Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как влияет прогестерон на щитовидную железу


Прогестерон, щитовидная железа и аутоиммунный тиреоидит

Прогестерон, щитовидная железа и аутоиммунный тиреоидит

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Избыток такого гормона, как прогестерон, может вызвать нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому у беременных часто наблюдаются симптомы гипотиреоидного состояния, спровоцированного повышенным уровнем прогестерона и эстрогена. Если же избыток прогестерона наблюдается у не беременной женщины, это может стать причиной развития гипертиреоза. Обратная ситуация, при которой уровень прогестерона ниже нормы, а уровень эстрогена (по отношению к уровню прогестерона) повышен, чревата развитием таких заболеваний, как зоб щитовидной железы и гипотиреоз. Поэтому до назначения гормональной терапии при дисбалансе прогестерона врач должен проверить правильность функционирования щитовидной железы и откорректировать нарушения, если таковые будут обнаружены.

Одно из самых распространенных заболеваний щитовидки, изучением которого традиционная медицина занимается не один десяток лет – аутоиммунный тиреоидит. Различают две формы этого заболевания, болезнь Хашимото и болезнь Грейвса.

Болезнь Грейвса, больше известная как базедова болезнь или диффузный зоб, характеризуется увеличением размеров щитовидки и избыточной секрецией тиреоидных гормонов. Эта болезнь считается женской, по статистике прекрасный пол болеет ею в восемь раз чаще, чем мужчины. Современная отечественная медицина относит болезнь Грейвса к нарушениям щитовидной железы, не учитывая аутоиммунный аспект заболевания. Иногда врачи определяют такое состояние больного одним словом – зоб.

При болезни Хашимодо наблюдается понижение функции щитовидной железы на фоне редких периодов гипертиреоидизма. Другие названия – аутоиммунный тиреоидит, лимфатический аденоидный зоб, лимфоцитарный тиреоидит. Это еще более «женское» заболевание, которым женщины страдают в 15-20 раз чаще мужчин! Существует мнение, что эта болезнь имеет генетический характер, а один из главных виновников её развития – человеческий лейкоцитарный антиген HLA.

Очень долго врачи пытались найти взаимосвязь между этими двумя формами аутоиммунного тиреоидита. Однако по современной классификации болезней оба состояния щитовидки относят к системным аутоиммунным заболеваниям и считают двумя разновидностями аутоиммунного тиреоидита. Такое решение связано с тем, что оба нарушения сопровождает выработка аутоиммунных антител на ткани щитовидки. Причем появление таких антител в организме может быть замечено задолго до появления первых симптомов тиреоидита.

Из статистики частоты заболевания аутоиммунным тиреоидитом мужчин и женщин становится ясно, что между развитием этой болезни и выработкой половых гормонов есть очевидная связь. Случаи диагностирования аутоиммунного тиреоидита у детей обоих полов очень и очень редкие, причем частота возникновения болезни одинакова среди девочек и мальчиков. Однако с началом полового созревания распространение болезни среди женской части населения начинает быстро расти.

Риск возникновения аутоиммунного тиреоидита повышается при беременности, причём чем регулярнее женщина беременеет и рожает, тем больше у нее шансов заработать эту болячку. В свою очередь, тиреоидит отрицательно влияет на беременность, поскольку вырабатываемые в организме матери антитела могут поражать ткани плода, в особенности мозг и щитовидную железу. Существуют статистические данные, согласно которым женщины с аутоиммунным тиреоидитом, особенно сопровождаемым гипофункцией щитовидки, чаще не донашивают беременность и у них чаще происходят спонтанные выкидыши.  Только у некоторых во время беременности болезнь Грейвса отступает, но после родов начинается её очередное обострение.

Хорошее защитное действие на щитовидку оказывают, как ни странно, гормональные противозачаточные средства. Причем преимущество стоит отдавать эстрогенам, из-за их позитивного эффекта на эту железу. Напротив, прогестерон может повысить риск заболевания тиреоидитом, поскольку он способствует повышению концентрации антитиреоидных антител. Причины разного по эффекту влияния прогестерона на развитие разных форм аутоиммунных заболеваний щитовидной железы точно неизвестны. Однако есть предположение, что это связано с разным результатом взаимодействия с прогестероном антител того или иного класса.

Прогестерон, щитовидная железа и аутоиммунный тиреоидит

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Связь прогестерона и щитовидной железы - Thyroid Advisor

Главная »Щитовидная железа» Связь прогестерона и щитовидной железы

Последнее обновление

Щитовидная железа может быть небольшой железой в форме бабочки, но она принимает участие в ряде процессов в организме.

На функцию щитовидной железы влияют многие факторы, включая гормоны.

В одной из наших предыдущих статей обсуждалась связь между эстрогеном и здоровьем щитовидной железы, но в этом посте мы сосредоточимся на связи между прогестероном и щитовидной железой.

Как этот гормон связан с функционированием щитовидной железы?

Вы найдете ответы ниже.

Роль прогестерона

Прогестерон - женский гормон, вырабатываемый желтым телом яичника во время овуляции или в процессе выхода зрелой яйцеклетки. Гормон регулирует и стимулирует многие функции организма, включая овуляцию, и играет жизненно важную роль во время беременности [i] .

Основная функция прогестерона - подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к яйцеклетке, если она оплодотворяется спермой.В случаях, когда яйцеклетка не оплодотворяется, уровень прогестерона снижается и вызывает менструальное кровотечение.

Во время беременности прогестерон поддерживает рост молочных желез в груди, а девочкам-подросткам нужен гормон для развития груди [ii] .

Несмотря на то, что гормон в основном вырабатывается желтым телом в яичниках, определенные количества вырабатываются самими яичниками, надпочечниками и плацентой (во время беременности) [iii] .

Помимо роли прогестерона во время беременности и менструального цикла у женщин, он имеет много других преимуществ.Гормон обладает противовоспалительным действием, регулирует кровяное давление, защищает здоровье костей, улучшает настроение и снижает беспокойство, поддерживает фертильность, способствует снижению веса, среди прочего [iv] .

Достаточный уровень прогестерона необходим для баланса эстрогена. Принимая во внимание, что эстроген имеет тесную связь со здоровьем и функцией щитовидной железы, невозможно не задаться вопросом, как прогестерон влияет на работу этой железы.

Дефицит прогестерона и аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы возникают, когда иммунная система человека начинает атаковать щитовидную железу и ее ткани, что приводит к нарушению выработки гормонов.

Выявлены два типа аутоиммунного заболевания щитовидной железы: болезнь Грейвса (наиболее частая причина гипертиреоза) и тиреоидит Хашимото (приводит к гипотиреозу).

Числа показывают, что заболеваемость тиреоидитом Хашимото увеличивается с каждым годом. На данный момент ежегодно диагностируется около 3-5 случаев на 10 000 человек. У женщин более вероятно развитие этого аутоиммунного заболевания в соотношении 20: 1 по сравнению с мужчинами [v] .

Почему так важна распространенность тиреоидита Хашимото среди женщин? Это потому, что баланс прогестерона и эстрогена играет роль в развитии этого состояния.

Журнал Endocrine Research опубликовал исследование, в котором было обнаружено, что тиреоидит Хашимото распространен среди женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром поликистозных яичников - это состояние, которое влияет на уровень женских гормонов.

Ученые обнаружили, что у женщин с СПКЯ был повышенный уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и низкий уровень прогестерона.

Они завершили исследование, объяснив, что более высокая распространенность тиреоидита Хашимото среди женщин с СПКЯ может быть связана с дисбалансом соотношения эстроген-прогестерон [vi] .Поскольку дефицит прогестерона коррелирует с нарушением уровня гормона щитовидной железы, легко понять, что низкая концентрация этого гормона ухудшает функцию щитовидной железы.

Прогестерон играет роль в доминировании эстрогена

Равновесие между эстрогеном и прогестероном жизненно важно для оптимального сексуального и общего здоровья и благополучия.

Только когда в организме содержится достаточное количество обоих гормонов, репродуктивная система и другие функции в организме будут работать должным образом.Взаимосвязь между двумя гормонами, то есть их баланс, также имеет решающее значение для здоровья щитовидной железы.

Доказательства показывают, что эстроген увеличивает выработку тироид-связывающего глобулина [vii] , белка, который связывает гормон щитовидной железы и делает его неактивным. Это приводит к снижению метаболизма и увеличению жировых отложений.

С другой стороны, прогестерон снижает связывающий щитовидную железу глобулин и увеличивает активность гормонов щитовидной железы, когда в организме присутствует достаточное количество этого гормона.Правильная активность гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и использует жир, который накапливается под действием эстрогена, для повышения энергии [viii] .

Равновесие эстрогена и прогестерона также жизненно важно для предотвращения баланса эстрогена. Высокий уровень эстрогена или эстрогенового баланса является распространенной проблемой, когда у пострадавшей женщины может быть нормальный или чрезмерный уровень эстрогена, но недостаточное количество или отсутствие прогестерона. Более того, у женщин с низким уровнем эстрогена может развиться доминирование эстрогенов, если в их организме нет прогестерона.

Преобладание эстрогена побуждает печень производить больше тироид-связывающего глобулина (ГТГ). Как указано выше, повышенная выработка ТБГ снижает количество гормона щитовидной железы.

Что происходит потом?

Подавление выработки столь необходимых гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреозу.

Гипотиреоз и преобладание эстрогенов имеют множество общих симптомов, таких как потеря волос, увеличение веса, усталость, головная боль, низкое либидо и другие. Фактически, проблемы с щитовидной железой также могут быть симптомом преобладания эстрогена [ix] , что подтверждает влияние гормонального дисбаланса (низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена) на функцию щитовидной железы.

Влияние доминирования эстрогена на гормоны щитовидной железы может также распространяться на психическое, а не только на физическое здоровье. Подавление выработки гормонов щитовидной железы из-за гипотиреоза может усугублять симптомы депрессии.

Исследования показывают, что женщины с гипотиреозом предрасположены к депрессивным симптомам независимо от социально-экономических и демографических факторов [x] .

Вот что именно происходит: выработка прогестерона снижается, организм реагирует высвобождением большего количества эстрогена, а печень начинает откачивать больше ТБГ.В свою очередь, количество гормона Т3 ограничено и становится недоступным для клеток, которым он нужен для правильного функционирования.

Лимбическая система (структуры мозга, включая гипоталамус, миндалевидное тело, таламус, гиппокамп и т. Д.) Сильно лишена Т3, и последствия этого ощущаются в уровнях серотонина и норадреналина.

В результате вы чувствуете грусть, депрессию и отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие. [xi] .

Рецепторы прогестерона в щитовидной железе

Колебания гормонов естественны и влияют на всех, но с возрастом их уровни начинают снижаться.Как вы теперь знаете, дефицит прогестерона влияет на работу щитовидной железы. Низкий уровень этого гормона вызывает симптомы, подобные доминированию эстрогена, которые влияют на щитовидную железу не только из-за уровней ТБГ, но и потому, что щитовидная железа содержит рецепторы прогестерона.

Рецепторы прогестерона связываются с гормоном, и железа отвечает, производя Т3 и Т4. Когда возникает дефицит прогестерона, гормон не может связываться с рецепторами щитовидной железы.

Результат очевиден: производство гормонов щитовидной железы снижается, и у пораженного человека симптомы щитовидной железы очень похожи на преобладание эстрогена / низкий уровень прогестерона [xii] .

Говоря о рецепторах прогестерона в щитовидной железе, журнал Journal of Endocrinological Investigation опубликовал исследование, в котором изучалась роль рецепторов витамина D и прогестерона в папиллярной карциноме щитовидной железы (PTC).

Папиллярная карцинома является наиболее распространенной формой высокодифференцированного рака щитовидной железы и наиболее распространенным типом заболевания, возникающего из-за воздействия радиации. Группа ученых из Греции обнаружила, что рецепторы витамина D и экспрессия белка были выше в PTC по сравнению с неопухолевой тканью щитовидной железы.

мРНК рецепторов прогестерона была увеличена у 34% участников. Интересно, что результаты показали, что рецепторы прогестерона, а не экспрессия рецептора витамина D, были сильно связаны с размером опухоли [xiii] .

Здоровая щитовидная железа влияет на прогестерон

В этом посте мы обсуждали влияние низкого уровня прогестерона на функцию щитовидной железы. Любые отношения - это улица с двусторонним движением, прогестерон и щитовидная железа здесь не исключение. Подобно тому, как дефицит этого гормона влияет на выработку гормонов щитовидной железы, эта маленькая железа на вашей шее влияет на выработку прогестерона.

Журнал эндокринологии опубликовал исследование, в котором было обнаружено, что Т3 значительно стимулирует высвобождение прогестерона из лютеиновых клеток. При этом стимуляция высвобождения прогестерона из лютеиновых клеток Т3 не является прямой.

Вместо этого высвобождение прогестерона опосредуется предполагаемым белковым фактором [xiv] . Лютеиновые клетки - это клетки желтого тела, эндокринной структуры женских яичников и основного места выработки прогестерона, как указано выше.

Другими словами, правильное функционирование щитовидной железы необходимо для выработки и достаточного уровня прогестерона. Щитовидная железа и прогестерон идут рука об руку и работают должным образом только тогда, когда их функции сбалансированы.

Прогестерон обладает противовоспалительным действием

Воспаление играет большую роль в аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Возьмем, к примеру, тиреоидит Хашимото. термин «тиреоидит» относится к воспалению щитовидной железы [xv] , согласно Американской тироидной ассоциации .

Все больше данных подтверждают, что окислительный стресс является важным механизмом, лежащим в основе развития воспаления. Оба состояния (воспаление и окислительный стресс) создают порочный круг, который влияет на ваше здоровье и благополучие в целом. Гормоны щитовидной железы защищают организм от совместного воздействия окислительного повреждения и воспаления благодаря своей антиоксидантной роли. Конечно, это происходит только тогда, когда выработка гормонов достаточна. Гипотиреоз может усугубить окислительный стресс и вызвать цепочку реакций, которые только усиливают воспаление и подавляют выработку гормонов [xvi] .

Малоизвестный факт, что прогестерон проявляет противовоспалительное действие, подавляя активацию NF-κB (провоспалительный сигнальный белок) и MAPK (способствует провоспалительному ответу). По сути, прогестерон может ослаблять воспаление, ингибируя провоспалительные пути и экспрессию медиатора [xvii] .

Проверка уровня прогестерона

Из-за важности прогестерона для правильного функционирования щитовидной железы полезно проверить уровень этого гормона.Это особенно важно, если вы испытываете симптомы, связанные с заболеваниями щитовидной железы, или если у вас уже диагностировано заболевание, поражающее эту железу. Тестирование уровня прогестерона важно и для мужчин.

Почему? Гормон участвует в создании сперматозоидов, то есть в сперматогенезе.

Чтобы проверить уровень прогестерона в вашем организме, врач назначит анализ сывороточного прогестерона. Для анализа требуется образец крови пациента. Перед проверкой уровня прогестерона полезно сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут влиять на количество этого гормона в вашем организме.

Уровень прогестерона в сыворотке измеряется в нанограммах на децилитр (нг / дл). Лаборатория анализирует образец крови и отправляет результаты вашему врачу. То, что считается нормальным уровнем прогестерона, может варьироваться в зависимости от возраста, пола, менструального цикла и беременности пациента.

Как правило, у мужчин, женщин в постменопаузе и женщин, находящихся в начале месячного цикла, содержится 1 нг / мл или меньше.

Нормальный диапазон прогестерона у женщин, находящихся в середине менструального цикла, составляет 5-20 нг / мл.

Здоровый уровень прогестерона у беременных зависит от стадии беременности.

Например, нормальный диапазон прогестерона в первом триместре составляет от 11,2 до 90 нг / мл, во втором триместре количество колеблется от 25,6 до 89,4 нг / мл, тогда как в третьем триместре здоровые уровни этого гормона находятся между 48,4 и 42,5 нг / мл.

Следует ли мне использовать прогестерон?

Женщины, уровень гормонов которых снижается, имеют возможность использовать биоидентичный или синтетический гормон для восполнения потери прогестерона и улучшения функции щитовидной железы.

На данный момент нет точных свидетельств, подтверждающих эффективность или неэффективность приема гормонов. Если вы посмотрите в Интернете, то заметите, что одни источники советуют не принимать прогестерон, а другие пропагандируют его. Лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ваш врач сообщит вам, следует ли вам принимать прогестерон для улучшения здоровья щитовидной железы.

Заключение

Здоровый уровень прогестерона жизненно важен для вашего общего здоровья и благополучия. Щитовидная железа сильно зависит от концентрации прогестерона.

В то же время гормон зависит от функции щитовидной железы, поскольку он может стимулировать выработку прогестерона.

Для более детального раскрытия взаимосвязи этого гормона и щитовидной железы необходимы дополнительные исследования.

Ссылки

[i] Progesterone, WebMD https://www.webmd.com/women/progesterone-15286#1

[ii] Blanchette, S., et al. «Циркуляция прогестерона и ожирение у мужчин». Гормоны и метаболические исследования = Гормоны и Stoffwechselforschung = Гормоны и метаболизм , vol.38, нет. 5, май 2006 г., стр. 330–35. PubMed , DOI: 10.1055 / s-2006-925392.

[iii] Прогестерон, YourHormones.info http://www.yourhormones.info/Hormones/Progesterone.aspx

[iv] Бхатиа, А. Дж. И Г. Н. Уэйд. «Прогестерон может увеличивать или уменьшать прибавку в весе и ожирение у сирийских хомяков, подвергшихся удалению яичников». Физиология и поведение , т. 46, нет. 2, август 1989 г., стр. 273–78.

[v] Залетель, Катя и Симона Габершчек.«Тиреоидит Хашимото: от генов к болезни». Current Genomics, vol. 12, вып. 8, декабрь 2011 г., стр. 576–88. PubMed Central, DOI: 10.2174 / 138920211798120763.

[vi] Arduc A, Aycicek Dogan B, Bilmez S, et al. Высокая распространенность тиреоидита Хашимото у пациентов с синдромом поликистозных яичников: играет ли роль дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном? Эндокринные исследования Март 2015 г .; 40 (4): 204-210. Doi: 10.3109 / 07435800.2015.1015730 http: //www.tandfonline.com / doi / abs / 10.3109 / 07435800.2015.1015730? journalCode = ierc20

[vii] Бен-Рафаэль З., Струасс Дж. Ф. 3-й, Арендаш-Дюран Б. и др. Изменения показателей функции щитовидной железы и глобулина, связывающего половые гормоны, связанные с лечением гонадотропином. Фертильность и бесплодие 1987 Авг; 48 (2): 318-320. Doi: 10.1016 / S0015-0282 (16) 59363-7 http://europepmc.org/abstract/med/3111894

[viii] Эстроген и прогестерон: два важных гормона, TaylorMedicalGroup.net https://taylormedicalgroup.net/hormones/estrogen-and-progesterone

[x] Zavareh AT, Jomhouri R, Bejestani HS, et al. Депрессия и гипотиреоз в популяционном исследовании иранских женщин. Румынский журнал внутренней медицины 2016 1 декабря; 54 (4): 217-221. Doi: 10.1515 / rjim-2016-0033 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002033

[xi] Сантин, Ана Паула и Таня Вебер Фурланетто. «Роль эстрогена в функции щитовидной железы и регуляции роста.» Журнал исследований щитовидной железы , вып. 2011, май 2011. PubMed Central , DOI: 10.4061 / 2011/875125.

[xii] Кумар, Пратап и Навнит Магон. «Гормоны при беременности». Нигерийский медицинский журнал: журнал Медицинской ассоциации Нигерии , том. 53, нет. 4. 2012. С. 179–83. PubMed Central , DOI: 10.4103 / 0300-1652.107549.

[xiii] Yavropoulou MP, Panagiotou G, Topouridou K, et al. Рецептор витамина D и белок рецептора прогестерона и экспрессия генов в папиллярных карциномах щитовидной железы: ассоциации с гистологическими особенностями. Журнал эндокринологических исследований 2017 декабрь; 40 (12): 1327-1335. Doi: 10.1007 / s40618-017-0700-4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28589382

[xiv] Datta M, Roy P, Banerjee J, Bhattacharya S. Гормон щитовидной железы стимулирует высвобождение прогестерона из лютеиновых клеток человека за счет образования белкового фактора. Журнал эндокринологии Сентябрь 1998 г .; 158 (3): 319-25 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9846161

[xv] Thyroiditis, American Thyroid Association https: / / www.thyroid.org/thyroiditis/

[xvi] Mancini A, Di Segni C, Raimondo S, et al. Гормоны щитовидной железы, окислительный стресс и воспаление. Медиаторы воспаления . 2016; 2016: 6757154. DOI: 10.1155 / 2016/6757154. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4802023/

[xvii] Lei B, Mace B, Dawson HN, Warner DS, Laskowitz DT, James ML. Противовоспалительные эффекты прогестерона в стимулированной липополисахаридом микроглии BV-2. Петерсон К.Э., изд. PLOS ONE .2014; 9 (7): e103969. DOI: 10.1371 / journal.pone.0103969. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4117574/

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , небольшой железы размером с арахис в основании мозга (показана здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, на которые следует обратить внимание

Обзор

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не можете переносить антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухая кожа
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

У детей есть несколько причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса у детей встречается реже, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, которое заставляет гормон щитовидной железы просачиваться в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышение аппетита
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение стеснения в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Смотрите также