Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Как делают операцию на щитовидной железе удаление узлов


Операция на щитовидной железе по удалению узлов: подготовка и реабилитация

Более 90 % узлов щитовидки имеют доброкачественный характер, медленно растут, не вызывают опасных последствий. Динамическое наблюдение в сочетании с коррекцией гормонального фона, правильным питанием, получением специфических препаратов снижают риск активного опухолевого процесса.

Операция по удалению узлов щитовидки действенный метод лечения при выявлении злокачественного процесса в тканях ЩЖ. Важно остановить быстрый рост узловых образований, предупредить разрастание опухоли. Данные об операции на узлах щитовидки поможет понять, кому показано иссечение новообразований, какой результат лечения, как часто развиваются осложнения.

Общая информация об узлах ЩЖ

Патология развивается у десятой части от общего числа пациентов с эндокринными заболеваниями. Щитовидная железа проявляет большую активность у женщин: не случайно уплотнения и узловые образования чаще формируются у этой категории.

Основные причины формирования узлов ЩЖ:

  • генетическая предрасположенность,
  • частое воздействие рентген-лучей на область шеи,
  • дефицит йода на протяжении длительного периода,
  • колебания гормонального фона на фоне поражения тканей (опухоли, воспаление) ЩЖ и гипофиза, хронических стрессов, неблагоприятной экологии,
  • влияние высоких доз радиации.

При доброкачественном характере опухолевого процесса образования небольшие, неагрессивной природы, показывают медленный рост. Контроль динамики развития и консервативная терапия основные методы лечения узлов ЩЖ.

Выявление атипичных клеток повод для срочного обследования у онколога и проведения операции для иссечения пораженных структур. При отсутствии своевременной терапии узлы увеличиваются до 3 см и более, в злокачественный процесс вовлекаются соседние ткани, на поздних стадиях онкопатологии формируются отдаленные очаги с атипичными клетками (метастазы).

Узнайте о симптомах серозной кисты яичника, а также о методах лечения и удаления образования.

Общие правила терапии и эффективные методы лечения ретинопатии при сахарном диабете собраны в этой статье.

Показания к оперативному вмешательству

Направление на операцию дает эндокринолог. Несвоевременное иссечение узловых образований в ЩЖ на фоне злокачественного процесса приводит к быстрому росту опухоли, резкому ухудшению состояния на фоне гормонального сбоя и болевого синдрома.

Операцию на ЩЖ проводят:

  • при низкой эффективности гормонального лечения,
  • на фоне быстрого роста узлов,
  • при подтверждении злокачественного характера новообразований,
  • если диаметр узла более 3 см,
  • при формировании доброкачественных либо злокачественных опухолей ЩЖ после проведения лучевой терапии в зоне шеи и головы.

Противопоказания

Для удаления узлов в тканях щитовидки практически нет ограничений. Промедление с проведением операции при злокачественном процессе наносит организму больший вред, чем хирургическое лечение опухолей. Если начнется процесс метастазирования, то остановить прогрессирование патологии, дать благоприятный прогноз будет очень сложно.

Важно правильно подготовиться к проведению оперативного вмешательства: предупредить хирурга-онколога о наличии хронических заболеваний, сдать комплекс анализов, сделать УЗИ щитовидки. При правильной оценке состояния здоровья снижается риск осложнений.

Подготовка к операции

Пациент проходит комплексное обследование:

  • стандартный набор лабораторных исследований: анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ, общий, коагулограмма для определения свертываемости крови,
  • сцинтиграфия для выявления метастазов,
  • ультразвуковое исследование щитовидки (проведение УЗИ),
  • при формировании узлов в шейно-загрудинной области проводят МРТ,
  • ларингоскопия,
  • определение уровня гормонов щитовидки: Т4 и Т3 свободного. Обязательно сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе и ТТГ. Вещество продуцирует гипофиз, регулятор влияет на секрецию тироксина и трийодтиронина,
  • пункционная тонкоигольная биопсия содержимого узлов ЩЖ,
  • анализ крови на онкомаркеры.

Все виды исследований пациент проходит до поступления в стационар. В обязательном порядке делают тест на чувствительность к анестетикам для исключения аллергических реакций при общем наркозе. Важно выяснить показатели АД, сделать кардиограмму.

На протяжении 12 часов перед удалением узлов нельзя получать воду и пищу. Важный момент правильный психологический настрой, понимание необходимости в хирургическом лечении. Перед операцией пациент должен знать о предполагаемых результатах и возможных осложнениях, подписать документ о добровольном согласии на оперативное вмешательство.

Как проходит иссечение узлов

Гимитиреоидэктомию (иссечение узлов ЩЖ) проводят под общим наркозом. Для контроля процесса применяют УЗИ. Чаще всего хирург вырезает новообразование с частью эндокринной железы, в которой сформировалась опухоль. При наличии узловых структур в обеих долях ЩЖ удаляют большую площадь тканей, по возможности сохраняют полюса для минимальной секреции гормонов. Тотальную тиреоидитэктомию (полное удаление щитовидки) проводят при выявлении злокачественного процесса либо при обширном поражении всех отделов эндокринного органа.

Важные моменты:

  • вначале хирург делает надрез на шее в зоне ЩЖ, оценивает состояние проблемной структуры, определяет, какие зоны нужно прооперировать,
  • при иссечении узлов щитовидки операция продолжается около часа. Если приходится частично либо полностью удалять лимфоузлы, то оперативное вмешательство занимает 34 часа,
  • после иссечения проблемных структур хирург направляет образцы для гистологического исследования. Экспресс-анализ готов к окончанию операции: важно знать, есть ли в щитовидке атипичные клетки. В зависимости от результатов, врач решает, нужно ли полностью вырезать ЩЖ и лимфоузлы либо можно ограничиться небольшим участком железы,
  • после операции на шее остается шов длиной 710 см. Применение специфических материалов (биоинертный клей) ускоряет заживление области разреза, снижает риск развития нагноения и ярко выраженного косметического дефекта. Через 612 месяцев зона разреза уменьшается вдвое, становится малозаметной.

Послеоперационный период

Иссечение узлов щитовидки проводят достаточно часто, медики имеют большой опыт хирургического лечения, осложнения развиваются реже, чем при более сложных операциях. При доброкачественном характере узловых образований пациента выписывают уже через три-четыре дня. При наличии атипичных клеток понадобится дополнительные меры (химиотерапия) для предупреждения рецидивов, исключения распространения злокачественного процесса.

Узнайте правила применения диетического питания Диабеталь в составе комплексной терапии эндокринной патологии.

О симптомах диабетической нефропатии, а также о способах лечения опасного осложнения диабета написано в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/endemicheskij-zob.html прочтите о том, что такое эндемический зоб щитовидной железы и как избавиться от образования.

Пациент должен придерживаться правил поведения, указанных врачом:

  • важно правильно обрабатывать рану для скорейшего заживления шва после снятия защитного слоя,
  • посещение солярия, бани, парной под запретом,
  • нельзя поднимать тяжести, резко наклоняться, желательно меньше нервничать,
  • не стоит долго находиться на солнце,
  • зону шеи нужно защищать специальной повязкой, пока шов полностью не заживет,
  • обязательно правильно питаться для восстановления сил, укрепления иммунитета. При иссечении части ЩЖ нужно получать йодосодержащие наименования, растительные масла, фрукты, листовую зелень, овощи, кисломолочные продукты,
  • нельзя употреблять алкоголь, курить,
  • при назначении гормональных препаратов нужно соблюдать режим дозирования, частоту приема таблеток. Самостоятельная коррекция суточной нормы запрещена.

Возможные осложнения

В процессе иссечения узлов ЩЖ и после операции возможны негативные процессы стандартного характера:

  • инфицирование раны, нагноение шва,
  • кровотечения,
  • формирование гематомы.

Удаление части железы либо всего эндокринного органа усиливают риск формирования специфических осложнений. Пациент должен знать, какие негативные моменты связаны с нарушением секреции гормонов.

Возможные осложнения:

  • развитие гипотиреоза снижение функциональной способности ЩЖ, уменьшение секреции трийодтиронина и тироксина. На фоне изменения объема ЩЖ происходит колебание гормонального фона: повышается продуцирование тиреотропина (ТТГ), что провоцирует патологические изменения в организме,
  • травмирование паращитовидных желез, расположенных с задней стороны ЩЖ. Поражение околощитовидных желез нарушает секрецию паратгормона и фосфорно-кальциевый обмен,
  • временно или на более длительный период пропадает голос. Дисфония следствие нарушения целостности волокон гортани, отвечающих за иннервацию голосовых связок,
  • нарушение работы дыхательной системы при повреждении нервов,
  • проблемы с менструальным циклом и фертильностью: ЩЖ поддерживает оптимальное функционирование репродуктивной системы. Удаление части органа либо проведение тиреоидитэктомии нарушает гормональный баланс, что негативно влияет на способность к зачатию.

Для восстановления гормонального баланса пациент получает синтетический аналог гормона тироксина. Индивидуальный подбор дозы по результатам анализов обеспечивает частичное восстановление процессов, которые регулирует ЩЖ. Нельзя пропускать прием очередной таблетки гормонального средств: возможны осложнения различного рода. После операции человек может заниматься привычными делами, работать, иметь детей. Гормональная терапия в сочетании с правильным питанием, психоэмоциональным равновесием, заботой о здоровье предупреждают ухудшение качества жизни.

Своевременное выявление и удаление узлов щитовидной железы снижает вероятность тяжелых нарушений гормонального статуса. При наличии показаний назначают операцию для частичного либо полного иссечения тканей железы вместе с узловыми образованиями. При злокачественном процессе прогноз будет благоприятным, если пациент обратился к эндокринологу при первых признаках поражения ЩЖ. При соблюдении правил подготовки и проведения операции, постоянном получении синтетических гормонов (левотироксина) снижается риск осложнений. Даже после тиреоидитэктомии человек может достаточно комфортно жить.

Видео о видах оперативного вмешательства, об особенностях подготовки и проведения хирургической процедуры по удалению узлов на щитовидной железе:

Удаление щитовидной железы: процедура, риски и последующее лечение

Операция на щитовидной железе

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки. Он расположен в нижней части шеи, чуть ниже голосового аппарата.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые кровь переносит во все ткани тела. Он помогает регулировать метаболизм - процесс, с помощью которого организм превращает пищу в энергию. Он также играет роль в поддержании правильного функционирования органов и помогает телу сохранять тепло.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Также могут развиться структурные проблемы, такие как отек и рост кист или узелков. При возникновении этих проблем может потребоваться операция на щитовидной железе.

Хирургия щитовидной железы включает удаление всей или части щитовидной железы. Врач выполнит эту операцию в больнице, пока пациент находится под общей анестезией.

Наиболее частой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является наличие узелков или опухолей на щитовидной железе.Большинство узелков доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными или предраковыми.

Даже доброкачественные узелки могут вызывать проблемы, если они вырастают настолько, что закрывают горло, или если они стимулируют щитовидную железу к избыточной выработке гормонов (состояние, называемое гипертиреозом).

Операция может исправить гипертиреоз. Гипертиреоз часто является результатом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса.

При болезни Грейвса организм ошибочно определяет щитовидную железу как инородное тело и посылает антитела, чтобы атаковать ее.Эти антитела вызывают воспаление щитовидной железы, вызывая перепроизводство гормонов.

Другой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является отек или увеличение щитовидной железы. Это называется зобом. Как и большие узелки, зоб может закупоривать горло и мешать есть, говорить и дышать.

Есть несколько различных видов хирургии щитовидной железы. Наиболее распространены лобэктомия, субтотальная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.

Лобэктомия

Иногда узелок, воспаление или отек поражает только половину щитовидной железы.Когда это произойдет, врач удалит только одну из двух долей. Оставленная часть должна частично или полностью сохранять свои функции.

Субтотальная тиреоидэктомия

При субтотальной тиреоидэктомии удаляется щитовидная железа, но остается небольшое количество ткани щитовидной железы. Это сохраняет некоторую функцию щитовидной железы.

У многих людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз - состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это лечится ежедневными гормональными добавками.

Тотальная тиреоидэктомия

При полной тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа и ткань щитовидной железы. Эта операция уместна, когда узелки, отек или воспаление поражают всю щитовидную железу или когда присутствует рак.

Операция на щитовидной железе проводится в больнице. Важно ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией.

Когда вы приедете в больницу, вы зарегистрируетесь, а затем пойдете в зону подготовки, где вы снимете одежду и наденете больничный халат.Медсестра вставит вам капельницу в запястье или руку, чтобы ввести жидкости и лекарства.

Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Они проведут быстрое обследование и ответят на любые ваши вопросы о процедуре. Вы также встретитесь с анестезиологом, который будет вводить лекарство, которое заставляет вас спать на протяжении всей процедуры.

Когда придет время операции, вы войдете в операционную на каталке. Анестезиолог введет лекарство в вашу капельницу.Когда лекарство попадает в ваше тело, оно может вызывать холод или жжение, но оно быстро погрузит вас в глубокий сон.

Хирург надрезает щитовидную железу и осторожно удаляет ее полностью или частично. Поскольку щитовидная железа небольшого размера и окружена нервами и железами, процедура может занять 2 часа и более.

Вы проснетесь в палате восстановления, где персонал позаботится о том, чтобы вам было удобно. Они проверит ваши жизненно важные функции и при необходимости назначат обезболивающее.Когда ваше состояние будет стабильным, вас переведут в комнату, где вы будете находиться под наблюдением от 24 до 48 часов.

Роботизированная тиреоидэктомия

Другой вид операции называется роботизированной тиреоидэктомией. При роботизированной тиреоидэктомии хирург может удалить всю или часть щитовидной железы через подмышечный разрез (через подмышку) или трансорально (через рот).

Вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности на следующий день после операции. Тем не менее, подождите не менее 10 дней или пока врач не разрешит вам заниматься тяжелой деятельностью, например, упражнениями с высокой отдачей.

Ваше горло, вероятно, будет болеть в течение нескольких дней. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить болезненность. Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить наркотические обезболивающие.

После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач пропишет вам левотироксин в той или иной форме, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, может потребоваться несколько корректировок и анализов крови.

Как и любая другая серьезная операция, операция на щитовидной железе связана с риском неблагоприятной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.

Риски, характерные для хирургии щитовидной железы, возникают редко. Однако есть два наиболее распространенных риска:

  • повреждение возвратных гортанных нервов (нервов, связанных с вашими голосовыми связками)
  • повреждение паращитовидных желез (желез, контролирующих уровень кальция в вашем теле)

Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемию).Лечение следует начинать как можно раньше. Сообщите своему врачу, если вы нервничаете или нервничаете, или если ваши мышцы начинают подергиваться. Это признаки низкого содержания кальция.

Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоравливают через 1 год.

.

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

8 вопросов, которые следует задать врачу перед операцией на щитовидной железе

Это зависит от причины вашей операции. Если ваша щитовидная железа сверхактивна (гипертироид от болезни Грейвса или так называемого токсического многоузлового зоба) или вся железа увеличена и вызывает симптомы, такие как чувство давления или затруднения при разговоре, дыхании или глотании, то вся щитовидная железа должна быть удален в ходе процедуры, называемой тотальной тиреоидэктомией, сказала бывший эндокринный хирург Duke доктор Джули Соса, доктор медицины. «Если только половина вашей щитовидной железы увеличена и вызывает симптомы, а другая половина в норме, тогда половину следует удалить», - сказал Соса.

Для наиболее распространенного типа рака щитовидной железы, который, как правило, имеет низкий риск, ваш врач может порекомендовать удалить всю или половину щитовидной железы, в зависимости от ваших обстоятельств. «Если у вас рак среднего или высокого риска, то есть он распространился за пределы щитовидной железы, мы рекомендуем тотальную тиреоидэктомию», - сказал Соса.

Сложная визуализация, называемая картированием шеи, может помочь вашему хирургу заранее определить, какая часть вашей щитовидной железы и какие лимфатические узлы необходимо удалить.Картирование шеи является обычным делом в Duke, хотя оно не используется повсеместно. «Лучший шанс излечить рак щитовидной железы - убедиться, что мы удалили все болезни», - сказал бывший эндокринный хирург Duke доктор Санциана Роман, доктор медицины. «Мы не хотим перенапрягаться, но и не хотим предпринимать. Поэтому очень важно точно знать, сколько хирургического вмешательства требуется пациенту ».

.

Информация для пациентов по хирургии щитовидной железы | Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, Мэриленд,

Операция на щитовидной железе проводится по нескольким причинам и может включать симптоматические узелки щитовидной железы, рецидивирующие кисты щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса, а также для исключения или лечения рака щитовидной железы. Целью операции на щитовидной железе является удаление ее части или всей ее части. Обычно вы будете в больнице на одну ночь. Ваш хирург объяснит вам конкретную операцию и объяснит, почему она рекомендуется в вашем случае.

Как и любая хирургическая процедура, здесь есть риски.Есть риск кровотечения, но он очень низкий. Средняя кровопотеря составляет менее 30 грамм. Риск заражения настолько низок, что антибиотики обычно не используются. Также существует очень низкий риск повреждения важных нервов шеи, называемых возвратными гортанными нервами. Эти нервы контролируют голосовые связки. Повреждение этих нервов может повлиять на ваш голос. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и могут быть повреждены во время операции на щитовидной железе. Это может привести к снижению уровня кальция в крови.Также существует небольшой риск, связанный с анестезией. Однако относительный риск осложнений очень низок и обычно перевешивается потенциальными преимуществами операции. Ваш хирург обсудит с вами эту информацию и ответит на любые ваши вопросы.

Перед записью на прием

Наши врачи хотят убедиться, что мы готовы к вашему визиту, и поэтому, прежде чем мы сможем назначить встречу, нам потребуется, чтобы вы предоставили нам следующее:

  • Медицинская карта
  • Отчет о биопсии
  • Цитологический отчет
  • Ультразвуковые изображения (на компакт-диске) и отчет

До операции

После того, как операция будет назначена, будут приняты меры для вашего предоперационного обследования.Вы встретитесь с практикующей медсестрой или фельдшером анестезиологического отделения. Предоперационное обследование может включать лабораторные работы, рентген грудной клетки и ЭКГ. Это будет сделано в амбулаторном центре Джонса Хопкинса и будет назначено секретарем вашего хирурга.

Если вы принимаете аспирин или нестероидные противовоспалительные средства, вам следует прекратить их прием за неделю до операции. Ночью перед операцией нельзя есть и пить после полуночи. Хорошо выспитесь.

День операции

Секретарь вашего врача сообщит вам, где будет проходить операция и в какое время вам нужно прибыть в больницу в день операции. Очень важно приехать как минимум за 2 часа до операции. Во время операции ваша семья может ждать в зоне ожидания для семьи. Они будут обновляться представителем пациента и персоналом операционной. Хирург поговорит с ними после завершения операции.

Что будет в хирургии?

Вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули.Вы располагаетесь со специальными подушками под шеей, чтобы запрокинуть голову. У основания шеи делается разрез длиной от трех до четырех дюймов. Используя увеличительные линзы, хирург определяет местонахождение щитовидной железы и связанных с ней структур, после чего щитовидная железа полностью или частично удаляется. В некоторых случаях дополнительная операция будет включать удаление лимфатических узлов и других структур. Разрез зашивают, затем закрывают стерильной лентой и сухой марлевой повязкой. Обычно операция длится от двух до трех часов.После операции вы останетесь в палате восстановления в течение нескольких часов. Когда вы оправитесь от анестезии, за вами будут внимательно наблюдать.

После операции

Вечером после операции у вас будет жидкая диета на ужин. У вас может болеть горло. Медсестра даст вам леденцы и / или спрей для горла, чтобы облегчить это. Если вам понадобится обезболивающее, медсестра даст вам жидкое обезболивающее. На шею у вас будет повязка, которую утром снимут. Изголовье кровати будет приподнято, чтобы уменьшить отек.У вас будет внутривенная линия для введения жидкости до следующего дня. Вам будут сданы обычные анализы крови. На следующее утро вам предложат обычную еду. Большинство людей готовы идти домой после завтрака.

Разрез

После того, как повязка снята, вы заметите, что разрез закрыт лентой (стерильными полосками). Они продержатся около недели. Оставьте стерильные полоски на месте. Вы можете принять душ на следующий день после операции. Постарайтесь, чтобы область шеи была как можно более сухой, а после душа промокните ее.Швы снимут в офисе примерно через полторы недели после операции. Заражение встречается крайне редко. Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, обратитесь к своему хирургу. После снятия швов самое важное, что вы можете сделать для улучшения внешнего вида шрама, - это защитить его солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца (SPF) 30 в течение всего года. В течение года ваш шрам может стать выпуклым или красным, но почти всегда превратится в тонкую линию, которая будет менее заметна.

Как я буду чувствовать себя после операции?

Все разные. Скорее всего, в течение нескольких дней вы будете чувствовать себя уставшим и немного болезненным. Вы можете испытывать боль не только из-за разреза, но и из-за болезненных ощущений в мышцах верхней части спины и плеч. Это из положения в операционной во время операции. У вас будет жидкое обезболивающее в больнице и рецепт на обезболивающие дома.

У вас может болеть горло. Это результат установки анестезиологических трубок во время операции.Обычно помогают леденцы от горла и спрей. Ваша шея также может быть немного опухшей. Когда вы глотаете, вы можете почувствовать комок в горле. Это улучшится через несколько дней, но может продолжаться в течение недели или около того. Если вы заметили внезапный отек шеи, обратитесь к хирургу. После операции уровень кальция может упасть. Это связано с нарушением работы паращитовидных желез, регулирующих баланс кальция. Это будет контролироваться с помощью анализов крови. Вы можете заметить онемение и покалывание в пальцах или вокруг рта.При необходимости вы получите инструкции о приеме заместительной терапии кальцием.

Восстановление дома

Большинству людей для выздоровления требуется перерыв в 1-2 недели. Вы не должны садиться за руль как минимум неделю. Других ограничений нет. В зависимости от количества удаленной ткани щитовидной железы и причины операции вам могут назначить гормон щитовидной железы (синтроид или цитомель). Ваш врач обсудит с вами вашу ситуацию.

.

Смотрите также