При некоторых болезнях щитовидной железы эндокринолог назначает пациенту консультацию кардиолога. Многие игнорируют эти рекомендации, не зная, как щитовидка влияет на сердце. В дальнейшем больным приходится сталкиваться с патологиями сердечно-сосудистой системы. Предотвратить их можно своевременной профилактикой и обследованиями. Диагностика выявляет еще на ранних стадиях отклонения, вызванные дефектами щитовидной железы.
Функция сердца – обеспечивать кровоснабжение всех органов и систем. Оно является частью сердечно-сосудистой системы и располагается в центре грудной клетки.
Щитовидная железа размещена на шее в районе адамова яблока. Ее функция – синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Она является частью эндокринной системы.
Органы, принадлежащие к разным системам, связаны друг с другом общими обменными процессами. Как влияет на сердце щитовидная железа, зависит от дисбаланса в работе органа и соотношения производимых гормонов.
Влияние щитовидной железы на сердце возникает из-за недостатка или избытка трийодтиронина. Это активный тиреоидный гормон, содержащий три атома йода. Воздействуя на сердце, он:
Нарушение любого из этих процессов приводит к снижению качества жизни человека, необходимости ограничивать нагрузки и лечить симптомы болезней.
Связь тахикардии и щитовидки прослеживается при тиреотоксикозе. При этой болезни в щитовидной железе усиливается выработка трийодтиронина. Большинство пациентов с диагнозом страдают от тиреотоксической кардиомиопатии. Обнаружить патологию сложно из-за ее симптомов, которые причисляются к типичным признакам тиреотоксикоза или других патологий.
Избыток трийодтиронина приводит к таким проблемам:
Пациенты с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, осложненной тиреотоксической кардиомиопатией, жалуются на такие проблемы:
При обследовании выявляются отклонения от нормы:
Тиреотоксическая кардиомиопатия проходит после нормализации функций щитовидной железы. До тех пор показано симптоматическое лечение – бета-блокаторы для отключения реакции на катехоламины, а также мочегонные средства для уменьшения отеков.
Снижение уровня гормонов щитовидной железы представляет опасность для сердца. Трийодтиронин регулирует липидный обмен в организме, при его дефиците повышается уровень холестерина. Длительный гипотиреоз щитовидной железы приводит к атеросклеротическим изменениям в сердце и сосудах.
Результат нехватки гормонов:
При клиническом осмотре врач обнаруживает снижение объема крови, которую сердце выбрасывает в артерии. Также приглушаются сердечные тоны, а на рентгенографическом исследовании видны изменения в структуре камер, спровоцированные белковым дефицитом.
Эутиреоз – особенное состояние, когда при болезнях щитовидной железы уровень ее гормонов остается в норме. Это часть картины аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба.
При эутиреозе гормоны, влияющие на состояние сердца, вырабатываются щитовидной железой в норме. Поэтому никакого влияния на миокард патология не оказывает.
Связь работы щитовидки и сердечного здоровья учитывается врачами-эндокринологами. При лечении дефицита или избытка гормонов щитовидной железы врач обязательно спросит пациента о проблемах с сердечной системой – болях за грудиной, нарушениях ритма, повышении или понижении артериального давления, пульса.
Если такие симптомы есть, необходимо честно отвечать на вопросы и не пренебрегать направлением к кардиологу. Сердечные патологии на ранних стадиях поддаются лечению лучше, чем хроническая сердечная недостаточность, спровоцированная дефектами в структуре органа.
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Щитовидная железа, небольшая железа на вашей шее, может вывести ваше сердце из естественного ритма и повысить риск сердечной недостаточности или инсульта. Это связано с тем, что гормон щитовидной железы оказывает сильное влияние на работу сердца и может вызвать фибрилляцию предсердий.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), около 2,7 миллиона американцев страдают фибрилляцией предсердий. Это наиболее распространенная аритмия - нерегулярное сердцебиение, которое может иметь множество различных причин.
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий важны, потому что это состояние может вызвать скопление крови в сердце и образование опасного сгустка, увеличивая риск инсульта в пять раз, по данным Национальной ассоциации инсульта.
Но чтобы получить лучшее лечение, вам нужно знать причину этого состояния. Согласно AHA, фибрилляция предсердий может быть вызвана несколькими факторами, включая основное заболевание сердца, высокое кровяное давление, апноэ во сне и пожилой возраст.
Это также может быть вызвано гипертиреозом, которым страдает каждый 100 человек в США.При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
Симптомы мерцательной аритмии включают утомляемость, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головокружение, обморок или спутанность сознания. Но фибрилляцию предсердий сложно диагностировать, потому что ее симптомы могут относиться к широкому кругу других заболеваний, говорит Гордон Томаселли, доктор медицины, профессор медицины и руководитель отделения кардиологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.Также возможно, что у вас нет симптомов, но фибрилляция предсердий все еще сохраняется.
Посещение врача - лучший способ поставить точный диагноз. «Прислушиваясь к сердцу человека или измеряя его пульс, вы часто можете определить, когда у человека фибрилляция предсердий», - говорит доктор Томаселли. «Но иногда сердца людей не слушаются или они не чувствуют себя плохо, когда они обращаются к врачу. И многие люди просто не ходят к врачу ».
Если у вас мерцательная аритмия, вам следует проверить функцию щитовидной железы.После того, как Томаселли диагностирует фибрилляцию предсердий, он приступает к поиску причины или причин аритмии. Один из первых его шагов - проверить гормон щитовидной железы пациента, чтобы увидеть, не является ли гиперактивная щитовидная железа причиной сердечной проблемы, хотя это не самая распространенная причина фибрилляции предсердий.
Гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, создавая дополнительную нагрузку на сердце. Согласно исследованию, опубликованному в январе 2015 года в журнале The American Journal of Medicine , наиболее распространенным заболеванием сердца у пациентов с гипертиреозом является фибрилляция предсердий.Избыток гормона щитовидной железы мешает естественным электрическим импульсам сердца, что может нарушить его ритм, объясняет Томаселли. Другие эффекты гипертиреоза включают усталость, повышенный аппетит и тремор рук.
Как и в случае с фибрилляцией предсердий, важно найти первопричину гипертиреоза, чтобы определить лучший план лечения.
СВЯЗАННЫЙ: Хирург возвращается в ритм после фибрилляции предсердий
«Я думаю о гипертиреозе как о зонтичном диагнозе некоторого состояния, которое вызывает перепроизводство гормона щитовидной железы», - говорит Джейсон Векслер, доктор медицины, доцент клинического медицины в Медицинской школе Джорджтаунского университета и эндокринолога в больничном центре MedStar Washington в Вашингтоне, округ Колумбия.«Лабораторные исследования могут определить, является ли это результатом опухоли на щитовидной железе, вызывающей перепроизводство, или болезнью Грейвса».
Болезнь Грейвса возникает, когда иммунная система стоит за избыточной выработкой гормона щитовидной железы.
«Самым разрушительным аспектом фибрилляции предсердий является инсульт», - говорит Томаселли. Это потому, что фибрилляция предсердий увеличивает риск образования тромбов в сердце. Врачи часто назначают антикоагулянты (разжижители крови), пытаясь восстановить нормальный ритм сердца и снизить риск фибрилляции предсердий.Они также могут прописать лекарства, замедляющие работу сердца и контролирующие симптомы аритмии, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
По словам доктора Векслера, в зависимости от тяжести и стойкости гипертиреоза варианты лечения включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и бета-блокаторы.
Одним из препаратов, используемых для лечения фибрилляции предсердий, является Кордарон (амиодарон), который возвращает сердце в нормальный ритм. Но использование амиодарона может отрицательно повлиять на щитовидную железу: его высокое содержание йода вызывает много случаев гипотиреоза (слишком мало гормона щитовидной железы), а также некоторые случаи гипертиреоза, по словам Томаселли.
«Устранение аномалий щитовидной железы, безусловно, облегчает лечение фибрилляции предсердий», - говорит Томаселли. «Если у вас фибрилляция предсердий и гипертиреоз наряду с другими факторами риска, я ожидаю, что мы сможем решить вашу проблему с щитовидной железой и устранить дефибрилляцию».
.