Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Хронический тиреоидит щитовидной железы симптомы


Хронический тиреоидит щитовидной железы: что это такое

В современном мире учащаются случаи заболеваний щитовидной железы. Одна из проблем, которая может постигнуть орган тиреоидит. Этим термином охватываются все воспалительные процессы в щитовидке. Одним из вариантов воспаления является хронический тиреоидит, который, в свою очередь, имеет несколько разновидностей.

Хронический тиреоидит длительно протекающий воспалительный процесс в щитовидке, который приводит к постепенному снижению ее функциональности. Недуг носит аутоиммунный характер и связан с нарушением восприятия иммунной системы клеток органа. Чаще хронический тиреоидит диагностируют у женского пола после 50 лет. Код заболевания по МКБ 10 Е06.2-Е06.5.

Виды и формы заболевания

Хронический тиреоидит включает в себя разные по этиологии и патогенезу воспаления щитовидной железы, которые, требуют дифференциального подхода в лечении.

Основные формы патологии:

  • аутоиммунный (АИТ) или лимфоцитарный, тиреоидит Хашимото,
  • фиброзный.

Аутоиммунный

Впервые его описал в начале прошлого века хирург Хашимото. Основным фактором развития воспаления является сбой иммунной системы, приводящий к агрессивному отношению лимфоцитов к клеткам щитовидки. Часто тиреоидит Хашимото одновременно протекает с другими аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа.).

Клетки железы повреждаются, что ведет к постепенному снижению ее функции синтезировать гормоны и развитию гипотиреоза.

Гормон ТТГ понижен: что это значит у женщин и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, где находится шишковидная железы головного мозга и какие функции она выполняет прочтите по этому адресу.

Фазы развития АИТ:

  • Эутиреоидная клинических и лабораторных признаков заболевания нет. Но лимфоцитами уже начат процесс инфильтрации тканей щитовидки. Продолжаться этот период может годами.
  • Субклинический гипотиреоз меняется уровень гормонов. Повышается ТТГ, тироксин остается в пределах нормы.
  • Клинический гипотиреоз появляется больше пораженных, не функционирующих клеток щитовидки. Анализ крови показывает повышенный уровень ТТГ и существенное снижение Т3 и Т4.

Есть мнение, что тиреоидит Хашимото носит наследственный характер. Для того, чтобы произошла реализация генетической предрасположенности, как причины воспалительного процесса, необходимо воздействие определенных экзогенных факторов. Это могут быть вирусные заболевания ЛОР органов, хронические инфекции и другие патологии.

Фиброзный

Щитовидная железа плохо поддается восстановлению. Если в ходе воспалительного процесса отмирает часть фолликулярных клеток и замещается фиброзной тканью, можно говорить о фиброзной форме тиреоидита. Причины его возникновения до конца не выяснены. По одной версии это результат аутоиммунного процесса, по другой его причиной становится воздействие вирусных агентов.

Разновидности фиброзного тиреоидита:

  • струм (зоб) Риделя,
  • фиброзно-инвазивный,
  • деревянистый.

Хронический тиреоидит может протекать в нескольких формах:

  • латентная (скрытая),
  • гипертрофическая (появляются узлы щитовидной железы, наблюдается диффузное увеличение органа),
  • атрофическая (орган уменьшается в размерах, падает синтез гормонов).

Причины и факторы развития

Предрасполагающими факторами хронического воспалительного процесса могут быть:

  • наследственность,
  • травмы железы,
  • проведение операций на органе,
  • ионизирующее облучение,
  • наличие очагов инфекции (отит, тонзиллит, цистит, пиелонефрит),
  • аллергические заболевания в анамнезе,
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами,
  • длительные стрессы,
  • дефицит йода.

На заметку! Точные причины хронического воспаления щитовидки не изучены. В основе его развития лежит неадекватный ответ иммунитета на клетки органа. В результате агрессии антител железа начинает воспаляться и разрушаться. Активных тироцитов становится меньше, процесс выработки гормонов падает.

Признаки и симптомы

Долгое время о наличии у себя хронического тиреоидита человек может и не догадываться. Постепенная потеря щитовидной железой своих функций отражается на работе всего организма.

При фиброзном тиреоидите общее состояние больного остается в норме. Может быть ощущение трудности при глотании пищи. Иногда отмечается сухой кашель. Если болезнь прогрессирует, то к перечисленным симптомам могут присоединиться осиплость голоса или его потеря. Если в процесс воспаления вовлекаются паращитовидные железы, развивается гипопаратиреоз.

АТИ проявляется такими симптомами:

  • болевые ощущения при пальпации в области железы,
  • ком в горле,
  • боль в суставах,
  • сухость кожи,
  • нарушение эмоционального состояния,
  • апатия,
  • быстрая утомляемость.

На начальных этапах заболевания щитовидная железа может активно выбрасывать гормоны, что выливается в тиреотоксикоз. У больных повышается давление, нарушается сердцебиение, появляется повышенная потливость. Со временем щитовидка теряет свои функции, что выражается устойчивым гипотиреозом.

Как правило, при хроническом тиреоидите отмечается увеличение размеров железы. Исключением является атрофический АИТ.

Если воспаление не лечить, то впоследствии тиреоидит может привести к:

  • тиреоидной коме,
  • атеросклерозу,
  • инфаркту,
  • остеопорозу,
  • лимфоме щитовидной железы (редко).

Диaгнocтикa

Выявить хронический тиреоидит сложно. На ранних этапах он практически никак себя не проявляет, протекает в латентной форме. Лабораторные анализы могут не выявить характерных изменений. Только при пальпации можно обнаружить увеличение объемов щитовидки (если аутоиммунный процесс гипертрофический). Зоб Риделя характеризуется плотной неподвижной железой, которая спаяна с окружающими тканями.

Важную роль в диагностике тиреоидита играют исследования:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • определение в крови маркеров аутоиммунного процесса,
  • сцинтиграфия,
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на рак).

Главными диагностическими критериями хронического тиреоидита считаются:

  • объем железы более 10 мл у женщин, и 25 мл у мужчин,
  • гипотиреоз (выявляется в ходе анализа крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ),
  • гипогенность паренхимы,
  • pocт титpa aнтитeл к TПO и ткaням щитoвидки.

Что такое аурикулярная тератома яичника, как проявляется заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

О том, где находится гипоталамус и за что отвечает важный орган эндокринной системы узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и методах лечения аденомы надпочечника у мужчин.

Эффективные методы лечения

Специфических методик лечения тиреоидита нет. При хронической форме патологии все попытки изменить аутоиммунные процессы с помощью гормональных средств, иммунодепрессантов, иммуномодуляторов малоэффективны, и не тормозят прогрессирование патологического процесса.

На начальных стадиях аутоиммунного тиреоидита, когда возникает тиреотоксикоз, не рекомендуется прием тиреостатиков, поскольку нет гиперфункции щитовидки. Допускается временная симптоматическая терапия бета-адреноблокаторами. Это поможет избавить от проявлений тахикардии, чрезмерной потливости, тремора, высокого давления.

Прогрессирование тиреоидита приводит к развитию устойчивого гипотиреоза. Тогда пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Такое лечение должно проводится только если результаты анализов показали повышение ТТГ и снижение Т3, Т4.

Субклиническая форма с высоким ТТГ и нормальным тироксином не требует приема гормонов, а динамичного диспансерного наблюдения. Если субклинический тиреоидит выявлен у беременных, то им требуется нормализация состояния с помощью Левотироксина.

К оперативному вмешательству при хроническом тиреоидите прибегают только в случае выраженной гиперплазии щитовидки, которая сдавливает ближайшие органы, а также если воспалительный процесс протекает на фоне имеющихся опухолевых образований.

Народные средства и рецепты

К средствам народной медицины можно прибегать только в качестве вспомогательного метода лечения после консультации с врачом. Использование некоторых народных рецептов помогает приостановить прогрессирование патологического процесса, поддержать уровень гормонов в норме.

Проверенные рецепты:

  • Измельчить зеленые грецкие орехи (30 штук). Залить их 1 л водки и добавить 200 мл меда. Оставить на 14 дней в темном месте. Время от времени перемешивать. Средство процедить. Принимать по 1 ложке утром натощак.
  • Измельчить 1 ложку сухой морской капусты. Смешать с медуницей. Залить стаканом кипятка и оставить на несколько часов. Употреблять процеженный настой по 80 мл перед едой.
  • Полезно пить ежедневно свежие соки моркови и свеклы.

Особенности питания

Большую роль в нормализации работы щитовидной железы играет питание. Основной упор необходимо делать на свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы (домашние). Исключить из рациона острые блюда, а также продукты с искусственными добавками.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто. Это помогает избежать перегрузки организма и не испытывать постоянного чувства голода. Важно включать в рацион продукты с полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, льняное масло). Из углеводной пищи лучше остановиться на злаках и кашах. Полезны продукты, содержащие кальций для профилактики развития остеопороза вследствие тиреоидита (творог, йогурт, молоко).

Хронический тиреоидит длительно текущее заболевание пожизненного характера, которое требует постоянного наблюдения и контроля за состоянием щитовидной железы. Чтобы максимально приостановить прогрессирование патологического процесса и избежать осложнений, необходимо сбалансировано питаться, правильно организовать режим работы и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок. Если следовать всем рекомендациям, можно добиться стойкой ремиссии тиреоидита и вести полноценную жизнь.

Возможно ли вылечить хронический тиреоидит щитовидной железы аутоиммунного характера? Ответ узнайте из следующего видео:

Хронический тиреоидит - симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: тиреоидит Хашимото, болезнь Хашимото, аутоиммунный тиреоидит, хронический лимфоцитарный тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление, а не инфекция щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенным типом тиреоидита и проявляется в виде безболезненного диффузного увеличения щитовидной железы, встречающегося преимущественно у женщин среднего возраста. Функция щитовидной железы часто нормальна, но может развиться гипотиреоз, а редко - гипертиреоз.Часто присутствуют аутоантитела (антитела, вырабатываемые вашим организмом против самого себя).

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас
  • выявить дефицит питательных веществ

Послеродовой тиреоидит - наиболее частое заболевание щитовидной железы, которое возникает после родов и приводит к временному гипертиреозу или гипотиреозу. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 5-7% женщин во всем мире заболевают этим заболеванием после родов.

Когда щитовидная железа воспаляется, она сначала выделяет большее количество гормона щитовидной железы в кровоток (гипертиреоз). На этом этапе большинство женщин не замечают каких-либо симптомов, которые часто бывают легкими и непродолжительными. По прошествии этой начальной фазы женщина либо полностью выздоравливает, либо у нее есть повреждение щитовидной железы. Если была повреждена щитовидная железа, это повреждение - вместе с истощенным резервуаром гормонов щитовидной железы - может привести к гипотиреозу. Это состояние также может пройти или привести к дальнейшим повреждениям и осложнениям.Симптомы послеродового тиреоидита обычно не проявляются в течение трех-восьми месяцев после родов. Симптомы также часто принимают за нормальные признаки выздоровления после родов.

Болезнь Хашимото редко может быть связана с другими эндокринными нарушениями, вызванными иммунной системой. Когда болезнь Хашимото возникает на фоне надпочечниковой недостаточности и сахарного диабета 1 типа, это состояние называется полигландулярным аутоиммунным синдромом 2 типа (PGA II).

Реже болезнь Хашимото возникает при гипопаратиреозе, надпочечниковой недостаточности и грибковых инфекциях рта и ногтей в состоянии, которое называется полигландулярным аутоиммунным синдромом 1 типа (PGA I).

Заболеваемость; Причины и развитие

Это вызвано реакцией иммунной системы на щитовидную железу. Если включены легкие случаи, тиреоидит встречается чаще, чем болезнь Грейвса, и его распространенность среди женщин составляет не менее 2%.

Болезнь развивается медленно, и на выявление заболевания могут уйти месяцы или даже годы. Хронический тиреоидит чаще всего встречается у женщин и лиц с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы. По оценкам, его влияние составляет 0.1% и 5% всего взрослого населения западных стран.

Тиреоидит Хашимото возникает, когда аутоантитела атакуют ткань щитовидной железы, принимая ее за инородное вещество. Теории о том, почему это происходит, подчеркивают базовую аномалию в иммунной системе, которая у многих пациентов каким-то образом позволяет развиваться аутоиммунитету против тканей щитовидной железы, а также других тканей, включая ткани желудка, надпочечников и яичников. У этих пациентов часто наблюдаются другие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, СКВ (волчанка) и синдром Шегрена.

Некоторые исследователи полагают, что тиреоидит Хашимото, первичная микседема и болезнь Грейвса (гипертиреоз) являются разными проявлениями в основном схожего аутоиммунного процесса, и что клиническая картина отражает иммунный ответ у этого конкретного пациента.

Железа, пораженная тиреоидитом, теряет способность накапливать йод и неэффективна в производстве гормонов щитовидной железы.

Диагностика и тесты

Диагноз ставится при обнаружении безболезненного, гладкого, твердого зоба у молодой женщины с положительным уровнем антитиреоидных гормонов и эутиреоидным (нормальным) или гипотиреозным метаболическим статусом.Поскольку симптомы могут быть незаметными, тиреоидит иногда трудно диагностировать.

Лечение и профилактика

Пациенту с малым зобом и эутиреозом терапия не требуется, если не повышен уровень ТТГ. Наличие большой железы, прогрессирующий рост зоба или гипотиреоз указывает на необходимость замены гормона щитовидной железы. Хирургия показана редко. Развитие лимфомы, хотя и очень необычное, следует учитывать при росте или боли в пораженной железе.

.

Тиреоидит: определения, причины и лечение.

Тиреоидит - это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существует несколько типов тиреоидита, и лечение каждого из них разное.

Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита. Он назван в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году.

Тиреоидит Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза в нашем слайд-шоу о гипотиреозе.

Щитовидная железа всегда увеличена при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть увеличена настолько, чтобы ее можно было почувствовать. Во время этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в преобразовании йода в гормон щитовидной железы и «компенсируются» увеличением (обзор этого процесса см. На нашей странице функции щитовидной железы).

Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким, когда пациент страдает гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «улавливать» йод даже после того, как она потеряла способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

По мере прогрессирования болезни ТТГ (тиреотропный гормон) увеличивается, поскольку гипофиз пытается побудить тироид вырабатывать больше гормона, Т4 (другой гормон щитовидной железы) падает, так как тироид не может его вырабатывать, и пациент становится гипотиреоз.Эта последовательность событий может происходить за относительно короткий промежуток времени, в несколько недель, или может длиться несколько лет.

  • Лечение следует начинать с замены гормона щитовидной железы. Это предотвращает или исправляет гипотиреоз, а также, как правило, препятствует увеличению железы.
  • В большинстве случаев щитовидная железа будет уменьшаться в размерах после начала замещения гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к щитовидной железе присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» при идентификации заболевания без биопсии или хирургического вмешательства.
  • Антитела к щитовидной железе могут сохраняться в течение многих лет после того, как заболевание было надлежащим образом вылечено и пациент начал заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

Тиреоидит Де Кервена
Тиреоидит Де Кервена (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) был впервые описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа обычно быстро набухает, очень болезненна и болезненна.

Железа выделяет гормон щитовидной железы в кровь, и пациенты становятся гипертиреоидными; однако железа перестает поглощать йод (поглощение радиоактивного йода очень низкое), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

  • Пациенты часто заболевают лихорадкой и предпочитают лежать в постели.
  • Антитела к щитовидной железе - это , а не , присутствующие в крови, но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.
  • Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию щитовидной железы, инфекционный агент никогда не был обнаружен, и антибиотики бесполезны.
  • Лечение - это обычно постельный режим и прием аспирина для уменьшения воспаления.
  • Иногда кортизон (стероиды, уменьшающие воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы) могут использоваться в длительных случаях.
  • Почти все пациенты выздоравливают, а щитовидная железа приходит в норму через несколько недель или месяцев.
  • У некоторых пациентов может развиться гипотиреоз, когда воспаление утихнет, и поэтому им необходимо будет продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы на неопределенный срок.
  • Рецидивы редки.

Тихий тиреоидит
Тихий тиреоидит - третий и наименее распространенный тип тиреоидита. Это не было признано до 1970-х годов, хотя, вероятно, оно существовало и до этого лечилось как болезнь Грейвса.

Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита Де Кервена. Тест на щитовидную железу высокий, а поглощение радиоактивного йода низкое (например, тиреоидит Де Кервена), но боли нет, а пункционная биопсия напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациенток были молодыми женщинами после беременности.

Заболевание обычно не требует лечения, и у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление и нормализация функции щитовидной железы через 3 месяца. Симптомы аналогичны болезни Грейвса, за исключением более легкой степени. Щитовидная железа лишь немного увеличена, и экзофтальма (развития «глаз клопов») не возникает.

Лечение обычно представляет собой постельный режим с бета-блокаторами для контроля сердцебиения (препараты для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, операция или антитиреоидные препараты не нужны. Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом, и им необходимо назначить гормон щитовидной железы.

Острый тиреоидит
На сегодняшний день информация об этом заболевании занижена, но, по оценкам, встречается довольно часто, особенно после хирургического вмешательства на шее. Одна из наиболее частых причин, по которой кто-то может заболеть тиреоидитом, - это операция на шее или поражение щитовидной железы. Любая операция сопряжена с определенным риском, и в случае операции на паращитовидных железах обычным результатом является преходящий или временный послеоперационный тиреоидит. 1

У пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз и установлена ​​причина, требующая хирургического вмешательства по удалению паращитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичные движения щитовидной железы во время операции на шее или после удаления паращитовидных желез.

Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сообщили, что это возможно.Эта форма тиреоидита может протекать бессимптомно, то есть вы можете испытывать какие-либо симптомы и даже не осознавать, что у вас тиреоидит. У других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти ощущения, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, у кого развивается тиреоидит до хирургического вмешательства, легко справиться с лечением с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, которые помогут уменьшить воспаление и восстановить нормальное функционирование щитовидной железы.

Однако редко существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, что потребует специального медицинского лечения.

Тиреоидит, другой
Воспаление щитовидной железы может возникнуть в результате вирусной инфекции (вирусный тиреоидит) или бактериальной инфекции (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на определенные лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости будет лечить это состояние.

Обновлено: 20.11.18

Все о гипертиреозе

.

Подострый тиреоидит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое подострый тиреоидит?

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Щитовидная железа - это железа в передней части шеи, которая выделяет множество гормонов. Эти гормоны помогают регулировать метаболизм - процесс преобразования пищи в энергию. Они также играют решающую роль в ваших физических и эмоциональных реакциях, таких как страх, возбуждение и удовольствие.

Тиреоидит включает группу заболеваний, вызывающих воспаление щитовидной железы.Большинство типов тиреоидита обычно приводят либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. Гипертиреоз - это заболевание, при котором щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов. Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба эти состояния могут вызвать изменение веса, беспокойство и усталость.

Подострый тиреоидит - это редкий тип тиреоидита, который вызывает боль и дискомфорт в щитовидной железе. Люди с этим заболеванием также будут иметь симптомы гипертиреоза, а позже у них появятся симптомы гипотиреоза.Подострый тиреоидит, который часто носит временный характер, может вызвать необратимые осложнения, если его не лечить.

В отличие от других форм тиреоидита считается, что подострый тиреоидит связан с вирусной инфекцией. В ответ на вирус щитовидная железа набухает и может нарушить выработку гормонов. Это вызывает воспаление и различные симптомы.

Подострый тиреоидит несколько чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у мужчин того же возраста. Обычно это происходит после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или эпидемический паротит.

В отличие от других форм тиреоидита, подострый тиреоидит вызывает боль в щитовидной железе. В некоторых случаях эта боль может распространяться на другие части шеи, ушей или челюсти. Ваша щитовидная железа может быть опухшей и болезненной на ощупь. По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, боль обычно длится от 1 до 3 месяцев.

Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

  • лихорадку
  • усталость
  • слабость
  • охриплость
  • затруднение глотания

Симптомы гипертиреоза

У большинства людей гипертиреоз обычно развивается на начальных стадиях подострого тиреоидита.Симптомы на этой стадии заболевания могут включать:

  • раздражительность
  • беспокойство
  • беспокойство
  • проблемы с концентрацией внимания
  • диарея
  • внезапная потеря веса
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • повышение температуры тела, что часто приводит к чрезмерному потоотделению
  • тремор

Симптомы гипотиреоза

По мере прогрессирования заболевания гипотиреоз обычно заменяет гипертиреоз на второй стадии.Симптомы второй стадии могут включать:

  • усталость
  • выпадение волос
  • непереносимость холода
  • запор
  • резкое увеличение веса
  • обильные менструальные периоды
  • депрессия

Первая стадия подострого тиреоидита обычно длится меньше чем три месяца. Второй этап может продлиться еще 9-15 месяцев.

Существует четыре различных подтипа подострого тиреоидита:

Подострый гранулематозный тиреоидит: Этот тип является наиболее распространенным типом подострого тиреоидита.В основном это вызвано вирусными инфекциями.

Послеродовой тиреоидит: Возникает у женщин в течение одного года после родов и обычно проходит в течение 18 месяцев. Считается, что женщины, у которых развивается эта форма тиреоидита, имеют основное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление. Симптомы возникают в две фазы, начиная с симптомов гипертиреоза и кончая симптомами гипотиреоза.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит: Это также происходит в послеродовом периоде.Симптомы гипертиреоза развиваются раньше (обычно в течение трех месяцев после родов), а симптомы гипотиреоза могут сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Пальпаторный тиреоидит: Развивается, когда фолликулы щитовидной железы повреждаются в результате механических манипуляций, таких как повторное обследование щитовидной железы или хирургическое вмешательство.

Все подтипы подострого тиреоидита имеют сходное течение симптомов, при этом сначала развивается гипертиреоид. Ключевыми отличиями являются причины.

Ваш врач осмотрит вашу шею, чтобы убедиться, что щитовидная железа увеличена или воспалена. Они также спросят вас о ваших симптомах и недавней истории болезни. Ваш врач с большей вероятностью проверит подострый тиреоидит, если вы недавно перенесли вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Ваш врач назначит анализ крови для подтверждения диагноза подострого тиреоидита. Этот тест проверит уровень определенных гормонов в вашей крови. В частности, анализ крови позволит определить уровень гормона щитовидной железы или свободного Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ).Уровни свободного Т4 и ТТГ являются частью так называемой «внутренней петли обратной связи». Когда один уровень высокий, другой низкий, и наоборот.

Результаты анализа крови будут зависеть от стадии заболевания. На начальных этапах ваш уровень свободного Т4 будет высоким, а уровень ТТГ - низким. На более поздних стадиях уровень ТТГ будет высоким, а уровень Т4 - низким. Аномальный уровень любого из гормонов указывает на подострый тиреоидит.

Если у вас диагностирован подострый тиреоидит, врач пропишет вам лекарства, которые помогут уменьшить боль и снять воспаление.В некоторых случаях это единственное лечение, необходимое при подостром тиреоидите. Возможные лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта. Такие препараты, как аспирин и ибупрофен, уменьшают воспаление. В результате вы почувствуете меньше боли. Ацетаминофен (тайленол) не так эффективен, потому что он не уменьшает воспаление, вызываемое тиреоидитом.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды используются, когда НПВП недостаточно для уменьшения отека.Преднизон - распространенный кортикостероид, используемый для лечения подострого тиреоидита. Ваш врач может назначить для начала от 15 до 30 миллиграммов в день, а затем постепенно уменьшать дозу в течение трех-четырех недель.
  • Бета-адреноблокаторы. Ваш врач может назначить бета-адреноблокаторы, если гипертиреоз присутствует на ранних стадиях. Эти лекарства снижают артериальное давление и частоту пульса, чтобы облегчить определенные симптомы, включая беспокойство и нерегулярное сердцебиение.

Лечение гипертиреоза важно в самом начале заболевания.Однако это не поможет, когда ваше состояние перейдет во вторую фазу. На более поздних стадиях заболевания у вас разовьется гипотиреоз. Возможно, вам потребуется принимать гормоны, такие как левотироксин, чтобы заменить те, которые ваше тело не производит.

Лечение подострого тиреоидита обычно временное. В конечном итоге ваш врач отучит вас от любых лекарств, которые были прописаны для лечения этого состояния.

Не существует четких профилактических мер при подостром тиреоидите, поскольку точная причина неизвестна.Рецидивы встречаются нечасто.

Во многих случаях подострый тиреоидит проходит самостоятельно без предупреждения. Общий прогноз зависит от степени поражения щитовидной железы. Если нанесен большой ущерб, у вас могут возникнуть постоянные проблемы с щитовидной железой, и вам потребуется постоянная медицинская помощь.

Симптомы подострого тиреоидита обычно проходят в течение 12–18 месяцев. Однако в некоторых случаях гипотиреоз может быть необратимым. По оценкам Американской тироидной ассоциации, примерно у 5 процентов людей с подострым тиреоидитом развивается стойкий гипотиреоз.Постоянные проблемы со здоровьем встречаются крайне редко.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вас подострый тиреоидит. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие постоянного гипотиреоза.

.

Симптомы гипертиреоза - признаки и симптомы, вызванные чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы

Когда у вас гипертиреоз, ваше тело вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Поскольку эти гормоны регулируют ваш метаболизм (то, как ваше тело обрабатывает и использует энергию), их слишком высокий уровень вызовет симптомы, связанные с высоким метаболизмом. По сути, гипертиреоз ускоряет некоторые процессы в вашем организме.

Однако не все люди с гипертиреозом будут испытывать все симптомы, перечисленные ниже.Это все возможных симптомов, но симптомы различаются в зависимости от того, как долго ваша щитовидная железа вырабатывала слишком много T3 и T4, сколько у вас дополнительных T3 и T4, и от вашего возраста.

Вот что вы может испытать с гипертиреозом:

Гипертиреоз может вызывать ускорение различных функций организма, что приводит к дрожанию, тревоге или даже учащенному пульсу, что затрудняет полноценный ночной сон. (Фото: 123рф)

  • Изменение аппетита (уменьшение или увеличение)
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Усталость
  • Частое опорожнение кишечника, возможно, диарея
  • Учащенное сердцебиение
  • Непереносимость тепла
  • Повышенное потоотделение
  • Раздражительность
  • Легкие менструации - возможно, даже пропущенные месячные
  • Психические расстройства
  • Слабость мышц
  • Нервозность
  • Проблемы с фертильностью
  • Одышка
  • Внезапный паралич
  • Тремор / шаткость
  • Изменения видения
  • Похудание - но возможно прибавка в весе
  • Головокружение
  • Истончение волос
  • Зуд и крапивница
  • Возможное повышение сахара в крови

Если болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза, с этим связаны некоторые дополнительные симптомы.Пожалуйста, прочтите нашу статью о симптомах болезни Грейвса, чтобы узнать о них больше.

Обновлено: 05.07.19

Диагностика гипертиреоза: повышенная активность щитовидной железы

.

Смотрите также