Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Холестерин и щитовидная железа


взаимосвязь щитовидной железы с высоким холестеролом

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

  • расщепление и последующее окисление жирных кислот;
  • активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
  • усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

  1. Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
  2. Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
  3. ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
  4. Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
  5. В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
  6. Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно. Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин. Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

  • дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
  • при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
  • и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит. Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений. Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

  1. При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
  2. При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз. И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы. А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин. Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков. В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию. И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Такой вывод сделал Теодор Бильрот — выдающийся немецкий хирург, один из основоположников современной абдоминальной хирургии.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету. Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

А коль высокий холестерин и слабо функционирующая щитовидная железа требуют коррекции питания, стоит подробнее обсудить рацион.

  1. Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
  2. Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
  3. Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
  4. Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
  5. Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

В итоге получилось меню, соответствующее принципам правильного питания. Останется дополнить его умеренной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек, и, возможно, уже не понадобятся сложные схемы медикаментозного лечения.

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: есть ли связь?

Чем опасен холестерин?

Ваш врач, вероятно, предупреждал вас о холестерине, жирном восковидном веществе, циркулирующем в вашей крови. Слишком большое количество неправильного холестерина может закупорить артерии и подвергнуть вас риску сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина может быть результатом вашего рациона, особенно если вы употребляете продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как красное мясо и масло. Однако иногда может быть виновата ваша щитовидная железа.Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может привести к скачку или снижению уровня холестерина.

Вот посмотрите, как ваша щитовидная железа влияет на холестерин.

Щитовидная железа - это железа на шее в форме бабочки. Он производит гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм - это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи и кислорода в энергию. Гормоны щитовидной железы также помогают сердцу, мозгу и другим органам нормально работать.

Гипофиз расположен в основании мозга и управляет деятельностью щитовидной железы.Когда ваш гипофиз чувствует, что у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, он вырабатывает гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу производить больше гормонов.

Холестерин содержится в каждой клетке вашего тела. Ваше тело использует его для выработки гормонов и веществ, которые помогают вам переваривать пищу.

Холестерин также циркулирует в крови. Он перемещается в кровотоке в двух типах пакетов, называемых липопротеинами:

  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) полезен для вашего сердца.Он помогает вывести холестерин из организма и защищает от болезней сердца.
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вреден для сердца. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, холестерин может закупорить артерии и способствовать сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам.

Щитовидная железа иногда может производить слишком мало или слишком много гормонов.

Состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна, называется гипотиреозом. Когда щитовидная железа недостаточно активна, все ваше тело замедляется.Вы становитесь усталым, вялым, холодным и болезненным.

Вы можете получить недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть следующие условия:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает щитовидную железу
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Другие факторы, которые могут привести к К недостаточной активности щитовидной железы относятся:

  • удаление всей или части сверхактивной щитовидной железы
  • излучение для рака или сверхактивной щитовидной железы
  • определенные лекарства, такие как литий, интерферон альфа и интерлейкин 2
  • повреждение гипофиза от опухоль, лучевая терапия или хирургическое вмешательство

Гипертиреоз - это состояние, которое возникает при сверхактивной щитовидной железе.Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, ваше тело начинает быстро работать. У вас учащается пульс, вы нервничаете и дрожите.

Вы можете получить гипертиреоз, если у вас:

  • Болезнь Грейвса, заболевание иммунной системы, которое передается в семье
  • токсический узловой зоб, который включает опухоли или узелки на щитовидной железе
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Ваш организму нужны гормоны щитовидной железы, чтобы вырабатывать холестерин и избавляться от холестерина, который ему не нужен.Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий (гипотиреоз), ваш организм не расщепляет и не выводит холестерин ЛПНП так эффективно, как обычно. После этого в крови может накапливаться холестерин ЛПНП.

Уровень гормона щитовидной железы не должен быть очень низким, чтобы повысить уровень холестерина. Даже люди с умеренно низким уровнем щитовидной железы, называемым субклиническим гипотиреозом, могут иметь уровень холестерина ЛПНП выше нормы. Исследование 2012 года показало, что один только высокий уровень ТТГ может напрямую повысить уровень холестерина, даже если уровень гормонов щитовидной железы не низкий.

Гипертиреоз оказывает противоположное действие на холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина до аномально низкого уровня.

У вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, если вы заметили следующие симптомы:

Сверхактивная щитовидная железа имеет почти прямо противоположные симптомы:

Если у вас есть симптомы проблемы с щитовидной железой и у вас высокий или низкий уровень холестерина, обратитесь к врачу. Вам сдадут анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и уровень гормона щитовидной железы, называемого тироксином.Эти тесты помогут вашему врачу определить, гиперактивна ли ваша щитовидная железа или нет.

Прием левотироксина (Levothroid, Synthroid), замещающего гормон щитовидной железы, для лечения недостаточной активности щитовидной железы также может помочь снизить уровень холестерина.

Когда уровень гормонов щитовидной железы незначительно низкий, заместительная терапия на гормоны щитовидной железы может не потребоваться. Вместо этого ваш врач может назначить вам статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина.

При сверхактивной щитовидной железе ваш врач назначит вам радиоактивный йод для уменьшения размеров железы или лекарства для снижения выработки гормонов щитовидной железы.Небольшому количеству людей, которые не могут принимать антитиреоидные препараты, может потребоваться операция по удалению большей части щитовидной железы.

.

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: какая ссылка?

Высокий холестерин - фактор риска сердечных заболеваний и инсульта. Часто причиной высокого уровня холестерина являются диета и другой образ жизни. Но иногда виной тому заболевание, например, заболевание щитовидной железы.

Производство слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы увеличивает риск аномального холестерина в крови.

В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между щитовидной железой и холестерином. Мы также обсуждаем некоторые способы управления холестерином и заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа - это железа, расположенная в области шеи. Он производит два гормона, известные как гормоны щитовидной железы. Основными из них являются трийодтиронин (Т3), который является активной формой гормона щитовидной железы, и тироксин (Т4), который организм превращает в Т3.

Гормоны щитовидной железы играют роль в регулировании:

  • развития мозга у детей
  • температуры тела
  • метаболизма
  • настроения
  • нормального роста и развития
  • функции сердца, мозга, мышц и других органов

Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.

Щитовидная железа также вырабатывает гормон под названием кальцитонин, который помогает поддерживать прочность костей за счет снижения количества кальция в крови.

Проблемы с щитовидной железой

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, она неактивна, что называется гипотиреозом. Выработка слишком большого количества гормонов приводит к сверхактивной щитовидной железе, что называется гипертиреозом.

Примерно 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах имеют недостаточную активность щитовидной железы.

Низкая активность щитовидной железы вызывает следующие симптомы:

Низкая активность щитовидной железы часто возникает в результате аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или хирургического удаления щитовидной железы.

Реже щитовидная железа перегружается и производит слишком много гормонов щитовидной железы. Примерно 1,2 процента людей в США имеют сверхактивную щитовидную железу.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:

  • диарею или частые испражнения
  • трудности со сном
  • усталость
  • повышенная чувствительность к теплу
  • перепады настроения
  • мышечная слабость
  • нервозность или раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • шаткое руки
  • потеря веса

Несколько состояний и ситуаций могут вызвать гиперактивность щитовидной железы, включая аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и прием слишком большого количества йода или таблеток гормонов щитовидной железы.

Холестерин - это восковое вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчные кислоты, помогающие переваривать жир.

Когда в артериях накапливается слишком много холестерина, это может вызвать проблемы, например, болезни сердца.

Холестерин путешествует по крови, присоединяясь к белку. Эта связка холестерина и белка называется липопротеином.

Основными липопротеиновыми связками являются:

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : ЛПВП так называются, потому что у них высокое соотношение холестерина к белку.Он также известен как «хороший» холестерин, потому что помогает организму избавиться от холестерина из крови.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : ЛПНП имеют низкое соотношение холестерина к белку. Он также известен как «плохой» холестерин. Более высокие уровни ЛПНП указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Хотя диетические причины (у предрасположенных к нему) могут вызывать накопление плохого холестерина в крови, это также может быть результатом некоторых заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.

Связь между щитовидной железой и холестерином может привести к состояниям, влияющим на каждую из них:

Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызвать высокий уровень холестерина?

Гормоны щитовидной железы, особенно Т3, играют важную роль в оказании помощи печени и выводят из организма избыток холестерина.

Когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько следовало бы. Недостаточная активность щитовидной железы означает, что организм удаляет из крови меньше «плохого» холестерина, чем следовало бы, что часто приводит к высокому уровню «плохого» и общего холестерина.

Согласно исследованиям, до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы.

В том же исследовании отмечается, что такие общества, как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская тироидная ассоциация, рекомендуют людям, у которых впервые диагностирован высокий уровень холестерина, пройти тестирование на недостаточную активность щитовидной железы.

Исследование также предполагает, что уровень холестерина у человека может улучшиться после лечения недостаточной активности щитовидной железы, даже если ему не нужны лекарства, снижающие уровень холестерина.

Даже умеренно низкие уровни гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) могут привести к высокому холестерину. Согласно исследованию 2012 года, повышенный уровень ТТГ также может вызывать высокий уровень холестерина, даже если Т3 и Т4 не повышены.

Может ли сверхактивная щитовидная железа вызвать низкий уровень холестерина?

Гиперактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и вызывать низкий уровень холестерина в крови. Однако нет никаких научных доказательств того, что низкий уровень холестерина увеличивает риск проблем со здоровьем.

Поделиться на PinterestВ образце крови проверяется уровень ТТГ, гормонов щитовидной железы и холестерина.

Людям с симптомами пониженной или сверхактивной щитовидной железы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если у них высокий или низкий уровень холестерина.

Врач возьмет образец крови для проверки уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа сверхактивной, недостаточной или нормально функционирующей.

Врач или лаборант должен иметь возможность измерить уровень холестерина в крови в том же образце крови, но для получения точных результатов люди должны голодать в течение 8–12 часов заранее.

Если щитовидная железа недостаточно активна или гиперактивна, врач может порекомендовать план лечения для контроля состояния щитовидной железы и аномального уровня холестерина.

Сниженная активность щитовидной железы

У людей с недостаточной активностью щитовидной железы часто наблюдается улучшение уровня холестерина, если они принимают препараты, замещающие Т4, такие как:

  • Левотироксин
  • Левотироксин натрия
  • Левоксил
  • Новотирокс
  • Унтироид
  • Синтроид

Если уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже нормы, врач может порекомендовать статины или другие препараты для лечения холестерина вместо препаратов, замещающих щитовидную железу.

Обычно назначаемые статины включают:

  • Крестор (розувастатин кальций)
  • Лескол (флувастатин)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
  • Правахол (правастатин)
9 Зокор Другие методы лечения высокого холестерина включают:

  • потеря веса для тех, кто имеет избыточный вес
  • регулярные упражнения
  • диетические изменения, включая сокращение насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки

сверхактивная щитовидная железа

люди с гиперактивной щитовидной железой могут получить облегчение от их симптомы, принимая лекарства, снижающие выработку гормонов щитовидной железы.Более низкий уровень гормона может также повысить уровень холестерина, если он низкий.

Если лекарства не работают, врач может порекомендовать радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы или операцию по удалению части железы, что снизит уровень гормонов. У людей с низким уровнем холестерина, вызванным высоким уровнем гормонов щитовидной железы, может наблюдаться повышение уровня холестерина в результате лечения.

Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и аномальным уровнем холестерина.Тем, у кого впервые диагностирован высокий уровень холестерина, следует попросить врача проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Точно так же люди с пониженной активностью щитовидной железы должны регулярно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для снижения риска развития повышенного холестерина.

Некоторые люди могут увидеть результаты после лечения своего заболевания щитовидной железы. Однако другим людям с высоким уровнем холестерина необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, и вносить изменения в образ жизни, чтобы вернуть холестерин к нормальному уровню.

.

Ваша щитовидная железа и высокий уровень холестерина: связь

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, почти 37 процентов населения США имеют высокий уровень холестерина, что подвергает их высокому риску сердечных заболеваний и инсульта. Однако вы вряд ли услышите то, что значительная часть людей с повышенным холестерином является гипотиреозом, и правильная диагностика и оптимальное лечение недостаточной активности щитовидной железы могут решить их проблемы с холестерином. Давайте исследуем важную взаимосвязь между вашей щитовидной железой и высоким уровнем холестерина.

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое в основном содержится в еде, которую вы едите, включая продукты животного происхождения, такие как мясо и жирные молочные продукты. Ваша печень также производит холестерин.

Когда вы проверяете уровень холестерина, врач обычно дает вам четыре ключевых числа:

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - это «плохой» холестерин, который увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Проходя через кровоток, ЛПНП может оставлять твердые отложения на стенках артерий.Со временем эти отложения сужают и укрепляют ваши артерии и могут вызвать состояние, известное как атеросклероз, или «затвердение артерий». Эти суженные артерии могут забиться сгустками, блокируя приток крови к вашему мозгу или сердцу и потенциально вызывая сердечный приступ или инсульт.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - это «хороший» холестерин, который снижает риск и защищает от сердечных заболеваний. ЛПВП также помогает удалить холестерин из организма.

Триглицериды - это тип жира в крови, который может увеличить риск развития сердечных заболеваний.

Общий холестерин - это сумма ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов, разделенная на пять.

Что такое высокий холестерин?

Повышенный уровень холестерина , известный как гиперлипидемия или гиперхолестеринемия, обычно обусловлен тремя факторами:

  • Вы чрезмерно потребляете продукты с высоким содержанием насыщенных жиров
  • У вас генетическая предрасположенность производить слишком много холестерина
  • У вас гипотиреоз

По данным Американской диабетической ассоциации, это последние оптимальные целевые уровни холестерина для мужчин и женщин:

Мужчины:

  • ЛПНП Менее 100 мг / дл
  • ЛПВП Более 45 мг / дл
  • Триглицериды Менее 150 мг / дл
  • Общий холестерин Менее 200 мг / дл

Женщины:

  • ЛПНП Менее 100 мг / дл
  • ЛПВП Более 55 мг / дл
  • Триглицериды Менее 150 мг / дл
  • Общий холестерин Менее 200 мг / дл

Высокий холестерин диагностируется, когда у вас повышенный уровень ЛПНП, низкий уровень ЛПВП, повышенный уровень триглицеридов и / или повышенный общий холестерин.

Холестерин и ваша щитовидная железа

Гипотиреоз может вызывать повышение уровня общего холестерина, плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов. Даже субклинический или пограничный гипотиреоз может вызвать высокий уровень холестерина. Например, два китайских исследования показали, что уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в верхней части референсного диапазона повышает вероятность высокого уровня холестерина. (И наоборот, гипертиреоз может вызывать необычно низкий уровень холестерина, не связанный с диетой.)

Согласно многим медицинским рекомендациям, если у вас нет диагностированной проблемы с щитовидной железой, предполагается, что высокий уровень холестерина автоматически запускает скрининг на гипотиреоз. Врачам также рекомендуется проверить функцию щитовидной железы перед назначением любых препаратов, снижающих уровень холестерина. К сожалению, это происходит не всегда, и многим людям с недиагностированным гипотиреозом назначают препараты для снижения уровня холестерина без какого-либо скрининга щитовидной железы.

Сообщение забрать домой? Особенно важно попросить своего врача провести всестороннюю оценку щитовидной железы, включая, как минимум, тест на ТТГ.Если у вас пограничный или явно выраженный гипотиреоз, следующим шагом будет заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Правильная диагностика щитовидной железы и лечение гипотиреоза могут помочь снизить высокий уровень холестерина и избежать приема рецептурных лекарств. Одно недавнее исследование показало, что более чем у 60 процентов людей с высоким уровнем холестерина и нелеченным гипотиреозом уровень холестерина нормализовался после лечения гипотиреоза.

Исследования показывают, что для коррекции уровня холестерина у людей с гипотиреозом обычно требуется период от четырех до шести недель заместительной гормональной терапии щитовидной железы.Ваш лечащий врач должен повторить анализ холестерина после этого времени, чтобы оценить, как ваш уровень холестерина реагирует на лечение щитовидной железы.

Обратите внимание, однако, что исследования показали, что лечение левотироксином от гипотиреоза не может полностью восстановить нормальный уровень холестерина. Вам может помочь комбинированное лечение, включающее гормон Т3, или вам может потребоваться дополнительное лечение, ориентированное на уровень холестерина.

Если у вас уже диагностирован гипотиреоз, важно также регулярно проверять уровень холестерина, так как вы подвержены повышенному риску повышенного уровня холестерина.Одно исследование показало, что у 56 процентов пациентов с гипотиреозом был высокий уровень холестерина, а у 34 процентов был высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов.

Если вы лечитесь от гипотиреоза и у вас диагностирован высокий уровень холестерина, ваш следующий шаг - оптимизировать лечение щитовидной железы. Вы можете узнать больше об оптимальном лечении гипотиреоза, но в целом это лечение, которое безопасно устраняет симптомы и дает следующие результаты тестов щитовидной железы:

  • Уровень ТТГ 2.5 или меньше
  • Уровень свободного тироксина (свободный Т4) в верхней половине контрольного диапазона
  • Уровень свободного трийодтиронина (свободный Т3) в верхней половине референсного диапазона

Изменения образа жизни для снижения уровня холестерина

Если у вас все еще есть проблемы с холестерином после оптимального лечения щитовидной железы, есть изменения в питании и физических упражнениях, которые могут помочь восстановить баланс холестерина и избежать необходимости в рецептурных лекарствах. В частности:

  • Замените насыщенные жиры мононенасыщенными жирами, такими как оливковое масло, выбирайте более постные куски мяса и птицы и отдавайте предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира.
  • Исключите трансжиры, также известные как «частично гидрогенизированные масла», которые содержатся во многих обработанных пищевых продуктах и ​​коммерческой выпечке.
  • Получите достаточно жирных кислот омега-3, которые помогают повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП и снизить уровень триглицеридов. Лосось, грецкие орехи, миндаль и семена льна - все это хорошие источники. Вы также можете добавить добавку омега-3.
  • Увеличьте количество растворимой клетчатки в вашем рационе. Растворимая клетчатка поступает из таких продуктов, как овес, фрукты, бобы и овощи.
  • Делайте достаточно упражнений.Это может помочь повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП и контролировать ваш вес. Эксперты рекомендуют около 30 минут в день упражнений средней интенсивности.

Натуральные добавки

Имеются данные о том, что некоторые добавки, в том числе добавки с волокнами псиллиума, экстракт артишока, рыбий жир, ниацин, красный дрожжевой рис, поликозанолы, растительные станолы и стерины, а также сывороточный протеин, могут помочь контролировать высокий уровень холестерина. Проконсультируйтесь с врачом-натуропатом для получения рекомендаций по использованию добавок как части естественного подхода к снижению холестерина.

Лечение холестерина по рецепту

Если ваш уровень холестерина ЛПНП по-прежнему слишком высок, ваш врач может порекомендовать добавить рецептурный препарат для снижения уровня ЛПНП. Существует три популярных категории препаратов, снижающих уровень холестерина.

Препараты статина , снижающие уровень ЛПНП и триглицеридов и незначительно повышающие ЛПВП. Статины включают:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Флувастатин (Лескол)
  • Ловастатин
  • Розувастатин (Крестор)
  • Симвастатин (Зокор)
  • Питавастатин (Ливало)
  • Правастатин (Правахол)

Статиновые препараты имеют ряд рисков и побочных эффектов, включая потерю памяти, спутанность сознания, высокий уровень сахара в крови, диабет 2 типа, мышечную боль и слабость, бессонницу, головную боль, проблемы с пищеварением, воспаление и повреждение мышц (так называемый рабдомиолиз) и ( редко) потенциально может вызвать почечную недостаточность.

Поскольку статины могут снизить уровень кофермента Q10 (CoQ10), некоторые эксперты рекомендуют принимать добавки CoQ10 вместе со статинами, чтобы снизить риск любых побочных эффектов, связанных с мышцами.

Препараты на основе ниацина / витамина B , снижающие ЛПНП и повышающие ЛПВП. К таким препаратам относятся Ниаспан и Никоар. Побочные эффекты включают зуд, покалывание, головные боли и приливы.

Препараты желчной кислоты , снижающие выработку холестерина. Эти препараты включают Колестипол (Colestid), Холестирамин (Prevalite), Colesevelam (WelChol) и Ezetimibe (Zetia).Побочные эффекты включают запор, газы, вздутие живота, тошноту, диарею и мышечные боли.

,

Почему «плохой холестерин» так важен для вашей щитовидной железы

Вы невиновны, пока вина не будет доказана, верно?

Или вы виновны, пока не будет доказана невиновность?

Представьте себе…

Вас признали виновным в убийстве, которого вы не совершали.

Вы проводите десятилетия за решеткой, в то время как ваше имя выбрасывается в грязь, и все во всем мире вас презирают.

Тогда тебя доказывают, что ты невиновен ... только для того, чтобы тебя снова признали виновным в том же преступлении и снова бросили в тюрьму еще на десятилетия.

А теперь представьте, что это происходит с вами четыре раза подряд.

Хотя это может показаться созданным для криминального сериала, на самом деле это вполне реально.

Невинная сторона здесь… холестерин .

И его невиновность снова доказана (и, надеюсь, в последний раз).

Это должен быть праздник для вас.

Почему?

Потому что холестерин необходим для здоровья щитовидной железы .

И более высокий уровень холестерина может просто помочь миллионам таких больных щитовидной железой, как вы, во всем мире.

Я объясню, что имею в виду через минуту.

Во-первых, важно понимать, что холестерин никогда не был причиной сердечных заболеваний .

Подумайте об этом…

Если каждый раз, когда вы видите неконтролируемый пожар, вы также видите пожарных, значит ли это, что пожарные должны быть причиной всех этих пожаров?

Конечно, нет!

Ну, тогда не стоит так быстро обвинять холестерин в сердечных заболеваниях.

Не было доказано, что он вызывает сердечные приступы или болезни сердца.

Фактически, очень похоже на то, что пожарные на самом деле пытаются помочь потушить эти пожары ...

... ваш холестерин на самом деле пытается помочь защитить вас (и вашу щитовидную железу) примерно таким же образом.

Холестерин НЕ является причиной сердечных заболеваний (гипотиреоз)

На самом деле гипотиреоз был впервые обнаружен как причина сердечных приступов в 1890–.

А связь гипотиреоза и холестерина была установлена ​​еще в 1930-х годах.

Даже сегодняшние исследования продолжают доказывать то, что мы знаем уже более 100 лет.

Например, посмотрите на график ниже.

Эти данные были взяты непосредственно из исследования HUNT, крупнейшего из когда-либо проводившихся популяционных исследований болезней сердца.

И это очень ясно показывает, что ваш «плохой холестерин» растет прямо пропорционально вашей функции щитовидной железы.

Источник изображения: Eur J Endocrinol 1 февраля 2007 г. 156 181-186

Но это не то, что вы когда-либо услышите от своего врача.

И это потому, что медицинское сообщество и фармацевтическая промышленность в течение последних 60 лет пытались обвинить холестерин в смерти более полумиллиона человек каждый год.

Но снова и снова все обвинения против холестерина были сняты.

Начиная с 1950-х годов , так называемые «полезные для сердца» полиненасыщенные жиры были рекомендованы после того, как было обнаружено, что они могут снижать уровень холестерина.

Это было здорово, пока дальнейшее исследование не доказало обратное и не показало, что эти «полезные для сердца» жиры на самом деле увеличивают риск сердечных заболеваний .

Не только это, но и исследования показывают, что полиненасыщенные жиры чрезвычайно подавляют щитовидную железу, поскольку они блокируют каждую часть вашего пути гормонов щитовидной железы.

( Примечание: Хотите узнать больше о вашем пути гормонов щитовидной железы и почему наш подход к гипотиреозу так эффективен? Тогда прочтите эту статью «Как мы преодолеваем гипотиреоз, когда все остальное терпит неудачу»).

Затем, в 1970-х, США объявили войну продуктам с высоким содержанием холестерина и продвинули диету с низким содержанием холестерина.

.

Смотрите также