Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Кальцинат правой доли щитовидной железы


Кальцинаты в щитовидной железе что это

Симптомы и лечение кальцинатов в щитовидной железе

Причины появления кальцинатов и сопутствующая симптоматика

Твердые образования, состоящие из солей кальция и находящиеся в щитовидной железе, называются кальцинатами. Могут располагаться как на правой доле, так и на левой доле, в редких случаях – на всей поверхности щитовидки. Возможно также появление микрокальцинатов в щитовидной железе – это такие же кальцинаты, но существенно меньших размеров.

Причинами появления могут быть:

  1. Последствия инфекционных заболеваний щитовидки перенесенных ранее. По сути, кальцинаты – это вторичный процесс, и они возникают именно в тех местах органа, где была инфекция.
  2. Узлы.
  3. Тиреоидит.
  4. Гипотиреоз.
  5. Рак в начальной стадии.

Стоит обратить внимание, что увеличение микрокальцинатов рано или поздно приведет к увеличению количества клеток, которые отмерли. Развитие болезни будет сопровождаться процессом перерастания микроформы в обычные кальцинаты, а это, в свою очередь, приводит к разрастанию железы и образованию зоба

Где можно сдать анализы на гормоны, эндокринологи России готовы подсказать без лишних вопросов, а также направить на УЗИ. Симптомы при кальцинатах как таковые отсутствуют, поэтому первые нетипичные признаки изменения состояния нуждаются в обязательном обращении к врачу-эндокринологу.

Симптомы, указывающие на присутствие кальцинатов, могут быть следующими:

  • изменения массы тела либо в «плюс», либо в «минус»,
  • резкая смен настроения,
  • повышенная раздражительность и бессонница,
  • невозможность забеременеть, при том, что ранее с этих проблем не возникало,
  • внезапные приступы панического страха,
  • повышенная сухость кожных покровов,
  • периодическое повышение температуры без признаков ОРВ или ОРЗ.

Актуальным вопросом остается то, схожи ли признаки кальцинатов и кортикостеромы. Безусловно, нет, так как речь идет о разных органах и проявлениях.

Существует ли эффективное лечение проблемы

Если ультразвуковое исследование показало, что выявленные специфические образования на щитовидке, то многие задаются вопросом: это рак или нет? Точный ответ на этот вопрос смогут лишь другие методы диагностики в виде биопсии и гистологического анализа на наличие раковых клеток, по внешним признакам судить о доброкачественности либо злокачественности образований невозможно.

В случае когда результаты исследований не подтвердили наличия рака, необходимо переходить к выбору терапии на основании рекомендаций врача. Основой лечения является симптоматическая терапия с приемом соответствующих медикаментов, в частности направленных на уменьшение гормонов тиреоидного ряда. В данном случае целесообразно применять заместительную терапию с тироксином.

Такая клиническая картина требует систематического прохождения процедуры УЗИ, которая позволит осуществлять постоянный контроль за состоянием кальцинатов, их размерами, подтверждать или опровергать появление новых образований. Народные средства также допустимы в такой ситуации, но их выбор необходимо согласовывать с лечащим врачом-эндокринологом, так как даже банальные травы могут внести свои негативные коррективы в состояние пациента.

Реже, но все же имеет место хирургический метод лечения. Данная методика используется значительное реже, чем медикаментозное лечение, но без нее невозможно. К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда узлы имеют существенно увеличенные размеры. Мало того, они повлияли на изменения внутренней структуры органа, что может спровоцировать рак

Желательно уделить внимание пересмотру рациона питания, в который включить фрукты, овощи, морепродукты, содержащие йод, зелень. Навсегда забыть придется о копченостях, солениях, жареных продуктах

Пациентам, перенесшим операцию, рекомендовано санаторно-курортное лечение комплексного характера. Каталог санаториев России, занимающихся этой проблемой, находится у многих специалистов данной сферы медицины. Там ведется контроль за сдачей анализов на гормоны, подбирается поддерживающая терапия, лечебные процедуры.

Лечение болезни

В случаях своевременного диагностирования в мягких тканях отложений кальция назначается медикаментозное лечение, которое оказывается достаточно эффективным на первых порах развития недуга. Метод лечения посредством медикаментозной терапии используется для возможности избежать оперативного вмешательства, которое назначается в тех случаях, когда болезнь имеет запущенную форму, и другого способа избавиться от новообразований просто не существует. В процессе медикаментозной терапии пациенту обязательно назначается регулярное обследование эндокринологом и прохождение систематических исследований в виде ультразвуковой диагностики и забора крови.

Если обнаруженное новообразование наблюдается в единственном числе и было выявлено впервые, то врач может принять решение не назначать никакого лечения, а просто рекомендовать проходить систематическое УЗИ, что позволит проследить динамику развития отложения и вовремя определить момент увеличения его размеров или количества. Также это поможет предотвратить другие заболевания, например, узел железы.

Соблюдение правильного питания является наиболее действенным методом для полного излечения кальцинатов

После прохождения рекомендованного курса лечебной терапии, а также после хирургической операции первым делом пациенту требуется определить правильный рацион, поскольку именно питание является главной профилактической мерой, предотвращающей развитие кальцинатов в дальнейшем.

Правильное питание в данном случае включает в себя употребление в пищу в большом количестве овощей и фруктов, рыбы, желательно морской, морепродуктов. Именно в этих продуктах питания содержится максимальное количество йода. Также следует исключить из ежедневного рациона солености, острую или копченную пищу, жаренные продукты.

Также желательно отдавать предпочтение использованию йодированной соли, но стоит помнить тот факт, что неправильное ее употребление лишает соль полезных качеств, поскольку имеет свойство разрушаться под воздействием высоких температур. Именно поэтому подобная соль добавляется не в процессе готовки, а в самый последний момент, практически в готовое блюдо.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Кроме соблюдения правильного питания не существует действенных профилактических мер по предупреждению развития кальцинатов, поскольку велик спектр причин, приводящих к их возникновению. Самое главное правило, которое рекомендуют к исполнению практикующие специалисты – своевременное обращение за получением медицинской помощи и качественное, а самое главное полное излечение имеющихся воспалительных и прочих патологических процессов щитовидки на первых стадиях их обнаружения.

Как выявить патологию

Первичный диагноз кальцината ставит врач-эндокринолог по результатам внешнего осмотра и пальпации. При этом оценивается общее состояние пациента, внешние размеры железы, наличие тремора на пуках. Обязательно тщательно осматриваются узлы на шеи, когда больной находится в положении «сидя» с запрокинутой головой. При пальпации шеи голова, наоборот, опускается вниз, а шейная мускулатура расслабляется.

Для подтверждения диагноза этой болезни проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Прежде всего, проводится анализ венозной крови. Наличие, локализация и размеры кальцинатов устанавливаются путем проведения УЗИ щитовидной железы. При появлении подозрения на озлокачествлении новообразования осуществляется пункция органа, а биоптат направляется на гистологические исследования.

Рак щитовидной железы

Раком щитовидной железы называют злокачественное новообразование, состоящее из клеток органа, измененных таким образом, что они стали способны к неконтролируемому делению. Онкологические процессы этой локализации встречаются не часто и считаются относительно редким явлением. Всего один процент из общей массы неопластических изменений в человеческом организме приходится на щитовидную железу, а процент смертности составляет пол процента от общего количества людей, скончавшихся от онкологии.

У женщин подобная патология проявляется в два-три раза чаще, нежели у мужчин. Но перейдя за шестидесяти пяти летной рубеж, шансы заболеть этой болезнью становятся больше у мужчин, чем у представительниц слабого пола.

Хорошо известна география тех мест, население которых более подвержено злокачественному перерождению клеток щитовидной железы. Как правило, это регионы с недостаточным содержанием йода или территории, подвергавшиеся радиационному воздействию. Болезнь больше распространена в среде народностей европеоидной расы. Между тем как жители Южной Америки, стран Африки и Азии имеют меньше проблем с щитовидной железой.

Несколько утешает тот факт, что рак щитовидной железы причисляется к неагрессивным типам опухолей. Он может длительное время не подавать признаков роста и не метастазировать. Но это не дает повода легкомысленно относиться к его лечению. Благодаря современным диагностическим достижениям медицины, этот вид рака несложно выявить на начальной стадии и, и проведя необходимое специальное лечение, победить болезнь, гарантированно обеспечив пациенту полноценную жизнь на долгие годы.

Причины, вызывающие рак щитовидной железы

  1. Предшествующее радиационное воздействие. Согласно результатам исследования, проведенного в областях, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской атомной станции, частота злокачественных изменений щитовидной железы в этих регионах возросла в пятнадцать раз. Подобный риск несут последствия радиационных осадков, выпадающих после проведения испытаний ядерного вооружения.
  2. Последствия применения ионизирующего излучения для лечения заболеваний шеи и головы. Длительное рентгеновское воздействие может привести к появлению мутаций в клетках щитовидной железы и их неконтролируемому росту даже спустя длительный период времени. Чаще всего, таким образом появляются фолликулярные и папиллярные виды опухолей.
  3. Возрастная категория людей старше сорока лет. Старение организма ведет к более частым генным мутациям, что увеличивает риск развития ракового перерождения клеточных структур щитовидной железы.
  4. Наследственная предрасположенность. Ученым удалось выделить особый тип гена, который наследуется детьми от родителей и отвечает за развитие ракового перерождения клеточных структур щитовидной железы. При его присутствии, вероятность развития у человека опухоли составляет чуть менее 100 процентов. В такой ситуации медики могут рекомендовать удаление железы с профилактической целью.
  5. Вредные условия труда. В группе риска по раковому перерождению щитовидной железы находятся рабочие горящих цехов или производств, включающих присутствие тяжелых металлов, а также медицинский персонал, работающий с ионизирующим излучением.
  6. Стрессовые состояния. Сильные стрессовые потрясения и затяжные депрессии выбивают человека из колеи и ослабляют его защитные силы, отвечающие за уничтожение аномальных клеток.
  7. Вредное воздействие никотина и алкоголя. Курильщики подвержены воздействию канцерогенов, способствующих клеточным мутациям. А пьющие люди самостоятельно снижают естественную защиту организма, ослабляя иммунитет.

Кроме того, выделен ряд хронических заболеваний, которые способствуют развитию злокачественных изменений в щитовидной железе.

  1. Болезни гинекологического профиля. Заболевания матки и придатков, имеющие хронический характер, особенно, если они протекают на фоне гормональных нарушений.
  2. Наличие опухолей в молочных железах. Образования в груди различного характера, особенно, если они гормонозависимы.
  3. Полипы и злокачественные образования нижних отделов кишечника.
  4. Многоузловые формы зоба.
  5. Доброкачественные образования в щитовидной железе.

Основные симптомы ракового перерождения щитовидной железы

Главное проявление болезни – появление видимого узелка на внешней поверхности щитовидной железы. Он проявляется небольшим возвышением и припухлостью с одной стороны шеи. Вначале он мягкий и безболезненный на ощупь, с ограниченной подвижностью и не припаян к коже. С течением времени узелок приобретает более плотную консистенцию и увеличивается в объеме. У пятидесяти процентов людей есть

Особенности развития кальцинатов в щитовидке

Мало кто из здоровых людей вспоминает о том, что у него в организме огромное количество функций выполняет совсем небольшая по размерам щитовидная железа. Этот орган обеспечивает нормальное течение множества процессов, но сам мало чем защищен от возможных патологий. Одна из них – это кальцинаты в щитовидной железе.

Чаще всего все отложения в тканях щитовидки находятся совершенно случайно, без каких-либо предпосылок. Это свидетельствует о том, что патология в течение длительного времени не представляет угрозы, так как отсутствуют даже ее симптомы. Однако патология не так безопасна, как кажется. Дело в том, что по мере разрастания кальцината ткань щитовидной железы постепенно отмирает, чтобы освободить место отложению соли.

По мере отмирания тканей происходит медленное, но неотвратимое нарушение нормального функционирования щитовидки. Нарушение функционирования ведет к изменению уровня гормонов в крови, после чего обычно появляются симптомы, заставляющие пациента обратиться к врачу.

Без гормонов щитовидки все функции организма приходят в негодность, и человек вынужден обратиться к врачу.

Кальцинаты в щитовидной железе – это чаще всего следствие активного воспалительного процесса, который присутствовал в органе совсем недавно и не прошел бесследно. Воспаление могло быть следствием:

Следствие воспалительного процесса – замена поврежденных тканевых структур на кальцинаты в щитовидной железе. Процесс может развиваться медленно, в течение длительного времени, но в основном он заканчивается в несколько недель. В большинстве случаев размер кальцинатов не увеличивается, что можно наблюдать с помощью УЗИ, но иногда отмирание тканей продолжается, даже если причина устранена.

Часто появление кальциевых отложений сопровождается параллельным разрастанием тканей щитовидки, из-за чего у человека формируется зоб. Именно по этой причине требуется тщательно оценивать ситуацию и только потом подбирать лечение.

Многие люди могут пропустить образование у себя кальциевых отложений, так как не склонны вспоминать о том, что в их организме есть щитовидная железа. С другой стороны, при правильной диагностике и лечении справиться с патологией удается довольно быстро.

Комментарии (Есть 1 комментарий)

Сущность проблемы

Почему образуется кальцинат щитовидной железы и что это такое? Данный вопрос достаточно актуален с учетом распространенности и опасности патологии. Под понятием кальцинат и микрокальцинат подразумевается отвердевшее скопление кальциевых солей, соответственно, значительного или микроскопического размера, порождающее новообразование в тканях различных внутренних органах. Кальцинат щитовидной железы – это одна из распространенных разновидностей такого явления.

Для того чтобы кальциевые соли начали откладываться в органе, необходимы особые условия, и кальцинированное образование не может зародиться вдруг на совершенно здоровой ткани. Очаг роста кальцината локализуется в месте, подвергнутом патогенному изменению. Соли просто замещают деструктированные, отмершие и пораженные инфекцией тканевые частицы. Последующее разрастание солевого образования приводит к поражению все новых клеток и деструктивным изменением ткани, что нарушает работу органа.

Кальцинаты в щитовидной железе могут иметь разный размер, единичный или множественный характер. Наиболее часто поражение касается правой доли железы, но может обнаруживаться и в левой половине.

Диагностические мероприятия в случаях подозрения на кальцинаты

При наличии жалоб со стороны пациента на признаки, которые указывают на возможное образование кальцинатов в мягких тканях щитовидки, врач назначает обязательные меры диагностики, включающие в себя проведение ультразвукового исследования, тонкоигольную пункцию и сдачу венозной крови для лабораторного анализа.

Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте…
Читать далее »

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно.
Читать далее »

Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…»
Читать далее »

При первичном осмотре пациента, потенциально страдающего от наличия отложений солей кальция, опытный врач обращает внимание на поведение человека, отмечая тремор конечностей и изменение области глазных яблок, которые могут быть чуть увеличены. Пальпирование проводится в положении сидя, с опущенной вперед головой

Это дает возможность мышцам шеи полностью расслабиться, что позволяет врачу при прощупывании более точно определить места нахождения твердых узлов. Визуальный осмотр для выявления увеличенных участков железы проводится в положении лежа, голова при этом закидывается назад. Пункция назначается чаще всего для исключения возможности образования онкологических осложнений

Пальпирование проводится в положении сидя, с опущенной вперед головой. Это дает возможность мышцам шеи полностью расслабиться, что позволяет врачу при прощупывании более точно определить места нахождения твердых узлов. Визуальный осмотр для выявления увеличенных участков железы проводится в положении лежа, голова при этом закидывается назад. Пункция назначается чаще всего для исключения возможности образования онкологических осложнений.

При подтверждении неутешительного диагноза требуется незамедлительное назначение лечебных процедур, что позволит избежать глобальных проблем в дальнейшем, поскольку увеличение числа и размеров кальцинатов в конечном итоге приведет к состоянию, с которым организм не сможет справиться самостоятельно.

Этиологические особенности

Чаще всего, рассматриваемая патология в щитовидке зарождается на участках, ранее пораженных воспалительным процессом инфекционного характера. В месте, где располагался очаг реакции, находятся клетки, не успевшие восстановиться после перенесенного заболевания или с деградированной структурой. Именно здесь начинают откладываться соли.

Вторая распространенная причина – тиреоидит или узел в щитовидной железе. В первом случае, речь идет о воспалительной реакции, чаще аутоиммунного характера. Наличие узла указывает на протекание физиологического процесса, ведущего к уплотнению некоторых участков органа без изменения размеров всей железы. С узелковой проблемой намного чаще сталкиваются женщины в периоды гормональных сбоев.

Кальцинаты могут порождаться и другими заболеваниями, а также травмами щитовидной железы. В любом случае, их развитие имеет вторичный характер, т.к. всегда являются результатом ранее перенесенной болезни или текущего хронического заболевания. В качестве провоцирующих факторов, стимулирующих появления отложений, выделяется неправильное питание и вредные привычки, а также недостаточное лечение патологий.

Принципы лечения патологии

Лечить кальцинаты можно следующими способами:

Медикаментозное лечение. Приоритет отдается именно такой терапии. Препараты принимаются строго по назначению врача. Схема лечения, тип средств и дозировка носит индивидуальный характер, зависящий от особенностей организма, возраста, распространенности очага поражения

Важно, чтобы процесс терапевтического воздействия постоянно контролировался путем проведения УЗИ.

Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется при активном разрастании образования и риске тяжелых осложнений, а также при отсутствии положительного результата при медикаментозной терапии.

Нетрадиционные методы лечения

Народная медицина и гомеопатические средства способны оказать эффективную помощь на начальной стадии болезни. Из народных средств можно выделить кашу из смеси меда с орехами; облепиховое масло; компрессы из японской софоры, сапонарии, белой лапчатки, сабельника, марены. Отвары таких растений полезно принимать и внутрь.

Любые лечебные схемы не дадут нужного результата без обеспечения сбалансированного питания. Рацион должен усиливаться продуктами, обогащенными йодом – морепродуктами, овощами и фруктами, морской рыбой. Положительный эффект обеспечивает использование йодированной соли. При составлении диетического меню следует учитывать, что йод теряется при термической обработке продуктов. Из рациона полностью исключаются жареные блюда, перец, копчености.

Правильная профилактика способна предотвратить развитие кальцинатов. Среди основных профилактических мер следует отметить следующие:

  • обеспечение нормального поступления йода через пищу;
  • регулярное проведение профилактических обследований у эндокринолога и УЗИ;
  • своевременно, эффективно и полностью избавляться от любых воспалительных процессов в щитовидной железе, обеспечивая полноценную регенерацию тканей органа;
  • отказ от вредных привычек.

Кальцинированные образования в щитовидной железе не таят опасности только на начальной стадии. В запущенном состоянии данная патология способна привести к тяжелым осложнениям. Своевременное лечение позволит эффективно избавиться от проблемы.

О самом главном: Узлы щитовидной железы, гомеопатия, туберкулез

большой узел щж подозрение на рак.mp4

Кальцинат щитовидной железы

Беременность 33 недели, кальцинат в надпочечном отделе НПВ

О самом главном: Узлы щитовидной железы, гомеопатия, туберкулез

большой узел щж подозрение на рак.mp4

Кальцинат щитовидной железы

Беременность 33 недели, кальцинат в надпочечном отделе НПВ

Хирургическая анатомия у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию


Эмин Гурлейк , 1 Гунай Гурлейк, 2 Сами Доган, 1 Утку Кобек, 1 Fuat Cetin000 nsal 7f 1 nsal 900 1 Отделение хирургии, Медицинский факультет Университета Дюздже, 81650 Дюздже, Турция

2 Отделение хирургии, Образовательная больница Хайдарпаша Нумуне, 34668 Стамбул, Турция

Подробнее

Академический редактор: Удо Шумахер

Поступила 31 мая 2015 г.

Принята 29 июня 2015 г.

Опубликована

,

Прикладная эмбриология щитовидной и паращитовидных желез


Киста щитовидно-язычного протока

В начале пятой недели ослабленный проток теряет просвет и вскоре после этого распадается на фрагменты (см. Главу 6, Кисты щитовидно-язычного протока и эктопия щитовидной железы). В период с пятой по седьмую недели беременности подъязычная кость образуется путем конденсации мезодермы с последующей хондрификацией из второй и третьей жаберных дуг, которые растут сзади вперед, разделяя проток тиреоглоссального протока на надподъязычную и подъязычную части. 15, 16 Ослабленный тракт щитовидно-язычного протока обычно атрофируется и исчезает к концу восьмой недели. Этот тракт может сохраняться в виде фиброзного тяжа или крошечной эпителиальной трубки, и эта сохраняющаяся трубка / проток / пуповина называется тиреоглоссальным протоком , который соединяет железу и отверстие слепой кишки. Щитовидная железа может достигнуть своего нормального положения, оставляя остатки клеток где-нибудь на этом эмбриональном пути, и вызвать постнатальное развитие кист; или он может оставлять покои на любом уровне по срединной линии развития (подъязычный, проларингеальный, редко надгрудинный).Киста щитовидно-язычного протока (TDC) не имеет первичного внешнего отверстия, что характерно для некоторых кист с жаберной щелью, поскольку эмбриологический ход тракта никогда не достигает поверхности шеи.

ВМТ - наиболее частые врожденные аномалии шейки матки, в три раза чаще, чем остатки жаберной щели. Киста обычно представляет собой безболезненный бессимптомный отек средней линии ниже подъязычной кости и может наблюдаться в любом возрасте. ВМТ присутствуют при рождении примерно в 25% случаев, большинство из них отмечается в детстве, а последняя треть проявляется после 30 лет.Гендерная заболеваемость одинакова. Их можно найти где угодно по средней линии, от субментальной области до надгрудинной вырезки, но чаще всего они располагаются на полпути между этими крайними точками, около подъязычной кости. Ward et al. 17 отметил, что 80% были расположены рядом с подъязычной костью (25% расположены в подподбородочной области), 2% - на язычках и 7% - на надгрудинных. Только 1% ВМТ находился латеральнее средней линии. 17 При осмотре кисты округлой формы с гладкой поверхностью, хорошо выражены.Обычно при глотании или выдавливании языка он поднимается вверх в области шеи в результате прикрепления кисты к подъязычной кости и мышцам языка. Обычно он составляет 1-2 см в диаметре, немного подвижен и безболезнен, если нет наложенной инфекции. Оральные бактерии могут передаваться через отверстие слепой кишки. Пазухи щитовидно-язычного протока являются вторичными по отношению к инфекции кисты в результате спонтанного или хирургического дренирования и связаны с некоторой степенью слабого воспаления окружающей кожи.Кожное отверстие обычно составляет от 1 до 3 мм в диаметре и может периодически выделять маленькие капельки жидкой слизистой жидкости, обычно прозрачной или желтоватой.

Предоперационная визуализация щитовидной железы и оценка функции щитовидной железы должны проводиться у всех пациентов с ВМТ, чтобы увидеть нормальную щитовидную железу. Сцинтиграфия щитовидной железы может выполняться пациентам с предполагаемым ВМТ, чтобы задокументировать наличие нормальной щитовидной железы и исключить возможность эктопии щитовидной железы. Предоперационная сонография с высоким разрешением также может определить нормальную щитовидную железу и исключить эктопическую ткань щитовидной железы.

Пожалуйста, посетите веб-сайт Expert Consult для более подробного обсуждения этой темы.

Операции по лечению кисты щитовидной железы включают удаление кисты с центральной частью подъязычной кости и выстланным эпителием трактом, идущим от кисты к отверстию слепой кишки 18 и называемое Sistrunk operation . Операция Sistrunk состоит из цистэктомии единым блоком и центральной гиоидэктомии с иссечением тракта до отверстия слепой кишки. В первоначальном отчете Sistrunk 31 TDC был обнаружен среди 86 000 последовательных пациентов, обследованных в клинике Mayo.Sistrunk подчеркнул необходимость не предпринимать попыток изолировать надподъязычную часть протока. «В этот момент тракт обычно проходит через подъязычную кость, хотя иногда он проходит выше или ниже нее». 18 Указательный палец руки хирурга можно поместить во рту пациента в отверстие слепой кишки, чтобы приподнять язык и направить иссечение надподъязычного тракта. Систранк заметил, что иссечение неизменно проводится под углом 45 градусов. Хотя Sistrunk рекомендовал совмещение срезанных краев подъязычной кости, в последнее время считается нецелесообразным и нецелесообразным пытаться восстановить срезанные концы подъязычной кости, особенно у детей.Дренирование раны необходимо при острой инфекции или оперативном разрушении кисты.

Гистологически TDC выстлан псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, плоским эпителием или и тем, и другим. Опорная стенка кисты состоит из фиброзной ткани и часто содержит гетеротопную ткань щитовидной железы (20%) и скопления других хронических воспалительных клеток. Приблизительно 1% TDC могут претерпевать неопластические изменения, 85% из которых составляют папиллярная аденокарцинома.Сообщалось о случаях плоскоклеточного, анапластического и клеточного рака Хюртле в TDC. 19 Обычно эти злокачественные новообразования обнаруживаются после процедуры Sistrunk. Критерии Видстрома для диагностики первичной папиллярной карциномы, возникающей в ВМТ, включают следующие 20 :


.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксический зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым - сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы


Изображение зоба щитовидной железы

На этом рисунке изображен типичный зоб у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в форме таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавление других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете прочитать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к ее удалению.Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба - косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

,

Смотрите также