Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Йод при гипотиреозе щитовидной железы


Можно ли принимать йод при гипотиреозе: особенности

Для продуцирования клетками щитовидной железы (ЩЖ) тиреоидных гормонов нужен йод. Если этого элемента не хватает, то железа вырабатывает недостаточный объем гормонов. Такое продолжительное положение дел зачастую приводит к гипофункции ЩЖ (гипотиреозу). Но этот недуг может проявляться и на фоне иных причин, поэтому йод при гипотиреозе в фармакологической форме не всегда уместно пить.

Общая информация о патологии

Гипотиреоз – патология, при которой отмечается нехватка гормонов щитовидки. То есть, наблюдается гипофункция этого эндокринного органа. ЩЖ синтезирует тиреоидные гормоны, главными среди которых принято считать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Зачастую гипотиреоз развивается в силу таких причин:

  1. Продолжительный дефицит йода, необходимого для продуцирования гормонов ЩЗ. В этом случае возникает йододефицитный гипотиреоз.
  2. Генетическая предрасположенность. В ситуации когда родители страдают от гипофункции ЩЖ, то дети оказываются в группе риска.
  3. Недуг может возникать на фоне врожденных аномалий ЩЖ: недостаток либо полное отсутствие клеток, продуцирующих гормоны либо сбои в самом процессе синтеза.
  4. Присутствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ). На его фоне возникает хроническое воспаление тканей ЩЖ, что в итоге приводит к гипотиреозу.
  5. Хирургическое удаление органа либо его значительной части.
  6. Вследствие гормональных нарушений, вызванных пубертатом, беременностью либо климаксом.
  7. Облучение щитовидки.
  8. Терапия диффузного токсического зоба радиойодом. Подобное лечение предполагает, что клетки ЩЖ будут удерживать частички радиоактивного йода, которые в итоге их разрушат.
  9. Недуг может возникать, если пить тиреостатики в огромных дозировках. Данные средства предназначены для терапии тиреотоксикоза и нацелены на захват йода. Это приводит к понижению активности ЩЖ.
Генетическая предрасположенность – возможная причина гипотиреоза

Очевидно, что в последних 2 случаях гипофункция ЩЖ развилась на фоне целенаправленного лечения ее гиперфункции.

Методы терапии

Раньше, помимо гормонозамещающей терапии, в лечении гипотиреоза доктора использовали средства, содержащие йод. Зачастую применялся спиртовой раствор этого элемента. Но используя данное средство, было довольно непросто вывести корректную дозу, что нередко влекло интоксикацию (йодизм). Когда же выяснилось, что йод в этой форме может быть вреден, так как выступает сильным оксидантом, о нем забыли.

Современные доктора отказались от лечения гипотиреоза йодом. Сейчас основная ставка делается на таблетки, гормонозамещающего свойства. Такие перемены в лечении связаны со следующим: йод участвует в синтезе гормонов ЩЖ, однако когда происходит функциональный сбой в органе либо щитовидка и вовсе перестает работать, то пропадает всякий смысл в приеме препаратов йода. Поэтому ответ на вопрос можно ли принимать йод для лечения гипотиреоза, возникает логичный ответ – нет.

Терапевтический курс при подобном недуге определяется врачом, после прохождения пациентом тестов крови на гормоны. Лишь после этого могут прописать такое гормонозамещающее лекарство, как «Левотироксин» или «Эутирокс». Когда же причина недуга заключается в продолжительном дефиците йода, то в таком случае препараты йода, имеющие адекватную дозировку элемента,при гипотиреозе будут уместными.

В остальных случаях, вопрос нужен ли йод при гипотиреозе, весьма сомнителен, так как вследствие утраты способности нормально работать ЩЖ не способна его перерабатывать, а значит, он будет приносить лишь вред. По той же причине назначение йодосодержащих средств при беременности тоже не во всех случаях имеет смысл.

Йод и гипотиреоз

Как уже упоминалось раньше, принимать йод при гипотиреозе не всегда нужно, но тем не менее бытует устойчивое заблуждение, что при подобном недуге недостаточно употреблять в пищу продукты, но и следует пить фармакологические средства, включающие этот микроэлемент, такие как «Йод-актив», «Йодобаланс», «Йодомарин» и другие.

Но поскольку гипотиреоз не всегда вызван дефицитом йода и к нему могут приводить самые различные причины, то подобные суждения могут привести к печальному итогу. Именно поэтому стоит рассмотреть этот вопрос подробнее, прояснив, можно или нет употреблять йод при гипотиреозе и если да, то в каких случаях это все же уместно.

Целесообразность применения йода

При появлении гипотиреоза на фоне йододефицита, содержащие этот микроэлемент препараты помогают стабилизации состояния человека. Последующее же употребление «Йодомарина» и подобных ему средств в целях профилактики, поможет обойтись без рецидивов недуга.

При гипофункции ЩЖ, вызванной метаморфозами в строении тканей железы и возникновением формирований, то верно подобранная доза йода будет стимулировать здоровые клетки к синтезу больших объемов гормонов ЩЖ.

Что же до больных АИТ, то у них отмечаются сбои в работе иммунной системы, вследствие чего организм принимает клетки ЩЖ за чужеродные и пытается их уничтожить, из-за чего и понижается выработка тиреоидных гормонов. Препараты йода в подобных обстоятельствах можно пить лишь для поддержания нормального функционирования организма. Чрезвычайно важно соблюдать точную дозу.

Йод при гипотиреозе рекомендуется принимать после консультации с врачом

Когда у пациента возникают сомнения можно ли йод при его заболевании, то стоит вспомнить о главном правиле: препараты, содержащие микроэлемент, принимаются только по назначению врача, а дозировка подобного средства определяется на основе полученных результатов исследований крови.

Когда применение йода противопоказано

При лечении ЩЖ радиоактивным йодом нельзя пить содержащие микроэлемент средства. Они подключаются лишь после завершения терапии и сугубо по врачебному назначению. Если же у пациента врожденная аномалия железы либо щитовидка была полностью или частично удалена, то такие препараты категорически противопоказаны.

В последнем случае больной нуждается лишь в пожизненной гормонозамещающей терапии. Тут важно понимать, что при попадании в организм йод не будет удерживаться клетками ЩЖ из-за ее отсутствия. Элемент вначале будет свободно циркулировать в крови, а после выйдет с мочой. При поступлении йода с пищей, его дозировка редко превышает 150 мг, поэтому не наблюдаются проблемы с его выведением. Но при дополнительном его приеме, может возникать йодизм – отравление элементом.

Другими словами, при нехватке в теле здоровых клеток ЩЖ, способных удерживать йод с целью продуцирования собственных гормонов либо если их нет вовсе, прием йода неэффективен. Йодистые средства в основном полезны при функциональных нарушениях в щитовидке, на фоне продолжительного дефицита элемента. Но своими силами выявить уровень дефицита нереально.

Применение при патологии во время беременности

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения по поводу, стоит ли будущим мамам, страдающим от гипотиреоза, дополнительно пить йод. У беременных и женщин в период лактации довольно низкая концентрация йода в организме. Дефицит элемента может обернуться самопроизвольными выкидышами, развитием аномалий у плода и понижением выработки грудного молока. Вот почему всем здоровым беременным женщинам назначается ежедневный прием «Йодомарина» в дозировке 200 мг.

Однако в ситуации с больными гипотиреозом будущими мамами от данной практики лучше воздержаться. Дело в том, что попадая в организм, микроорганизм активизирует работу ЩЖ, что способствует выработке двойного объема гормонов – для самой женщины и ее будущего ребенка. Но беременной, страдающей от гипотиреоза, с этой целью повышают дозировку искусственного гормона, а значит, пить какой-либо йодосодержащий препарат не нужно.

Способы восполнения нехватки йода в организме

При дефиците йода, возникшем по тем или иным причинам, существует два пути восполнения этого микроэлемента в организме. Можно пытаться получить йод из его естественных источников, то есть богатых микроэлементом продуктов, либо же прибегнуть к специальным препаратам. Каждый из вариантов будет иметь свои нюансы.

Медикаментозные препараты

Когда заходит речь о содержащих йод препаратах, чаще всего вспоминают:

  • «Йод-актив»;
  • «Йодомарин»
  • Йодинол (синий йод).

Любой из этих средств будет иметь свои особенности, поэтому стоит рассмотреть их подробнее.

Йод-актив

Представлен органическим соединением йода и молочного белка, что роднит его с грудным молоком, делая природным аналогом. Этот препарат уникален тем, что при дефиците йода он полностью усваивается из медикаментозной формы, если же нехватки нет, то он выводится из организма, без поступления в щитовидную железу. Эта особенность объяснима тем, что расщепление молочного белка с отсоединением от него йода, происходит лишь под действием специального фермента, продуцируемого печенью при нехватке микроэлемента.

Йодомарин

Основное действующее вещество средства – йодид калия. Попадая в тело, оно расщепляется на ионы йода, что взаимодействуют с фолликулами ЩЖ, стимулируя выработку тироксина. Доза препарата назначается эндокринологом, после ознакомления с результатами анализов. Йодомарин может приниматься и детьми до 12 лет. Грудничкам его разводят в материнском молоке либо в молочной смеси.

Йодомарин – препарат для лечения гипотиреоза
Йодинол

Это тот же синий йод, который можно приготовить самостоятельно. Его отличие от промышленного варианта в том, что в первом случае к минералу присоединяют поливиниловый спирт, а во втором – крахмал. Полученное средство имеет высокие антисептические показатели, однако оно не токсично. Помимо наружного применения, допустим его прием внутрь для устранения йододефицита. Но как и в других случаях, дозировка должна определяться специалистом.

Продукты питания с высоким содержанием йода

Главный источник поступление йода в организм – пища. По уровню содержанию этого микроэлемента на первом месте находятся морепродукты: ламинария (морская капуста), мидии, крабы, креветки, кальмары и морская рыба. Чтобы получить максимальную пользу от рыбы, ее лучше есть без термической обработки, в засоленном или вяленом виде. Так как йод летучее вещество, то термообработка уничтожает около 65% полезного вещества.

Также следует употреблять капусту, бобовые, арахис, шпинат, кукурузу, редис, груши, хурму и фейхоа.

Можно включать в рацион йодированную соль. Ее лучше добавлять в готовые блюда, чтобы сохранить максимальное количество микроэлемента. Вдобавок не стоит забывать, что при длительном открытом хранении такой соли йод из нее постепенно улетучивается и через 3-4 месяца она превращается в обычную соль.

Меры предосторожности

Важно не забывать, что йод – сильнейший окислитель, которому могут противостоять лишь кожные и слизистые покровы человека. Другие клетки под его действием повреждаются и превращаются не поддающиеся восстановлению соединения. Клетки погибают, образовывая очаги некроза. Из-за этого не стоит:

  • употреблять внутрь спиртовой раствор (часто рекомендуют с молоком): доза в 30 мл раствора может оказаться летальной;
  • принимать препараты йода при аллергии на этот микроэлемент.

Гипотиреоз – серьезный гормональный недуг, которое невозможно скорректировать самостоятельно без врачебной помощи даже на ранних стадиях патологии. Поэтому не стоит лечит его самостоятельно принимая препараты йода либо делая удар на продукты с высоким содержанием микроэлемента. Без предварительного выяснения причины, повлекшей сбой, их прием может лишь усугубить ситуацию.

Йодных добавок | 3 Опасности гипотиреоза

Йодная терапия сегодня стала довольно популярной как «потенциальное» решение гипотиреоза.

Большая часть его популярности связана с его использованием при лечении зоба много веков назад.

Но может ли это сегодня принести больше вреда, чем пользы?

Хорошо известно, что щитовидная железа нуждается в йоде для выработки гормона щитовидной железы. Но мало кто понимает потенциальную опасность йодотерапии и чрезмерного потребления йода.

Опасности избытка йода

Сегодня дефицит йода встречается крайне редко, хотя он все еще преподносится как основная причина гипотиреоза.

Из-за вводящего в заблуждение представления о дефиците йода рынок был наводнен добавками йода, которые утверждают, что излечивают гипотиреоз, который на самом деле представляет большую угрозу для вашей щитовидной железы и здоровья, чем вы думаете.

FDA рекомендует 150 мкг (микрограмм) йода в день для здоровой функции щитовидной железы.Это составляет йод в вашей пище, а также любые дополнительные добавки.

Еще в 1970-х годах было установлено, что люди в США получали в 10 раз больше йода, чем им было необходимо, что значительно превышало рекомендованную норму.

С таким акцентом на историческую роль йода в лечении зоба, а также на недавнее открытие его роли в производстве гормона щитовидной железы, очень мало внимания, если вообще было, уделялось опасностям, связанным с токсичностью йода.

Из-за этого большинство людей совершенно не подозревают, что избыток йода также является частой причиной зоба, гипотиреоза и тиреоидита сегодня.

История йодной терапии

Использование йодной терапии для лечения зоба было задокументировано за тысячи лет до открытия щитовидной железы.

Один из первых задокументированных случаев лечения зоба датируется 1600 годом до нашей эры. (более 3600 лет назад) древними китайцами.

В то время то, что они понимали только под опухшей шеей, лечили обожженной губкой, которая уменьшала опухоль.

Тот факт, что обожженная губка постоянно использовалась для лечения зоба с 1600 г. до н. Э. до 1800-х годов является свидетельством его эффективности.

Однако механизм действия обожженной губки был полностью неизвестен на протяжении всего этого периода.

Лишь в 1820 году доктор Жан Франсуа Конде обнаружил, что йод является активным ингредиентом средства от обожженных губок.

Именно в это время впервые стала популярна йодная терапия.

Однако в 1820 году, когда началось использование дополнительного йода, Конде также обнаружил проблему токсичности йода и попытался предупредить людей об опасностях.

История повторяется - когда мы научимся на своих ошибках?

Когда я был маленьким ребенком в школе, я однажды спросил своего учителя истории о важности изучения истории.

Его ответ, который меня тогда устраивал, заключался в том, что изучение истории важно, чтобы мы не повторяли одни и те же ошибки снова и снова.

Я полагаю, что это правда в теории, но, к сожалению, в действительности это редко бывает так.

С открытием Конде в 1820 году началась «мода» на йод. Йод стал доступен в виде добавок, и его популярность резко возросла. Люди даже носили на шее небольшие емкости с йодом, чтобы он был доступен в любое время.

Но это увлечение продлилось недолго, потому что йод быстро приобрел негативную известность из-за его чрезмерного использования и увеличения случаев токсичности йода.

Но на этом йодная мода не закончилась…

В 1896 году Ойген Бауман обнаружил, что щитовидная железа богата йодом.

Вскоре после этого открытия, в 1910 году, добавки йода вернулись на карту как очень популярное средство для лечения заболеваний щитовидной железы.

Дефицит йода не является причиной зоба или гипотиреоза сегодня

Только после крупных достижений в науке в 1940-х годах ученые начали осознавать, что в процесс гипотиреоза вовлечены и другие факторы, которые вызывали добавки йода. не решить.

Если бы йодная терапия была окончательным решением, то можно было бы с уверенностью сказать, что частота возникновения гипотиреоза за это время резко снизилась бы.

Заболеваемость зобом, возможно, снизилась, но это также во многом было связано с развитием современных промышленных методов ведения сельского хозяйства и введением йода в продукты питания.

Тем не менее, частота гипотиреоза по-прежнему была довольно высокой.

По мере совершенствования промышленных методов ведения сельского хозяйства большая часть продуктов питания выращивалась на богатой йодом почве, и люди начали потреблять более чем достаточно йода из продуктов, которые они ели.

В то время было понятно, что дефицит йода сам по себе не является причиной гипотиреоза или зоба.

Как упоминалось выше, в 1970-х годах было обнаружено, что люди получали в 10 раз больше йода, чем им было необходимо.

Затем ученые начали сосредотачиваться на других причинах, таких как пищевые продукты против щитовидной железы, а также на других очень интересных концепциях.

Одна из таких теорий заключалась в том, что обычные дневные потребности организма увеличились, что, в свою очередь, увеличило потребность организма в БОЛЕЕ гормонов щитовидной железы.В качестве примечания: это важная тема, которая будет рассмотрена более подробно в будущем.

Проблемы с добавками йода при гипотиреозе

Мы уже установили, что рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 микрограммов.

Большинство популярных сегодня добавок йода рекомендуют использовать 12,5 миллиграммов и более.

.

Радиоактивный йод для лечения гипертиреоза - наиболее распространенное лечение, используемое для лечения гиперфункции щитовидной железы в Соединенных Штатах.

Радиойод, или RAI, назначают в виде таблеток для лечения гипертиреоза путем постепенного сокращения щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее разрушению. Да, RAI - это то же самое, что и треапи с радиоактивным йодом, что было официальным медицинским термином. Он был изменен, чтобы уменьшить пугающий звук от этой терапии.

Это лечение щитовидной железы намного безопаснее, чем кажется; Фактически, это наиболее часто используемое лечение гипертиреоза в США.В отличие от антитиреоидных препаратов радиоактивный йод - постоянное и более надежное лекарство от гипертиреоза.

Абляция радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом может разрушить всю или часть щитовидной железы, в зависимости от необходимости. Хотя могут быть случаи, когда вам не нужно будет выводить из строя всю щитовидную железу, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза, чаще всего необходимо полное разрушение щитовидной железы.

Ваш врач может называть это абляцией радиоактивным йодом (абляция - это термин, обозначающий разрушение или эрозию).В этой статье основное внимание будет уделено тому, чего вы можете ожидать, когда столкнетесь с полной ликвидацией щитовидной железы и ее ключевых функций.

Болезнь Грейвса, наиболее распространенная форма гипертиреоза, чаще всего встречается у женщин, лечится радиоактивным йодом в виде таблеток. Фото: 123рф

Тестирование радиоактивного йода
В зависимости от дозы радиоактивный йод может убить часть или всю вашу щитовидную железу. Ваш врач назначит поглощение радиоактивного йода и сканирование, чтобы определить вашу дозу, причину вашего гипертиреоза и информацию о вашей ткани щитовидной железы.

В этом тесте вы проглотите очень маленькую дозу радиоактивного йода. Врач будет наблюдать за уровнем активности вашей щитовидной железы, измеряя количество поглощаемого ею йода. Он или она сделает это с помощью сканирования вашей щитовидной железы, которое покажет здоровые и больные ткани.

При определении наилучшей дозы двумя наиболее важными факторами являются размер щитовидной железы (определяемый физическим осмотром) и результаты теста на поглощение. Чем больше железа, тем больше доза радиоактивного йода.Чем выше потребление йода, тем меньше доза.

Как работает радиоактивный йод
Радиоактивный йод доступен в таблетках для приема внутрь, поэтому вам не нужно госпитализировать. После того, как вы примете таблетку, ваш врач порекомендует пить много жидкости, чтобы ускорить выброс радиоактивного йода с мочой.

К счастью, терапия радиоактивным йодом направлена ​​только на лечение вашей щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками в организме, которые могут поглощать йод, поэтому на остальные клетки вашего тела оказывается очень мало радиационного воздействия.Когда клетки щитовидной железы поглощают излучение, они повреждаются или разрушаются.

Приблизительно 90% пациентов нуждаются только в одной дозе, прежде чем они излечиваются от гипертиреоза. Хотя вам может потребоваться только одна доза, может пройти до шести месяцев, прежде чем лекарство полностью или частично разрушит щитовидную железу. К счастью, у большинства пациентов симптомы уменьшаются примерно через месяц после лечения.

Если ваши симптомы не исчезнут через 6 месяцев после лечения, вам может потребоваться вторая доза. В самых редких случаях некоторым пациентам не поможет вторая доза, и вместо этого может потребоваться операция.

Побочные эффекты радиоактивного йода
Самый распространенный побочный эффект радиоактивного йода может показаться ироничным, но все же имеет смысл - гипотиреоз. Радиоактивный йод часто убивает чрезмерное количество клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов - противоположная проблема, с которой вы сталкивались раньше.

Может показаться странным заменять одно заболевание другим, но гипотиреоз гораздо легче лечить на долгосрочной основе, чем гипертиреоз. Если у вас разовьется гипотиреоз, вам потребуется пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы, но это безопасное, надежное и экономичное лечение.

Другие побочные эффекты радиоактивного йода включают:

  • Металлический привкус во рту: Это может длиться несколько недель.
  • Тошнота: Обычно проходит через 1-2 дня после лечения.
  • Увеличение слюнных желез: Это может длиться несколько недель. Это вызвано поглощением йода слюнными железами, хотя стимуляция слюноотделения через день после лечения (например, путем сосания капли лимона) является эффективным средством.

Примечание: Не позволяйте своим страхам по поводу радиации создать у вас неправильное впечатление об этой терапии. Радиоактивный йод, используемый таким образом, , а не , вызовет рак щитовидной железы или ухудшит фертильность.

Особые меры предосторожности для женщин
Беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть в ближайшие 6 месяцев, не следует использовать радиоактивный йод, так как лечение может разрушить щитовидную железу плода и нарушить его развитие. Фактически, женщинам следует подождать год, прежде чем зачать ребенка, если они прошли курс лечения.Женщины, кормящие грудью, также не должны употреблять радиоактивный йод.

После лечения
В первые дни после терапии радиоактивным йодом вам необходимо будет принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить облучение других людей. Имейте в виду, что перечисленные ниже меры предосторожности являются общими, и ваш врач более конкретно расскажет, сколько дней и какие меры предосторожности вы должны соблюдать с учетом ваших индивидуальных потребностей и медицинских условий.

  • Вы должны спать в одиночестве от 3 до 5 ночей после лечения, в зависимости от силы вашей дозы.
  • Личных контактов с детьми (например, объятий или поцелуев) следует избегать в течение 3–7 дней, в зависимости от силы вашей дозы.
  • В первые 3 дня после лечения держитесь на безопасном расстоянии от других (достаточно 6 футов). Избегайте общественных мест и пейте много воды (чтобы стимулировать удаление радиоактивного йода с мочой).
  • В течение первых трех дней не делитесь вещами (посудой, постельным бельем, полотенцами и личными вещами) с кем-либо еще. Стирку и мытье посуды производите отдельно. Вытирайте сиденье унитаза после каждого использования. Часто мойте руки и ежедневно принимайте душ.

Обновлено: 05.02.20

Хирургия гипертиреоза

.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) | NIDDK

На этой странице:

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипотиреоз?

Около 4,6 процента населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом, хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме. 1 Это почти 5 человек из 100.

У кого больше вероятность развития гипотиреоза?

У женщин вероятность развития гипотиреоза гораздо выше, чем у мужчин. Заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет. 1

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы

  • ранее имели проблемы со щитовидной железой, например зоб
  • перенесли операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой
  • получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди
  • имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • были беременны в течение последних 6 месяцев
  • имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
  • имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

Гипотиреоз, который не лечить, может поражать как мать, так и ребенка.Однако лекарства для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы, и их безопасно принимать во время беременности. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипотиреоза во время беременности.

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у меня из-за гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина, поэтому людям с высоким уровнем холестерина следует обследоваться на гипотиреоз. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседемной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до такой степени, что становится опасной для жизни.Кома микседема требует немедленного лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет множество симптомов, которые могут различаться от человека к человеку. Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают

  • усталость
  • прибавка в весе
  • опухшее лицо
  • Проблемы с переносимостью холода
  • Боль в суставах и мышцах
  • запор
  • сухая кожа
  • сухие, редеющие волосы
  • снижение потоотделения
  • обильные или нерегулярные менструации
  • Проблемы с фертильностью
  • депрессия
  • снижение пульса
  • зоб

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов болезни в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно утомляемость и увеличение веса, являются обычными и не всегда означают, что у кого-то есть проблемы с щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

  • Болезнь Хашимото
  • тиреоидит, или воспаление щитовидной железы
  • Врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • Лучевая терапия щитовидной железы
  • некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается слишком большим или слишком низким содержанием йода в пище или заболеванием гипофиза.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка увеличивает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу, состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев, после чего ваша щитовидная железа может перестать работать. Возникающий в результате гипотиреоз обычно длится от 12 до 18 месяцев, но иногда бывает постоянным.

Несколько типов тиреоидита могут вызывать гипертиреоз, а затем и гипотиреоз:

  • Подострый тиреоидит. Это состояние связано с болезненно воспаленной и увеличенной щитовидной железой. Эксперты не уверены, что вызывает подострый тиреоидит, но это может быть связано с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.
  • Послеродовой тиреоидит. Этот тип тиреоидита развивается после родов.
  • Тихий тиреоидит. Этот тип тиреоидита называется «тихим», потому что он безболезнен, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что тихий тиреоидит, вероятно, является аутоиммунным заболеванием.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неправильно функционирующей щитовидной железой.При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста, когда ребенок не растет, как ожидалось. Раннее лечение может предотвратить эти проблемы, поэтому большинство новорожденных в Соединенных Штатах проходят тестирование на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы, но у некоторых людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз.Удаление всей щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу в качестве лечения

  • гипертиреоз
  • большой зоб
  • узелков щитовидной железы, которые представляют собой доброкачественные опухоли или образования в щитовидной железе, которые могут продуцировать слишком много гормона щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, обычное средство для лечения гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге развивается гипотиреоз. Врачи лечат людей с раком головы или шеи радиацией, которая также может повредить щитовидную железу.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе

  • амиодарон, сердечное лекарство
  • интерферон альфа, лекарство от рака
  • литий, лекарство от биполярного расстройства
  • интерлейкин-2, лекарство от рака почки

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, но ему также необходимо будет сделать некоторые тесты, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза.Многие симптомы гипотиреоза аналогичны симптомам других заболеваний, поэтому врачи обычно не могут диагностировать гипертиреоз только на основании симптомов.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, которым трудно забеременеть, часто проходят тестирование на проблемы с щитовидной железой.

Ваш врач может использовать несколько анализов крови, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза и найти его причину. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Вы примете левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, которое идентично гормону, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Ваш врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач сдаст вам анализ крови примерно через 6-8 недель после начала приема гормонов щитовидной железы и при необходимости скорректирует дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, вам нужно будет снова сдавать анализ крови. После того, как вы достигнете эффективной дозы, ваш лечащий врач, вероятно, будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете рекомендованную дозу в соответствии с инструкциями. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что мне есть или избегать еды, если у меня гипотиреоз?

Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако люди с болезнью Хашимото или другими типами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода.Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как водоросли, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз. Прием добавок йода может иметь такой же эффект.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, какие продукты вам следует ограничить или избегать, и сообщите им, принимаете ли вы добавки йода. Кроме того, поделитесь информацией о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Женщинам нужно больше йода во время беременности, потому что младенец получает йод из рациона матери.Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Список литературы

[1] Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Эндокринная практика . 2012; 18 (6): 988-1028.

,

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа малоактивна.

Противоположным является гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.

Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.

Около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом.

Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосового аппарата, и имеет две доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла.

Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, вырабатывающих гормоны.Гормоны - это химические посланники, которые передают информацию органам и тканям тела, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Краткие сведения о гипотиреозе

Вот некоторые ключевые моменты о гипотиреозе.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, TS3 и TS4.
  • Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.
  • Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото.
  • Симптомы гипотиреоза включают усталость, непереносимость холода, боли в суставах и мышцах.
Поделиться на Pinterest Гипотиреоз означает недостаточную выработку гормонов в щитовидной железе.Имеет широкий спектр симптомов.

Гормоны щитовидной железы влияют на многие системы органов, поэтому симптомы гипотиреоза разнообразны и разнообразны.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:

  • развитие мозга
  • дыхание
  • функции сердца и нервной системы
  • температура тела
  • сила мышц
  • сухость кожи
  • менструальные циклы
  • вес
  • уровень холестерина

Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются ими:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • непереносимость холода
  • снижение частоты сердечных сокращений, движений и речи
  • боли в суставах и мышцах, судороги и слабость
  • запор
  • сухость кожи
  • тонкие, ломкие волосы или ногти
  • снижение потоотделения
  • иглы и иглы
  • обильные месячные или меноррагия
  • слабость
  • высокий холестерин
  • опухшее лицо, ступни и руки
  • бессонница
  • вопросы баланса и координации
  • потеря либидо
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих и дыхательных путей
  • анемия
  • депрессия

Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:

  • охриплость
  • отечность на лице
  • истончение или отсутствие бровей
  • медленно частота сердечных сокращений
  • потеря слуха

Если она развивается у детей или подростков, признаки и симптомы в целом такие же, как и у взрослых.

Однако они также могут испытывать:

  • плохой рост
  • задержку развития зубов
  • плохое умственное развитие
  • задержку полового созревания

Гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут долгое время оставаться незамеченными, а могут быть неопределенными и общими.

Симптомы у разных людей сильно различаются, и они присущи и другим состояниям. Единственный способ получить конкретный диагноз - сдать анализ крови.

Лечение гипотиреоза направлено на добавление гормонов щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но в большинстве случаев они могут помочь людям контролировать его.

Синтетический тироксин

Для восполнения его уровня врачи обычно назначают синтетический тироксин, лекарство, идентичное гормону Т4. Врачи могут порекомендовать принимать его утром перед едой каждый день.

Дозировка определяется историей пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.

Потребуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.

Йод и питание

Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода - одна из наиболее частых причин развития зоба или аномального увеличения щитовидной железы.

Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к действию йода, что означает, что он может вызвать или усугубить гипотиреоз.

Им следует сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.

Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в рационе со своим врачом, особенно при переходе на диету с высоким содержанием клетчатки или при употреблении большого количества сои или овощей семейства крестоцветных.

Диета может влиять на то, как организм усваивает препараты щитовидной железы.

Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и прием витаминов для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.

Йодные добавки можно приобрести в Интернете.

Гипотиреоз можно лечить надлежащим образом, следуя советам квалифицированного практикующего врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.

В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо будет принимать до конца жизни пациента.

Невозможно предотвратить гипотиреоз, но люди, у которых может быть более высокий риск проблем с щитовидной железой, например, женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного приема йода.

Скрининг не рекомендуется тем, у кого нет симптомов, если у них нет следующих факторов риска:

  • аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • предыдущее лучевое лечение головы или шеи
  • зоб
  • семейный анамнез щитовидной железы проблемы
  • использование лекарств, которые, как известно, влияют на функцию щитовидной железы

Эти люди могут быть проверены на ранние признаки состояния. Если анализы положительные, они могут принять меры, чтобы болезнь не прогрессировала.

Нет никаких доказательств того, что определенная диета предотвратит гипотиреоз, и нет никакого способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким уровнем йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.

Никакой специальной диеты при гипотиреозе не рекомендуется, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.

Кроме того, людям с аутоиммунным синдромом Хашимото может быть полезна безглютеновая диета.Исследования показывают связь между глютеновой болезнью и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Отказ от глютена может помочь при нецелиевых аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала поговорить с врачом, прежде чем отказываться от продуктов, содержащих глютен.

Другие продукты питания и питательные вещества могут быть опасными, особенно при употреблении в больших количествах.

К ним относятся:

  • соя, поскольку она может влиять на абсорбцию тироксина
  • йод, содержащийся в ламинарии и других морских водорослях, а также в пищевых добавках, включая некоторые поливитамины
  • добавки железа, поскольку они могут влиять на абсорбцию тироксина
  • крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, капуста и капуста могут способствовать развитию зоба, но только в очень больших количествах.

Дополнительное потребление йода может нарушить баланс, необходимый для лечения.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасен.

Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.

Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом или если щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.

Болезнь Хашимото

Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото, также известная как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.

Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы тела.

Состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, что приводит к воспалению и нарушает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы просачиваться в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.

Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или следствием беременности.

Врожденный гипотиреоз

В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.

Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но своевременное лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США проходят скрининг на гипотиреоз.

Хирургия щитовидной железы и лечение как причины гипотиреоза

Поделиться на Pinterest Гипотироидизм может возникнуть после удаления части щитовидной железы во время операции.

Лечение и хирургическое вмешательство на щитовидной железе может привести к гипотиреозу.

Некоторые состояния, такие как гипертиреоз, зоб, узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.

Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод - распространенное лечение гипертиреоза. Он работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая выработку Т4.

Радиация также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.

Лекарства

Ряд лекарств могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2, литий и ингибиторы тирозинкиназы.

Аномалии гипофиза

Если гипофиз перестает функционировать должным образом, щитовидная железа может не производить нужное количество гормона щитовидной железы.

Опухоли гипофиза или хирургическое вмешательство на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, а также на щитовидную железу.

Синдром Шихана - это заболевание, при котором поражается гипофиз.

Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет очень низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточной выработке гормонов гипофиза.

Дисбаланс йода

Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, но его уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Предлагаются некоторые натуральные средства от гипотиреоза, но сначала важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем с щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.

Селен : Людям с некоторыми типами заболеваний щитовидной железы может быть полезно принимать селен, но его следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микронутриента может быть связан с неблагоприятными исходами». Добавки селена, не рекомендованные медицинскими работниками, могут быть опасными.

Витамин D: Дефицит витамина D связан с серьезностью заболевания у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения полезного уровня витамина D в крови выше 50 нг / дл.

Пробиотики : У некоторых людей с гипотиреозом могут быть изменения в тонкой кишке, когда бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не находятся, что известно как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР).

В одном исследовании 40 пациентов имели ненормальные результаты дыхательного теста на глюкозу. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста для 19 участников были нормальными. Доказана эффективность как антибиотиков, так и пробиотиков при СИБР.

Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы добавки, такие как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь уменьшить воспаление.

Врачи обычно проводят медицинский осмотр, изучают историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.

Самый распространенный анализ крови - это тест на ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.

Если значение ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровень ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.

Тесты на Т3, Т4 и аутоантитела щитовидной железы - это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.

Врач может провести полное обследование щитовидной железы, определив уровни Т3 и Т4, ТТГ и аутоантител к щитовидной железе, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.

Также могут быть тесты для проверки уровня холестерина, ферментов печени, пролактина и натрия.

Помимо некоторых заболеваний и лекарств, к другим факторам риска относятся:

Люди имеют более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.

Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и у людей старше 60 лет.

Чаще всего поражает женщин, начиная со среднего возраста, но может возникнуть в любом возрасте.

Во время и после беременности

Повышенная нагрузка на обмен веществ во время беременности приводит к повышенной нагрузке на щитовидную железу.

В одном исследовании 85 процентов беременных женщин, принимающих заместительные гормоны щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.

Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно связано с болезнью Хашимото. Этим заболеванием страдают от 3 до 5 из 1000 женщин во время беременности.

Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.

Он также может влиять на развитие и скорость роста мозга.

Женщины, забеременевшие в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск тиреоидита и гипотиреоза.

.

Смотрите также