Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Кальцификаты в щитовидной железе


что это, как выглядят на УЗИ

Кальцинаты в щитовидной железе – это кристаллы солей кальция, которые накапливаются в эпителиальных клетках щитовидки (тироцитах). Чаще всего обызвествление органа происходит на фоне воспаления и разрушения клеток. Кальцинозу больше подвержены женщины после 45-50 лет. Причина – гормональные изменения в организме на фоне угасания функций яичников. Для диагностики кальцинатов выполняют УЗИ железы, гистологическое исследование.

Особенности и причины отложения кальцинатов

Кальциноз щитовидной железы – патология, при которой в железистой ткани возникают условия для кристаллизации солей кальция. Иногда кальцинаты выступают первичным признаком метаболических нарушений в организме. Но в большинстве случаев кальцинированный узел щитовидной железы свидетельствует о серьезных эндокринных патологиях.

При отсутствии заболеваний кристаллы кальция находятся в мягких тканях в растворенном виде. С кровью они переносятся в органы, где больше всего необходимы. Но при нарушении водно-солевого баланса и минерального обмена создаются условия, при которых из солей кальция формируются твердые отложения – кальцинаты. В результате в щитовидной железе возникают патологические очаги.

Кальцинаты провоцируют дистрофические изменения в тироцитах и их гибель. Поэтому несвоевременное лечение приводит к некрозу (омертвению) пораженных участков щитовидки.

Нарушение кальциевого обмена вызывают патологические изменения в железе:

Кальцинаты формируются в обеих долях железы. Но из-за особенностей кровоснабжения солевые отложения в 3 раза чаще выявляются в области правой доли. В зависимости от размеров выделяют несколько видов кальцинированных узлов:

  • мелкие – не более 4-5 мм;
  • средние – до 1 см;
  • крупные – более 1 см.

На начальной стадии заболевания в железе возникают микроскопические кальцинаты диаметром до 1 мм. В зависимости от причины кристаллизации кальция в органе обнаруживаются единичные или множественные отложения. Они находятся как на поверхности железы, так и в толще ее ткани.

В 8 из 10 случаев кальцинаты формируются из-за нарушения обмена веществ, сопровождающегося изменением pH крови, дисфункцией тироцитов и т.д. Кальциноз сопутствует многим заболеваниям щитовидной железы:

Чем больше количество и диаметр кальцинатов в железе, тем сильнее выражены симптомы кальциноза. Он требует адекватного и своевременного лечения, так как наличие солевых отложений указывает на серьезные нарушения метаболизма и работы эндокринных органов.

Симптомы, которые говорят о проблемах с щитовидкой

Признаки обызвествления щитовидки зависят от причины изменения кислотно-щелочного баланса крови, приведшей к формированию кальцинатов. Если кальциноз железы вызван метаболическими расстройствами, он долгое время протекает бессимптомно. Первые признаки нездоровья проявляются при нарушении баланса йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются тироцитами.

Продолжительность скрытого течения болезни зависит от серьезности метаболических нарушений или интенсивности воспаления в железе.

Формы кальциноза щитовидной железы:

  • Компенсированная. Небольшие кальцинаты не нарушают работу железы, поэтому местные и общие симптомы кальциноза отсутствуют. То, что пораженные тироциты не функционируют, компенсируется усиленной работой клеток из других участков органа.
  • Субкомпенсированная. Узел в щитовидной железе увеличивается в размере. Тироциты из здоровых участков органа не могут в полной мере компенсировать дисфункцию пораженных клеток. В результате возникают первые признаки недостаточности тиреоидных гормонов.
  • Декомпенсированная. Симптомы кальциноза выражены ярко. Крупные кальцинаты обнаруживаются при пальпации шеи.

Клинические проявления болезни зависят от причины отложения кальцинатов в тироцитах. Кальциноз на фоне тиреоидита проявляется так:

  • сухость кожи;
  • набор веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • болезненность шеи;
  • немотивированная усталость;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения).

Люди с тиреотоксикозом жалуются на чувство жара, быструю смену настроения, пучеглазие, аритмию, усиление аппетита, снижение массы тела. При раке железы возникает ощущение кома в горле, осиплость голоса, диарея, ухудшение памяти, уплотнение на шее.

Сами по себе кальцинаты диаметром до 7-8 мм не провоцируют дискомфорта ­– проблем с глотанием, болезненных ощущений в области шеи.

На поражение щитовидки указывают изменения, вызванные дефицитом или переизбытком в крови тиреоидных гормонов.

Диагностика образований

Кальциноз щитовидной железы определяет и лечит эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физикальное обследование. На наличие узлов в щитовидной железе указывают неподвижные твердые уплотнения на шее. Их диаметр зависит от продолжительности течения и причины кальциноза.

Методы выявления кальцинатов в щитовидке:

  • Ультразвуковое исследование. Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ имеют вид гиперэхогенных объектов. Четкая граница между новообразования и здоровой тканью указывает на доброкачественное течение кальциноза. При обследовании врач определяет локализацию, количество и размеры кальцинированных узлов.
  • Анализ крови на Т3 и Т4. При воспалении органа и дистрофических изменениях в железе в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов – три- и тетрайодтиронина. Их недостаток или переизбыток свидетельствует об эндокринном заболевании.
  • Биопсия железы. При подозрении на рак выполняется пункционная биопсия. Образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Если в них присутствуют атипичные клетки, диагностируют карциному щитовидки.

Для исключения метастатического кальциноза выполняется биохимический анализ крови. При выраженной гиперкальциемии ­– повышенном содержании кальция в сыворотке крови – назначается рентгенологическое исследование.

Чем опасны кальцинаты в щитовидной железе

Кальцинат щитовидной железы – один из признаков серьезных нарушений в работе эндокринной системы. Солевые отложения провоцируют некроз железистой ткани, что чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Последствия нелеченого кальциноза железы:

  • дисфагия;
  • гипотиреоз;
  • дисфункция печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • рак щитовидки;
  • эндокринное бесплодие;
  • нарушение функций почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический многоузловой зоб.
Гормональные нарушения наиболее опасны в детском возрасте. Переизбыток и дефицит Т3 и Т4 чреваты замедлением умственного и физического развития ребенка.

Лечение кальцинированных отложений

При наличии в щитовидке кальцинатов необходимо определить причину изменения pH крови и выпадения кристаллов кальция в осадок. Исключение провоцирующих факторов повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск рецидивов кальциноза. При выявлении в железе микрокальцинатов ограничиваются динамическим наблюдением. Только в случае роста камней назначаются консервативные или хирургические методы лечения.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на устранение фоновой болезни, которая спровоцировала метаболические нарушения и кристаллизацию солей в железе. В схему лечения включаются:

  • Антибиотики (Цефотиам, Амоксиклав) – уничтожают возбудителей бактериального воспаления. Назначаются при инфекционном тиреоидите.
  • НПВС (Диклофенак, Индометацин) – уменьшают в крови титры аутоантител к тироцитам. Назначаются для купирования воспаления в железе при тиреоидите Хашимото.
  • Тиростатики (Карбимазол, Эспа-Карб) ­– подавляют активность железы и выработку тиреоидных гормонов. Рекомендованы при тиреотоксикозе и гормонально-активных опухолях.

Пациентам с симптомами гипотиреоза обязательно назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В нее включают заменители Т3 и Т4 ­– Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс.

Для облегчения самочувствия больного применяются медикаменты симптоматического действия:

  • антигистамины (Клемастин, Тавегил) – устраняют отечность, кожный зуд и другие аллергические проявления кальциноза;
  • стероидные (Преднизолон, Бетаспан) – ликвидируют воспаление в железе, вследствие чего уменьшается выраженность болей;
  • витамины группы В (Доппельгерц, Витрум) – нормализуют обмен минеральных веществ.
Вне зависимости от причины формирования кальцинатов в железе всем пациентам назначаются йодид калия и хлорид аммония. Они восстанавливают минеральный метаболизм, выводят соли кальция из организма.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии используют средства альтернативной медицины, которые влияют на обмен веществ и стимулируют функции щитовидки:

  • Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают цветки бузины, донник, тысячелистник и крапиву. 30 г трав проваривают в 350 мл воды 3 минуты. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.
  • Вереск и ромашка. В термос засыпают по 3 ч. л. цветков ромашки и вереска. Заливают ½ л кипятка и оставляют на 3 часа. Процеживают через марлю и принимают по 40 мл до 4 раз в сутки.
  • Чесночная настойка. 300 г очищенных зубчиков чеснока заливают 400 мл водки. Настаивают в стеклянной банке 10 суток. В 50 мл молока добавляют 20-25 капель настойки. Принимают до 4 раз в день.

По эффективности народные средства сильно уступают медикаментам. Поэтому их используют только в качестве дополнения к фармакотерапии.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано при:

  • неэффективности лекарств;
  • быстром увеличении кальцинатов;
  • затрудненном дыхании;
  • остром гнойном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы.

В зависимости от показаний назначаются:

  • гемитиреоидэктомия – резекция (удаление) одной доли железы;
  • субтотальная резекция щитовидки – удаление большей части органа;
  • тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы.

Радикальная операция с иссечением всей железы показана только при злокачественных новообразованиях. Для компенсации дефицита Т3 и Т4 назначается пожизненная гормональная терапия.

Прогноз лечения

Успешность терапии зависит от факторов, вызвавших нарушение минерального обмена веществ. Если кальцинаты были спровоцированы тиреоидитом или гипертиреозом, течение болезни благоприятное. При раковых заболеваниях прогноз сильно ухудшается. Такие пациенты в течение 3-4 лет должны регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать анализы на онкомаркеры.

Кальциноз щитовидной железы – вторичная патология, вызванная расстройствами обмена веществ. При устранении всех провоцирующих факторов удается достичь полного выздоровления. Чтобы предотвратить повторное обызвествление щитовидки, нужно сбалансированно питаться и вовремя лечить эндокринные патологии.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Щитовидная железа | Ключ радиологии




Ключевые моменты




  • Распознавание нормальной анатомии и архитектуры щитовидной железы важно для медицинских работников, использующих ультразвук у постели больного.


  • Узлы щитовидной железы являются обычным явлением, но узлы с такими подозрительными результатами ультразвукового исследования, как гипоэхогенность, нерегулярные или инфильтративные границы, микрокальцификации и повышенный внутриузловой кровоток, должны пройти дальнейшее обследование с помощью тонкоигольной аспирации.


  • Тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем - это безопасная процедура с минимальными осложнениями и метод выбора для окончательной оценки узелков щитовидной железы.





Предпосылки

Узелок щитовидной железы - это дискретное поражение в пределах нормальной паренхимы щитовидной железы. Широкое использование УЗИ шеи и других методов анатомической визуализации привело к увеличению диагностики узлов щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но мало из них являются злокачественными.В странах с достаточным уровнем йода распространенность пальпируемых узлов щитовидной железы составляет 5% у женщин и 1% у мужчин. Однако УЗИ щитовидной железы с высоким разрешением может обнаружить узелки щитовидной железы у 19–67% случайно выбранных лиц.

Некоторые узлы, идентифицированные с помощью ультразвука, требуют оценки с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), чтобы исключить рак, но большинство небольших узлов щитовидной железы можно отслеживать с течением времени с помощью ультразвука. Чтобы определить, какие узелки следует подвергнуть FNA, следует учитывать несколько факторов, в том числе размер узелков, внешний вид ультразвукового исследования и анамнез с высоким риском.Ультразвуковое исследование щитовидной железы с высоким разрешением является методом выбора для оценки узлов щитовидной железы, и Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы у всех пациентов с узлами щитовидной железы. Ультразвуковые характеристики узлов щитовидной железы, которые необходимо оценить, включают эхогенность, структуру, сосудистость, кальцификаты, края и форму.

FNA под ультразвуковым контролем широко признан в качестве метода выбора для оценки узлов щитовидной железы, соответствующих критериям биопсии.Использование ультразвукового контроля для FNA повышает скорость получения адекватного образца биопсии и снижает частоту ложноотрицательных результатов по сравнению с FNA под контролем пальпации.




Нормальная анатомия

Щитовидная железа представляет собой инкапсулированный орган, расположенный в передней средней части шеи, ниже перстневидного хряща. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Грудино-ключично-сосцевидная мышца и каротидное влагалище расположены латеральнее щитовидной железы.Ременные мышцы (грудинно-подъязычная, щитовидно-щитовидная и подъязычная) расположены впереди щитовидной железы. Мышцы longus colli расположены кзади, а трахея - кзади от щитовидной железы. Пищевод можно увидеть рядом с трахеей, позади левой доли щитовидной железы. Перистальтика видна, когда пациент глотает, что помогает отличить пищевод от узла щитовидной железы (рис. 32.1).




Рисунок 32.1




Получение изображения

Для получения изображения щитовидной железы следует использовать высокочастотный линейный преобразователь.Изображения должны быть получены как в поперечной, так и в сагиттальной плоскостях (рисунок 32.2). Высокочастотный датчик обеспечивает отличное осевое и латеральное разрешение поверхностных структур шеи, включая щитовидную железу, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Однако низкочастотный датчик может быть необходим, когда структуры глубоко в шее у пациентов с патологическим ожирением или в условиях большого многоузлового зоба. Доли щитовидной железы и узелки следует измерять в трех измерениях: глубина (передне-задняя), ширина (поперечная) и длина (верхняя-нижняя).В поперечной плоскости визуализации глубина измеряется на максимальном передне-заднем расстоянии, а ширина измеряется от латерального края трахеи до латеральной границы доли щитовидной железы. Нормальная щитовидная железа составляет 2 см или меньше как в переднезаднем (глубина), так и в поперечном (ширине) размерах. Длина измеряется в сагиттальной плоскости изображения от краниального до каудального края доли щитовидной железы и обычно составляет 4,5–5,5 см (рис. 32.3).




Рис. 32.2

Положение датчика на шее для получения поперечного ( A ) и сагиттального ( B ) изображений щитовидной железы. C, Анатомия поперечного сечения щитовидной железы в поперечной и сагиттальной плоскостях. Внутренняя яремная вена и общая сонная артерия расположены заднебоковой по отношению к щитовидной железе. C - общая сонная артерия; Эзо, пищевод; I, перешеек; J - внутренняя яремная вена; LC, longus colli; СКМ, грудино-ключично-сосцевидный отросток; SM - лямочная мышца; Щитовидная железа, щитовидная железа; Тра, трахея.




Рисунок 32.3

Изображение нормальной щитовидной железы. Измерение глубины доли щитовидной железы (передне-задней), ширины (поперечной) и длины (верхняя-нижняя) в поперечной и сагиттальной проекциях





Интерпретация изображений


Тиреоидит

Нормальная паренхима щитовидной железы гомогенная и гиперэхогенная по сравнению с окружающими лямками.

Ультразвуковые изменения ткани щитовидной железы при диффузных аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото. Паренхима щитовидной железы при тиреоидите Хашимото выглядит неоднородной с пятнистыми гипоэхогенными и гиперэхогенными участками. Размер щитовидной железы может быть нормальным, увеличенным или маленьким, с различной васкулярностью в зависимости от продолжительности заболевания. Результаты ультразвукового исследования показывают основные гистологические изменения, в первую очередь диффузную инфильтрацию железы лимфоцитами и фиброз (Рисунок 32.4).




Рисунок 32.4

Тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа потеряла типичный вид матового стекла нормальной ткани щитовидной железы. Инфильтрация лимфоцитами делает ткань более гипоэхогенной.



Узлы щитовидной железы

При оценке узла щитовидной железы необходимо описать следующие характеристики: размер узелка в трех измерениях, эхогенность (изоэхогенная, гипоэхогенная или гиперэхогенная), структура (твердая, смешанная или кистозная), края ( четко выраженные, нерегулярные или инфильтративные), кальцификаты (микрокальцификации, макрокальцификации или кальцификации яичной скорлупы), васкуляризация (отсутствует, периферическая или внутриузловая) и форма (круглая, высокая).


Эхогенность

Эхогенность - это яркость узлов щитовидной железы по сравнению с нормальной паренхимой щитовидной железы. Узелки описываются как изоэхогенные (такая же эхогенность, что и окружающая ткань щитовидной железы), гипоэхогенные (темнее окружающей ткани щитовидной железы) или гиперэхогенные (более яркие, чем окружающая ткань щитовидной железы) (рис. 32.5). Гипоэхогенные узелки связаны со злокачественными новообразованиями. В серии, опубликованной Kim et al., 26,5% злокачественных узлов были гипоэхогенными по сравнению с 5.6% доброкачественных узелков. Ким сообщил о чувствительности 26,5% и специфичности 94,3% для гипоэхогенности, коррелирующей со злокачественными новообразованиями.




Рисунок 32,5

Твердые узелки щитовидной железы. A, Изоэхогенный узелок. B, A гипоэхогенный узел.



Структура

Структура узелков очень важна во время ультразвукового исследования. Чистая киста является безэховой с ярким сигналом кзади от кисты (заднее акустическое усиление).Чистая киста всегда доброкачественная и не требует дальнейшего обследования с помощью FNA. Коллоидная киста часто содержит артефакт в виде хвоста кометы, который представляет собой эхогенный очаг с реверберацией (рис. 32.6). Смешанный кистозный и твердый узелок может иметь сотовый или губчатый вид, что очень характерно для доброкачественного узелка. Некоторые узелки имеют очаговый кистозный компонент из-за дегенерации коллоидного узла, поэтому следует рассмотреть возможность применения FNA, чтобы исключить кистозно-папиллярный рак щитовидной железы (рис. 32.7).Когда узелок является преимущественно кистозным, увеличивается количество недиагностических образцов FNA, поскольку образцы содержат бессосудистый мусор и фиброз, а не фолликулярные клетки. При выполнении FNA медицинские работники должны сосредоточиться на отборе твердых участков, содержащих фолликулярные клетки.




Рис. 32.6

Кисты щитовидной железы с задним акустическим усилением и артефактом «хвост кометы».




Рисунок 32.7

Кистозный узелок с твердым компонентом ( A ) и губчатый узелок щитовидной железы ( B ).



Поля

Поля узелка могут быть гладкими и четко очерченными или нерегулярными, и их следует оценивать с помощью ультразвука. Пикообразные или неровные края связаны с повышенным риском злокачественного образования. Moon et al. сообщили, что 48,3% злокачественных узлов щитовидной железы имели спикулированные края, тогда как только 8,2% доброкачественных узелков имели спикулированные края.


Кальцификации

Кальцификации наблюдаются почти в одной трети узлов щитовидной железы. Кальцификация узлов щитовидной железы может проявляться в виде микрокальцификаций (<1 мм) без акустического затенения, кальцификаций обода (яичной скорлупы) или макрокальцификаций (> 2 мм) с акустическим затенением (Рисунок 32.8). Микрокальцификации связаны с повышенным риском злокачественных новообразований, поскольку они часто представляют собой тела псаммомы, которые часто наблюдаются при папиллярной карциноме щитовидной железы. Более крупные кальцификаты часто являются результатом дегенерации и некроза узлов щитовидной железы и чаще наблюдаются при доброкачественных узлах. Однако наличие любого типа кальцификации увеличивает риск злокачественного образования. Кальцификации яичной скорлупы можно увидеть как в злокачественных, так и в доброкачественных узелках. При злокачественных поражениях кальцификация яичной скорлупы может быть прервана.




Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Премиум-темы Wordpress от UFO Themes Тема

WordPress от UFO themes

.

Кальцификация: типы, причины и диагностика

Кальцификация происходит, когда кальций накапливается в тканях тела, кровеносных сосудах или органах. Это накопление может затвердеть и нарушить нормальные процессы в вашем организме. Кальций транспортируется через кровоток. Его также можно найти в каждой клетке. В результате кальциноз может возникнуть практически в любой части тела.

По данным Национальной медицинской академии (ранее - Медицинского института), около 99 процентов кальция в вашем организме содержится в зубах и костях.Другой 1 процент находится в крови, мышцах, жидкости вне клеток и других тканях тела.

При некоторых заболеваниях кальций откладывается там, где ему обычно не место. Со временем это может накапливаться и вызывать проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить осложнения, если у вас есть это дополнительное накопление кальция.

Кальцификации могут образовываться во многих местах вашего тела, в том числе:

  • малых и крупных артериях
  • сердечных клапанах
  • головном мозге, где это известно как черепная кальцификация
  • суставов и сухожилий, таких как коленные суставы и сухожилия вращательной манжеты
  • мягкие ткани, такие как грудь, мышцы и жир
  • почки, мочевой пузырь и желчный пузырь

Некоторое накопление кальция безвредно.Считается, что эти отложения являются реакцией организма на воспаление, травму или определенные биологические процессы. Однако некоторые кальцификаты могут нарушить функцию органов и повлиять на кровеносные сосуды.

По данным отделения кардиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, у большинства взрослых старше 60 лет в кровеносных сосудах есть отложения кальция.

Многие факторы играют роль в кальцификации.

К ним относятся:

  • инфекции
  • нарушения обмена кальция, вызывающие гиперкальциемию (слишком много кальция в крови)
  • генетические или аутоиммунные нарушения, влияющие на скелетную систему и соединительные ткани
  • стойкое воспаление

По данным Гарвардского университета, распространенное заблуждение состоит в том, что кальцификации вызваны диетой, богатой кальцием.Однако исследователи не обнаружили связи между содержанием кальция в рационе и повышенным риском отложения кальция.

Это верно и для камней в почках. Большинство камней в почках состоит из оксалата кальция. Люди с камнями из оксалата кальция выделяют с мочой больше кальция, чем те, кто этого не делает. Это неравенство происходит независимо от того, сколько кальция есть в рационе людей.

Кальцификации обычно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские тесты используют электромагнитное излучение для получения снимков ваших внутренних органов и обычно не вызывают дискомфорта.Ваш врач, скорее всего, сразу обнаружит любые проблемы с кальцификацией с помощью рентгеновских лучей.

Ваш врач может также назначить анализы крови. Например, если у вас камни в почках, эти тесты могут определить вашу общую функцию почек.

Иногда отложения кальция обнаруживаются в раковых областях. Кальциноз обычно исследуют, чтобы исключить рак как причину. Ваш врач назначит биопсию (часто через тонкую иглу) для взятия образца ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.Если раковые клетки не обнаружены, врач считает кальциноз доброкачественным.

Кальцификация груди происходит, когда кальций накапливается в мягких тканях груди. Существует два основных типа кальцификации груди: макрокальцификации (большие скопления кальция) и микрокальцификации (небольшие накопления кальция).

По данным Национального института рака, макрокальцификации груди чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут получить кальцификацию груди, но это не так часто.

Кальцификация груди происходит по ряду причин. Травмы груди, клеточные выделения, инфекции и воспаления могут вызвать кальцификацию груди. Вы также можете получить кальцификаты, если перенесли рак груди или лучевую терапию.

Большинство кальцификатов груди не являются злокачественными. Особенно это касается макрокальцификатов.

Микрокальцификации также часто не являются злокачественными, но некоторые образцы микрокальцификации могут быть признаками раннего рака груди.

Кальцификаты груди слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при обычном осмотре груди. Ваш врач обычно обнаруживает эти отложения во время маммограммы ткани груди. Ваш врач может попросить вас назначить повторный прием, если потребуется еще раз проверить кальцификаты.

Ваш врач может также взять биопсию для проверки кальцификатов, которые могут выглядеть подозрительно. Ваш врач может предложить небольшую операцию по удалению кальцификатов, чтобы изучить их более внимательно.

Регулярное проведение маммографии в соответствующем возрасте может помочь отследить кальцификации груди, если они есть.Чем раньше будут обнаружены вызывающие беспокойство изменения груди, тем выше вероятность положительного исхода.

Обработка от накипи зависит от нескольких факторов:

  • Где происходят отложения кальция?
  • Какова их основная причина?
  • Какие сложности возникают?

Ваш врач должен будет регулярно посещать врача для проверки возможных осложнений после обнаружения кальциноза. Кальцификаты мелких артерий не считаются опасными.

На сердечных клапанах также могут образовываться кальцификации. В этом случае вам может потребоваться операция, чтобы открыть или заменить клапан, если накопление кальция достаточно серьезно, чтобы повлиять на функцию клапана.

Лечение камней в почках помогает расщеплять накопление кальция в почках. Ваш врач может назначить мочегонное средство под названием тиазид, чтобы предотвратить образование кальциевых камней в почках в будущем. Это мочегонное средство дает сигнал почкам выделять мочу, удерживая при этом больше кальция.

Отложения кальция в суставах и сухожилиях не всегда вызывают болезненные симптомы, но они могут влиять на диапазон движений и вызывать дискомфорт.Лечение может включать прием противовоспалительных лекарств и прикладывание пакетов со льдом. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

Если вам больше 65 лет, регулярно обращайтесь к врачу для сдачи анализов крови, чтобы определить уровень кальция вместе с другими тестами.

Если вам меньше 65 лет и вы родились с пороком сердца или проблемами с почками, кальцификаты могут быть у вас более распространены, чем у людей вашего возраста. Если вам известно о каком-либо из этих состояний, попросите своего врача пройти анализ на кальцификаты.

Некоторые лекарства могут влиять на уровень кальция в организме. Лекарства от холестерина, лекарства от артериального давления и заместительная гормональная терапия - это распространенные лекарства, которые влияют на то, как кальций используется в вашем организме. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или проходите соответствующее лечение, чтобы понять, как эти методы лечения влияют на ваш уровень кальция.

Если вы часто принимаете добавки карбоната кальция (например, Tums), вы рискуете повысить уровень кальция до высоких уровней.Проблемы с почками или паращитовидными железами (четыре маленькие железы на задней стороне щитовидной железы) также могут вызывать слишком высокий уровень кальция в крови.

Количество кальция, необходимое вам в день, зависит от вашего возраста. Поговорите со своим врачом о том, какая доза кальция подходит вам в зависимости от вашего возраста, пола и других проблем со здоровьем.

Курение связано с увеличением кальциноза в сердце и крупных артериях. Поскольку известно, что курение является основным фактором риска развития сердечных заболеваний, эти кальцификации также могут играть определенную роль.В целом отказ от курения имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества, особенно для сердца, кровеносных сосудов и мозга.

Не существует проверенного способа предотвратить кальцификации, поскольку они являются результатом множества биологических процессов. Отказ от курения и изменение диеты могут повлиять на образование кальцификатов, в зависимости от их расположения. Камни в почках могут образовываться реже при определенных диетических изменениях. Поговорите со своим врачом о том, как включить здоровую диету в свой образ жизни.

Кальцификации сами по себе не вызывают симптомов. Их часто обнаруживают, когда делают рентген по другим причинам. Если у вас есть проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом. Например, вы можете быть предрасположены к кальцификации, если у вас болезнь сердца, почек или если вы курите.

Ваш внешний вид зависит от расположения и тяжести кальцинатов. Затвердевшие отложения кальция могут нарушить жизненно важные процессы в головном мозге и сердце. Кальцификация кровеносных сосудов может привести к ишемической болезни сердца.

Вы и ваш врач можете обсудить лучшие способы решения проблем со здоровьем, которые могут подвергнуть вас риску кальцификации.

Кальцификация - это накопление кальция в тканях тела. Накопление может образовывать твердые отложения в мягких тканях, артериях и других областях. Некоторые кальцификаты не вызывают болезненных симптомов, а другие могут привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от локализации, серьезности и первопричины отложений.

.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или уплотнения в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения имеют узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

.

Смотрите также