Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как сдаются анализы на щитовидную железу


Анализы на гормоны щитовидной железы: как правильно сдавать

Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы).

Кому следует проверить щитовидку

Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:

  • диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы или наличие в ней узлов;
  • нарушение функции глотания, комок в горле;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у детей – ринит при отсутствии симптомов простуды;
  • отечность лица, конечностей;
  • резкое похудание или внезапный набор веса;
  • ощущение сухости слизистой глаз;
  • нарушение АД, трудно восстанавливаемое приемом лекарственных препаратов.
Беременной женщине нужно проверить щитовидку в первом триместре, если она до зачатия ребенка наблюдалась у эндокринолога, болеет диабетом первого типа или у нее есть родственники с проблемами эндокринной системы.

Как правильно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Подготовка к биохимическому тесту включает следующие пункты:

  • За 24 часа до сдачи крови нужно отменить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации. Любое перенапряжение заставляет человеческий организм адаптироваться к новым условиям существования, из-за чего резко меняется гормональный фон.
  • Кровь из вены сдается натощак, поэтому в лабораторию лучше всего отправляться с утра. Покушать можно сразу после процедуры.
  • Женщинам не рекомендуется проходить гормональный тест во время менструации. В этот период возрастает активность некоторых ферментов и гормонов в организме, что может исказить результаты биоанализа.
  • Если человек принимает жизненно необходимые лекарства, то отменить их перед сдачей анализа может только лечащий врач. Обычно о приеме таких средств ставят в известность лаборантов. Другие лекарства, например, тироксин, можно принять сразу после сдачи крови.

Кровь на уровень гормонов не сдают после аппаратного обследования щитовидной железы и других органов (КТ, рентген). Результаты биохимического теста могут исказиться по причине лучевой нагрузки на организм.

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу: тиреоидная панель

Анализы для проверки щитовидной железы эндокринолог назначает индивидуально каждому пациенту. В 99% случаев сразу нужно пройти тест на уровень тиреотропина (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз с целью регулирования функций железы. Учитывая результат, врач назначает анализы на концентрацию в крови антител и гормонов щитовидки.

Антимикросомальные антитела (АМС)

Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий: < 1:100.

Отклонение АМС от нормального значения в сторону увеличения говорит о том, что заболевание щитовидной железы спровоцировано неправильной работой иммунной системы. В большинстве клинических случаев высокое содержание антител выявляется при болезни Хашимото и диффузном токсическом зобе. Исключением является многоузловой эутиреоидный зоб – патология не имеет аутоиммунного происхождения. Высокий уровень АМС в крови говорит об очаговом тиреоидите или инфильтрации органа.

Анализ на АМС имеет прогностическое значение. Поэтому врачи выдают направление на анализ на уровень данных антител при любых патологических изменениях в щитовидной железе.

Объем антимикросомальных антител также увеличивается при раке железы, болезни Либмана, микседеме (отечность кожи и подкожной клетчатки), воспалении суставов, сахарном диабете и других патологиях. Минимальное содержание АМС обнаруживается примерно у 10% здоровых людей, состояние протекает бессимптомно.

Кальцитонин

Концентрация этого пептидного гормона в кровотоке определяется иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным методом. Норма для мужчин в первом случае составляет 0,68—32,26 пг/мг, во втором — не выше 2,46 пмоль/л. Нормальные значения для женщин по итогам ИФА — от 0,07 до 12,97 пг/мл, по ИХЛА — не более 1,46 пмоль/л.

Если объем кальцитонина в кровотоке составляет 100 пг/мл и более, то данное значение может указывать на наличие онкологического заболевания (медуллярного рака). Если концентрация гормона более 40 пг/мл, но менее 100 пг/мл, то у больного может диагностироваться раковая опухоль размером до 5 мм без регионарных метастазов. Медуллярный рак железы с отдаленными метастазами наблюдается при тиреокальцитонине выше 400 пг/мл.

Высокое содержание тиреокальцитонина может определяться:

  • у женщин при беременности;
  • у людей с хронической недостаточностью почек;
  • при зло- и доброкачественных новообразованиях в легких, печени или почках;
  • при остром панкреатите, алкогольном циррозе и некоторых других болезнях.

Длительно пониженная концентрация кальцитонина в крови приводит к кретинизму у детей, тиреотоксикозу и остеопорозу.

Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Концентрацию антител к пероксидазе определяют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальное среднее значение – до 34,0 МЕ/мл. Антитела сообщают о нарушениях функционирования иммунной системы. Высокий уровень АТПО выявляется:

  • У 90% людей с тиреоидитом Хашимото.
  • у 80% пациентов с болезнью Грейвса.
  • У 15-20% людей с неаутоиммунными патологиями щитовидной железы.

Отсутствие антител к пероксидазе щитовидки не исключает того, что текущее воспаление эндокринной железы может иметь аутоиммунное происхождение.

В группу риска входят молодые люди до 20 лет.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)

Для исследования применяется иммунохимический тест с электрохемилюминисцентной детекцией.

Референсное значение: не более 1,75 МЕ/л. Высокая концентрация антител к тиреотропину (его вырабатывает гипофиз) наблюдается при диффузном зобе аутоиммунного характера, заболевании Хашимото и первичной микседеме. Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдают как перед началом лечения диффузного токсического зоба, так при назначении поддерживающей терапии и после отмены лечения. Пониженное содержание АТ к рецепторам ТТГ свидетельствует об отсутствии аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Нарастание и сохранение патологического количества антител к ТТГ увеличивает риск повторного возникновения тиреотоксикоза. Значение менее 10-15 МЕ/л связано с неблагоприятным протеканием заболевания. Показатель до 46 МЕ/л наблюдается у пациентов с низкой вероятностью длительной ремиссии. Если норма у женщин с диффузным токсическим зобом в третьем триместре беременности повышена, то возрастает риск гипертиреоза у ребенка после рождения.

Тиреоглобулин (ТГ)

Сдачу венозной крови на уровень ТГ назначают до радиоизотопного исследования и пункционной биопсии щитовидной железы или после них, спустя 14 суток. Норма тиреоглобулина: 3,5—77,0 нг/мл. Повышенная концентрация гормона наблюдается:

Снижение уровня тиреоглобулина в крови указывает на гиперфункцию щитовидной железы, спровоцированную передозировкой гормональных препаратов.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидной железы, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:

  • взрослые — 0,27-4,2 мкМЕ/мл;
  • малыши до 1 года — 1,36-8,8 мкМЕ/мл;
  • дети до 6 лет — 0,85-6,5 мкМЕ/мл;
  • дети не старше 12 лет — 0,28-4,3 мкМе/мл.

Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:

  • при нервно-психических расстройствах;
  • на фоне недостаточности коры надпочечников и опухоли в гипофизе;
  • у беременных при гестозе.

Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе.

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства).

В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет.

У женщин с повышенным уровнем АТТГ рождаются дети с высокой вероятностью заболеваний щитовидной железы аутоиммунного происхождения.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Один из двух йодсодержащих гормонов железы. Делится на Т4 общий и Т4 свободный (содержат по 4 атома йода). Первый отражает общее количество в кровотоке связанного и свободного тироксина. Второй — является фракцией, не связанной с белками плазмы, составляет всего 0,03% от общего тироксина. Расшифровка результатов биоанализа происходит с учетом существующей нормы:

  • Т4 свободный. Нормальное значение для детей: до 12 месяцев жизни 1,1—2,0 нг/дл; до шести лет — от 0,9 до 1,7; до 12 лет — от 1,1 до 1,7; не старше 17 лет — от 1,1 до 1,8. Взрослые: 0,93—1,7 нг/дл.
  • Т4 общий. Норма для детей: до 12 месяцев — 9,7—19,1 мкг/дл; до шести лет — 9,2—15,1; до 12 лет — от 7,6 до 13,7; до 17 лет — 6,4—13,4. Взрослые: 5,1—14,1 мкг/дл.

Повышенная концентрация общего тироксина в кровотоке выявляется:

  • при гипертиреозе и остром воспалении железы;
  • на фоне ожирения;
  • при беременности;
  • при печеночной недостаточности.

Повышается уровень Т4 общего из-за приема тироксина, контрацептивов, антипсихотических средств, инсулина и некоторых других препаратов. Снижается уровень общего Т4 по причине недостаточности щитовидной железы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при гипертиреозе, остром тиреоидите, гепатите, при беременности и лишнем весе. Пониженная концентрация Т4 свободного определяется при недостаточности щитовидной железы, дефиците йода в организме, на фоне потери белка и при синдроме Иценко-Кушинга.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Трийодтиронин делится на два вида – Т3 общий и Т3 свободный. Большая часть тиреоидных гормонов щитовидной железы образуется, когда Т4 теряет один атома йода в результате дейодирования в тканях почек и печени. Сдача крови на гормоны щитовидной железы проводится, чтобы оценить работу эндокринного органа, уточнить тип развивающихся в железе патологических изменений.

Референсное значение общего ТЗ: 0,8—2,0 нг/мл. Норма свободного трийодтиронина у взрослых составляет 2,5—4,3 пг/мл. Нормальное значение свободного Т3 у детей:

  • от 4 суток до 1 месяца жизни — от 2,0 до 5,2 пг/мл;
  • новорожденные от месяца до года — от 1,5 до 6,4 пг/мл;
  • малыши от двух до 6 лет — от 2,0 до 6,0 пг/мл;
  • дети до 11 лет — от 5,7 до 5,2 пг/мл;
  • подростки до 19 лет — от 2,3 до 5,0 пг/мл.

Повышение концентрации в кровотоке Т3 общего происходит при опухолях в щитовидной железе, тиреотоксикозе (гипертиреозе), Т4-резистентном гипотиреозе, а также по причине хронической недостаточности печени. Снижение Т3 общего происходит на фоне нарушения функций щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, хронической болезни печени и т.д.

Увеличение уровня Т3 свободного определяется при различных заболеваниях щитовидной железы (воспаление, аденома, Т4-устойчивый гипотиреоз, токсический зоб и т.д.). Снижение концентрации не связанного с белками крови трийодтиронина выявляется на фоне разного типа гипотиреоза, нервных расстройств и соблюдения низкокалорийной диеты.

Йод (анализ мочи)

В списке того, какие анализы сдают на щитовидку, присутствует тест на степень йодной насыщенности организма. Концентрация микроэлемента определяется посредством сдачи мочи на биоанализ. Референсное значение: 100,0—300,0 мкг/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на йододефицитные заболевания (зоб, недостаточность щитовидки, задержку в развитии).

Избыток йода может спровоцировать как недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), так и ее усиленное функционирование (гипертиреоз).

Сколько времени делаются анализы

Скорость изготовления результатов анализов на гормоны зависит от применяемого метода и места проведения обследования. В лабораториях частных клиник процедура выполняется быстрее, чем в государственных больницах. В первом случае результаты можно получить на руки через 2-3 дня, во втором — в течение недели.

Другие методы диагностики заболеваний щитовидки

Оценку состояния щитовидной железы не проводят, опираясь лишь на результаты биоанализа крови и мочи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают доплер-УЗИ. Метод помогает выявить новообразования в щитовидной железе. Если опухоль обнаружена, назначается пункционная биопсия, для определения доброкачественности или злокачественности.

При узловом зобе показана сцинтиграфия, при помощи которой удается отличить так называемые горячие узлы (их лечат медикаментозно) от холодных. В последних отсутствует обмен веществ, они не вырабатывают тиреоидные гормоны и чаще всего подлежат удалению хирургическим путем.

Процедура, побочные эффекты и результаты

Функциональные тесты щитовидной железы - это серия анализов крови, используемых для измерения того, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Доступные тесты включают T3, T3RU, T4 и TSH.

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная в передней нижней части шеи. Он отвечает за регулирование многих процессов в организме, таких как обмен веществ, выработка энергии и настроение.

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов, вы можете испытывать такие симптомы, как увеличение веса, недостаток энергии и депрессия. Это состояние называется гипотиреозом.

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, у вас может возникнуть потеря веса, высокий уровень беспокойства, тремор и ощущение нахождения на подъеме. Это называется гипертиреозом.

Как правило, врач, который обеспокоен уровнем гормонов щитовидной железы, назначает общие скрининговые тесты, такие как тест на Т4 или тиреотропный гормон (ТТГ).Если эти результаты окажутся ненормальными, ваш врач назначит дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Если вас беспокоит функция щитовидной железы и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и сообщите своему врачу, если вы беременны. Некоторые лекарства и беременность могут повлиять на результаты ваших анализов.

Забор крови, также известный как венепункция, - это процедура, выполняемая в лаборатории или в кабинете врача.Когда вы приедете на тест, вас попросят сесть в удобный стул или лечь на кроватку или каталку. Если у вас длинные рукава, вам будет предложено закатать один рукав или убрать руку с рукава.

Техник или медсестра плотно завяжет вокруг вашего плеча резиновую ленту, чтобы вены набухли от крови. Как только техник найдет подходящую вену, он введет иглу под кожу в вену. Когда игла прокалывает кожу, вы можете почувствовать острый укол.Техник соберет вашу кровь в пробирки и отправит ее в лабораторию для анализа.

Когда техник соберет необходимое для анализа количество крови, он вынимает иглу и надавливает на колотую рану до тех пор, пока кровотечение не остановится. Затем техник наложит небольшую повязку на рану.

Вы сможете немедленно вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Забор крови - это обычная малоинвазивная процедура. В течение нескольких дней сразу после взятия крови вы можете заметить небольшие синяки или болезненные ощущения в том месте, куда была введена игла.Пакет со льдом или безрецептурное болеутоляющее могут уменьшить дискомфорт.

Если вы испытываете сильную боль или область вокруг прокола становится красной и опухшей, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции.

Результаты Т4 и ТТГ

Тест Т4 и ТТГ - два наиболее распространенных функциональных теста щитовидной железы. Обычно их заказывают вместе.

Тест Т4 известен как тест на тироксин. Высокий уровень Т4 указывает на сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз).Симптомы включают беспокойство, незапланированную потерю веса, тремор и диарею. Большая часть Т4 в вашем организме связана с белком. Небольшой части Т4 нет, и это называется свободным Т4. Бесплатный T4 - это форма, которая легко доступна вашему организму. Иногда вместе с тестом T4 также проверяется свободный уровень Т4.

Тест на ТТГ измеряет уровень тиреотропного гормона в крови. ТТГ имеет нормальный диапазон измерения от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц гормона на литр крови (мМЕ / л).

Если у вас наблюдаются признаки гипотиреоза и показатель ТТГ превышает 2,0 мМЕ / л, у вас есть риск развития гипотиреоза. Симптомы включают увеличение веса, усталость, депрессию и ломкость волос и ногтей. Ваш врач, скорее всего, захочет проводить тесты функции щитовидной железы не реже одного раза в два года. Ваш врач может также решить начать лечение вас лекарствами, такими как левотироксин, чтобы облегчить ваши симптомы.

Тесты на Т4 и ТТГ обычно выполняются у новорожденных для выявления низкой функции щитовидной железы.Если не лечить, это состояние, называемое врожденным гипотиреозом, может привести к порокам развития.

Результаты T3

Тест T3 проверяет уровень гормона трийодтиронина. Обычно его назначают, если тесты на Т4 и ТТГ указывают на гипертиреоз. Тест на Т3 также можно назначить, если у вас наблюдаются признаки гиперактивности щитовидной железы, а уровень Т4 и ТТГ не повышен.

Нормальный диапазон T3 составляет 100–200 нанограмм гормона на децилитр крови (нг / дл).Аномально высокие уровни чаще всего указывают на состояние, называемое болезнью Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, связанное с гипертиреозом.

Результаты поглощения смолы Т3

Поглощение смолы Т3, также известный как T3RU, представляет собой анализ крови, который измеряет связывающую способность гормона, называемого тироксин-связывающим глобулином (TBG). Если ваш уровень Т3 повышен, ваша связывающая способность ГТГ должна быть низкой.

Аномально низкие уровни ТБГ часто указывают на проблемы с почками или с недостатком белка в организме.Аномально высокий уровень ТБГ предполагает высокий уровень эстрогена в организме. Высокий уровень эстрогена может быть вызван беременностью, употреблением в пищу продуктов, богатых эстрогеном, ожирением или заместительной гормональной терапией.

Если анализ крови показывает, что ваша щитовидная железа гиперактивна или недостаточно активна, ваш врач может назначить тест на поглощение щитовидной железы или ультразвуковое исследование. Эти тесты проверят наличие структурных проблем со щитовидной железой, активности щитовидной железы и любых опухолей, которые могут вызывать проблемы. Основываясь на этих результатах, ваш врач может захотеть взять образец ткани щитовидной железы для проверки на рак.

Если сканирование в норме, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство для регулирования активности щитовидной железы. Они проведут дополнительные тесты функции щитовидной железы, чтобы убедиться, что лекарство работает.

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста на ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T 4 испытания

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов - лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем - может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 .Связанный T 4 сохраняется в крови до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T 3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза - и болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более пристального изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы лягте на стол для осмотра, а технический специалист проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Датчик отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет количество радиоактивного йода, потребляемого щитовидной железой из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что в тесте используется небольшое количество радиации и он считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить эту область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узелку. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

,

Как врачи диагностируют гипотиреоз - Диагностика недостаточной функции щитовидной железы проводится на основании результатов анализа крови, симптомов и ряда других факторов.

Гипотиреоз оценивается и диагностируется врачом, обычно эндокринологом или лечащим врачом. Симптомы, признаки и, что более важно, анализы крови - принимаются во внимание при оценке возможности недостаточной активности щитовидной железы - все они помогают определить причину и тяжесть заболевания.

Диагноз ставится после тщательного изучения личной истории болезни пациента и его семейной истории, любых факторов риска, результатов физикального обследования, а также результатов оценки уровня функции щитовидной железы. Есть несколько типов гормонов, которые проверяются в анализе крови для оценки вашего статуса щитовидной железы, наиболее точным из которых является ТТГ (тиреотропный гормон). Часто врачи могут решить проверить свободный тироксин или Т4, индекс свободного Т4 или общий Т4, чтобы помочь в диагностике.

Ваш врач может проверить ваш статус щитовидной железы на предмет пониженной активности щитовидной железы, проверив уровни гормонов щитовидной железы.Фото: 123рф

Почему гипотиреоз не диагностируется только по симптомам

Многие из симптомов гипотиреоза - довольно частые жалобы, обнаруживаемые у людей с нормально функционирующей щитовидной железой, поэтому бывает сложно определить, связаны ли симптомы со щитовидной железой. Один из лучших способов выяснить, могут ли ваши симптомы быть связаны с заболеванием щитовидной железы, - это определить, как долго вы их испытываете.

Например, вам всегда было холодно, когда другим было тепло? Вы только начали замечать снижение энергии? Если вы начинаете замечать новые признаки и симптомы, это может быть связано с проблемой щитовидной железы.Однако только врач (например, эндокринолог) может диагностировать проблему с щитовидной железой.

Что следует учитывать в личной и семейной истории болезни

Важно сообщить врачу как можно больше подробностей о вашей личной истории болезни, а также о семейном анамнезе (например, у матери был гипотиреоз). Обязательно обсудите:

  • Ваше общее состояние здоровья - особенно любые изменения, которые вы заметили в своем общем состоянии здоровья.
  • Медицинский анамнез вашей семьи, особенно если у близкого родственника был диагностирован гипотиреоз (или любые другие проблемы, связанные с щитовидной железой).
  • Переносили ли вы когда-нибудь операцию на щитовидной железе или облучение шеи для лечения рака.
  • Любые принимаемые вами лекарства, которые могут вызвать гипотиреоз (например, амиодарон, литий, интерферон альфа, интерлейкин-2 или предыдущая химиотерапия).

Физикальное обследование - поиск признаков гипотиреоза
Ваш врач проведет тщательное обследование и найдет физические признаки гипотиреоза, в том числе:

  • Признаки сухости кожи
  • Отеки вокруг глаз и ног
  • Более медленные рефлексы
  • Более низкая частота пульса

Анализы крови: Гипотиреоз можно определить с помощью различных анализов крови.

  • Тест TSH. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, или ТТГ, представляет собой анализ крови, который измеряет количество Т4 (тироксина), вырабатываемого щитовидной железой. Если у вас аномально высокий уровень ТТГ, это может означать, что у вас гипотиреоз.
  • T4 (тироксин) Тест. Щитовидная железа вырабатывает Т4 (тироксин). Индекс свободного Т4 и индекс свободного Т4 - это анализы крови, которые в сочетании с тестом на ТТГ могут позволить вашему врачу узнать, как работает ваша щитовидная железа.

[[wysiwyg_imageupload ::]] Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько тироксина нужно производить посредством передачи сигналов ТТГ. В гипофизе есть клетки, которые определяют «заданную точку» вашего тела. Ваша уставка - это нормальный диапазон ТТГ, необходимый вашему организму, который определяется вашим гипофизом.

Когда кровь течет через гипофиз, эти же клетки определяют, есть ли в организме адекватный уровень Т4. Если ваш уровень Т4 адекватен, гипофиз отправляет соответствующее количество ТТГ в щитовидную железу, чтобы поддерживать уровень Т4 в нормальном диапазоне.Если ваш уровень Т4 слишком низкий, гипофиз посылает больше ТТГ, говоря щитовидной железе, чтобы она производила больше Т4. Если ваш уровень Т4 слишком высок, гипофиз выдает меньше ТТГ, давая указание щитовидной железе производить меньше Т4.

Нормальные и аномальные диапазоны ТТГ

  • От 0,4 мЕд / л до 4,0 мЕд / л считается эталонным диапазоном (возможны небольшие различия в зависимости от лаборатории), и люди с нормально функционирующей щитовидной железой обычно попадают в этот диапазон.
  • Если ТТГ> 4.0 мЕд / л, выполняется второй тест (Т4) для проверки результатов. ТТГ> 4,0 / мЕд / л при низком уровне Т4 указывает на гипотиреоз.
  • Если ваш ТТГ> 4,0 мЕд / л и ваш уровень Т4 в норме, это может побудить вашего врача проверить ваши сывороточные антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО). Если эти антитела присутствуют, это может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое является фактором риска развития гипотиреоза. Если у вас есть эти антитела, ваш врач, скорее всего, будет проводить тест на ТТГ не реже одного раза в год.

Простой способ вспомнить, как работает щитовидная железа - подумайте о спросе и предложении. По мере падения уровня Т4 повышается ТТГ. По мере повышения уровня Т4 ТТГ падает. Однако не у всех с гипотиреозом повышен уровень ТТГ.

Если ваш гипофиз не работает должным образом, он может не отсылать нормальное количество ТТГ - и в этом случае щитовидная железа может быть здоровой. Однако, если количество ТТГ отсутствует, щитовидная железа не будет производить нужное количество Т4. Это редко и известно как вторичный или центральный гипотиреоз.

Обновлено: 22.01.19

Что такое заместительная гормональная терапия щитовидной железы?

.

Смотрите также