Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Кальцинаты в узле щитовидной железы


Кальцинаты в щитовидной железе что это

Симптомы и лечение кальцинатов в щитовидной железе

Причины появления кальцинатов и сопутствующая симптоматика

Твердые образования, состоящие из солей кальция и находящиеся в щитовидной железе, называются кальцинатами. Могут располагаться как на правой доле, так и на левой доле, в редких случаях – на всей поверхности щитовидки. Возможно также появление микрокальцинатов в щитовидной железе – это такие же кальцинаты, но существенно меньших размеров.

Причинами появления могут быть:

  1. Последствия инфекционных заболеваний щитовидки перенесенных ранее. По сути, кальцинаты – это вторичный процесс, и они возникают именно в тех местах органа, где была инфекция.
  2. Узлы.
  3. Тиреоидит.
  4. Гипотиреоз.
  5. Рак в начальной стадии.

Стоит обратить внимание, что увеличение микрокальцинатов рано или поздно приведет к увеличению количества клеток, которые отмерли. Развитие болезни будет сопровождаться процессом перерастания микроформы в обычные кальцинаты, а это, в свою очередь, приводит к разрастанию железы и образованию зоба

Где можно сдать анализы на гормоны, эндокринологи России готовы подсказать без лишних вопросов, а также направить на УЗИ. Симптомы при кальцинатах как таковые отсутствуют, поэтому первые нетипичные признаки изменения состояния нуждаются в обязательном обращении к врачу-эндокринологу.

Симптомы, указывающие на присутствие кальцинатов, могут быть следующими:

  • изменения массы тела либо в «плюс», либо в «минус»,
  • резкая смен настроения,
  • повышенная раздражительность и бессонница,
  • невозможность забеременеть, при том, что ранее с этих проблем не возникало,
  • внезапные приступы панического страха,
  • повышенная сухость кожных покровов,
  • периодическое повышение температуры без признаков ОРВ или ОРЗ.

Актуальным вопросом остается то, схожи ли признаки кальцинатов и кортикостеромы. Безусловно, нет, так как речь идет о разных органах и проявлениях.

Существует ли эффективное лечение проблемы

Если ультразвуковое исследование показало, что выявленные специфические образования на щитовидке, то многие задаются вопросом: это рак или нет? Точный ответ на этот вопрос смогут лишь другие методы диагностики в виде биопсии и гистологического анализа на наличие раковых клеток, по внешним признакам судить о доброкачественности либо злокачественности образований невозможно.

В случае когда результаты исследований не подтвердили наличия рака, необходимо переходить к выбору терапии на основании рекомендаций врача. Основой лечения является симптоматическая терапия с приемом соответствующих медикаментов, в частности направленных на уменьшение гормонов тиреоидного ряда. В данном случае целесообразно применять заместительную терапию с тироксином.

Такая клиническая картина требует систематического прохождения процедуры УЗИ, которая позволит осуществлять постоянный контроль за состоянием кальцинатов, их размерами, подтверждать или опровергать появление новых образований. Народные средства также допустимы в такой ситуации, но их выбор необходимо согласовывать с лечащим врачом-эндокринологом, так как даже банальные травы могут внести свои негативные коррективы в состояние пациента.

Реже, но все же имеет место хирургический метод лечения. Данная методика используется значительное реже, чем медикаментозное лечение, но без нее невозможно. К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда узлы имеют существенно увеличенные размеры. Мало того, они повлияли на изменения внутренней структуры органа, что может спровоцировать рак

Желательно уделить внимание пересмотру рациона питания, в который включить фрукты, овощи, морепродукты, содержащие йод, зелень. Навсегда забыть придется о копченостях, солениях, жареных продуктах

Пациентам, перенесшим операцию, рекомендовано санаторно-курортное лечение комплексного характера. Каталог санаториев России, занимающихся этой проблемой, находится у многих специалистов данной сферы медицины. Там ведется контроль за сдачей анализов на гормоны, подбирается поддерживающая терапия, лечебные процедуры.

Лечение болезни

В случаях своевременного диагностирования в мягких тканях отложений кальция назначается медикаментозное лечение, которое оказывается достаточно эффективным на первых порах развития недуга. Метод лечения посредством медикаментозной терапии используется для возможности избежать оперативного вмешательства, которое назначается в тех случаях, когда болезнь имеет запущенную форму, и другого способа избавиться от новообразований просто не существует. В процессе медикаментозной терапии пациенту обязательно назначается регулярное обследование эндокринологом и прохождение систематических исследований в виде ультразвуковой диагностики и забора крови.

Если обнаруженное новообразование наблюдается в единственном числе и было выявлено впервые, то врач может принять решение не назначать никакого лечения, а просто рекомендовать проходить систематическое УЗИ, что позволит проследить динамику развития отложения и вовремя определить момент увеличения его размеров или количества. Также это поможет предотвратить другие заболевания, например, узел железы.

Соблюдение правильного питания является наиболее действенным методом для полного излечения кальцинатов

После прохождения рекомендованного курса лечебной терапии, а также после хирургической операции первым делом пациенту требуется определить правильный рацион, поскольку именно питание является главной профилактической мерой, предотвращающей развитие кальцинатов в дальнейшем.

Правильное питание в данном случае включает в себя употребление в пищу в большом количестве овощей и фруктов, рыбы, желательно морской, морепродуктов. Именно в этих продуктах питания содержится максимальное количество йода. Также следует исключить из ежедневного рациона солености, острую или копченную пищу, жаренные продукты.

Также желательно отдавать предпочтение использованию йодированной соли, но стоит помнить тот факт, что неправильное ее употребление лишает соль полезных качеств, поскольку имеет свойство разрушаться под воздействием высоких температур. Именно поэтому подобная соль добавляется не в процессе готовки, а в самый последний момент, практически в готовое блюдо.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Кроме соблюдения правильного питания не существует действенных профилактических мер по предупреждению развития кальцинатов, поскольку велик спектр причин, приводящих к их возникновению. Самое главное правило, которое рекомендуют к исполнению практикующие специалисты – своевременное обращение за получением медицинской помощи и качественное, а самое главное полное излечение имеющихся воспалительных и прочих патологических процессов щитовидки на первых стадиях их обнаружения.

Как выявить патологию

Первичный диагноз кальцината ставит врач-эндокринолог по результатам внешнего осмотра и пальпации. При этом оценивается общее состояние пациента, внешние размеры железы, наличие тремора на пуках. Обязательно тщательно осматриваются узлы на шеи, когда больной находится в положении «сидя» с запрокинутой головой. При пальпации шеи голова, наоборот, опускается вниз, а шейная мускулатура расслабляется.

Для подтверждения диагноза этой болезни проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Прежде всего, проводится анализ венозной крови. Наличие, локализация и размеры кальцинатов устанавливаются путем проведения УЗИ щитовидной железы. При появлении подозрения на озлокачествлении новообразования осуществляется пункция органа, а биоптат направляется на гистологические исследования.

Рак щитовидной железы

Раком щитовидной железы называют злокачественное новообразование, состоящее из клеток органа, измененных таким образом, что они стали способны к неконтролируемому делению. Онкологические процессы этой локализации встречаются не часто и считаются относительно редким явлением. Всего один процент из общей массы неопластических изменений в человеческом организме приходится на щитовидную железу, а процент смертности составляет пол процента от общего количества людей, скончавшихся от онкологии.

У женщин подобная патология проявляется в два-три раза чаще, нежели у мужчин. Но перейдя за шестидесяти пяти летной рубеж, шансы заболеть этой болезнью становятся больше у мужчин, чем у представительниц слабого пола.

Хорошо известна география тех мест, население которых более подвержено злокачественному перерождению клеток щитовидной железы. Как правило, это регионы с недостаточным содержанием йода или территории, подвергавшиеся радиационному воздействию. Болезнь больше распространена в среде народностей европеоидной расы. Между тем как жители Южной Америки, стран Африки и Азии имеют меньше проблем с щитовидной железой.

Несколько утешает тот факт, что рак щитовидной железы причисляется к неагрессивным типам опухолей. Он может длительное время не подавать признаков роста и не метастазировать. Но это не дает повода легкомысленно относиться к его лечению. Благодаря современным диагностическим достижениям медицины, этот вид рака несложно выявить на начальной стадии и, и проведя необходимое специальное лечение, победить болезнь, гарантированно обеспечив пациенту полноценную жизнь на долгие годы.

Причины, вызывающие рак щитовидной железы

  1. Предшествующее радиационное воздействие. Согласно результатам исследования, проведенного в областях, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской атомной станции, частота злокачественных изменений щитовидной железы в этих регионах возросла в пятнадцать раз. Подобный риск несут последствия радиационных осадков, выпадающих после проведения испытаний ядерного вооружения.
  2. Последствия применения ионизирующего излучения для лечения заболеваний шеи и головы. Длительное рентгеновское воздействие может привести к появлению мутаций в клетках щитовидной железы и их неконтролируемому росту даже спустя длительный период времени. Чаще всего, таким образом появляются фолликулярные и папиллярные виды опухолей.
  3. Возрастная категория людей старше сорока лет. Старение организма ведет к более частым генным мутациям, что увеличивает риск развития ракового перерождения клеточных структур щитовидной железы.
  4. Наследственная предрасположенность. Ученым удалось выделить особый тип гена, который наследуется детьми от родителей и отвечает за развитие ракового перерождения клеточных структур щитовидной железы. При его присутствии, вероятность развития у человека опухоли составляет чуть менее 100 процентов. В такой ситуации медики могут рекомендовать удаление железы с профилактической целью.
  5. Вредные условия труда. В группе риска по раковому перерождению щитовидной железы находятся рабочие горящих цехов или производств, включающих присутствие тяжелых металлов, а также медицинский персонал, работающий с ионизирующим излучением.
  6. Стрессовые состояния. Сильные стрессовые потрясения и затяжные депрессии выбивают человека из колеи и ослабляют его защитные силы, отвечающие за уничтожение аномальных клеток.
  7. Вредное воздействие никотина и алкоголя. Курильщики подвержены воздействию канцерогенов, способствующих клеточным мутациям. А пьющие люди самостоятельно снижают естественную защиту организма, ослабляя иммунитет.

Кроме того, выделен ряд хронических заболеваний, которые способствуют развитию злокачественных изменений в щитовидной железе.

  1. Болезни гинекологического профиля. Заболевания матки и придатков, имеющие хронический характер, особенно, если они протекают на фоне гормональных нарушений.
  2. Наличие опухолей в молочных железах. Образования в груди различного характера, особенно, если они гормонозависимы.
  3. Полипы и злокачественные образования нижних отделов кишечника.
  4. Многоузловые формы зоба.
  5. Доброкачественные образования в щитовидной железе.

Основные симптомы ракового перерождения щитовидной железы

Главное проявление болезни – появление видимого узелка на внешней поверхности щитовидной железы. Он проявляется небольшим возвышением и припухлостью с одной стороны шеи. Вначале он мягкий и безболезненный на ощупь, с ограниченной подвижностью и не припаян к коже. С течением времени узелок приобретает более плотную консистенцию и увеличивается в объеме. У пятидесяти процентов людей есть

Особенности развития кальцинатов в щитовидке

Мало кто из здоровых людей вспоминает о том, что у него в организме огромное количество функций выполняет совсем небольшая по размерам щитовидная железа. Этот орган обеспечивает нормальное течение множества процессов, но сам мало чем защищен от возможных патологий. Одна из них – это кальцинаты в щитовидной железе.

Чаще всего все отложения в тканях щитовидки находятся совершенно случайно, без каких-либо предпосылок. Это свидетельствует о том, что патология в течение длительного времени не представляет угрозы, так как отсутствуют даже ее симптомы. Однако патология не так безопасна, как кажется. Дело в том, что по мере разрастания кальцината ткань щитовидной железы постепенно отмирает, чтобы освободить место отложению соли.

По мере отмирания тканей происходит медленное, но неотвратимое нарушение нормального функционирования щитовидки. Нарушение функционирования ведет к изменению уровня гормонов в крови, после чего обычно появляются симптомы, заставляющие пациента обратиться к врачу.

Без гормонов щитовидки все функции организма приходят в негодность, и человек вынужден обратиться к врачу.

Кальцинаты в щитовидной железе – это чаще всего следствие активного воспалительного процесса, который присутствовал в органе совсем недавно и не прошел бесследно. Воспаление могло быть следствием:

Следствие воспалительного процесса – замена поврежденных тканевых структур на кальцинаты в щитовидной железе. Процесс может развиваться медленно, в течение длительного времени, но в основном он заканчивается в несколько недель. В большинстве случаев размер кальцинатов не увеличивается, что можно наблюдать с помощью УЗИ, но иногда отмирание тканей продолжается, даже если причина устранена.

Часто появление кальциевых отложений сопровождается параллельным разрастанием тканей щитовидки, из-за чего у человека формируется зоб. Именно по этой причине требуется тщательно оценивать ситуацию и только потом подбирать лечение.

Многие люди могут пропустить образование у себя кальциевых отложений, так как не склонны вспоминать о том, что в их организме есть щитовидная железа. С другой стороны, при правильной диагностике и лечении справиться с патологией удается довольно быстро.

Комментарии (Есть 1 комментарий)

Сущность проблемы

Почему образуется кальцинат щитовидной железы и что это такое? Данный вопрос достаточно актуален с учетом распространенности и опасности патологии. Под понятием кальцинат и микрокальцинат подразумевается отвердевшее скопление кальциевых солей, соответственно, значительного или микроскопического размера, порождающее новообразование в тканях различных внутренних органах. Кальцинат щитовидной железы – это одна из распространенных разновидностей такого явления.

Для того чтобы кальциевые соли начали откладываться в органе, необходимы особые условия, и кальцинированное образование не может зародиться вдруг на совершенно здоровой ткани. Очаг роста кальцината локализуется в месте, подвергнутом патогенному изменению. Соли просто замещают деструктированные, отмершие и пораженные инфекцией тканевые частицы. Последующее разрастание солевого образования приводит к поражению все новых клеток и деструктивным изменением ткани, что нарушает работу органа.

Кальцинаты в щитовидной железе могут иметь разный размер, единичный или множественный характер. Наиболее часто поражение касается правой доли железы, но может обнаруживаться и в левой половине.

Диагностические мероприятия в случаях подозрения на кальцинаты

При наличии жалоб со стороны пациента на признаки, которые указывают на возможное образование кальцинатов в мягких тканях щитовидки, врач назначает обязательные меры диагностики, включающие в себя проведение ультразвукового исследования, тонкоигольную пункцию и сдачу венозной крови для лабораторного анализа.

Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте…
Читать далее »

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно.
Читать далее »

Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…»
Читать далее »

При первичном осмотре пациента, потенциально страдающего от наличия отложений солей кальция, опытный врач обращает внимание на поведение человека, отмечая тремор конечностей и изменение области глазных яблок, которые могут быть чуть увеличены. Пальпирование проводится в положении сидя, с опущенной вперед головой

Это дает возможность мышцам шеи полностью расслабиться, что позволяет врачу при прощупывании более точно определить места нахождения твердых узлов. Визуальный осмотр для выявления увеличенных участков железы проводится в положении лежа, голова при этом закидывается назад. Пункция назначается чаще всего для исключения возможности образования онкологических осложнений

Пальпирование проводится в положении сидя, с опущенной вперед головой. Это дает возможность мышцам шеи полностью расслабиться, что позволяет врачу при прощупывании более точно определить места нахождения твердых узлов. Визуальный осмотр для выявления увеличенных участков железы проводится в положении лежа, голова при этом закидывается назад. Пункция назначается чаще всего для исключения возможности образования онкологических осложнений.

При подтверждении неутешительного диагноза требуется незамедлительное назначение лечебных процедур, что позволит избежать глобальных проблем в дальнейшем, поскольку увеличение числа и размеров кальцинатов в конечном итоге приведет к состоянию, с которым организм не сможет справиться самостоятельно.

Этиологические особенности

Чаще всего, рассматриваемая патология в щитовидке зарождается на участках, ранее пораженных воспалительным процессом инфекционного характера. В месте, где располагался очаг реакции, находятся клетки, не успевшие восстановиться после перенесенного заболевания или с деградированной структурой. Именно здесь начинают откладываться соли.

Вторая распространенная причина – тиреоидит или узел в щитовидной железе. В первом случае, речь идет о воспалительной реакции, чаще аутоиммунного характера. Наличие узла указывает на протекание физиологического процесса, ведущего к уплотнению некоторых участков органа без изменения размеров всей железы. С узелковой проблемой намного чаще сталкиваются женщины в периоды гормональных сбоев.

Кальцинаты могут порождаться и другими заболеваниями, а также травмами щитовидной железы. В любом случае, их развитие имеет вторичный характер, т.к. всегда являются результатом ранее перенесенной болезни или текущего хронического заболевания. В качестве провоцирующих факторов, стимулирующих появления отложений, выделяется неправильное питание и вредные привычки, а также недостаточное лечение патологий.

Принципы лечения патологии

Лечить кальцинаты можно следующими способами:

Медикаментозное лечение. Приоритет отдается именно такой терапии. Препараты принимаются строго по назначению врача. Схема лечения, тип средств и дозировка носит индивидуальный характер, зависящий от особенностей организма, возраста, распространенности очага поражения

Важно, чтобы процесс терапевтического воздействия постоянно контролировался путем проведения УЗИ.

Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется при активном разрастании образования и риске тяжелых осложнений, а также при отсутствии положительного результата при медикаментозной терапии.

Нетрадиционные методы лечения

Народная медицина и гомеопатические средства способны оказать эффективную помощь на начальной стадии болезни. Из народных средств можно выделить кашу из смеси меда с орехами; облепиховое масло; компрессы из японской софоры, сапонарии, белой лапчатки, сабельника, марены. Отвары таких растений полезно принимать и внутрь.

Любые лечебные схемы не дадут нужного результата без обеспечения сбалансированного питания. Рацион должен усиливаться продуктами, обогащенными йодом – морепродуктами, овощами и фруктами, морской рыбой. Положительный эффект обеспечивает использование йодированной соли. При составлении диетического меню следует учитывать, что йод теряется при термической обработке продуктов. Из рациона полностью исключаются жареные блюда, перец, копчености.

Правильная профилактика способна предотвратить развитие кальцинатов. Среди основных профилактических мер следует отметить следующие:

  • обеспечение нормального поступления йода через пищу;
  • регулярное проведение профилактических обследований у эндокринолога и УЗИ;
  • своевременно, эффективно и полностью избавляться от любых воспалительных процессов в щитовидной железе, обеспечивая полноценную регенерацию тканей органа;
  • отказ от вредных привычек.

Кальцинированные образования в щитовидной железе не таят опасности только на начальной стадии. В запущенном состоянии данная патология способна привести к тяжелым осложнениям. Своевременное лечение позволит эффективно избавиться от проблемы.

О самом главном: Узлы щитовидной железы, гомеопатия, туберкулез

большой узел щж подозрение на рак.mp4

Кальцинат щитовидной железы

Беременность 33 недели, кальцинат в надпочечном отделе НПВ

О самом главном: Узлы щитовидной железы, гомеопатия, туберкулез

большой узел щж подозрение на рак.mp4

Кальцинат щитовидной железы

Беременность 33 недели, кальцинат в надпочечном отделе НПВ

Что такое кальцификация щитовидной железы? (с иллюстрациями)

Кальцификация щитовидной железы - это образование твердого или полутвердого уплотнения внутри щитовидной железы. В большинстве случаев кальцинированная щитовидная железа является доброкачественным, то есть доброкачественным заболеванием, которое может не проявлять никаких симптомов. Лечение кальцификации щитовидной железы зависит от типа узелка и общего состояния здоровья человека.

Медицинские тесты могут определить тип узелка, участвующего в кальцификации щитовидной железы.

Сама щитовидная железа состоит из двух долей шеи, которые поглощают йод из пищи, которую потребляет человек. Щитовидная железа использует собранный йод для производства двух гормонов, известных как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Гормоны Т3 и Т4 используются для регулирования нескольких процессов в организме, таких как частота сердечных сокращений, температура тела и выработка белка. Кальцитонин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой, работает в сочетании с Т3 и Т4, регулируя уровень кальция в крови.Гормональный сбой в железе приводит к нарушению кровообращения и накоплению солей кальция в щитовидной железе, что способствует образованию узелков или мешочков, заполненных жидкостью.

Кальцинированная щитовидная железа обычно бывает доброкачественной.

Люди, которые придерживаются диеты с недостатком йода, могут подвергаться повышенному риску развития кальцификации щитовидной железы.Генетический дефицит рецепторов тиреотропного гормона (ТТГ) может увеличить риск развития кальцификации узлов щитовидной железы. Кроме того, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото, могут повышать шансы человека на то, чтобы у человека диагностировали кальцинированную щитовидную железу.

Кальцификация щитовидной железы может вызвать умышленную потерю веса.

Доброкачественные узелки включают коллоиды, фолликулярные аденомы и некоторые кисты, которые могут вырасти до 1 дюйма (около 25 мм) в диаметре. Доброкачественные узлы щитовидной железы обычно заполнены жидкостью и состоят из ткани щитовидной железы. Хотя их количество может увеличиваться, доброкачественные кальцификаты обычно ограничиваются щитовидной железой. Кальцинозы щитовидной железы, состоящие как из жидкого, так и из полутвердого материала, могут быть злокачественными или злокачественными и должны быть оценены.Узелки твердого состава, большого диаметра, вызывающие дискомфорт в области шеи, также могут быть злокачественными.

Только около 5 процентов диагностированных новообразований щитовидной железы являются злокачественными.

В некоторых случаях, когда в щитовидной железе образуются несколько узелков, они могут привести к развитию многоузлового зоба.Это заболевание, обычно известное как зоб, может отрицательно сказаться на способности дышать и глотать. Производство и распределение гормонов могут нарушаться при наличии множественных узелков, что приводит к развитию таких состояний, как болезнь Пламмера, токсические аденомы и токсический многоузловой зоб.

Дефицит йода может увеличить риск развития кальцификации щитовидной железы.

Люди с кальцификацией щитовидной железы могут протекать бессимптомно, что означает, что они не проявляют никаких симптомов. Те, у кого появляются быстро прогрессирующие узелки, могут заметить, что основание их шеи опухло, или они могут фактически почувствовать узелок через кожу. Гормональные изменения, происходящие из-за кальцификации щитовидной железы, могут вызвать у человека симптомы, которые могут включать непреднамеренную или резкую потерю веса, сердечную аритмию или чувство тревоги и нервозности.

Кальциноз щитовидной железы - это твердое или полутвердое образование в щитовидной железе.

Большинство узловых образований щитовидной железы обнаруживается во время обычных обследований или во время процедур тестирования, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для несвязанного состояния.После обнаружения узелок следует дополнительно изучить, чтобы определить его состав и оценить, свидетельствует ли он о дисфункции щитовидной железы. Тесты, используемые для оценки кальцификации узлов щитовидной железы, включают функциональные тесты щитовидной железы и биопсию тонкой иглой (FNA).

Функциональные тесты щитовидной железы измеряют уровни Т3 и Т4 в крови человека и определяют, вырабатывается слишком много или слишком мало.У людей, которые производят слишком мало, может быть диагностирован гипотиреоз, а у тех, кто производит слишком много, может быть определен гипертиреоз. Чтобы определить, является ли узелок злокачественным или доброкачественным, требуется биопсия с тонкоигольной аспирацией (FNA) под визуальным контролем. Биопсия включает использование небольшой иглы для сбора небольшого образца клеток внутри узелка, который отправляется в лабораторию для анализа. Во время процедуры биопсии игла направляется и контролируется ультразвуком, чтобы гарантировать ее правильное размещение и сбор клеток образца.

Лечение кальцификации щитовидной железы зависит от типа развивающегося узла и общего состояния здоровья человека. Большинство кальцинированных щитовидной железы требуют регулярного наблюдения и немедленного лечения. Лица с доброкачественным узлом могут пройти терапию супрессией гормонов щитовидной железы, чтобы уменьшить узелок и предотвратить дальнейший рост и риск осложнений.В некоторых случаях радиоактивный йод может использоваться для облегчения симптомов, связанных с многоузловым зобом и некоторыми аденомами. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления подозрительных, доброкачественных и злокачественных узлов, особенно тех, которые нарушают способность глотать или правильно дышать.

Осложнения, связанные с узлами щитовидной железы, могут быть серьезными и включать развитие сердечных заболеваний, включая застойную сердечную недостаточность и ломкость костей, состояние, известное как остеопороз.У людей с кальцинированной щитовидной железой также может развиться опасное для жизни состояние, известное как тиреотоксический криз, которое характеризуется серьезным ухудшением симптомов, требующим немедленной медицинской помощи. Люди преклонного возраста и люди с уже существующим заболеванием щитовидной железы могут иметь повышенный риск развития кальцинированной щитовидной железы.

Большинство узлов щитовидной железы обнаруживается во время плановых обследований.,

Узлы щитовидной железы - знания для студентов-медиков и врачей

Узлы щитовидной железы - это аномальные образования в щитовидной железе. Они присутствуют ок. 50% населения в целом, но ощутимы только у 5–10% населения. Они чаще встречаются у женщин, особенно в регионах с дефицитом йода, и их частота увеличивается с возрастом. Узлы щитовидной железы являются клиническим проявлением различных заболеваний щитовидной железы. Большинство из них являются доброкачественными (~ 95%), наиболее частыми причинами являются коллоидные кисты, фолликулярные аденомы и тиреоидит Хашимото.Прибл. 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными, из них наиболее распространена папиллярная карцинома. Тест на гормоны щитовидной железы - лучший начальный тест для оценки узлов щитовидной железы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы может выявить в узле признаки, подозрительные на злокачественные новообразования, а диагноз может быть подтвержден с помощью тонкоигольной аспирационной цитологии под контролем УЗИ. Сканирование поглощения радиоактивного йода (сцинтиграфия щитовидной железы) используется для оценки узелков у пациентов с гипертиреозом с целью локализации автономно функционирующих тканей.В зависимости от поглощения йода при сканировании радиоактивного йода узелки щитовидной железы могут быть автономными / горячими (повышенное поглощение) или нефункциональными / холодными (снижение поглощения). Наиболее частыми горячими узелками являются токсические аденомы и доминирующие узелки токсического многоузлового зоба. При 5–15% риске злокачественных новообразований холодные узелки являются клинически значимыми. Лечение зависит от основной этиологии и включает, например, хирургическое вмешательство (тиреоидэктомию) при злокачественных и автономных узелках, тонкоигольную аспирацию кисты щитовидной железы и наблюдение за небольшими доброкачественными узелками.

.

% PDF-1.6 % 288 0 объект > endobj Xref 288 80 0000000016 00000 н. 0000002342 00000 п. 0000002455 00000 н. 0000002991 00000 н. 0000003018 00000 н. 0000003172 00000 п. 0000003466 00000 н. 0000003614 00000 н. 0000003750 00000 н. 0000003888 00000 н. 0000004020 00000 н. 0000004321 00000 н. 0000004348 00000 п. 0000004732 00000 н. 0000005175 00000 п. 0000005364 00000 н. 0000005391 00000 п. 0000005743 00000 н. 0000005770 00000 н. 0000006390 00000 н. 0000006417 00000 н. 0000007078 00000 н. 0000007190 00000 н. 0000007304 00000 н. 0000008341 00000 п. 0000009151 00000 п. 0000010094 00000 п. 0000011070 00000 п. 0000012193 00000 п. 0000013187 00000 п. 0000013326 00000 п. 0000013459 00000 п. 0000013598 00000 п. 0000014475 00000 п. 0000017388 00000 п. 0000018539 00000 п. 0000018806 00000 п. 0000018876 00000 п. 0000019100 00000 н. 0000023155 00000 п. 0000025489 00000 п. 0000034997 00000 п. 0000035078 00000 п. 0000035349 00000 п. 0000035419 00000 п. 0000035897 00000 п. 0000039278 00000 п. 0000039359 00000 п. 0000039638 00000 п. 0000039741 00000 п. 0000040009 00000 п. 0000040079 00000 п. 0000040619 00000 п. 0000068446 00000 п. 0000068516 00000 п. 0000068695 00000 п. 0000077059 00000 п. 0000077140 00000 п. 0000077208 00000 п. 0000085442 00000 п. 0000085523 00000 п. 0000085796 00000 п. 0000085866 00000 п. 0000086110 00000 п. 0000086137 00000 п. 0000086496 00000 н. 0000096338 00000 п. 0000096419 00000 п. 0000096684 00000 п. 0000096754 00000 п. 0000097138 00000 п. 0000097165 00000 п. 0000097677 00000 п. 0000109758 00000 н. 0000109839 00000 п. 0000110116 00000 п. 0000110186 00000 п. 0000110615 00000 н. 0000110642 00000 н. 0000001896 00000 н. прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 367 0 объект > поток xb``b`` ດ ؀, м ": 19 9> jUA + LO8m) QT $ -Ls @ `

.

Щитовидная железа | Ключ радиологии




Ключевые моменты




  • Распознавание нормальной анатомии и архитектуры щитовидной железы важно для медицинских работников, использующих ультразвук у постели больного.


  • Узлы щитовидной железы являются обычным явлением, но узлы с такими подозрительными результатами ультразвукового исследования, как гипоэхогенность, нерегулярные или инфильтративные границы, микрокальцификации и повышенный внутриузловой кровоток, должны пройти дальнейшее обследование с помощью тонкоигольной аспирации.


  • Тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем - это безопасная процедура с минимальными осложнениями и метод выбора для окончательной оценки узлов щитовидной железы.





Предпосылки

Узелок щитовидной железы - это дискретное поражение в пределах нормальной паренхимы щитовидной железы. Широкое использование УЗИ шеи и других методов анатомической визуализации привело к увеличению диагностики узлов щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но мало из них являются злокачественными.В странах с достаточным уровнем йода распространенность пальпируемых узлов щитовидной железы составляет 5% у женщин и 1% у мужчин. Однако УЗИ щитовидной железы с высоким разрешением может обнаружить узелки щитовидной железы у 19–67% случайно выбранных лиц.

Некоторые узлы, идентифицированные с помощью ультразвука, требуют оценки с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) для исключения рака, но большинство небольших узлов щитовидной железы можно контролировать с течением времени с помощью ультразвука. Чтобы определить, какие узелки следует подвергнуть FNA, следует учитывать несколько факторов, в том числе размер узелков, внешний вид ультразвукового исследования и анамнез с высоким риском.Ультразвуковое исследование щитовидной железы с высоким разрешением является методом выбора для оценки узлов щитовидной железы, и Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы у всех пациентов с узлами щитовидной железы. Ультразвуковые характеристики узлов щитовидной железы, которые необходимо оценить, включают эхогенность, структуру, сосудистость, кальцификаты, края и форму.

FNA под ультразвуковым контролем широко признан в качестве метода выбора для оценки узлов щитовидной железы, соответствующих критериям биопсии.Использование ультразвукового контроля для FNA повышает скорость получения адекватного образца биопсии и снижает частоту ложноотрицательных результатов по сравнению с FNA под контролем пальпации.




Нормальная анатомия

Щитовидная железа представляет собой инкапсулированный орган, расположенный в передней средней части шеи, ниже перстневидного хряща. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Грудино-ключично-сосцевидная мышца и каротидное влагалище расположены латеральнее щитовидной железы.Ременные мышцы (грудинно-подъязычная, щитовидно-щитовидная и подъязычная) расположены впереди щитовидной железы. Мышцы longus colli расположены кзади, а трахея - кзади от щитовидной железы. Пищевод можно увидеть рядом с трахеей, позади левой доли щитовидной железы. Перистальтика видна, когда пациент глотает, что помогает отличить пищевод от узла щитовидной железы (рис. 32.1).




Рисунок 32.1




Получение изображения

Для получения изображения щитовидной железы следует использовать высокочастотный линейный преобразователь.Изображения должны быть получены как в поперечной, так и в сагиттальной плоскостях (рисунок 32.2). Высокочастотный датчик обеспечивает отличное осевое и латеральное разрешение поверхностных структур шеи, включая щитовидную железу, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Однако низкочастотный датчик может быть необходим, когда структуры глубоко в шее у пациентов с патологическим ожирением или в условиях большого многоузлового зоба. Доли щитовидной железы и узелки следует измерять в трех измерениях: глубина (передне-задняя), ширина (поперечная) и длина (верхняя-нижняя).В поперечной плоскости визуализации глубина измеряется на максимальном передне-заднем расстоянии, а ширина измеряется от латерального края трахеи до латеральной границы доли щитовидной железы. Нормальная щитовидная железа составляет 2 см или меньше как в переднезаднем (глубина), так и в поперечном (ширине) размерах. Длина измеряется в сагиттальной плоскости изображения от краниального до каудального края доли щитовидной железы и обычно составляет 4,5–5,5 см (рис. 32.3).




Рис. 32.2

Положение датчика на шее для получения поперечного ( A ) и сагиттального ( B ) изображений щитовидной железы. C, Анатомия поперечного сечения щитовидной железы в поперечной и сагиттальной плоскостях. Внутренняя яремная вена и общая сонная артерия расположены заднебоковой по отношению к щитовидной железе. C - общая сонная артерия; Эзо, пищевод; I, перешеек; J - внутренняя яремная вена; LC, longus colli; СКМ, грудино-ключично-сосцевидный отросток; SM - лямочная мышца; Щитовидная железа, щитовидная железа; Тра, трахея.




Рисунок 32.3

Изображение нормальной щитовидной железы. Измерение глубины доли щитовидной железы (передне-задней), ширины (поперечной) и длины (верхняя-нижняя) в поперечном и сагиттальном проекциях





Интерпретация изображения


Тиреоидит

Нормальная паренхима щитовидной железы однородна и гиперэхогена по сравнению с окружающими лямками.

Ультразвуковые изменения ткани щитовидной железы при диффузных аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото. Паренхима щитовидной железы при тиреоидите Хашимото выглядит неоднородной с пятнистыми гипоэхогенными и гиперэхогенными участками. Размер щитовидной железы может быть нормальным, увеличенным или маленьким, с различной васкулярностью в зависимости от продолжительности заболевания. Результаты ультразвукового исследования показывают основные гистологические изменения, в первую очередь диффузную инфильтрацию железы лимфоцитами и фиброз (Рисунок 32.4).




Рисунок 32.4

Тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа потеряла типичный вид матового стекла нормальной ткани щитовидной железы. Инфильтрация лимфоцитами делает ткань более гипоэхогенной.



Узлы щитовидной железы

При оценке узла щитовидной железы необходимо описать следующие характеристики: размер узелка в трех измерениях, эхогенность (изоэхогенная, гипоэхогенная или гиперэхогенная), структура (твердая, смешанная или кистозная), края ( четко выраженные, нерегулярные или инфильтративные), кальцификаты (микрокальцификации, макрокальцификации или кальцификации яичной скорлупы), васкуляризация (отсутствует, периферическая или внутриузловая) и форма (круглая, высокая).


Эхогенность

Эхогенность - это яркость узлов щитовидной железы по сравнению с нормальной паренхимой щитовидной железы. Узелки описываются как изоэхогенные (такая же эхогенность, что и окружающая ткань щитовидной железы), гипоэхогенные (темнее окружающей ткани щитовидной железы) или гиперэхогенные (более яркие, чем окружающая ткань щитовидной железы) (рис. 32.5). Гипоэхогенные узелки связаны со злокачественными новообразованиями. В серии, опубликованной Kim et al., 26,5% злокачественных узлов были гипоэхогенными по сравнению с 5.6% доброкачественных узелков. Ким сообщил о чувствительности 26,5% и специфичности 94,3% для гипоэхогенности, коррелирующей со злокачественными новообразованиями.




Рисунок 32,5

Твердые узелки щитовидной железы. A, Изоэхогенный узелок. B, A гипоэхогенный узел.



Структура

Структура узелков очень важна во время ультразвукового исследования. Чистая киста является безэховой с ярким сигналом кзади от кисты (заднее акустическое усиление).Чистая киста всегда доброкачественная и не требует дальнейшего обследования с помощью FNA. Коллоидная киста часто содержит артефакт в виде хвоста кометы, который представляет собой эхогенный очаг с реверберацией (рис. 32.6). Смешанный кистозный и твердый узелок может иметь сотовый или губчатый вид, что очень характерно для доброкачественного узелка. Некоторые узелки имеют очаговый кистозный компонент из-за дегенерации коллоидного узла, поэтому следует рассмотреть возможность применения FNA, чтобы исключить кистозно-папиллярный рак щитовидной железы (рис. 32.7).Когда узелок является преимущественно кистозным, увеличивается количество недиагностических образцов FNA, поскольку образцы содержат бессосудистый мусор и фиброз, а не фолликулярные клетки. При выполнении FNA медицинские работники должны сосредоточиться на отборе твердых участков, содержащих фолликулярные клетки.




Рис. 32.6

Кисты щитовидной железы с задним акустическим усилением и артефактом «хвост кометы».




Рисунок 32.7

Кистозный узелок с твердым компонентом ( A ) и губчатый узелок щитовидной железы ( B ).



Поля

Поля узелка могут быть гладкими и хорошо очерченными или неровными, и их следует оценивать с помощью ультразвука. Пикообразные или неровные края связаны с повышенным риском злокачественного образования. Moon et al. сообщили, что 48,3% злокачественных узлов щитовидной железы имели спикулированные края, тогда как только 8,2% доброкачественных узелков имели спикулированные края.


Кальцификации

Кальцификации наблюдаются почти в одной трети узлов щитовидной железы. Кальцификация узлов щитовидной железы может проявляться в виде микрокальцификаций (<1 мм) без акустического затенения, кальцификаций ободка (яичной скорлупы) или макрокальцификаций (> 2 мм) с акустическим затенением (Рисунок 32.8). Микрокальцификации связаны с повышенным риском злокачественных новообразований, потому что они часто представляют собой тела псаммомы, которые часто встречаются при папиллярной карциноме щитовидной железы. Более крупные кальцификаты часто являются результатом дегенерации и некроза узлов щитовидной железы и чаще наблюдаются при доброкачественных узлах. Однако наличие любого типа кальцификации увеличивает риск злокачественного образования. Кальцификации яичной скорлупы можно увидеть как в злокачественных, так и в доброкачественных узелках. При злокачественных поражениях кальцификация яичной скорлупы может быть прервана.




Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Премиум-темы Wordpress от UFO Themes Тема

WordPress от UFO themes

,

Смотрите также