Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как избежать операции на щитовидной железе


Онколикбез: можно ли жить без щитовидной железы и как избежать операции по её удалению | 74.ru

— А на что обращать внимание?

— Чаще всего сами пациенты обращают внимание на деформацию шеи. Маленькие узелочки — в сантиметр-два найти сложно, особенно на массивной шее, где все спрятано за мышцами, поэтому таким образом выявляются сразу достаточно крупные новообразования. Еще один путь — при проведении исследования другого органа, например, сонографии, исследовании сосудов шеи — сонных артерий. Все расположено очень близко, поэтому заметить рядом что-то не то довольно легко.

Иногда пациенты жалуются на осиплость голоса. Это тоже повод обследовать щитовидную железу, потому что под ней находится возвратный гортанный нерв, ответственный за движение связок. Сдавление нерва или прорастание в него узла и приводит к осиплости голоса, поэтому необходимо выполнять дообследование, чтобы исключить рак гортани или какие-то еще заболевания.

Частая жалоба — ощущение комка в горле при проглатывании. Узелочек двигается вдоль трахеи, и возникает чувство, что что-то мешает. Щитовидная железа может располагаться загрудинно, у некоторых достигать больших размеров и сдавливать эти структуры. Жалобы разнообразны и не специфичны, но при грамотно собранном анамнезе и правильной интерпретации данных можно заподозрить проблему и направить пациента на обследование. Других каких-то яркий проявлений не будет.

— По половому признаку кто больше рискует?

— Женщины, конечно, рискуют больше.

— Почему?

— Потому что они более подвержены развитию гормонозависимых опухолей: молочной железы, яичников, щитовидной железы. В Челябинской области заболевает в год примерно 200 пациентов, это небольшая цифра. Как и во всем мире, в России в целом отмечается рост заболеваемости, при этом увеличения летальности нет. Высокоточная диагностика, современные хирургические методы, радиотерапия позволяют довольно эффективно справляться с болезнью.

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекция
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

Четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

советов о том, как восстановить силы после операции на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе, известная как тиреоидэктомия, чаще всего проводится для лечения рака щитовидной железы, значительно увеличенных узлов щитовидной железы или щитовидной железы и в некоторых случаях сверхактивной щитовидной железы. Если вам предстоит операция на щитовидной железе, вы должны знать кое-что, чтобы быстро поправиться.

Сразу после операции на щитовидной железе

В первые часы после операции на щитовидной железе вы можете ожидать до шести часов находиться в палате восстановления, где вас будут контролировать на предмет кровотечения и при необходимости давать обезболивающие.Затем вас выпишут в палату или, в случае амбулаторной операции, выпишут из больницы. По данным Американской тироидной ассоциации, большинство пациентов могут справиться с болью после тиреоидэктомии с помощью безрецептурных обезболивающих.

Возможные побочные эффекты после операции на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе считается безопасной, и риск серьезных осложнений низкий. Однако есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции, в том числе:

  • Некоторая боль и / или скованность в шее из-за разреза и из-за положения шеи во время операции.Обезболивающие могут помочь. Медицинский колледж Висконсина рекомендует вам спросить своего врача, когда вы можете начать мягкие упражнения на растяжку шеи, чтобы предотвратить скованность шеи после операции на щитовидной железе.
  • Боль в горле, в основном из-за трубки, вставленной в горло, чтобы помочь вам дышать под наркозом. После операции ваш врач или медсестра могут дать вам леденцы, спрей для горла или обезболивающее, чтобы облегчить боль в горле.

  • Хриплый голос сразу после операции, также из дыхательной трубки, вставленной во время операции.

  • Такое ощущение, что у вас ком в горле.

Эти хирургические побочные эффекты должны исчезнуть не более чем через одну-две недели. Если у вас есть голосовые изменения, которые продолжаются в течение последних двух недель, вам следует пройти обследование на предмет повреждения гортанного нерва, одного из немногих потенциальных осложнений хирургии щитовидной железы.

Вы также можете заметить припухлость и синяк, которые исчезнут в течение шести недель.

В течение 24 часов ваш врач также проверит ваш уровень кальция.Эта проверка необходима, потому что во время операции на щитовидной железе манипуляции с паращитовидными железами могут вызвать гипокальциемию - низкий уровень кальция, что требует приема добавок кальция и витамина D.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили значительный отек после выписки, немедленно обратитесь к хирургу, так как это может быть признаком кровотечения или инфекции. Помимо увеличения отека, если у вас после операции появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к своему хирургу:

  • Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов
  • Повышенное покраснение и / или болезненность в месте разреза
  • Затрудненное дыхание

Уход за разрезом и шрамом

После операции ваш врач закроет ваш разрез скобами, рассасывающимися швами, хирургической лентой, стерильными полосками и / или хирургическим клеем, которые вы должны оставить в покое, пока врач их не снимет.Врач обычно закрывает разрез повязкой. Вы должны делать все возможное, чтобы не намочить разрез, не купаться или не замачивать его в ванне. Если у вашего хирурга были какие-либо опасения по поводу жидкости или кровотечения, он или она также могли вставить дренаж в ваш разрез. Ваш врач удалит дренаж через день или два после операции.

В первые недели после операции вы можете почувствовать онемение и зуд вокруг рубца после разреза. Это нормально.

После того, как врач снимет ваши швы или скобки, вы можете использовать кремы от шрамов и средства для лечения, которые помогут минимизировать внешний вид шрама.Один полезный совет: используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца не менее 30 (SPF) в течение года после операции, чтобы уменьшить акцент на шраме и сделать его менее заметным.

Старт заместительного гормона щитовидной железы

Многим пациентам, перенесшим тиреоидэктомию, сразу после тотальной тиреоидэктомии назначают препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (синтроид, левоксил, тирозинт). Есть два исключения:

  • Если у вас была операция по поводу рака щитовидной железы, в этом случае может потребоваться дополнительное лечение, например радиоактивный йод (RAI).Ваш специалист по раку щитовидной железы определит, когда вам следует начать заместительную терапию гормоном щитовидной железы, а также назначит соответствующую дозу.

  • Если вам сделали операцию по поводу болезни Грейвса или гипертиреоза. Для исчезновения высоких уровней гормона щитовидной железы в крови может потребоваться несколько недель. Ваш врач, скорее всего, подождет, чтобы начать лечение, пока ваш уровень не упадет.

Если после операции вам прописали препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, вам обычно потребуются анализы крови для оценки уровня щитовидной железы через шесть-восемь недель после операции.

После выписки

В первые несколько дней после операции или выписки вам может быть менее болезненно есть мягкую пищу, которую легче глотать.

Американская ассоциация эндокринных хирургов рекомендует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей в течение как минимум недели после выписки. Вы должны научиться водить машину в течение недели, но помните, что водить машину небезопасно, если вы чувствуете сонливость из-за наркотических обезболивающих или если вы не можете поворачивать голову.

Гипопаратиреоз / гипокальциемия

Паращитовидные железы, расположенные рядом с щитовидной железой, контролируют уровень кальция в организме. В небольшом количестве случаев манипуляции с паращитовидными железами во время операции приводят к временному или необратимому повреждению этих желез. Возникающий в результате гипопаратиреоз - или замедление работы паращитовидных желез - вызывает гипокальциемию, состояние низкого уровня кальция.

По данным Центра хирургии щитовидной железы Джонса Хопкинса, риск повреждения паращитовидных желез выше, если у вас полная тиреоидэктомия, многоузловой зоб или повторная операция на щитовидной железе, или если у вас есть лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. удален.Если ваша операция вызывает повреждение паращитовидных желез, симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней после операции. Эти симптомы могут включать:

  • Онемение и покалывание вокруг рта и губ

  • Онемение, покалывание и ощущение ползания в руках и ногах

  • Мышечные судороги, мышечные боли и мышечные спазмы

  • Головные боли

  • Изменения настроения, в том числе чувство тревоги или депрессии

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач посоветует вам подходящие дозировки добавок кальция и витамина D.

В большинстве случаев, если у вас гипопаратиреоз, он проходит быстро после операции, обычно в течение двух месяцев. Однако в некоторых случаях на ее устранение может уйти до года. Ваш врач посоветует, когда следует прекратить прием добавок. Если у вас есть необратимые повреждения, вам нужно будет постоянно принимать эти добавки.

Повреждение гортанного нерва

Повреждение гортанных нервов - нервов, контролирующих голосовые связки и голос - встречается редко, но может быть осложнением операции на щитовидной железе.Если у вас поврежден гортанный нерв, вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • Шепчущий, мягкий голос
  • Проблемы с повышением или передачей голоса
  • Охриплость голоса

Эти симптомы обычно временные, и лишь у небольшого процента людей с этими симптомами есть какие-либо необратимые повреждения.

Повторный прием к хирургу

Обычно ваш хирург захочет назначить вам повторный прием в течение двух-трех недель после операции.На этом этапе можно повторно проверить уровень кальция.

,

Чего ожидать после операции на щитовидной железе

Перейти к основному содержанию

бдительный

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

,

Смотрите также