Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как проявляется заболевание щитовидной железы у детей


Симптомы заболевания щитовидной железы у детей

В современной медицине заболевания щитовидной железы достаточно успешно лечатся. Однако количество заболевших не становится меньше. Ведь, к сожалению, люди очень часто не обращают внимания на какие-либо признаки болезней, не обращаются к врачам, начинают пытаться вылечиться самостоятельно. В случае заболевания детей любое промедление может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно начинать лечение сразу, заметив лишь малейшие симптомы болезни.

Прежде всего, надо знать, что щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции. Она отвечает за развитие ребенка, его рост и самочувствие. И, если происходит нарушение одной из ее функций, это сказывается на все организме.

Самым первым начинает страдать головной мозг ребенка, а это сказывается на его умственном и интеллектуальном развитии. Кроме того, она вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ в организме. А это особенно важно, когда ребенок растет.

Симптомы заболевания щитовидки у детей

Существуют общие симптомы нарушения работы щитовидной железы, на которые родители должны обратить свое внимание.

  • Во-первых, у детей с заболеванием щитовидки часто бывает нарушенный сердечный ритм. Посчитать пульс у ребенка родители могут самостоятельно. Период – 1 минута. Если пульс в результате нескольких проверок ниже или выше нормы, то обязательно стоит сдать анализ на гормон ТТГ. Это гормон гипофиза, который показывает, каково состояние щитовидной железы и есть ли какие-либо нарушения в ее работе.
  • Вторым симптомом каких-либо проблем в работе щитовидки является внешний вид детей. Родители обязательно должны обратить внимание, если у их ребенка вялый, апатичный вид, замедленная речь, сухая кожа с постоянными дерматитами или же, наоборот, постоянно холодная и влажная кожа с частыми отеками.
  • Очень часто при дисфункции щитовидной железы страдает интеллектуальное развитие малыша. Порой это не он не хочет учиться, просто ему очень тяжело все дается, он совершенно не может сконцентрировать свое внимание. Этот признак тоже должен насторожить родителей.
  • Если ребенок совсем плохо растет, то тоже стоит обратиться к эндокринологу и сдать необходимые анализы. Ведь очень часто проблемы с этим органом приводят к замедленному росту.
  • У ребенка могут возникать проблемы с гастроэнтерологической системой организма. Дело в том, что она достаточно сильно связана с гормонами щитовидной железы. А проблемы с ней ведут к проблемам с желудком и кишечником. Следствием этого являются частые запоры, которые весьма неприятны и тяжелы для детей.
  • Достаточно сильное выпадение волос также является одним из признаков нарушения работы этой железы, причем как у детей, так и у взрослых.

Эти симптомы являются общими и говорят о наличии какого-либо нарушения в работе щитовидки. Однако существует несколько заболеваний этого органа. И у каждого из них есть свои, более конкретные признаки.

Гипотиреоз

Первое из них – это гипотиреоз. Возникает это заболевание в результате сниженной функции щитовидки. Различают два вида  — первичный и вторичный. Для этого заболевания характерны следующие признаки

  • обычно с первых дней рождения у ребенка бывает пониженная температура тела;
  • дети постоянно хотят спать;
  • плохой аппетит;
  • запоры;
  • сердечный ритм нарушен. Он более медленный, чем должен быть в этом возрасте;
  • в последующем симптомом являются медленный рост и развитие малыша;
  • плохо растут зубы;
  • мышцы теряют свой тонус;
  • кожа становится очень сухой.

Лечение этого заболевание необходимо начинать сразу же, как только оно выявлено. Ведь замедленная работа щитовидки приводит по большей части к проблемам с головным мозгом. Анализы у ребенка берут сразу же после рождения, чтобы не затягивать с лечением, ведь в противном случае процессы, которые начинаются в коре головного мозга, могут стать необратимыми. А это чревато умственной отсталостью, глухотой, замедленным ростом.

Что касается детей постарше, то признаками гипотиреоза могут быть

  • постоянная слабость и апатия;
  • нарушения сна;
  • очень быстрая утомляемость;
  • половое созревание может задерживаться;
  • плохой рост, конечности при этом могут тоже укорачиваться;
  • у девочек эта болезнь может вызывать отсутствие менструаций;
  • возникают проблемы с памятью;
  • может увеличиваться вес, несмотря на обычное питание;
  • лицо становится бледным, как будто постоянно отекшим;
  • руки и ноги тоже могут достаточно часто отекать;
  • при этом заболевании часто возникает нарушение координации;
  • сердечный ритм тоже совершенно не соответствует норме;
  • при анализах частенько обнаруживается повышенное содержание холестерина в крови;
  • у ребенка может часто подниматься давление;
  • запоры тоже могут быть одним из симптомов гипотиреоза;
  • постоянно плохое настроение, безразличие ко всему.

Однако достаточно характерным симптомом является задержка в умственном развитии. Малышу становится просто не интересно учиться, у него многое не получается, он все больше начинает отставать в своем развитии от сверстников. Этот признак должен сразу насторожить родителей.

Гипертиреоз

Следующее заболевание – это гипертиреоз. При этом щитовидная железа наоборот вырабатывает избыточное количество гормонов. Эта болезнь не зависит от пола ребенка и может проявиться в возрасте от 3 до 12 лет. Симптомов у этого заболевания тоже немало.

  • сердечный ритм у ребенка при этой болезни учащенный;
  • повышается кровяное давление;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах. Это достаточно хорошо можно определить визуально;
  • у ребенка может повышаться потливость;
  • частая смена настроения, раздражительность часто являются симптомами этой болезни;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • для этой болезни характерны так называемые «глазные» симптомы. Очень часто ребенок может чувствовать дискомфорт в глазах, жжение, давление или, например, двоение. Если болезнь достаточно запущена, то часто глазные яблоки как бы «выпячиваются»;
  • частое подергивание век. Это можно списать на какие-либо нервные заболевания, но родителям не стоит исключать и болезни щитовидной железы;
  • часто ребенок может чувствовать дрожь во всем теле;
  • у девочек при гипертиреозе могут быть нарушения в менструальном цикле;
  • еще один симптом – это учащенное мочеиспускание по ночам;
  • вес тела ребенка может изменяться в большую или меньшую сторону без каких-либо изменений в питании.

Как видно, некоторые симптомы гипертиреоза похожи на признаки гипотиреоза. А, следовательно, если родители подмечают их у своих детей, то не стоит тянуть. Лучше сдать анализы как можно быстрее.

Тиреоитиды

Тиреоидиты — это болезни щитовидной железы, которые возникают в результате вирусной или бактериальной инфекции. Они составляют всего 1-2 % от всех заболеваний щитовидки, но, к сожалению, тоже встречаются. Их различают три вида.

  • Острый. Он может возникнуть в результате любого острого или хронического инфекционного заболевания – ангина, ОРЗ и т.д. Для него характерны:
    • постоянная слабость и апатия;
    • порой через некоторое время щитовидка может увеличиться в размерах, при этом она достаточно резко начинает болеть;
    • температура у ребенка начинает повышаться;
    • могут появиться тошнота, рвота, начинает болеть голова;
    • при глотании боль в области железы и шеи может усиливаться;
    • лимфоузлы на шее тоже увеличиваются;
    • при этом в начале заболевания могут появляться также признаки гипертиреоза, а затем, наоборот, гипотиреоза.
  • Подострый тиреоидит. Это заболевание возникает после вирусных болезней, таких как корь или, например, грипп. Признаками его являются:
    • увеличенная щитовидная железа;
    • боль в ней, которая при этом может отдавать в затылок;
    • повышенная температура;
    • симптомы интоксикации организма, такие как тошнота, рвота.
  • Хронический тиреоидит. Его еще называют Зоб Риделя. Особых симптомов при развитии этого заболевания нет, т.к. его развитие происходит незаметно. Позже могут быть:
    • на шее – болезненное уплотнение из-за увеличения щитовидной железы;
    • затрудненное дыхание или глотание;
    • очень часто это заболевание сопровождает сухой кашель.

При этом функции этого органа остаются нормальными, и общее состояние ребенка не изменяется.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото (аутоимунный хронический). Причины его возникновения до конца не изучены. Это могут быть и затянувшиеся вирусные болезни, и генетические предрасположенности к аутоимунным процессам. Чаще этот недуг поражает девочек. Он может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему подростки. Его признаки

  • первоначально обнаруживается заторможенность в росте;
  • может снижаться успеваемость ребенка;
  • снижается его активность;
  • он достаточно быстро утомляется;
  • масса тела может увеличиваться, хотя питание не изменяется;
  • кожа начинает сохнуть;
  • железа увеличивается в размерах, на шее становится заметно выпячивание;
  • могут возникать боли в щитовидке.

Это заболевание может быть не единственным, оно вполне может сочетаться с болезнями других желез.

Болезнь Грейвса

Ее еще называют базедовой болезнью. Это аутоимунное поражение щитовидной железы. Чаще всего это заболевание  возникает в подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек. Симптомов болезни Грейвса много и они достаточно разнообразны.

  • щитовидка увеличивается в размерах;
  • у ребенка очень часто меняется настроение, он становится раздражительным и плаксивым;
  • нарушается сон, появляется постоянное чувство беспокойства;
  • могут появляться дрожания пальцев, век, языка;
  • часто может повышаться температура, увеличиваться выделение пота;
  • сердечный ритм нарушается, он становится более частым и остается таким даже во сне. Вообще, это нарушение является одним из самых ранних признаков возникновения этой болезни. Врачи на ЭКГ также отметят изменения, если заболевание в достаточно запущенном состоянии;
  • может увеличиваться печень;
  • ребенка может мучить постоянная жажда;
  • аппетит повышается, но при этом у детей часто возникает жидкий стул. Из-за этого ребенок начинает быстро и достаточно сильно худеть;
  • возникает выпячивание обоих глаз (экзофтальм), при этом они достаточно широко раскрыты;
  • веки могут дрожать и отекать;
  • усиленное мигание – тоже признак этой болезни.

Эндемический и узловой зоб

Эндемический зоб редко возникает у детей. Часто развивается из-за нехватки в организме йода. Для нее характерно увеличение щитовидки и изменение ее структуры. Однако при этом функции ее не изменяются.

При узловом зобе в железе могут развиваться образования с различными структурами. При этом боль отсутствует, но может возникать ощущение комка в горле, у ребенка может быть затруднено дыхание и глотание. Наблюдать эту болезнь необходимо у врачей, чтобы образования не  переросли в опасные опухоли.

Часто при болезнях щитовидной железы у ребенка на улице могут непроизвольно течь слезы, он может жаловаться на боли в ногах или области груди. Симптомов много. Практически для всех болезней этого органа они похожи. Просто какие-то проявляются сильнее, а какие-то нет. И внимательные родители обязательно должны обратить свое внимание, если их сын или дочь на что-либо жалуются. Не стоит заниматься самолечением.

Да, порой, чтобы привести в порядок состояние организма, достаточно профилактических мер. Однако все же лучше обратиться к специалистам. В больнице у ребенка возьмут анализы, по результатам которых врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то стоит употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Ведь нехватка именно этого элемента приводит к возникновению болезней. Это может быть йодированная соль, в настоящее время есть йодированное молоко и хлеб. Кроме того, йод содержится во многих морепродуктах, таких как креветки, рыба. Ну и, конечно, морская капуста. Она является кладовочкой этого элемента.

Врачи могут назначить йодсодержащие препараты, которые тоже оказывают благоприятное воздействие на организм. Принимать их надо достаточно долгое время, а порой и всю жизнь. Все зависит от степени запущенности заболевания. Именно поэтому лучше не затягивать, а обратиться к специалистам при малейших подозрениях.

Если с этим не затягивать, то заболевания прекрасно лечатся, не успев нанести ощутимый вред организму и дальнейшей жизни малыша. Ведь детки должны расти здоровыми.

 

Похожие записи

Гипотиреоз у детей

Рецензировано Кэтлин С. Мольтц, доктором медицины, детским эндокринологом детской больницы DMC в Мичигане и членом Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской диабетической ассоциации и Детского эндокринного общества.

Гипотиреоз - наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы у детей. Это происходит, когда щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. 1, 2, 3

Здоровая функция щитовидной железы имеет решающее значение для младенцев и детей, развитие мозга и тела которых зависит от адекватного уровня гормона щитовидной железы. Без лечения гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста. 1, 4

Существует два типа гипотиреоза у младенцев и детей: врожденный гипотиреоз, который присутствует при рождении, и приобретенный гипотиреоз, который развивается после рождения, обычно в позднем детстве или подростковом возрасте. 5

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз ежегодно поражает 1 из 1500-3000 новорожденных в США. Состояние чаще всего возникает по неизвестной причине, но в 10-20% случаев передается по наследству. 5

Заболевание может быть результатом недостаточного потребления йода матерью во время беременности, но это редкость в США, где диетический йод, как правило, является адекватным (йод добавляется в поваренную соль и присутствует в морепродуктах и ​​молоке).В редких случаях лекарства, принимаемые во время беременности, в основном для лечения гиперактивности щитовидной железы, могут привести к врожденному гипотиреозу, хотя это состояние обычно носит временный характер и проходит без каких-либо последствий. 4, 5, 6 Тем не менее, женщинам важно проверять свою функцию щитовидной железы во время беременности.

Врожденный гипотиреоз - одна из наиболее частых и предотвратимых причин умственной отсталости. Поскольку у большинства новорожденных нет никаких признаков этого заболевания, это заболевание обычно выявляется во время обычного скрининга новорожденных, который является обязательным в U.С. больницы. 1 Скрининг новорожденных, который собирают путем сбора крови через пяточный укол через 24 часа после рождения, выявляет врожденный гипотиреоз и ряд других врожденных заболеваний. Родители, которые выбирают домашние роды, должны обязательно пройти обследование для своих новорожденных.

Образцы крови могут выявить низкий уровень Т4 (тироксина), гормона, секретируемого щитовидной железой, и / или высокий уровень ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. 1

Если диагноз подтверждается дополнительными тестами на щитовидную железу, новорожденных нужно лечить как можно быстрее, обычно синтетическим гормоном щитовидной железы, который следует давать в виде измельченных таблеток, смешанных с небольшим количеством грудного молока или смеси. Его не следует принимать с соевой смесью, а также с добавками железа или кальция, которые могут снизить абсорбцию замещающего гормона. 4 Заместитель гормона щитовидной железы также нельзя назначать в жидкой форме, поскольку она нестабильна.

Большинству младенцев потребуется принимать заместительные гормоны до конца жизни, хотя до 30% могут иметь временную форму и требуют лечения только в течение первых трех лет жизни. Во всех случаях раннее лечение и регулярные осмотры у детского эндокринолога необходимы для обеспечения нормального роста и развития мозга. Дети с врожденным гипотиреозом чаще наблюдаются в течение первых нескольких лет жизни. 4, 5

По некоторым данным, частота врожденного гипотиреоза у латиноамериканских новорожденных на 100% выше, чем у белых, и на 44% выше у азиатов.Показано, что заболеваемость у чернокожих новорожденных на 30% ниже, чем у белых. У младенцев с синдромом Дауна частота врожденного гипотиреоза увеличивается в 10 раз. 7

Приобретенный гипотиреоз

Приобретенный гипотиреоз развивается после рождения, обычно в позднем детстве или подростковом возрасте. Это очень распространенное заболевание, которым страдает 1 ребенок из 1250. По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANESIII), около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом. 8, 9

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, в детстве выполняют несколько важных функций, включая поддержание нормального роста и развития костей и регулирование метаболизма. 8

Наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза у детей и подростков является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая воспаление и нарушая способность железы вырабатывать гормон щитовидной железы.(Болезнь Хашимото также является основной причиной гипотиреоза у взрослых в США)

.

Как определить, что у вашего подростка заболевание щитовидной железы

Автор: Д-р Марк Вандерпамп

Опубликовано: 10.11.2017

Отредактировал: Кэл Мерфи

Щитовидная железа - это железа, расположенная в шее, которая вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальную работу вашего тела, например, регулируют обмен веществ, структуру костей, рост и половое развитие - большая работа для железы весом менее 28 г! Расстройства щитовидной железы являются обычным явлением, и они вызывают дисбаланс производимых гормонов , которые могут иметь большое влияние на ваше тело.Хотя это заболевание чаще всего встречается у женщин, любой может страдать от заболеваний щитовидной железы, и проблема подростков заключается в выявлении симптомов, которые могут проявляться в поведении, обычном для подростков. Доктор Марк Вандерпамп, ведущий эндокринолог, специализирующийся на нарушениях обмена веществ и желез, объясняет:

hypo против HYPER

Во-первых, давайте проясним любую путаницу. Гипотиреоз и гипертиреоз могут звучать одинаково, но, меняя несколько букв, мы описываем совершенно противоположные состояния.

  • Гипо тиреоидизм, или пониженная активность щитовидной железы, - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, необходимых организму для нормальной работы. 85% случаев заболеваний щитовидной железы у подростков подпадают под эту категорию.
  • Гипер тиреоидизм, или сверхактивная щитовидная железа, вызывает чрезмерную выработку гормонов. 15% заболеваний щитовидной железы у подростков имеют гипертиреоидную природу.

У подростков наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит Хашимото, которым страдают примерно 1-2% подростков (в основном девочки).Примерно в половине случаев Хашимото присутствует в семье.

Пациенты с некоторыми другими состояниями, такими как синдром Дауна и синдром Тернера, или аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, алопеция, витилиго и диабет 1 типа, имеют более высокий риск аутоиммунного гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Подростки с гипотиреозом могут испытывать такие симптомы, как запор, сушить волосы и / или кожу, чем обычно, чувствовать холода и усталость и трудности с концентрацией внимания.Проблема в том, что ваш подросток может не рассказывать вам об этих вещах, считая, что это нормальная часть взросления.

Другие, более заметные симптомы гипотиреоза могут включать плохой рост, задержку полового созревания и, у девочек, нерегулярные месячные.

Распространенное заблуждение состоит в том, что гипотиреоз вызывает увеличение веса, но обычно это не так - чаще увеличение веса может вызвать незначительные изменения в уровнях гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Лечение гипотиреоза

Левотироксин (L-T4) - синтетическая версия тироксина - одного из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.Добавки левотироксина являются стандартным лечением гипотиреоза, хотя подросткам может быть сложно поддерживать их регулярный прием лекарств, поэтому рекомендуется установить распорядок или систему, чтобы держать их на правильном пути.

Наиболее распространенной формой этого заболевания является болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз), которая чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, причем большинство случаев возникает в возрасте от 10 до 15 лет.

Подобно гипотиреозу, гипертиреоз часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями (многие из которых являются наследственными), такими как диабет 1 типа, болезнь Аддисона, пернициозная анемия, целиакия и системная красная волчанка (СКВ), а также такие синдромы, как синдром Дауна и Тернера. .

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз может вызывать несколько симптомов, которые часто связаны с подростками, такие как капризность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и гиперактивность. Это также может вызвать более частое опорожнение кишечника, о чем подростки, возможно, не хотят упоминать. В результате эти симптомы гипертиреоза часто остаются незамеченными.

Однако, если у подростка наблюдаются такие симптомы, как тремор рук, зуд или покраснение кожи или выпученные глаза, ему следует обратиться к своему терапевту или специалисту.

Лечение гипертиреоза

Антитреоидные препараты, радиойод и тиреоидэктомия (удаление части или всей щитовидной железы) могут использоваться для лечения болезни Грейвса как у детей, так и у взрослых.

Большинство детей будут нуждаться в лечении антитероидными препаратами в течение длительного времени по сравнению со взрослыми, и уровень ремиссии ниже. Также часты рецидивы.

Радиойодтерапия очень эффективна, но большинство детских эндокринологов не применяют это лечение у детей младше десяти лет из-за теоретического риска того, что щитовидная железа станет более чувствительной к радиойоду при введении.Однако он быстро становится первым вариантом лечения гипертиреоза среди подростков.

Тироидэктомия обычно выполняется только детям, у которых значительно увеличилась щитовидная железа. В настоящее время при большинстве тиреоидэктомий удаляется почти вся щитовидная железа, и в результате гипотиреоз более или менее определен (однако с ним гораздо легче справиться).

Эндокринология, диабет и метаболизм В Лондоне .

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение

Детство - время расти, учиться и быть крепким. Но в некоторых случаях этого не происходит, поскольку определенные проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, замедляют развитие ребенка.

Медленный рост, низкий метаболизм и повышенная утомляемость - признаки гипотиреоза у детей.

MomJunction расскажет вам о важности щитовидной железы, причинах и симптомах гипотиреоза и способах борьбы с этим.

Начнем с того, что узнаем о щитовидной железе.

Что такое щитовидная железа и почему она важна?

Щитовидная железа - это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная внизу в передней части шеи, прямо под адамовым яблоком и вдоль передней части трахеи.

Щитовидная железа вырабатывает два жизненно важных гормона: тироксин ( T4 ) и трийодтиронин ( T3 ), которые регулируют все аспекты роста вашего ребенка - работу сердца, развитие мозга, правильную работу органов и другие. метаболическая активность.

Уровень этих гормонов в крови контролируется мозгом. Если концентрация гормонов слишком низкая, мозг пытается напомнить щитовидной железе о необходимости производить больше, посылая так называемый гормон-мессенджер (тиреотропный гормон или ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизарной железой в гипоталамусе, который расположен в центре головного мозга.

Недостаточное функционирование щитовидной железы, таким образом, может быть вызвано либо проблемой, происходящей в самой щитовидной железе, либо неисправностью питуарной железы в гипоталамусе, не регистрирующей и / или производящей достаточное количество тиреотропного гормона.

Вернуться к началу

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей ]

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов для оптимальной работы организма. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа не работает должным образом, а вторичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа в порядке, но по какой-то причине вырабатывается недостаточно ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше Т3 и Т4.

Таким образом, при первичном гипотиреозе уровни Т3 и Т4 низкие, но гипоталамус изо всех сил пытается разбудить щитовидную железу и множество и множество посредников - уровни ТТГ будут очень высокими.

При вторичном (или иногда называемом центральном) гипотиреозе уровни Т3, Т4, а также ТТГ будут низкими.

Вернуться к началу

Какие типы гипотиреоза?

Существует четыре типа гипотиреоза у детей:

1. Врожденный гипотиреоз:

Слово «врожденный» означает то, что присутствует с рождения.Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа отсутствует, недоразвита или неправильно расположена. Это называется дисгенезией (1).

Иногда железа развита, но не способна вырабатывать гормоны щитовидной железы из-за анатомического дефекта железы. Эти случаи называются дисгормоногенезом щитовидной железы.

2. Хронический лимфоцитарный тиреоидит или болезнь Хашимото

Если в первые годы рождения ребенка щитовидная железа работает нормально, но позже начинает нарушаться, это называется приобретенным гипотиреозом.

Приобретенный гипотиреоз может быть тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ), который является аутоиммунным заболеванием (2).

В этом состоянии иммунная система атакует щитовидную железу, повреждая и снижая функциональность железы.

Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

3. Ятрогенный гипотиреоз

Ятрогенный гипотиреоз - еще один приобретенный гипотиреоз, поражающий детей, у которых щитовидная железа удалена хирургическим путем или разрушена медицинскими методами.Состояние необратимо, если железа удалена, и обратимо, если железа частично разрушилась из-за некоторых лекарств (3).

4. Центральный гипотиреоз

Центральный гипотиреоз (4) возникает из-за недостаточной стимуляции щитовидной железы (которая в остальном нормальная) тиреотропным гормоном или ТТГ. Центральный гипотиреоз может произойти из-за:

  • опухоли и ее последующего лечения, такого как операция
  • аномального развития гипофиза (основной железы для производства гормонов)

Центральный гипотиреоз обычно сопровождается другими гормональными недостатками.

В дополнение к вышеперечисленному, существует субклинический гипотиреоз или SCH, то есть слабая тиреоидная недостаточность. Его можно диагностировать, когда уровень ТТГ немного повышен, но уровень Т4 остается нормальным. Теперь вы поймете, что ТТГ будет повышен, потому что гипоталамус увеличивает выработку этого стимулирующего гормона (ТТГ), чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т3 и Т4.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Причины гипотиреоза

Ниже приведены основные причины гипотиреоза у детей (5), (6):

  1. Наследственность: Семейная история гипотиреоза может сделать ребенка уязвимым для этого состояния.
  1. Дефицит йода: Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 содержат три и четыре атома йода соответственно. Следовательно, доступность йода влияет на работу щитовидной железы ребенка. Низкий уровень йода снижает способность железы вырабатывать гормоны.
  1. Аутоиммунные расстройства: Если у ребенка есть другие аутоиммунные заболевания, при которых антитела атакуют внутри тела, это также может привести к гипотиреозу.
  1. Тиреоидит: Состояние, при котором вирусная инфекция вызывает кратковременное набухание щитовидной железы.
  1. Операция или лечение: Хирургическое удаление щитовидной железы, проведенное для лечения некоторых серьезных заболеваний, таких как узелки или рак, или любое лучевое лечение шеи также может привести к развитию гипотиреоза.
  1. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как альфа, литий, амиодарон, аминоглютетимид, талидомид, сунитиниб и сорафениб, могут быть вредными и препятствовать оптимальному функционированию щитовидной железы.
  1. Повреждение гипофиза: Когда гипофиз поврежден, он не может сигнализировать мозгу о количестве гормона, которое необходимо произвести.Следовательно, ТТГ вырабатывается недостаточно для обеспечения работы щитовидной железы.

Гипотиреоз может оставаться невыявленным из-за неспецифических симптомов. Поэтому вам нужно быть начеку и внимательно следить за симптомами.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у детей различаются в зависимости от возраста. Некоторые из них (7):

  • Рост ниже, чем у других детей того же возраста
  • Развитие постоянных зубов позже нормального
  • Половое созревание начинается позже обычного
  • Медленнее, чем нормальное сердце скорость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Увеличенная щитовидная железа, напоминающая зобоподобный рост
  • Более или менее нормальный сон

Если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу для диагностики.

Чрезвычайно важно отметить, что врожденный гипотиреоз почти никогда не проявляется клинически при рождении. Признаки и симптомы проявляются только через несколько недель, а иногда и месяцев спустя у младенца с задержкой неврологического развития. К сожалению, тогда уже произошло необратимое неврологическое повреждение. Вот почему всем младенцам в развитых странах при рождении проводится скрининг щитовидной железы, на котором анализируется уровень ТТГ в пуповинной крови. Этот результат известен через несколько часов после рождения, и лечение можно начинать без промедления.

Вернуться к началу

[Читать: Мышечная дистрофия у детей ]

Как диагностируется гипотиреоз?

Врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови для оценки уровня гормонов (8) (9):

  1. Анализы крови для проверки функции щитовидной железы: Они измеряют уровни тироксина (T4) и ТТГ. Первичный гипотиреоз выявляется, если тест показывает повышенный уровень ТТГ и низкий Т4.
  1. Тест на антитела к щитовидной железе: Он проверяет уровни антител, выделяемых против щитовидной железы.В случае аутоиммунного гипотиреоза уровни двух антител, а именно против тиреопероксидазы и против тиреоглобулина, выше уровня . Они служат указанием на проблему.
  1. Ультразвук: Ультразвуковые волны создают изображение щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ткань щитовидной железы может выглядеть неровной, а некоторые области могут выглядеть как узелки в железе. Этот метод также может быть применен к новорожденному для выявления врожденного гипотиреоза.
  1. Сканирование ядерной медицины: Это помогает узнать, как ткани щитовидной железы вашего ребенка поглощают йод. Для этого теста вашему ребенку дадут небольшую дозу радиоактивного йода (I-123 или технеций-99), который затем исследуется, чтобы узнать уровни поглощения йода. Этот тест также проводится для определения местоположения тканей щитовидной железы для раннего выявления врожденного гипотиреоза.

Как только тесты подтвердят гипотиреоз, врач начнет процесс лечения.

Вернуться к началу

Лечение гипотиреоза у детей

Самым распространенным средством лечения гипотиреоза являются таблетки, замещающие щитовидную железу, левотироксин, который по химическому составу идентичен тироксину или Т4 (10) (11).

Вот обычно рекомендуемая доза препарата: (это всего лишь рекомендации. Дозировка должна быть титрована для каждого индивидуального веса и скорости метаболизма).

Возраст Доза (мкг / кг / день)
От 1 до 3 лет От 4 до 6
От 3 до 10 лет от 3 до 532 От 10 до 16 лет от 2 до 4
  • Левотироксин вводят один раз в день, и его максимальный ответ достигается на второй неделе.
  • Лекарство лучше всего принимать натощак и не менее чем за 30 минут до еды.
  • Во время приема лекарств не используйте соевые смеси, а также добавки с железом или кальцием, поскольку они снижают абсорбцию гормона щитовидной железы.
  • Если заболевание впервые диагностировано, необходимы регулярные посещения педиатра с регулярными анализами крови до тех пор, пока доза не будет снижена для оптимального функционирования гормона щитовидной железы - не слишком мало, не слишком много.Когда все станет хорошо, врач вашего ребенка будет регулярно наблюдать за ребенком - каждые шесть-12 месяцев, если ребенок старше трех лет.
  • Поскольку щитовидная железа вызвана дефицитом йода, увеличьте потребление богатых йодом продуктов и йодной соли в рационе вашего ребенка. Подробнее об этом в следующем разделе.

В редких случаях, когда левотироксин не работает, врач может также порекомендовать лиотиронин (Т3) (12).

Детям с субклиническим гипотиреозом заместительная терапия не требуется, если состояние не созреет.

Вы можете дополнить лечение, добавив определенные продукты в рацион ребенка и исключив некоторые из них.

Вернуться к началу

[Читать: Рак щитовидной железы у детей ]

Продукты, которые нужно есть и продукты, которых следует избегать при гипотиреозе:

Продукты, которые может есть ваш ребенок:

  • Дайте им рыбу, яйца, молочные продукты, водоросли и другие продукты, богатые йодом.
  • Используйте йодированную соль вместо обычной, но ограничивайте потребление йода.
  • Селен помогает активировать гормоны щитовидной железы; поэтому давайте им бразильские орехи, тунец и бобовые.
  • Давайте продукты, богатые цинком, такие как моллюски, устрицы, курица и говядина, поскольку цинк регулирует уровень ТТГ в организме (13).

Другая пища, которую может есть ваш ребенок:

  • Любые морепродукты, такие как лосось, палтус, креветки

Еда, которую следует избегать вашему ребенку:

Продукты, богатые зобогенными соединениями, могут нарушить работу щитовидной железы. Вот некоторые из них (14):

  • Соевые продукты, такие как темпе, тофу
  • Гойтрогенные овощи, такие как капуста, цветная капуста, шпинат и брокколи
  • Фрукты, такие как персики, клубника, сладкий картофель, маниока
  • Орехи, такие как миндаль, арахис и грецкие орехи
  • Сырые шведы, репа и капуста

Во время лечения необходимо проявлять максимальную осторожность, поскольку халатность может привести к осложнениям.

Вернуться к началу

[Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

Если гипотиреоз не лечить, он может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Болезни сердца: Гипотиреоз представляет собой повышенный риск сердечных заболеваний из-за высокого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (плохой холестерин) (15).

Даже легкий гипотиреоз с немногими развитыми симптомами может привести к повышению общего уровня холестерина в крови и ухудшить насосную способность сердца. Часто гипотиреоз связан с увеличением сердца.

  1. Психическое заболевание : Состояние может вызывать депрессию, которую часто называют синдромом нижней щитовидной железы (16). Если не лечить, со временем может стать серьезным. Гипотиреоз также может привести к замедлению когнитивного развития и снижению IQ.
  1. Myxedema: Состояние возникает, если гипотиреоз игнорируется и не лечится в течение длительного времени. Микседема встречается редко, и ее симптомы включают непереносимость холода, сонливость и летаргию и даже умственную отсталость. (17).
  1. Периферическая невропатия: Долгосрочный и нелеченый гипотиреоз может повредить периферические нервы вашего ребенка. Симптомы включают боль, онемение, слабость мышц и покалывание в пораженных областях (18).
  1. Заболевания мышц: У ребенка могут быть мышечная слабость, боли и судороги, скованность.
  1. Бесплодие в более старшем возрасте: Низкий уровень щитовидной железы снижает бесплодие и вызывает нарушения менструального цикла у женщин. У мужчин это может привести к проблемам с эрекцией и нарушениям подвижности сперматозоидов (19).

Вернуться к началу

Щитовидная железа часто бывает сложной, и лечение требует длительного лечения. Это имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для общего развития ребенка. Поэтому, если у вашего ребенка семейная история этого заболевания, обратите внимание на симптомы и начните лечение как можно раньше.Это поможет контролировать ущерб, наносимый развитию ребенка.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? .

Признаки и симптомы

Щитовидная железа - важная железа, и проблемы с этой железой могут быть более распространенными, чем вы думаете: более 12 процентов населения США заболеет заболеванием щитовидной железы в течение своей жизни. Это заболевание может поразить любого человека в любом возрасте, в том числе детей и новорожденных.

Самая частая причина гипотиреоза у детей - это семейный анамнез заболевания. Дети, чьи родители, бабушки и дедушки или братья и сестры страдают гипотиреозом, имеют более высокий риск заболевания щитовидной железы.Это также верно, если в семейном анамнезе есть проблемы с иммунитетом, влияющие на щитовидную железу.

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, чаще возникают в период полового созревания. Эти заболевания щитовидной железы чаще поражают девочек, чем мальчиков.

К другим частым причинам гипотиреоза у детей относятся:

  • Недостаток йода в рационе ребенка
  • Рождение с нефункциональной щитовидной железой или без щитовидной железы (также называемое врожденным гипотиреозом)
  • неправильное лечение заболевания щитовидной железы у матери во время беременность
  • аномалия гипофиза

Новорожденные

Гипотиреоз возникает в любом возрасте, но симптомы у детей различаются.У новорожденных симптомы проявляются в первые несколько недель или месяцев после рождения. Симптомы незначительны, и родители и врачи могут их не заметить. Симптомы включают:

  • пожелтение кожи и белков глаз
  • запор
  • плохое питание
  • холодная кожа
  • уменьшение плача
  • громкое дыхание
  • более частый сон / снижение активности
  • более крупное мягкое пятно на голове
  • большой язык

Малыши и старшеклассники

Проблемы, связанные с гипотиреозом, начинающимся в раннем детстве, различаются в зависимости от возраста ребенка.Заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста могут выглядеть следующим образом:

  • короче среднего роста
  • короче среднего размера конечностей
  • постоянных зубов, которые развиваются позже
  • полового созревания, которое начинается позже
  • замедленного умственного развития
  • сердечного ритма ниже среднего
  • волосы могут быть ломкими
  • черты лица могут быть опухшими

Это наиболее частые симптомы щитовидной железы у взрослых, которые проявляются у детей:

  • усталость
  • запор
  • сухая кожа

Подростки

Гипотиреоз у подростков встречается чаще. чаще у девочек, чем у мальчиков, и чаще всего это связано с аутоиммунным заболеванием, тиреоидитом Хашимото.Подростки с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса или диабет 1 типа, подвергаются более высокому риску развития заболеваний щитовидной железы. Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, также имеют повышенный риск заболеваний щитовидной железы.

Симптомы у подростков похожи на симптомы у взрослых. Но симптомы могут быть расплывчатыми, и их трудно распознать. Подростки с гипотиреозом часто испытывают следующие физические симптомы:

  • прибавка в весе
  • замедленный рост
  • рост ниже
  • выглядит моложе возраста
  • замедленное развитие груди
  • более позднее начало менструального цикла
  • обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
  • увеличение размера яичек у мальчиков
  • задержка полового созревания
  • сухость кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • запор
  • отечность лица, хриплый голос, увеличение щитовидной железы
  • боль и скованность в мышцах и суставах

Подростки с гипотиреозом могут также есть изменения в поведении, которые менее очевидны.Эти симптомы включают в себя:

  • усталость
  • забывчивость
  • проблемы с настроением или поведением
  • трудности с успеваемостью в школе
  • подавленное настроение
  • проблемы с концентрацией внимания

диагноз

Ваш врач определит лучший способ диагностики вашего ребенка в зависимости от от их возраста и других факторов. Как правило, медицинский осмотр и специальное диагностическое обследование могут подтвердить диагноз. Диагностическое тестирование может включать анализы крови, измеряющие определенные гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ) или тироксин (Т4), или визуализационные тесты.Приблизительно у 1 из 4000 младенцев диагностируется врожденный гипотиреоз.

Увеличенная щитовидная железа, известная как зоб, может вызвать проблемы с дыханием и глотанием. Врач вашего ребенка проверит наличие этой проблемы, пощупав его шею.

Лечение

Существуют различные варианты лечения гипотиреоза. Лечение обычно включает ежедневную гормональную терапию щитовидной железы лекарством под названием левотироксин (синтроид). Доза будет определяться вашим врачом и зависеть от различных факторов, таких как возраст вашего ребенка.

Лечение новорожденного с заболеванием щитовидной железы более эффективно, если его начать в течение первого месяца жизни ребенка. Если не лечить, низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к проблемам с нервной системой или задержке развития. Однако врачи регулярно обследуют младенцев в течение первых четырех недель жизни, поэтому обычно таких проблем не возникает.

Ухудшение функции щитовидной железы - обычная проблема, которую легко проверить и вылечить. Лечение гипотиреоза длится всю жизнь, но ваш ребенок будет вести нормальный образ жизни.

.

Смотрите также