Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны щитовидной железы ттг и т4


Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно. Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.

Содержание:

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) <5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) 0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ <1,0 Ед/л

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 - 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!

2019-03-26, Горелова Елена (2) Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя. 2017-04-20, Деордица Анастасия

А как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.

2019-03-26, lara69

А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.

2018-08-26, Найт 2

Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((

2018-08-07, Людмила

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Что бы посоветовали?

2019-08-29, yulechka55577

С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.

2018-10-18, Smuglik

Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые расположены вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона, высвобождающего ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

.

Тест на ТТГ (тиреотропный гормон)

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет количество ТТГ в крови. ТТГ вырабатывается гипофизом, который расположен в основании вашего мозга. Он отвечает за регулирование количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важная железа, которая вырабатывает три основных гормона:

  • трийодтиронин (T3)
  • тироксин (T4)
  • кальцитонин

Щитовидная железа контролирует множество различных функций организма, включая метаболизм и рост, посредством высвобождения этих трех гормонов.

Ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, если гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Таким образом, две железы работают вместе, чтобы обеспечить выработку нужного количества гормонов щитовидной железы. Однако, когда эта система нарушена, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов.

Тест на ТТГ часто выполняется для определения основной причины аномального уровня гормонов щитовидной железы. Он также используется для выявления недостаточной или сверхактивной щитовидной железы. Измеряя уровень ТТГ в крови, ваш врач может определить, насколько хорошо работает щитовидная железа.

Ваш врач может назначить анализ на ТТГ, если вы испытываете симптомы заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы можно разделить на гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению метаболизма. Симптомы гипотиреоза включают утомляемость, слабость и трудности с концентрацией внимания. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин гипотиреоза:

  • Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы.В результате щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем причинит заметный ущерб.
  • Тиреоидит - воспаление щитовидной железы. Часто это вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием, например болезнью Хашимото. Это состояние препятствует выработке гормонов щитовидной железы и в конечном итоге приводит к гипотиреозу.
  • Послеродовой тиреоидит - это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
  • Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов. Дефицит йода может привести к гипотиреозу. Дефицит йода в Соединенных Штатах встречается крайне редко из-за использования йодированной соли. Однако это чаще встречается в других регионах мира.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, вызывающих ускорение метаболизма. Симптомы гипертиреоза включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса - распространенное заболевание, при котором щитовидная железа становится больше и вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Состояние имеет многие из тех же симптомов, что и гипертиреоз, и часто способствует развитию гипертиреоза.
  • Тиреоидит в конечном итоге приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызвать гипертиреоз. Это может произойти, когда из-за воспаления щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов и высвобождает их все одновременно.
  • Избыток йода в организме может вызвать чрезмерную активность щитовидной железы. Обычно это происходит в результате постоянного приема лекарств, содержащих йод. Эти лекарства включают некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечной аритмии.
  • Узлы щитовидной железы - это доброкачественные образования, которые иногда образуются на щитовидной железе. Когда эти комки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать сверхактивными, и щитовидная железа может начать вырабатывать слишком много гормонов.

Тест TSH не требует специальной подготовки.Однако важно сообщить врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения ТТГ. Некоторые лекарства, которые могут помешать тесту на ТТГ:

  • амиодарон
  • дофамин
  • литий
  • преднизон
  • йодид калия

Возможно, вам придется избегать использования этих препаратов перед тестом. Однако не прекращайте прием лекарств, пока врач не попросит вас об этом.

Тест на ТТГ включает забор крови.Кровь обычно берется из вены внутри локтя.

Поставщик медицинских услуг выполнит следующую процедуру:

  1. Сначала он очистит область с помощью антисептика или другого стерилизующего раствора.
  2. Затем они обвяжут вашу руку резинкой, чтобы вены набухли от крови.
  3. Как только они найдут вену, они вставят в вену иглу, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в небольшую пробирку или пузырек, прикрепленный к игле.
  4. После того, как они наберут достаточно крови, они снимут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Вся процедура займет всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут означать.

Нормальный диапазон уровней ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр.Если вы уже лечитесь от заболевания щитовидной железы, нормальный диапазон составляет 0,5–3,0 милли-международных единиц на литр.

Значение выше нормы обычно указывает на недостаточную активность щитовидной железы. Это указывает на гипотиреоз. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться его стимулировать.

Значение ниже нормы означает, что щитовидная железа сверхактивна. Это указывает на гипертиреоз. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, гипофиз выделяет меньше ТТГ.

В зависимости от результатов ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

.

Тест на тироксин (T4): Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на тироксин (T4)?

Тест на тироксин помогает диагностировать заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют способ использования энергии вашим телом. Он также играет важную роль в регулировании вашего веса, температуры тела, силы мышц и даже настроения. Тироксин, также известный как Т4, представляет собой тип гормона щитовидной железы. Этот тест измеряет уровень Т4 в вашей крови.Слишком много или слишком мало T4 может указывать на заболевание щитовидной железы.

Гормон Т4 бывает двух видов:

  • Свободный Т4 , который попадает в ткани тела там, где он нужен
  • Связанный Т4 , который прикрепляется к белкам, предотвращая его попадание в ткани тела

Тест, который измеряет как свободный, так и связанный T4, называется полным тестом T4. Другие тесты измеряют только свободный T4. Бесплатный тест T4 считается более точным, чем общий тест T4 для проверки функции щитовидной железы.

Другие названия: свободный тироксин, свободный Т4, общая концентрация Т4, тироксиновый экран, концентрация свободного Т4

.

Что такое Т4 и Т3? Простое руководство для не-ученых

[Последнее обновление 22 марта 2019 г.]

Т4 и Т3 - важные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

К сожалению, некоторые заболевания щитовидной железы могут вызывать аномальные уровни в крови.

В этой статье объясняются действия T4 и T3 и как интерпретировать результаты тестов.

Что такое Т4 и Т3?

Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) производятся и секретируются щитовидной железой.

Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из белка и йода (в форме йодида). Т4 содержит 4 молекулы йодида, а Т3 содержит 3 молекулы йодида - отсюда и названия Т4 и Т3.

Так выглядит Т4 (тироксин). Он связан с 4 молекулами йода, а Т3 - с 3.

Интересно, что гормоны щитовидной железы - единственные соединения в организме, содержащие йод. Вот почему потребление йода с пищей важно для здоровья щитовидной железы.

Т4 вырабатывается щитовидной железой в гораздо большем количестве, чем Т3, примерно на 90% больше. Это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, он превращается в Т3.

Итак, T4 - это в основном ступенька, необходимая для T3.

T3 является активной формой гормона щитовидной железы, поскольку он влияет на многие процессы в организме, в частности, на регуляцию метаболизма (1, 2).

Резюме: Т4 и Т3 - это гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и необходимые для жизни.Щитовидная железа вырабатывает в основном Т4, который затем превращается в Т3 в тканях и органах. Т3 - активный гормон.

Что регулирует уровни T4 и T3

Уровни Т4 и Т3 регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ) - вы можете прочитать полное руководство по ТТГ здесь.

Когда ТТГ высвобождается, он стимулирует выработку Т4. В свою очередь, уровень Т4 в крови определяет количество секретируемого ТТГ.

  • Низкий уровень циркулирующего Т4 вызывает повышение уровня ТТГ.Это увеличивает количество Т4, выпущенного в обращение.
  • Высокий уровень циркулирующего Т4 вызывает снижение уровня ТТГ. Это уменьшает количество Т4, выпущенного в обращение.

Взаимосвязь между уровнями Т4 и ТТГ. Источник изображения: Thyroid.org

Однако имейте в виду, что многие другие факторы могут нарушить уровень гормонов щитовидной железы. К ним относятся (3):

  • Низкое потребление йода с пищей (влияет на выработку Т4 и Т3)
  • Аутоиммунное заболевание (болезнь Хашимото и Грейвса)
  • Доброкачественные опухоли
  • Рак
  • Врожденные дефекты (рожденные с патологией щитовидной железы)
  • Некоторые лекарства
  • Хирургия щитовидной железы
  • Очень низкоуглеводная или кетогенная диета - вы можете прочитать об этом здесь.
  • Другие заболевания щитовидной железы

Резюме: ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3. Когда уровень Т4 повышается или понижается, ТТГ отреагирует соответствующим образом, чтобы скорректировать уровни. Болезнь и болезнь могут нарушить этот баланс.

Что такое нормальные уровни T4 и T3

Т4 и Т3 можно измерить с помощью анализа крови.

В частности, можно проверить общий T4 и T3 и / или свободный T4 и T3.

Всего Т4 и Т3 относится к общему количеству циркулирующих Т4 и Т3 в вашей крови.Однако это включает гормон, который связан с белком, что делает его неактивным.

Следовательно, более полезным показателем является измерение под названием Свободный Т4 и Свободный Т3 или FT4 и FT3. Это измеряет количество активного гормона в крови.

Нормальный диапазон для T4 и T3 будет варьироваться в зависимости от лаборатории, анализирующей образец. Результаты теста необходимо сравнить с эталонным диапазоном для этой конкретной лаборатории.

Нормальный диапазон для взрослых обычно находится между этими значениями (4).

Общий T4 5,0-12 мкг / дл

Общий T3 80-190 нг / дл

Свободный T4 1,0-3,0 нг / дл

Свободный T3 0,25-0,65 нг / дл

Существуют также специальные справочные значения для детей.

Нормальный уровень Т4 и Т3 при беременности

Мониторинг уровней Т4 и Т3 у беременных более сложен.

Гормоны щитовидной железы жизненно важны для роста и развития плода. Это означает, что выработка Т4 и Т3 у беременных увеличивается до 50% (5).

Определение адекватных уровней может быть трудным, так как контрольные значения для T4 и T3 могут широко варьироваться. Это связано с рядом факторов, включая географическое положение и срок беременности.

Недавние исследования показывают, что необходимы дополнительные исследования для определения более конкретных точек отсечения (6).

Резюме: Уровни Т4 и Т3 можно определить с помощью анализов крови. Нормальные контрольные диапазоны зависят от возраста и, как правило, варьируются в зависимости от лаборатории. Меняются и требования во время беременности.

Низкие уровни Т4 и Т3 и что это означает

Низкий уровень Т4 (с высоким ТТГ) указывает на гипотиреоз.

Это происходит, когда щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества Т4.

Это может произойти по двум разным причинам, имеющим классификации:

Первичный гипотиреоз

Это означает, что проблема в самой щитовидной железе. Это наиболее распространенный тип гипотиреоза.

Уровни ТТГ повышаются, когда организм пытается увеличить выработку Т4 и Т3.Однако уровень Т4 остается низким, потому что щитовидная железа не функционирует должным образом.

Первичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:

FT4 Низкий

Всего или FT3 Нормально или Низко

TSH высокий

Вторичный гипотиреоз

Это редко и происходит, когда гипофиз (или гипоталамус) работает со сбоями и выделяется недостаточное количество ТТГ.

В этом случае щитовидная железа функционирует нормально, но не получает достаточного количества ТТГ, чтобы сигнализировать о выработке Т4 и Т3.

Вторичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим (3):

FT4 Низкий

Всего или FT3 Нормально или Низко

TSH Нормальный или низкий

Интерпретация результатов тестов с низким уровнем Т4. Источник изображения.

В случае гипотиреоза Т3 истощается в последнюю очередь. Это может замедлить время, необходимое для постановки диагноза, поэтому уровни Т3 не всегда полезны (4).

Лучшая диета при гипотиреозе

Есть продукты, которые можно есть, и продукты, которых следует избегать, которые улучшают симптомы гипотиреоза. Если вы хотите придерживаться установленной диеты / плана питания, включая список покупок, ознакомьтесь с моим 14-дневным планом питания от гипотиреоза и похудания.

Вы также можете скачать план питания отсюда, а затем сохранить его на свой телефон или распечатать:

ОТПРАВИТЬ ПЛАН ПИТАНИЯ И
СПИСОК ПОКУПКИ

Резюме: Низкие уровни Т4 и Т3 наряду с повышенным ТТГ могут указывать на гипотиреоз.Это почти всегда вызвано неправильной работой щитовидной железы.

Высокие уровни T4 и T3 и что это означает

Высокий уровень Т4 в крови обычно указывает на гипертиреоз.

Это также известно как болезнь Грейвса.

Это происходит, когда щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает избыток Т4.

Повышенный уровень Т3 также может помочь определить тяжесть гипертиреоза, поскольку он указывает на то, что большое количество Т4 преобразуется.

Гипертиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:

T4 Высокая

Всего или FT3 Высокое

TSH низкий

Резюме: Высокие уровни Т4 и Т3 обычно указывают на гипертиреоз в контексте низкого уровня ТТГ.

Нужно ли рассматривать уровни Т4 и Т3 вместе с уровнями ТТГ?

ТТГ считается лучшим маркером здоровья щитовидной железы, в то время как уровни Т4 или Т3 сами по себе обычно не помогают (4, 7).

Однако, чтобы получить истинное представление о функции щитовидной железы, следует анализировать ТТГ, Т4 и Т3 вместе . Это связано с прочной взаимосвязью между всеми тремя гормонами.

К сожалению, многие практикующие врачи смотрят только на ТТГ, что, вероятно, во многих случаях приводит к ошибочному или заниженному диагнозу.

Могут потребоваться и другие функциональные тесты щитовидной железы (см. Ниже).

Резюме: Уровни ТТГ, Т4 и Т3 необходимо анализировать вместе, чтобы правильно диагностировать заболевание щитовидной железы.

Могут ли Т4 и Т3 быть нормальными при повышенном ТТГ?

Простой ответ - да.

Это известно как субклинический гипотиреоз.

В настоящее время нет научного консенсуса (соглашения) о том, полезно ли лечение с помощью лекарств.Это связано с тем, что активные гормоны (Т4 и Т3) все еще находятся на нормальном уровне.

Хотя ТТГ повышен, щитовидная железа все еще может производить достаточно Т4 и Т3 для удовлетворения спроса. Следовательно, симптомов гипотиреоза нет.

Часто «активное наблюдение» - единственное, что предпринимается. Это включает в себя тщательный контроль признаков и симптомов и повторные анализы крови.

При значительном повышении уровня ТТГ (выше 10 мЕд / л) могут быть назначены лекарства (8, 9).

Резюме: Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровни ТТГ высоки, но Т4 и Т3 в норме.Обычно симптомы отсутствуют.

Низкий T3 - это актуально?

Низкий уровень T3 может наблюдаться при состоянии, которое называется не тиреоидным заболеванием (или синдромом эутиреоидной болезни).

Это может произойти во время голодания и критических заболеваний и обычно проходит после восстановления здоровья (2, 7).

В меньшей степени подозревается, что это также может произойти во время любого хронического заболевания.

В настоящее время недостаточно доказательств того, что замена Т3 сама по себе выгодна (2, 10).

Резюме: В определенных условиях низкий уровень Т3 можно увидеть, когда уровни ТТГ и Т4 в норме. Обычно это результат болезни или голода.

Лечение гипотиреоза с помощью заменителя Т4 и Т3

Гипотиреоз обычно лечат синтетическим Т4, называемым левотироксином или синтроидом.

Также можно эффективно использовать высушенную щитовидную железу, которая представляет собой смесь Т4 и Т3, полученную из щитовидной железы животных. Однако нет никаких доказательств того, что высушенная щитовидная железа более полезна, чем левотироксин (7, 11).

Некоторые врачи могут также предписать T3 вместе Т4 лекарства при лечении упорную случае гипотиреоза. Это необычно, но часто полезно.

Резюме: Синтетический Т4 - обычное средство для лечения гипотиреоза. Высушенная щитовидная железа животного - эффективная альтернатива.

Тесты для измерения T4 и T3

Существует ряд тестов, которые регистрируют уровни T4 и T3.

В дополнение к общему количеству T4 и T3, а также Free T4 и T3 могут потребоваться дополнительные тесты, если причина проблемы сложна.

Сюда входят:

Тесты на тиреоглобулин и антитела к щитовидной железе также часто используются для диагностики заболеваний щитовидной железы.

.

Смотрите также