших размеров на пищевод появляется затрудненное и болезненное глотание. Также беременные могут ощущать дискомфорт и болезненные явления в области шеи.

Одним из осложнений кисты щитовидной железы является ее нагноение, что нередко возникает в период беременности, так как иммунитет у женщин ослаблен. Развитие абсцесса сопровождается повышением температуры (иногда до очень высоких цифр), появлением болей в области шеи и симптомов интоксикации, а при пальпации прощупывается размягченная киста.

Диагностика и лечение

Методы диагностики кисты щитовидной железы в период беременности практически не отличаются от методов диагностики у небеременных. В первую очередь врач проводит пальпацию щитовидной железы и затем направляет будущую маму на УЗИ органа. По необходимости определяют уровень гормонов щитовидной железы, а также проводят тонкоигловую биопсию. Содержимое кисты затем отправляется на гистологическое исследование.

Небольшие кисты щитовидной железы, которые образовались во время беременности, не подвергаются лечению. Самое важное, что киста щитовидной железы не является показанием к прерыванию беременности. Оперативное вмешательство по поводу больших размеров кисты проводится после родов.

Анна Созинова

 

Статьи по теме

Заболевание щитовидной железы и беременность | NIDDK

На этой странице:

Заболевание щитовидной железы - это группа заболеваний, поражающих щитовидную железу. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют на работу почти каждого органа вашего тела - даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Иногда щитовидная железа производит слишком много или слишком мало этих гормонов.Слишком много гормона щитовидной железы называется гипертиреозом и может вызвать ускорение многих функций вашего организма. «Гипер» означает, что щитовидная железа сверхактивна. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. Недостаток гормона щитовидной железы называется гипотиреозом и может вызвать замедление многих функций вашего организма. «Гипо» означает, что щитовидная железа недостаточно активна. Узнайте больше о гипотиреозе во время беременности.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно проходя тесты на функцию щитовидной железы и принимая любые лекарства, которые прописывает врач.

Какую роль играют гормоны щитовидной железы при беременности?

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга и нервной системы вашего ребенка. В течение первого триместра - первых 3 месяцев беременности - ваш ребенок зависит от вашего запаса гормона щитовидной железы, который поступает через плаценту. Примерно на 12 неделе щитовидная железа вашего ребенка начинает работать сама по себе, но она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы до 18–20 недель беременности.

Два гормона, связанных с беременностью - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген - вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.Щитовидная железа незначительно увеличивается у здоровых женщин во время беременности, но обычно этого недостаточно, чтобы медработник почувствовал это во время физического осмотра.

Проблемы с щитовидной железой трудно диагностировать во время беременности из-за более высокого уровня гормонов щитовидной железы и других симптомов, которые возникают как при беременности, так и при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые симптомы гипертиреоза или гипотиреоза легче обнаружить, и они могут побудить вашего врача проверить вас на наличие этих заболеваний щитовидной железы.

Другой тип заболевания щитовидной железы, послеродовой тиреоидит, может возникнуть после рождения ребенка.

Гипертиреоз при беременности

Каковы симптомы гипертиреоза при беременности?

Некоторые признаки и симптомы гипертиреоза часто возникают при нормальной беременности, включая учащенное сердцебиение, проблемы с жарой и усталость.

Другие признаки и симптомы могут указывать на гипертиреоз:

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • дрожащие руки
  • Необъяснимая потеря веса или невозможность нормального набора веса во время беременности

Что вызывает гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Грейвса и встречается у 1–4 из 1000 беременностей в Соединенных Штатах. 1 Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это антитело называется иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу, или TSI.

Болезнь Грейвса может впервые проявиться во время беременности. Однако, если у вас уже есть болезнь Грейвса, ваши симптомы могут улучшиться во втором и третьем триместрах. Некоторые части вашей иммунной системы менее активны на более поздних сроках беременности, поэтому ваша иммунная система вырабатывает меньше TSI.Возможно, поэтому симптомы улучшаются. Болезнь Грейвса часто снова обостряется в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда уровни TSI снова повышаются. Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы на протяжении всей беременности и, возможно, потребуется лечение вашего гипертиреоза. 1 Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы во время беременности.

В редких случаях гипертиреоз во время беременности связан с гиперемезисом беременных - сильной тошнотой и рвотой, которые могут привести к потере веса и обезвоживанию. Эксперты считают, что сильная тошнота и рвота вызваны высоким уровнем ХГЧ на ранних сроках беременности. Высокий уровень ХГЧ может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза обычно проходит во второй половине беременности.

Реже один или несколько узлов или шишек в щитовидной железе производят слишком много гормона щитовидной железы.

Как гипертиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипертиреоз во время беременности может привести к

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • преэклампсия - опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности
  • тиреоидный шторм - внезапное серьезное ухудшение симптомов
  • Застойная сердечная недостаточность

Редко болезнь Грейвса может также поражать щитовидную железу ребенка, вызывая выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы.Даже если ваш гипертиреоз был излечен с помощью лечения радиоактивным йодом для разрушения клеток щитовидной железы или хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно вырабатывает антитела к TSI. Когда уровни этого антитела высоки, TSI может попасть в кровоток вашего ребенка. Точно так же, как TSI заставляет вашу собственную щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, это также может привести к тому, что щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает слишком много гормонов.

Сообщите своему врачу, если у вас была операция или лечение радиоактивным йодом от болезни Грейвса, чтобы он или она мог проверить ваши уровни TSI.Если они очень высокие, ваш врач будет контролировать вашего ребенка на предмет проблем, связанных с щитовидной железой, на более поздних сроках беременности.

Сообщите своему врачу, если вы перенесли операцию или лечили болезнь Грейвса радиоактивным йодом.

Сверхактивная щитовидная железа у новорожденного может привести к

  • учащенное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности
  • раннее закрытие мягкого места черепа ребенка
  • плохая прибавка в весе
  • Раздражительность

Иногда увеличенная щитовидная железа может давить на дыхательное горло ребенка и затруднять ему дыхание.Если у вас болезнь Грейвса, ваша медицинская бригада должна внимательно следить за вами и вашим новорожденным.

Как врачи диагностируют гипертиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать в вашей крови антитела, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Грейвса ваш гипертиреоз. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипертиреоз при беременности?

Если у вас во время беременности гипертиреоз легкой степени, вам, вероятно, не потребуется лечение.Если ваш гипертиреоз связан с гиперемезисом беременных, вам нужно только лечение рвоты и обезвоживания.

Если у вас более серьезный гипертиреоз, ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает попадание слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровоток вашего ребенка. Возможно, вы захотите обратиться к специалисту, например эндокринологу или специалисту по медицине матери и плода, который будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

Врачи чаще всего лечат беременных женщин антитиреоидным препаратом пропилтиоурацилом (ПТУ) в течение первых 3 месяцев беременности. Другой тип антитиреоидного лекарства, метимазол, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, но с несколько большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты, чем ПТУ. Врожденные дефекты, принимаемые обоими лекарствами, встречаются редко. Иногда врачи переходят на метимазол после первого триместра беременности. Некоторым женщинам в третьем триместре антитиреоидные препараты больше не нужны.

Небольшие количества антитиреоидного лекарства попадают в кровоток ребенка и снижают выработку гормона щитовидной железы у ребенка. Если вы принимаете антитиреоидные препараты, ваш врач назначит минимально возможную дозу, чтобы избежать гипотиреоза у вашего ребенка, но достаточную для лечения высоких уровней гормонов щитовидной железы, которые также могут повлиять на вашего ребенка.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • редко - снижение количества лейкоцитов в организме, что может затруднить борьбу с инфекцией.
  • Печеночная недостаточность, в редких случаях

Прекратите прием антитиреоидных препаратов и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема антитиреоидных препаратов:

  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • тупая боль в животе
  • постоянная боль в горле
  • лихорадка

Если вы не получили ответа от врача в тот же день, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вам также следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов впервые появится во время приема антитиреоидных препаратов:

  • повышенная утомляемость или слабость
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки

Если у вас аллергия на антитиреоидные препараты или у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению части или большей части вашей щитовидной железы. Лучшее время для операции на щитовидной железе при беременности - второй триместр.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных женщин, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Гипотиреоз при беременности

Каковы симптомы гипотиреоза при беременности?

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы у беременных часто такие же, как и у других людей с гипотиреозом. Симптомы включают

  • крайняя усталость
  • проблемы с холодом
  • мышечные судороги
  • запор тяжелый
  • проблемы с памятью или концентрацией
У вас могут быть симптомы гипотиреоза, например проблемы с простудой.

В большинстве случаев гипотиреоз во время беременности протекает в легкой форме и может не иметь симптомов.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Хашимото и встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. 1 Болезнь Хашимото - аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждения, которые делают ее менее способной вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как гипотиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может привести к

Эти проблемы чаще всего возникают при тяжелом гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы очень важны для развития мозга и нервной системы вашего ребенка, нелеченный гипотиреоз - особенно в течение первого триместра - может вызвать низкий IQ и проблемы с нормальным развитием.

Как врачи диагностируют гипотиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач также может искать определенные антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Хашимото ваш гипотиреоз.Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипотиреоз при беременности?

Лечение гипотиреоза включает замену гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам левотироксин, гормон щитовидной железы, который аналогичен Т4, одному из гормонов, которые обычно вырабатывает щитовидная железа. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен до тех пор, пока он или она не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон второго типа, T3. На ранних сроках беременности T3 не может попасть в мозг вашего ребенка, как T4. Вместо этого любой Т3, в котором нуждается мозг вашего ребенка, производится из Т4. Т3 входит в состав многих препаратов для лечения щитовидной железы, изготовленных из щитовидной железы животных, таких как Armor Thyroid, но не полезен для развития мозга вашего ребенка. Эти лекарства содержат слишком много Т3 и недостаточно Т4, и их не следует использовать во время беременности. Эксперты рекомендуют использовать только левотироксин (Т4) во время беременности.

Некоторым женщинам с субклиническим гипотиреозом - легкой формой заболевания без явных симптомов - лечение может не потребоваться.

Ваш врач может назначить левотироксин для лечения гипотиреоза.

Если у вас был гипотиреоз до беременности и вы принимаете левотироксин, вам, вероятно, потребуется увеличить дозу. Большинство специалистов по щитовидной железе рекомендуют сразу же принимать две дополнительные дозы препарата для щитовидной железы в неделю. Обратитесь к врачу, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые 4–6 недель в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз через 30 недель. 1 Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз.

Послеродовой тиреоидит

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое поражает примерно 1 из 20 женщин в течение первого года после родов. 1 чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа.Воспаление вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев. После этого некоторое повреждение вашей щитовидной железы может привести к ее снижению. Ваш гипотиреоз может длиться до года после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин гипотиреоз не проходит.

Не все женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе фазы.Некоторые проходят только фазу гипертиреоза, а некоторые - только фазу гипотиреоза.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

Гипертиреоидная фаза часто протекает бессимптомно или только в легкой форме. Симптомы могут включать раздражительность, проблемы с жаром, усталость, проблемы со сном и учащенное сердцебиение.

Симптомы гипотиреоидной фазы могут быть ошибочно приняты за «детскую хандру» - усталость и капризность, которые иногда возникают после рождения ребенка. Симптомы гипотиреоза также могут включать проблемы с простудой; сухая кожа; проблемы с концентрацией внимания; и покалывание в руках, руках, ступнях или ногах.Если эти симптомы возникают в первые несколько месяцев после рождения ребенка или у вас развивается послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит - это аутоиммунное заболевание, сходное с болезнью Хашимото. Если у вас послеродовой тиреоидит, возможно, у вас уже была легкая форма аутоиммунного тиреоидита, которая обостряется после родов.

Послеродовой тиреоидит может длиться до года после рождения ребенка.

Как врачи диагностируют послеродовой тиреоидит?

Если у вас есть симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Как врачи лечат послеродовой тиреоидит?

Гипертиреоидная стадия послеродового тиреоидита редко требует лечения. Если вас беспокоят симптомы, врач может назначить бета-блокатор - лекарство, замедляющее сердечный ритм. Антитиреоидные препараты бесполезны при послеродовом тиреоидите, но если у вас болезнь Грейвса, она может ухудшиться после рождения ребенка, и вам могут потребоваться антитиреоидные препараты.

Вероятность появления симптомов на стадии гипотиреоза выше. Ваш врач может назначить лекарство от гормонов щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли кормить грудью, пока я принимаю бета-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты?

Некоторые бета-адреноблокаторы безопасны для использования во время грудного вскармливания, потому что в грудном молоке обнаруживается лишь небольшое количество.Лучше всего использовать самую низкую возможную дозу для облегчения ваших симптомов. Лишь небольшое количество гормона щитовидной железы попадает вашему ребенку через грудное молоко, поэтому его можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако в случае антитиреоидных препаратов ваш врач, скорее всего, ограничит вашу дозу до не более 20 миллиграммов (мг) метимазола или, реже, 400 мг PTU.

Заболевание щитовидной железы и питание во время беременности

Что мне следует есть во время беременности, чтобы моя щитовидная железа и щитовидная железа моего ребенка работали хорошо?

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы, йод является важным минералом для вас во время беременности.Во время беременности ваш ребенок получает йод из своего рациона. Во время беременности вам понадобится больше йода - около 250 мкг в день. 1 Хорошими источниками йода являются молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо, птица и йодированная соль - соль с добавлением йода. Эксперты рекомендуют принимать витамины для беременных со 150 микрограммами йода, чтобы убедиться, что вы получаете их достаточно, особенно если вы не используете йодированную соль. 1 Вам также нужно больше йода во время кормления грудью, так как ваш ребенок получает йод с грудным молоком.Однако слишком много йода из добавок, таких как морские водоросли, может вызвать проблемы с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом о плане питания, который подходит вам, и о том, какие добавки вам следует принимать. Узнайте больше о здоровом питании и питании во время беременности.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. В клинических испытаниях рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Александр Е.К., Пирс Э.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации 2017 г. Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. 2017; 27 (3): 315–389.

,

Заболевание щитовидной железы при беременности: что нужно знать

Заболевания щитовидной железы - гипертиреоз и гипотиреоз - относительно часто встречаются во время беременности и требуют лечения. Щитовидная железа - это орган, расположенный в передней части шеи, который выделяет гормоны, которые регулируют метаболизм (то, как ваше тело использует энергию), сердце и нервную систему, вес, температуру тела и многие другие процессы в организме.

Гормоны щитовидной железы особенно необходимы для обеспечения здорового развития мозга и нервной системы плода в течение первых трех месяцев беременности, поскольку ребенок зависит от ваших гормонов, которые доставляются через плаценту.Примерно через 12 недель щитовидная железа плода начинает вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы.

Если вы заболели болезнью Грейвса во время беременности, вам, вероятно, будут ежемесячно проверять уровень щитовидной железы.

Есть 2 гормона, связанных с беременностью: эстроген и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), которые могут вызывать повышение уровня щитовидной железы. Это может затруднить диагностику заболеваний щитовидной железы, которые развиваются во время беременности. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за симптомами, указывающими на необходимость дополнительного тестирования.

Однако, если у вас уже есть гипертиреоз или гипотиреоз, вам следует ожидать большего внимания со стороны врача, чтобы держать эти состояния под контролем во время беременности, особенно в первом триместре. Иногда беременность может вызывать симптомы, похожие на гипертиреоз; Если у вас возникнут какие-либо неприятные или новые симптомы, включая учащенное сердцебиение, потерю веса или постоянную рвоту, вам, конечно же, следует обратиться к врачу.

Нелеченные заболевания щитовидной железы во время беременности могут привести к преждевременным родам, преэклампсии (серьезному повышению артериального давления), выкидышу и низкому весу при рождении среди других проблем.Поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас в анамнезе был гипотиреоз или гипертиреоз, чтобы вы могли наблюдать за вами до и во время беременности, и при необходимости убедиться, что ваше лечение правильно скорректировано.

Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза при беременности

Гормоны щитовидной железы

Гипертиреоз
Симптомы гипертиреоза могут имитировать симптомы нормальной беременности, например учащенное сердцебиение, чувствительность к высоким температурам и утомляемость.Другие симптомы гипертиреоза включают следующие:

  • Нерегулярное сердцебиение
  • Повышенная нервозность
  • Сильная тошнота или рвота
  • Рукопожатие (легкий тремор)
  • Проблемы со сном
  • Снижение веса или небольшое увеличение веса сверх ожидаемого при типичной беременности

Гипотиреоз
Симптомы гипотиреоза, такие как сильная усталость и увеличение веса, можно легко спутать с нормальными симптомами беременности.Другие симптомы могут включать:

  • Запор
  • Проблемы с концентрацией внимания или проблемы с памятью
  • Чувствительность к холоду
  • Мышечные судороги

Причины заболеваний щитовидной железы во время беременности
Гипертиреоз - Наиболее частой причиной гипертиреоза у матери во время беременности является аутоиммунное заболевание Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый организмом, когда он думает о наличии вируса или бактерий), называемый иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), который заставляет щитовидную железу чрезмерно реагировать и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.

Даже если вы прошли курс лечения радиоактивным йодом или сделали операцию по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно может вырабатывать антитела к TSI. Если эти уровни поднимаются слишком высоко, TSI будет перемещаться через вашу кровь к развивающемуся плоду, что может привести к тому, что его щитовидная железа начнет вырабатывать больше гормонов, чем необходимо. Пока ваш врач проверяет уровень вашей щитовидной железы, и вы, и ваш ребенок будете получать необходимую помощь, чтобы контролировать любые проблемы.

Гипотироидная болезнь - Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото.В этом состоянии организм по ошибке атакует клетки щитовидной железы, оставляя щитовидную железу без достаточного количества клеток и ферментов для выработки достаточного количества гормона щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Диагностика заболеваний щитовидной железы при беременности
Гипертиреоз и гипотиреоз во время беременности диагностируются на основании симптомов, физического осмотра и анализов крови для измерения уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы Т4, а при гипертиреозе также Т3 ,

Лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности
Для женщин, которым требуется лечение от гипертиреоза, используется антитиреоидный препарат, блокирующий выработку гормонов щитовидной железы. Это лекарство - пропилтиоурацил (ПТУ) - обычно назначают в течение первого триместра, и, при необходимости, метимазол может быть до

.

Беременность с гипотиреозом или болезнью Хашимото - чему научились пациенты

Я помню, как я, Джени, позвонила своему врачу, чтобы узнать, беременна ли я. «Да», сказала медсестра, «да». А моя реакция? ОН МОЙ ГОШ. Я БЕРЕМЕННА! Я !! Беременность была шокирующей, волнующей, пугающей, веселой.

Беременность: время растущего живота, другой одежды, новых мечтаний… и множество физических нагрузок на ваше тело:

… Ваша грудь увеличивается, чтобы подготовиться к кормлению.
… Объем крови в вашем организме увеличивается, чтобы дать ребенку питательные вещества.
… Ваша частота пульса повысится, чтобы соответствовать требованиям вашего увеличивающегося кровоснабжения.
… Запас калорий увеличится.
… Повышается уровень прогестерона и эстрогена.

И ваша щитовидная железа не только немного увеличится, но и повысится уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы на 50%.

Почему у меня повышается уровень ТТГ во время беременности?

По мере того, как уровень эстрогена повышается во время беременности, повышается и определенный белок, называемый Т4-связывающим глобулином (ГТГ). Это, в свою очередь, связывает и снижает уровень гормонов щитовидной железы. Ваш гипофиз отвечает, производя гораздо больше ТТГ (тиреотропного гормона), что увеличивает ваши FT3 и FT4 до уровня. Кроме того, плацента выделяет большое количество гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который также стимулирует щитовидную железу, как и ТТГ.Это может даже вызвать у некоторых женщин симптомы гипертиреоза.

Как определить, появились ли у меня проблемы с щитовидной железой во время беременности?

Хотя ваша щитовидная железа немного увеличится во время беременности, это не должно быть обнаружено. Но если ваша щитовидная железа заметно больше или вы заметили гораздо большую усталость, чем вы думаете, пора заподозрить, что у вас проблемы с щитовидной железой, и вам нужно поговорить с врачом. У вас может быть ГИПОТЕРЕОЗ или ГИПЕРТИРЕОЗ.Многие женщины в конечном итоге заболевают болезнью Хашимотоса во время или после беременности - аутоиммунной версией проблем с щитовидной железой - а некоторые просто обнаруживают, что у них обычный гипотиреоз.

Если я уже принимаю препараты для лечения щитовидной железы от Хаши или просто от гипотиреоза, нужно ли мне увеличивать дозу во время беременности?

Возможно, да и сразу же, говорят многие знающие врачи. Даже это исследование из Медицинского журнала Новой Англии подтверждает это, поскольку растущий плод и его крошечный мозг будут нуждаться в ваших гормонах щитовидной железы в течение многих недель.Только когда вашему ребенку исполняется около 20 недель, он начинает использовать свои собственные гормоны щитовидной железы, но потребность в ваших собственных гормонах будет сохраняться до тех пор, пока ребенок не родится. (И именно эта ранняя потребность является причиной того, почему некоторые матери полностью «становятся» гипотиреозом во время беременности! Спрос подавляет щитовидную железу!) Необходимость увеличения гормона тиреоидного гормона, независимо от того, работает ли естественная иссушенная щитовидная железа (большинство из них не работают как Но на момент написания этой статьи Armor все еще имеет место, как и комбинированный NDT или только T4 / T3, потому что с увеличением эстрогена во время беременности происходит связывание гормонов щитовидной железы.

Кроме того, если у вас аутоиммунная версия гипотиреоза, называемая Хашимотос, вам следует постоянно следить за адекватным лечением гипотиреоза и антител, поскольку некоторые эксперты утверждают, что антитела к щитовидной железе проходят через плаценту человека и могут атаковать щитовидную железу вашего ребенка.

Насколько увеличить? Об этом вам следует поговорить со своим врачом. Это может быть немного.

П.С. хотя вышеупомянутое исследование относится к левотироксину, растущее число информированных пациентов с щитовидной железой знает, что наличие T3 в вашем лечении является ключевым, независимо от того, оказался ли еще работающий неразрушающий контроль, такой как Armor, или T4 / T3 и т. д., НАМНОГО лучшего лечения чем только Т4.

А как насчет йода, когда я беременна?

Так же, как увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы, растет и потребность в достаточном уровне йода. Многие научные статьи и медицинские организации рекомендуют эту дозу от 150 до 250 мкг (мг) йода. Вы можете обсудить это со своим врачом.

Почему Т3 используется в моем лечении от гипотиреоза, если я беременна?

Потому что, как говорят информированные молодые мамы, Т3 - активный гормон, и он нужен растущему плоду.

Как здоровый уровень гормонов щитовидной железы или правильные добавки влияют на моего маленького растущего ребенка?

Еще в конце 1800-х годов медицинские работники знали о важности гормонов щитовидной железы для развития мозга плода. С тех пор многочисленные исследования на животных подтвердили это знание. Гормоны щитовидной железы также положительно влияют на нервную систему вашего ребенка.

Что делать, если я родила и кормлю грудью?

Ваша собственная потребность в хорошей функции щитовидной железы (или наличие T3 в вашем лечении) и йод все еще сохраняются во время кормления грудью, и выше, чем когда вы не кормите грудью.Джени, создательница движения «Остановить тироидное безумие», была больна, больна, больна, когда кормила второго и третьего младенцев из-за недиагностированного гипотиреоза !! Вы можете прочитать ее историю прямо здесь и больше во введении к обновленной редакции книги STTM.

Как насчет использования гидрокортизона или коры надпочечников во время беременности, взятых из-за анализа слюны, показывающего низкий уровень кортизола?

Было несколько пациенток, которые принимали кортизол из-за того, что анализ слюны показал низкий уровень кортизола, были беременны и сказали, что с ними все в порядке, как и с младенцем.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, мы не делаем прогнозов. Это просто информация, основанная на отчетах пациентов.

**********

Ресурсы:

Важное примечание: STTM - это сайт только для информации, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и мудрости за эти годы. Это не следует воспринимать как личный медицинский совет или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта.См. Заявление об отказе от ответственности и Условия использования.

.

Смотрите также